2022-2023年臨床醫(yī)學期末復習-神經病學(本科臨床教改專業(yè))考試題庫全真模擬卷3套(含答案)試

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。B、苯巴比妥住在富人區(qū)的她2022-2023年臨床醫(yī)學期末復習-神經病學（本科臨床教C、卡馬西平改專業(yè)）考試題庫全真模擬卷3套（含答案）D、丙戊酸鈉正確答案:C（圖片大小可自由調整）

全文為Word可編輯，若為PDF皆為盜版，請謹慎購買！ 4.女性，29歲，診斷為癲癇4年，服用苯妥英鈉治療有效，現感冒伴發(fā)熱1天，體溫38℃，伴反復抽搐發(fā)作10小時，意識不清，大小便失禁。下列哪種檢查方法不能提供病因診斷？A、腦電圖

B、X線顱骨平片

C、顱腦CT

D、腦MRI

E、SPECT第1卷 正確答案:A5.患者男性，55歲，雙上肢不自主顫抖1年，伴肌張力增高，考慮帕金森病，首選的藥物為

A、左旋多巴一.綜合考核題庫(共30題)B、多巴胺受體激動劑

C、苯海索 D、單胺氧化酶抑制劑

E、以上都不是

1.患者表現為腱反射亢進，說明病損部位位于 正確答案:C

A、脊神經后根

B、脊髓前角

C、脊髓后索

D、錐體束

6.下列哪一項是運動神經元病的有效治療方法：E、錐體外系 A、糖皮質激素

正確答案:D B、大劑量維生素

C、手術治療

D、口服氯化鉀

E、以上都不是

2.下列哪項被認為是診斷WD的金標準之一： 正確答案:E

A、肝腎功能

B、血清銅量

C、尿銅量

D、肝銅量 7.一側面部及對側軀體痛溫覺缺失的病損部位在E、銅藍蛋白（ceruloplasmin，CP）

A、中腦背蓋部正確答案:D B、橋腦背蓋部

C、橋腦基底部

D、延髓背外側部

E、延髓基底部

3.患者男，45歲，反復發(fā)作性不自主眼瞼、口角抽搐2年，伴意識障礙，首選的藥物治療為 正確答案:D

A、苯妥英鈉長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。 住在富人區(qū)的她 E、內囊

正確答案:B

8.女，45歲，突然出現劇烈頭痛，頸痛和嘔吐8小時，不發(fā)熱，無高血壓病史。體檢：神志清，體溫正

常，血壓正常。右瞳孔散大，對光反應消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內運動不能。頸項強直，

Kerning征（+）。腦正中裂、大腦外側裂和基底池呈高密度影。最可能的診斷是：

A、腦干出血 13.只有運動神經元損害的病毒感染性疾病為：B、腦室出血

A、脊髓灰質炎C、蛛網膜下隙出血 B、亞急性硬化性全腦炎（SSPE）D、小腦出血 C、進行性多灶性白質腦?。≒AL）E、內囊出血 D、亞急性HIV腦脊髓炎

正確答案:C

E、Kuru病 正確答案:A9.一個半綜合征

正確答案:病變位于腦橋，一側腦橋被蓋部病變引起該側的腦橋旁正中網狀結構或副外展神經核受損，造 14.對于鑒別腦血栓形成與腦出血無意義的：

成向病灶側的凝視麻痹，因病變同時累及對策已交叉的支配同側動眼神經核的內側縱束，則同側眼球也不 A、起病快慢

能內收，僅對側眼球可以外展。常見病因是腦干脫髓鞘病或腔隙性梗死。 B、有無偏癱

C、有無意識障礙

D、腦脊液有無紅細胞

E、有無頭痛、嘔吐

10.脊髓病所致音叉振動覺及位置覺缺失的病變部位在 正確答案:B

A、前庭脊髓束

B、紅核脊髓束

C、脊髓小腦束

D、脊髓小腦束

15.最常見的真菌性腦膜炎是由下列那種真菌引起：E、薄束與楔束 A、黃曲霉素

正確答案:E B、白色念珠菌

C、毛霉菌

D、新型隱球菌

E、酒曲菌

11.左側周圍性舌下神經麻痹表現 正確答案:D

A、伸舌時舌尖偏向左側，伴有左側舌肌萎縮

B、伸舌時舌尖偏向右側，伴有右側舌肌萎縮

C、伸舌時舌尖偏向右側，無右側舌肌萎縮

D、伸舌時舌尖偏向右側伴有左側舌肌萎縮及肌束顫動 16.單純皰疹病毒性腦炎：

E、伸舌時舌尖偏向左側，伴有左側舌肌萎縮及肌束顫動

A、腦脊液檢查發(fā)現HSV抗原或抗體正確答案:E B、腦組織活檢發(fā)現海綿狀態(tài)和朊蛋白

C、腦脊液抗酸桿菌培養(yǎng)陽性

D、腦脊液墨汁染色陽性

E、血清囊蟲抗體陽性

12.導致中樞性偏癱包括同側中樞性面，舌癱的病損部位 正確答案:A

A、脊髓

B、腦干

C、小腦

D、丘腦 17.30歲男性，因四肢癱瘓3天住院，病前10余天有過咳嗽、流涕、低熱，起病時先覺雙下肢麻木，繼長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。 住在富人區(qū)的她之雙下肢癱瘓，入院時雙上肢也癱瘓，肌張力低，腱反射消失，病理反射未引出，頸部以下各種感覺消失，尿潴留A、急性脊髓灰質炎 22.重癥肌無力的發(fā)病機理為B、吉蘭-巴雷綜合征 A、鈣離子通道破壞C、周期性癱瘓 B、突觸囊泡破壞D、全身性重癥肌無力 C、乙酰膽堿酶破壞E、急性脊髓炎 D、突觸后膜乙酰膽堿受體破壞正確答案:B 正確答案:D18.顱內高壓患者在做腰穿后的主要危險是： 23.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指：A、促使腫瘤擴散 A、頻繁的發(fā)作B、引起腦內出血 B、持續(xù)性意識障礙C、誘發(fā)癲癇 C、反復發(fā)作性抽搐，發(fā)作間歇期意識障礙不恢復D、低血壓 D、頻繁的發(fā)作伴有顱內壓增高E、誘發(fā)腦疝 E、大發(fā)作后有較長時間的昏厥正確答案:E 正確答案:C19.患者男，55歲，出現左側眼裂變大，不能閉合，示齒時口角歪向右側，食物易滯留左齒頰之間。左舌 24.雙側旁中央小葉及其附近中央前后回受損引起前2/3味覺喪失伴左耳聽覺過敏，最可能的情況是： A、下肢感覺障礙A、右側皮質腦干束病變 B、下肢癱瘓B、左側皮質腦干束病變 C、面舌及上肢感覺障礙C、左側膝狀神經節(jié)病變 D、面舌及上肢癱瘓D、左側面神經病變 E、痙攣性截癱，傳導束性感覺障礙及尿潴留E、右側面神經處以上病變 正確答案:E正確答案:D25.腦梗死的患者溶栓的最佳時間為20.交叉性感覺障礙的病變水平位于 A、發(fā)病6小時內A、中腦上丘 B、發(fā)病6小時后B、中腦下丘 C、發(fā)病12小時內C、橋腦 D、發(fā)病12小時后D、延髓 E、以上都不是E、頸髓 正確答案:A正確答案:D26.59歲男性，4小時頭痛，說話不清楚，右側肢體無力，繼之昏迷，頭顱CT示：左側丘腦高密度出血影，21.脊髓休克 血壓180/120mmHg,血糖7.5mmol/L。其病因應考慮：正確答案:在脊髓橫貫性損傷時，如起病急且病變嚴重，則癱瘓肢體肌張力低，腱反射消失，病理反射引 A、糖尿病不出來，尿潴留 B、血液病C、腦動脈瘤破裂長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。 住在富人區(qū)的她D、腦血管畸形

E、高血壓腦動脈硬化正確答案:E27.下列腦神經中接受雙側中樞支配的是一.綜合考核題庫(共30題)1.男性，62歲，晨起突然眩暈，嘔吐，喝水嗆咳，步態(tài)不穩(wěn)2天，既往有糖尿病病史。體檢：右側瞼裂A、視神經 小、瞳孔小，對光反應良，右側軟腭運動障礙，咽反射消失，右側輪替動作笨拙，指鼻試驗不準，右側面B、嗅神經 部及左側半身痛覺消失，肢體無癱瘓。Babinski征雙側陰性。該病人病變部位在：

C、展神經 A、左側腦橋

D、三叉神經 B、右側腦橋

E、舌下神經 C、左側延髓

正確答案:E D、右側延髓

E、小腦及延髓

正確答案:D28.淺昏迷

正確答案:意識完全喪失，任有較少的無意識自發(fā)動作，腦干反射（如吞咽反射、角膜反射、瞳孔光反射）

任然存在，生命體征無明顯改變。 2.臨床上最常見的一種皮神經炎是：

A、坐骨神經痛

B、肋間神經痛

C、枕神經痛

29.帕金森病表現為：

D、感覺異常性股痛A、眼球震顫 E、股神經痛

B、靜止性震顫 正確答案:D

C、意向性震顫

D、撲翼樣震顫

E、肌纖維震顫

正確答案:B 3.繼發(fā)性癲癇是指：

A、繼發(fā)性腦部的器質性病變引起腦組織代謝障礙的某些全身性疾病 B、高熱以后發(fā)生的癲癇發(fā)作

C、一種以上發(fā)作類型的癲癇

30.高血壓動脈硬化性腦出血最好發(fā)的部位是： D、成年以后的癲癇發(fā)作

A、大腦皮質

E、因癲癇發(fā)作造成的外傷B、腦橋小腦角 正確答案:A

C、丘腦

D、基底節(jié)區(qū)

E、小腦

正確答案:D 4.丙戊酸鹽的不良反應

A、胃腸道癥狀

B、小腦癥狀

C、兩者均有第2卷D、兩者均無

正確答案:D長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。 住在富人區(qū)的她 A、頭顱CT5.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是： B、腦電圖A、50%苯妥英鈉，緩慢靜脈注射 C、GSF常規(guī)和生化B、異戊巴比妥鈉，緩慢靜脈注射 D、血沉C、副醛，緩慢靜脈注射

E、頸椎X線平片D、10%水合氯醛，保留灌腸 正確答案:CE、安定，緩慢靜脈注射

正確答案:E 10.男性患者，30歲，正在挑水時突然頭痛、嘔吐，一度神志不清，四肢抽搐，醒后頸枕部疼痛，右側上 眼瞼下垂，右瞳孔大于左瞳孔，頸略有抵抗，最有可能的診斷為：

6.女性，36歲，曾被診斷為風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，入院前一天于打掃衛(wèi)生時突然右側偏癱。體檢： A、腦膜炎

血壓120/80mmHg，心房纖顫，運動性失語，右側中樞性面癱、舌癱，右側上肢肌力1級，右側Babinski B、腦出血

征（+），右側偏身痛覺減退。( 難度：2)

C、蛛網膜下隙出血A、腦出血 D、癲癇大發(fā)作

B、腦血栓形成 E、右動眼神經麻痹

C、腦栓塞 正確答案:C

D、蛛網膜下隙出血

E、短暫性腦缺血發(fā)作

正確答案:C

11.男性，60歲，有高血壓史，因情緒激動后頭痛，嘔吐，言語不清，右側肢體偏癱，已住院4周，經治 療基本痊愈，復查腦CT左側基底節(jié)區(qū)高密度影已不明顯，為防止該病再發(fā)，囑患者出院后最應注意的是： A、戒煙酒

7.一側角膜直接對光反射消失，而間接對光反射存在，病變在： B、建立合理的生活作息制度

A、同側動眼神經

C、避免情緒激動B、同側三叉神經 D、定期復查頭部CT

C、同側面神經 E、經常服用維生素C及維生素E

D、對側面神經 正確答案:C

E、對側三叉神經

正確答案:A 12.脊髓半切綜合征

正確答案:半側脊髓損害（如髓外腫瘤早期、外傷），損害平面以下同側中樞性癱瘓、深感覺缺失，對側痛8.22歲男性患者，病前2周曾有周身不適，腹瀉，入院前2天出現四肢麻木無力，很快發(fā)展為全癱，肌 溫覺缺失。

張力低，腱反射消失，病理發(fā)射未引出，雙足及雙手刺痛覺減弱，雙眼不能閉合，額紋消失。A、吉蘭-巴雷綜合征

B、急性脊髓灰質炎

13.帕金森病的癥狀有：C、周期性癱瘓

D、全身性重癥肌無力 A、步行時上肢不擺動E、急性脊髓炎 B、角膜色素環(huán)正確答案:A C、慌張步態(tài)

D、血清銅藍蛋白含量減少 E、心電圖有異常 正確答案:A,C9.男性，28歲，農民，因四肢酸痛乏力7天就診，3天來病情加重，無力行走，抬頭困難。病前有腹瀉史。下一步最適宜的檢查是：14.阿羅瞳孔正確答案:由神經梅毒引起。對光反射路徑在中腦頂蓋前區(qū)受損。特征為對光反射消失而輻輳反射存在。19.患性，55歲，走路時雙腳有踩棉花感，睜眼站立稍不穩(wěn)，Romberg征陽性，雙下肢音叉振動覺缺失，病變?yōu)?/p>

A、小腦

B、脊髓后索15.25歲女性，因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻，小便費勁1天來院急診，病前有“上感”史。體檢：腦神 C、脊髓側索

經無異常，四肢腱反射活躍，肌力2級，肩以下感覺減退，雙側巴賓斯基征（+）。最適宜的檢查是： D、脊髓后角

A、脊柱攝片 E、大腦額葉

B、脊柱CT 正確答案:D

C、脊髓造影

D、腰穿

E、神經傳導速度測定

正確答案:D 20.單純皰疹病毒-1型主要潛伏于：

A、三叉神經節(jié)

B、骶神經節(jié)

C、脊髓

16.交叉性運動障礙最易出現于： D、腦白質

A、脊髓前角受損 E、腦灰質

B、大腦皮層運動區(qū)病變 正確答案:A

C、腦橋病變

D、頸段脊髓錐體束損害

E、內囊病變

正確答案:C 21.男性，70歲，2天前晨起時發(fā)現左側肢體無力，嘴歪斜，午后病情加重，無頭痛，嘔吐，血壓140/80mmHg， 神志清，心肺正常，左側中樞性面舌癱及上下肢癱，左側Babinski征（+），左側偏身痛覺減退，應診斷 下列哪一種病最合適？ A、腦出血17.男性，23歲，患急性脊髓炎，其臨床表現中哪項不正確？ B、腦血栓形成A、損傷平面以下運動、感覺、反射及自主神經功能均有障礙 C、腦栓塞B、最多見為截癱，少數也可以為四肢癱瘓 D、蛛網膜下隙出血C、脊髓休克期過后，受累肢體呈痙攣性癱瘓

E、短暫性腦缺血發(fā)作D、脊髓休克期過后，病理反射而消失 正確答案:BE、早期出現大小便功能障礙

正確答案:D 22.肝豆狀核變性最主要和基本的缺陷是：

A、膽道排銅障礙

18.女，64歲，右眼一過性黑蒙，左側肢體無力2天，伴頭痛，無嘔吐。體檢：嗜睡，右瞳孔直徑為1mm， B、細胞內有異常蛋白的存在

左瞳2.5mm，左側面舌癱，肌力1級，左側偏身痛覺減退。該病例受累血管應在： C、溶酶體缺陷

A、頸內動脈 D、CP合成障礙

B、大腦前動脈 E、肝內前銅藍蛋白含量和結構異常

C、大腦中動脈 正確答案:D

D、大腦后動脈

E、椎-基底動脈

正確答案:A

23.一位53歲男性病人，突然劇烈頭痛，嘔吐，頸部抵抗，四肢自主運動存在，腦CT見腦池，腦溝與腦長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。 住在富人區(qū)的她裂高密度陰影，進一步病因診斷應首選的檢查是： 正確答案:D

A、腦血管造影

B、腰椎穿刺

C、血黏度檢測

D、腦電圖 28.某病人表現為聲音嘶啞，吞咽困難，左側軟腭麻痹伴咽反射消失，向左側轉頸不能，四肢未見陽性體E、顱骨X線平片

征。最可能的受損的顱神經是：正確答案:A A、面神經和舌下神經

B、舌下神經和舌咽神經

C、舌咽、迷走和副神經

D、副神經和舌下神經

24.在診斷多發(fā)性硬化時，下列那一項的診斷意義最??？ E、以上都不是

A、腦脊液白細胞數和總蛋白定量 正確答案:C

B、視覺誘發(fā)電位

C、MRI檢查

D、緩解與復發(fā)加劇的病史

E、中樞神經系統(tǒng)白質內多病灶 29.三叉神經痛的疼痛特點表現為劇烈的電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣疼痛，持續(xù)數秒或數分鐘，突正確答案:B

發(fā)突止，間歇期完全正常。 正確答案:正確25.患者右瞼裂變窄，右眼球外斜視，右瞳孔大于左瞳孔，右眼光反應遲鈍，左側肢體癱瘓，病變在：

A、右側內囊 30.閉目難立征（Rombergsign）陽性表示：B、右側延腦 A、小腦病變

C、右側腦橋 B、前庭病變

D、右側中腦

C、腦干病變E、左側脊髓 D、脊髓后索病變

正確答案:D E、基低節(jié)病變

正確答案:D26.以局灶開始的發(fā)作：A、提示中樞神經系統(tǒng)器質性病損

B、常見于原發(fā)性癲癇第3卷C、提示癔病患者的假性發(fā)作

D、癲癇失神性發(fā)作

E、所有上述均是

正確答案:A一.綜合考核題庫(共30題)27.右側同向偏盲有黃斑回避，病變在：

A、右側視神經 1.男性，64歲，糖尿病多年，漸出現雙手雙足麻木，發(fā)涼，查體雙手雙足遠端痛覺減退，四肢遠端肌力3B、視交叉偏左側 級，近端力正常其病變部位為

C、左視束 A、神經根

D、右枕葉視皮質

B、神經叢E、左枕葉視皮質 C、末梢神經長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。 住在富人區(qū)的她D、脊髓

E、腦干 6.帕金森患者表現為

正確答案:C A、靜止性震顫

B、意向性震顫

C、動作性震顫

D、姿勢性震顫

2.一男性患者，出現四肢無力，體檢：雙上肢肌張力降低，腱反射消失，雙下肢肌張力增高，病理征陽性， 正確答案:A

頸5以下包括雙上肢各種感覺均減退，大小便費力。其病變部位在：

A、周圍神經

B、脊髓頸上段

C、脊髓頸下段 7.對于腦出血患者首選的輔助檢查是MRA.正確答案:錯誤D、脊髓胸段

E、枕骨大孔區(qū)

正確答案:C 8.男，67歲，失語、右側肢體無力3天，伴嘔吐2次。體檢：嗜睡，運動性失語，右側面舌癱，右側完 全性偏癱及偏身感覺減退。該病例受累血管應在：

3.原發(fā)性癲癇是指： A、頸內動脈

A、從嬰兒期開始的癲癇發(fā)作 B、大腦前動脈

B、癲癇發(fā)作，始終未找到其器質性或代謝性病因者 C、大腦中動脈

C、痙攣性發(fā)作及失神發(fā)作 D、大腦后動脈

D、除局限性發(fā)作以外所有類型的癲癇 E、椎-基底動脈

E、因大腦半球病變引起的癲癇發(fā)作 正確答案:C

正確答案:B 9.腦血栓形成最常見的病因是：4.診斷蛛網膜下隙出血，下列哪項說法不正確： A、高血壓

A、明顯的意識障礙 B、風濕性心臟病

B、腦膜刺激征 C、動脈粥樣硬化

C、血性腦脊液

D、顱內動脈瘤D、突然發(fā)生的劇烈頭痛 E、高血脂癥

E、起病急驟，情緒激動等因素為其誘因 正確答案:C

正確答案:A 10.截癱表現為雙下肢癱瘓

5.下列哪項不符合對感覺障礙的判斷 正確答案:正確

A、感覺徑路刺激性病變可引起疼痛，感覺過敏和感覺異常

B、感覺徑路的破壞性病變可引起減退或感覺消失

C、過度刺激性病變可引起感覺過度，表現有潛伏期及后作用

D、牽涉性疼痛系指內臟病變時出現相應皮膚節(jié)段區(qū)疼痛，及感覺過敏 11.腦CT在下述哪種病人伴癇性發(fā)作時，是一種有價值的診斷方法：E、放射性疼痛系指疼痛可擴散到受累的感覺神經的支配區(qū) A、有硬膜下血腫

正確答案:C B、有中樞神經系統(tǒng)腫瘤

C、有腦梗死

D、上述3種情況長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。 住在富人區(qū)的她E、其他 C、原發(fā)進展型正確答案:D D、進展復發(fā)型 E、復發(fā)-進展型 正確答案:A,B,C,D12.32歲女性，右側偏癱，Babinski征陽性及同側偏盲，能遵囑伸舌和活動左側肢體，但不能談話。其常

見于以下病損：

A、左側后頂葉 17.帕金森病是屬于哪種病變的疾?。築、左側額葉 A、感染性疾病

C、左側枕葉 B、脫髓鞘性疾病

D、左側后顳葉 C、血管性疾病

E、腦干 D、神經變性疾病

正確答案:B E、遺傳性疾病

正確答案:D13.癲癇的臨床表現特點有

A、發(fā)作性 18.多發(fā)性硬化的肢體癱瘓表現為B、短暫性 A、遲緩性癱瘓

C、重復性 B、痙攣性癱瘓

D、刻板性

C、對稱性癱瘓E、多發(fā)性 D、鉛管樣肌強直

正確答案:A,B,C,D E、齒輪樣強直

正確答案:B14.54歲男性，5個月前左下肢無力伴麻木感，繼右下肢無力，麻木感向上發(fā)展至下胸部伴排尿不暢。胸

8以下刺痛和觸覺明顯減退，雙側Babinski征陽性，最可能病變是： 19.下列哪項是單純皰疹病毒性腦炎的特異性癥狀？A、周圍神經疾病 A、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征B、頂葉旁中央小葉病變 B、偏癱

C、智能障礙C、亞急性聯合變性

D、運動神經元疾病 D、意識障礙

E、脊髓橫貫性病變 E、以上都不是

正確答案:E 正確答案:E15.TIA 20.腦出血和蛛網膜下隙出血的主要鑒別點是：正確答案:即短暫性腦缺血發(fā)作，是指歷時短暫且經常反復發(fā)作的腦局部供血障礙，導致供血區(qū)局限性神 A、年齡大小

經功能缺失癥狀。每次發(fā)作歷時數分鐘或數小時，最多不超過24小時即完全恢復，但常反復發(fā)作。 B、腦脊液是否為血性

C、起病快慢

D、頭痛有無

E、以上都不是

16.多發(fā)性硬化的分型包括 正確答案:E

A、復發(fā)-緩解型

B、繼發(fā)進展型長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。 住在富人區(qū)的她21.