2015年健康評估試題庫及參考答案

2015年健康評估試題庫及參考答案

考核比例：第一部分（基礎知識）8%第二部分（癥狀評估）20%.第三部分（身

體評估）50%、第四部分（實驗室檢查）17%.第五部分（心電圖檢查）4%

第一部分基礎知識（包括緒論、健康評估的方法、健康資料與護理診斷）

一、A1/A2型題

1、護理體檢首先應進行（）

A、視診檢查B、觸診檢查C、叩診檢查D、聽診檢查E、嗅診檢查

2、下列做法不符合交談原則的是（）

A、友好的稱呼B、時時打斷與交談無關的談話C、保持雙目平視

D、適當?shù)某聊珽、對前后矛盾的內(nèi)容提出質(zhì)疑

3、觸診可以補充（）

A、視診所不能確定的體征B、叩診所不能確定的體征

C、聽診所不能確定的體征D、嗅診所不能確定的體征

E、問診不能確定的體征

4、下列不屬于既往史的內(nèi)容是（）

A、傳染病史B、過敏史C、煙酒嗜好D、手術史E、外傷史

5、護理程序正確的說法是（）

A、一種護理工作的分工類型B、一種護理工作的簡化形式

C、一種解決問題的方法D、一種技術革新的程序

E、一種護理活動的循環(huán)過程

6、下列內(nèi)容中，不屬于問診范圍的是（）

A、一般資料B、主訴C、現(xiàn)病史D、既往史E、身體評估

7、護士獲取客觀健康資料的主要途徑是（）

A、閱讀病歷及健康記錄B、病人家屬的陳述C、觀察及體檢獲取

D、病人的撫養(yǎng)人提供E、病人本人提供

8、對主訴的正確理解是（）

A、癥狀加持續(xù)時間B、體征加持續(xù)時間C、病名加持續(xù)時間

D、癥狀或體征加持續(xù)時間E、最感痛苦的癥狀或體征

9、女性，45歲，卵巢囊腫，新入院。護士收集資料時，詢問“您是否絕經(jīng)了？”

這一提問屬于（)

A、間接提問B、主動提問C、開放式提問

D、閉合性提問E、過渡性提問

10、診斷疾病最基本最重要的手段是（）

A、詳細的問診B、全面體檢C、實驗室檢查D、心電圖檢查

E、以上都是

12.用于護理診斷陳述的PES式中的E表示（）

A.問題B.原因C.癥狀D.體征E.檢查結果

13.建立良好的護患關系的橋梁是（）

A.熟練的檢查方法B.視診C.身體評估D.誠懇的態(tài)度E.問診

14、正確的問診語言是（）

A.您腹瀉前是否有左下腹痛？B.您大便有潛血嗎？

C.您腹瀉時是否有里急后重感？D.您除腹瀉外是否還有其他不舒服?

E.您是不是在情緒緊張時容易腹瀉?

15.下列哪種方法收集的資料是主觀資料（）

A.身體評估結果B.親屬提供的信息C.化驗檢查結果

D.X線檢查結果E.心電圖報告

16、收集資料最重要的方法是（）

A、查閱病歷B、護理體檢C、觀察D、交談E、門診資料

17、主觀資料是指（）

A、患者的訴說B、醫(yī)生的判斷C、護士的判斷

D、陪人的訴說E、家人的訴說

18、最準確、最可靠的健康資料來源（）

A、患者B、醫(yī)生C、護士D、陪人E、家屬

19、交談時最先向患者作（）

A、身體評估B、了解病史C、開放性提問

D、介紹醫(yī)院E、自我介紹

20、下列哪項不是護理診斷的類型（）

A、現(xiàn)存的護理診斷B、有危險的護理診斷C、健康的護理診斷

D、潛在并發(fā)癥：心輸出量減少E、有皮膚完整性受損的危險

21、屬于主觀資料的是（）

A、心悸B、黃疸C、發(fā)絹D、心臟雜音E、肺部羅音

22、進行健康史采集時，錯誤的是（）

A、收集完畢及時記錄B、客觀資料應避免護士的主觀判斷

C、主觀資料護士不能帶自己的判斷D、客觀資料的記錄盡量使用醫(yī)學術語

E、主觀資料的記錄只能用患者自己的語言

23、一位護士與一位患者交談的過程中，當患者談到住院以來高額的費用時異常

激動、不滿。為了緩解患者的情緒，護士此時可采取的交談技巧是（）

A、傾聽B、核實C、提問D、闡釋E、沉默

24、患者女性，70歲。腹部手術后第3天，護士在觀察病情時獲得資料：患者

的腸鳴音每分鐘4次。護士運用了身體評估哪種方法（）

A、視診B、觸診C、叩診D、聽診E、嗅診

25、不利于抓住患者交談內(nèi)容的是（）

A、從主訴開始引導話題B、事先了解患者資料C、隨意提出新話題

D、解釋患者的提問E、準備交談提綱

26、一位護士在與患者交談過程中，希望了解更多患者對其疾病的真實感受和治

療看法。最適合的交談技巧是（）

A、認真傾聽B、仔細核實C、及時鼓勵D、封閉式提問E、開放式提問

27、--護士在與一位胃潰瘍患者交談中，當患者說道“我今天早上大便顏色特別

黑”時，護士問道：''你剛才說你大便怎么了？”此護士特別運用了交談技巧中

的（）

A、耐心傾聽B、仔細核對C、詳細闡釋

D、及時鼓勵E、封閉式提問

28、護士評估某患者時，發(fā)現(xiàn)其排出的尿液呈爛蘋果味，該患者很可能是（）

A、膀胱炎B、尿道炎C、前列腺炎

D、急性腎炎E、糖尿病酸中毒

29、患者女性，38歲?；肌拔笣儭?年，現(xiàn)嘔血600ml，心悸氣促，脈搏細速。

體檢：精神萎靡，皮膚干燥。T36.5℃,P108次/min,R24次/min,BP80/60mmHgo

屬于主觀資料的是（）

A、皮膚干燥B、心悸氣促C、精神萎靡D、血壓下降E、T36.5℃

30.護理體檢的最終目的是（）

A.全面采集病人的資料B.糾正醫(yī)生不妥的診斷C.解決病人的健康問題

D.取得病人的信任E.結合病史做出醫(yī)療診斷

31.護理病史采集中錯誤的做法是（）

A.護士先做自我介紹B.詢問病史時多問少聽C.交談中避免套問

D.結束談話時簡單重復內(nèi)容E.對患者的疑慮應作必要的指導

32.采集護理病史時獲得重要線索主要依靠（）

A.全面的護理體檢B.詳細詢問病史C.作血、尿、便常規(guī)檢查

D.仔細閱讀門診病歷E.先進的醫(yī)療儀器檢查

33.患者，女性，因發(fā)熱、胸痛、咳嗽2日入院。護理體檢：體溫40℃,右下肺

聞及濕性羅音。血白細胞計數(shù)12.0X107L。入院診斷：發(fā)熱待查：肺炎？該患

者的護理診斷是（）

A.發(fā)熱待查B.肺炎C.體溫過高D.肺部羅音E.白細胞計數(shù)增高

34.患者，女性，22歲。因咳嗽、痰中帶血3日，以“支擴”收入住院。今晨突

然大咯血500ml。該患者最主要的護理診斷是（）

A.焦慮B.活動無耐力C.有窒息的危險

D.知識缺乏E.有感染的危險

35.患者，男性，68歲。慢性肺氣腫病史30多年，2周前感冒后出現(xiàn)發(fā)熱，咳

嗽，咳大量粘液膿痰，近3天來咳嗽無力，痰液特粘，不易咳出，氣急、發(fā)絹。

該患者最主要的護理診斷是（）

A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.有窒息的危險

D.呼吸型態(tài)改變E.恐懼

36.患者，女性，23歲。受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳痰，診斷為肺炎。該病例

的護理診斷是（）

A.體溫過高B.活動無耐力C.組織灌注量改變

D.有窒息的危險E.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體的需要量

37.患者，男性，76歲。慢性支氣管炎24年，護士收集的資料中屬于主觀資料

的是（）

A.體溫38.7℃B.肺部聽診可聞及干濕性羅音C.呼吸運動減弱

D.咳嗽、咳痰E.呼吸音粗糙

38.為了保證交談結果有效，交談過程中，護理人員不應該采取的方式是（）

A.澄清相關內(nèi)容B.復述患者的內(nèi)容C.對患者相關問題進行解析

D.對患者的內(nèi)容馬上提出表示懷疑E.可以恰當?shù)姆绞酱驍嗷颊叩臄⑹?/p>

39.患者，女性，因咳嗽可嘆注射青霉素治療后，出現(xiàn)頭暈、眼花、抽搐、面色

蒼白、呼吸急促、神志模糊，此時護士應立即（）

A.詳細詢問護理病史B.全面進行護理體檢C.報告醫(yī)師，配合搶救

D.重點詢問、對癥護理E.做好各種標本采集準備

40.有關護理病史采集的方法與技巧，不應采取的是（）

A.采集前先進行過渡性交談B.一般先從家族史問起C.由簡易問題開

始D.避免使用醫(yī)學術語E.避免逼問和套問

41.不屬于生活習慣與嗜好的內(nèi)容是（）

A.起居情況B.個人衛(wèi)生C.飲食規(guī)律D.煙酒嗜好E.經(jīng)濟條件

42.既往史的內(nèi)容包括（）

A.診療經(jīng)過B.主要癥狀C.曾患疾病D.社會經(jīng)歷E.生活習慣

43.護理病史采集的重點不包括（）

A.對醫(yī)護的需求B.對疾病的認識C.對疾病的診斷

D.日常生活習慣E.住院帶來的問題

44.護士收集資料成功的關鍵是（）

A.患者能說會道B.患者病情簡單C.患者文化程度的高低

D.取得患者的信任E.善于運用溝通技巧

45.護理病史的主體部分是（）

A.主訴B.現(xiàn)病史C.既往史D.個人史E.家族史

46.采集護理病史的時間宜在（）

A.入院即刻進行B.入院24h后C.入院48h后

D.入院安排床位時E.入院安排就緒后

47.對發(fā)熱病人的詢問，正確的是（）

A.“發(fā)熱前有寒顫嗎？"B.“您除了發(fā)熱還有哪里不舒服嗎？”

C.“您體溫上升都在下午嗎？"D.“您發(fā)熱時有無頭痛？”

E.“您發(fā)熱時有追妄嗎？”

二、A3/A4型題

（1?2題共用題干）

患者男性，76歲。慢性支氣管炎24年，自訴發(fā)熱、咳嗽，咳黃色粘痰5

天，自覺咳嗽無力，痰液粘稠不易咳出。吸煙40年，20支/天，難以戒除。體

檢：精神萎靡，皮膚干燥，體溫38.7℃,肺部聽診可聞及干、濕性羅音。

1、屬于主觀資料的是（）

A、皮膚干燥B、痰液粘稠C、體溫38.7C

D、無力咳嗽E、肺部干、濕性羅音

2、患者目前最主要的護理問題是（）

A、清理呼吸道無效B、體溫異常C、活動無耐力

D、知識缺乏E、組織灌注量不足

（3?4題共用題干）

患者，女，25歲。淋雨后打噴嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，開始為清水樣，3天

后變稠，伴有咽痛。護理體檢：扁桃體H度腫大，呼吸音粗。

3.進行病史采集時，最適合的交談技巧是（）

A.認真傾聽B.仔細核實C.及時鼓勵

D.隨意提出新話題E.開放式提問

4.該病人的客觀資料的是（）

A.咽痛B.咳嗽C.打噴嚏

D.扁挑體腫大E.鼻塞

第一部分基礎知識

參考答案：

-、A1/A2型題

1.A2.B3.A4.C5.D6,E7.C8.D9.D10.B11.C12.B13.E

14.D15.B16.B17.A18.A19.E20.D21.A22.E23.E24.D25.C

26.E27.B28.E29.B30.C31.B32.B33.C34.C35.B36.A

37.D38.D39.C40.B41.E42.C43.C44.D45.B46.E47.B

二、A3/A4型題

l.D2.A3.A4.D

第二部分癥狀評估

-、A1/A2型題

1.體溫持續(xù)在39?40C以上，數(shù)天或數(shù)周，24小時以內(nèi)波動范圍不超過1℃,

稱之為（）

A.稽留熱B.間歇熱C.回歸熱D.弛張熱E.波狀熱

2.某發(fā)熱病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)時，護士應考慮該病人的體溫處于（）

A.體溫上升期B.高熱持續(xù)期C.體溫下降期D.間歇無熱期

E.用藥物后期

3、用很強的刺激不能喚醒患者，但有防御反應，各種生理反射存在，為（）

A.澹妄B.昏迷C.嗜睡D.昏睡E.意識模糊

4、嚴重吸氣性呼吸困難最主要的特點是（）

A.端坐呼吸B.鼻翼扇動C.哮鳴音D.呼吸加深加快E.三凹征

5、大咯血是指24h咯血量在（）

A.100ml以上B.200ml以上C.300ml以上D.500ml以上E.1000ml以上

6、皮膚粘膜可出現(xiàn)發(fā)綃時毛細血管內(nèi)還原血紅蛋白絕對含量超過（）

A.100g/LB.75g/LC.50g/LD.45g/LE.30g/L

7、嘔吐大量暗紅色血液最常見于（）

A.急性胃炎B.急性胃粘膜病變C.胃底、食道靜脈曲張破裂出血

D.消化性潰瘍并出血E.胃癌

8、中老年患者，慢性上腹痛，無明顯規(guī)律性，伴消瘦、嘔血，應警惕（）

A.慢性胃炎B.消化性潰瘍C.胃癌D.肝硬化E.膽囊炎

9、引起肝細胞性黃疸最常見的原因為（）

A.膽管結石B.膽道蛔蟲病C.毛細膽管型病毒性肝炎

D.原發(fā)性膽汁性肝硬化E.病毒性肝炎

10、腎源性水腫最主要特點是（）

A.水腫最先發(fā)生于顏面部B.水腫最先發(fā)生在下肢下垂部位

C.水腫發(fā)展迅速D.常伴有高血壓E.低蛋白血癥

11、先發(fā)熱后昏迷可能不是（）

A、腦出血B、中暑C、中毒性痢疾D、流行性腦脊髓膜炎E、結核性腦炎

12、下列哪項是引起頭痛的顱外病變（）

A、腦膜炎B、腦栓塞C、腦震蕩D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、顱骨腫瘤

13、40歲以上長期吸煙者，咯血應考慮（)

A、肺癌B、支氣管擴張C、風心病二尖瓣狹窄D、慢性支氣管炎E、肺結核

14、下列哪項體溫是高熱（)

A.38.1—39℃B.38.5?40℃C.39.1~40℃D.39.1—41℃E.41C以上

15、深長而大的呼吸見于（)

A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒

E、以上都不是

16、大葉性肺炎的典型熱型為（)

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱E.波狀熱

17、腎源性水腫的特點是（)

A.伴頸靜脈怒張B.伴低蛋白血癥C.首先出現(xiàn)在身體下垂部位

D.先消瘦，后水腫E.伴肝大

18、夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于（)

A.胸腔積液B.支氣管哮喘C.肺氣腫

D.急性右心功能不全E.急性左心功能不全

19、中心性發(fā)維的特點是（）

A.皮膚冰冷B.加溫發(fā)組可消失C.常出現(xiàn)在肢端、顏面

D.急驟出現(xiàn)E.發(fā)綃部皮膚溫暖

20、嘔吐咖啡色液體最常見于（）

A.急性胰腺炎B.食管靜脈曲張破裂出血C.消化性潰瘍

D.急性胃粘膜病變E.膽囊炎

21、鮮紅血便，不與糞便混合僅粘附于糞便表面，提示（）

A.上消化道出血B.肛門或肛管疾病出血C.小腸出血

D.食管出血E.十二指腸出血

22、全身黃染，糞便呈白陶土色，常見于（）

A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.先天性黃疸

D.阻塞性黃疸E.生理性黃疸

23、下列哪一項不符合典型心絞痛的疼痛特點（）

A.情緒激動時易發(fā)生B.疼痛性質(zhì)呈刀割樣C.疼痛位于胸骨后

D.疼痛可放射至左肩E.休息疼痛可緩減

24、以下哪種疾病發(fā)熱最常見（）

A、肺炎B、心肌梗死C、風濕熱D、腦出血E、腸梗阻

25、咳粉紅色泡沫痰，應首先考慮（）

A、肺結核B、肺膿腫C、肺癌D、急性肺水腫E、肺梗塞

26、小量咯血是指24小時咯血量小于（）

A、100mlB、300mlC、500mlD、400mlE、>500ml

27、感染性發(fā)熱最常見的病原體是（）

A.細菌B.病毒C.真菌D.立克次體E.支原體

28、下列對體溫的描述不正確的是（）

A、1日內(nèi)波動范圍不超過1℃B、口溫一般在37℃以上C、肛溫比口溫高

D、腋溫37.8℃為低熱E、腋溫40℃為高熱

29、下列哪項不是引起頭痛的顱內(nèi)病變（）

A.腦膜炎B.腦血栓形成C.顱底骨折D.顱內(nèi)占位性病變E.腦震蕩

31、左心功能不全時出現(xiàn)呼吸困難主要是由于（）

A.體循環(huán)淤血B.腹水C.肺淤血水腫D.精神緊張E.膈肌活動障礙

32、下列病因中，引起干咳無痰的是（）

A.肺炎B.急性氣管炎C.重癥肺結核D.胸膜炎E.支氣管擴張

33、下列各項支持嘔血的是（）

A.有心臟病史B.有胸悶喉癢史C.經(jīng)口腔排出

D.顏色鮮紅E.混有食物殘渣

34.吸氣性呼吸困難常見于（）

A.支氣管哮喘B.喉頭水腫C.重癥肺炎

D.喘息性慢支炎E.慢性阻塞性肺氣腫

35.嘔吐伴腹瀉多見于（）

A.腸梗阻B.急性肝炎C.急性胃腸炎D.急性腎盂腎炎E.腹膜炎

36、長期腹瀉，明顯消瘦，腹部發(fā)現(xiàn)包塊，可見于（）

A.結腸癌B.胃腸炎C.阿米巴痢疾D.細菌性食物中毒E.潰瘍性結腸炎

37、當血中高鐵血紅蛋白量達到多少可出現(xiàn)紫絹（）

A.50g/LB.40g/LC.30g/LD.20g/LE.lOg/L

38、下列哪種疾病出現(xiàn)發(fā)絡不是肺性發(fā)絹（）

A.阻塞性肺氣腫B.氣胸C.肺水腫D.彌漫性肺間質(zhì)纖維化E.嚴重休克

39、最輕微的意識障礙是（）

A、嗜睡B、意識模糊C、澹妄D、昏睡E、昏迷

40、小量咯血是指24小時咯血量小于（）

A、100mlB^200mlC、300mlD、400mlE、500ml

41、嘔血提示胃內(nèi)積血量至少有（）

A.100?150nliB.200?250mlC.250?300mlD.350?400mlE.400?450ml

42、男，28歲。車禍外傷后處于沉睡狀態(tài)，不易被喚醒，僅在護士給其靜脈輸

液扎針時蘇醒片刻，但答非所問，很快又入睡。意識狀態(tài)應評估為（）

A、意識模糊B、澹妄C、昏睡D、嗜睡E、淺昏迷

43、屬于非感染性發(fā)熱的是（）

A.傷寒B.瘧疾C.風濕熱D.肺炎E.敗血癥

44、患者體溫在39℃以上，24小時內(nèi)波動范圍超過2C,但都在正常水平以上,

該患者的熱型為（）

A、波狀熱B、間歇熱C、不規(guī)則熱D、弛張熱E、回歸熱

45、全身性水腫見于（）

A.腎小球腎炎B.蜂窩織炎C.藥物過敏

D.血栓性靜脈炎E.上腔靜脈阻塞綜合征

46、下列哪項可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難（）

A.喉痙攣B.胸腔積液C.支氣管哮喘D.氣管異物E.白喉

47、周圍性發(fā)組見于（）

A.阻塞性肺氣腫B.氣胸C.肺水腫D.肺炎E.嚴重休克

48、嘔吐伴眩暈、眼球震顫者，應考慮（）

A.急性胃腸炎B.前庭器官疾病C.腦炎D.尿毒癥E.腦出血

49、急性腹瀉的病程一般在（）

A.1周以內(nèi)B.3周以內(nèi)C.1月以內(nèi)D.2月以內(nèi)E.3月以內(nèi)

50、處于熟睡狀態(tài)不易喚醒，雖在強烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時答

話含糊或答非所問是指（）

A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷E.澹妄

51、對心源性水腫描述不準確的是（)

A.常伴肝大B.常伴頸靜脈怒張C.常伴門靜脈高壓

D.嚴重時出現(xiàn)胸腹水E.常伴低蛋白血癥

52、依發(fā)熱的分度，中等度發(fā)熱是（）

A、39.1~41℃B、38.1~39℃C、37.2?38℃D、＞41℃E、39-40℃

53、吞咽食物使胸骨后疼痛加劇可能是（）

A.反流性食管炎B.心包炎C.心肌炎D.心絞痛E.右心衰

54、引起咯血最常見的心臟疾病是（）

A、風濕性心臟病二尖瓣狹窄B、心包炎C、心肌梗死

D、肺心病E、心肌炎

55、發(fā)熱最常見的原因是（）

A.無菌性壞死性物質(zhì)吸收B.變態(tài)反應C.自主神經(jīng)功能紊亂

D.病原體感染E.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)

56、某男性患者畏寒發(fā)熱一周，每天體溫最高達40c左右，最低溫度37.8℃左

右，試問該熱型屬于（）

A.稽留熱B.間歇熱C.弛張熱D.回歸熱E.波狀熱

57、劇咳時突然發(fā)生劇烈胸痛伴呼吸困難常見于（）

A.肺炎球菌性肺炎B.心絞痛C.急性心肌梗塞

D.急性左心衰E.自發(fā)性氣胸

58、下列哪項可引起局部水腫（）

A.肝硬化B.絲蟲病C.右心衰竭D.營養(yǎng)不良E.腎病綜合征

59、金屬音調(diào)咳嗽見于（）

A.聲帶炎B.喉癌C.縱隔腫瘤D.支氣管擴張E.百日咳

60、病理性的持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒,并能準確回答題目屬于（）

A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷E.遭妄

61、已婚婦女晨起嘔吐伴停經(jīng)應注意（）

A.盆腔炎B.早孕C.慢性肝炎D.腎結石E.腸梗阻

62、慢性腹瀉的病程至少應在多少以上（）

A.1個月B.3個月C.4個月D.2個月E.5個月

63、下列胸痛描述中哪一項不正確（

A.帶狀皰疹呈刀割樣痛或灼痛B.心絞痛呈壓榨樣痛

C.自發(fā)性氣胸于用力后突發(fā)劇痛D.胸膜炎的胸痛可隨咳嗽而加劇

E.心絞痛含服硝酸甘油無效

64、女，45歲，因發(fā)熱3天入院。首先對其采取的評估方法為（）

A.交談B.測試體溫C.身體評估D.實驗室檢查E.查閱病歷

65、疼痛位于臍與右骼前上棘連線的中外1/3的交點可能是（）

A、盆腔炎B、闌尾炎C、小腸炎D、胃炎E、乙狀結腸炎

67、瞳孔大小不等常見于（）

A、有機磷中毒B、青光眼C、瀕死狀態(tài)D、腦疝形成E、阿托品中毒

68、左心功能不全最早最常見的癥狀是（）

A.三凹征B.勞力性呼吸困難C.端坐呼吸困難D.心源性哮喘E.下肢水腫

69、淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)別為（）

A.有無自主運動B.角膜反射及防御反射是否存在

C.對聲、光刺激的反應D.有無大、小便失禁E.能否被喚醒

70、下列表現(xiàn)中不屬于深昏迷的是（）

A.呼吸不規(guī)則，血壓下降B.大小便失禁C.對外界刺激無反應

D.壓迫隨上神經(jīng)可出現(xiàn)痛苦表情E.全身肌肉松弛

71、女性，22歲，呼吸不規(guī)則，血壓9.3/5.3KPa,大小便失禁，兩側(cè)瞳孔擴大，

角膜反射消失，對針刺無反應，其意識狀態(tài)是（）

A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.深昏迷E.淺昏迷

73、病人出現(xiàn)角膜反射消失時，其意識障礙的程度為（）

A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷E.意識模糊

74、造成澹妄的原因是（）

A.腦部急性出血B.迷走神經(jīng)興奮性增高

C.大腦細胞發(fā)生器質(zhì)性改變D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴重抑制

E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生急性功能失調(diào)

75、患者出現(xiàn)澹妄時表現(xiàn)（）

A.語言增多B.易激動C.朦朧狀態(tài)D.感覺遲鈍E.語無倫次

76、患者意識模糊伴知覺障礙，精神運動性興奮，定向力消失，意識障礙屬于（）

A、澹妄狀態(tài)B、昏睡狀態(tài)C、意識模糊

D、嗜睡狀E、淺昏迷狀態(tài)

77、嗜睡與昏睡的主要鑒別點（）

A、是否可被喚醒B、對外界的反應性是否存在C、反射是否存在

D、醒后回答問題是否正確E、意識是否模糊

78、患者女性，30歲。體溫持續(xù)升高達39?40℃,持續(xù)數(shù)日，24小時波動不超

過1℃,屬于（）

A、弛張熱B、稽留熱C、間歇熱D、不規(guī)則熱E、超高熱

79、患者男性，30歲。體溫持續(xù)升高達39℃以上，但波動幅度大，24小時波動

超過體溫持續(xù)升高達1℃,最低體溫仍然超過正常水平，屬于（）

A、弛張熱B、稽留熱C、間歇熱D、不規(guī)則熱E、波狀熱

80、患者男性，28歲。傷寒，持續(xù)高熱5天，每晨8時T39.0℃左右，下午4

時T39.6℃左右，此熱型符合（）

A、弛張熱B、稽留熱C、間歇熱D、不規(guī)則熱E、波狀熱

81、患者男性，68歲，患尿毒癥，護士查房時發(fā)現(xiàn)患者表情淡漠，反應遲鈍，

此種表現(xiàn)是（）

A.嗜睡B.澹妄C.淺昏迷D.深昏迷E.意識模糊

82、患者男性，37歲，出差感染了瘧疾，發(fā)作時明顯寒戰(zhàn)，全身發(fā)抖，面色蒼

白，口唇發(fā)絹，寒戰(zhàn)持續(xù)約10分鐘，體溫驟升至40C,面色潮紅，皮膚干熱，

煩躁不安，持續(xù)約3小時，體溫又驟降至正常。經(jīng)過兒天的間歇期后，又再次發(fā)

作，此患者發(fā)熱的熱型是（）

A、弛張熱B、稽留熱C、間歇熱

D、不規(guī)則熱E、波狀熱

83.患者男性，30歲。體溫持續(xù)升高達39℃以上，護理體檢時，患者通常表現(xiàn)

為（）

A.血壓下降B.四肢濕冷C.大量出汗D.顏面潮紅E.尿量增多

84.患者，男性，58歲。肺炎入院4日。體溫39.5C,思維和語言不連貫，并躁

動不安。此現(xiàn)象為（）

A.精神錯亂B.澹妄C.淺昏迷D.深昏迷E.意識模糊

85.患者，男，38歲，消化性潰瘍多年。今作大便隱血試驗檢查，結果為陽性，

提示該患者24小時消化道出血量至少（）

A.5mmi以上B.10ml以上C.30ml以上D.50ml以上E.70ml以上

86.急性腹瀉最常見的病因是（）

A.腸道腫瘤B.肝硬化C.結腸過敏D.慢性肝炎E.急性傳染病

87.患者，男性，50歲。肝硬化病史5年，今日因“嘔血800ml”入院。護理體

檢：面色蒼白，精神萎靡，體溫37.7℃,脈搏118次/分，呼吸22次/分，血壓

80/50mmHgo該患者目前最主要的護理問題是（）

A.體溫過高B.恐懼C.活動無耐力D.體液不足E.有受傷的危險

88.吸氣性呼吸困難的發(fā)生機制是（）

A.大氣道狹窄梗阻B.肺部病變廣泛致呼吸面積減少C.血管床減少

D.上呼吸道異物刺激E.肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣性狹窄

89.患者，女性，62歲，因腦梗塞入院。對聲、光等刺激毫無反應，僅護士在輸

液穿刺時患者能醒。該患者的意識屬于（）

A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷E.意識模糊

90.某患者入院后，護士在病情觀察時發(fā)現(xiàn)患者兩側(cè)瞳孔散大并有對光反射消失,

應考慮（）

A.顱內(nèi)出血B.視神經(jīng)萎縮C.有機磷中毒

D.深昏迷狀態(tài)E.瀕死狀態(tài)

91.患者男性，28歲。診斷為“瘧疾”。發(fā)熱時體溫可驟然升高到39c以上，然

后很快降至正常，2天后再次發(fā)作，屬于（）

A.弛張熱B.稽留熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.波狀熱

92.護士在給某病人輸液治療過程中突然出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰，應考慮（）

A.肺栓塞B.急性肺水腫C.支氣管擴張D.肺血管破裂E.自發(fā)性氣胸

93.關于體溫的論述下列哪項正確（）

A.體溫低于36.5℃稱體溫過低B.甲狀腺功能亢進病人常有體溫過低

C.體溫高于37.5℃稱發(fā)熱D.無菌性炎癥一般無發(fā)熱

E.慢性消耗性疾病病人常有體溫升高

94.發(fā)作性呼氣性呼吸困難見于（）

A.肺不張B.胸膜黏連C.支氣管擴張D.支氣管異物E.支氣管哮喘

95.尿液呈醬油色見于（）

A.阻塞性黃疸B.急性溶血C.肝細胞性黃疸D.腎臟腫瘤

E.晚期絲蟲病

96.下列癥狀中不屬于意識模糊的是（）

A.語無倫次躁動B.答話簡短遲鈍C.定向力障礙D.表情淡漠

E.對周圍環(huán)境漠不關心

97.淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)別為（）

A.有無自主運動B.角膜反射及防御反射是否存在

C.對聲、光刺激的反應D.有無大、小便失禁E.能否被喚醒

98.下列表現(xiàn)中不屬于深昏迷的是（）

A.呼吸不規(guī)則，血壓下降B.大小便失禁C.對外界刺激無反應

D.壓迫眶上神經(jīng)可出現(xiàn)痛苦表情E.全身肌肉松弛

99.發(fā)熱時脈搏增快是由于（）

A.機體代謝率增快B.機體代謝率降低C.心肌收縮力減弱

D.心肌收縮力增強E.心輸出量降低

100.上消化道出血病人的糞便可呈（）

A.膿血樣B.果醬樣C.米沿水樣D.柏油樣E.白陶土樣

101.紫瘢與充血性皮疹的特征性區(qū)別是（）

A.直徑大小B.是否高出皮膚C.顏色深淺D.指壓是否褪色

E.表面光亮度

102.病人出現(xiàn)角膜反射消失時，其意識障礙的程度為（）

A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷E.意識模糊

103.造成澹妄的原因是（）

A.腦部急性出血B.迷走神經(jīng)興奮性增高C.大腦細胞發(fā)生器質(zhì)性改變

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴重抑制E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生急性功能失調(diào)

104.患者出現(xiàn)追妄時表現(xiàn)（）

A.語言增多B.易激動C.朦朧狀態(tài)D.感覺遲鈍E.語無倫次

105.嘔吐物內(nèi)除消化液和食物外，混有大量膽汁時，可呈（）

A.黃綠色B.鮮紅色C.腐臭味D.咖啡色E.暗紅色

106.正常成人24h尿量為（）

A.400?600mlB.500—1000mlC.800—1200ml

D.1000—2000mlE.3000?5000ml

107.少尿是指24h尿量少于（）

A.100mlB.400mlC.600mlD.1000mlE.1500ml

108.下列哪項不是膀胱炎的癥狀（）

A.尿頻B.尿急C.尿痛D.尿少E.陳尿有氨臭味

109.病人痰液有惡臭味，判定為何種細菌感染（）

A.病毒B.綠膿桿菌C.厭氧菌D.霉菌E.化膿菌

110.聽到病人帶金屬音的咳嗽時應警惕（）

A.喉炎B.肺膿腫C.肺癌D.哮喘E.肺炎

111.某男性病人，因急性腦出血入院兩天，連續(xù)睡眠19小時，期間呼之能醒,

可進行簡單對話，過后很快又入睡，此時病人處于（）

A.昏迷狀態(tài)B.昏睡狀態(tài)C.意識模糊狀態(tài)

D.嗜睡狀態(tài)E.清醒狀態(tài)

二、A3/A4型題：

（1?3題共用題干）

楊先生，36歲，咳嗽、咳痰伴午后低熱、乏力、盜汗、食欲減退、體重減

輕已3個月，今晨患者一次咯出鮮紅色血液約400ml急診入院。

1.此病人最可能的診斷是（）

A.慢性支氣管炎B.支氣管擴張癥C.支氣管肺癌

D.肺結核E,風濕性心臟病二尖瓣狹窄

2.此病人最易發(fā)生且危險的并發(fā)癥是（）

A.繼發(fā)感染B.肺不張C.失血性休克D.營養(yǎng)不良E.窒息

3.此病人咯血為（）

A.小咯血B.中等咯血C.大咯血D.特大咯血E.不能確定

（4?6題共用題干）

李先生，患肝硬化已4年,3天前飲酒后突然大量嘔血,且神志恍惚，四肢濕冷,

血壓下降。入院后經(jīng)積極治療，現(xiàn)病情穩(wěn)定，出血已停止。

4.判斷病人的出血量約為（）

A.500mlB.600mlC.700mlD.800mlE.1000ml以上

5.病人不可能出現(xiàn)（)

A.發(fā)熱B.黑糞C.脈搏細數(shù)D.血紅蛋白量減少E.血尿素氮低于正常

6.出血停止的指征是（）

A.口渴B.尿少C.腸鳴音亢進D.血壓正常穩(wěn)定E.血紅細胞數(shù)明顯增加

（7?9題共用題干）

患兒，7歲，因進食新鮮蠶豆后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、嘔吐、全身酸痛,

排醬油色尿液，皮膚黃染，血清總膽紅素升高，非結合膽紅素升高，結合膽紅素

正常。

7.此患兒的黃疸屬于（）

A.生理性黃疸B.先天性黃疸C.溶血性黃疸D.肝細胞性黃疸E.阻塞性黃疸

8.對患兒進行護理評估時最該注意的問題是（）

A.注意黃疸的程度B.注意黃疸的病因C.注意相關病史

D.注意伴隨癥狀E.注意身心反應

9.對黃疸的觀察最好的部位是（）

A.腹部皮膚B.眼結膜C.手掌D.鞏膜E.顏面部

（10?12題共用題干）

女性患者,60歲，有高血壓病史10余年,于勞動中突感劇烈頭痛,迅即出現(xiàn)意

識障礙,對聲光刺激無反應,對疼痛刺激有防御反應,瞳孔大小正常,對光反射存

在,呼吸深沉而有鼾音。

10.其意識障礙的程度為（）

A.嗜睡B.昏睡C.輕度昏迷D.中度昏迷E.重度昏迷

11.其可能的病因是（）

A.腦膜炎B.腦出血C.腦梗死D.腦腫瘤E.腦外傷

12.該患者GCS評分為（）

A.14?15分B.8?13分C.5-?7分D.3?5分E.V3分

第二部分癥狀評估

參考答案：

一、A1/A2型題

1.A2.A3.B4.E5,D6.C7.D8.C9,E10.A11.A12.E13.A14.D

15.B16.A17.B18.E19.E20.C21.B22.D23.B24.A25.D

26.A27.A28.B29.C30.D31.C32.D33.E34.B35.C36.A

37.C38.E39.A40.A41.C42.C43.C44.D45.A46.C47.E

48.B49.C50.C51.E52.B53.A54.A55.D56.C57.E58.B

59.C60.A61.B62.D63.E64.B65.B66.A67.D68.B69.B

70.D71.D72.C73.D74.E75.E76.A77.D78.B79.A80.B

81.E82.C83.D84.E85.A86.E：87.D88.A89.B90.E91.C

92.B93.C94.E95.B96.B97.B98.D99.A100.D101.D102.D

103.E104.E105.A106.D107.B108.D109.C110.Clll.D

二、A3/A4型題

1.D2.E3.C4.E5.E6.D7.C8.B9.D10.C11.B12.C

第三部分身體評估

一、A1/A2型題

1、正常人體體溫（腋溫）為（）

A、36.3~37.2℃B、36?37℃C、36.5~37.5℃D、36.2~37.2℃E、36?

37.5℃

2、在檢查淋巴結腫大口寸，首先應注意弄清楚（）

A、有無紅腫、粘連B、數(shù)量、大小C、原發(fā)病灶D、有無壓痛E、有無壞死

3、肺氣腫患者的胸廓前后徑與左右徑的比例約為（）

A、1：2B>1：1C、1：2.5D,1：1.5E、2：1

4、正常成年人呼吸頻率一般為（）

A、14?18次/分鐘B、16?24次/分鐘C、12?20次/分鐘

D、16?20次/分鐘E、16?22次/分鐘

5、下列哪種疾病可出現(xiàn)急性腹痛（）

A、胃、十二指腸潰瘍B、肝炎C、慢性胃炎D、腸梗阻E、反流性食管炎

6、靴形心臟常見于（）

A、二尖瓣關閉不全B、二尖瓣狹窄C、肺動脈瓣狹窄

D、主動脈瓣狹窄E、主動脈瓣關閉不全

7、Louis角是指下列哪個部位（）

A、腹上角B、胸骨角C、胸骨柄D、胸骨體E、胸骨下角

8、深反射不包括（）

A、肱二頭肌反射B、肱三頭肌反射C、槎骨膜反射D、跖反射E、膝反射

9、女，35歲，咯血4天入院，面色晦暗，雙頰暗紅，口唇發(fā)綃，其病因首先考

慮：（）

A、白血病B、肺結核C、風濕性二尖瓣狹窄D、支氣管擴張E、再生障礙性貧血

10、對皮膚彈性的評估常取下列哪個部位（）

A、兩頰B、腹部C、手背或上臂內(nèi)側(cè)D、上臂外側(cè)E、前臂內(nèi)側(cè)

11、反跳痛主要出現(xiàn)于（）

A、腹腔內(nèi)炎癥累及壁腹膜B、結核性腹膜炎C、腸結核

D、腹腔內(nèi)腫瘤E、肝硬化腹水

12、WHO確定成人高血壓診斷標準為（）

A、收縮壓＞140mmHg和（或）舒張壓＞90mmHg

B、收縮壓2160mmHg,舒張壓290mmHg

C＞收縮壓2140mmHg和（或）舒張壓290mmHg

D＞收縮壓2140mmHg和舒張壓295mniHg

E、收縮壓2160mmHg和（或）舒張壓290mmHg

13、男，55歲，排尿緩慢兩年，加重1個月，無浮腫，查體：下腹膨隆，叩診

濁音，濁音區(qū)不隨體位改變，下列哪項診斷可能性大（）

A、肝硬化腹水B、結核性腹膜炎C、肝硬化癌變

D、尿潴留E、化膿性闌尾炎

14.檢查肝、脾、腎時應采用何種觸診方法（）

A、淺部觸診法B、滑行觸診法C、雙手觸診法

D、深壓觸診法E、沖擊觸診

15.正常人右鎖骨中線第二肋間的叩診音為（）

A、清音B、濁音C、實音D、鼓音E、過清音

16.正常心尖搏動位置在（）

A.胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5?1cm處

B.胸骨左緣第5肋間鎖骨中線外0.5?1cm處

C.胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)1.5~2.0cm處

D.胸骨左緣第5肋間鎖骨中線外1.5?2.0cm處

E.胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)2.0~2.5cm

17.測量下肢血壓時，患者應采取（）

A.坐位B.立位C.仰臥位D.側(cè)臥位E.俯臥位

18.胸骨右緣第二肋間聽診區(qū)為（）

A.二尖瓣聽診區(qū)B.三尖瓣聽診區(qū)C.肺動脈瓣聽診區(qū)D.主動脈瓣聽

診區(qū)E.主動脈瓣第二聽診區(qū)

19、心、肺功能不全者常采取的體位是（）

A、強迫蹲位B、強迫側(cè)臥位C、強迫坐位D、強迫站位E、強迫側(cè)臥位

20、判斷營養(yǎng)狀態(tài)最簡單而迅速的方法是觀察（）

A、皮膚彈性B、毛發(fā)稀疏程度C、皮下脂肪充實程度

D、肌肉發(fā)育情況E、指甲光澤度

21、桶狀胸常見于（）

A、肺結核B、風心病C、佝僂病D、發(fā)育畸形E、肺氣腫

22、正常成年人靜息狀態(tài)下，呼吸與脈搏之比為（）

A、1：10B、1：8C、1：5D、1：4E、1：1

23、女，70歲，有慢性支氣管炎和冠心病史，夜間突然憋醒，呼吸困難，咯粉

紅色泡沫痰可能為（）

A、慢性支氣管炎急性發(fā)作B、急性左心衰竭C、支氣管哮喘

D、急性胃炎E、有機磷中毒

24、梨形心臟常見于（）

A、二尖瓣關閉不全B、二尖瓣狹窄C、肺動脈瓣狹窄

D、主動脈瓣狹窄E、主動脈瓣關閉不全

25、腹壁揉面感多見于（）

A、胃腸穿孔B、肝脾破裂C、急性膽囊炎D、結核性腹膜炎E、急性胰腺炎

26、淺反射不包括（）

A、角膜反射B、腹壁反射C、槎骨膜反射D、跖反射E、提睪反射

27、扁桃體超過咽腭弓而未達咽后壁中線者為（）

A、I度腫大B、n度腫大c、III度腫大

D、W度腫大E、正常

28、男，60歲，自己發(fā)現(xiàn)左鎖骨上有一雞蛋大小的無痛性腫塊，質(zhì)地堅硬。首

先考慮（）

A、乳癌B、肺癌C、胃癌D、鼻咽癌E、骨肉瘤

29、分析心臟雜音時不包括的內(nèi)容是（）

A、最響部位B、時期和性質(zhì)C、強度和傳導方向

D、雜音與體位、運動、呼吸的關系E、雜音的發(fā)生機理

30、有關反跳痛描述錯誤的是（）

A、壁層腹膜受炎癥累及B、臟層腹膜受炎癥累及

C、反跳痛是腹膜刺激征之一D、多見于腹內(nèi)臟器病變累及鄰近腹膜

E、可見于急性性腹膜炎

31、女，38歲。因急性上腹痛6小時入院。查體:臍與右骼前上棘連線的中、外

1/3交界處有壓痛。首先考慮（）

A、膽石癥B、右側(cè)輸尿管結石C、右側(cè)卵巢囊腫

D、十二指腸潰瘍穿孔E、急性闌尾炎

32.正常胸部不會產(chǎn)生哪種叩診音（）

A、清音B、濁音C、實音D、過清音E、鼓音

33.正常人瞳孔的直徑為（）

A、1?2mmB^2?3mmC、3?4mmD、4~5mmE、5?6mm

34.呼吸過速是指呼吸頻率超過（