臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)歷年考點(diǎn)

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師外科學(xué)歷年考點(diǎn)匯總

1.消毒是消滅、清除停留在環(huán)境中的：病原體(2000)

2.殺死細(xì)菌芽泡所需溫度和時(shí)間為：溫度125℃,持續(xù)30分鐘(2001)

3.等滲性脫水伴酸中毒病人，在補(bǔ)充等滲鹽水和堿性溶液，糾正脫水、酸中毒后需注意

可能發(fā)生:低鉀(2003)

4.代謝性酸中毒病人的呼吸變化是：深而快(2004)

5.糾正低鉀血癥時(shí)，不正確的是：嚴(yán)重低血鉀可用含鉀液緩慢靜推(2005)

6.等滲性缺水病人，給予補(bǔ)充液體治療首選：平衡鹽(1999)

7.糾正低鉀血癥時(shí)必須注意：尿量大于40mLz時(shí)(2000)

8.等滲性脫水時(shí)補(bǔ)鉀每小時(shí)尿量必須超過：40mL(2001)

9.高滲性脫水補(bǔ)液時(shí)首選：5%葡萄糖(2002)

10.高滲性脫水的血鈉標(biāo)準(zhǔn)是：＞150mmol/L(2003)

11.男性，50歲，因反復(fù)嘔吐5天入院，血清鈉108mmol/L,脈搏120次/分，血壓

70/50mmHg.應(yīng)診斷為：重度缺鈉(2005)

12.在急性腎功能衰竭病人少尿期或無尿期，需緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)是：高鉀血癥

(2000)

13.輸血早期非溶血性發(fā)熱反應(yīng)最常見的原因是：致熱原(2001)

14.全血在保存過程中，發(fā)生了"保存損害"，增加了一些有害物質(zhì)，其中有：鉀(2002)

15.可經(jīng)輸血傳播的病原體有：病毒、原蟲、螺旋體和細(xì)菌(2003)

16.臨床上輸注紅細(xì)胞制品的主要目的是：提高攜氧能力(2004)

17.高鉀血癥及肝腎功能障礙患者需要輸血時(shí)，應(yīng)選用：洗滌紅細(xì)胞(2005)

18.某患者輸血后不久即感心前區(qū)壓迫感，腰背劇痛，寒戰(zhàn)，呼吸急促，血壓下降，創(chuàng)

口滲血，出現(xiàn)血紅蛋白尿，可能是：溶血反應(yīng)(1999)

19.女性，49歲，因子宮肌瘤、陰道出血先后在某醫(yī)院輸注AB0同型全血兩次，共800ral.

兩次輸血后均出現(xiàn)全身尊麻疹，且有廣泛性皮膚瘙癢。此次。Z絲。

入院準(zhǔn)備做子宮切除需要輸血，最好選擇下列何種血制品：洗滌紅細(xì)胞(2000)

20.61歲男性患者，患慢性支氣管炎伴肺氣腫已10年。此次因主動(dòng)脈瘤入院手術(shù)，手術(shù)

中出血約1500ml,手術(shù)中輸液1400ml,輸紅細(xì)胞懸液7單位。處置中以輸液和紅細(xì)胞為主，

未輸全血，其主要理由是：輸液加紅細(xì)胞足以處置此手術(shù)出血，輸大量全血容易導(dǎo)致循環(huán)超

負(fù)荷(2001)

21.男性，50歲，血型"A”，有胃潰瘍病史10余年，最近胃鏡檢查懷疑有癌變而入院手

術(shù)。術(shù)前輸"A”型全血約1500ml時(shí)突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫40℃,嘔吐1次，血壓正常。停

止輸血并經(jīng)對(duì)癥處理癥狀很快緩解。這種輸血不良反應(yīng)最有可能是：非溶血性發(fā)熱性輸血反

應(yīng)(2002)

22.男性，50歲，因患甲狀腺腫瘤入院行手術(shù)治療，術(shù)前查Hbl25g/L,手術(shù)過程順利,

估計(jì)失血量400ml,已輸入平衡鹽液1000ml,患者呼吸、脈搏和血壓正常。此時(shí)應(yīng)該：繼續(xù)

觀察，暫不輸血(2003)

23.患者因慢性重度貧血而輸注紅細(xì)胞懸液，輸血開始10分鐘后，患者突然感到寒戰(zhàn)，

心前區(qū)壓迫感，腰背劇痛，并出現(xiàn)呼吸急促，體溫39℃,血壓70/40minH9,尿呈醬油樣

顏色?；颊咦羁赡馨l(fā)生了：溶血反應(yīng)(2004)

24.輸血是救治患者生命的重要醫(yī)療手段，為做好醫(yī)療服務(wù)，保證臨床治療效果，應(yīng)當(dāng)：

使用成分血(2005)

25.很少經(jīng)輸血傳播的病原體是：有髓灰質(zhì)炎病毒(1999)

26.男性，39歲，體重65kg,外傷引起急性失血800ml.經(jīng)手術(shù)后已止血。現(xiàn)脈搏90次

/分，血.壓105/70mmHg,血.紅蛋白60g/L,患者家屬?gòu)?qiáng)烈要求輸血。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)：不給

患者輸血(2000)

27.男性，80歲，體R45kg,因胃癌需要手術(shù)治療。脈搏100次/分，血壓140/95mmHg,

血紅蛋白60g/L,血小板90X109/L.醫(yī)生決定給予輸血，此時(shí)應(yīng)選用：紅細(xì)胞懸液(2001)

28.休克擴(kuò)容后，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)應(yīng)警惕急性腎衰：尿少，CVP正常，BP正常(2002)

29.最能反映休克預(yù)后的檢測(cè)指標(biāo)是：動(dòng)脈血乳酸鹽值(2003)

30.可引起感染性休克的是：絞窄性腸梗阻(2004)

31.引起失血性休克的急性失血量，最低為全身血量的：20%(2005)

32.可引起成人血壓下降的最低失血量是：800ml(1999)

33.少尿的定義是24小時(shí)尿量：＜400ml(2003)

34.無尿是指成人24小時(shí)尿量不足：100ml(2004)

35.急性腎衰少尿或無尿期最為危險(xiǎn)的是：高血鉀(2005)

36.急性腎功能衰竭造成死亡的常見的電解質(zhì)紊亂是：高血鉀(1999)

37.應(yīng)用利多卜因局部浸潤(rùn)麻醉常用濃度為：0.25%?0.5%(2000)

38.普魯卡因穿透力較弱，不宜用于：表面麻醉(2001)

39.了卡因不用于：浸潤(rùn)麻醉(2002)

40.胸外心臟按壓的操作方法，下列哪碩錯(cuò)誤：部位在鎖骨中線第五肋間(2003)

41.心跳呼吸驟停，最簡(jiǎn)便及時(shí)的診斷依據(jù)是：頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失(2004)

42.術(shù)中判斷心跳停止最可能的依據(jù)是：大動(dòng)脈搏動(dòng)消失(2005)

43.心跳呼吸驟停病人現(xiàn)場(chǎng)急救的先決條件是：通暢呼吸道(1999)

44.胸外心臟按壓正確的部位是：胸骨下半部(2000)

45.非胃腸道手術(shù),術(shù)前禁食時(shí)間是：12小時(shí)(2003).

46.乳腺癌根治術(shù)，術(shù)前禁食時(shí)間是：12小時(shí)(2004)

47.男性，75歲，胃癌根治術(shù)后7天，劇烈咳嗽時(shí)，突然出現(xiàn)切口疼痛，并流出少量淡

紅色液體，病人最可能是出現(xiàn)了：切口裂開(2005)

48.不是病人營(yíng)養(yǎng)狀況依據(jù)的指標(biāo)為：血小板計(jì)數(shù)(2000)

49.下列關(guān)于胃腸外補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證中不包括：貧血(2001)

50.換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口膿液有惡臭、發(fā)黑帶血性，估計(jì)感染菌為：類桿菌(2002)

51彳艮少化膿的軟組織感染是：丹毒(2003)

52.不能引起敗血癥的細(xì)菌感染是：破傷風(fēng)桿菌(2004)、53.丹毒是指：皮膚及其網(wǎng)狀淋

巴管的急性炎癥(2005)

54.破傷風(fēng)是：毒血癥(1999)

55.男性，20歲，右下肢局部皮膚紅、腫、熱、痛，中央部缺血壞死，流出膿液稀薄,

粉紅色，其致病菌是：8.溶血性鏈球菌(2002)

56.生后10天的男嬰突然高熱、哭鬧、拒食、昏睡，腰舐部皮膚紅腫，出現(xiàn)水皰，觸之

皮下空虛，有皮膚漂浮感，其原因可能是：新生兒皮下壞疽(2003)

57.破傷風(fēng)發(fā)作期出現(xiàn)典型的肌肉強(qiáng)烈收縮，最先表現(xiàn)在：咬肌(2004)

58.男性；70歲，足刺傷10天，頭痛、乏力、張口困難及頸項(xiàng)強(qiáng)直，傷口紅腫。臨床診

斷為:破傷風(fēng)(2005)

59.危險(xiǎn)三角區(qū)的將發(fā)生在：面部(2000)

60.清創(chuàng)時(shí)錯(cuò)誤的操作是：擴(kuò)創(chuàng)后直接縫合創(chuàng)口(2001)

62.男性，29歲，左下胸受壓，伴腹痛、惡心、嘔吐入院。檢查：面色蒼白，四肢濕冷,

脈搏120次/分，血壓80/60mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血液。正確的處理原則是：積極抗

休克，同時(shí)迅速手術(shù)(2003)

63.成人右上肢燒傷，其燒傷面積為：9%(2004)

64.男性，30歲，體重60kg.熱力燒傷后4小時(shí)入院。查體：休克，1度燒傷面積10%；

11度燒傷面積20%,HI度燒傷面積30%,入院后8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液總量最好是：3000-3250ml

(2005)

65.治療小面積燒傷過程中錯(cuò)誤的是：全身使用抗生素預(yù)防或控制感染(1999)

66.惡性腫瘤療效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是：早期診斷和治療(2000)

67.屬于抗代謝類藥物的化學(xué)藥物是：氟尿嗑咤(2001)

68.顱內(nèi)壓增高三主征是指：頭痛、嘔吐、視盤水腫(2002)

69.女性，40歲，跌倒時(shí)枕部著地，30分鐘后昏迷，搶救措施中不當(dāng)?shù)氖牵貉荡┐蹋?/p>

確定有無顱內(nèi)出血(2003)

70.顱底骨折的診斷主要依靠：臨床表現(xiàn)(2004)

71.閉合性顱腦損傷不包括：顱底骨折(2005)

72.腦震蕩臨床表現(xiàn)不包括：腰穿腦脊液中紅細(xì)胞1000X109/L(1999)

73.關(guān)于顱骨骨折的敘述，下列哪一項(xiàng)不正確：運(yùn)動(dòng)區(qū)部位的凹陷性骨折禁忌手術(shù)復(fù)位

(2000)

74.頭皮裂傷時(shí)，在未使用抗生素的情況下，清創(chuàng)縫合時(shí)間不得超過：24小時(shí)(2001)

75.處理開放性顱腦損傷最重要的原則為：止血、清創(chuàng)(2002)

76.女性，16歲，腦外傷后，雙眼瞼皮下及球結(jié)膜下出血，鼻腔流出血性腦脊液，臨床

診斷最大可能是：顱前窩骨折(2003)

77.男性，28歲，頭部外傷，當(dāng)即昏迷約3小時(shí)，醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右耳道流血性

液體，診斷應(yīng)為：腦挫傷、頓中窩骨折(2004)

78.男性，36歲，不慎自3m高處墜落，昏迷15分鐘后清醒，訴頭痛，惡心,嘔吐2次,

非噴射性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查尚無陽性體征發(fā)現(xiàn)。在隨后的治療觀察過程中出現(xiàn)下列情況，與顱

內(nèi)血腫無關(guān)的是：尿量增多(2005)

80.對(duì)于開放性顱腦損傷的首選緊急處理應(yīng)該是：立即去除創(chuàng)腔內(nèi)異物和污染物(2000)

81.下列各項(xiàng)不符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的是：偏癱(2001)

82.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是：腦血管畸形(2002)

83.甲狀腺大部切除后48小時(shí)內(nèi)，需注意最危急的并發(fā)癥為：呼吸困難和窒息(2003)

84.甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)不包括：近甲狀腺峽部活動(dòng)度大的腫塊(2004)

85.頸淋巴結(jié)結(jié)核腫塊特征不包括：破潰后流出稀薄糞臭味膿液(2005)

86.甲亢的甲狀腺病變最常見的是；彌漫性甲狀腺腫(1999)

87.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備，脈率應(yīng)降至每分鐘：90次以下(2000)

88.最常見的甲狀腺功能亢進(jìn)是：原發(fā)性甲亢(2001)

89.能使90%?95%的甲亢獲痊愈的最常用的、有效的治療方法是：甲狀腺次全切除術(shù)

(2002)

90.女性，56歲，頸粗20余年，查體甲狀腺1度腫大，多個(gè)結(jié)節(jié)，最大達(dá)5.0cm,診斷

為單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。因氣管受壓，于3周前接受了手術(shù)治療。術(shù)后處理是：多食含碘

豐富的食物(2003)

91.女性，50歲，于全身麻醉下行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后第2天口唇麻木，四肢抽搐。

即刻處理應(yīng)是：靜脈注射10%葡萄糖酸鈣loml(2004)

92.乳房膿腫臨床治療的主要方法是：切開引流(2005)

93.乳腺癌最多發(fā)的部位在乳房的：外上象限(1999)

94.急性乳腺炎最常見的致病菌是：金黃色葡萄球菌(2000)

95.目前確定乳腺腫塊性質(zhì)最可靠的方法是：活組織病理檢查(2001)

96.縱隔撲動(dòng)主要發(fā)生在：開放性氣胸(2004)

97.出現(xiàn)明顯皮下氣腫的胸部損傷是：張力性氣胸(2005)

98.女性，25歲，自行車撞傷右胸1天，胸痛，不敢深呼吸。查體見右鎖骨中線第5肋

有壓痛.為明確有無肋骨骨折，在病史或查體方面最需補(bǔ)充：胸廓擠壓試驗(yàn)是否陽性(1999)

99.男性，25歲，左胸刀刺傷1小時(shí)來院，呼吸困難，發(fā)州，胸部廣泛皮下氣腫，脈細(xì)

速，左胸叩診鼓音，呼、吸音消失，氣管右偏，應(yīng)立即：用粗針頭穿刺左胸腔減壓(2000)

100.診斷進(jìn)行性血胸，錯(cuò)誤的是：胸腔引流連續(xù)3小時(shí)總量達(dá)200ml(2001)

101.男性，20歲，被刀刺傷，當(dāng)趕到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)見病人神志清，血壓、脈搏在正常范圍，刀

口在右肩胛下第7肋間，可聽到氣體進(jìn)出刀口聲音，立即采取的措施是：用無菌敷料包扎創(chuàng)

□(2002)

102.男性，30歲，右胸外傷后2小時(shí)，呼吸困難，氣管左移，右側(cè)呼吸音消失，叩診右

側(cè)實(shí)音，應(yīng)該考慮：血胸(2003)

103.男性，19歲，1小時(shí)前被刺傷左胸，急診，血壓80/50mmHg,心率120次/分，

傷口不斷有血液流出，快速輸入血漿代用品及血液制品1000ml后，血壓未見改善。積極的

搶救措施應(yīng)該是：繼續(xù)輸血補(bǔ)液，立即準(zhǔn)備開胸探查止血(2004)

104.男性，20歲,右胸撞傷后疼痛，呼吸20次/分，脈搏85次/分，胸廓擠壓征陽性,

胸片右肺壓縮5%,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵烘?zhèn)痛觀察(2005)

105.男性，40歲，因肺大皰3個(gè)月前行右肺上、中葉切除，3天來發(fā)熱，體溫39℃,自

細(xì)胞19X109/L,胸片右上肺野可見液平面，胸穿抽出黃白色黏稠液體，伴臭味。當(dāng)前治療

應(yīng)首先選擇：胸膜腔閉式引流術(shù)(1999)

106.肺癌的肺外表現(xiàn)常見的是：杵狀指(2000)

107.原發(fā)性支氣管肺癌早期最常見的表現(xiàn)是：刺激性咳嗽(2001)

108.肺癌最常見的組織學(xué)類型是：鱗狀細(xì)胞癌(2002)

109.肺癌組織學(xué)類型中多見于女性的是：腺癌(2003)

110.男性，50歲，刺激性咳嗽、痰中帶血3周，胸部正位片示右肺門陰影增大，確診檢

查方法是：纖維支氣管鏡檢和活檢(2004)

111.關(guān)于食管的描述，正確的是：食管可分為頸部、胸部和腹部三部分(2005)

112.食管癌的典型臨床癥狀是：進(jìn)行性吞咽困難(1999)

113.食管癌的早期臨床表現(xiàn)不包括：進(jìn)行性吞咽困難(2000)

114.食管癌的x線表現(xiàn)不包括：黏膜呈串珠樣改變(2001)

115.男性，55歲，2個(gè)月前出現(xiàn)吃干硬食物時(shí)有哽噎感，喜軟食，且哽噎感越來越明顯,

體檢無陽性體征，釧餐造影見局限性食管管壁僵硬，化驗(yàn)檢查無明顯異常。首先應(yīng)考慮的是:

食管癌(2002)

116.男性，60歲，進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月，體重下降5kg,查體無陽性所見，首選的檢

查方法是食管鏡檢查和活檢(2003)

117.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉脈壓增大的主要原因是：主動(dòng)脈的血分流至肺動(dòng)脈(2004)

118.女孩，8歲。近1年來活動(dòng)后感心悸、氣促，生長(zhǎng)、發(fā)育尚可，無發(fā)細(xì)。胸骨左緣

第3-4肋間可聞及3?4級(jí)全收縮期雜音，傳導(dǎo)廣泛，有震顫。胸片示：肺血管影增粗，肺

門舞蹈，肺動(dòng)脈段突出。

左、右心室大，左心房亦增大，最可能的診斷是：室間隔缺損(2005)

119.男性，3歲，發(fā)育落后，少動(dòng)，發(fā)細(xì)，有蹲踞現(xiàn)象。胸骨左緣第2-4肋間可聞3級(jí)

收縮期噴射性雜音，x線胸片示心臟外形呈靴形。應(yīng)診斷為：法洛四聯(lián)癥(1999)

120.x線檢查示肺動(dòng)脈段凹陷的先天性心臟病是：法洛四聯(lián)癥(2000)

121.小兒，5個(gè)月，2個(gè)月前出現(xiàn)面部灰暗，哭鬧及吃奶時(shí)出現(xiàn)發(fā)細(xì)。查體：較瘦，口

周發(fā)綱，心前區(qū)可聞及3級(jí)左右的收縮期噴射音，X線示：右心室肥大，肺動(dòng)脈段凹陷，心

臟呈靴形，肺野清晰。此患兒最可能的診斷是：法洛四聯(lián)癥(2001)

122.由腹外斜肌腱膜單獨(dú)形成的結(jié)構(gòu)是：腹股溝韌帶(2002)

123.嵌頓疝內(nèi)容是小腸憩室稱為：Littre疝(2003)

124.兒童患腹股溝疝，首選的術(shù)式是：弗格森法(2004)

125.有關(guān)腹股溝斜疝的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：壓迫深環(huán)不能阻止疝內(nèi)容物突出(2005)

126.腹股溝斜疝與直疝最有意義的鑒別點(diǎn)是：還納疝內(nèi)容物后，壓迫深環(huán)疝內(nèi)容物是否

再突出(1999)

127.加強(qiáng)腹股溝管前壁最常用的手術(shù)方法是：Fergusson法(2000)

128.男性，70歲，腹股溝三角突出半球形包塊，易還納，未進(jìn)入陰囊，不透光，主要考

慮為：直疝(2002)

129.男性，36歲，上腹部被汽車方向盤擠壓傷3小時(shí)，劍突下疼痛，并嘔吐血性液體約

150ml來院。此時(shí)查體主要注意的體征是：腹肌緊張、反跳痛(2005)

130.男性,38歲，右下胸部撞傷6小時(shí)，傷后感上腹部疼痛，頭暈。查體:BP90/70mmHg,

P110次/分，面色蒼白，右腹部壓痛、反跳痛、肌緊張較明顯。x線透視示肝陰影擴(kuò)大，右

膈抬高。首先應(yīng)考慮的診斷是：肝破裂(1999)

131.腹部損傷時(shí)行診斷性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的診斷為：實(shí)質(zhì)性器官破

裂(2001)

132.男性，25歲，腹部被倒墻壓傷，中腹部劇痛伴嘔吐3小時(shí)。血壓120/86mmHg,

體溫38℃,腹脹，肌緊張、壓痛、反跳痛陽性，腸鳴音消失。最可能的診斷是：小腸破裂

(2002)

133.引起繼發(fā)性腹膜炎的病因不包括：肝硬化腹水感染(2003)

134.繼發(fā)性腹膜炎毒性強(qiáng)的原因主要是因?yàn)楦腥揪鸀椋焊鞣N細(xì)菌混合(2004)

135.引起腹膜炎的細(xì)菌最多見的是：大腸桿菌(2005)

136.繼發(fā)性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是：腹膜刺激征(1999)

137.女性，36歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛36小時(shí)入院，急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第5天體溫

又升高，排黏液便，里急后重，并有尿頻、尿急。直腸指診：直腸前窩飽滿、觸痛。最可能

的診斷是：盆腔膿腫(2000)

138.腹膜炎的主要標(biāo)志是：腹膜刺激征(2001)

139.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是：淋巴轉(zhuǎn)移(2002)

140.消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔時(shí)，不可能出現(xiàn)：肝濁音界擴(kuò)大(2003)

141.診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是：嘔吐物內(nèi)含大量宿食(2004)

142.診斷消化性潰瘍急性穿孔最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是：肝濁音區(qū)消失(2005)

143.潰瘍病行胃大部切除的絕對(duì)手術(shù)適應(yīng)證是：瘢痕性幽門梗阻(1999)

144.胃癌致幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)為：嘔吐（2000）

145.潰瘍病致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現(xiàn)為：嘔吐（2001）

146.男性，50歲，胃潰瘍病史25年，飯后突發(fā)上腹劇痛1小時(shí)，為進(jìn)一步明確診斷，

首選的檢查方法是：立位腹部x線平片（2003）

147.男性，49歲，胃潰瘍病史12年。近3個(gè)月上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，伴食欲減退。胃腸

鋼餐檢查：胃竇部可見2.5?3.4cm龕影，邊緣不齊。糞便潛血檢查多次陽性。最有可能的

診斷是：胃潰瘍惡變（2004）

148.女性，45歲，反復(fù)上腹痛20年，近1周出現(xiàn)頻繁嘔吐，嘔吐量大，嘔吐物為宿食，

不含膽汁。查體：可見胃型，振水音陽性。最可能的診斷是：幽門梗阻（2005）

149.男性，32歲，十二指腸潰瘍病史1年，口服藥物治療，12小時(shí)前大量嘔吐鮮血就診,

血壓為80/50mmHg,輸血1000ml仍有波動(dòng)。查體：貧血貌，劍突下壓痛，腹肌軟。此病

人最適宜的治療方法是：急診剖腹手術(shù)（2002）

150.懷疑早期胃癌可采用：內(nèi)鏡檢查（2003）

151.病人腹痛、惡心、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)、排便排氣停止，應(yīng)考慮為：急性腸梗阻（2005）

152.屬于絞窄性腸梗阻的是：腸扭轉(zhuǎn)（1999）

153.關(guān)于腸套疊的描述錯(cuò)誤的是：屬于單純性腸梗阻（21300）

154.多需急診手術(shù)的腸梗阻是：腸扭轉(zhuǎn)（2001）

155.關(guān)于粘連性腸梗阻的描述，正確的是：多數(shù)不需手術(shù)（2002）

156.男性，50歲，乏力、貧血.、消瘦3個(gè)月，陣發(fā)性右下腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性，腹瀉黏液血

便，右下腹觸及包塊，診斷上可能性最大的是：右半結(jié)腸癌（2004）

157.絞窄性腸梗阻是指腸梗阻并伴有：腸壁血運(yùn)障礙（2005）。

158.右側(cè)結(jié)腸癌最多見的大體形態(tài)是：腫塊型（1999）

159.急性闌尾炎最主要的癥狀是：轉(zhuǎn)移性右下腹痛（2000）

160.男性，35歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛2天，右下腹部壓痛、肌緊張、反跳痛，腸鳴音減弱，

自細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性分類明顯增高，其診斷首先考慮：急性闌尾炎穿孔（2001）

161.壞疽性闌尾炎術(shù)后5天，體溫上升，大便次數(shù)增多，里急后重，黏液便，診斷首先

考慮：盆腔膿腫(2002)

162.男性,20歲，因闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)已1周，體溫仍在38-39℃,腹脹,腹痛,

尿頻，大便次數(shù)多。診斷首先考慮：盆腔膿腫(2003)

163.急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是：轉(zhuǎn)移性右下腹痛(2004)

164.診斷結(jié)腸癌最可靠的依據(jù)是：結(jié)腸鏡，并病理檢查(2005)

165.病人做臟管直腸周圍膿腫切開引流術(shù)后，最有可能出現(xiàn)：肛屢(1999)

166.懷疑肛管直腸腫瘤，最簡(jiǎn)單而重要的檢查是：直腸指檢(2000)

167.直腸癌手術(shù)能否保留肛門主要取決于：腫瘤離肛門緣的距離(2(X)1)

168.距肛門5cm的直腸癌，最適宜的手術(shù)方式是：腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)(2002)

169.內(nèi)痔早期的典型癥狀是：無痛性、間歇性便后出血(2003)

170.直腸肛管檢查的常用體位不包括：右側(cè)臥位(2004)

171.男性，36歲，便血2年，初為排便后有少量鮮血滴出，無痛，便后出血自行停止，

近半年來偶有塊狀物自肛門脫出，便后自行回縮，最可能的診斷是：內(nèi)痔(2005)

172.選擇直腸癌手術(shù)方式的主要依據(jù)不包括：腫瘤病理類型(2000)

173.直腸指檢的常用體位不包括：右側(cè)臥位(2001)

174.女性，50歲，因便血2個(gè)月就診。直腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距肛緣4cm的直腸前壁有2cm

X2cm腫塊，取活檢病理檢查為直腸乳頭狀腺癌，最佳的手術(shù)方式是：腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根

治術(shù)(2002)

175.有助于原發(fā)性肝癌早期診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是：AFP測(cè)定(2003)

176.診斷原發(fā)性肝癌主要靠：甲胎蛋白升高+B超檢查(2004)

177.細(xì)菌性肝膿腫不應(yīng)有：阿米巴原蟲感染史(2005)

178.男性，60歲。進(jìn)行性消瘦、低熱、食欲不振伴右上腹脹痛3個(gè)月。查體：皮膚黏膜

無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺檢查無異常，肝肋下1.5cm,劍突下4.0cm可及。白細(xì)胞

4XI09/L,B超顯示肝右葉有直徑5cm的強(qiáng)回聲團(tuán)塊，中央可見液性暗區(qū)，正確的診斷是:

肝癌(1999)

179.門靜脈高壓癥最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是：食管、胃底曲張靜脈破裂大出血(2000)

180.下列屬于肝硬化門靜脈高壓表現(xiàn)的是：脾大(2001)

181.外科治療門靜脈高壓癥最主要的目的是：防治食管胃底靜脈破裂出血(2002)

182.門脈高壓癥手術(shù)治療的主要目的是：止血或防止出血(2003)

183.男性，40歲，10年前曾患肝炎，近幾天勞累，今晚進(jìn)食后突然大量嘔血，有暗紅色

血塊。體檢：P100次/分，BP84/64mmHg,腹稍膨隆，肝未觸及，脾在肋下兩指，移動(dòng)

性濁音(+)。診斷首先考慮：食管胃底曲張靜脈破裂出血(2004)

184.在門靜脈與腔靜脈的交通支中，最主要的是：胃底、食管下段交通支(2005)

185.女性，51歲乙型肝炎病史30余年。2小時(shí)前進(jìn)食燒餅后突然出現(xiàn)嘔血，量約800ml.

查體：全身皮膚黏膜無黃染，無腹水，如果急診手術(shù)，最佳手術(shù)方式是：賁門周圍血管離斷

術(shù)(1999)

186.診斷膽道蛔蟲病的主要依據(jù)是：典型癥狀和體征(2000)

187.膽囊結(jié)石反復(fù)誘發(fā)急性膽囊炎最可靠的治療是：手術(shù)切除膽囊(2001)

188.急性膽道感染常見的嚴(yán)重并發(fā)癥不包括：硬化性膽管炎(2002)

189.女性，35歲。右上腹痛2天，伴惡心、嘔吐，今起疼痛陣發(fā)性加劇，伴畏寒，發(fā)熱。

體檢：T38°C,鞏膜無黃染。右上腹有壓痛，診斷首先考慮：急性膽囊炎(1999)

190.女性，42歲，上腹部脹悶不適3年，伴反酸、暖氣、厭油和右肩不適反復(fù)發(fā)作，曾

有一次膽絞痛史。

體檢鞏膜無黃染，右上腹有深壓痛。8型超聲檢查示膽囊縮小。其診斷最可能是：慢性

膽囊炎(2000)

191.女性，50歲，B超健康查體發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)多發(fā)小結(jié)石，1天前吃烤鴨后突發(fā)右上腹痛,

向右肩放射伴惡心。此病人最可能的診斷是：急性膽囊炎(2001)

192.診斷膽囊結(jié)石首選的檢查方法是：B超(2002)

193.上消化道出血最常見的原因是：消化性潰瘍(2004)

194.胰頭癌的主要臨床表現(xiàn)是：無痛性梗阻性黃疸(1999)

195.急性水腫型胰腺炎最主要的臨床表現(xiàn)是：腹痛(2000)

196.不符合急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)的是：嘔吐后腹痛可減輕(2001)。

197.治療急性胰腺炎時(shí)禁用：?jiǎn)岱戎雇?2002)

198.女性，35歲。有膽囊結(jié)石病史8年。1天前出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛，向腰背部放射，

伴惡心、嘔吐，但無發(fā)熱，無血尿，無黃疽。為明確診斷，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是：血清淀粉

酶檢查(2003)

199.引起單純性下肢靜脈曲張的主要原因是：靜脈壁薄弱和靜脈內(nèi)壓持續(xù)升高(2004)

200.診斷下肢大隱靜脈曲張最可靠的依據(jù)是：下肢靜脈造影(2005)。

201.膀胱刺激征為：尿頻、尿急、尿痛(1999)

202.尿道損傷病人首選哪種檢查方法：導(dǎo)尿(2000)

203.最嚴(yán)重的腎損傷類型是：腎蒂斷裂(2601)

204.某男，骨盆骨折后，下腹脹痛，排尿困難。檢查：下腹膨隆，壓痛明顯，叩診濁音。

此時(shí)應(yīng)考慮的損傷是：后尿道損傷(2002)

205.某女，左側(cè)腰背部受傷后出現(xiàn)腰痛和鏡下血尿，余下無明顯變化，此時(shí)應(yīng)考慮為：

腎挫傷(2003)

206.男性，40歲，因塌方右腰部被砸傷，傷后出現(xiàn)大量肉眼血尿，右腎區(qū)明顯腫脹，壓

痛，皮下可見瘀斑，脈搏120次/分，BP80/60mmHg,印象診斷是：全層裂傷(2004)

207.男性，50歲，騎跨在樹干上，會(huì)陰部受傷。傷后排尿困難及尿潴留，會(huì)陰部及陰囊

腫脹，瘀斑伴劇痛，可能性最大的診斷是：尿道球部損傷(2005)

209,男性，45歲，外傷致骨盆骨折、會(huì)陰部撕裂傷，術(shù)后尿潴留，煩躁，最佳處理方

法是：留置導(dǎo)尿管(2000)

210,男性，28歲，下腹部擠壓傷后5小時(shí)，下腹脹痛，排尿困難，尿道滴血。檢查：

下腹部膨隆，壓痛明顯，叩診濁音。x線片顯示：骨盆坐骨支骨折。最可能的損傷是：后尿

道損傷(2001)

211.病人長(zhǎng)時(shí)間表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀和膿尿，應(yīng)首先考慮為：泌尿系結(jié)核(2002)

212.腎結(jié)核早期最常見的臨床表現(xiàn)是：尿頻、尿急、尿痛(2003)

213.男性，32歲，近一年來出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀，經(jīng)抗感染治療不見好轉(zhuǎn)，尿常

規(guī)檢查可見少量尿蛋白、白細(xì)胞和少量紅細(xì)胞，尿液呈酸性。最可能的疾病是：腎結(jié)核(2004)

214.前列腺增生所致急性尿潴留時(shí)，最常用的方法是：導(dǎo)尿(2005)

215.判斷前列腺大小較準(zhǔn)確的檢查方法是：8超(1999)

216.男性，65歲，排尿困難2年，尿線細(xì)，射程短，排尿時(shí)間延長(zhǎng)。1天前因感冒后突

發(fā)不能自行排尿。下腹區(qū)脹痛難忍，應(yīng)先行：導(dǎo)尿(2000)

217.前列腺增生合并急性尿潴留、雙腎積水，應(yīng)首選哪項(xiàng)治療：導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管

(2001)o

218.診斷輸尿管結(jié)石最簡(jiǎn)便的方法是：攝腹部平片(2002)

219.上尿路結(jié)石最常見的典型癥狀是：腰腹疼痛+血尿(2003)

220.下面哪種血尿應(yīng)考慮腎、輸尿管結(jié)石：活動(dòng)后血尿(2004)

221.某青年在運(yùn)動(dòng)過程中突然出現(xiàn)腰部絞痛、血尿，4最大的可能是：上尿路結(jié)石(2005)

222.老年男性，KUB+IVP示側(cè)腎結(jié)石，雙側(cè)輸尿管上段結(jié)石，伴雙腎積水，腎功能

正常。治療原則是-：?jiǎn)蝹?cè)輸尿管切開取石(1999)

223.上尿路結(jié)石的典型癥狀是：活動(dòng)后絞痛并有血尿(2000)

224.成人腎腫瘤最常見的癥狀是：間斷無痛性血尿(2001)

225腎腫瘤常見的三大癥狀是：血尿、疼痛、包塊(2002)

226.1-2期膀胱腫瘤浸潤(rùn)的組織層是：淺肌層(2003)

227.腎母細(xì)胞瘤最多見的臨床表現(xiàn)是：腰腹部包塊(2004)

228.膀胱腫瘤最常見的臨床表現(xiàn)是：全程肉眼血尿(2005)

229.女性,45歲,肉眼血尿,膀胱鏡檢見右側(cè)壁有一1.5cmx1cm乳頭狀新生物,有蒂,

病理檢查分期為T1期，首選治療方法是：電切(1999)

230.腎盂癌最常見的癥狀是：間歇無痛性血尿(2000)

231.3歲男孩，右側(cè)陰囊包塊，質(zhì)軟，透光試驗(yàn)陽性，平臥后可消失，應(yīng)考慮哪種疾病：

右側(cè)交通性鞘膜積液(2001)

232.鞘膜積液分型中哪種最常見：交通性鞘膜積液(2002)

233.屬于穩(wěn)定性骨折是：橫行骨折(2003)

234.骨折的專有體征是：反?；顒?dòng)(2004)

235.骨折的晚期并發(fā)癥是：骨化性肌炎(2005)

236.屬不穩(wěn)定骨折的類型是：斜行骨折(1999)

237.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥是：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎(2000)

238.骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是：X線片骨折線消失(2001)

239.肌力測(cè)定的分級(jí)描述中?錯(cuò)誤的是：1級(jí)：肌完全不能收縮，為完全癱瘓(2002)

240.骨折休克的主要原因是：骨折出血(2003)

241.骨折血腫機(jī)化演進(jìn)期大約需要：2周(2004)

242.股骨頸骨折內(nèi)收型其Pauwels角度是：大于50度(2005)

243.骨折的治療原則是：復(fù)位、固定、功能鍛煉(1999)

244.X線檢查對(duì)骨折的重要意義是：明確診斷(2000)

245.屬于骨折早期并發(fā)癥的是：血管神經(jīng)損傷(2001)

246.屬于骨折全身表現(xiàn)的是：休克(2002)

247.屬于骨折早期并發(fā)癥的是：脂肪栓塞(2003)

248.骨折病人發(fā)生休克的主要原因是：出血(2004)

249.屬于骨折晚期并發(fā)癥的是：骨生長(zhǎng)異常(2005)

250.男性，30歲，由高處跌下，引起骨盆骨折及股骨開放性骨折，傷口大量出血，現(xiàn)場(chǎng)

急救治療首先應(yīng)進(jìn)行：抗休克(2001)

251.男性，40歲，因外傷性股骨干骨折而入院。入院次日突然出現(xiàn)呼吸困難，繼發(fā)昏迷,

皮下出血，血壓80/60mmHg,其診斷最可能是：脂肪栓塞(2002)

252.中年男性，側(cè)身跌倒，手掌著地，息肩下垂，健手托患側(cè)肘部，杜加斯征陰性，胸

鎖關(guān)節(jié)至肩峰連線中點(diǎn)腫脹壓痛，其最可能的診斷是：鎖骨骨折(2003)

253.女性，68歲，不慎跌倒，手掌著地受傷，腕部出現(xiàn)“槍刺”樣畸形，x線檢查證實(shí)為

Colles骨折，其最適合的固定方法是：手法復(fù)位小夾板固定(2004)

254.肩關(guān)節(jié)脫位特有的臨床體征是：搭肩試驗(yàn)(Dugas征)陽性(2005)

255.將患肢放在對(duì)側(cè)肩部時(shí)，肘不能貼胸，而肘部貼胸時(shí)，手不能放在肩部，稱為：杜

加斯征陽性(1999)

256.男性，18歲，由于側(cè)身倒地右掌支撐，致右肩部腫脹，疼痛劇烈。檢查：右肩輕度

外展，彈性固定，方肩畸形，Dugas征(搭肩試驗(yàn))陽性，臨床診斷是：肩關(guān)節(jié)脫位(2000)

257.女性，60歲，不慎路滑跌倒，右臀部著地，扶起不能行走，右髏部明顯壓痛，經(jīng)x

線片診斷為右股骨頸骨折，其右下肢畸形的位置應(yīng)是：短縮外旋(2001)

258.中年男性，右上肢外展?fàn)坷瓊?，患肩疼痛，以健手托患?cè)前臂。檢查患側(cè)方肩，杜

加斯征陽性。其可能的診斷是：肩關(guān)節(jié)脫位(2002)

259.某中年男性，乘汽車時(shí)發(fā)生車禍，傷后右脆關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限，患肢短縮，呈屈

曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，應(yīng)首先考慮的診斷是：微關(guān)節(jié)脫位(2003)

260.一成年男性，右肩部摔傷，活動(dòng)受限，來診時(shí)見其以左手托右側(cè)前臂，方肩畸形：

將其右手搭在左側(cè)肩部，則右肘不能靠近胸壁。應(yīng)首先考慮的診斷是：肩關(guān)節(jié)脫位(2005)

261.肩關(guān)節(jié)周圍炎的好發(fā)年齡是：50歲左右(1999)

262.女性，50歲，右肩痛，右上肢上舉、外展受限8個(gè)月，無肩周紅、腫、熱等表現(xiàn)，

疼痛可向頸、耳、前臂及手放射。最可能的診斷是：肩周炎(2000)

263.女性，52歲，右肩部疼痛進(jìn)行性加重1年，冬春季重，夏秋季輕，活動(dòng)障礙以外展、

上舉、旋轉(zhuǎn)較重，關(guān)節(jié)無紅腫熱等征象。應(yīng)首先考慮的診斷是：肩關(guān)節(jié)周圍炎(2001)

264.肩關(guān)節(jié)周圍炎：患部活動(dòng)受限，好發(fā)于50歲左右(2002)

265.腰椎間盤突出癥：直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽性(2005)

266.5歲女孩，左脛骨上端持續(xù)性疼痛5天，臨床診斷為急性骨髓炎，擬行局部穿刺進(jìn)

一步確診，以下哪種方法不正確：穿刺針應(yīng)一次進(jìn)入骨髓腔(1999)

267.7歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(39.8C),煩躁不安，訴右膝下方劇痛，膝關(guān)節(jié)呈半屈

曲狀，拒動(dòng)。查體發(fā)現(xiàn)右小腿近端皮溫高，壓痛，病變區(qū)域穿刺抽出混濁液體，送細(xì)菌培養(yǎng),

最可能的結(jié)果是：金黃色葡萄球菌(2000)

268.時(shí)慢性化膿性骨髓炎最有意義的診斷依據(jù)是：皮膚有竇道并見死骨排出(2002)

269.拾物試驗(yàn)陽性的骨關(guān)節(jié)疾病是：腰椎結(jié)核(2004)

270.女性，40歲，進(jìn)行性背部疼痛、全身消瘦、乏力1年。檢查：第6胸椎后突畸形,

局部有壓痛及叩擊貓，x線攝片示胸椎6、7間隙變窄，上、下緣模糊，血沉60mm/h,臨

床應(yīng)診斷為：胸椎結(jié)核（2005）

271.成人，出現(xiàn)腰痛數(shù)月，行走時(shí)雙手扶腰，伴有盜汗、午后潮熱、消瘦，食欲不振，

全身乏力。應(yīng)首先考慮的診斷是：腰椎結(jié)核（1999）

272.某男童，消瘦，低熱，右酸痛，跛行步態(tài)，腹股溝及臀部可觸及囊性腫物，4字試

驗(yàn)陽性，其最大可能的診斷是：馥關(guān)節(jié)結(jié)核（2000）

273.關(guān)于脊柱結(jié)核正確的描述是：可有拾物試驗(yàn)陽性（2001）

274.骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)年齡是：20-40歲（2002）

275.骨軟骨瘤屬于：骨生長(zhǎng)方向異常（2003）

276.（共用題干）男性，60歲，粘連性腸梗阻5天，出現(xiàn)呼吸深快。查體：面部潮紅，

心率110次/分，血壓90/60mmHg,腱反射減弱。化驗(yàn)：血pH7.20,血漿HC03-15mmol

/L（1）該病人酸堿失衡診斷為（B）

A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并

代謝性酸中毒（2）首選治療措施是（C）

A.輔助呼吸，加速C02排出B.靜脈滴注生理鹽水C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉D.快速輸入

高滲糖水。

E.靜脈滴注5%葡萄糖鹽水（3）如果輸液后，病人出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)立即靜脈注射（E）

A.5%碳酸氫鈉B.地西泮（安定）

C.硫噴妥鈉D.5%葡萄糖鹽水E.10%葡萄糖酸鈣

277.（共用題干）男性，45歲，雙側(cè)股骨干骨折3小時(shí)，體溫36.5度，脈搏細(xì)弱，血

壓60/40mmHg,四肢冰冷，無尿。

（1）首先考慮的診斷是（D）

A.輕度休克B.感染性休克C.中度休克D.重度休克E.高排低阻型休克（2）首選的治療

措施是（C）

A.靜脈用強(qiáng)心藥物B.立即手術(shù)治療C.迅速補(bǔ)充血容量D.利尿劑改善腎功能E.應(yīng)用抗生

素（3）該病人應(yīng)采取的體位是（D）

A.平臥位B.下肢抬高10度C.頭和軀干抬高10度D.頭、軀干抬高20-30度，下肢抬高

15-20度E.頭、軀干抬高40-50度，下肢抬高30-40度解析：根據(jù)血壓60/40mmHg、無尿，

可診斷為重度休克，而迅速補(bǔ)充血容量是糾正休克引起組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵，休克體位

采取頭、軀干抬高20度-30度，下肢抬高15度-20度，以利于增加回心血量。（2（X）1）

278.（共用題于）女性，37歲，自縊后呼吸、心跳停止，經(jīng)搶救復(fù)蘇后，為防治腦水腫

給予脫水、降溫治療，維持肺功能穩(wěn)定。

（1）關(guān)于脫水治療，不正確的是（E）

A.保持正常輸液量B.20%甘露醇溶液250ml靜脈內(nèi)快速滴入，每天2-4次。

C.必要時(shí)加用吠塞米20?40mg/次靜脈注射D.應(yīng)定期檢查血生化，以免引起水電解質(zhì)

紊亂E.脫水治療應(yīng)持續(xù)2?3天（2）關(guān)于降溫治療，不正確的是（E）

A.體溫每降低1℃,可使氧耗率下降5%?6%B.病人出現(xiàn)體溫上升趨勢(shì)或痙攣表現(xiàn)時(shí)，

應(yīng)立即開始降溫C.降溫前用丙嗪類、地西泮、硫噴妥鈉等防止寒戰(zhàn)D.降溫時(shí)先腦部降溫，

再行全身降溫E.復(fù)溫時(shí)逐步撤除冰袋，同時(shí)停用降溫輔助藥（3）維持肺功能穩(wěn)定最有效的

藥物是（C）

A.多巴胺B.腎上腺素C.阿托品D.尼可剎米（可拉明）

E.山葭若堿（4）雙人復(fù)蘇時(shí)，心臟按壓與口對(duì)口人工呼吸的，比例是（B）（2002）

A.4：1B.5：1C.6：1D.7：1E.15：2

279.（共用題干）女性，18歲，上唇紅腫、疼痛5天，加重伴寒戰(zhàn)、高熱、頭痛2天。

檢查：表情淡漠，體溫39.5度，脈搏120次/分，上唇隆起呈紫紅色，中心組織壞死塌陷，

有多個(gè)膿栓，鼻部、眼部及其周圍廣泛腫脹，發(fā)硬，觸痛；化驗(yàn)：WBC25X109/L,N0.90

（1999）

（1）本例應(yīng)考慮的診斷（D）

A.唇部蜂窩織炎B.唇癰C.唇靜脈瘤繼發(fā)感染D.唇癰并發(fā)化膿性海綿狀靜脈竇炎E.唇部

膿腫（2）本例治療措施錯(cuò)誤的是（E）

A.補(bǔ)液、少量多次輸血B.限制張口、少言語C.早期聯(lián)合靜脈滴注抗生素D.過氧化氫液

局部濕敷E.切開引流

280.（共用題干）女性，76歲，因乳腺癌手術(shù)治療，術(shù)后病理檢查結(jié)果：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，

2cmX2cm大小，淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移，ER（++）,PR（+）

（1）術(shù)后最佳治療應(yīng)選（C）

A.放療B.化療C.內(nèi)分泌治療D.生物免疫治療E.中藥（2）該病人最佳的定性診斷方法

是（E）

A.粗針穿刺活檢B.鋁靶x線攝片C.切取活檢D.近紅外線掃描E.細(xì)針穿剌細(xì)胞學(xué)（3）

該病人若確診為乳腺癌，手術(shù)方式應(yīng)選擇（A）

A.乳腺癌根治術(shù)B.乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治術(shù)D.保留胸

大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治術(shù)E.保留乳房的乳腺癌切除術(shù)（4）術(shù)后選擇CMF方

案輔助化療，應(yīng)使用的周期數(shù)是（B）（2003）

A.21B.6C.10D.14E.I8

281.（共用題干）男性，6個(gè)月，出生不久哭鬧時(shí)右陰囊有一包塊，平臥安靜時(shí)包塊明

顯縮小或消失。2小時(shí)前因哭鬧包塊掉出伴嘔奶，不?？摁[，精神萎靡，右陰囊可見-似梨

狀包塊。（2003）

（1）最有診斷價(jià)值的檢查方法是（B）

A.測(cè)定血生化指標(biāo)B.腹部X線片C.測(cè)定白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類D.直腸指檢E.B型超聲檢查

（2）最可能的診斷是（C）

A.交通性鞘膜積液B.睪丸炎C.嵌頓疝D(zhuǎn).睪丸發(fā)育異常E.睪丸扭轉(zhuǎn)（3）本例最有效的

治療措施是（D）

A.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑B.用止痛劑C.靜脈補(bǔ)液、糾正酸堿失衡D.試行手法復(fù)位E.抗生素治療

282.（共用題干）女性，75歲，右大腿卵圓窩部反復(fù)出現(xiàn)圓形突起已多年，此次因便秘

突出包塊增大，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛伴嘔吐而求醫(yī)。下腹有壓痛、反跳痛、肌緊張，

叩診肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。

（1）此時(shí)對(duì)診斷幫助最小的檢查是（D）

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類B.子宮及附件B超檢查C.立位做腹部x線透視D.直腸鏡檢查E.

肛門直腸指檢（2）此病人直腸右側(cè)壁有觸痛，子宮直腸窩有液性暗區(qū)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)20X109/L,

中性分葉核粒細(xì)胞0.80.腹部x線透視可見左膈下有半月形少量游離氣體影，鏡檢見直腸黏

膜充血，應(yīng)診斷為（D）

A.潰瘍病急性穿孔B.急性闌尾炎穿孔C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.外傷性腸破裂E.急性盆腔炎

（3）對(duì)此患者的處置中，不適當(dāng)?shù)奶幹檬牵˙）

A.禁飲禁食，靜脈輸液B.嚴(yán)密觀察血壓，如有下降再行手術(shù)治療C.半臥位D.胃腸減壓

E.使用抗生素（4）自Hesselbach三角向外突出的疝稱為（B）（2004）

A.股疝B.腹股溝直疝C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).臍疝E.白線疝

283.（共用題干）男性，26歲，反復(fù)上腹痛4年，常于秋冬換季時(shí)加重，饑餓時(shí)加重,

餐后可緩解。（2002）

（I）該患者最可能的診斷是（B）

A.胃癌B.十二指腸潰瘍C.慢性淺表性胃炎D.慢性萎縮性胃炎E.胃潰瘍（2）該患者2

小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，難以忍受。最可能發(fā)生了（A）

A.消化道穿孔B.消化道出血C.消化道梗阻D.膽石癥E.急性胰腺炎（3）為明確診斷，

應(yīng)首先選擇的檢查是（C）

A.上消化道鋼劑造影B.腹部超聲C.立位腹部x線平片D.臥位腹部x線平片E.胃鏡

284.（共用題干）男性，45歲，因幽門梗阻，胃次全切除術(shù)后第5天，術(shù)后排氣3次，

但腹脹逐漸加重，惡心，無嘔吐，腹脹明顯，無壓痛，無反跳痛，腸鳴音弱，心電圖示T

波降低。（1999）

（1）根據(jù)目前情況應(yīng)診斷（D）

A.絞窄性腸梗阻B.彌漫性腹膜炎C.吻合口瘦D.低鉀血癥E.低鈣血癥（2）為了證實(shí)診

斷，應(yīng)做哪種檢查（C）

A.腹部B超B.腹部穿刺C.測(cè)定血鉀D.胃腸造影E.腹部CT

285.（共用題干）男性，30歲，上腹痛7天，餐后突然加劇6小時(shí)。并很快波及全腹。

既往有胃病史。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界消失，腸鳴音減弱。（2000）

（1）入院時(shí)