聽障人士輔助器具

聽障人士輔助器具傳導(dǎo)性耳聾病變部位在外耳或中耳或兩者，內(nèi)耳的功能正常，但由于聲音傳導(dǎo)在抵達(dá)內(nèi)耳之前受到阻礙，對(duì)內(nèi)耳的刺激不夠，從而導(dǎo)致聽力損失。常見于中耳炎、耳硬化癥、盯聰栓塞。感音神經(jīng)性耳聾外耳、中耳均正常，病變部位在耳蝸或聽覺神經(jīng)系統(tǒng)，聽覺器官對(duì)聲音的感知發(fā)生障礙，從而導(dǎo)致聽力損失。常見于老年性聾、突發(fā)性聾、藥物性聾等疾病?；旌闲远@同一只耳朵上混合存在傳導(dǎo)性聽力障礙和感音神經(jīng)性聽力障礙。它兼有兩者的特點(diǎn)。聽力分級(jí)平均闕值粗略判斷對(duì)兒童語言發(fā)育影響正常聽力10—25對(duì)正常的聲音語分辯清楚。無輕度聽力損失26—40對(duì)細(xì)小的聲音難以辨，如樹林風(fēng)吹聲。中度聽力損失41—55對(duì)日常語言有聽覺的困難，與人交談感到模糊不清，開始需要借助助聽器的幫助。中重度聽力損失56—70對(duì)于較大的談話聲、汽車聲仍感到模糊，助聽器幫助較大。語言發(fā)展不理想重度聽力損失71—90對(duì)于叫喊聲音及洪亮的聲音，如汽車?yán)嚷?、鼓聲才有反?yīng)，助聽器幫助較大。語言不能自然發(fā)展極重度聽力損失＞90通常極難感覺聲音的存在，需靠助聽器助，才能感受聲音的震動(dòng)力。助聽器基本概念：傳統(tǒng)的概念：

助聽器是一個(gè)能夠?qū)⒙曇暨M(jìn)行放大，用于個(gè)體使用的小型擴(kuò)音器現(xiàn)代的概念：

在一定范圍內(nèi)，能夠適合不同聽力障礙者需要的聽力補(bǔ)償裝置助聽器發(fā)展概要一、原始集聲助聽器時(shí)代二、碳元素助聽器時(shí)代1899年出現(xiàn)第一個(gè)碳元素放大器，1902年有了第一個(gè)可佩戴的碳元素助聽器，被使用到20世紀(jì)40年代。三、真空電子管助聽器時(shí)代1907年發(fā)明真空電子管放大器，1920年應(yīng)用于助聽器。四、電晶體和整合電路助聽器時(shí)代1953年電晶體應(yīng)用于助聽器，助聽器體積變小，20世紀(jì)80年代中期的美國和90年代的歐洲，耳背式是主流的助聽器類型，1950年以后出現(xiàn)耳內(nèi)式助聽器。五、數(shù)字助聽器時(shí)代數(shù)字信號(hào)處理的研究始于1960年的貝爾實(shí)驗(yàn)室，1980年，數(shù)字技術(shù)運(yùn)用到助聽器上，1996年，全數(shù)字的耳背式、耳內(nèi)式、耳道式助聽器生產(chǎn)出來。綜觀整個(gè)助聽器的發(fā)展史，始終貫穿兩條主線，小型化和智能化。助聽器的工作原理及性能指標(biāo)一、內(nèi)部構(gòu)造助聽器是一個(gè)電聲放大器，將微弱的聲音擴(kuò)大到適應(yīng)人耳需要的強(qiáng)度。助聽器主要由傳聲器（microphone,音譯為麥克風(fēng)）、放大器、受話器（receiver,耳機(jī)）、電池、各種音量、音調(diào)控制旋鈕等電聲學(xué)器件組成。1、傳聲器傳聲器，又常被稱為麥克風(fēng)，其作用是接收聲音并將聲波轉(zhuǎn)換成電信號(hào)。（1）全向性麥克風(fēng)可感受所有方向上的聲壓變化，以相等的靈敏度接收來自各方向的聲音。（2）指向性麥克風(fēng)指向性麥克風(fēng)指接收來自特定方向的聲音，其它方向的聲音被壓制，對(duì)于改善噪聲環(huán)境下的語言分辨力很有好處。2、放大器將傳聲器轉(zhuǎn)換好的弱電信號(hào)的電壓加以放大全數(shù)字助聽器的放大器機(jī)芯就是一塊高度集成化的數(shù)字信號(hào)處理（DSP）芯片。3、受話器（耳機(jī)）受話器將放大后的電信號(hào)再轉(zhuǎn)換成聲波。受器的大小決定其敏感度和最大輸出。放大機(jī)芯后的功率放大器，通常都與受話器做成一體。4、電感線圈當(dāng)輸入選擇開關(guān)置于T檔時(shí)，改線圈就替代麥克風(fēng)的拾音作用，拾取以特定的無線電頻率調(diào)制的語音信號(hào)并進(jìn)行放大。但它必須與影劇院、教堂、學(xué)校、機(jī)場、會(huì)場等場所為聽覺障礙人士所鋪設(shè)的環(huán)路系統(tǒng)配合使用。5、電池電池是助聽器正常工作的動(dòng)力源。好的助聽器電池應(yīng)表現(xiàn)為容量高、內(nèi)阻小、保質(zhì)期長。容量高可以使用的時(shí)間更長；內(nèi)阻小可以提供更大的瞬態(tài)電流使得失真減??；保質(zhì)期長使得用戶不必頻繁地去買新近生產(chǎn)的電池，而且可以減少因保質(zhì)期過短可能帶來的容量下降的損失。6、助聽器的功能調(diào)節(jié)旋鈕模擬電路助聽器上常具一定的調(diào)節(jié)旋鈕，聽力師可針對(duì)患者不同的情況做出個(gè)性化的設(shè)置，使用者不應(yīng)隨意改變。當(dāng)然還有一些患者能自行操作的功能旋鈕。助聽器的種類一、從傳導(dǎo)方式上分

1、氣導(dǎo)助聽器

2、骨導(dǎo)助聽器二、從外形上分盒式耳背式眼鏡式發(fā)卡式筆式耳內(nèi)式耳道式深耳道式三、從助聽器輸出功率上分類A<105dB(SPL)B105—114dB(SPL)C115—124dB(SPL)D125—134dB(SPL)E135dB(SPL)以上根據(jù)助聽器飽和聲壓級(jí)不同，分為：小功率助聽器中小功率助聽器中功率助聽器大功率助聽器特大功率助聽器四、從助聽器信號(hào)處理方式分類2、數(shù)碼編程助聽器1、模擬助聽器3、數(shù)字助聽器五、從助聽器放大線路上分類2、非線性助聽器1、線性助聽器現(xiàn)常用各種類助聽器比較名稱助聽器外觀佩戴效果優(yōu)點(diǎn)不足盒式助聽器①助聽器的耳機(jī)與話筒距離遠(yuǎn)，故反饋聲小。②體積較大，可制成大功率，可滿足耳聾程度較重的聾人。③開關(guān)音量調(diào)節(jié)旋鈕體積大，使用方便，容易調(diào)節(jié)，適合老人使用。④所用電池與機(jī)器本身均價(jià)格低廉，維修方便。①助聽器及其導(dǎo)線均會(huì)與衣服產(chǎn)生摩擦聲，影響語言的辨別。

②助聽器放在人體口袋里，人體相當(dāng)于板障，聲音的低頻部分可反射到傳聲器，從而影響了高頻聲，對(duì)聾兒和聾人的語言造成困難。③其導(dǎo)線明顯地暴露了聾人，不符合聾人的心理需要。耳背式助聽器：（BTE）①?zèng)]有導(dǎo)線，體積小，放在而部背后，易被頭發(fā)遮蓋，不易被發(fā)現(xiàn)。②由于助聽器放在耳廓背后，減少了人體軀干對(duì)低頻的反射，因此頻響效果比同等規(guī)格的盒式助聽器好。③由于體積相對(duì)比耳內(nèi)式大，設(shè)計(jì)上可采用較為復(fù)雜的電路，提高了其性能和功能，如可加上感音線圈，使聾人聽電話。④雙耳配戴可產(chǎn)生雙耳效應(yīng)，提高聽覺效果。①由于傳聲器與受話器很近，可產(chǎn)生反饋，故須專門定制一個(gè)與耳道和耳甲腔一致的耳模，用導(dǎo)聲管與助聽器連接起來，而耳模和導(dǎo)聲管使外耳道的共振峰值移到1000Hz附近，使聾人聽覺不習(xí)慣。②其長導(dǎo)聲管與耳道及中耳高頻阻抗不匹配，使高頻增益減少。耳甲腔式（ITE）①良好的收集集音和聲源定位；②高清晰度、高靈敏度、低失真、收聽方位感強(qiáng)、美觀舒適等效果；③隱蔽性更好

①體積小，外殼薄，且放入外耳道深部；外殼要求抗震、防過敏。②價(jià)格較貴，高于耳背式助聽器，因體積較小，增益較小，適用于中重度患者；③因電池較小，電池壽命縮短，需較頻繁更換；④可選范圍窄，可調(diào)節(jié)的少。（數(shù)字機(jī)編程型除外）耳道式（ITC）深耳道式（CIC）產(chǎn)品型號(hào)使用人群產(chǎn)品類別峰值價(jià)格參數(shù)VITA118適用于中度到重度弱聽人士盒式131dB—128dB￥256-280Lotus13P中度到重度弱聽人士耳背式132d—71dB￥784-930Lotus23SP中重度到極重度