滄州市中心醫(yī)院2019年《醫(yī)學基礎知識》招聘試題及答案

滄州市中心醫(yī)院2019年《醫(yī)學基礎知識》招聘試題及答案網(wǎng)絡整理版說明：本題庫收集歷年及近期考試真題，全方位的整理歸納備考之用。一、單項選擇題（在下列每題四個選項中只有一個是最符合題意的，將其選出并把它的標號寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均不得分。）1、不是下肢動脈主干的是（）。A、脛后動脈B、股深動脈C、腘動脈D、脛前動脈【答案】B【解析】下肢動脈主干包括股動脈，腘動脈，脛后動脈，脛前動脈，足背動脈。2、造成兩眼視野對側(cè)半同向性偏盲的損傷部位是（）。A、視交叉外側(cè)部B、一側(cè)視束C、一側(cè)眼球視網(wǎng)膜D、一側(cè)視神經(jīng)【答案】B【解析】視束病變表現(xiàn)為病變對側(cè)的、雙眼同側(cè)偏盲。例如左束病變時，左作眼鼻側(cè)、右眼顳側(cè)視野缺損。由于視束中交叉及不交叉的視神經(jīng)纖維在兩側(cè)排列不十分對稱，因此雙眼視野缺損不一致。3、結(jié)核桿菌侵入胸腔而發(fā)生滲出性胸膜炎，同時還應具備（）。A、兒童時期抵抗力差B、人體對結(jié)核菌免疫力下降C、耐藥性結(jié)核桿菌的侵入D、人體對結(jié)核菌處于高度過敏狀態(tài)【答案】D【解析】引起滲出性胸膜炎的途徑有：①肺門淋巴結(jié)核的細菌經(jīng)淋巴管逆流至胸膜；②鄰近胸膜的肺結(jié)核病灶破潰，使結(jié)核桿菌或結(jié)核感染的產(chǎn)物直接進入胸膜腔內(nèi)；③急性或亞急性血行播散性結(jié)核引致胸膜炎；④機體的變應性較高，胸膜對結(jié)核毒素出現(xiàn)高度反應引起滲出；⑤胸椎結(jié)核和肋骨結(jié)核向胸膜腔潰破。4、絨癌最常轉(zhuǎn)移到（）。A、肺B、肝C、腎D、胃【答案】A【解析】毛膜癌簡稱絨癌，是一種高度惡性的滋養(yǎng)細胞腫瘤。早期就可以通過血液轉(zhuǎn)移至全身各個組織器官，引起出血壞死。最常見的轉(zhuǎn)移部位依次為肺、陰道、腦及肝等。故選A。5、關于肺表面活性物質(zhì)的描述，不正確的是（）。A、能降低肺泡表面張力B、由肺泡Ⅱ型細胞分泌C、能減小肺的彈性阻力D、能降低肺的順應性【答案】D【解析】肺表面活性物質(zhì)能降低肺泡液-氣界面的表面張力，使肺的回縮力減小，從而使肺的順應性增加。6、安定被大劑量使用時，不會出現(xiàn)的作用是（）。A、全身麻醉B、中樞性肌肉松弛C、抗驚厥、抗癲癇D、抗焦慮【答案】A【解析】安定為中樞神經(jīng)抑制藥，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制，隨用量的加大，臨床表現(xiàn)可自輕度鎮(zhèn)靜、催眠甚至導致昏迷，有抗焦慮、抗驚厥、抗癲癇、中樞性肌肉松弛的作用，用于精神緊張、焦慮不安、抑郁、恐懼、失眠等神經(jīng)官能癥、肌肉痙攣及頑固性癲癇等。安定為中樞鎮(zhèn)靜催眠藥，不是麻醉藥，不會產(chǎn)生全身麻醉效應。故選A。7、無脈電活動所出現(xiàn)的心律如為寬QRS波時，可見于下列何種情形（）。A、重度低體溫癥B、老年患者的心臟停搏前心電C、重度高鉀血癥D、以上皆是【答案】D【解析】以上均可見無脈電活動，心律為寬QRS波。8、耳廓和外耳道的主要作用是（）。A、感音作用B、集音作用C、增壓作用D、共振作用【答案】B【解析】前庭蝸器包括前庭器和聽器。前庭蝸器又稱耳朵，耳包括外耳、中耳和內(nèi)耳，外耳和內(nèi)耳是聲波的收集和傳導裝置，內(nèi)耳接受聲波和位覺的刺激。故外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜，具有收集和傳導聲波的功能。故選B。9、肝素的主要功能是（）。A、削弱因子Xa對凝血酶原的激活作用B、滅活因子Ⅶa-TF復合物，抑制外源性凝血途徑C、與抗凝蛋白結(jié)合增強其抗凝活性D、促進纖維蛋白溶解【答案】C【解析】肝素是一種酸性粘多糖，主要由肥大細胞和嗜堿性粒細胞產(chǎn)生。肝素主要通過增強抗凝血酶的活性而發(fā)揮間接抗凝作用。10、關于胃排空的敘述，正確的是（）。A、糖類最快，蛋白質(zhì)最慢B、食物進入胃后30分鐘開始C、混合性食物完全排空需4-6小時D、高滲溶液快于等滲溶液【答案】C【解析】食物由胃排入十二指腸的過程稱為胃排空，食物進入胃內(nèi)后5分鐘就開始胃排空，排空速度與食物的物理性狀及化學組成有關。液體食物較固體食物排空快，小顆粒食物比大塊食物快，等滲液體較非等滲液體快，三大營養(yǎng)物質(zhì)中糖類食物排空最快，蛋白質(zhì)次之，脂肪最慢?；旌鲜澄镄枰?-6小時完全排空。故選C。11、靜脈注射20%葡萄糖50ml，尿量增加的原因是（）。A、腎小管液溶質(zhì)濃度增高B、腎小球濾過率增高C、有效濾過壓增高D、醛固酮分泌增加【答案】A【解析】靜脈注射20%葡萄糖50ml后，由于血糖濃度升高而使超濾液中的葡萄糖超過近端小管對糖的最大轉(zhuǎn)運率，濾出的葡萄糖不能完全被近端小管重吸收，造成小管液溶質(zhì)濃度升高，導致滲透性利尿，結(jié)果使水和NaCl的抽吸收減少，尿量增多。故選A。12、影響藥物效應的機體因素不包括（）。A、性別B、年齡C、肝腎功能D、給藥途徑【答案】D【解析】影響藥物作用的因素包括藥物和機體兩個方面。藥物方面因素包括藥物的劑型、給藥途徑、給藥時間、聯(lián)合用藥。機體方面的因素包括年齡、性別、遺傳、病理狀態(tài)、心理等因素。故選D。13、患者的自主權(quán)取決于（）。A、醫(yī)患之間的契約關系B、醫(yī)患之間的經(jīng)濟關系C、醫(yī)患之間的親疏關系D、醫(yī)患之間的工作關系【答案】A【解析】醫(yī)患關系是服務與被服務的契約關系。病人出于信任或與醫(yī)師充分協(xié)商，接受醫(yī)師的治療體現(xiàn)了醫(yī)患契約關系中患者的自主權(quán)。故選A。14、下列有關疾病條件的敘述哪項是錯誤的？（）A、是影響疾病發(fā)生發(fā)展的因素B、是疾病發(fā)生必不可少的因素C、某些條件可以促進疾病的發(fā)生D、某些條件可以延緩疾病的發(fā)生【答案】B【解析】條件是指能促進或減緩疾病發(fā)生的某種機體或自然環(huán)境。條件本身不可引起疾病，但可影響病因?qū)C體的作用。有些疾病發(fā)生只有病因，沒有明顯的條件參與，如刀傷。故選B。15、下列屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的是（）。A、腦神經(jīng)B、小腦C、間腦D、脊髓【答案】BCD【解析】神經(jīng)系統(tǒng)是機體內(nèi)對生理功能活動的調(diào)節(jié)起主導作用的系統(tǒng)，主要由神經(jīng)組織組成，分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩大部分。中樞神經(jīng)系統(tǒng)又包括腦和脊髓，周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括腦神經(jīng)和脊神經(jīng)。腦由端腦、間腦、小腦、中腦、腦橋和延髓組成。故選BCD。16、真正的有效通氣量是（）。A、時間肺活量B、肺活量C、肺泡通氣量D、每分通氣量【答案】C【解析】肺通氣的作用是使肺泡氣體更新，所以真正的有效通氣量是肺泡通氣量；肺活量反映了一次通氣的最大能力，在一定程度上可作為肺通氣功能的指標，但由于測定肺活量時不限制呼氣的時間，不能充分反映肺組織的彈性狀態(tài)和氣道的通暢程度，所以，用時間肺活量較好。17、下列關于受體阻斷劑的描述中，錯誤的是（）。A、有親和力，無內(nèi)在活性B、無激動受體的作用C、效應器官必定呈現(xiàn)抑制效應D、能拮抗激動劑過量的毒性反應【答案】C【解析】拮抗藥無內(nèi)在活性，本身不產(chǎn)生作用。故選C。18、對于癌癥病人心理問題的干預，下列說法正確的是（）。A、首要一點是不要告以癌癥診斷以免心理負擔重B、一旦確立癌癥的診斷，應當將事實告訴病人和病人家屬C、直接向病人傳達壞消息不符合醫(yī)學倫理D、在告知病情時醫(yī)生應當經(jīng)常地向病人傳達關于治療方面積極的信息，以糾正其悲觀觀念【答案】D【解析】多數(shù)學者主張將癌癥的診斷和治療信息告訴患者，讓其了解治療中可能出現(xiàn)的各種副作用和并發(fā)癥，并進行解釋和心理輔導，有利于患者配合治療。當然告知病情，應根據(jù)患者的人格特征、病情程度，謹慎而靈活地選擇時機和方式。糾正患者“癌癥等于死亡”的錯誤認識，幫助了解相關知識，并積極處理患者的各種情緒問題，向其傳達治療方面積極的信息，糾正悲觀觀念。故選D。19、對于癌癥病人心理問題的干預，下列說法正確的是（）。A、首要一點是不要告以癌癥診斷以免心理負擔重B、一旦確立癌癥的診斷，應當將事實告訴病人和病人家屬C、直接向病人傳達壞消息不符合醫(yī)學倫理D、在告知病情時醫(yī)生應當經(jīng)常地向病人傳達關于治療方面積極的信息，以糾正其悲觀觀念【答案】D【解析】多數(shù)學者主張將癌癥的診斷和治療信息告訴患者，讓其了解治療中可能出現(xiàn)的各種副作用和并發(fā)癥，并進行解釋和心理輔導，有利于患者配合治療。當然告知病情，應根據(jù)患者的人格特征、病情程度，謹慎而靈活地選擇時機和方式。糾正患者“癌癥等于死亡”的錯誤認識，幫助了解相關知識，并積極處理患者的各種情緒問題，向其傳達治療方面積極的信息，糾正悲觀觀念。故選D。20、抗原提呈細胞所不具備的作用是（）。A、為T細胞活化提供第二信號B、使MHC分子與抗原肽結(jié)合C、促進T細胞表達特異性抗原受體D、降解抗原為小分子肽段【答案】C【解析】抗原提呈細胞只是處理提呈抗原，激活T細胞，并不能促進其表達特異性抗原受體。21、CD2的配體是（）。A、VLA-2B、VLA-1C、LFA-2D、TFA-3【答案】D【解析】本題旨在考核學生對CD2分子的了解。常見錯誤是選LFA-2，屬記憶不清。CD2與LFA-3（CD58）結(jié)構(gòu)相似，并且二者可以結(jié)合。22、興奮性突觸后電位是（）。A、后電位B、閾電位C、動作電位D、局部電位【答案】D【解析】終板電位與興奮性突觸后電位的性質(zhì)是一樣的，都是去極化的局部電位，有等級性，可以總和，并且只有電緊張性擴布，而不能傳導。23、含有兩個氨基的氨基酸是（）。A、LysB、TrpC、ValD、Glu【答案】A【解析】含有兩個氨基的氨基酸有賴氨酸（Lys）、天冬酰胺（Asn）和谷氨酰胺（Gln）和精氨酸（Arg）。按照官能團取大不取小的原則，也可認為含有兩個氨基的氨基酸只有賴氨酸一種（天冬酰胺和谷氨酰胺含一個氨基和一個酰胺基，精氨酸含一個氨基和一個胍基）。Trp（色氨酸）、Val（纈氨酸）、Glu（谷氨酸）、Leu（亮氨酸）均只含有一個氨基。故選A。24、不是下肢動脈主干的是（）。A、脛后動脈B、股深動脈C、腘動脈D、脛前動脈【答案】B【解析】下肢動脈主干包括股動脈，腘動脈，脛后動脈，脛前動脈，足背動脈。25、醫(yī)生的職業(yè)道德是（）。A、人們從事職業(yè)生活中的道德B、醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中應具備的一種品德C、人道主義精神在醫(yī)學領域中的體現(xiàn)D、隨著醫(yī)學的產(chǎn)生、積累和適應社會發(fā)展的【答案】BCD【解析】醫(yī)生的職業(yè)道德是醫(yī)療人員在醫(yī)療活動中應具備的一種品德；作為醫(yī)生，應時刻為病人著想，千方百計接觸病人疼痛，救死扶傷，實現(xiàn)社會主義的人道主義，所以也是人道主義精神在醫(yī)學領域中的體現(xiàn)；是隨著醫(yī)學的產(chǎn)生、積累和適應社會發(fā)展的。故選BCD。26、在急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是（）。A、凝血酶原時間延長B、A／GL比例倒置C、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高D、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高【答案】D【解析】急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。27、以下哪項是由負反饋調(diào)節(jié)的生理過程？（）A、分娩B、排尿反射C、減壓反射D、小腸運動【答案】C【解析】負反饋調(diào)節(jié)的主要意義在于維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，在負反饋情況時，反饋控制系統(tǒng)平時處于穩(wěn)定狀態(tài)。減壓反射是一種典型的負反饋調(diào)節(jié)，其生理意義是緩沖血壓的升降波動變化，使血壓不至于過高或過低的波動，維持血壓的相對穩(wěn)定。故選C。28、間皮和內(nèi)皮都屬于（）。A、復層扁平上皮B、單層立方上皮C、單層扁平上皮D、復層柱狀上皮【答案】C【解析】襯貼在心、血管和淋巴管腔面的單層扁平上皮稱內(nèi)皮。分布在胸膜、腹膜和心包膜表面的單層扁平上皮稱間皮。故選C。29、某乙腦患者病程第4天入院，體溫40℃，下午突然神志不清，反復抽搐，呼吸節(jié)律不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大。對于該患者的搶救措施哪項是不恰當?shù)模ǎ、高張?zhí)庆o滴B、甘露醇靜脈快滴C、654－2或阿托品靜脈注射D、大量生理鹽水靜脈滴注【答案】D【解析】該患者出現(xiàn)腦疝、呼吸衰竭，搶救中可以給高張?zhí)墙碉B內(nèi)壓，不能給大量的生理鹽水，可能加重腦水腫。30、腹部絞痛、患者輾轉(zhuǎn)不安伴嘔吐，應首先考慮（）。A、幽門梗阻B、泌尿道結(jié)石C、腎炎D、肝癌【答案】B【解析】泌尿道結(jié)石患者常表現(xiàn)為腎絞痛與血尿，在結(jié)石引起絞痛發(fā)作以前，患者沒有任何感覺，由于某種誘因，突然出現(xiàn)一側(cè)腰部劇烈的絞痛，并向下腹及會陰部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐、程度不同的血尿。根據(jù)題干中患者的表現(xiàn)，因首先考慮泌尿道結(jié)石。故選B。31、從總的方面來說，患者享有的保密權(quán)有兩大內(nèi)容（）。A、為自己保密和向自己保密B、疾病情況和治療決策C、軀體缺陷和心理活動D、個人隱私和家庭隱私【答案】A【解析】醫(yī)療保密權(quán)利包括為患者保密和對患者保密。對患者而言是為自己保密和向自己保密。故選A。32、一女大學生，19歲。病前有強迫性人格特征。在一次動物實驗中，因抓大白鼠的方法不對而被鼠咬，引起焦慮和恐懼發(fā)作。而后表現(xiàn)為見鼠就驚叫、害怕、心跳劇烈，發(fā)展到有人談到鼠也出現(xiàn)焦慮、緊張、出汗癥狀。病人主動求醫(yī)，要求治療。對這例病人心理評估的最佳方法是（）。A、調(diào)查法B、觀察法C、會談法D、心理測驗法【答案】B【解析】觀察法是一種最直接的研究方法，可分為自然觀察和控制觀察。前者是在不加控制的自然環(huán)境中對個體行為進行觀察；后者是在預先設計的一定情景中對個體行為做直接和間接的觀察研究。本例患者有其強迫性人格，并有敏感多疑、害怕恐懼的情況，因此可采用其觀察法講被試者帶入到一個布置好的情緒氣氛（或刺激情景）之中，觀察他進入情景后的行為活動特點，以分析其心理、行為或者生理反應。這樣可以直接取得被試者不愿意或者沒有能夠報告的數(shù)據(jù)。故選B。33、下列哪種體征是骨折的共有體征？（）A、腫脹與瘀斑B、疼痛與壓痛C、功能障礙D、反常活動【答案】D【解析】骨折的特有體征：畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感。故選D。34、在家兔動脈血壓實驗中，夾閉一側(cè)頸總動脈引起全身動脈血壓升高，其主要原因是（）。A、血管容積減少，相對血容量增多B、頸動脈體受到牽拉刺激C、頸動脈體內(nèi)壓力降低D、頸動脈竇內(nèi)壓力降低【答案】D【解析】頸總動脈末端和頸內(nèi)動脈起始處的膨大部分存在頸動脈竇。其管壁的外膜下有豐富的感覺神經(jīng)末梢，一般稱為壓力感受器，與血壓調(diào)節(jié)功能有關，壓力感受器的適宜刺激是管壁的機械牽張。在夾閉一側(cè)頸總動脈時，相應的頸總動脈末端的頸動脈竇內(nèi)的壓力降低，感覺神經(jīng)傳入的降低血壓的神經(jīng)沖動減少，因此全身動脈血壓上升。故選頸動脈竇內(nèi)壓力降低。35、人體活動主要的直接供能物質(zhì)是（）。A、葡萄糖B、脂肪酸C、磷酸肌D、ATP【答案】D【解析】葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP，方可被各種生理活動所利用。磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸鍵也需轉(zhuǎn)移給ATP，方可被多種生理活動所利用，人體活動主要的直接供能物質(zhì)即ATP。故選D。36、結(jié)核病時發(fā)生（）。A、脂肪壞死B、液化性壞死C、凝固性壞死D、干酪樣壞死【答案】D【解析】干酪樣壞死是凝固性壞死的特殊類型。主要見于由結(jié)核桿菌引起的壞死，是凝固性壞死的一種特殊類型。37、十二指腸分為哪四部？（）A、上部B、降部C、水平部D、升部【答案】ABCD【解析】十二指腸，是人體介于胃與空腸之間的一個器官，十二指腸成人長度為20～25cm，管徑4～5cm，緊貼腹后壁，是小腸中長度最短、管徑最大、位置最深且最為固定的小腸段。十二指腸的形狀呈“C”形，包統(tǒng)胰頭，可分上部、降部、水平部和升部四部。故選ABCD。38、四十歲以上有間歇性無痛性大量全血尿，可能性最大的是（）。A、泌尿系結(jié)核B、泌尿系腫瘤C、尿石癥D、慢性尿路感染【答案】B【解析】間歇無痛肉眼血尿為腎細胞癌的常見癥狀，表示腫瘤已侵入腎盞、腎盂。間歇性無痛性血尿是泌尿系腫瘤的特征性表現(xiàn)，且患者40歲以上，考慮為泌尿系腫瘤。故選B。39、不是下肢動脈主干的是（）。A、脛后動脈B、股深動脈C、腘動脈D、脛前動脈【答案】B【解析】下肢動脈主干包括股動脈，腘動脈，脛后動脈，脛前動脈，足背動脈。40、正常時影響毛細血管濾過量變化的主要因素是（）。A、毛細血管血壓B、高血壓C、組胺D、二氧化碳分壓變化【答案】A【解析】影響腦血管舒縮活動的主要因素是腦組織的化學環(huán)境，CO2分壓增高時腦阻力血管舒張，血流量增加；影響毛細血管濾過的因素涉及與有效濾過壓形成有關的四方面因素。但正常時影響毛細血管濾過量的因素主要是毛細血管血壓，當其他因素不變時，毛細血管血壓升高可使濾過量增多。41、下列屬于醫(yī)務人員良好心理品質(zhì)的培養(yǎng)的有（）。A、認識自己，悅納自己B、面對現(xiàn)實，適應環(huán)境C、嚴格要求，永不滿足D、挫折磨礪，積極進取【答案】ABD【解析】醫(yī)務人員良好心理品質(zhì)培養(yǎng)的范圍包括：1.認識自己，悅納自己；2.面對現(xiàn)實，適應環(huán)境；3.結(jié)交知己，與人為善；4.挫折磨礪，積極進取。故選ABD。42、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的定量測定可采用（）。A、以上四種方法均可B、散射免疫比濁法C、RIA法D、單向瓊脂擴散法【答案】A【解析】單向瓊脂擴散法、散射免疫比濁法、ELISA法、RIA法均可定量測定免疫球蛋白IgG、IgA、IgM。43、下列哪項屬于非感染性發(fā)熱的疾?。ǎ、肺炎B、血清病C、傷寒D、急性腎盂腎炎【答案】B【解析】感染性發(fā)熱是由各種病原體如病毒、細菌、支原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等引起的感染；非感染性發(fā)熱，主要是由于無菌性壞死物質(zhì)吸收、抗原-抗體反應、內(nèi)分泌與代謝疾病、皮膚散熱減少、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常及自主神經(jīng)功能紊亂引起的。血清病是一種典型的Ⅲ型變態(tài)反應。44、氨基糖苷類抗生素的主要不良反應是（）。A、抑制骨髓B、耳毒性C、肝毒性D、消化道反應【答案】B【解析】氨基糖苷類抗生素的不良反應包括耳毒性（前庭功能障礙和耳蝸聽神經(jīng)損傷）、腎毒性（氨基糖苷類是誘發(fā)藥源性腎衰竭的最常見因素，腎功能減退可使氨基糖苷類血漿濃度升高，這又進一步加重腎功能損傷和耳毒性）、神經(jīng)肌肉阻滯、變態(tài)反應，其中腎毒性和耳毒性是主要的不良反應，其產(chǎn)生與服藥劑量和療效有關，用藥期間應經(jīng)常詢問患者是否有眩暈、耳鳴等先兆。故選B。45、藥物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化是指（）。A、藥物的活化B、藥物的滅活C、藥物的化學結(jié)構(gòu)的變化D、藥物的消除【答案】C【解析】藥物的生物轉(zhuǎn)化又稱代謝，是指進入機體的藥物在藥酶作用下所發(fā)生的化學結(jié)構(gòu)變化。故選C。46、冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病，引起冠心病最常見的原因是（）。A、冠狀動脈粥樣硬化B、冠狀動脈痙攣C、風濕性主動脈炎D、梅毒性主動脈炎【答案】A【解析】冠狀動脈性心臟病是由冠狀動脈狹窄導致心肌缺血而引起的心臟病，簡稱冠心病，也稱缺血性心臟病。冠狀動脈狹窄的原因絕大多數(shù)是由冠狀動脈粥樣硬化引起的，其次為冠狀動脈痙攣。故選A。47、苯二氮卓類藥物作用的特點是（）。A、對快動眼睡眠時相影響大B、沒有抗焦慮作用C、停藥后反跳較重D、可縮短睡眠誘導時間【答案】D【解析】苯二氮卓類屬于鎮(zhèn)靜催眠藥，其藥理作用和臨床應用包括：①抗焦慮作用，對各種原因引起的焦慮均有顯著療效，主要用于焦慮癥；②鎮(zhèn)靜催眠作用，能明顯縮短入睡時間，顯著延長睡眠持續(xù)時間，減少覺醒次數(shù)；主要延長非快動眼睡眠，對快動眼睡眠的影響較小。故選D。48、呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是（）。A、呼吸費力伴呼氣延長B、雙肺有大量濕啰音C、呼吸頻率增快D、呼吸困難與發(fā)紺【答案】D【解析】呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)為：呼吸困難，發(fā)紺，精神神經(jīng)癥狀，血液循環(huán)系統(tǒng)異常，消化和泌尿系統(tǒng)癥狀。49、癲癇失神發(fā)作和強直-陣攣性發(fā)作的首選藥是（）。A、地西泮B、撲米酮C、丙戊酸鈉D、苯巴比妥【答案】C【解析】癲癇失神發(fā)作屬于全身性發(fā)作的小發(fā)作，多見于兒童，表現(xiàn)為短暫的意識喪失，持續(xù)30秒內(nèi)。強直-陣攣性發(fā)作及癲癇大發(fā)作，指意識突然喪失，全身強直-痙攣性抽搐。丙戊酸癲癇大發(fā)作合并小發(fā)作時的首選藥。故選C。50、四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎縮，主要屬于（）。A、去神經(jīng)性萎縮B、廢用性萎縮C、壓迫性萎縮D、營養(yǎng)不良性萎縮【答案】B【解析】廢用性萎縮也稱為失用性萎縮。因器官組織長期工作負荷減少和功能代謝低下所致，如四肢骨折后久臥不動，可引起患肢肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松。隨著肢體重新正常活動，相應骨骼肌細胞會恢復正常大小和功能。本題干敘述屬于廢用性萎縮。故選B。51、四肢骨折后久臥不動，可引起患肢肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松，這屬于病理性萎縮中的（）。A、內(nèi)分泌性萎縮B、壓迫性萎縮C、失用性萎縮D、老化和損傷性萎縮【答案】C【解析】萎縮分為生理性萎縮和病理性萎縮。病理性萎縮包括：營養(yǎng)不良性萎縮、壓迫性萎縮、失用性萎縮、去神經(jīng)性萎縮、內(nèi)分泌萎縮、老化和損傷性萎縮。本題干敘述是失用性萎縮。故選C。52、1946年誕生的人體實驗的醫(yī)學倫理文件是（）。A、《赫爾辛基宣言》B、《悉尼宣言》C、《紐倫堡法典》D、《阿拉木圖宣言》【答案】C【解析】1946年誕生的人體實驗的醫(yī)學倫理學文件是《紐倫堡法典》。故選C。53、正常機體水、電解質(zhì)的動態(tài)平衡主要是通過（）作用來調(diào)節(jié)。A、神經(jīng)系統(tǒng)B、內(nèi)分泌系統(tǒng)C、神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)D、腎、肺【答案】C【解析】在正常情況下，機體內(nèi)水和電解質(zhì)的動態(tài)平衡主要是通過神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用實現(xiàn)，即主要通過下丘腦口渴中樞以及抗利尿激素和醛固酮調(diào)節(jié)。例如機體失水過多活進食過多食鹽時，引起細胞外液滲透壓升高，下丘腦視前區(qū)滲透壓感受器受刺激，引起口渴中樞興奮，通過飲水補充水分而使細胞外液滲透壓恢復正常。在腎臟，抗利尿激素是一種最有效的調(diào)節(jié)水分重吸收的物質(zhì)，而醛固酮有保鈉排鉀的作用，同時也增加氯和水的重吸收。故選C。54、以下哪項是由負反饋調(diào)節(jié)的生理過程？（）A、分娩B、排尿反射C、減壓反射D、小腸運動【答案】C【解析】負反饋調(diào)節(jié)的主要意義在于維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，在負反饋情況時，反饋控制系統(tǒng)平時處于穩(wěn)定狀態(tài)。減壓反射是一種典型的負反饋調(diào)節(jié)，其生理意義是緩沖血壓的升降波動變化，使血壓不至于過高或過低的波動，維持血壓的相對穩(wěn)定。故選C。55、風濕病特征性病理改變是（）。A、梭形小瘢痕B、纖維素樣壞死C、風濕小體D、干酪樣壞死【答案】C【解析】風濕病主要病變發(fā)生于結(jié)締組織的膠原纖維，全身各器官可受累，但以心臟、血管和漿膜等處的改變最為明顯。風濕病的特征性病理變化為風濕小體，即Aschoff小體，對診斷風濕病有意義。故選C。56、診斷肺癌首選的檢查方法是（）。A、支氣管鏡檢查B、放射性核素掃描C、縱隔鏡檢查D、X線檢查【答案】A【解析】肺癌診斷首選的是支氣管鏡檢查。57、屬于典型分泌性腹瀉的是下列哪項（）。A、服用硫酸鎂B、甲狀腺功能亢進C、霍亂D、潰瘍性結(jié)腸炎【答案】C【解析】分泌性腹瀉是指因腸黏膜受到刺激而致水、電解質(zhì)分泌過多或吸收受到抑制所引起的腹瀉。霍亂引起的腹瀉為單純分泌性腹瀉的一個典型例子。故選C。58、不屬于青少年心理健康教育的主要內(nèi)容的是（）。A、自我意識形成教育B、世界觀、價值觀、人生觀教育C、友誼觀和戀愛觀教育D、學習策略和方法的教育【答案】A【解析】青少年心理健康教育包括培養(yǎng)良好的適應能力、及時解決情緒情感問題和防止性的困擾，其中不包括自我意識的形成教育。故選A。59、亞急性感染病心內(nèi)膜炎的瓣膜贅生物中含有（）。A、血小板B、細菌菌落C、壞死組織D、纖維蛋白【答案】ABCD【解析】感染性心內(nèi)膜炎根據(jù)病理和病程，分為急性和亞急性心內(nèi)膜炎。其中亞急性心內(nèi)膜炎也稱亞急性細菌性心內(nèi)膜炎，主要由毒力相對較弱的草綠色鏈球菌所引起，還有腸球菌、革蘭氏陰性桿菌、立克次體、真菌等均可引起此病的發(fā)生。這些病原體可自感染灶入血，形成菌血癥，在隨血流侵入瓣膜。也可因拔牙、心導管及心臟手術等醫(yī)源性操作致細菌入血侵入瓣膜。此病最常侵犯二尖瓣和主動脈瓣，病變特點是常在有病變的瓣膜???行?行???聐?????60、無脈電活動所出現(xiàn)的心律如為寬QRS波時，可見于下列何種情形（）。A、重度低體溫癥B、老年患者的心臟停搏前心電C、重度高鉀血癥D、以上皆是【答案】D【解析】以上均可見無脈電活動，心律為寬QRS波。61、下列哪項不符合一般急性炎癥的特點（）。A、病程數(shù)天至1個月B、血管擴張充血，組織水腫明顯C、變質(zhì)、滲出較明顯D、組織增生反應顯著【答案】D【解析】急性炎癥起病急，病程短（一般數(shù)天至一個月），癥狀明顯，局部病變常以滲出成變質(zhì)改變?yōu)橹?，而增生反應較輕微。但也有少數(shù)急性炎癥是以增生反應為主的。62、從教材的概念描寫，醫(yī)學心理學是醫(yī)學和心理學相結(jié)合的（）。A、交叉學科B、心理學學科C、醫(yī)學學科D、精神病學科【答案】A【解析】醫(yī)學心理學是醫(yī)學和心理學相結(jié)合的交叉學科，它研究心理變量與健康或疾病變量之間的關系，研究解決醫(yī)學領域中的有關健康和疾病的心理行為問題。故選A。63、血液白細胞數(shù)明顯升高，里急后重，左下腹壓痛多見于（）。A、細菌性食物中毒B、急性阿米巴痢疾C、腸結(jié)核D、急性菌痢【答案】D【解析】常見錯誤：選答“急性阿米巴痢疾”，但“急性阿米巴痢疾”多無發(fā)熱，白細胞計數(shù)常無明顯增多，多為右下腹壓痛，應復習急性阿米巴痢疾的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查的特點。64、視桿細胞的感光色素是（）。A、視紫紅質(zhì)B、視黃醛C、視蛋白D、11-順視黃醛【答案】A【解析】視紫紅質(zhì)是視桿細胞的感光色素，而視錐細胞的感光色素是視紫藍質(zhì)。視紫紅質(zhì)由視蛋白和視黃醛結(jié)合而成，在亮處分解，在暗處又可重新合成，而視紫藍質(zhì)則在明處合成。故選A。65、多見于強直性脊椎炎患者的抗原（）。A、MHC-I類抗原B、MHC-Ⅱ類抗原C、MHC-I、Ⅱ類抗原D、HLA-B27抗原【答案】D【解析】約90%的強直性脊柱炎患者攜帶HLA-B27抗原。66、阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機制是（）。A、支氣管炎癥致細支氣管不完全阻塞B、分泌物所致單向活瓣作用C、肺大泡D、肺小血管痙攣【答案】A【解析】阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機制為支氣管炎癥所致細支氣管不完全阻塞，吸氣時氣體容易進入肺泡，呼氣時由于胸膜腔內(nèi)壓增加使氣管閉塞；殘留肺泡的氣體過多，使肺泡充氣過度。67、下列屬于假膜性炎的疾病是（）。A、急性細菌性痢疾B、腸傷寒C、腸結(jié)核D、腸血吸蟲病【答案】A【解析】急性細菌性痢疾典型病變過程為初期的急性卡他性炎、隨后的特征性假膜性炎和潰瘍形成，最后愈合。68、流行性乙型腦炎極期最主要的3種兇險癥狀是（）。A、高熱、驚厥、呼吸衰竭B、高熱、驚厥、循環(huán)衰竭C、高熱、驚厥、昏迷D、驚厥、昏迷、呼吸衰竭【答案】A【解析】流行性乙型腦炎簡稱乙腦，是由乙腦病毒引起的以腦實質(zhì)炎癥為主要病變的急性傳染病。潛伏期為4～21日，一般為10～14日。初期病程1～3日。起病急，體溫在1～2日內(nèi)升高達39～40℃，伴有頭痛、惡心、嘔吐，多有精神倦怠或嗜睡，少數(shù)患者可有頸強直或抽搐。極期為病程的第4～10日。初期癥狀加重。表現(xiàn)為持續(xù)高熱（為乙腦必有的癥狀）、意識障礙（為本病的主要癥狀）、驚厥或抽搐（是乙腦的嚴重癥狀之一）、呼吸衰竭（最嚴重的表現(xiàn)，也是主要死因），還可有其他神經(jīng)癥狀和體征?；謴推诖蠹s于發(fā)病后10日左右，大多于2周內(nèi)恢復。故選A。69、正常情況下，影響腎小球濾過的主要因素是（）。A、腎血漿流量B、濾過膜的通透性C、濾過面積D、腎小球毛細血管血壓【答案】A【解析】正常情況下，由于腎血流量的自身調(diào)節(jié)機制，腎小球毛細血管的血壓可保持穩(wěn)定，故腎小球濾過率基本不變。70、可用于鑒定肺炎鏈球菌的試驗包括（）。A、血清芽管試驗B、超廣譜β-內(nèi)酰胺酶C、MRSAD、膽汁溶菌試驗【答案】D【解析】膽汁溶菌試驗可用于鑒定肺炎鏈球菌。71、葡萄糖酸鹽試驗陽性（）。A、肺炎鏈球菌B、沙門菌屬C、肺炎克雷伯菌D、金黃色葡萄球菌【答案】C【解析】肺炎克雷伯菌的葡萄糖酸鹽試驗是陽性。72、關于紅細胞的描述，哪項不正確（）。A、細胞呈雙凹圓盤狀，中央較薄，周緣較厚B、細胞膜上有ABO血型抗原C、紅細胞具有一定的彈性和可塑性D、成熟紅細胞有細胞核【答案】D【解析】成熟紅細胞無核，也無細胞器。73、下列哪組均可引起雙側(cè)瞳孔縮小（）。A、原發(fā)性腦橋出血、腦室出血、腦疝后期B、抗組胺類、阿片類、氯丙嗪C、有機磷毒物、阿片類、氯丙嗪D、有機磷毒物、阿片類、苯丙胺類【答案】C【解析】有機磷毒物、阿片類、氯丙嗪均可引起雙側(cè)瞳孔縮小。74、安神藥宜（）。A、空腹服B、飯后服C、睡前服D、飯前服【答案】C【解析】安神藥宜睡前服用。故選C。75、支氣管哮喘發(fā)作時的呼吸功能檢查，下列哪項不正確（）。A、FEV1下降B、PEFR減少C、FEV1/FVC%下降D、MMFR上升【答案】D【解析】在哮喘發(fā)作時檢查呼吸功能，有關呼氣流速的全部指標都有下降。一秒鐘用力呼氣量（FEV1）、一秒鐘用力呼氣量占用力肺活量比值（FEV1/FVC%）、最大呼氣中期流速（MMFR）、25%與50%肺活量時的最大呼氣流量（MEF25%與MEF50%）、呼氣流速峰值（PEFR）均減少。76、急性炎癥可以分為（）。A、漿液性炎、纖維性炎、化膿性炎和出血性炎B、纖維性炎和化膿性炎C、漿液性炎和化膿性炎D、漿液性炎和纖維性炎【答案】A【解析】急性炎癥所發(fā)生的器官組織的不同、組織反應的輕重程度不同以及炎癥性致病因子的不同，急性炎癥可分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎。故選A。77、急性心肌梗死的并發(fā)癥有（）。A、心律失常B、心臟破裂C、心力衰竭D、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂【答案】ABCD【解析】急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。急性心肌梗死的并發(fā)癥包括：（1）心律失常；（2）心力衰竭，以左心衰竭常見；（3）心源性休克；（4）心臟破裂：室間隔穿孔及乳頭肌斷裂可迅速加重心力衰竭而導致死亡；（5）心室室壁瘤。故選ABCD。78、COPD的嚴重程度分級是依據(jù)下列哪項肺功能指標進行的（）。A、殘氣量與肺總量比（RV/TLC）B、呼氣相峰流速（PEF）C、第一秒用力呼氣容積與預計值比（FEV1／預計值）D、第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比（FEV1/FVC）【答案】C【解析】COPD診斷肺功能的標準是依據(jù)第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比FEV1/FVC），F(xiàn)EV1/FVC＜70%。其嚴重程度分級是依據(jù)第一秒用