婦產(chǎn)科主治醫(yī)師：分娩期并發(fā)癥題庫一

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師：分娩期并發(fā)癥題庫一

1、單項(xiàng)選擇題婦女，32歲，急診入院，患者處于休克狀態(tài)，陰

道大量活動(dòng)性出血，可見爛肉樣物。婦科會(huì)診檢查：子宮如孕6周大小，雙附件

未及腫物。哪項(xiàng)體征對進(jìn)一步處理最有意義()

A.子宮軟硬度

B.宮頸著色程度

C.黑格爾征是否存在

D.宮頸口開大程度

E.附件有無腫物

本題答案：D

2、單項(xiàng)選擇題前置胎盤最主要的癥狀是()

A.多在妊娠早期出現(xiàn)陰道間斷性出血

B.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道出血

C.完全性前置胎盤通常出血量不多

D.出血量與前置胎盤類型無關(guān)

E.常易造成胎膜早破

本題答案：B

3、單項(xiàng)選擇題重度子痼前期的孕婦，治療時(shí)首選藥物是()

A.降壓藥

B.利尿藥

C.降低頓內(nèi)壓藥

D.鎮(zhèn)靜藥

E.解痙藥

本題答案：E

4、單項(xiàng)選擇題30歲女性，停經(jīng)17周，1個(gè)月來間斷少量陰道出血，腹部無明

顯壓痛、反跳痛，子宮頸口未開，子宮增大如孕8周，最可能的診斷為()

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.完全流產(chǎn)

E.稽留流產(chǎn)

本題答案：E

5、單項(xiàng)選擇題一婦女婚后兩年同居未孕，月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)后20天出現(xiàn)陰

道淋漓出血半月余，曾用止血藥，無效。自今晨起小腹痛，出冷汗。查：血壓

12/8kPa(90/60mmHg),脈搏110次/分，觸診后穹隆飽滿下垂，子宮體水

平位，略大，宮頸舉痛(+)。此病人最可能的診斷是()

A.月經(jīng)失調(diào)

B.月經(jīng)過多并貧血

C.早孕，先兆流產(chǎn)

D.異位妊娠

E.子宮內(nèi)膜炎

本題答案：D

6、單項(xiàng)選擇題關(guān)于羊水過多，哪項(xiàng)不正確()

A.慢性羊水過多常發(fā)生在妊娠28?32周

B.l/3羊水過多病因不明

C.多數(shù)羊水重度過多與胎兒畸形有關(guān)

D.妊娠合并糖尿病可合并羊水過多

E.羊水量＞3000mL為過多

本題答案：E

7、單項(xiàng)選擇題確診為輸卵管妊娠破裂，出血性休克，應(yīng)采取的緊急措施是()

A.升壓藥物

B.輸血

C.立即剖腹探查

D.糾正休克后手術(shù)

E.邊抗休克，邊開腹手術(shù)

本題答案：E

8、配伍題嚴(yán)禁行肛門檢查

臀位破水后最易發(fā)生

重度子痼前期易發(fā)生

A.前置胎盤

B.胎盤早期剝離

C.子宮破裂

D.胎膜早破

E.臍帶脫垂

本題答案：A,E,B

本題解析：試題答案A,E,B

9、單項(xiàng)選擇題患者女，28歲，妊娠34周，陰道大出血3小時(shí)來診。平素月

經(jīng)5/28天，本次妊娠28周、31周曾有兩次陰道少量出血史，均經(jīng)住院治療一

周好轉(zhuǎn)，今晨醒來時(shí)，發(fā)現(xiàn)陰道出血很多，幾乎是臥于血泊中，無腹痛，但頭暈，

心慌，胎動(dòng)明顯減少，V2次/小時(shí)。查體：面色蒼白，血壓10.6/6.7kPa

(80/50mmHg),脈搏110次/分，心前區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹部膨

隆，宮高30cm,子宮放松，可清晰地觸到胎體，先露為臀，高浮，胎心164次

/分，陰道有活動(dòng)性出血，恥骨聯(lián)合上方未聞及胎盤雜音。急查血色素8g/L,

白細(xì)胞11.0X109g/Lo下列處理哪項(xiàng)正確()

A.立即剖宮產(chǎn)，搶救胎兒

B.輸液，輸血，抗休克治療，搶救孕婦的生命

C.因胎兒未足月，放棄胎兒而積極輸液，輸血，止血治療，保證孕婦的生命安全

D.積極抗休克，輸血，輸液，并盡快剖宮產(chǎn)，終止妊娠

E.抗休克，輸血，輸液，止血，促胎肺成熟

本題答案：D

10、單項(xiàng)選擇題女性，31歲，G3P1,孕36周，頭痛，視物不清，面部浮腫2

天，今晨頭痛加劇，惡心嘔吐3次，就診時(shí)突然牙關(guān)緊閉，雙眼上吊，面部肌肉

抽動(dòng)，四肢肌肉強(qiáng)直，隨后劇烈抽搐約1分鐘漸清醒，即測血壓26/16kPa(195

/120mmHg),胎心120次/分，有不規(guī)則宮縮。肛查：宮口未開，胎頭S-2,

骨產(chǎn)道正常。為估計(jì)病情嚴(yán)重程度，哪項(xiàng)檢查最常用而且最有參考價(jià)值()

A.腦CT檢查

B.眼底檢查

C.心電圖檢查

D.胎心監(jiān)護(hù)

E.腹部B超檢查

本題答案：B

11＞單項(xiàng)選擇題關(guān)于輸卵管妊娠，哪項(xiàng)是正確的()

A.必然有停經(jīng)史

B.妊娠試驗(yàn)陽性可排除輸卵管管妊娠

C.后穹隆穿刺陰性可排除輸卵管妊娠

D.遲早一定發(fā)生內(nèi)出血，均陷入休克

E.病程遷延較久者，可因血液凝固與周圍器官粘連形成包塊

本題答案：E

12、單項(xiàng)選擇題G3Po孕32周，雙胎妊娠，既往曾有人工流產(chǎn)兩次，因陰道間

斷性出血1月就診.印象為"前置胎盤"最有助于診斷的病史是()

A.腹部劇痛伴有少量陰道出血

B.反復(fù)無痛性陰道出血

C.陰道出血伴有子宮收縮

D.兩次人工流產(chǎn)史

E.初次陰道出血發(fā)生較晚，最可能的是完全性前置胎盤

本題答案：B

13、單項(xiàng)選擇題停經(jīng)2個(gè)月，突然劇烈下腹痛，陰道少量出血，昏厥一次。體

檢：8/4kPa(60/30mmHg),脈搏120次/分，下腹壓痛，移動(dòng)性濁音(+)。

觸診：宮頸舉痛明顯，子宮稍大，右附件觸及3cmX4cm囊性腫物，壓痛，后穹

隆穿刺抽出2ml暗紅色血液，應(yīng)立即做何種處理。

A.輸血補(bǔ)液

B.升壓藥物

C.立即剖腹探查止血

D.腹腔鏡檢查

E.待休克糾正后再行手術(shù)

本題答案：C

14、單項(xiàng)選擇題輸卵管妊娠病因中哪項(xiàng)不正確()

A.慢性輸卵管炎

B.輸卵管發(fā)育異常

C.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥

D.口服避孕藥

E.孕卵的游走

本題答案：D

15、單項(xiàng)選擇題26歲女性，于妊娠4個(gè)月時(shí)，檢查發(fā)現(xiàn)子宮如孕8周，應(yīng)密

切觀察下列哪一項(xiàng)()

A.紅細(xì)胞壓積及血紅蛋白

B.纖維蛋白原

C.血尿素氮

D.血清肌酢

E.膽紅素

本題答案：B

16、單項(xiàng)選擇題G1P0,妊娠38周，入院治療3天，血壓20/13.3kPa(150

/lOOmmHg),LOA,胎心140次/分，尿蛋白2.0/24h,水腫(+),宮頸軟，

已消失，行人工破膜及催產(chǎn)素引產(chǎn)12小時(shí)，無產(chǎn)兆，下一步處理應(yīng)是()

A.休息2天再繼續(xù)引產(chǎn)

B.加用抗生素，繼續(xù)引產(chǎn)

C.加大催產(chǎn)素濃度，繼續(xù)引產(chǎn)

D.剖宮產(chǎn)術(shù)

E.降壓解痙等待自然臨產(chǎn)

本題答案：A

17、單項(xiàng)選擇題G2P0,孕33周，1天前擠車時(shí)腹部被撞，偶有腹墜，3小時(shí)

前突發(fā)下腹痛陣發(fā)加劇，伴頭暈，惡心，陰道少量出血。體檢：血壓12/P7.5kPa

(90/56mmHg),脈搏108次分,宮高35cm,子宮不放松，胎位不清，胎心100

次/分，陰道少量血性分泌物，暗紅色，血紅蛋白75g/L。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)

A.立即輸新鮮血糾正貧血

B.密切觀察病情變化，如出血多，隨時(shí)終止妊娠

C.人工破膜及催產(chǎn)素靜脈滴注

D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)，并做好子宮切除準(zhǔn)備

E.期待療法，積極保胎治療

本題答案：D

18、單項(xiàng)選擇題婦女，42歲，放置宮內(nèi)環(huán)3年，因停經(jīng)47天行人工流產(chǎn)術(shù)，

檢查吸出物，肉眼未見胎囊絨毛如病理檢查報(bào)告顯示A-S征，應(yīng)如何給予盡快

確診()

A.再次全面刮宮術(shù)

B.復(fù)查血HCG

C.動(dòng)態(tài)觀察病情，囑出血多、腹痛來就診

D.B超檢查確定附件有無腫物

E.口服米非司酮

本題答案：D

19、單項(xiàng)選擇題25歲女性，子癩前期孕婦，水腫(+++),硫酸鎂解痙及利尿

藥治療1周后，足月自娩一女嬰，體重3000g,產(chǎn)時(shí)出血200mL,產(chǎn)后10分鐘

突然臉色蒼白，血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),脈搏120次/分。下列哪

項(xiàng)是最可能的診斷()

A.失血性休克

B.產(chǎn)后虛脫

C.仰臥位低血壓綜合征

D.羊水栓塞

E.心力衰竭

本題答案：B

20、單項(xiàng)選擇題早期先兆流產(chǎn)最早出現(xiàn)的癥狀是()

A.子宮停止增大

B.尿妊娠試驗(yàn)陰性

C.持續(xù)性腹痛

D.少量陰道出血

E.宮口擴(kuò)張

本題答案：D

21、單項(xiàng)選擇題關(guān)于過期妊娠，哪項(xiàng)是不正確的()

A.過期妊娠胎盤功能可以正常

B.10%?20%并發(fā)胎兒成熟障礙

C.新生兒室息發(fā)生率高

D.成熟障礙分三期，期別越高預(yù)后越差

E.確診過期妊娠如無胎兒宮內(nèi)窘迫和頭盆不稱可引產(chǎn)

本題答案：D

22、單項(xiàng)選擇題 婦女，32歲，急診入院，患者處于休克狀態(tài)，陰道大量

活動(dòng)性出血，可見爛肉樣物。婦科會(huì)診檢查：子宮如孕6周大小，雙附件未及腫

物。為止血首選的處理應(yīng)是()WWW.

A.后穹隆穿刺

B.腹腔穿刺

C.抗休克同時(shí)行清宮

D.保守治療抗休克

E.急診B超檢查除外宮外孕

本題答案：C

23、單項(xiàng)選擇題27歲孕婦，G1P0,孕33周，LOA,無痛性少量陰道出血3天，

胎心140次/分，無明顯宮縮，初診為前置胎盤，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)

A.住院期待療法

B.剖宮產(chǎn)術(shù)

C.立即觸診同時(shí)行人工破膜

D.立即靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)

E.高危門診繼續(xù)隨診觀察

本題答案：A

24、單項(xiàng)選擇題女性，28歲，第1胎，孕37周合并妊娠期高血壓病，血壓20

/15kPa(150/112mmHg),住院治療2天，突然血壓下降至8/5kPa(60/

40mmHg),脈搏120次/分，初步確診為"胎盤早剝"(假設(shè)信息)：如剖宮產(chǎn)證

實(shí)診斷，胎兒娩出后子宮體前壁表面呈紫藍(lán)色，收縮不良，此時(shí)的處理是。

A.輸新鮮血

B.注射纖維蛋白原

C.注射宮縮劑并按摩子宮體，無效則切除子宮

D.立即切除子宮

E.宮腔填塞紗條

本題答案：C

25、單項(xiàng)選擇題某患者，孕1產(chǎn)0,37孕周來診。幼年患急性。腎炎。檢查：

血壓24.0/14.6kPa(180/HOmmHg),下肢浮腫(++),宮高29cm,血紅蛋

白120g/L,NO.38,眼底動(dòng)/靜比為1：2,尿蛋白(+++),尿比重1.020,B

超系雙頂徑為8.6cmo該患者最可能的診斷是()

A.原發(fā)性高血壓合并妊娠

B.慢性腎炎合并妊娠

C.子痼前期輕

D.子痼前期重

E.子痼前期合并胎兒宮內(nèi)生長受限

本題答案：D

26、單項(xiàng)選擇題婦女，42歲，放置宮內(nèi)環(huán)3年，因停經(jīng)47天行人工流產(chǎn)術(shù),

檢查吸出物，肉眼未見胎囊絨毛此種情況下首先應(yīng)如何處理（）

A.吸出物全部送病理檢查，并交代隨診

B.靜脈滴注宮縮劑

C.繼續(xù)擴(kuò)張宮口，再次全面清宮

D.口服米非司酮

E.開腹探查術(shù)

本題答案：A

27、單項(xiàng)選擇題女性，24歲，孕34周，既往體健，下肢水腫，頭痛，咳嗽氣

短1周，血壓22/16kPa（165/120mmHg）呼吸32次/分，心率128次/分,

心尖部可聞及I°BSM,雙肺底聞及小水泡音，浮腫（++）,宮高28cm,LOA,

胎心152次/分，尿蛋白（++）,入院半小時(shí)尿量30ml,紅細(xì)胞壓積45%,血小

板11萬/cm3,纖維蛋白原250mg/dl,3P試驗(yàn)弱陽性此并發(fā)癥的主要診斷依

據(jù)是（）

A.水腫（+++）,尿蛋白（++）

B.心率128次/分，雙肺聞及小水泡音

C.紅細(xì)胞壓積45%

D.纖維蛋白原定量250mg/dl,3P試驗(yàn)，弱陽性

E.尿量30ml

本題答案：B

28、單項(xiàng)選擇題女性，24歲，婚后半年，因停經(jīng)2月，腹痛伴陰道流血3天

就診。婦科檢查：宮口見胚胎樣組織堵塞，子宮2個(gè)月大小。診斷為（）

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.過期流產(chǎn)

E.習(xí)慣性流產(chǎn)

本題答案：B

29、單項(xiàng)選擇題24歲孕婦，G1P0,孕37周，伴子痼前期臨產(chǎn)，宮口開大8cm

入院。血壓20/15kPa（150/112mmHg）,尿蛋白（++）,2小時(shí)后行產(chǎn)鉗助產(chǎn)，

胎盤娩出順利，陰道出血不多。產(chǎn)后30分鐘患者突然心慌，出冷汗，血壓下降，

初步診斷為產(chǎn)后虛脫，其發(fā)生的原因可能是。

A.未嚴(yán)格限制鈉鹽攝入

B.產(chǎn)后腹壓驟降，內(nèi)臟血管擴(kuò)張，有效循環(huán)血量減少

C.血液稀釋，血容量增加，對失血的耐受性差

D.分娩操作時(shí)刺激

E.產(chǎn)后使用鎮(zhèn)靜劑

本題答案：B

30、配伍題容易并發(fā)產(chǎn)后虛脫

容易并發(fā)急性左心衰竭

A.重度子痼前期

B.羊水栓塞

C.前置胎盤

D.胎盤早期剝離

E.過期妊娠

本題答案：A,A

本題解析：試題答案A,A

1、單項(xiàng)選擇題關(guān)于前置胎盤時(shí)陰道出血，正確的是（）

A.發(fā)生于妊娠晚期，無痛性反復(fù)出血

B.其貧血程度與出血量不成比例

C.胎心消失，腹部呈板狀硬

D.初次出血量常較多

E.多伴有外傷史

本題答案：A

2、單項(xiàng)選擇題關(guān)于流產(chǎn)的治療原則以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.先兆流產(chǎn)于妊娠早期可肌肉注射黃體酮

B.難免流產(chǎn)可選用適宜方式清除子宮內(nèi)容物

C.不全流產(chǎn)應(yīng)盡快行刮宮術(shù)

D.流產(chǎn)感染出血不多時(shí)，抗感染和刮宮治療可同時(shí)進(jìn)行

E.子宮內(nèi)口松弛癥應(yīng)在妊娠14-16周行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)

本題答案：D

3、單項(xiàng)選擇題女性，24歲，孕34周，既往體健，下肢水腫，頭痛，咳嗽氣

短1周，血壓22/16kPa（165/120mmHg）呼吸32次/分，心率128次/分，

心尖部可聞及I°BSM,雙肺底聞及小水泡音，浮腫（++）,宮高28cm,LOA,

胎心152次/分，尿蛋白（++）,入院半小時(shí)尿量30ml,紅細(xì)胞壓積45%,血小

板11萬/cm3,纖維蛋白原250mg/dl,3P試驗(yàn)弱陽性對該孕婦的即時(shí)治療原

則是（）

A.抗生素控制感染

B.擴(kuò)容治療

C.鎮(zhèn)靜及降壓藥物治療

D.強(qiáng)心、利尿、解痙治療

E.即刻剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠

本題答案：D

4、單項(xiàng)選擇題女性，31歲，G3P1,孕36周，頭痛，視物不清，面部浮腫2

天，今晨頭痛加劇，惡心嘔吐3次，就診時(shí)突然牙關(guān)緊閉，雙眼上吊，面部肌肉

抽動(dòng)，四肢肌肉強(qiáng)直，隨后劇烈抽搐約1分鐘漸清醒，即測血壓26/16kPa（195

/120mmHg）,胎心120次/分，有不規(guī)則宮縮。肛查：宮口未開，胎頭S-2,

骨產(chǎn)道正常。為估計(jì)病情嚴(yán)重程度，哪項(xiàng)檢查最常用而且最有參考價(jià)值（）

A.腦CT檢查

B.眼底檢查

C.心電圖檢查

D.胎心監(jiān)護(hù)

E.腹部B超檢查

本題答案：B

5、單項(xiàng)選擇題婦女，42歲，放置宮內(nèi)環(huán)3年，因停經(jīng)47天行人工流產(chǎn)術(shù)，

檢查吸出物，肉眼未見胎囊絨毛如病理檢查報(bào)告顯示A-S征，應(yīng)如何給予盡快

確診（）

A.再次全面刮宮術(shù)

B.復(fù)查血HCG

C.動(dòng)態(tài)觀察病情，囑出血多、腹痛來就診

D.B超檢查確定附件有無腫物

E.口服米非司酮

本題答案：D

6、單項(xiàng)選擇題急性宮外孕的病人在進(jìn)行婦科檢查時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的體征是()

A.陰道后穹隆飽滿有觸痛

B.宮頸有明顯的牽拉痛

C.宮頸外口松，開大，容一指

D.子宮稍大稍軟

E.子宮有漂浮感

本題答案：C

7、單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致早產(chǎn)的可能原因()

A.下生殖道感染

B.胎膜早破

C.羊水過少

D.雙角子宮

E.多胎妊娠

本題答案：C

8、單項(xiàng)選擇題G3Po孕32周，雙胎妊娠，既往曾有人工流產(chǎn)兩次，因陰道間

斷性出血1月就診.印象為"前置胎盤"為明確診斷，首選哪種檢查方法()

A.X線腹部平片

B.肛門檢查

C.腹部B超檢查

D.陰道觸診檢查

E.產(chǎn)后檢查胎膜破口

本題答案：C

9、單項(xiàng)選擇題25歲女性，已婚，停經(jīng)50天，陰道出血3天，少于月經(jīng)量，

伴陣發(fā)性下腹痛。查子宮孕50天大小，軟，宮口未開。本例最可能的診斷是()

A.無排卵型功能失調(diào)性子宮出血

B.先兆流產(chǎn)

C.難免流產(chǎn)

D.輸卵管妊娠未破裂

E.不全流產(chǎn)

本題答案：B

10、單項(xiàng)選擇題停經(jīng)59天，下腹痛，陰道出血多于月經(jīng)量。婦科檢查：子宮

如孕2個(gè)月大小，子宮頸口擴(kuò)張1cm。本例應(yīng)考慮的診斷是()

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.稽留流產(chǎn)

D.輸卵管妊娠

E.不全流產(chǎn)

本題答案：B

11、單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不符合子癩前期的臨床表現(xiàn)()

A.高血壓，尿蛋白加重并伴有自覺癥狀

B.尿蛋白0.5g/24h

C.尿量少

D.眼底動(dòng)靜脈比例為1：2

E.水腫

本題答案：B

12、單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，確診為前置胎盤，出血多，血壓10.5/6.7kPa(70

/50mmHg),宮口開大4cm,坐骨棘上2cm，胎心尚好，哪項(xiàng)處理適宜()

A.人工破膜術(shù)

B.頭皮鉗牽引術(shù)

C.胎頭吸引術(shù)

D.剖宮產(chǎn)術(shù)

E.產(chǎn)鉗牽引術(shù)

本題答案：D

13、單項(xiàng)選擇題妊娠37周，G2P0,雙胎妊娠(頭、臀)，伴陣發(fā)性腹痛3小時(shí)，

陰道出血2小時(shí)如月經(jīng)量，半小時(shí)前陰道流水色清:查：ROA/LSA,胎心128?

132次/分，先露淺入，于恥骨上可聞及與母體脈搏一樣的吹風(fēng)樣雜音，宮縮30

秒/4?5分，最可能的診斷是()

A.胎盤早剝

B.帆狀胎盤前置血管破裂

C.完全性前置胎盤

D.邊緣性前置胎盤

E.產(chǎn)程中正常現(xiàn)象

本題答案：D

本題解析：雙胎妊娠胎盤面積較大，易發(fā)生前置胎盤，該病例胎盤位于恥骨聯(lián)合

上方，又有胎膜早破，陰道流血，首先考慮邊緣性前置胎盤。

14、單項(xiàng)選擇題婦女，32歲，急診入院，患者處于休克狀態(tài)，陰道大量活動(dòng)

性出血，可見爛肉樣物。婦科會(huì)診檢查：子宮如孕6周大小，雙附件未及腫物。

為止血首選的處理應(yīng)是0

A.后穹隆穿刺

B.腹腔穿刺

C.抗休克同時(shí)行清宮

D.保守治療抗休克

E.急診B超檢查除外宮外孕

本題答案：C

15、單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，孕38周，自感腹痛伴陰道少量出血2小時(shí)。檢查：

血壓21.3/13.3kPa(160/lOOmmHg),下肢水腫(++),尿蛋白(+++),子

宮硬如板狀，胎位欠清晰，胎心音未聞及，肛查宮頸口未開。最可能的診斷是()

A.重度子痼前期

B.重度子痼前期合并胎盤早剝

C.重度子瘤前期先兆臨產(chǎn)

D.先兆子宮破裂

E.前置胎盤

本題答案：B

16、單項(xiàng)選擇題女性，24歲，孕34周，既往體健，下肢水腫，頭痛，咳嗽氣

短1周，血壓22/16kPa(165/120mmHg)呼吸32次/分，心率128次/分，

心尖部可聞及I°BSM,雙肺底聞及小水泡音，浮腫(++),宮高28cm,LOA,

胎心152次/分，尿蛋白(++),入院半小時(shí)尿量30mI,紅細(xì)胞壓積45%,血小

板11萬/cm3,纖維蛋白原250mg/dl,3P試驗(yàn)弱陽性該孕婦此時(shí)的并發(fā)癥為

()

A.急性腎功能不全

B.胎兒宮內(nèi)窘迫

C.胎盤早期剝離

D.心力衰竭

E.DIC

本題答案：D

17、單項(xiàng)選擇題35歲，孕39周，G1P0無痛性陰道出血5小時(shí)。1小時(shí)前出現(xiàn)

規(guī)律宮縮，陰道出血量明顯增多，腹部檢查ROA,胎頭高浮，胎心160次/分,

陰道檢查宮口開大1cm,本例最適當(dāng)?shù)奶幚硎?)

A.給大劑量止血?jiǎng)?/p>

B.等待自然分娩

C.人工破膜行頭皮鉗牽引胎頭

D.靜脈滴注催產(chǎn)素

E.剖宮產(chǎn)

本題答案：E

18、單項(xiàng)選擇題30歲女性，停經(jīng)17周，1個(gè)月來間斷少量陰道出血，腹部無

明顯壓痛、反跳痛，子宮頸口未開，子宮增大如孕8周，最可能的診斷為()

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.完全流產(chǎn)

E.稽留流產(chǎn)

本題答案：E

19、單項(xiàng)選擇題輸卵管妊娠最不可能出現(xiàn)的癥狀是()

A.腹痛

B.陰道大出血

C.陰道淋漓出血

D.暈厥

E.休克

本題答案：B

20、單項(xiàng)選擇題32歲孕婦，G1P0,宮內(nèi)孕38周，孕36周時(shí)血壓為16/10kPa(120

/75mmHg),體重60kg三天來常感頭暈。檢查：血壓22/14kPa(165/105mmHg),

體重63Kg,尿蛋白(++),宮高30cm,有不規(guī)則收縮，胎心130次/分，首要的

處理是()

A.門診治療，密切隨訪

B.注射硫酸鎂

C.剖宮產(chǎn)

D.肥皂水灌腸引產(chǎn)

E.人工破膜加催產(chǎn)素引產(chǎn)

本題答案：B

21、單項(xiàng)選擇題稽留流產(chǎn)的臨床特點(diǎn)正確的是()

A.停經(jīng)后無早孕反應(yīng)

B.尿妊娠試驗(yàn)陽性

C.B超提示胎兒小于孕月

D.易發(fā)生凝血機(jī)制障礙

E.子宮不小于停經(jīng)月份

本題答案：D

22、單項(xiàng)選擇題女性，34歲，平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)38天后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛，

反復(fù)發(fā)作，持續(xù)5天，伴肛門墜漲感，近3天陰道少量流血。檢查：下腹部輕壓

痛及反跳痛，無移動(dòng)性濁音。婦科檢查：后穹隆飽滿，宮頸舉痛。子宮正常大小，

質(zhì)軟，附件有壓痛。為明確診斷，首選輔助檢查為()

A.診斷性刮宮

B.尿妊娠試驗(yàn)

C.后穹隆穿刺

D.腹腔穿刺

E.剖腹探查

本題答案：D

23、單項(xiàng)選擇題女性，24歲，孕34周，既往體健，下肢水腫，頭痛，咳嗽氣

短1周，血壓22/16kPa(165/120mmHg)呼吸32次/分，心率128次/分,

心尖部可聞及I°BSM,雙肺底聞及小水泡音，浮腫(++),宮高28cm,LOA,

胎心152次/分，尿蛋白(++),入院半小時(shí)尿量30ml,紅細(xì)胞壓積45%,血小

板11萬/cm3,纖維蛋白原250mg/dl,3P試驗(yàn)弱陽性此病例主要的病理生理

變化錯(cuò)誤的是()

A.組織中水、鈉過度潴留

B.子宮肌層蛻膜小動(dòng)脈擴(kuò)張

C.冠狀動(dòng)脈痙攣，心肌缺血，間質(zhì)水腫

D.腎小球毛細(xì)血管痙攣，腎缺血

E.血液濃縮，血容量及血漿容量降低

本題答案：B

24、單項(xiàng)選擇題婦女，28歲，閉經(jīng)4個(gè)月，下腹墜痛1周，陰道少許出血2

天。婦科檢查：宮頸外口閉，子宮如孕5周大小，質(zhì)軟，雙附件未及腫物，于閉

經(jīng)40天時(shí)，曾在外院行尿HCG試驗(yàn)陽性以下病史哪項(xiàng)最無價(jià)值()

A.既往月經(jīng)不規(guī)律7天/2?3個(gè)月

B.曾放避孕環(huán)2年

C.約3個(gè)月前自覺惡心、嘔吐，被疑為肝炎

D.愛人已出差2個(gè)月

E.2年前曾有一次人工流產(chǎn)

本題答案：E

25、單項(xiàng)選擇題子痼前期重度的產(chǎn)科處理原則，錯(cuò)誤的是()

A.妊娠終止24小時(shí)后，子痼即不可能發(fā)生

B.超過36周者應(yīng)及時(shí)終止妊娠

C.不足36周若胎盤功能減退表明胎兒危象，應(yīng)終止妊娠

D.不足36周若治療后孕婦病情繼續(xù)惡化，應(yīng)終止妊娠

E.重癥患者為盡早結(jié)束分娩可行剖宮產(chǎn)術(shù)

本題答案：A

26、單項(xiàng)選擇題各種流產(chǎn)的臨床特點(diǎn)，哪項(xiàng)是正確的()

A.完全流產(chǎn)：腹痛，宮口松

B.先兆流產(chǎn)：宮口閉，出血量少

C.難免流產(chǎn)：出血少，末破水

D.不全流產(chǎn)：宮口閉，出血堿少

E.稽留流產(chǎn)：腹痛持續(xù)1月

本題答案：B

27、單項(xiàng)選擇題關(guān)于輸卵管妊娠，哪項(xiàng)是正確的()

A.必然有停經(jīng)史

B.妊娠試驗(yàn)陽性可排除輸卵管管妊娠

C.后穹隆穿刺陰性可排除輸卵管妊娠

D.遲早一定發(fā)生內(nèi)出血，均陷入休克

E.病程遷延較久者，可因血液凝固與周圍器官粘連形成包塊

本題答案：E

28、單項(xiàng)選擇題女性，31歲，G3P1,孕36周，頭痛，視物不清，面部浮腫2

天，今晨頭痛加劇，惡心嘔吐3次，就診時(shí)突然牙關(guān)緊閉，雙眼上吊，面部肌肉

抽動(dòng)，四肢肌肉強(qiáng)直，隨后劇烈抽搐約1分鐘漸清醒，即測血壓26/16kPa(195

/120mmHg),胎心120次/分，有不規(guī)則宮縮。肛查：宮口未開，胎頭S-2,

骨產(chǎn)道正常。突然抽搐應(yīng)診斷為()

A.腦出血

B.高血壓危象

C.子癩

D.瘠病

E.癲癇

本題答案：C

29、單項(xiàng)選擇題孕婦，22歲，G1P0,孕30周。產(chǎn)前檢查：血壓150/lOOmmHg,

下肢水腫(+),尿蛋白(+),空腹血糖5.6mmol/L,血紅蛋白105g/L。應(yīng)首先考

慮其患有()

A.糖尿病

B.慢性腎炎

C.妊娠高血壓病

D.原發(fā)性高血壓

E.貧血

本題答案：C

30、單項(xiàng)選擇題24小時(shí)尿蛋白定量超過多少克屬重度子癩前期。

A.超過5g

B.超過4g

C.超過3g

D.超過2g

E.超過0.5g

本題答案：A

本題解析：重度子癇前期是妊娠合并高血壓疾病分度中較為嚴(yán)重的一類，是指

BP^160/110mmHg；尿蛋白25.0g/24h；血肌酎2106Umol/L；微血管病性溶血

（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙；

持續(xù)性上腹不適，是妊娠期特有的疾病，也是孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡的重要原因之

O

1、單項(xiàng)選擇題30歲女性，已婚，放環(huán)2年，停經(jīng)48天，少量陰道出血3

天，突然右下腹劇烈撕裂樣疼痛。檢查：血壓10.5/6.7kPa（80

/50mmHg）,右下腹壓痛、反跳痛明顯，但肌緊張不明顯。婦科檢查：后穹隆

飽滿，宮頸舉痛（+）,宮口閉，子宮正常大小，呈漂浮感，雙附件觸診不滿意。

本病例最可能的診斷是（）

A.急性闌尾炎

B.黃體破裂

C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

D.輸卵管妊娠

E.先兆流產(chǎn)

本題答案：D

2、單項(xiàng)選擇題子痼前期重度的產(chǎn)科處理原則，錯(cuò)誤的是（）

A.妊娠終止24小時(shí)后，子瘤即不可能發(fā)生

B.超過36周者應(yīng)及時(shí)終止妊娠

C.不足36周若胎盤功能減退表明胎兒危象，應(yīng)終止妊娠

D.不足36周若治療后孕婦病情繼續(xù)惡化，應(yīng)終止妊娠

E.重癥患者為盡早結(jié)束分娩可行剖宮產(chǎn)術(shù)

本題答案：A

3、單項(xiàng)選擇題30歲女性，停經(jīng)17周，1個(gè)月來間斷少量陰道出血，腹部無明

顯壓痛、反跳痛，子宮頸口未開，子宮增大如孕8周，最可能的診斷為（）

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.完全流產(chǎn)

E.稽留流產(chǎn)

本題答案：E

4、單項(xiàng)選擇題妊娠8?10周時(shí)容易發(fā)生不全流產(chǎn)，最主要的原因是。

A.胎盤已異形

B.絨毛發(fā)育不成熟未緊密種植在子宮蛻膜

C.絨毛與蛻膜層聯(lián)系牢固

D.孕激素分泌過多

E.母體因素

本題答案：C

本題解析：妊娠8?12周時(shí)，胎盤絨毛發(fā)育茂盛，與蛻膜聯(lián)系較牢固，此時(shí)若發(fā)

生流產(chǎn)，妊娠產(chǎn)物往往不易完整分離排出，常有部分組織殘留宮腔內(nèi)影響子宮收

縮，致使出血較多。

5、單項(xiàng)選擇題25歲女性，停經(jīng)10周，前來就診，診斷為"不可避免流產(chǎn)"，下

列病史及體檢哪項(xiàng)與診斷不符。

A.宮口閉，陰道出血少于月經(jīng)量

B.陰道多量出血伴腹痛

C.宮頸口可見羊膜囊

D.多由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來

E.宮口擴(kuò)張，宮體如孕9周大小

本題答案：A

6、單項(xiàng)選擇題G1P0,妊娠35周，無明顯自覺癥狀，近2周升高，血壓20.8

/13.3kPa(156/lOOmmHg).浮腫(++),尿蛋白(+),本例應(yīng)診斷為()

A.妊娠期高血壓

B.子痼前期

C.慢性高血壓病并發(fā)子癩前期

E.妊娠合并慢性高血壓病

本題答案：B

7、單項(xiàng)選擇題一婦女婚后兩年同居未孕，月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)后20天出現(xiàn)陰

道淋漓出血半月余，曾用止血藥，無效。自今晨起小腹痛，出冷汗。查：血壓

12/8kPa(90/60mmHg),脈搏110次/分，觸診后穹隆飽滿下垂，子宮體水

平位，略大，宮頸舉痛(+)。最合適的處理方法為()

A.吸氧

B.補(bǔ)液，輸血

C.手術(shù)治療

D.抗生素大劑量應(yīng)用

E.止血藥應(yīng)用

本題答案：C

8、單項(xiàng)選擇題女性，37歲，結(jié)婚10年，G4P0,孕32周，人流兩次，過期流

產(chǎn)刮宮1次，陰道少量出血3天，不伴腹痛。體檢：胎頭高浮，胎心140次/分，

恥骨聯(lián)合上方可聞及胎盤雜音最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)

A.即刻人工破膜

B.人工破膜及催產(chǎn)素靜脈滴注

C.催產(chǎn)素引產(chǎn)

D.即刻剖宮產(chǎn)術(shù)

E.期待療法

本題答案：E

9、單項(xiàng)選擇題女性，37歲，結(jié)婚10年，G4P0,孕32周，人流兩次，過期流

產(chǎn)刮宮1次，陰道少量出血3天，不伴腹痛。體檢：胎頭高浮，胎心140次/分，

恥骨聯(lián)合上方可聞及胎盤雜音此例最可能的診斷是()

A.先兆流產(chǎn)

B.前置胎盤

C.胎盤早剝

D.先兆子宮破裂

E.胎盤邊緣血竇破裂

本題答案：B

10、單項(xiàng)選擇題女性，24歲，孕34周，既往體健，下肢水腫，頭痛，咳嗽氣

短1周，血壓22/16kPa(165/120mmHg)呼吸32次/分，心率128次/分，

心尖部可聞及I°BSM,雙肺底聞及小水泡音，浮腫(++),宮高28cm,LOA,

胎心152次/分，尿蛋白(++),入院半小時(shí)尿量30ml,紅細(xì)胞壓積45%,血小

板11萬/cm3,纖維蛋白原250mg/dL3P試驗(yàn)弱陽性此病例主要的病理生理

變化錯(cuò)誤的是()

A.組織中水、鈉過度潴留

B.子宮肌層蛻膜小動(dòng)脈擴(kuò)張

C.冠狀動(dòng)脈痙攣，心肌缺血，間質(zhì)水腫

D.腎小球毛細(xì)血管痙攣，腎缺血

E.血液濃縮，血容量及血漿容量降低

本題答案：B

11＞單項(xiàng)選擇題25歲女性.已婚，停經(jīng)50天，陰道少許出血3天，今晨突發(fā)

右下腹劇痛伴明顯肛墜，血壓10.5/6.7kPa(80/50mmHg),脈搏120次/

分，下腹部有壓痛，反跳痛，移動(dòng)性濁音(+)o婦科檢查：宮頸舉痛，子宮略大，

稍軟，右附件增厚，有壓痛。為明確診斷，應(yīng)首選哪項(xiàng)輔助檢查()

A.尿HCG

B.診斷性刮宮

C.B超檢查

D.陰道后穹隆穿刺

E.腹腔鏡檢查

本題答案：D

12、配伍題多次中期妊娠流產(chǎn)史，且流產(chǎn)時(shí)不伴疼痛性宮縮

早孕期陰道出血量少，用黃體酮治療

A.黃體功能不全

B.甲狀腺功能低下

C.子宮頸內(nèi)口松弛

D.卵巢囊腫

E.胚胎發(fā)育異常

本題答案：C,A

本題解析：試題答案C,A

13、單項(xiàng)選擇題女性，22歲，G1P0,孕32周，產(chǎn)前經(jīng)過順利，因夫妻同房后

腹痛半天陰道少量出血來院急診。檢查：貧血貌，血壓14/10kPa(105/75mmHg),

心率112次/分，子宮較孕月大，宮高32cm,子宮張力大，并有輕壓痛，胎位

胎心不清，血紅蛋白70g/L,紅細(xì)胞壓積28%此患者最佳的處理方法是()

A.人工破膜

B.陰道觸診

C.剖宮產(chǎn)術(shù)

D.期待療法

E.吸氧，輸新鮮血

本題答案：C

14、單項(xiàng)選擇題女性，24歲，婚后半年，因停經(jīng)2月，腹痛伴陰道流血3天

就診。婦科檢查：宮口見胚胎樣組織堵塞，子宮2個(gè)月大小。診斷為()

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.過期流產(chǎn)

E.習(xí)慣性流產(chǎn)

本題答案：B

15、單項(xiàng)選擇題異位妊娠最常見的發(fā)病部位是()

A.輸卵管峽部

B.輸卵管壺腹部

C.輸卵管間質(zhì)部

D.卵巢

E.子宮殘角

本題答案：B

16、單項(xiàng)選擇題G3Po孕32周，雙胎妊娠，既往曾有人工流產(chǎn)兩次，因陰道間

斷性出血1月就診.印象為"前置胎盤"為明確診斷，首選哪種檢查方法()

A.X線腹部平片

B.肛門檢查

C.腹部B超檢查

D.陰道觸診檢查

E.產(chǎn)后檢查胎膜破口

本題答案：C

17、單項(xiàng)選擇題23歲孕婦，G1P0,孕30周，突感劇烈腹痛伴陰道中等量流血，

入院。檢查：血壓21.3/14.6kPa(160/HOmmHg),下肢水腫(++),尿蛋

白(++),子宮孕如足月大，硬，壓痛，胎心110次/分，應(yīng)首先考慮下述哪項(xiàng)

疾病()

A.完全性前置胎盤

B.胎盤早期剝離

C.先兆早產(chǎn)

D.子宮先兆破裂

E.急性羊水過多

本題答案：B

18、單項(xiàng)選擇題G1P0,孕38周產(chǎn)婦，因子癩前期住院治療2天，癥狀不見改

善，血壓24/16kPa(180/120mmHg),尿蛋白(+++),尿E4mg/24h,突然陰

道流血，羊水II°糞染，胎心118次/分，應(yīng)采取的措施是()

A.立即剖宮手術(shù)

B.繼續(xù)解痙、降壓治療

C.催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)

D.人工破膜加催產(chǎn)素靜脈滴注

E.吸氧加抗生素

本題答案：A

19、單項(xiàng)選擇題某患者，孕1產(chǎn)0,37孕周來診。幼年患急性。腎炎。檢查：

血壓24.0/14.6kPa(180/HOmmHg),下肢浮腫(++),宮高29cm,血紅蛋

白120g/L,NO.38,眼底動(dòng)/靜比為1：2,尿蛋白(+++),尿比重1.020,B

超系雙頂徑為8.6cmo該患者最可能的診斷是()

A.原發(fā)性高血壓合并妊娠

B.慢性腎炎合并妊娠

C.子痼前期輕

D.子;i前期重

E.子痼前期合并胎兒宮內(nèi)生長受限

本題答案：D

20、單項(xiàng)選擇題G1P0,孕36周，1個(gè)月前血壓正常，近1周雙下肢浮腫，伴

頭暈、眼花、視物不清，血壓21.3/146kPa(160/HOmmHg),尿蛋白(++),

尿雌三醇10mg/24h,胎心好，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)處理措施()

A.積極治療1周考慮終止妊娠

B.積極治療24?48小時(shí)，上述癥狀不緩解，考慮終止妊娠

C.積極治療，等待自然臨產(chǎn)分娩

D.立即剖宮產(chǎn)

E.立即人工破膜及靜點(diǎn)催產(chǎn)素引產(chǎn)

本題答案：B

21、單項(xiàng)選擇題35歲初產(chǎn)婦，孕36周，血壓22.6/16kPa(170/120mmHg),

尿蛋白(++),催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)"晚期減速"，胎動(dòng)消失1小時(shí)，胎心100次/分，

宜采取的處理為()

A.積極治療24小時(shí)后如無好轉(zhuǎn)則行剖宮產(chǎn)

B.即刻行剖宮產(chǎn)術(shù)

C.靜脈滴注硫酸鎂及加用降壓藥物

D.擴(kuò)容治療及吸氧

E.人工破膜及催產(chǎn)素靜點(diǎn)引產(chǎn)

本題答案：B

22、單項(xiàng)選擇題G2P0,孕24周時(shí)B超報(bào)告：胎盤位于子宮前壁下段，部分覆

蓋宮頸內(nèi)口，產(chǎn)科檢查正常。根據(jù)B超及結(jié)合臨床檢查在向家屬交代病情中，

哪項(xiàng)無需交代()

A.產(chǎn)后出血

B.產(chǎn)褥感染

C.子宮破裂

D.胎兒宮內(nèi)窒息

E.新生兒窒息

本題答案：C

23、單項(xiàng)選擇題輸卵管妊娠病因中哪項(xiàng)不正確()

A.慢性輸卵管炎

B.輸卵管發(fā)育異常

C.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥

D.口服避孕藥

E.孕卵的游走

本題答案：D

24、單項(xiàng)選擇題停經(jīng)11周，陰道大量出血3小時(shí)，血壓10.5/6.7kPa(80

/50mmHg)o婦科檢查：宮頸口松，有爛肉組織堵塞于子宮口，子宮如孕8周大

小?？赡艿脑\斷是()

A.稽留流產(chǎn)

B.先兆流產(chǎn)

C.難免流產(chǎn)

D.不全流產(chǎn)

E.宮頸息肉

本題答案：D

25、單項(xiàng)選擇題流產(chǎn)是指()

A.妊娠V37周，胎兒體重＜2500g而終止者

B.妊娠V28周，胎兒體重VlOOOg而終止者

C.妊娠＜24周，胎兒體重＜1500g而終止者

D.妊娠V24周，胎兒體重VlOOOg而終止者

E.妊娠V20周,胎兒體重V500g而終止者

本題答案：B

26、單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不符合子痼前期的臨床表現(xiàn)()

A.高血壓，尿蛋白加重并伴有自覺癥狀

B.尿蛋白0.5g/24h

C.尿量少

D.眼底動(dòng)靜脈比例為1：2

E.水腫

本題答案：B

27、單項(xiàng)選擇題妊娠37周，G2P0,雙胎妊娠(頭、臀)，伴陣發(fā)性腹痛3小時(shí)，

陰道出血2小時(shí)如月經(jīng)量，半小時(shí)前陰道流水色清：查：ROA/LSA,胎心128?

132次/分，先露淺入，于恥骨上可聞及與母體脈搏一樣的吹風(fēng)樣雜音，宮縮30

秒/4?5分，最可能的診斷是()

A.胎盤早剝

B.帆狀胎盤前置血管破裂

C.完全性前置胎盤

D.邊緣性前置胎盤

E.產(chǎn)程中正常現(xiàn)象

本題答案：D

本題解析：雙胎妊娠胎盤面積較大，易發(fā)生前置胎盤，該病例胎盤位于恥骨聯(lián)合

上方，又有胎膜早破，陰道流血，首先考慮邊緣性前置胎盤。

28、單項(xiàng)選擇題女性，24歲，孕34周，既往體健，下肢水腫，頭痛，咳嗽氣

短1周，血壓22/16kPa(165/120mmHg)呼吸32次/分，心率128次/分，

心尖部可聞及I°BSM,雙肺底聞及小水泡音，浮腫(++),宮高28cm,LOA,

胎心152次/分，尿蛋白(++),入院半小時(shí)尿量30mI,紅細(xì)胞壓積45%,血小

板11萬/cm3,纖維蛋白原250mg/dl,3P試驗(yàn)弱陽性此并發(fā)癥的主要診斷依

據(jù)是()

A.水腫(+++),尿蛋白(++)

B.心率128次/分，雙肺聞及小水泡音

C.紅細(xì)胞壓積45%

D.纖維蛋白原定量250mg/dl,3P試驗(yàn)，弱陽性

E.尿量30ml

本題答案：B

29、單項(xiàng)選擇題女性，22歲，G1P0,孕32周，產(chǎn)前經(jīng)過順利，因夫妻同房后

腹痛半天陰道少量出血來院急診。檢查：貧血貌,血壓14/10kPa(105/75mmHg),

心率112次/分，子宮較孕月大，宮高32cm,子宮張力大，并有輕壓痛，胎位

胎心不清，血紅蛋白70g/L,紅細(xì)胞壓積28%最能協(xié)助診斷的病史或體檢為哪

一項(xiàng)()

A.子宮大于孕月

B.夫妻同房史

C.陰道少量出血

D.胎位胎心不清

E.貧血貌與外出血不相符

本題答案：E

30、配伍題停經(jīng)2個(gè)月，陰道出血1周，子宮明顯大于孕月，B超未見胎心搏

動(dòng)。應(yīng)診斷為

停經(jīng)2個(gè)月，陰道少許出血1周.伴腹痛，子宮無明顯增大?？赡艿脑\斷是

A.早期妊娠

B.中期妊娠

C.晚期妊娠

D.異位妊娠

E.葡萄胎

本題答案：E,D

本題解析：試題答案E,D

31、單項(xiàng)選擇題GP10,孕38周，規(guī)律宮縮5小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口擴(kuò)張

3cm,胎心率140次/分，胎頭已銜接，突發(fā)抽搐，繼之意識(shí)消失，測血壓22.6

/16kPa(170/120mmHg),尿蛋白(+++),此病例應(yīng)考慮為()

A.子癩前期

B.子癇

C.癲癇

D.高血壓危象

E.腦出血

本題答案：B

32、單項(xiàng)選擇題女性，28歲，第1胎，孕37周合并妊娠期高血壓病，血壓20

/15kPa(150/112mmHg),住院治療2天，突然血壓下降至8/5kPa(60/

40mmHg),脈搏120次/分，初步確診為"胎盤早剝"應(yīng)采取恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)

A.搶救休克，等待分娩

B.搶救休克，盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)

C.人工破膜及催產(chǎn)素靜脈滴注

D.人工破膜待宮口開大，產(chǎn)鉗助產(chǎn)

E.擴(kuò)張宮口剝膜后人工破膜

本題答案：B

33、單項(xiàng)選擇題各種流產(chǎn)的臨床特點(diǎn)，哪項(xiàng)是正確的()

A.完全流產(chǎn)：腹痛，宮口松

B.先兆流產(chǎn)：宮口閉，出血量少

C.難免流產(chǎn)：出血少，末破水

D.不全流產(chǎn)：宮口閉，出血堿少

E.稽留流產(chǎn)：腹痛持續(xù)1月

本題答案：B

34、配伍題嚴(yán)禁行肛門檢查

臀位破水后最易發(fā)生

重度子癩前期易發(fā)生

A.前置胎盤

B.胎盤早期剝離

C.子宮破裂

D.胎膜早破

E.臍帶脫垂

本題答案：A,E,B

本題解析：試題答案A,E,B

35、單項(xiàng)選擇題G1P0,孕36周子癩前期，最恰當(dāng)?shù)奶幚碓瓌t是()

A.積極治療等待自然分娩

B.積極治療24?48小時(shí)，癥狀無明顯改善時(shí)應(yīng)及時(shí)終止妊娠

C.積極治療1周后，終止妊娠

D.立即破水引產(chǎn)

E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

本題答案：B

36、單項(xiàng)選擇題下列診斷輸卵管妊娠的輔助檢查方法中，最少用的是()

A.陰道后穹隆穿刺

B.B超檢查

C血B-HCG

D.宮腔鏡檢查

E.腹腔鏡檢查

本題答案：D

37＞單項(xiàng)選擇題孕婦28歲，基礎(chǔ)血壓14.6/lOkPa(110/75mmHg),妊娠

32周，血壓21.3/13.3kPa(160/lOOmmHg),休息后水腫仍為(+++),尿

蛋白(+++),尿常規(guī)中見透明和顆粒管型。此患者在18歲時(shí)曾患腎炎，血尿酸

與尿素氮增高。眼底檢查小動(dòng)脈痙攣，視網(wǎng)膜水腫，有滲出物，近日經(jīng)常有頭暈

惡心而就診。正確的診斷為。

A.妊娠期高血壓病合并慢性腎炎

B.妊娠合并慢性高血壓

C.子癩前期

D.HELLP綜合征

E.妊娠合并慢性腎炎

本題答案：A

38、單項(xiàng)選擇題患者女，28歲，妊娠34周，陰道大出血3小時(shí)來診。平素月

經(jīng)5/28天，本次妊娠28周、31周曾有兩次陰道少量出血史，均經(jīng)住院治療一

周好轉(zhuǎn)，今晨醒來時(shí)，發(fā)現(xiàn)陰道出血很多，幾乎是臥于血泊中，無腹痛，但頭暈，

心慌，胎動(dòng)明顯減少，V2次/小時(shí)。查體：面色蒼白，血壓10.6/6.7kPa

(80/50mmHg),脈搏110次/分，心前區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹部膨

隆，宮高30cm,子宮放松，可清晰地觸到胎體，先露為臀，高浮，胎心164次

/分，陰道有活動(dòng)性出血，恥骨聯(lián)合上方未聞及胎盤雜音。急查血色素8g/L,

白細(xì)胞11.0X109g/Lo下列哪項(xiàng)不是診斷依據(jù)()

A.妊娠晚期反復(fù)無痛性陰道出血

B.面色蒼白，血壓10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脈搏110次/分

C.恥骨聯(lián)合上方未聞及胎盤雜音

D.胎動(dòng)明顯減少，V2次/小時(shí)，胎心164次/分

E.先露部為臀，高浮

本題答案：C

39、單項(xiàng)選擇題G3Po孕32周，雙胎妊娠，既往曾有人工流產(chǎn)兩次，因陰道間

斷性出血1月就診.印象為"前置胎盤"經(jīng)檢查，確診為前置胎盤，入院1天，

陣發(fā)性腹痛1小時(shí)，陰道突然一陣大量出血300?400ml,血壓14/10kPa(105

/75mmHg),脈搏100次/分，兩胎心分別位于右上腹及左下腹，胎心率正常，

胎頭高浮。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)

A.肛門檢查，依宮口情況處理

B.陰道檢查，明確胎盤位置

C.絕對臥床，繼續(xù)期待療法

D.鎮(zhèn)靜劑抑制宮縮

E.即刻行剖宮產(chǎn)術(shù)

本題答案：E

40、單項(xiàng)選擇題關(guān)于擴(kuò)容療法錯(cuò)誤的是()

A.適用于全身水腫的重度妊高征者

B.常用擴(kuò)容藥物有白蛋白、低分子右旋糖酎

C.擴(kuò)容后可改善重要器官的血液灌注

D.擴(kuò)容增加心臟負(fù)擔(dān)，可發(fā)生肺水腫、心力衰竭

E.貧血、電解質(zhì)紊亂時(shí)慎重選擇擴(kuò)容劑

本題答案：A

41、單項(xiàng)選擇題足月妊娠，陰道出血，為明確診斷入院后應(yīng)立即行()

A.肛門檢查

B.放射性同位素掃描法檢查

C.胎兒電子監(jiān)測

D.B超檢查

E.陰道檢查

本題答案：D

42、單項(xiàng)選擇題28歲，妊娠37周，診斷為子癩前期，連用硫酸鎂15g/d治

療3天，發(fā)現(xiàn)膝腱反射消失，血鎂濃度＞3.5mmoL/L,本病例應(yīng)首選的處理方

法是()

A.給20%甘露醇250mL靜脈快速滴注

B.立即注射冬眠合劑

C.立即停用硫酸鎂，并給10%葡萄糖酸鈣10mL緩慢靜脈推注

D.靜脈滴注低分子右旋糖酎500mL

E.靜脈推注速尿40mg

本題答案：C

43、單項(xiàng)選擇題25歲女性，已婚，停經(jīng)50天，陰道少許出血3天，今晨突發(fā)

右下腹劇痛伴明顯肛墜，血壓10.5/6.7kPa(80/50mmHg),脈搏120次/

分，下腹部有壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音(+)=婦科檢查：宮頸舉痛，子宮略大，

稍軟，右附件增厚，有壓痛。此病人最可能的診斷是()

A.急性闌尾炎

B.卵巢黃體破裂

C.輸卵管妊娠破裂

D.先兆流產(chǎn)

E.急性盆腔炎

本題答案：C

44、單項(xiàng)選擇題女性，28歲，第1胎，孕37周合并妊娠期高血壓病，血壓20

/15kPa(150/112mmHg),住院治療2天，突然血壓下降至8/5kPa(60/

40mmHg),脈搏120次/分，初步確診為"胎盤早剝"下列哪項(xiàng)體征最具診斷價(jià)

值()

A.陰道大量出血

B.宮底升高，宮體硬如板狀，胎心消失

C.恥骨聯(lián)合上緣可聞及胎盤雜鳴音

D.胎頭局浮

E.子宮下段壓迫明顯

本題答案：B

45、單項(xiàng)選擇題女性，31歲，G3P1,孕36周，頭痛，視物不清，面部浮腫2

天，今晨頭痛加劇，惡心嘔吐3次，就診時(shí)突然牙關(guān)緊閉，雙眼上吊，面部肌肉

抽動(dòng)，四肢肌肉強(qiáng)直，隨后劇烈抽搐約1分鐘漸清醒，即測血壓26/16kPa(195

/120mmHg),胎心120次/分，有不規(guī)則宮縮。肛查：宮口未開，胎頭S-2,

骨產(chǎn)道正常。為估計(jì)病情嚴(yán)重程度，哪項(xiàng)檢查最常用而且最有參考價(jià)值()

A.腦CT檢查

B.眼底檢查

C.心電圖檢查

D.胎心監(jiān)護(hù)

E.腹部B超檢查

本題答案：B

46、單項(xiàng)選擇題婦女，32歲，急診入院，患者處于休克狀態(tài)，陰道大量活動(dòng)

性出血，可見爛肉樣物。婦科會(huì)診檢查：子宮如孕6周大小，雙附件未及腫物。

哪項(xiàng)體征對進(jìn)一步處理最有意義。

A.子宮軟硬度

B.宮頸著色程度

C.黑格爾征是否存在

D.宮頸口開大程度

E.附件有無腫物

本題答案：D

47、單項(xiàng)選擇題前置胎盤進(jìn)行陰道檢查時(shí)應(yīng)具備的條件中哪項(xiàng)不正確()

A.有輸血輸液的條件

B.有即刻手術(shù)結(jié)束分娩的條件

C.病人一般情況好，陰道無活動(dòng)性出血

D.完全性前置胎盤必須在觸診后決定分娩方式

E.觸診操作必須輕柔

本題答案：D

48、單項(xiàng)選擇題女性，34歲，平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)38天后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛，

反復(fù)發(fā)作，持續(xù)5天，伴肛門墜漲感，近3天陰道少量流血。檢查：下腹部輕壓

痛及反跳痛，無移動(dòng)性濁音。婦科檢查：后穹隆飽滿，宮頸舉痛。子宮正常大小，

質(zhì)軟，附件有壓痛。為明確診斷，首選輔助檢查為。

A.診斷性刮宮

B.尿妊娠試驗(yàn)

C.后穹隆穿刺

D.腹腔穿刺

E.剖腹探查

本題答案：D

49、單項(xiàng)選擇題24歲孕婦，G1P0,宮內(nèi)孕36周，下肢水腫1個(gè)月，近1周全

身水腫，24小時(shí)來頭暈頭痛，眼花，3小時(shí)前突然抽搐，持續(xù)1分鐘，入院前反

復(fù)發(fā)作兩次。入院后檢查：血壓24/16kPa(180/120mmHg),心率100次/分，

呼吸30次/分，呈昏迷狀態(tài)，心肺(-),宮底恥上35cm,胎心110次/分，肛

查：宮口開大1.5cmo應(yīng)采取的產(chǎn)科處理是()

A.立即剖宮產(chǎn)

B.控制抽搐后等待自然分娩

C.控制抽搐后催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮

D.控制抽搐后剖宮產(chǎn)

E.積極治療24?48小時(shí)后引產(chǎn)

本題答案：D

50、單項(xiàng)選擇題關(guān)于輸卵管妊娠，哪項(xiàng)是正確的()

A.必然有停經(jīng)史

B.妊娠試驗(yàn)陽性可排除輸卵管管妊娠

C.后穹隆穿刺陰性可排除輸卵管妊娠

D.遲早一定發(fā)生內(nèi)出血，均陷入休克

E.病程遷延較久者，可因血液凝固與周圍器官粘連形成包塊

本題答案：E

51、單項(xiàng)選擇題27歲女性，閉經(jīng)2個(gè)月，腹痛，陰道出血多于月經(jīng)量1天，

子宮如2個(gè)月妊娠大小，宮口有組織物堵塞，宮頸無舉痛，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)

A.予以保胎治療

B.立即行刮宮治療

C.繼續(xù)觀察

D.進(jìn)一步查尿HCG明確診斷

E.給予輸液及止血?jiǎng)?/p>

本題答案：B

52、單項(xiàng)選擇題婦女，42歲，放置宮內(nèi)環(huán)3年，因停經(jīng)47天行人工流產(chǎn)術(shù)，

檢查吸出物，肉眼未見胎囊絨毛如病理檢查報(bào)告顯示A-S征，應(yīng)如何給予盡快

確診()

A.再次全面刮宮術(shù)

B.復(fù)查血HCG

C.動(dòng)態(tài)觀察病情，囑出血多、腹痛來就診

D.B超檢查確定附件有無腫物

E.口服米非司酮

本題答案：D

53、配伍題30歲婦女，發(fā)現(xiàn)左附件腫物3年，同房后突然腹痛.應(yīng)考慮

32歲女性.停經(jīng)56天，陰道淋漓出血半個(gè)月，下腹痛伴肛墜，出冷汗半天，應(yīng)

考慮為

A.宮外孕

B.卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)

C.急性盆腔炎

D.先兆流產(chǎn)

E.急性闌尾炎

本題答案：B,A

本題解析：試題答案B,A

54、單項(xiàng)選擇題前置胎盤最主要的癥狀是()

A.多在妊娠早期出現(xiàn)陰道間斷性出血

B.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道出血

C.完全性前置胎盤通常出血量不多

D.出血量與前置胎盤類型無關(guān)

E.常易造成胎膜早破

本題答案：B

55、單項(xiàng)選擇題女性，37歲，結(jié)婚10年，G4P0,孕32周，人流兩次，過期

流產(chǎn)刮宮1次，陰道少量出血3天，不伴腹痛。體檢：胎頭高浮，胎心140次/

分，恥骨聯(lián)合上方可聞及胎盤雜音處理原則中錯(cuò)誤的是()

A.臥床休息，吸氧，觀察病情變化

B.給予鎮(zhèn)靜保胎治療

C.配血備用

D.即刻終止妊娠

E.腹部B超檢查

本題答案：D

56、單項(xiàng)選擇題停經(jīng)60天，下腹痛伴陰道出血5小時(shí)。婦科檢查：宮口容1

指，子宮如孕50天大小，質(zhì)軟。應(yīng)采取下列哪項(xiàng)緊急處理()

A.腹部壓迫，排出胚胎組織

B.輸血，補(bǔ)液

C.開放靜點(diǎn)下即行刮宮術(shù)

D.給予止血藥物

E.紗布填塞陰道壓迫止血

本題答案：C

57、單項(xiàng)選擇題孕38周，診斷為胎盤早剝行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中見子宮色紫，質(zhì)

軟，胎兒胎盤娩出后，大量出血，注射宮縮劑并按摩子宮，出血不止，血壓下降，

應(yīng)立即給予()

A子宮切除

B.繼晝按摩子宮加熱敷

C.止血藥物

D.宮腔填塞

E.大量輸血等待血壓上升

本題答案：A

58、單項(xiàng)選擇題25歲女性，子痼前期孕婦，水腫(+++),硫酸鎂解痙及利尿

藥治療1周后，足月自娩一女嬰，體重3000g,產(chǎn)時(shí)出血200mL,產(chǎn)后10分鐘

突然臉色蒼白，血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),脈搏120次/分。下列哪

項(xiàng)是最可能的診斷()

A.失血性休克

B.產(chǎn)后虛脫

C.仰臥位低血壓綜合征

D.羊水栓塞

E.心力衰竭

本題答案：B

59、單項(xiàng)選擇題關(guān)于羊水過多，哪項(xiàng)不正確()

A.慢性羊水過多常發(fā)生在妊娠28?32周

B.1/3羊水過多病因不明

C.多數(shù)羊水重度過多與胎兒畸形有關(guān)

D.妊娠合并糖尿病可合并羊水過多

E.羊水量＞3000mL為過多

本題答案：E

60、單項(xiàng)選擇題G2P0,孕24周時(shí)B超報(bào)告：胎盤位于子宮前壁下段，部分覆

蓋宮頸內(nèi)口，產(chǎn)科檢查正常。根據(jù)B超及結(jié)合臨床檢查此時(shí)醫(yī)生哪種考慮是適

合的()

A.部分性前置胎盤

B.中央性前置胎盤

C.邊緣性前置胎盤

D.正常胎盤位置

E.目前不做前置胎盤診斷

本題答案：E

61、單項(xiàng)選擇題27歲孕婦，G1P0,孕33周，LOA,無痛性少量陰道出血3天，

胎心140次/分，無明顯宮縮，初診為前置胎盤，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)

A.住院期待療法

B.剖宮產(chǎn)術(shù)

C.立即觸診同時(shí)行人工破膜

D.立即靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)

E.高危門診繼續(xù)隨診觀察

本題答案：A

62、單項(xiàng)選擇題稽留流產(chǎn)的臨床特點(diǎn)正確的是()

A.停經(jīng)后無早孕反應(yīng)

B.尿妊娠試驗(yàn)陽性

C.B超提示胎兒小于孕月

D.易發(fā)生凝血機(jī)制障礙

E.子宮不小于停經(jīng)月份

本題答案：D

63、單項(xiàng)選擇題停經(jīng)2個(gè)月，突然劇烈下腹痛，陰道少量出血，昏厥一次。體

檢：8/4kPa(60/30mmHg),脈搏120次/分，下腹壓痛，移動(dòng)性濁音(+)。

觸診：宮頸舉痛明顯，子宮稍大，右附件觸及3cmX4cm囊性腫物，壓痛，后穹

隆穿刺抽出2ml暗紅色血液，應(yīng)立即做何種處理()

A.輸血補(bǔ)液

B.升壓藥物

C.立即剖腹探查止血

D.腹腔鏡檢查

E.待休克糾正后再行手術(shù)

本題答案：C

64、單項(xiàng)選擇題關(guān)于子痼，正確的是()

A.是妊娠高血壓綜合征最嚴(yán)重的階段

B.是不可能預(yù)防的

C.于分娩期發(fā)生者居多

D.全身肌肉先出現(xiàn)強(qiáng)烈抽搐，隨后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直

E.抽搐時(shí)瞳孔縮小

本題答案：A

65、配伍題停經(jīng)42天，尿妊娠試驗(yàn)陽性，伴少量陰道出血及輕微下腹不適，

觸診子宮6周大小

停經(jīng)50天，伴月經(jīng)量出血1周，下腹痛1天，觸診子宮7周大小，宮口開

A.臥床休息

B.抗生素

C.先用雌激素后做刮宮術(shù)

D.立即刮宮

E.觀察，無特殊處理

本題答案：A,D

本題解析：試題答案A,D

66、單項(xiàng)選擇題患者女，28歲，妊娠34周，陰道大出血3小時(shí)來診。平素月

經(jīng)5/28天，本次妊娠28周、31周曾有兩次陰道少量出血史，均經(jīng)住院治療一

周好轉(zhuǎn)，今晨醒來時(shí)，發(fā)現(xiàn)陰道出血很多，幾乎是臥于血泊中，無腹痛，但頭暈，

心慌，胎動(dòng)明顯減少，＜2次/小時(shí)。查體：面色蒼白，血壓10.6/6.7kPa

(80/50mmHg),脈搏110次/分，心前區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹部膨

隆，宮高30cm,子宮放松，可清晰地觸到胎體，先露為臀，高浮，胎心164次

/分，陰道有活動(dòng)性出血，恥骨聯(lián)合上方未聞及胎盤雜音。急查血色素8g/L,

白細(xì)胞11.0X109g/L。下列處理哪項(xiàng)正確()

A.立即剖宮產(chǎn)，搶救胎兒

B.輸液，輸血，抗休克治療，搶救孕婦的生命

C.因胎兒未足月，放棄胎兒而積極輸液，輸血，止血治療，保證孕婦的生命安全

D.積極抗休克，輸血，輸液，并盡快剖宮產(chǎn)，終止妊娠

E.抗休克，輸血，輸液，止血，促胎肺成熟

本題答案：D

67、單項(xiàng)選擇題婦女，28歲，閉經(jīng)4個(gè)月，下腹墜痛1周，陰道少許出血2

天。婦科檢查：宮頸外口閉，子宮如孕5周大小，質(zhì)軟，雙附件未及腫物，于閉

經(jīng)40天時(shí)，曾在外院行尿HCG試驗(yàn)陽性首先應(yīng)采取的輔助檢查是()

A.診斷性刮宮

B.血清B-HCG測定

C.B超明確宮腔內(nèi)有無胎兒及是否存活

D.尿妊娠試驗(yàn)

E.多普勒超聲檢查

本題答案：C

68、單項(xiàng)