醫(yī)院抗菌藥物處方權(quán)考核試題

醫(yī)院抗菌藥物處方權(quán)考核試題單項(xiàng)選擇（共50題，每題2分）1、下列哪個(gè)藥物無(wú)抗厭氧菌的作用（）頭孢西丁哌拉西林他唑巴坦亞胺培南頭孢曲松(正確答案)2、年齡≥65歲或有基礎(chǔ)疾病（如充血性心力衰竭、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、腎功能衰竭、糖尿?。┑淖≡荷鐓^(qū)獲得性肺炎患者，要考慮（）感染的可能性。病毒金葡菌腸桿菌科細(xì)菌(正確答案)支原體、衣原體3、年齡<60歲，基礎(chǔ)病少，持續(xù)咳嗽，無(wú)痰或痰涂片檢查未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌，肺部體征少，血白細(xì)胞<10*10^9/L，影像學(xué)可表現(xiàn)為上肺野、雙肺病灶，小葉中心性結(jié)節(jié)、樹(shù)芽征、磨玻璃影以及支氣管壁增厚，病情進(jìn)展可呈實(shí)變，該類(lèi)患者感染的病原體可能是（）細(xì)菌病毒真菌支原體、衣原體(正確答案)4、急性起病，高熱，可伴有寒戰(zhàn)、膿痰、褐色痰或血痰，胸痛，外周白細(xì)胞明顯升高，CRP升高，肺部實(shí)變體征或濕性啰音，影像學(xué)表現(xiàn)為肺泡浸潤(rùn)或?qū)嵶兂嗜~段分布，患者感染的病原體可能是（）細(xì)菌(正確答案)病毒真菌支原體、衣原體5、有神經(jīng)肌肉接頭阻滯作用，不宜用于重癥肌無(wú)力患者感染的藥物為（）氨曲南頭孢曲松美羅培南阿米卡星(正確答案)6、下面哪個(gè)細(xì)菌感染，不宜選用亞胺培南/西司他丁（泰能）治療（）銅綠假單孢桿菌肺炎克雷伯桿菌大腸桿菌屎腸球菌(正確答案)7、下來(lái)哪種細(xì)菌不產(chǎn)超廣譜內(nèi)酰胺酶（ESBLs）（）大腸埃希菌肺炎克雷伯菌變形桿菌肺炎鏈球菌(正確答案)8、與抗菌藥物臨床應(yīng)用原則不符的是（）盡量避免局部應(yīng)用抗菌藥物病原菌未查明的嚴(yán)重感染聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物發(fā)熱原因不明不輕易采用抗菌藥物普通感冒、麻疹、病毒感染、昏迷、休克應(yīng)用抗菌藥物(正確答案)9、屬于時(shí)間依賴(lài)性的抗菌藥物是（）慶大霉素左氧氟沙星青霉素類(lèi)(正確答案)阿米卡星10、哪個(gè)抗菌藥物對(duì)產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌無(wú)效（）哌拉西林他唑巴坦頭孢曲松(正確答案)頭孢西丁亞胺培南11、氨基糖苷類(lèi)對(duì)以下哪種細(xì)菌抗菌活性差:（）大腸埃希菌肺炎鏈球菌(正確答案)銅綠假單胞菌肺炎克雷伯菌12、下列哪類(lèi)藥物對(duì)支原體、衣原體、軍團(tuán)菌無(wú)效（）喹諾酮類(lèi)β-內(nèi)酰胺類(lèi)(正確答案)四環(huán)素類(lèi)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)13、下列哪種藥物可用于治療MRSA引起的嚴(yán)重感染（）A亞胺培南/西司他丁B氨曲南C頭孢哌酮舒巴坦鈉D萬(wàn)古霉素(正確答案)14、以下抗菌藥物中，哪個(gè)無(wú)抗銅綠假單胞菌作用（）左氧氟沙星莫西沙星(正確答案)環(huán)丙沙星阿米卡星15、以下抗菌藥物對(duì)厭氧菌無(wú)效的是（）頭孢美唑依替米星(正確答案)甲硝唑克林霉素16、18歲以下兒童不能使用的抗生素是（）頭孢呋辛酯甲硝唑克拉霉素左氧氟沙星(正確答案)17、腸桿菌科細(xì)菌感染，應(yīng)進(jìn)一步評(píng)估產(chǎn)ESBL(超廣譜β-內(nèi)酰胺酶)菌感染風(fēng)險(xiǎn)，下列哪個(gè)不是產(chǎn)ESBL風(fēng)險(xiǎn)（）產(chǎn)ESBL菌定值或感染史曾使用三代頭孢反復(fù)或長(zhǎng)期住院史酗酒(正確答案)18、成人社區(qū)獲得性肺炎患者出現(xiàn)相對(duì)緩脈的發(fā)熱、急性發(fā)作性頭痛、非藥物引發(fā)的意識(shí)障礙/嗜睡、非藥物引起的腹瀉、休克、急性肝腎功能損傷、低鈉血癥、低磷血癥、對(duì)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物無(wú)應(yīng)答時(shí)，要考慮（）感染的可能性肺炎克雷伯菌肺炎鏈球菌支原體軍團(tuán)菌(正確答案)19、有關(guān)第三代頭孢的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是（）對(duì)腎臟基本無(wú)毒性對(duì)肺炎鏈球菌作用強(qiáng)于二代頭孢對(duì)G-菌的作用比一、二代強(qiáng)對(duì)金黃色葡萄球菌的作用也比一、二代強(qiáng)(正確答案)20、會(huì)引起牙齒著色及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，妊娠期及8歲以下患者不宜使用的藥物是（）青霉素類(lèi)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)林可霉素類(lèi)四環(huán)素類(lèi)(正確答案)21、腹腔感染經(jīng)驗(yàn)治療需要覆蓋的致病菌是（）金黃色葡萄球菌不動(dòng)桿菌腸桿菌科細(xì)菌(正確答案)支原體22、感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是（）應(yīng)用抗菌藥物之后長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時(shí)應(yīng)用抗菌藥物之前(正確答案)以上都不對(duì)23、以下哪條不是聯(lián)合用藥的明確指征（）病因未明的嚴(yán)重感染多重耐藥菌或泛耐藥菌引起的重癥感染骨科手術(shù)預(yù)防感染(正確答案)免疫缺陷伴嚴(yán)重感染24、膽汁中藥物濃度最高的抗菌藥物是（）頭孢替安頭孢呋辛頭孢哌酮(正確答案)頭孢唑林25、急性細(xì)菌性咽炎或扁桃體炎，首選的抗菌藥物是（）大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)頭孢類(lèi)青霉素類(lèi)(正確答案)喹諾酮類(lèi)26、皮膚軟組織感染需要考慮的致病菌是:（）不動(dòng)桿菌肺炎克雷伯菌大腸埃希菌金黃色葡萄球菌(正確答案)27、感染性疾病的治療應(yīng)盡早查明致病菌，根據(jù)病原種類(lèi)及藥物敏感性試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物，選用抗菌藥物描述錯(cuò)誤的是（）依據(jù)個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)用藥(正確答案)應(yīng)選用針對(duì)性強(qiáng)、盡量窄譜的抗菌藥物選用安全性好、價(jià)格適當(dāng)?shù)目咕幬锔鶕?jù)可能的致病菌及其耐藥情況選擇抗菌藥物。28、提高住院患者抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率，是十大醫(yī)療改進(jìn)目標(biāo)，接受特殊使用級(jí)別抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于（）50%40%80%(正確答案)60%29、三代頭孢對(duì)大腸埃希菌的耐藥率較高，其耐藥的主要原因是（）產(chǎn)金屬酶產(chǎn)青霉素酶產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBL）(正確答案)產(chǎn)Ampc酶30、治療甲氧西林耐藥葡萄球菌感染時(shí)首選（）氨芐西林/舒巴坦頭孢唑啉克林霉素萬(wàn)古霉素(正確答案)31、下列哪個(gè)藥物對(duì)厭氧菌有效、對(duì)產(chǎn)ESBL腸桿菌科細(xì)菌也有作用（）頭孢呋辛頭孢曲松頭孢他啶頭孢西丁(正確答案)32、按照《2011年抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案》要求，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在:（）20DDD以下30DDD以下40DDD以下(正確答案)50DDD33、呼吸道感染治療常需考慮覆蓋的致病菌是（）溶血性鏈球菌肺炎克雷伯菌肺炎鏈球菌(正確答案)肺炎衣原體34、泌尿系統(tǒng)感染最常見(jiàn)的致病菌是是（）金黃色葡萄球菌肺炎克雷伯菌大腸埃希菌(正確答案)溶血性鏈球菌35、綠膿桿菌引起的泌尿道感染應(yīng)選用（）阿莫西林哌拉西林(正確答案)頭孢呋辛頭孢克洛36、對(duì)肺炎鏈球菌最為敏感的抗菌藥物是（）羅紅霉素頭孢曲松克林霉素(正確答案)頭孢呋辛37、因泌尿系統(tǒng)藥物濃度高，經(jīng)常用于泌尿系統(tǒng)感染的抗菌藥物是（）左氧氟沙星(正確答案)莫西沙星羅紅霉素克拉霉素38、扁桃體炎常見(jiàn)的致病菌是（）金黃色葡萄球菌肺炎克雷伯菌大腸埃希菌溶血性鏈球菌(正確答案)39、急性支氣管炎通常為（）感染，一般無(wú)抗菌藥物使用的指征。肺炎鏈球菌病毒(正確答案)支原體軍團(tuán)菌40、抗菌藥物治療性應(yīng)用，診斷為（）有指征應(yīng)用抗菌藥物病毒感染細(xì)菌感染性疾病(正確答案)腹痛流感41、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（2015年版）將手術(shù)切開(kāi)分為清潔手術(shù)（Ⅰ類(lèi)切口）、清潔-污染切口（Ⅱ類(lèi)切口）、污染切口（Ⅲ類(lèi)切口）、污穢-感染手術(shù)（Ⅳ類(lèi)切口），其中關(guān)于清潔手術(shù)（Ⅰ類(lèi)切口）描述正確的是（）一般術(shù)前無(wú)指征預(yù)防使用抗菌藥物，僅在有感染高危因素才有指征預(yù)防使用(正確答案)一般可預(yù)防使用不超過(guò)24小時(shí)一般可預(yù)防使用不超過(guò)48小時(shí)一般可預(yù)防使用不超過(guò)72小時(shí)42、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（2015年版）將手術(shù)切開(kāi)分為清潔手術(shù)（Ⅰ類(lèi)切口）、清潔-污染切口（Ⅱ類(lèi)切口）、污染切口（Ⅲ類(lèi)切口）、污穢-感染手術(shù)（Ⅳ類(lèi)切口），清潔-污染切口（Ⅱ類(lèi)切口）一般需術(shù)前預(yù)防使用抗菌藥物，其預(yù)防使用的時(shí)間一般不超過(guò)（）術(shù)前使用1劑即可一般可預(yù)防使用不超過(guò)24小時(shí)(正確答案)一般可預(yù)防使用不超過(guò)48小時(shí)一般可預(yù)防使用不超過(guò)72小時(shí)43、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（2015年版）將手術(shù)切開(kāi)分為清潔手術(shù)（Ⅰ類(lèi)切口）、清潔-污染切口（Ⅱ類(lèi)切口）、污染切口（Ⅲ類(lèi)切口）、污穢-感染手術(shù)（Ⅳ類(lèi)切口），污染切口（Ⅲ類(lèi)切口）需術(shù)前預(yù)防使用抗菌藥物，其預(yù)防使用的時(shí)間一般不超過(guò)（）術(shù)前使用1劑即可一般可預(yù)防使用不超過(guò)24小時(shí)一般可預(yù)防使用不超過(guò)48小時(shí)(正確答案)一般可預(yù)防使用不超過(guò)72小時(shí)44、手術(shù)如有指征使用頭孢唑林或頭孢呋辛抗預(yù)防感染，那么頭孢唑林或頭孢呋辛用藥的時(shí)機(jī)是（）術(shù)后給藥皮膚、黏膜切開(kāi)前0.5-1小時(shí)(正確答案)皮膚、黏膜切開(kāi)前1-1.5小時(shí)皮膚、黏膜切開(kāi)前1.5-2.0小時(shí)45、手術(shù)如有指征預(yù)防使用抗菌藥物，抗菌藥物的有效覆蓋時(shí)間應(yīng)包括整改手術(shù)過(guò)程，在下列那種情況術(shù)中無(wú)需追加一次（）。手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)手術(shù)時(shí)間超過(guò)所用抗菌藥物半衰期2倍以上成人出血超過(guò)1500ml手術(shù)麻醉效果不佳(正確答案)46、中重度的慢阻肺急性發(fā)作，下列哪個(gè)不是銅綠假單胞菌感染的高危因素（）最近住院史或經(jīng)常（每年4次）或最近3個(gè)月使用抗菌藥物病情嚴(yán)重（FEV1<30%）或使用糖皮質(zhì)激素者結(jié)構(gòu)性肺病（如支氣管擴(kuò)張）或既往曾經(jīng)分離出銅綠假單胞菌合并糖尿病(正確答案)47、下列哪個(gè)藥物無(wú)抗銅綠假單胞菌的作用（