健康教育資料匯編

春季飲食養(yǎng)生知識(shí)

春季（立春起至立夏止）是萬(wàn)物生長(zhǎng)、萬(wàn)象更新的季節(jié)。春季

該攝取哪些營(yíng)養(yǎng)以及怎樣調(diào)整飲食呢？很簡(jiǎn)單，我們可以用這樣一

句順口溜來(lái)概括：“春天里來(lái)日漸暖，厚味飲食應(yīng)轉(zhuǎn)淡，時(shí)鮮蔬菜

要多食，酒肉辛辣要少吃，健康長(zhǎng)壽有保障。”

1.飲食要營(yíng)養(yǎng)平衡

從飲食科學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)看，春季強(qiáng)調(diào)蛋白質(zhì)、碳水化合物、維

生素、礦物質(zhì)要保持相對(duì)比例，防止飲食過(guò)量、暴飲暴食，避免

引起肝功能障礙和膽汁分泌異常。

2.春季飲食養(yǎng)肝為先

按中醫(yī)觀點(diǎn)，春季養(yǎng)陽(yáng)重在養(yǎng)肝。在五行學(xué)說(shuō)中，肝屬木，

與春相應(yīng)，主升發(fā)，在春季萌發(fā)、生長(zhǎng)。因此，患有高血壓、冠

心病的人更應(yīng)注意在春季養(yǎng)陽(yáng)。且春季是細(xì)菌、病毒繁殖滋生的

旺季，肝臟具有解毒、排毒的功能，負(fù)擔(dān)最重，而且由于人們肝

氣升發(fā)，也會(huì)引起舊病復(fù)發(fā)，如春季肝火上升，會(huì)使虛弱的肺陰

更虛，故肺結(jié)核病會(huì)乘虛而入。中醫(yī)認(rèn)為，春在人體主肝，而肝

氣自然旺于春季。如果春季養(yǎng)生不當(dāng)，便易傷肝氣。為適應(yīng)季節(jié)

氣候的變化，保持人體健康，在飲食調(diào)理上應(yīng)當(dāng)注意養(yǎng)肝為先。

3.飲食要養(yǎng)陽(yáng)

陽(yáng)，是指人體陽(yáng)氣，中醫(yī)認(rèn)為“陽(yáng)氣者，衛(wèi)外而為“，即指陽(yáng)

氣對(duì)人體起著保衛(wèi)作用，可使人體堅(jiān)固，免受自然界六淫之氣的

侵襲。春天在飲食方面，要遵照《黃帝內(nèi)經(jīng)》里提出的“春夏補(bǔ)陽(yáng)”

的原則，宜多吃些溫補(bǔ)陽(yáng)氣的食物，以使人體陽(yáng)氣充實(shí)，增強(qiáng)人

體抵抗力，抵御風(fēng)邪為主的邪氣對(duì)人體的侵襲。李時(shí)珍在《本草

綱目》里亦主張“以蔥、蒜、韭、蓼、蒿、芥等辛嫩之菜，雜和而

食”。另一方面，由于腎陽(yáng)為人體陽(yáng)氣之根，故在飲食上養(yǎng)陽(yáng)，還

應(yīng)包括溫養(yǎng)腎陽(yáng)之意。春天時(shí)人體陽(yáng)氣充實(shí)于體表，而體內(nèi)陽(yáng)氣

都顯得不足，因此在飲食上應(yīng)多吃點(diǎn)培補(bǔ)腎陽(yáng)的東西。目前除了

蓼、蒿等野菜已較少食用外，蔥、蒜、韭等都是養(yǎng)陽(yáng)的佳品。

4.多食甜，少食酸

唐代名醫(yī)孫思邈說(shuō)：“春日宜省酸，增甘，以養(yǎng)脾氣?！币馑?/p>

是當(dāng)春天來(lái)臨之時(shí)，人們要少吃點(diǎn)酸味的食品，多吃些甜味的飲

食，這樣做的好處是能補(bǔ)益人體脾胃之氣。我國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，脾胃

是后天之本，是人體氣血化生之源，脾胃之氣健旺，人可延年益

壽。但春為肝氣當(dāng)令，根據(jù)中醫(yī)五行理論，肝屬木，脾屬土，木

土相克，即肝旺可傷及脾，影響脾的消化吸收功能。中醫(yī)又認(rèn)為，

五味入五臟，如酸味入肝、甘味入脾、咸味入腎等，因此若多吃

酸味食物，會(huì)加強(qiáng)肝的功能，使本來(lái)就偏亢的肝氣更旺，這樣就

能傷害脾胃之氣。有鑒于此，在春季人們要少吃些酸味的食物，

以防肝氣過(guò)于旺盛。而甜味的食物入脾，能補(bǔ)益脾氣，故可多吃

一點(diǎn)，如大棗、山藥、鍋巴等。

5.飲食要清淡

由冬季的膏粱厚味轉(zhuǎn)變?yōu)榍鍦仄降?，飲食宜溫?zé)?，忌生冷?/p>

在動(dòng)物食品上，應(yīng)少吃肥肉等高脂肪食物，因?yàn)橛湍伒氖澄锸澈?/p>

容易產(chǎn)生飽腹感，人體也會(huì)產(chǎn)生疲勞現(xiàn)象。胃寒的人可以經(jīng)常吃

點(diǎn)姜，以驅(qū)寒暖胃;有哮喘的人，可服點(diǎn)生姜蜂蜜水，以潤(rùn)燥鎮(zhèn)喘;

有慢性氣管炎的人，應(yīng)禁食或少食辛辣食物。其他人也不宜多吃

辛溫大熱的刺激性食物，以免助火傷身。

6.平時(shí)要多喝水

飲水可增加循環(huán)血容量，有利于養(yǎng)肝和代謝廢物的排泄，可

降低毒物對(duì)肝的損害。此外，補(bǔ)水還有利于腺體分泌，尤其是膽

汁等消化液的分泌。春季飲香氣濃郁的花茶，可有助于散發(fā)冬天

積在體內(nèi)的寒邪，促進(jìn)人體陽(yáng)氣生發(fā)，郁滯疏散。而適量飲茶，

還可提神解困，但春季不宜貪冷飲。

7.多食蔬采

人們經(jīng)過(guò)冬季之后，大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)多種維生素、無(wú)機(jī)鹽及微

量元素?cái)z取不足的情況，如春季人們常發(fā)口腔炎、口角炎、舌炎、

夜盲癥和某些皮膚病等。因此，隨著春季的到來(lái)及各種新鮮蔬菜

的大量上市，人們一定要多吃點(diǎn)新鮮蔬菜，以便營(yíng)養(yǎng)均衡，身體

健康。

春季疾病養(yǎng)生

?春季多風(fēng)，而風(fēng)邪是春季疾病外感因素的主要因素，它可

能引發(fā)各種傳染性、流行性疾病，如感冒、白喉、猩紅熱、麻疹、

流腦、水痘、扁桃體炎、肺炎等，所以春季要謹(jǐn)防流行病。

?春季是冬夏轉(zhuǎn)換交替的季節(jié)，冷暖氣流互相交爭(zhēng)，時(shí)寒時(shí)

暖，乍陰乍晴，天氣變化無(wú)常。氣候的不穩(wěn)定，使對(duì)氣候敏感的

人有諸多不適應(yīng)，對(duì)此，敏感之人要注意起居調(diào)攝。晚上不要睡

得太遲，早上要早起，養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣。宜安排一定時(shí)間的

午睡。

?春氣內(nèi)應(yīng)肝，陽(yáng)氣升發(fā)，肝氣、肝火易隨春氣上升，而肝

陽(yáng)旺盛，易導(dǎo)致高血壓、眩暈、肝炎等疾病。肝氣旺盛也使得人

的精神情緒隨之高昂亢進(jìn)，使原有精神分裂癥、躁狂癥等疾患的

人易因天氣的變化而出現(xiàn)激憤、騷動(dòng)、暴怒、吵鬧等狀態(tài)。

?外界氣候變化對(duì)人體氣血有顯著影響：如天寒時(shí)氣血凝滯

沉澀，天熱時(shí)氣血暢通易行。春天，氣候變暖，氣血活動(dòng)也隨之

加強(qiáng)，人體新陳代謝活躍起來(lái)。對(duì)此變化，健康的人能夠很快適

應(yīng)，體弱多病者以及老人和孩子則易產(chǎn)生不適應(yīng)癥，使舊病復(fù)發(fā)

或病情加重，因此春季在疾病的防治上要早做準(zhǔn)備。

春季服飾

春天氣候變化較大，加之人體皮膚已開(kāi)始變得疏松，故穿著

上的要求是：一方面要寬松舒展，另一方面又要柔軟保暖，并且

還要做到衣服不可頓減。

?添減衣物

春天盡管天氣轉(zhuǎn)暖，但是氣溫變化大，尤其是早晚與中午的

溫差還相當(dāng)大，因此，宜穿著方便添減的兩件衫。為了與大地回

春的自然美景相映，衣著的顏色宜偏淡色帶鮮艷。

?莫忘“春捂”

嚴(yán)寒的冬季，各種保暖措施的完備，使人的耐寒能力下降。

春暖花開(kāi)，過(guò)早地頓減衣物，一旦寒氣襲來(lái)，會(huì)使血管痙攣，血

流阻力增大，影響機(jī)體功能，造成各種疾病，所以“春捂”習(xí)慣要

保持，衣服宜漸減，衣著宜“下厚上薄”，體質(zhì)虛弱的人要特別注

意背部保暖。

?衣著宜寬松

此外，春季著裝衣褲不宜過(guò)緊?，F(xiàn)在一些年輕女孩為追求曲

線美過(guò)早卸去厚重的冬衣，而穿起緊身衣褲，其實(shí)這很不利于健

康，原因在于：女性的陰道常分泌一種酸性液體，使外陰保持濕

潤(rùn)，有防止細(xì)菌侵入和殺滅細(xì)菌的作用，若褲子穿得過(guò)緊，就不

利陰部濕氣蒸發(fā)。長(zhǎng)時(shí)間過(guò)熱過(guò)濕的環(huán)境，為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造了有

利條件，容易引起炎癥。寬松舒展的服飾主要包括：“V”字型服裝、

夾克衫、運(yùn)動(dòng)裝和獵裝,要力求穿著輕松、自由。

謹(jǐn)防春困

春困不是病，而是一種正常的季節(jié)性變化時(shí)出現(xiàn)的生理現(xiàn)象。

原因是，冬季皮膚血管收縮，春季天氣變暖，血管、毛孔擴(kuò)張，

相對(duì)穩(wěn)定的血流量供應(yīng)皮膚的血流增加，供應(yīng)腦的血液相對(duì)減少，

從而造成春困。春困雖不是病，但它影響學(xué)習(xí)、工作，所以必須

設(shè)法調(diào)節(jié)。

防春困可按下面方法試試：

1.注意睡眠。俗話常說(shuō):早睡早起精神好。這樣有助于提高夜

間睡眠質(zhì)量。睡眠時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般成年人每天8小時(shí)，中學(xué)

生8~9小時(shí)，小學(xué)生9?10小時(shí)。當(dāng)然，時(shí)間也要因人而異。

2.晨起最好用冷水洗臉，以刺激皮膚和大腦，使之盡快適應(yīng)

春季的血液循環(huán)變化。

3.加強(qiáng)體育鍛煉。運(yùn)動(dòng)可改善人體的代謝過(guò)程，增強(qiáng)血液循

環(huán)和呼吸功能，對(duì)中樞神經(jīng)等系統(tǒng)有一定的刺激作用，所以，春

季應(yīng)多運(yùn)動(dòng)，如登山、郊游、散步等。

4.經(jīng)常按摩太陽(yáng)穴、曬曬太陽(yáng)亦有益于解除春困。當(dāng)出現(xiàn)困

倦時(shí)，可利用音響、觸碰等，給自己一定的刺激，這樣能改變?nèi)?/p>

體內(nèi)在節(jié)奏，使大腦中樞神經(jīng)迅速進(jìn)入清醒狀態(tài)，從而使困倦得

以消除。

小兒鼾癥

小兒鼾癥主要的表現(xiàn)是鼻腔堵塞，呼吸不暢，張口呼吸。長(zhǎng)期的

鼻腔堵塞可引起睡眠不安，患兒常不時(shí)翻身，打鼾，尤以仰臥時(shí)明顯，

嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)多次呼吸暫停，從而使睡眠質(zhì)量下降，大腦處于慢性

缺氧狀態(tài)；生長(zhǎng)激素是在深睡眠時(shí)分泌最旺盛的，睡眠時(shí)缺氧會(huì)影響

到生長(zhǎng)激素的分泌，影響到孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。研究還發(fā)現(xiàn)小兒的夜間

驚醒，夢(mèng)游，遺尿也跟鼾癥有關(guān)。在白天，這樣的患兒一部分表現(xiàn)的

是精神欠佳，愛(ài)睡覺(jué)，不愛(ài)活動(dòng)，記憶力減退，注意力不集中，學(xué)習(xí)

成績(jī)下降；另一部分則表現(xiàn)的是情緒煩躁，易激惹，好斗。長(zhǎng)期呼吸

不暢，還可使心肺功能受到影響，嚴(yán)重者可引起肺心病，心肌受損，

甚至心力衰竭。由于長(zhǎng)期的張口呼吸還可影響頜面骨的發(fā)育，形成一

種特殊面容，即所謂“腺樣體面容”，表現(xiàn)為上唇上翹，上齒外毗，上

腭弓較高，表情顯得呆滯。有的患兒因鼻堵塞還可使發(fā)音受到影響，

形成閉塞性鼻音。個(gè)別患兒還可因腺樣體肥大壓迫咽鼓管鼻咽部開(kāi)

口，導(dǎo)致滲出性中耳炎、聽(tīng)力下降。目前兒童打鼾的治療依然是通過(guò)

手術(shù)切除患兒的扁桃體、腺樣體，解除上呼吸道堵塞導(dǎo)致的狹窄。

如何預(yù)防？

1、控制孩子的體重。睡眠醫(yī)學(xué)專家指出，減重是最根本的治療。研

究顯示，只要體重減少3-5公斤，就能有效控制打鼾。

2、在睡覺(jué)的時(shí)候盡量讓孩子側(cè)睡。因?yàn)檠鏊瘯r(shí)，舌頭容易滑到后方，

阻塞住喉嚨。另外，還要注意孩子的枕頭不要太低，這樣易使下顆向

上抬，造成以口呼吸，導(dǎo)致打鼾。

3、睡前避免吃鎮(zhèn)定劑。鎮(zhèn)定劑容易造成肌肉松弛，使打鼾的情況

更嚴(yán)重。4、訓(xùn)練孩子經(jīng)常深呼吸。這樣可以使鼻腔保持暢通，

能很好地減輕打鼾。5、讓孩子經(jīng)常微笑。經(jīng)常微笑有助于伸展

舌頭肌肉，可減少打鼾。

6、讓孩子在閑時(shí)唱唱歌，因?yàn)槌枘苠憻捖晭Ц浇募∪猓屗?/p>

弛的肌肉變得更有彈性。

認(rèn)識(shí)膽囊炎

膽囊炎是最常見(jiàn)的膽囊疾病，常與膽石癥同時(shí)存在。膽囊炎分為

急性和慢性兩種.女性發(fā)病率偏高，發(fā)病年齡多數(shù)在20-50歲之間.有

不少慢性膽囊炎或膽囊結(jié)石的病人，平時(shí)無(wú)任何癥狀，吃脂肪油膩食

物時(shí)，既沒(méi)有引起膽絞痛，也沒(méi)有感到任何不適，其膽石癥僅僅是在

B超健康檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)。在此以前，并不知道膽囊有病。還有部分病

人只是在因吃油膩食物引起了一次膽絞痛發(fā)作之后才認(rèn)識(shí)到自己膽

囊有病.再有部分病人常有腹脹、上腹或右上腹不適、胃灼熱、曖氣、

返酸等一系列消化不良的癥狀而并無(wú)膽絞痛的發(fā)作，進(jìn)食油煎或多脂

的食物往往會(huì)使這些癥狀加劇。病人往往誤認(rèn)為自己是患了“胃病

這些病人"癥'’雖在“胃”，但病“根”卻在“膽”，雖長(zhǎng)期按“胃病”進(jìn)行“對(duì)癥

治療”，但因未消除病“根”，故病情經(jīng)久不愈。實(shí)際上是對(duì)膽囊炎缺乏

一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。

引起膽囊炎的常見(jiàn)原因包括：

1.結(jié)石在膽囊管嵌頓引起梗阻、膽囊內(nèi)膽汁郁積，濃縮的膽鹽損

害膽囊粘膜引起炎癥。

2.細(xì)菌感染，常見(jiàn)的致病菌為大腸桿菌，產(chǎn)氣桿菌，綠膿桿菌等，

大多從膽道逆行而來(lái)。

3.化學(xué)刺激：高濃度膽汁酸鹽刺激膽囊粘膜引起急性炎癥。

近年來(lái)，隨著國(guó)人的飲食習(xí)慣的改變和高齡化，城市人的膽囊結(jié)石發(fā)

病率明顯升高，故急性膽囊炎以城市居民為多，成年人發(fā)病率高，老

年人發(fā)病率高，肥胖女性發(fā)病率高，據(jù)統(tǒng)計(jì)女：男為2:1。急性膽

囊炎癥狀反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)為慢性膽囊炎。目前本病外科治療治愈率高。

病情輕的單純性膽囊炎可選用藥物治療；對(duì)于化膿性或壞疽性膽囊炎

應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，避免并發(fā)癥發(fā)生。

急性膽囊炎可能是第一次發(fā)作，也可能在慢性膽囊炎基礎(chǔ)上屢次

發(fā)作，發(fā)作時(shí)病人常呈急性病容。其主要臨床表現(xiàn)為：突發(fā)右上腹痛，

疼痛呈持續(xù)性，有時(shí)呈陣發(fā)性加劇，并可放射到右肩背部，高熱，寒

顫伴惡心、嘔吐，油膩飲食可誘發(fā)。如伴有結(jié)石嵌在膽囊頸部，疼痛

呈陣發(fā)性絞痛，劇痛難忍。右上腹有壓痛和反跳痛，嚴(yán)重的有肌緊張，

白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。慢性膽囊炎往往缺少典型癥狀，亦可無(wú)癥狀，若無(wú)

急性發(fā)作史，往往不易確診，癥狀常表現(xiàn)為輕重不一的腹脹，上腹部

或右上腹部不適，持續(xù)鈍痛或右肩胛區(qū)疼痛，胃部灼熱，曖氣，返酸

等消化不良癥狀，在進(jìn)食油脂類食物后，癥狀可加重。

臨床上懷疑急慢性膽囊炎時(shí)，超聲波是診斷膽囊炎較好的方法，

可通過(guò)超聲波檢查確診。其敏感性可達(dá)97%,特異性達(dá)90%o對(duì)急

性膽囊炎時(shí)膽囊壁增厚以及膽囊周圍積液的判定有幫助。膽囊炎并發(fā)

膽石癥者，結(jié)石嵌頓時(shí)，可引起穿孔，導(dǎo)致腹膜炎，疼痛加重，甚至

出現(xiàn)中毒性休克或衰竭。膽囊炎膽石癥可加重或誘發(fā)冠心病，引起心

肌缺血性改變。專家認(rèn)為：膽囊結(jié)石是誘發(fā)膽囊癌的重要因素之一。

膽囊炎膽石癥?？梢鹨认傺祝赡懙兰膊∫鸬募毙砸认傺准s占

50%o因此，膽囊炎要及時(shí)治療。慢性膽囊炎有時(shí)可為急性膽囊炎的

后遺癥，膽囊壁會(huì)發(fā)生纖維增厚，疤痕收縮，造成膽囊萎縮，囊腔可

完全閉合，導(dǎo)致膽囊功能減退，甚至完全喪失功能。

急性膽囊炎和慢性膽囊炎急性發(fā)作者，宜臥床休息并

1.禁食，胃腸減壓，靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、水及電解質(zhì)。

2.解痙、鎮(zhèn)痛藥物治療：654-2,度冷丁.

3.抗菌治療氨茉青霉素、環(huán)丙沙星、甲硝嚶;還可選用氨基糖

玳類或頭泡菌素類抗生素，最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗

生素

4,外科治療急性膽囊炎發(fā)生壞死、化膿、穿孔、嵌頓結(jié)石者，

應(yīng)及時(shí)外科手術(shù)治療，行膽囊切除或膽囊造瘦。慢性膽囊炎伴有膽

石者，應(yīng)行膽囊切除術(shù)。手術(shù)一般擇期在膽囊炎發(fā)作1-2個(gè)月后進(jìn)行，

這樣可減少膽囊周圍的粘連與膽囊水腫。手術(shù)一般選用腹腔鏡膽囊切

除術(shù)。

手術(shù)后的飲食調(diào)配：術(shù)后24小時(shí)完全禁食，由靜脈注射葡萄糖、電

解質(zhì)和維生素等以維持營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，不腹脹，并有食欲時(shí)，

可進(jìn)些低脂肪清淡流食。爾后逐步過(guò)渡到易于消化的低脂肪半流質(zhì)飲

食和低脂肪軟食。

慢性膽囊炎預(yù)防保健

膽囊炎患者飲食原則上以低脂肪、低膽固醇、適量蛋白和高維生

素飲食為宜。低脂肪低膽固醇，一方面可防治因膽汁的大量分泌和膽

囊的急劇收縮，而引起慢性膽囊炎急性發(fā)作，同時(shí)亦可預(yù)防膽固醇的

過(guò)高，并在慢性膽囊炎的基礎(chǔ)上導(dǎo)致膽固醇性結(jié)石的形成。適量蛋白

和高維生素，是為了增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)修復(fù)，并可預(yù)防膽色素結(jié)石的形

成

那么，對(duì)于無(wú)任何癥狀的膽囊結(jié)石病人，是不是要忌油膩食物

呢？這要根據(jù)每個(gè)人的情況而定。如果能耐受脂肪油膩食物的，平時(shí)

可以吃些植物油（如豆油、菜籽油及花生油等）和適量的脂肪食物，因

為少量的脂肪食物能刺激膽囊收縮，有利于膽囊排空。也可以適量吃

些瘦肉，少吃含膽固醇高的食物（如蛋黃及動(dòng)物內(nèi)臟等）。不宜一次進(jìn)

食過(guò)多的脂肪食物，尤其是動(dòng)物脂肪，如肥肉、豬油、豬頭肉、豬蹄、

奶油制品及油煎雞蛋等，以免因膽囊強(qiáng)烈收縮而誘發(fā)膽絞痛。對(duì)于經(jīng)

常發(fā)作膽絞痛的病人，則還是以少吃或不吃脂肪油膩食品為宜。

（1）注意飲食衛(wèi)生，食不過(guò)飽，平時(shí)以低脂肪、低膽固醇食物為

主，嚴(yán)格控制食用肥肉、油炸食品、含油、脂多的干果、子仁類（核

桃、花生仁、腰果等)及蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)子等。飲食中不必絕對(duì)

禁油膩，但控制脂肪和膽固醇的攝入是非常有必要的。

(2)宜吃植物油，不吃動(dòng)物油。近代醫(yī)學(xué)認(rèn)為植物油有一定的

利膽作用。

(3)一切酒類及刺激性食物或濃烈的調(diào)味均可能導(dǎo)致膽囊炎

的急性發(fā)作，宜慎之。

(4)最好每隔半年去醫(yī)院進(jìn)行B超檢查。

營(yíng)養(yǎng)治療原則

①熱能供應(yīng)要能滿足生理需要，但要防止熱能入超。一般為7560~

8400kJo不過(guò)要根據(jù)病人的具體情況區(qū)別對(duì)待。對(duì)于肥胖者須限制

其熱能攝入以利減輕體重。而對(duì)于消瘦病例則應(yīng)酌量增加熱能供應(yīng)，

以利康復(fù)。

②限制脂肪，避免刺激膽囊收縮以緩解疼痛。手術(shù)前后飲食中脂肪應(yīng)

限制在20~30g。隨病情好轉(zhuǎn)，如病人對(duì)油脂尚能耐受可略為增多

(40~50g)以改善菜肴色、香、味，而刺激食欲。烹調(diào)用植物油，

既能供給必需脂肪酸，又有利膽作用。忌用油膩、煎、炸以及含脂肪

多的食物。

③控制含膽固醇高的食物以減輕膽固醇代謝障礙，防止結(jié)石形成。對(duì)

于動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、咸鴨蛋、松花蛋、魚(yú)籽、蟹黃等含膽固醇高的食

物應(yīng)該少用或限量食用。

④充足的蛋白質(zhì)。膽囊炎在靜止期，肝臟功能并未完全恢復(fù)，或有不

同程度的病理?yè)p害。供應(yīng)充足的蛋白質(zhì)可以補(bǔ)償損耗，維持氮平衡，

增強(qiáng)機(jī)體免疫力，對(duì)修復(fù)肝細(xì)胞損傷、恢復(fù)其正常功能有利。魚(yú)、蝦、

瘦肉、兔肉、雞肉、豆腐及少油的豆制品(大豆卵磷脂，有較好的消

石作用)都是高蛋白質(zhì)和低脂肪食物，每日蛋白質(zhì)供給量為80~

100g。

⑤適量的碳水化物以增加糖原貯備，和節(jié)省蛋白質(zhì)，維護(hù)肝臟功能。

它易于消化、吸收，對(duì)膽囊的刺激亦較脂肪的蛋白質(zhì)弱。但不可過(guò)量

免引起腹脹。每日供給量約為300~350g，對(duì)肥胖病人應(yīng)適當(dāng)限制主

食、甜食和糖類。

⑥維生素和礦物質(zhì)須充裕。選擇富含維生素、鈣、鐵、鉀等的食物，

并補(bǔ)充維生素制劑和相應(yīng)缺乏的礦物質(zhì)。維生素B族、C族和脂溶性

維生素都很重要。特別是維生素K,對(duì)內(nèi)臟平滑肌有解痙鎮(zhèn)痛作用，

對(duì)緩解膽管痙攣和膽石癥引起的酸痛有良好效果。

⑦不可忽視膳食中的食物纖維和水分。多食物纖維飲食可減少膽石的

形成，嫩菜心、西紅柿、土豆、胡蘿卜、紫菜頭、菜花、瓜類、茄子

等鮮嫩蔬菜以及熟香蕉、軟柿子和去皮水果，可切碎煮軟，使食物纖

維軟化。并可選用質(zhì)地軟、刺激性小的食物纖維品種如古柯豆膠、藻

膠、果膠等作成風(fēng)味食品或加入主食，都可增加食物纖維的供應(yīng)量，

有利于防止便秘，減少膽石形成（便秘是膽結(jié)石、膽囊炎發(fā)作的誘因方

同時(shí)要多飲水，以利膽汁稀釋。

⑧節(jié)制飲食、少量多餐、定時(shí)定量。暴飲暴食，特別是高脂肪餐，常

是膽石癥或膽囊炎發(fā)作的一個(gè)誘因。因此，飲食要有規(guī)律，避免過(guò)飽，

過(guò)饑。膽汁淤積，易發(fā)生感染，甚至導(dǎo)致膽病復(fù)發(fā)。飲食宜清淡、溫

熱適中、易于消化，有利膽汁排出，避免胃腸脹氣。

⑨戒酒以及不用一切辛辣食物和刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。它們可以促使縮

膽囊素的產(chǎn)生，增強(qiáng)膽囊收縮，使膽道口括約肌不能及時(shí)松弛流出膽

汁，可能引起膽石癥或膽囊炎的急性發(fā)作或惡化。

高尿酸的防治

隨著人們生活水平的提高，痛風(fēng)（高尿酸血癥）發(fā)病率逐年上升，

發(fā)病年齡也趨年輕化。尤其是收入高、運(yùn)動(dòng)少、應(yīng)酬多的白領(lǐng)上班族

最容易患痛風(fēng)，常見(jiàn)得痛風(fēng)發(fā)作見(jiàn)于一次豪華的海鮮宴、火鍋和大量

飲酒后的第二天清晨。發(fā)病初期反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫疼痛，及高尿酸血

癥。如果病情沒(méi)有得到有效控制，反復(fù)出現(xiàn)高尿酸血癥，引起關(guān)節(jié)變

形，腎臟損害，腎尿酸結(jié)石，腎功能衰竭等。如果發(fā)現(xiàn)自己的腳趾經(jīng)

常有扭傷或麻痛等，應(yīng)到醫(yī)院檢查自己是否患了痛風(fēng)。高尿酸血癥引

起關(guān)節(jié)痛時(shí)稱作痛風(fēng)，由于關(guān)節(jié)痛來(lái)得快，部位多變，故以“風(fēng)”來(lái)形

容。人體內(nèi)的尿酸大部分經(jīng)腎臟排泄。高尿酸血癥的發(fā)病原因90%

為腎臟排泄尿酸減少，另有部分是遺傳因素、飲食過(guò)多等引起尿酸產(chǎn)

生過(guò)多所致。

腎臟與高尿酸血癥有著互為因果的關(guān)系。腎臟病變是高尿酸

血癥的重要原因，而高尿酸血癥也會(huì)引起腎臟病，如痛風(fēng)腎病、腎結(jié)

石、急性腎衰竭和尿毒癥。與其他疾病引起不同的是，高尿酸血癥引

起的腎臟病常有相當(dāng)?shù)目赡嫘裕P(guān)鍵是要早期發(fā)現(xiàn)和治療。

怎樣才能早發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥呢？首先應(yīng)關(guān)注一些特殊人群或

稱“痛風(fēng)高危人群”，如肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血癥、腎臟病、

喜食肉類和海鮮、家族中有高尿酸血癥病人和絕經(jīng)后婦女等，這些人

應(yīng)定期檢查血尿酸。而其他人出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、腳跟痛等，也應(yīng)想到查一

查血尿酸。

高尿酸血癥和痛風(fēng)的治療必須多種措施有機(jī)結(jié)合，長(zhǎng)期堅(jiān)持，才

能獲得良好效果。飲食調(diào)整至關(guān)重要：1.限制含喋吟多的食物的攝入，

每日喋吟攝入量嚴(yán)格限制＜150毫克。一般食物喋吟含量：內(nèi)臟、魚(yú)

＞干豆、堅(jiān)果、肉〉葉菜〉谷類〉淀粉類、水果。2.每日飲水＞2000

毫升。3.多攝入成堿性的植物性食物，如蔬菜、水果。4.蛋白質(zhì)食物

來(lái)源首選含喋吟低的牛奶、雞蛋。5.食物攝入與體力活動(dòng)保持平衡，

維持適宜體重。6.戒煙、酒。7.肥胖者應(yīng)減肥，高脂血癥應(yīng)限制脂肪

攝入。8.進(jìn)食富含鐵劑及維生素B、C等維生素的食物。

藥物治療分為兩個(gè)方面：當(dāng)尿尿酸排出不多時(shí)，應(yīng)選用促進(jìn)尿酸

排泄的藥物，如立加利仙等；否則選用抑制尿酸產(chǎn)生的藥物，如別喋

醇等。一般情況下，通過(guò)治療應(yīng)使血尿酸控制在420pmol/L以下；

當(dāng)有反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腎結(jié)石等時(shí)，應(yīng)控制血尿酸濃度在

350甚至300nmol/L以下。當(dāng)高血壓患者同時(shí)合并高尿酸血癥時(shí)，應(yīng)

盡量避免長(zhǎng)期使用利尿藥，否則會(huì)引起腎臟排泄尿酸減少。當(dāng)應(yīng)用促

進(jìn)尿酸排泄的藥物時(shí)，檢查尿尿酸的排出量非常重要，尿尿酸太低效

果不好，而太高則對(duì)腎臟有害。

總之，高尿酸血癥和痛風(fēng)的防治關(guān)鍵在于思想重視，早期發(fā)現(xiàn)；

管住，嘴巴”，堅(jiān)持治療。

認(rèn)識(shí)高脂血癥

隨著人們生活水平的不斷提高，高脂血癥越來(lái)越多地出現(xiàn)在我們

身邊。很多人說(shuō)高脂血癥是富貴病，因?yàn)樯顥l件好了，所以得了病，

其實(shí)不然，它與不良的飲食結(jié)構(gòu)，不良的生活方式有很大的關(guān)系。高

脂血癥代表了一種公共健康流行病問(wèn)題，與肥胖的發(fā)病增加密切相

關(guān)，并且最終導(dǎo)致了冠心病等多種疾病的發(fā)生。

那么什么是高脂血癥呢？是指各種原因?qū)е碌难獫{中膽固醇和/

或甘油三脂水平升高的一類疾病。血脂全套檢查包括總膽固醇、甘油

三脂、低密度脂蛋白等項(xiàng)目，總膽固醇的理想值：

<5.2mmol/L(<200mg/dl);低密度脂蛋白膽固醇的理想值：

〈2.6mmol/L(<1OOmg/dl);甘油三酯的理想值

<1.70mmol/L(150mg/dl);其中的指標(biāo)升高就可以考慮有高脂血癥

了。

哪些人易得高脂血癥呢？

有高脂血癥家族史、肥胖、中老年人、長(zhǎng)期高糖飲食、絕經(jīng)婦女、

有煙酒嗜好、習(xí)慣于靜坐、生活無(wú)規(guī)律、情緒易激動(dòng)、精神處于緊張

狀態(tài)、肝腎疾病、糖尿病、高血壓的人群易患高脂血癥。

患高脂血癥的人有哪些癥狀呢？

大多數(shù)高脂血癥的人沒(méi)有特殊癥狀，沒(méi)有癥狀不等于血脂不高。

由于高血脂的發(fā)病是一個(gè)慢性過(guò)程，輕度高血脂通常沒(méi)有任何不舒服

的感覺(jué)，較重的會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦！㈩^痛、胸悶、氣短、心慌、胸痛、

乏力、口角歪斜、不能說(shuō)話、肢體麻木等癥狀，最終會(huì)導(dǎo)致冠心病、

腦中風(fēng)等嚴(yán)重疾病，并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。

高脂血癥有哪些危害呢？

血脂增高后，脂質(zhì)在血管內(nèi)流動(dòng)會(huì)沉積在血管表面，逐漸累及，

形成動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管腔變狹窄甚至閉塞。如果沉積在心臟的動(dòng)

脈管壁上就會(huì)形成心臟動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死的出現(xiàn);

如果沉積在腦血管上，就會(huì)形成腦動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)生；

如果沉積在腎動(dòng)脈上，會(huì)導(dǎo)致腎動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致缺血性腎病形成腎

功能不全。高脂血癥還會(huì)導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)生，使胰腺炎的發(fā)病率比正

常人高出數(shù)倍等等。此外，高脂血癥也是促進(jìn)高血壓、糖耐量異常、

糖尿病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。該病對(duì)身體的損害是隱匿、逐漸、進(jìn)行

性和全身性的。由此可見(jiàn)，高脂血癥危害很大，需要積極治療。

那么應(yīng)該如何治療呢？

有三大法寶：調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)、改善生活方式、藥物治療。

高脂血癥與飽和脂肪酸、膽固醇、熱量的高攝入（超過(guò)人體需要）

密切相關(guān)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)作為高脂血癥的一線治療。管好自己的嘴

應(yīng)時(shí)刻牢記。飲食上應(yīng)吃些低脂肪、低糖的食物，而且要控制食物的

總量，不要吃得太多。

在開(kāi)始治療高脂血癥的時(shí)候，推薦將日常體力活動(dòng)作為飲食調(diào)整

的輔助治療。邁開(kāi)你的腿亦不要忘記。日常生活中多做一些有氧運(yùn)動(dòng)，

除了能改善高脂血癥，對(duì)全身健康也很有益處。另外，戒酒，戒煙，

避免過(guò)度緊張也是應(yīng)該注意的。

然后就是藥物治療了。目前的降脂藥物主要有四大類：膽酸隔離

劑、貝特類藥物、煙酸和他汀類藥物。一般來(lái)說(shuō)，貝特類藥物主要用

于甘油三脂升高的病人，而他汀類藥物主要用于膽固醇和低密度脂蛋

白升高的病人，而煙酸類藥物對(duì)膽固醇和甘油三脂升高均有一定的效

果。但臨床上選用何種藥物還要根據(jù)病人的具體情況而定，比如說(shuō)，

冠心病的病人就首選他汀類藥物，具體的藥物選擇和藥物劑量要因人

而異。

高脂血癥得了并不可怕，但也不要輕視它，只要采取正確的治療

方案，就可以治愈。

骨質(zhì)疏松的預(yù)防和治療

骨質(zhì)疏松是全身骨骼成分減少的一種現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為骨組織內(nèi)

單位體積中骨量減少，骨礦物質(zhì)和骨基質(zhì)隨年齡的增加（或婦女絕經(jīng)

后）等比例的減少，骨組織的顯微結(jié)構(gòu)發(fā)生改變而致其骨組織的正常

荷載功能發(fā)生變化。骨質(zhì)疏松在臨床上表現(xiàn)為腰背疼、病理性骨折。

椎體變形、體態(tài)變形致'龜背”出現(xiàn)，伴有周身骨骼的疼痛等癥狀，稱

為骨質(zhì)疏松癥，是一種全身性的骨骼疾病。

骨質(zhì)疏松癥分類：

骨質(zhì)疏松癥(有時(shí)也簡(jiǎn)稱為骨質(zhì)疏松)可分為以下幾類：

(1)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：如老年性骨質(zhì)疏松癥、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏

松癥等。

(2)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：如甲亢性骨質(zhì)疏松癥、糖尿病性骨質(zhì)

疏松癥等。

(3)原因不明特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：如遺傳性骨質(zhì)疏松癥等。

根據(jù)骨質(zhì)疏松發(fā)生的范圍又可分為以下兩類：

(1)全身性骨質(zhì)疏松癥：如老年性骨質(zhì)松癥、甲亢性骨質(zhì)疏松

癥等。

(2)局限性骨質(zhì)疏松癥：如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎性骨質(zhì)疏松癥、肢

體石膏固定后引起的局部骨質(zhì)疏松癥等。

隨著社會(huì)老齡化的加深，骨質(zhì)疏松癥在中老年人中漸漸普遍，由

于其本身沒(méi)有特殊的臨床表現(xiàn)，而且此病在發(fā)展中又是個(gè)緩慢的漸進(jìn)

過(guò)程，因而直到病發(fā)，一直被大多數(shù)人所忽視。據(jù)資料表明，目前在

美國(guó)、歐洲、日本等地約有7500萬(wàn)人患有骨質(zhì)疏松癥。那么怎樣認(rèn)

識(shí)該病對(duì)人體健康的危害，延緩和預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生呢？

1..發(fā)病有因，思想不可麻痹

有一位65歲的陳姓老人因骨折住院了，說(shuō)來(lái)也怪，這位老人一

沒(méi)摔倒，二未遇碰撞，只是在端了半盆水準(zhǔn)備起身倒掉時(shí)，突感腰痛

難忍，直不起身來(lái)，到醫(yī)院拍片才知道是腰椎骨折。端盆水也能造成

骨折，這或許讓人聽(tīng)起來(lái)比較離奇。其實(shí)，端水僅僅是骨折的誘因，

像前面提到的那位老人骨折的最根本原因是其已患有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏

松癥。此病在臨床上沒(méi)有特殊的表現(xiàn)，加之它的發(fā)展是很緩慢的，所

以一直被大多數(shù)人所忽視。目前，我國(guó)老年人中有90%的女性和

60.72%的男性患有此病。特別是絕經(jīng)后的婦女，由于雌激素活性

的降低，患病率隨之迅速增加，骨折發(fā)生率也急劇上升。骨質(zhì)疏松癥

是一個(gè)嚴(yán)重影響中老年人身心健康的周身性疾病，人隨著年齡的增

大，骨量的減少，骨組織結(jié)構(gòu)的破壞，骨脆性相應(yīng)地增加，人的骨髓

已在不知不覺(jué)中變得如同多孔的海綿，稍有不慎就會(huì)引發(fā)骨折。所以

醫(yī)學(xué)專家告誡中老年人，切不可在思想上忽視骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。

2.科學(xué)檢測(cè)預(yù)防是關(guān)鍵

骨質(zhì)疏松癥的檢測(cè)最好的辦法是測(cè)量骨密度，這是一種無(wú)損傷、

無(wú)痛苦的檢測(cè)方法，醫(yī)生根據(jù)所測(cè)的數(shù)值，可以診斷出是骨量減少，

還是骨質(zhì)疏松。在一些無(wú)條件做骨密度測(cè)定的地方，可根據(jù)其危險(xiǎn)因

素（如絕經(jīng)后、胃腸疾病、缺少活動(dòng)、甲亢、糖尿病等）來(lái)判斷可能

是否患有骨質(zhì)疏松癥。由于目前尚無(wú)絕對(duì)有效、安全的方法使疏松后

的骨骼完全恢復(fù)正常，因此，預(yù)防該病發(fā)生是延緩骨質(zhì)疏松發(fā)展的最

好方法，措施包括在青少年時(shí)期應(yīng)獲取最高骨峰值，戒除煙酒，治療

相關(guān)疾病，建立起良好而有規(guī)律的生活方式。更年期是骨量丟失期的

高峰，發(fā)現(xiàn)有病也不可驚慌，應(yīng)采取相應(yīng)的干預(yù)措施，以延緩或停止

骨量繼續(xù)丟失，降低骨折的危險(xiǎn)度。

3.合理治療恢復(fù)體能的最佳途徑

骨質(zhì)疏松癥的治療方法并非醫(yī)學(xué)界的難題，中老年人尤其是患有

此病的患者如能堅(jiān)持做到以下幾點(diǎn)，病情就會(huì)大大緩解或恢復(fù)體能。

首先，應(yīng)保持足夠的體力活動(dòng)。至少堅(jiān)持每天30分鐘，每周3-5

次的體育鍛煉。還要盡量從食品中補(bǔ)充鈣質(zhì)，擴(kuò)展食物種類，多食含

鈣食物，如菠菜、韭菜、蘑菇、動(dòng)物肝腦、魚(yú)類、骨湯、牛奶等。其

次，是補(bǔ)充維生素D,多曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣質(zhì)吸收；使用藥物降鈣素或雙

磷酸鹽以抑制破骨細(xì)胞活性，抑制骨吸收，對(duì)絕經(jīng)后的婦女，還可采

用激素替代療法，補(bǔ)充雌激素，防止骨量丟失。

1）以運(yùn)動(dòng)強(qiáng)健骨骼，可增加骨骼的礦物質(zhì)含量。

2）從飲食中攝取足夠的鈣質(zhì)。

3）熬骨頭湯時(shí)加些醋，可幫助溶解骨頭中的鈣。

4）服用鈣質(zhì)補(bǔ)充物，可將鈣質(zhì)補(bǔ)充物置一錠于醋中，若裂成數(shù)塊，

則較易溶于胃里，若無(wú)，應(yīng)更換其它品牌。

5）攝取足夠的維他命D,以幫助吸收鈣質(zhì)。

6）節(jié)制使用酒精。

7）戒煙。

8）限制咖啡因用量。

9）不要吃太多的肉以免蛋白質(zhì)促使鈣質(zhì)排出，而導(dǎo)致鈣質(zhì)流失。

10）減少鹽量，以免愈多的鈣質(zhì)隨著鈉在尿液中被排出。

11）注意磷酸的攝取量，理想的攝取量鈣質(zhì)與磷酸應(yīng)是1:1,因鈣

質(zhì)較不易被吸收，所以應(yīng)增加鈣質(zhì)的吸收量。

12）有骨骼疾病的家族病歷、白種人、膚色白皙、骨架較小、體脂

肪較少、四十歲以上、已切除卵巢、未生過(guò)小孩、停經(jīng)期提早來(lái)、對(duì)

乳品過(guò)敏的人較容易得到骨質(zhì)疏松癥。

骨質(zhì)增生癥

骨質(zhì)增生癥即骨關(guān)節(jié)病，是指退行性骨關(guān)節(jié)疾病，又稱為增生性

骨關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病、骨關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎及肥大性關(guān)節(jié)炎等。

骨質(zhì)增生癥的實(shí)質(zhì)是關(guān)節(jié)軟骨退變和骨質(zhì)增生的綜合體，故也可

稱為骨關(guān)節(jié)退變和增生癥。從臨床觀察、影像學(xué)和手術(shù)中所見(jiàn)以及病

理解剖學(xué)的研究證明，絕大多數(shù)骨質(zhì)增生癥（骨關(guān)節(jié)?。┦窍葟年P(guān)節(jié)

軟骨退變開(kāi)始，以后才發(fā)生關(guān)節(jié)周邊的骨質(zhì)增生，換句話說(shuō)（僅就退

變和增生而言），關(guān)節(jié)軟骨損害退行性改變是原發(fā)的，而關(guān)節(jié)周圍的

骨質(zhì)增生是繼發(fā)的。

骨質(zhì)增生是人體衰老的自然現(xiàn)象，人體隨年齡的增長(zhǎng)，一般到35

歲以后椎體間的椎間盤就退化變薄，椎體周圍原有的肌肉、韌帶、關(guān)

節(jié)囊的生理平衡遭到破壞。機(jī)體為了適應(yīng)這些變化，重新建立新的平

衡，就在椎體的邊緣生長(zhǎng)出了新的骨骼以增加骨關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。這種

現(xiàn)象就是骨質(zhì)增生，它可以增加骨關(guān)節(jié)的接觸面積，減少單位面積受

到的壓力，從某種意義來(lái)講骨質(zhì)增生是機(jī)體的保護(hù)性反應(yīng)，是人體的

一種代償性反應(yīng)，屬正常的生理退變現(xiàn)象。“骨質(zhì)增生”實(shí)際上是生理

病理學(xué)的名詞，通常不是一類疾病，而是一種生理性自然耗損改變，

即生理學(xué)的老化現(xiàn)象。它是一種人體在成年期后開(kāi)始發(fā)生的老年性組

織退化變性的生理進(jìn)程。人們?cè)谏詈蛣趧?dòng)過(guò)程中，到一定年齡，或

早或晚，必然會(huì)出現(xiàn)各種各樣程度不同的骨質(zhì)增生。所以，嚴(yán)格確切

地說(shuō)：骨質(zhì)增生不是一種病，而是一種生理現(xiàn)象，是人體自衛(wèi)、代償、

再生、修復(fù)和重建的正常功能，是保護(hù)性生理反應(yīng)。因此，骨質(zhì)增生

具有自己固有的自然發(fā)生和發(fā)展規(guī)律。

骨質(zhì)增生和關(guān)節(jié)退變?nèi)绻斐晒顷P(guān)節(jié)不穩(wěn)、狹窄或錯(cuò)縫（微小移

位）；或刺激或壓迫神經(jīng)及血管；或磨擦刺激關(guān)節(jié)滑膜滲出、水腫，

絨毛肥大增厚和不平滑等；或致使骨刺周圍纖維組織呈炎性水腫團(tuán)塊

粘連或鈣化等；或造成間盤組織膨出及突出，軟骨脫落，骨小梁骨折

塌陷，甚至骨與關(guān)節(jié)變形和錯(cuò)位，而產(chǎn)生疼痛、肢體麻木、肢體無(wú)力

等臨床癥狀，即成為病理性骨質(zhì)增生，命名某某部位骨質(zhì)增生癥是合

理的。

我們?cè)?00張有腰痛病史患者的X線片上，見(jiàn)骨質(zhì)增生占72%;

在190張無(wú)腰痛史患者的X線片上，骨質(zhì)增生占71%,二組發(fā)生率

極為相近。所以有脊椎增生不一定會(huì)有腰痛，有腰痛也不一定都有脊

椎增生。

骨質(zhì)增生不是一種病或一系列疾病，而是一種生理自然性耗損過(guò)

程。它既具有生理的必然性，又有向病理轉(zhuǎn)化的一面。對(duì)生理性骨質(zhì)

增生（即對(duì)無(wú)臨床癥狀和體征者），沒(méi)有施加治療的必要，只有加強(qiáng)自

我保健，以預(yù)防其轉(zhuǎn)化為病理狀態(tài)。也就是說(shuō)，在檢查身體時(shí)，如果

發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)增生，但無(wú)疼痛等癥狀，那就不是病，根本不需要治療。

如這種骨質(zhì)增生轉(zhuǎn)化為上述的病理狀態(tài)伴有相應(yīng)的臨床癥狀或體征，

那就可能成為某種疾病。但是，在診斷時(shí)，不能僅根據(jù)有疼痛癥狀和

有骨質(zhì)增生的X線片所見(jiàn)，就診斷為某部位骨質(zhì)增生癥，而應(yīng)當(dāng)進(jìn)

一步明確是哪一種疾病，如：頸椎?。i椎骨質(zhì)增生癥）、腰椎病、腰

椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎小關(guān)節(jié)綜合征等。在確定診斷后，

還應(yīng)當(dāng)分析確認(rèn)出是哪一類型、哪一病期、程度等，只有這樣才能制

定出正確的治療方案。

對(duì)與骨關(guān)節(jié)退變和骨質(zhì)增生有關(guān)的疾病即骨質(zhì)增生癥，80%左右

是可以治好的。骨質(zhì)增生無(wú)必要也無(wú)法完全去除掉，但是只要將因骨

質(zhì)增生所造成的各種致病因素排除，就能達(dá)到預(yù)防和治療骨質(zhì)增生的

目的。

醫(yī)生的任務(wù)是治療因骨質(zhì)增生引起的局部組織充血、水腫、炎癥

和粘連以及因此而壓迫神經(jīng)和血管引起的一系列癥狀和體征。目前所

有的治療措施如內(nèi)服、外敷、理療、膏藥等方法，只能改善癥狀，消

除疼痛、麻木和酸困不適。那種試圖把增生的骨質(zhì)消除掉的想法和做

法是不切實(shí)際的。對(duì)有臨床癥狀的病理性骨質(zhì)增生癥，其主要治療方

法有非手術(shù)療法和手術(shù)療法。我們認(rèn)為：如果患者沒(méi)有絕對(duì)手術(shù)適應(yīng)

證，就應(yīng)當(dāng)首選非手術(shù)療法，而且約80%~90%的患者是可以通過(guò)

非手術(shù)療法治愈的。所謂治愈，即疼痛解除和功能恢復(fù)，絕不等于骨

質(zhì)增生消失了。對(duì)另外10%左右的患者，經(jīng)過(guò)積極、合理、系統(tǒng)的

非手術(shù)治療，3~6個(gè)月仍無(wú)效或加重，同時(shí)有明確的手術(shù)指征者，

應(yīng)及時(shí)給予相應(yīng)的手術(shù)治療。

骨質(zhì)增生癥的自我保健以及預(yù)防:（1）在急性期疼痛加重，要盡

量減少受累關(guān)節(jié)的活動(dòng)量，患者可適當(dāng)臥床休息，通過(guò)休息來(lái)減少受

累關(guān)節(jié)的機(jī)械性刺激，這不僅有效防止癥狀進(jìn)一步加重，而且還能為

炎癥的消散創(chuàng)造一個(gè)良好的條件。要盡快用藥，采用口服和外用藥綜

合療法控制病情的發(fā)展。（2）病情在恢復(fù)期間，要避免受潮、受寒冷

等環(huán)境因素刺激，因這些不良的環(huán)境因素對(duì)關(guān)節(jié)、肌肉、神經(jīng)等組織

可誘發(fā)炎癥的產(chǎn)生，還要避免過(guò)度勞累，因過(guò)勞會(huì)刺激關(guān)節(jié)及周圍組

織再度炎變，而導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)。再者可以適當(dāng)增加戶外活動(dòng)、鍛練，

盡量避免長(zhǎng)期臥床休息。如長(zhǎng)期固定某一姿勢(shì)工作的患者，應(yīng)注意在

工間休息時(shí)變換一下姿勢(shì)。（3）骨質(zhì)增生的患病率隨著年齡增長(zhǎng)而增

加，為了確保老年人骨質(zhì)代謝的正常需要，老年人鈣的攝取量應(yīng)較一

般成年人增加，應(yīng)進(jìn)食高鈣食品，如多食牛奶、蛋類、豆制品、蔬菜

和水果，必要進(jìn)要補(bǔ)充鈣劑。還要增加多種維生素的攝入，如維生素

A和D等。肥胖的患者宜控制飲食，增加活動(dòng)減輕體重，以利于減輕

關(guān)節(jié)負(fù)重，有利本病的恢復(fù)。

冠心病的預(yù)防和養(yǎng)生方法

冠心病是心臟冠狀動(dòng)脈血管的疾病，主要由動(dòng)脈粥樣硬化引起，

它從兒童期就開(kāi)始，并逐漸進(jìn)行性地發(fā)展，是人類最常見(jiàn)的心臟疾患，

當(dāng)動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈阻塞到一定程度時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)或輕或重

的臨床癥狀。臨床上最常見(jiàn)的類型有心絞痛、心肌梗死和心臟性猝死。

還有部分病人表現(xiàn)為無(wú)癥狀性心肌缺血或缺血性心肌?。ㄐ牧λソ呋?/p>

/和心律失常\

“預(yù)防為主，防治結(jié)合”，是控制冠心病的根本方針和策略。健康

教育作為防治疾病的一項(xiàng)投資少、收效高的重要措施，已被世界上許

多國(guó)家政府所認(rèn)可。有人算了一筆賬，在冠心病的預(yù)防上投入1元錢，

就可以減少約8元錢的治療費(fèi)用。讓老百姓獲得冠心病防治知識(shí)，從

而降低其發(fā)病率是最根本的措施，也是最經(jīng)濟(jì)的措施。

冠心病的病因和發(fā)病機(jī)理，目前尚未完全闡明，但通過(guò)廣泛的研

究，發(fā)現(xiàn)了一些危險(xiǎn)因素，如高血脂、高血壓、吸煙、糖尿病、缺乏

體力活動(dòng)和肥胖等，這些因素多可通過(guò)改變生活習(xí)慣、藥物治療等方

式加以調(diào)節(jié)和控制。要預(yù)防冠心病的發(fā)生就應(yīng)該從以下幾個(gè)方面改變

生活方式：1、進(jìn)行常規(guī)體檢以了解血壓和膽固醇水平；2、立即戒煙;

3、改變飲食習(xí)慣，減少脂肪攝人，特別是飽和脂肪；4、改變飲食，

減少膽固醇的攝入；5、如果體重超重，減少每日熱量的攝入；6、減

少食鹽的攝入，有助于降低血壓；7、在膳食中添加纖維素；8、常規(guī)

鍛煉身體；9、學(xué)習(xí)面對(duì)壓力時(shí)消除敵對(duì)情緒及不信認(rèn)。

冠心病的現(xiàn)代治療包括系統(tǒng)的藥物治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療

和冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。全世界多中心研究表明，適合于冠心病患者治療

方法的正確選擇是三種療法各占三分之一，而治療方法的確定主要依

靠于冠狀動(dòng)脈造影所顯示的冠狀動(dòng)脈狹窄情況。

冠心病患者除了在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)藥物治療外，還要注意以下

養(yǎng)生之道：1、起居有常：應(yīng)早睡早起，避免熬夜工作，臨睡前不宜

看緊張、恐怖的小說(shuō)和電視。2、身心愉快：精神緊張、情緒波動(dòng)可

誘發(fā)心絞痛。應(yīng)忌暴怒、驚恐、過(guò)度思慮以及過(guò)喜。養(yǎng)成養(yǎng)花、養(yǎng)魚(yú)

等良好習(xí)慣以怡情養(yǎng)性，調(diào)節(jié)自己的情緒。3、飲食調(diào)攝：油膩、脂

肪、糖類會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈血管壁的膽固醇的沉積，加速動(dòng)脈硬化，故不宜

過(guò)食。飲食宜清淡，多食易消化的食物，要有足夠的蔬菜和水果，少

食多餐，晚餐量要少，肥胖病人應(yīng)控制攝食量，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。4、

戒煙少酒：吸煙是造成心肌梗死、中風(fēng)的重要因素，應(yīng)絕對(duì)戒煙。少

量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進(jìn)血脈流通，氣血調(diào)和。烈性

酒在禁忌之列。不宜喝濃茶、咖啡。5、勞逸結(jié)合：應(yīng)避免過(guò)重體力

勞動(dòng)或突然用力，不要?jiǎng)诶圻^(guò)度。走路、上樓梯、騎車宜慢，否則會(huì)

引起心率加快，血壓增高，誘發(fā)心絞痛。飽餐后不宜運(yùn)動(dòng)。寒冷會(huì)使

血管收縮，減少心肌供血而產(chǎn)生疼痛，應(yīng)注意保暖。性生活時(shí)處于高

度興奮，血液循環(huán)加快，全身需血量增加，而冠狀動(dòng)脈供血?jiǎng)t相對(duì)不

足，極易發(fā)生心絞痛或心肌梗死，故宜嚴(yán)格節(jié)制。在心肌梗死完全恢

復(fù)后，房事宜控制在每月1~2次。6、適當(dāng)休息：心絞痛時(shí)最好稍

稍躺臥休息一會(huì)兒。平時(shí)可正常工作，但不宜過(guò)度勞累。心肌梗死診

斷明確后，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，平臥位；在一到兩周內(nèi)，病人的一切生

活活動(dòng)均由旁人幫助完成，絕對(duì)嚴(yán)禁自己翻身，因翻身會(huì)增加心臟負(fù)

擔(dān)，造成心肌梗死部位破裂或心跳驟停；宜床上大小便，保持大小便

通暢；如無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，一般臥床一到兩周后可半臥床上，每日3~

4次；一周后如無(wú)變化，則可下床坐在在椅子上，每日3~4次，每

次約半小時(shí)；再一周后，可在臥室內(nèi)散步；長(zhǎng)期臥床對(duì)心臟恢復(fù)不利，

酌情活動(dòng)是必要的；三個(gè)月后可以進(jìn)行輕便的體力勞動(dòng)；早期進(jìn)行了

急診冠狀動(dòng)脈介入治療的患者，活動(dòng)時(shí)間可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)提

前。7、體育鍛煉：運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)各人的身體條件、興趣愛(ài)好選擇，如

打太極拳、乒乓球、健身操、練功十八法等。量力而行，使全身氣血

流通，減輕心臟負(fù)擔(dān)。8、積極治療：堅(jiān)持必要的藥物治療，對(duì)能加

重冠心病病情的疾病如高血壓、糖尿病、高脂血癥等都必須服藥加以

控制。9、猝死急救：猝死突然發(fā)生時(shí)，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒急救，立即進(jìn)行

胸外心臟按壓和口對(duì)口人工呼吸。將病人仰臥在木板或地上，用拳叩

擊病人左側(cè)胸部二、三下后，捏住病人鼻孔，口對(duì)口吹氣1次，時(shí)間

為1秒鐘，然后用一手掌跟（另一手重疊在該手上）按壓在胸骨下1

/3與2/3交界處，兩肘伸直，垂直向下按壓，然后放松，連續(xù)按

壓30次。再人工呼吸21次，心臟按壓30次，如此循環(huán)。一般每分

鐘人工呼吸8~12次，心臟按壓100次以上。注意立即呼救120急

救電話，搶救要堅(jiān)持到醫(yī)護(hù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)。

甲亢病人不要憂心忡忡

甲亢是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱，是指甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀

腺激素過(guò)多引起的甲狀腺毒癥。Graves病、橋本氏甲狀腺炎、結(jié)節(jié)

性毒性甲狀腺腫、甲狀腺高功能腺瘤、甲狀腺癌、亞急性甲狀腺炎等

均可引起甲亢。其中Graves病是甲亢的最常見(jiàn)病因，約占全部甲亢

的80-85%，臨床上女性多見(jiàn)，主要表現(xiàn)為乏力、怕熱多汗、多食消

瘦、焦躁易怒、心慌、腹瀉、周期性麻痹，常伴有甲狀腺腫大、眼睛

突出等。

目前認(rèn)Graves病的發(fā)生與自身免疫有關(guān)，高發(fā)年齡為20-50歲，

同時(shí)環(huán)境因素也可能參與了本病的發(fā)生，如細(xì)菌感染、性激素、應(yīng)激

等都對(duì)本病的發(fā)生和發(fā)展有重要影響。隨著生活水平的提高，工作節(jié)

奏加快、壓力大，甲亢的發(fā)病率逐漸增多。

Graves病診斷主要通過(guò)檢測(cè)血中T3、T4、TSH的水平，做甲

狀腺掃描，甲狀腺超聲，甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等。目前對(duì)Graves

病的治療主要有3種方法：抗甲狀腺藥物、放射性碘和手術(shù)治療。

抗甲狀腺藥物治療

藥物治療是甲亢的基礎(chǔ)治療，也用于手術(shù)和射性碘治療前的準(zhǔn)備

階段。常用藥物有兩大類：1.硫服類，如甲基硫氧嘴口定、丙基硫氧嘴

嚏（PTU）2.咪嚶類，如他巴嚶（MMI\甲亢平。比較常用的是PTU

和MMI。但是單純的抗甲狀腺藥物治療的治愈率只有40%左右，復(fù)

發(fā)率高達(dá)50-60%o

抗甲狀腺藥物治療適應(yīng)癥：癥狀較輕，甲腫輕中度腫大；20歲

以下患者；妊娠，老年患者等不宜手術(shù)者；甲狀腺次全切除后復(fù)發(fā)，

又不適于放療；術(shù)前準(zhǔn)備，輔助放療等。

藥物治療的主要不良反應(yīng)是白細(xì)胞減少，發(fā)生率約10%左右，主

要在治療開(kāi)始后的2-3個(gè)月內(nèi)，所以治療前和治療后應(yīng)每周檢查白細(xì)

胞。當(dāng)血白細(xì)胞＜3000或中性粒細(xì)胞＜1500應(yīng)停止使用，藥物過(guò)敏

者禁用?？辜谞钕偎幬镏委煼譃槿齻€(gè)階段：初治期，減量期，維持期。

目前認(rèn)為抗甲狀腺藥物維持治療18個(gè)月可以停藥。

放射性碘治療

其機(jī)制是利用13”被甲狀腺攝取后釋放0射線（電離輻射射程

2mm）,破壞甲狀腺組織細(xì)胞，導(dǎo)致T3、T4的合成減少。

13”治療適應(yīng)癥：在美國(guó)放射性碘治療是年齡大于21歲的

Graves病的首選治療方法。我國(guó)的適應(yīng)癥比較保守，主要用于中度

甲亢，年齡＞25歲，不宜用口服藥的（過(guò)敏，無(wú)效，停藥復(fù)發(fā)），不

宜手術(shù)（合并心、肝、腎疾病，DM）以及術(shù)后復(fù)發(fā)者

1叫治療禁忌癥：孕婦、乳母、＜25歲；有嚴(yán)重或活動(dòng)性肝、腎

疾?。煌庵苎准?xì)胞＜3000或中性粒細(xì)胞＜1500;甲亢危象；重癥浸

潤(rùn)性突眼者。放射性碘治療主要并發(fā)癥是甲狀腺功能減退，國(guó)外報(bào)道

最終有40-80%以上的接受足量13”治療的患者發(fā)生甲減，而甲亢被

永久治愈。

手術(shù)治療

主要適用與甲狀腺顯著腫大，壓迫臨近器官；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢；

胸骨后甲狀腺；不能堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，盼望迅速控制者等。

甲亢除了要正規(guī)治療外，在生活中還要注意以下幾個(gè)方面。

1.要保證適當(dāng)休息，創(chuàng)造一個(gè)舒適安靜的環(huán)境，避免過(guò)于勞累。

2.飲食對(duì)于甲亢病人來(lái)說(shuō)顯得很重要。要保證高熱量，富含糖類、蛋

白質(zhì)類和B族維生素類的食物，多喝含糖飲料。但禁用濃茶、咖啡

等興奮飲料。

3.生活中要注意病情觀察：如體溫、脈搏、血壓、呼吸、心律的情況，

如果感覺(jué)心跳不規(guī)則、心慌、呼吸困難、體溫升高等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院

就診。

4.抗甲狀腺藥物治療是甲亢病人生活中不可缺少的，應(yīng)堅(jiān)持不斷服

藥，千萬(wàn)不能自覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn)就自動(dòng)停藥，造成甲亢復(fù)發(fā)。服用硫服類

藥物時(shí)，注意有無(wú)發(fā)熱、皮疹、咽痛、牙齦腫、中性白血球減少等癥

狀，在服藥期間定期化驗(yàn)血白細(xì)胞，若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)低于3*109/L

或中性粒細(xì)胞低于1.5*109/L,就要及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)?？漆t(yī)生調(diào)整用藥.

5.要注意保護(hù)雙眼.因?yàn)橛械募卓翰∪税橛醒鄄€不能完全閉合,常會(huì)引

起角膜損傷，感染或潰瘍，遇到這種情況可以用抗生素眼膏（或氯霉素

眼藥水）;外出時(shí)要戴墨鏡;睡覺(jué)時(shí)定期到醫(yī)院抽血查T3T4,判斷治療

效果。根據(jù)檢查結(jié)果，按醫(yī)生的要求調(diào)整用藥量，達(dá)到