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外科手術(shù)后的護(hù)理思考:手術(shù)完成后,治療就結(jié)束了嗎?手術(shù)護(hù)理的總原則一、保護(hù)和增強(qiáng)動(dòng)物機(jī)體的抵抗力二、觀察和預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生一、手術(shù)后24h內(nèi)的護(hù)理第一,犬貓全身麻醉手術(shù)后宜盡快蘇醒,拖長(zhǎng)時(shí)間有可能招致某些并發(fā)癥,在全身麻醉未蘇醒之前,要安排專人看管,蘇醒后要輔助犬貓站立,避免撞碰和摔傷。第二,要不定時(shí)地檢查犬貓睡臥姿勢(shì),發(fā)現(xiàn)睡臥姿勢(shì)異常要立即輔助糾正,使手術(shù)后的犬貓始終保持身體舒展和呼吸道暢通,防止因窒息而引起死亡。第三,手術(shù)后的犬貓?jiān)谖刺K醒以前,體溫都很低,應(yīng)給犬貓批上毯子等,做好防寒保暖護(hù)理,防止感冒。第四、在手術(shù)犬貓?zhí)K醒前,應(yīng)每隔0.5h左右向犬貓眼內(nèi)滴入一次潤(rùn)滑劑。因?yàn)樵谌砺樽砗?無論是犬還是貓,眼瞼都不能隨意閉合,時(shí)間長(zhǎng)了以后,就會(huì)導(dǎo)致淚膜過快蒸發(fā),引發(fā)角膜潰瘍、結(jié)膜炎。第五、在吞咽功能沒有完全恢復(fù)之前,絕對(duì)禁止飲水、喂飼,以防止誤咽。外科手術(shù)24h后的護(hù)理主要根據(jù)手術(shù)的部位和手術(shù)的性質(zhì)來進(jìn)行,對(duì)于體表手術(shù)后的護(hù)理多按照外科炎癥的護(hù)理事項(xiàng)進(jìn)行,但應(yīng)充分保證創(chuàng)傷安靜和局部干燥、清潔。二、手術(shù)后24h后的護(hù)理如果手術(shù)的主要對(duì)象是腸胃,此時(shí)的護(hù)理,不但要保證體表傷口的安靜愈合和控制感染,而且要考慮到保護(hù)胃腸機(jī)能和滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需要。因此在飼喂上要特別照顧,既要注意食物的營(yíng)養(yǎng)豐富又要易于消化。特別是在手術(shù)后的前三天中,最好只喂給蛋花湯、牛奶、肉湯、嬰兒營(yíng)養(yǎng)粉等流質(zhì)食物,以減輕對(duì)胃腸傷口的刺激。每次給的量宜少,一般以半飽為宜,每天喂4~5次,三天后可逐漸加入一些易于消化的固體食物。如果手術(shù)的主要對(duì)象是泌尿系統(tǒng),除了在喂食上保證營(yíng)養(yǎng)豐富外,還要多給清潔飲水,以加強(qiáng)體內(nèi)水的代謝,促進(jìn)手術(shù)部位炎性產(chǎn)物隨尿排出。同時(shí)密切觀察尿液的性質(zhì),看其中有無砂石、血液、異臭以及尿液量的多少,根據(jù)尿液的性質(zhì)來確定水的補(bǔ)給量是否合理。如果尿液濃稠,說明水的補(bǔ)給量不足,應(yīng)增加水的補(bǔ)充量;如果尿液中有砂石,就應(yīng)調(diào)整飼料中的鈣、磷、鎂含量,并加強(qiáng)飲水,避免新的結(jié)石形成并促進(jìn)已形成結(jié)石的排出;如果采用了膀胱插管,應(yīng)定時(shí)放開插管夾,排除膀胱內(nèi)的尿液。在每次排尿后用消毒藥液沖洗膀胱,并在安放導(dǎo)管處的傷口上涂上抗生素軟膏,防止感染。生殖系統(tǒng)的一般手術(shù)(如去勢(shì)、閹割等小手術(shù))不需要特別護(hù)理,但應(yīng)注意衛(wèi)生,防止感染。在進(jìn)行剖宮產(chǎn)等較大的手術(shù)后,由于母體既要修復(fù)自身組織,又要給仔犬、貓哺乳,因此需要大量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),在食物中應(yīng)加喂雞、魚肉。保證食物新鮮,適口性好,做到少吃多餐,既要滿足母畜和哺乳仔畜的需要,又要防止消化不良。四肢骨折整復(fù)固定的七天內(nèi),除限制犬貓的運(yùn)動(dòng)外,還要每天定時(shí)檢查固定的繃帶是否影響血液循環(huán)。在飲食搭配上,要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),尤其是補(bǔ)充含有較高維生素、蛋白質(zhì)、鈣磷等的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),有利于骨折的愈合和創(chuàng)傷的修復(fù)。在骨折部位愈合后,要逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng),以加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)機(jī)能的鍛煉。無論何種手術(shù)后,都要保持籠舍清潔干燥,每天檢查傷口,防止傷口污染化膿。如果發(fā)現(xiàn)傷口不干燥或發(fā)生大面積紅腫,說明傷口已發(fā)生感染,應(yīng)及時(shí)向獸醫(yī)師反應(yīng),進(jìn)行妥善處理,控制感染擴(kuò)散。1.夏季手術(shù)后要防止蚊蠅叮咬傷口:最好在傷口周圍涂上少量魚石脂;2.手術(shù)后3~4天,傷口開始愈合,局部會(huì)發(fā)癢,要防止受術(shù)大貓撕咬傷口,可給犬貓戴上寵物口罩或伊麗莎白圈;3.冬天手術(shù)局部應(yīng)防寒,可用消毒紗布?jí)|上脫脂棉包扎在傷口上。手術(shù)犬貓?zhí)K醒后應(yīng)在保證傷口安靜的前提下適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。但運(yùn)動(dòng)不可劇烈,切忌跳躍和猛跑,以保證創(chuàng)傷安靜,促進(jìn)愈合。三、術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防動(dòng)物個(gè)體不同,疾病性質(zhì)不同,手術(shù)種類不同以及手術(shù)是否合理,術(shù)后并發(fā)癥可能多種多樣。常見的并發(fā)癥有:創(chuàng)口疼痛、感染、傷口崩裂、出血、胃腸麻痹、腸鼓氣等。手術(shù)后一定時(shí)間內(nèi)局部增溫、腫脹、疼痛是正常的,但如果不是逐漸緩減、而有加重趨勢(shì),則要查明原因,對(duì)癥處理。手術(shù)后一定時(shí)間內(nèi)局部增溫、腫脹、疼痛是正常的,但如果不是逐漸緩減、而有加重趨勢(shì),則要查明原因,對(duì)癥處理。對(duì)于虛弱、心、肺、腎臟功能不全的動(dòng)物,手術(shù)后要保持環(huán)境安靜,限制其活動(dòng)。對(duì)于不能站立的動(dòng)物要多加一點(diǎn)墊料,每天幫助其翻身2-3次,防止形成褥瘡。多數(shù)病例在手術(shù)后2-3天就可以進(jìn)行戶外活動(dòng),活動(dòng)的時(shí)間應(yīng)由短變長(zhǎng),次數(shù)由少變多,速度由慢到快,可改善血液循環(huán),促進(jìn)功能回復(fù)和代謝,增加食欲。對(duì)于四肢骨折、肌腱、韌帶的手術(shù),開始應(yīng)限制其活動(dòng),以后根據(jù)恢復(fù)情況適度增加練習(xí)。對(duì)于犬、貓的關(guān)節(jié)手術(shù),在手術(shù)后一定時(shí)期內(nèi)應(yīng)進(jìn)行強(qiáng)制
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