急診急救醫(yī)學(xué)-選擇題復(fù)習(xí)資料及答案

急診急救醫(yī)學(xué)—選擇題復(fù)習(xí)資料及答案

1一般性服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃最有效

A48小時(shí)內(nèi)

B24小時(shí)內(nèi)

C12小時(shí)內(nèi)

D8小時(shí)內(nèi)

E4?6小時(shí)內(nèi)

2重金屬中毒時(shí)用下列哪一種解毒藥效果最好

A依地酸鈣鈉

B二乙烯三胺五乙酸三鈉鈣

C二疏丙醇

D二琉丙磺鈉

E二疏丁二鈉

3下列哪一種臨床類型不是毒覃中毒的類型

A胃腸炎型

B神經(jīng)型

C精神異常型

D溶血型

E腎壞死型

4搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是

A呼吸興奮劑的應(yīng)朋

B洗胃

C保持呼吸道通暢人工輔助呼吸

D激素的應(yīng)期

E利尿藥物的應(yīng)朋

5銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因

A循環(huán)衰竭

BDIC

C呼吸衰竭

D腎功能衰竭

E肝功能衰竭

6毒蛇咬傷最有效的早期治療方法

A局部注射胰蛋白酶

B局部清創(chuàng)

C單價(jià)抗蛇毒血清

D多價(jià)抗蛇毒血清

E中醫(yī)中藥

7毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是

A胰蛋白酶局部注射或套封

B拔除毒牙

C傷口近心端肢體結(jié)扎

D局部傷口燒灼

E局部外敷中草藥

8下列那一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)且病死率

A沙門氏菌食物中毒

B嗜鹽菌食物中毒

C變形桿菌食物中毒

D葡萄球菌食物中毒

E肉毒桿菌食物中毒

9下列哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部絞痛大便呈洗肉水樣

A沙門氏菌食物中毒

B變形桿菌食物中毒

C嗜鹽菌食物中毒

D葡萄球菌食物中毒

E肉毒桿菌食物中毒

10海水產(chǎn)品或鹽漬品常引起下列哪一類食物中毒

A沙門氏菌食物中毒

B嗜鹽菌食物中毒

C變形桿菌食物中毒

D葡萄球菌食物中毒

E肉毒桿菌食物中毒

11對溺水所致呼吸心跳驟停者其緊急處理措施是

A立即倒水

B呼吸興奮劑的應(yīng)用

C心內(nèi)注射腎上腺素

D人工呼吸和胸外心臟按壓

E皮質(zhì)激素的應(yīng)用

12減壓病最有效的治療是

A吸入高濃度氧氣

B肝素

C成分輸血

D高壓氧治療

E對癥治療

13重度哮喘時(shí)除吸氧外尚應(yīng)采取下列哪些錯施

A盡可能找出過敏源去除誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法

B采用擬交感神經(jīng)藥抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素

C積極應(yīng)用免疫抑制劑色甘酸二鈉必要時(shí)用菌苗療法

D改善通氣支氣管解痙控制感染糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)應(yīng)用糖

皮質(zhì)激素

E大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法

14重度哮喘是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時(shí)間在

A6小時(shí)以上

B12小時(shí)以上

C24小時(shí)以上

D48小時(shí)以上

E72小時(shí)以上

15支氣管哮喘急性發(fā)作期動脈血?dú)庾兓癁?/p>

APaO2下降PaO2升高

BPa02正常PaO2升高

CPaO2下降PaO2正常或下降

DPaO2升高Pa02降低或正常

EPa02正常PaO2降低

16重度哮喘時(shí)每日氨茶堿靜脈滴注的劑量不宜超過

com

com

C2g

com

E3g

17應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘既能使其發(fā)揮最好療效又能防止

藥物中毒最有效的方法是

A緩慢靜脈注射

B緩慢靜脈滴注

C與舒喘靈合用

D與異丙腎上腺素合用

E血濃度檢測

18重度支氣管哮喘搶救措施中哪一項(xiàng)一般不用

A靜脈滴注氨茶堿

B靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

C氧氣吸入

D注射強(qiáng)心劑

E靜脈補(bǔ)充液體

19支氣管哮喘發(fā)作期禁用

A麻黃素

B腎上腺素

C嗎啡

D氨茶堿

E舒喘靈

20支氣管哮喘的臨床特征是

A反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難

B反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難

C反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難

D夜間陣發(fā)性呼吸困難

E肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音

21支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)可采用下列哪種藥

A速尿

B嗎啡或度冷丁

C氨茶堿

D西地蘭或毒毛旋花子貳K

E腎上腺素

22支氣管哮喘發(fā)作時(shí)下列哪項(xiàng)因素能降低支氣管擴(kuò)張劑的療效

A酸中毒

B缺氧未糾正

C感染未控制

D未并用糖皮質(zhì)激素

E未充分補(bǔ)液

23重度支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最主要的臨床表現(xiàn)是

A發(fā)作性帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音

B發(fā)作性帶哮鳴音的吸氣性呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音

C帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音

D帶哮鳴音的混合性呼吸困難及咯粉紅色泡沫痰

E帶哮鳴音的混合性呼吸出難及咯血

24對重度哮喘伴心動過速的患者哪項(xiàng)治療措施是錯誤的

A吸氧

B氨茶堿靜注

C地塞米松靜注

D心得安靜注

E抗生素

25以下項(xiàng)目中除哪項(xiàng)外均為支氣管哮喘的危重表現(xiàn)

A呼吸困難加重哮鳴音反而減少

B意識模糊或昏迷

C血壓低有奇脈

D心電圖示電軸左偏

E呼吸性酸中毒及或代謝性酸中毒

2620歲女性陣發(fā)性呼氣性呼吸困難煩躁不安持續(xù)6小時(shí)靜注氨

茶堿無效痰粘過去有哮喘病史檢查時(shí)滿肺哮鳴音及肺氣腫征你認(rèn)為

還需要使用下列哪些措施

A西地蘭靜注

B速尿靜注

C嗎啡皮下注射

D腎上腺皮質(zhì)激素

E補(bǔ)充足量液體并加用祛痰藥物

27重度哮喘患者經(jīng)靜滴足量的氨茶堿及口服舒喘靈等藥物治療

10小時(shí)后病情仍不緩解伴大汗雙肺呼吸音極低心率131次分該病人

下步治療用藥應(yīng)選擇

A色甘酸二鈉抗過敏治療

B氣霧劑吸入

C加用腎上腺皮質(zhì)激素及充分的補(bǔ)液

D選擇廣譜抗生素

E西地蘭靜注

2830歲男性白幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難有時(shí)咳嗽3天來喘息發(fā)作

不止伴咳嗽咯少量粘液痰查體端坐呼吸大汗口唇發(fā)綱廣泛哮鳴音診

斷最可能是

A風(fēng)心病急性左心衰

B喘息性支氣管炎

C重度支氣管哮喘

D慢性支氣管炎急性發(fā)作

E自發(fā)性氣胸

29患者20歲陣發(fā)性呼氣性呼吸困難煩躁不安持續(xù)5小時(shí)靜注氨

茶堿無效查體滿肺哮鳴音有肺氣腫征心率130次分律齊無雜音血壓

146931kPa緊急處理可用

A兩地蘭靜脈推注

B速尿靜脈推注

C嗎啡皮下注射

D氫化可的松或甲基強(qiáng)的松龍靜脈滴注

E大劑量青霉素靜脈滴注

30肺炎出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)立即給予

A控制感染用廣譜抗生素

B糾正休克

C糾正酸中毒

D輔助呼吸

E加用糖皮質(zhì)激素

31急性膿胸的治療下列哪項(xiàng)不宜選用

A選用有效抗生素抗炎治療

B對合并支氣管瘦者行胸腔沖洗

C反復(fù)穿刺抽液并胸腔內(nèi)注入適當(dāng)抗生素

D胸腔插管閉式引流

E合并支氣管瘦者手術(shù)治療

32急性肺膿腫的治療原則

A止咳祛痰解痙抗感染

B改善通氣糾正酸中毒抗感染

C支持療法祛痰有效抗生素

D積極抗感染輔以體位引流

E動靜結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合全身用藥及周部用藥相結(jié)合

33急性原發(fā)性肺膿腫特征性的臨床表現(xiàn)是

A大量膿臭痰

B反復(fù)咯血

C發(fā)熱伴劇烈胸痛

D發(fā)熱伴典型肺實(shí)變體征

E發(fā)熱咳嗽呼吸困難咯粘稠膠凍狀痰

34肺結(jié)核小量咯血痰中帶血絲的處理是

com

B10葡萄糖酸鈣10ml

C安靜休息消除緊張情緒

D6-氨基己酸4~6g

E腦垂體后葉素5?10U

35搶救人咯血窒息時(shí)最關(guān)鍵的措施是

A讓患者取患側(cè)臥位

B立即使用中樞呼吸興奮劑

C立即使用鼻導(dǎo)管吸氧

D立即采用解除呼吸道梗阻的措施

E立即輸血或輸液

36肺結(jié)核大咯血最危險(xiǎn)的并發(fā)癥

A窒息

B出血性休克

C繼發(fā)慰染

D結(jié)核播散

E以上都不是

37浸潤型肺結(jié)核大咯血采取

A患側(cè)臥位

B健側(cè)臥位

C坐位

D俯臥位

E仰臥位

38患者女性24歲大量胸水呼吸困難穿刺抽液時(shí)突然面色蒼白出

冷汗血壓下降應(yīng)給予哪項(xiàng)處理

A氨茶堿葡萄糖靜脈滴注

com慢靜脈推注

C平臥01腎上腺索05ml皮下注射

D立即快速輸注低分子右旋糖酎

E靜脈快速滴注升壓藥物

39慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是

A止咳祛痰

B控制感染

C解痙平喘

D菌苗注射

E吸氧補(bǔ)液

40女45歲咳嗽10年近2年出現(xiàn)氣喘且逐漸加重體檢雙肺散在

哮鳴音呼吸音減低最可能的診斷楚是

A慢性阻塞性肺氣腫

B支氣管擴(kuò)張

C支氣管哮喘

D支氣管肺癌

E瓦喘息型慢性支氣管炎

41突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難臨床上最常見于

A自發(fā)性氣胸

B支氣管哮喘

C心源性哮喘

D氣管內(nèi)異物或梗阻

E阻塞性肺氣腫

42肺心病急性加重期治療的關(guān)鍵是

A低流量吸氧以糾正缺氧

B利用呼吸機(jī)改善呼吸功能

C強(qiáng)心利尿改善心功能

D積極控制感染解除支氣管痙攣改善通氣功能

E糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡

43肺心病心力衰竭時(shí)強(qiáng)心劑的應(yīng)用

A屬禁忌證因易發(fā)生中毒

B如需用應(yīng)給予口服并迅速達(dá)到洋地黃化

C常選用作用快排泄快的強(qiáng)心劑緩慢靜注

D最好用強(qiáng)心劑的同時(shí)并用心得安類藥

E以心率快慢作為衡量強(qiáng)心劑的療效

44肺心病慢性呼吸衰竭最確切的診斷是

A發(fā)絹呼吸困難

B出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀

CC02結(jié)合力升高

DPaO28kPa60mmHgPaO2665kPa50mmHg

E通氣功能明顯障礙

45慢性呼吸衰竭時(shí)哪項(xiàng)措施對呼吸道通暢不利

A糖皮質(zhì)激素

B采用快速利尿劑

C口服或霧化祛痰劑

D痰液干結(jié)者補(bǔ)液

E無力排痰者翻身拍背

46下列哪一種疾病最易發(fā)生呼吸衰竭

A阻塞性肺氣腫

B肺癌

C細(xì)菌性肺炎

D大量胸腔積液

E支氣管擴(kuò)張

47呼吸衰竭患者己昏迷大量痰液阻塞氣道一個(gè)錯誤的治療是

A吸氧

B呼吸興奮劑

C霧化吸入

D排痰

E抗感染

48慢性較嚴(yán)重的呼吸衰竭或發(fā)生肺性腦病不宜吸高濃度氧的

主要原因?yàn)?/p>

A缺氧不是主要因素

B可引起氧中毒

C解除頸動脈化學(xué)感受器的興奮性

D促使二氧化碳排出過快

E誘發(fā)代謝性堿中毒

49患者男性50歲發(fā)作性喘憋7年嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)2天伴尿少痰粘

體檢呼吸困難煩燥不安發(fā)綱心率128次分律齊雙肺呼吸音低可聞及

少量哮鳴音未聞及濕啰音下列哪些治療是錯誤的

A靜滴葡萄糖生理鹽水

B靜滴氨茶堿

C靜滴糖皮質(zhì)激素

D用抗生素預(yù)防感染

E用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥

50肺心病患者66歲近一周來咳喘加重發(fā)組腹脹下肢浮腫神志清

楚動脈血?dú)夥治鯬H732PaCO283kPa64mmHg

PaO265kPa50mmHg氧療應(yīng)給予

A高壓氧治療

B鼻導(dǎo)管低濃度間歇給氧

C吸入高濃度氧

D間歇吸入高濃度氧

E鼻導(dǎo)管低濃度持續(xù)給氧

51患者男性65歲慢性咳嗽咳痰20午喘息3年近2天來煩躁唇

發(fā)綃雙肺可聞及干濕啰音心率130次分心律齊腹軟肝肋下3cm雙下肢

浮腫血?dú)夥治鯬a0265kPa50mmHgPaC0278kPa60mmHg治療首選

A呼吸機(jī)輔助呼吸

B氣管切開

C吸氧

D給予利尿劑

E給予呼吸興奮劑

52患者女性18歲既往健康生氣后突然感呼吸困難并恐懼哭泣四

肢麻木頭暈發(fā)病30分鐘動脈血?dú)夥治鯬H762

Pa02128kPa96mmHgPaC0226kPa20mmHg下列病因哪項(xiàng)可能性大

A自發(fā)性氣胸

B肺梗塞

C支氣管哮喘發(fā)作

D過度通氣

E壓急性喉炎

53下述哪項(xiàng)所致心排血量減少不宜用血管擴(kuò)張藥治療

A心包積液

B室間隔缺損

C二尖瓣關(guān)閉不全

D高血壓性心臟病

E充血性心臟病

54急性肺水腫時(shí)下列藥物中首選

A地高辛口服

B洋地黃毒或口服

C洋地黃葉口服

D強(qiáng)心靈口服

E西地蘭或毒毛旋花子貳K靜注

55下列哪項(xiàng)最不符合左心功能不全

A交替脈

B坐位時(shí)頸靜脈怒張

C劇烈咳嗽伴白色泡沫痰

D兩肺底聞及濕啰音

EX線胸片示肺紋理增粗

56高血壓患者發(fā)生心力衰竭的最早癥狀是

A咳嗽咳痰

B夜間心絞痛

C咯血

D下肢水腫及肝腫大

E勞力性呼吸困難

57患者男性50歲突發(fā)呼吸出難滿肺哮鳴音心率抉聽不清有無雜

音既往史不詳應(yīng)首選何藥

A洋地黃

B異丙腎上腺素

C腎上腺素

D氨茶堿

E洛貝林

58診斷急性肺水腫最有特征意義的表現(xiàn)是

A端坐呼吸

B心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律

C交替脈

D兩肺干濕啰音

E嚴(yán)重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰

59心力衰竭與心率變化的相互關(guān)系中不正確的是

A心率增快為心力衰竭早期代償之一

B心率增快為心力衰竭誘因之一

C心率增快可使心室舒張期充盈受限

D心率增快可使心肌耗氧量增大

E心率越快心輸出量越多

60診斷右心功能不全時(shí)最可靠的體征是

A頸靜脈怒張肝頸靜脈回流征陽性

B肝腫大

C下肢浮腫

D腹水

E胸水

61呼吸困難最常見于

A右心功能不全伴高度水腫

B右心功能不全伴腹水

C右心功能不全伴胸腔積液

D右心衰竭

E左心功能不全

62下列哪種情況產(chǎn)生急性肺水腫時(shí)宜用嗎啡

A風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴肺部感染

B急性心肌梗死伴休克

C急性心肌梗死伴持續(xù)性疼痛

D主動脈瓣關(guān)閉不全伴呼吸抑制

E急進(jìn)性高血壓伴神志不清

63心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點(diǎn)是

A病史較長反復(fù)發(fā)作

B心前區(qū)收縮期雜音

C心臟擴(kuò)大伴奔馬律

D兩肺干濕啰音

E無肺氣腫體征

64治療急性左心衰時(shí)通常禁用

A速尿

B嗎啡

C心得安

D氨茶堿

E安定

65心功能不全最早的體征是

A心臟肥大

B交替脈

C舒張期奔馬律

D頸靜脈搏動

E頸動脈搏動

66左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是

A心悸氣短

B咳嗽咳痰增多

C肺水腫

D夜間陣發(fā)性呼吸困難

E心律失常

67下列情況哪一項(xiàng)造成心臟前負(fù)荷增加而導(dǎo)致心力衰竭

A主動脈狹窄

B輸液過多過快

C肺心病

D心包炎

E二尖瓣狹窄

68導(dǎo)致急性肺水腫的直接原因是

A肺動脈壓力升高

B左心房壓力升高

C肺靜脈壓力升高

D左室舒張末壓力升高

E以上都不是

69男60歲高血壓患者突然心悸氣促咳粉紅色泡沫痰查體血壓

2661596kPa200120mmHg心率136次分除其他治療外還應(yīng)選用下列哪

組藥物

A西地蘭硝酸甘油異丙腎上腺素

B硝普鈉西地蘭速尿

C毒毛旋花子成K硝普鈉心得安

D股乙咤酚妥拉明西地蘭

E硝酸甘油西地蘭多巴胺

70肺炎合并心力衰竭有如下表現(xiàn)但除外

A突然煩躁面色發(fā)綱

B心率增快超過180次分以上

C心音低鈍可有奔馬律

D肝臟迅速增大2cm以上

E可有尿少浮腫

71心力衰竭的表現(xiàn)是

A心率加快

B心肌肥厚與心腔擴(kuò)大

C心肌收縮力增加

D心排出量明顯降低

E心室舒張末期容量增加

72關(guān)于左心衰竭時(shí)呼吸困難下列哪項(xiàng)是錯誤的

A最早出現(xiàn)的勞力性呼吸困難

B呼吸困難在坐位時(shí)減輕

C呼吸出難可在睡眠時(shí)突然發(fā)作

D呼吸困難時(shí)可伴有哮鳴音

E即使嚴(yán)重呼吸困難看也從不咳粉紅色泡沫痰

73右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)是

A心搏出量減少

B體循環(huán)靜脈瘀血及水腫

C毛細(xì)血管通透性增高

D容量血管收縮使靜脈壓增高

E醛固酮增高使血容量增加

74急性肺水腫最有特征性的表現(xiàn)是

A嚴(yán)重呼吸困難

B發(fā)絹

C咳嗽或呼吸有哮鳴音

D咯大量粉紅色泡沫痰

E兩肺滿布干濕啰音

75產(chǎn)生左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是

A肺淤血肺水腫

B左室舒張末期容量增高

C體循環(huán)靜脈壓力增高

D肺動脈壓力增高

E外周循環(huán)阻力增加

76呼吸困難最早出現(xiàn)于

A主動脈瓣狹窄

B主動脈瓣關(guān)閉不全

C右心衰竭伴胸腔積液

D右心衰竭

E左心衰竭

77硝普鈉治療心力衰竭的作用機(jī)制是

A減慢心率

B降低心肌耗氧量

C降低心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷

D心搏出量增加

E加強(qiáng)心肌收縮力

78男57歲呼吸困難3小時(shí)入院患者煩躁發(fā)鉗咳白色泡沫痰查體

端坐呼吸血壓213147kPa1601lOmmHg心率136次分心電圖示心房纖

顫迅速用下列治療

com40ml葡葡糖液靜脈注射

com500ml葡萄糖液靜脈滴注

comg每天口服

com每天口服

E不予洋地黃

79鑒別房性與室性早搏哪一條最有意義

A早搏的QRS波群有無畸形

B早搏的QRS波群有無與其固定關(guān)系的P波

C早搏后的代償期是否完全

D早搏的T波是否與主波方向一致

E是否有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)

80室性心動過速的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)下列哪項(xiàng)符合

A心率100次分心律絕對規(guī)則

B癥狀漸發(fā)漸止

C誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無變化

D心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等

E大多數(shù)無器質(zhì)性心臟病

81下列哪種心律失?？稍\斷有器質(zhì)性心臟病

A房性早搏10次分

B室性早搏10次分

C陣發(fā)性房顫

DI度房室傳導(dǎo)阻滯

E壓以上都不是

82室上性心動過速最多發(fā)生于

A無器質(zhì)性心臟病

B急性心肌梗死

C洋地黃中毒

D低血鉀

E甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

83室性心動過速的臨床特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不符合

A癥狀突發(fā)突止

B心率162?200次分心律輕度不齊

C心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等

D誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止城無變化

E大多有器質(zhì)性心臟病

84用刺激迷走神經(jīng)的方法可以糾正的心律失常是

A竇性心律不齊

B房顫

C房撲

D陣發(fā)性室上性心動過速

E室性心動過速

85預(yù)激綜合征最常伴發(fā)

A竇性心動過速

BI度房室傳導(dǎo)阻滯

C房顫

DII度房室傳導(dǎo)阻滯

E室上性心動過速

86預(yù)激綜合征最主要的特征是

AP-R間期012秒P波不正常

BQRS波群寬度011秒

CQRS波群開始部粗鈍

D繼發(fā)ST-T改變

E以上都不是

87診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是

A心率140-200次分

BR-RP-P房室分離

CQRS波群增寬012秒

D出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波

E節(jié)律整齊或輕度不齊

88表現(xiàn)為心動過緩-心動過速綜合征的患者最好選用

A阿托品

B西地蘭

C麻黃素

D異丙腎上腺素

E安裝按需型人工心臟起搏器

89室速伴嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙時(shí)終止發(fā)作首選措施是

A利多卡因

B普魯卡因酰胺

C慢心律

D電復(fù)律

E胺碘酮

90冠心病伴室上性心動過速下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)

A西地蘭靜脈注射

B苯福林靜脈注射

C壓迫眼球

D按壓頸動脈竇

E胺碘酮靜脈注射

91-尖瓣狹窄伴房顫室率160次分泊療首選

A利尿劑以減輕前負(fù)荷

B硝普鈉擴(kuò)張血管

C西地蘭控制室率

D吸氧改善缺氧

E二尖瓣分離術(shù)以解除機(jī)械梗阻

92m度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速首選

A利多卡因

B阿托品

C心室起搏

D電復(fù)律

E心房起搏

93左右束支阻滯治療應(yīng)選用

A麻黃素

B阿托品

C異丙腎上腺素

D腎上腺皮質(zhì)激素

E安置心臟起搏器

94男48歲胸骨后痛2小時(shí)來院檢查血壓

1197798kPa9060mmHg雙肺濕啰音心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段普

遍抬高偶發(fā)室早在送入病房途中突然抽搐經(jīng)搶救無效死亡死亡原因

最可能為

A心源性休克

B急性左心衰竭

C心臟破裂

D室顫

E腦栓塞

95男35歲反復(fù)暈厥抽搐2天查體心率38次分律齊心尖區(qū)第一

心音強(qiáng)弱不等血壓1463931kPa11070mmHg暈厥的原因可能為

A竇性心動過緩竇性停搏

BII度II型房室傳導(dǎo)阻滯32下傳

CII度I型房室傳導(dǎo)阻滯

DHI度房室傳導(dǎo)阻滯

E房顫

96室率快的房顫用洋地黃后室率不下降反而加快診斷為

A洋地黃中毒

B洋地黃不足

C合并感染

D甲狀腺功能亢進(jìn)

E預(yù)激綜合征合并房顫

97室性心動過速伴哪種現(xiàn)象是室顫先兆

AQRS波群方向時(shí)上時(shí)下

B發(fā)作持續(xù)半小時(shí)

C伴休克

D伴心功能不全

E伴心絞痛

98以下各項(xiàng)中哪項(xiàng)最易引起阿-斯綜合征

A房撲

B陣發(fā)性室上性心動過速

C非持續(xù)性室速

Din度房室傳導(dǎo)阻滯

E竇性心動過速

99擴(kuò)張型心肌病患者突然發(fā)作心動過速心電圖提示為室上性心

動過速首選治療是

A頸動脈竇按壓

B靜脈注射西地蘭

C靜脈注射異搏定

D靜脈注射利多卡因

E非同步直流電復(fù)律

100下列室上性心動過速治療的組合中哪項(xiàng)正確

A合并冠心病苯福林靜脈注射

B合并支氣管哮喘心得安靜脈注射

C合并洋地黃中毒首選電復(fù)律

D合并休克普魯卡因酰胺靜脈注射

E合并心衰尚未用藥者西地蘭靜脈注射

101伴心室率過慢的房顫或HI度房室傳導(dǎo)阻滯心衰使用洋地黃的

必備條件是

A安置人工心臟起搏器

B使用糖皮質(zhì)激素

C加用奎尼丁

D使用利尿劑

E使用阿托品

102心律失常的治療組合中下列哪項(xiàng)是錯誤的

AHI度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速心內(nèi)膜心室起

搏

B預(yù)激綜合征伴房顫西地蘭靜脈注射

C頻發(fā)多源室早成對出現(xiàn)或RonT利多卡因靜脈注射

D伴有嚴(yán)童血流動力學(xué)障礙的室速同步直流電復(fù)律

E賣性心動過緩伴室性早搏阿托品

103女42歲陣發(fā)心悸8年發(fā)作時(shí)心電圖為室上性心動過速平時(shí)

心電圖P-R間期012秒QRS初始部位模糊粗鈍QRS波群時(shí)間012秒

發(fā)作時(shí)治療最好選用

A胺碘酮

B洋地黃

C苯福林

D壓迫眼球

E異搏定

104急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理下列哪項(xiàng)不正確

A室性早搏利多卡因

B室顫非同步直流電除顫

C室速洋地黃

D竇性心動過緩阿托品

Ein度房室傳導(dǎo)阻滯安裝心臟起搏器

]05聽診心率正常而律不齊可除外哪項(xiàng)心律失常

AI度房室傳導(dǎo)阻滯

B房顫

C室性早搏

DII度I型房室傳導(dǎo)阻滯

E房撲41和31下傳

106心電圖可見無法辨認(rèn)的QRS波群及ST段T波頻率450-500

次分診斷是

A房撲

B竇性停搏

C室性自搏心律

D室撲

E室顫

107二尖瓣高度狹窄的病人房顫心室率明顯增快時(shí)易發(fā)生

A右心房壓力增高引起急性肺水腫

B左心房與肺靜脈壓升高引起急性肺水腫

C右心室壓力增高急性肺水腫

D左心房壓力增高心排出量降低

E以上都不是

108II度II型房室傳導(dǎo)阻滯伴心衰最適宜用

A洋地黃

B利尿劑

C洋地黃加利尿劑

D在人工心臟起搏下加洋地黃

E血管擴(kuò)張劑

109室性心動過速的特點(diǎn)為

A多不影響心功能

B按壓頸動脈竇能停止發(fā)作

C多無器質(zhì)性心臟病

D心電圖無室性融合波

E心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不符

110房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥

A嚴(yán)重心力衰竭

B心源性休克

C體循環(huán)動脈栓塞

D神志模糊抽搐

E肺內(nèi)感染

111快速房顫病人在用洋地黃治療過程中心率變慢而整齊最好的

處理是

A停用洋地黃

B阿托品

C異丙腎上腺素

D異搏定

E乙胺碘吠酮

112下列哪項(xiàng)不符合陣發(fā)性室上性心動過速的臨床特點(diǎn)

A突然發(fā)作逐漸終止

B心律絕對規(guī)則

C刺激迷走神經(jīng)能使心動過速終止

D常見于無明顯器質(zhì)性心臟病的正常人

E心尖區(qū)第一心音強(qiáng)度一致

113房顫病人在用洋地黃后心律突然變齊較小可能為

A恢復(fù)竇性心律

B室上性心動過速21傳導(dǎo)阻滯

C非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速

Dili度房室傳導(dǎo)阻滯

E房撲

114男性70歲突然心律不齊持續(xù)一天心率140次分律不齊心電

圖示房顫治療首選

A奎尼丁

B心得安

C西地蘭

D利多卡因

E速尿

115二尖瓣狹窄早期大咯血的原因是

A支氣管粘膜微血管破裂

B肺水腫

C支氣管靜脈破裂

D合并肺炎

E肺栓塞

116風(fēng)心病晚期最常見的并發(fā)癥是

A充血性右心衰竭

B急性心律失常

C亞急性感染性心內(nèi)膜炎

D肺部感染

E急性肺水腫

117風(fēng)心病二尖瓣狹窄發(fā)生房顫后常見的并發(fā)癥是

A心源性腦缺血綜合征

B動脈栓塞

C肺部感染

D亞急性感染性心內(nèi)膜炎

E完全性房室傳導(dǎo)阻滯

118下列哪種心臟病不宜使用血管擴(kuò)張劑

A二尖瓣狹窄并急性肺水腫

B肺動脈高壓

C主動脈瓣關(guān)閉不全

D高血壓性心臟病

E心包填塞征

119二尖瓣狹窄合并房顫心室率120次分首選治療是

A利尿劑以減輕心臟前負(fù)荷

B硝普鈉以擴(kuò)張血管

C西地蘭控制心室率

D吸氧改善缺氧

E二尖瓣分離術(shù)解除機(jī)械梗阻

120風(fēng)心病二尖瓣狹窄出現(xiàn)哪項(xiàng)體征提示心力衰竭

A心尖部收縮期抬舉性搏動

B交替脈

C拍擊性第一心音

D肺動脈瓣區(qū)第二心音亢迸

E短細(xì)脈

121心絞痛及昏厥常見于

A二尖瓣狹窄

B二尖瓣關(guān)閉不全

C主動脈瓣狹窄

D主動脈瓣關(guān)閉不全

E三尖瓣狹窄

122二尖瓣狹窄竇性心律由于過勞而發(fā)生急性肺水腫最恰當(dāng)?shù)闹?/p>

療是

A洋地黃

B安定

C心得安

D速尿

E朋苯噠嗪

123二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是

A左室衰竭

B右室衰竭

C全心衰竭

D左房衰竭

E右房衰竭

124風(fēng)濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是

A呼吸道慰染

B心律失常

C心力衰竭

D栓塞現(xiàn)象

E亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

125下列哪項(xiàng)不是肺動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)

A胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫

B心電圖示右室擴(kuò)大

C胸骨左緣第二肋間可聽到IH-1V6級收縮期雜音

DX線示左室大肺瘀血

E活動后心悸氣短

126女性30歲風(fēng)濕性心臟病史15年平時(shí)一般活動癥狀不多2天

來明顯心悸氣短不能平臥查體心率135次分律絕對不齊心電圖示房

顫應(yīng)立即靜脈給予

A利多卡因

B異搏定

C心得安

D西地蘭

E速尿

127嚴(yán)重二尖瓣狹窄時(shí)不易發(fā)生卜列哪種并發(fā)癥

A肺水腫

B亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

C右心衰竭

D肺部感染

E房顫

128二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是

A咯血

B水腫

C勞力性呼吸困難

D體循環(huán)淤血

E頭暈

129下列哪項(xiàng)不是二尖瓣狹窄早期癥狀

A咳嗽

B心悸

C肝腫大

D呼吸困難

E咯血

130下列哪種情況最適宜用洋地黃

A縮窄性心包炎

B滲出性心包炎

C肺心病伴心功能不全

D急性心梗24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)心功能不全

E快速心室率的房顫伴心功能不全

131下列哪種情況為洋地黃的適應(yīng)癥

A高度房室傳導(dǎo)阻滯心功能IV級

B肥厚型梗阻性心肌病心功能II級

C預(yù)激綜合征伴房顫及急性左心衰竭

D急性心梗24小時(shí)后發(fā)生心率過快的房顫

E重度二尖瓣狹窄伴竇性心動過速及急性肺水腫

132下列哪種情況禁用洋地黃

A病毒性心肌炎并心力衰竭

B急性心梗合并左心衰竭

C慢性肺心病合并右心衰竭

D有風(fēng)濕活動的二尖瓣狹窄合并心功能不全

E心室率過快的房顫心電圖R波初始部位粗鈍者

133下列哪種情況最適宜用洋地黃

A急性風(fēng)濕熱伴心動過速

B快速心室率的房顫伴心力衰竭

C甲亢伴心動過速

D縮窄性心包炎伴肝腫大腹水

E肺心病伴心功能不全

134下列哪種情況不是使用洋地黃的禁忌癥

A低鉀引起的室性心律失常

BI度房室傳導(dǎo)阻滯伴心力衰竭

CII度II型房室傳導(dǎo)阻滯伴心力衰竭無心臟起搏條件

D肥厚性主動脈瓣狹窄

E預(yù)激綜合征并房顫

135心力衰竭時(shí)洋地黃類藥物不引起

A心肌收縮力增加

B心肌耗氧增加

C心室排血阻力下降

D心率減饅

E房室傳導(dǎo)減慢

136下列最合適用洋地黃的是

A竇性心動過速110次分

B房顫心室率60次分

C室上性心動過速160次分

D文氏型房室傳導(dǎo)阻滯

E房撲心室率150次分

137洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時(shí)選用

A利多卡因

B阿托品

C氯化鉀

D心得安

E異搏定

138以下診斷洋地黃中毒最為特異的心電圖改變是

A竇性心動過速

B房撲轉(zhuǎn)為房顫

CQ-T間期縮短

DP-Rcom

E房性心動過速合并房室傳導(dǎo)阻滯

139洋地黃中毒所致的室上性必動過速不宜采用

A刺激迷走神經(jīng)的方法

B苯妥英鈉

C鉀鹽

D同步直流電復(fù)律

E以上都不是

140洋地黃中毒所致的室性早搏治療應(yīng)首選

A心得安

B奎尼丁

C苯妥英鈉

D慢心律

E普魯卡因酰胺

141洋地黃中毒常見的心電圖表現(xiàn)是

AQ-T間期縮短

B心電圖ST-T魚鉤改變

C竇性心動過緩

Dili度房室傳導(dǎo)阻滯

E室性早搏二聯(lián)律

142下列哪種情況不是應(yīng)用洋地黃的適應(yīng)癥

A各種原因引起的心力衰竭

B室上性心動過速

C快速心室率的心房顫動

D快速心室率的心房撲動

E室性心動過速

143心力衰竭引起的室性早搏未經(jīng)藥物治療應(yīng)首選

A利多卡因

B心律平

C奎尼丁

D洋地黃

E苯妥英鈉

144下列哪項(xiàng)符合典型心絞痛

A呼吸困難伴典型心電圖T波改變

B勞累后心尖部針刺樣疼痛

C勞力時(shí)歷時(shí)數(shù)分鐘胸骨后壓榨感

D心前區(qū)痛含硝酸甘油5分鐘后緩解

E胸痛伴心電圖胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高而無衍變

145下列哪一條不符合典型心絞痛

A在體力負(fù)荷情緒激動時(shí)發(fā)生

B常突然發(fā)生而迫使病人立即停止活動

C疼痛部位在左心前區(qū)

D疼痛歷時(shí)T-5分鐘

E疼痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè)

146下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不符合典型心絞痛發(fā)作

A胸骨后壓榨性疼痛

B疼痛很少超過15分鐘

C休息后5分鐘內(nèi)消失

D含硝酸甘油1分鐘內(nèi)疼痛緩解

E疼痛發(fā)作均有誘因

147急性心肌梗死的診斷哪項(xiàng)是錯誤的

A無誘因心前區(qū)劇痛

B疼痛開始伴發(fā)熱

C中午以上突然休克

D頻繁嘔吐上腹痛

E以上都不是

148急性心肌梗死最早期的心電圖改變是

AST段明顯抬高呈弓背向上的單向曲線

B出現(xiàn)異常Q波和ST段抬高

C出現(xiàn)異常Q波ST段抬高和T波倒置

DT波高聳

E以R波為主的導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平型下降

149急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的主要原因是

A血管床增大而有效循環(huán)血量不足

B竇性心動過速

C心排血量急劇降低

D周圍血管擴(kuò)張

E迷走神經(jīng)興奮性增加

150以下哪種藥物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克

A間羥胺

B低分子右旋糖酢

C多巴胺

D異丙腎上腺素

E多巴酚丁胺

151急性心肌梗死早期24小時(shí)內(nèi)死亡主耍原因是

A心力衰竭

B心源性休克

C心律失常

D心臟破裂

E以上都不是

152急性心肌梗死時(shí)緩解疼痛宜用

A休息和吸氧

B硝酸甘油

C消心痛

D嗎啡

E以上都不是

153硝酸甘油緩解心絞痛主要是由于

A直接擴(kuò)張冠狀動脈

B降低心肌耗氧量

C增加心肌收縮

D減輕后負(fù)荷

E降低心肌痛閾

154有關(guān)急性心肌梗死下列哪項(xiàng)不正確

A造成冠狀動脈血供中斷的病因大多為冠狀動脈內(nèi)血栓形成

B嚴(yán)重心律失常致心排血量驟降冠狀動脈灌流量銳減是病因之一

C往往在飽餐后安靜或睡眠時(shí)及用力大便后

D主要使左心室受累但常合并右室及心房梗死

E個(gè)別病人可因冠狀動脈痙攣引起管腔閉塞而冠狀動脈無嚴(yán)重狹

155急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)示室顫立即進(jìn)行槍救第一步應(yīng)行

A口對口人工呼吸

B氣管插管

C心外按壓

D非同步直流電除顫

E同步直流電除顫

156下列情況均有心絞痛哪一種不宜應(yīng)用硝酸甘油

A冠心病

B主動脈瓣關(guān)閉不全

C心肌梗死后心絞痛

D嚴(yán)重貧血

E肥厚型梗阻性心肌病

157下列哪項(xiàng)不是心肌梗死的并發(fā)癥

A心臟破裂

B乳頭肌功能不全

C栓塞

D室壁瘤

E左房粘液瘤

158哪一項(xiàng)不是世界衛(wèi)生組織所通過的缺血性心臟病分類命名

A心絞痛

B原發(fā)性必臟驟停

C心肌梗死

D必律失常

E必肌硬化

159心臟猝死病人一半以上見于下述何種疾病

A慢性肺心病

B心肌病

C冠心病

D急進(jìn)性高血壓

E病毒性心肌炎

160血壓突然升高劇烈頭痛抽搐昏迷的患者診斷屬下列哪項(xiàng)

A高血壓病一期

B高血壓病二期

C高血壓病三期

D急進(jìn)性高血壓

E高血壓腦病

161下列哪項(xiàng)不屬于高血壓的并發(fā)癥

A腦血管痙攣

B高血壓危象

C腦出血

D腦血栓形成

E腦栓塞

162高血壓病最常見的死亡原因是

A尿毒癥

B高血壓危象

C心力衰竭

D合并冠心病

E腦血管意外

163下列哪項(xiàng)最能提示急進(jìn)性高血壓

A血壓突然升高

B多見于青年和中年

C頭痛頭暈劇烈

D視力迅速減退視網(wǎng)膜出血及滲出或視乳頭水腫

E出現(xiàn)心力衰竭

164治療高血壓危象下列哪一種藥物應(yīng)考慮首選

A復(fù)方降壓片

B心得安

C開博通

D硝普鈉

E雙氫克尿睡

165以下哪項(xiàng)不見于心包填塞

A竇性心動過速

B脈壓減小

comalOmmHg以上

D頸靜脈怒張無頸動脈搏動

E交替脈

166心包填塞與右心功能不全下列哪項(xiàng)在鑒別上最有意義

A發(fā)組

B頸靜脈怒張或搏動

C腹水

D奇脈

E脈短細(xì)

167急性心包積液時(shí)最突出的癥狀是

A呼吸困難

B心前區(qū)疼痛

C肝大

D下肢浮腫

E頸靜脈怒張

168猝死較多見于哪種心肌病

A肥厚型梗阻性心肌病

B擴(kuò)張型心肌病

C肥厚型非梗阻性心肌病

D酒精性心肌病

EFiedleys心肌炎

169以下哪種疾病引起的休克其外周血管阻力將明顯下降

A上消化道大出血

B急性心肌梗死

C急性心包填塞

D革蘭陰性桿菌敗血癥

E室性心動過速

170男性20歲肌注青霉素后突然昏倒血壓測不到最主要的

搶救措施是

A立即靜脈滴注低分子右旋糖酢

B靜脈滴注地塞米松

C立即靜脈注射腎上腺素

D靜脈滴注間羥胺

E靜脈滴注去甲腎上腺素

171休克的基本原因是

A低血容量或感染便心排血量下降

B心收縮力下降心排血量下降

C周圍血管擴(kuò)張毛細(xì)血管床擴(kuò)大

D有效循環(huán)血量不足臟器的微循環(huán)灌注不良

EDIC

172引起心源性休克最常見的病因是

A急性心包填塞

B急性心肌炎

C急性心肌梗死

D風(fēng)心病二尖瓣狹窄引起的急性肺水腫

E急性肺動脈栓塞

173下述哪種休克單獨(dú)使用血管收縮藥效果好

A過敏性休克

B心源性休克

C感染性休克

D低血容量性休克

E以上都不是

174對于急性心肌梗死所致的心源性休克目前認(rèn)為最好的治療方

法是

A使用血管收縮藥升壓

B使朋酚妥拉明

C使朋硝普鈉

D使用快速強(qiáng)心制劑

E應(yīng)用主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)進(jìn)行輔助循環(huán)

175下列哪項(xiàng)符合早期休克表現(xiàn)

A血壓12931kPa9070mmHg

B尿量顯著減少

C肛溫超過皮溫1C

D血小板減少

E脈搏細(xì)弱而快

176消化性潰瘍合并大出血的特點(diǎn)不正確的是

A出血后疼痛加重

B嘔血?；煊惺澄?/p>

C嘔血呈酸性

D嘔血常為咖啡色

E出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥

177提示胃穿孔最有意義的根據(jù)是

A突然腹痛

B急性腹膜炎體征

C休克征象

D腹腔試驗(yàn)穿刺

E氣腹征象

178消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是

A出血

B穿孔

C幽門梗阻

D癌變

E電解質(zhì)紊亂

179上消化道大出血最常見的原因是

A肝硬化食道靜脈曲張破裂

B糜爛性出血性胃炎

C.消化性潰瘍

D胃癌

E胃粘膜脫垂癥

180出血壞死型胰腺炎的特征是

A上腹痛向左腰部放射

B臍部及腰部皮膚呈青紫色

C血清高鐵血紅蛋白陰性

D黃疸

E糖尿

181下列哪項(xiàng)最能提示為出血壞死型胰腺炎

A休克

B黃疸

C高熱

D上腹部壓痛及反跳痛

E兩側(cè)腹部皮膚出現(xiàn)皮下出血

182急性出血壞死型胰腺炎的主要表現(xiàn)以下哪項(xiàng)是錯誤的

A腹痛

B腹脹

C腹膜炎

D低血糖

E休克

183急性腹痛伴休克最常見的病因是

A急性心肌梗死

B大葉性肺炎

C胃十二指腸穿孔

D急性壞死型胰腺炎

E急性壞疽性膽囊炎

184肝昏迷患者躁動不安和抽搐選用下列哪種藥物治療最合適

A水合氯醛

B冬眠靈

C副醛

D嗎啡

E安定

185下列哪項(xiàng)不適合于肝昏迷治療

A新酶素口服

B酸性液體灌腸

C靜脈滴注精氨酸

D靜脈滴注速尿

E暫停蛋白質(zhì)飲食

186當(dāng)肝硬化病人發(fā)生肝昏迷時(shí)下列哪項(xiàng)治療是無效的

A左旋多巴

B谷氨酸

C乳果糖

D谷氨酸鈉

E腎上腺皮質(zhì)激素

187對腎病綜合征最有效的治療藥物是

A免疫抑制劑

B糖皮質(zhì)激素

C非留體消炎藥

D抗凝藥

E抗血小板聚集藥

188腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是

A循環(huán)衰竭

B腎功能不全

C感染

D靜脈血栓形成

E以上都不是

189對慢性腎炎高血壓的治療下列哪項(xiàng)是錯誤的

A低鹽飲食

coml33kPa160100mmHg即應(yīng)降壓治療

C聯(lián)合應(yīng)用降壓藥

D迅速降壓至正常

E利尿降壓

190尿毒癥患者糾正酸中毒后發(fā)生抽搐最迅速有效的治療措施是

A口服氫氧化鋁凝膠

B肌注VitD3

C口服乳酸鈣片

D肌注安定

E靜注葡萄糖酸鈣

191關(guān)于慢性腎功能衰竭時(shí)的心律失常下列哪項(xiàng)是錯誤的

A可因高鉀血癥引起

B可因低鉀血癥引起

C可有竇性靜止竇房傳導(dǎo)阻滯室性自搏心律

D可因高鈣血癥引起

E可有室性早搏室性心動過速室顫

192尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)是

A|nj血壓

BBUN升高

C心包炎

D貧血

E骨病

193尿毒癥最常見的死亡原因

A酸中毒

B電解質(zhì)紊亂

C感染

D腦出血

E心功能不全

194治療尿毒癥心功能不全的最有效方法是

A降壓

B利尿

C血管擴(kuò)張劑

D強(qiáng)心劑

E透析

195慢性粒細(xì)胞性白血病發(fā)生急性左上腹劇痛首先考慮的診斷為

A急性胰腺炎

B胃潰瘍穿孔

C降結(jié)腸炎

D脾梗死

E左腎結(jié)石

196甲亢危象時(shí)靜滴氫化可的松的目的是

A抑制T3轉(zhuǎn)變?yōu)門4

B促甲狀腺激素分泌受抑制

C拮抗應(yīng)激

D抑制甲狀腺激素釋放

E抑制周圍組織對兒茶酚胺的反應(yīng)

197甲亢危象的治療哪項(xiàng)是錯誤的

A口服復(fù)方碘或靜滴碘化鈉停用抗甲狀腺藥

B應(yīng)用利血平或心得安

C糾正水電解質(zhì)失衡物理降溫

D地塞米松靜滴

E防治感染

198下列哪項(xiàng)符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點(diǎn)

A呼吸深大呼氣有爛蘋果味

B呼吸淺慢不規(guī)則

C呼吸困難口唇青紫

D潮式呼吸

E呼吸淺快呼氣有大蒜味

199治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷何者是錯誤的

A如發(fā)生休克首先輸入生理鹽水或膠體溶液迅速糾正休

克

B無休克或休克已糾正輸入045%鹽水至滲透壓至

330m0smkgH20

C應(yīng)用小劑量胰島素

D用胰島素的同時(shí)血糖降至139mmol250mgdl左右開始

輸入5葡萄糖液

E應(yīng)立即輸碳酸氫鈉

200在我國糖尿病死亡的主耍原岡是

A感染

B酮癥酸中毒

C腎微血管病變

D高滲性非酮癥糖尿病昏迷

E腦血管意外冠心病

201脊髓休克時(shí)雙下肢癱瘓或四肢癱瘓并出現(xiàn)

A血底下降

B神志模糊

C腱反射亢進(jìn)

D肌張力低下反射消失尿潴留

E全身冷汗

202高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是

A丘腦

B橋腦

C小腦

D基底神經(jīng)節(jié)

E腦室

203腦出血最常見的部位是

A內(nèi)囊外側(cè)部

B內(nèi)囊內(nèi)側(cè)部

C腦葉

D橋腦

E小腦

204腦四血最常見的病因?yàn)?/p>

AiWj血壓

B先天性腦動脈瘤

C腦動脈粥樣硬化

D動靜脈畸形

E煙霧病

205高血壓腦出血最常見的誘發(fā)閃素為

A外傷

B感染

C情緒激動或用力過度

D睡眠

E寒冷

206腦出血病人出現(xiàn)一側(cè)瞳孔大對光反射消失

A潁葉鉤回疝

B枕大孔疝

C交感神經(jīng)損傷

D腦室出血

E丘腦下部損傷

207腦出血病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大對光反射消失

A潁葉鉤回疝

B枕大孔疝

C交感神經(jīng)損傷

D腦室出血

E丘腦下部損傷

208急性腦血管疾病的病人病灶側(cè)瞳孔小

A潁葉鉤回疝

B枕大孔疝

C眼交感神經(jīng)損傷

D動眼神經(jīng)損傷

E意識障礙

209急性腦血管疾病伴腦疝形成最急需的措施是

A腦CT

B腦MR1

C腰椎穿刺

D靜脈滴注甘露醇

E腦血管造影

210腦疝形成時(shí)不可以

A靜脈滴注甘露醇

B腰椎穿刺

C吸氧

D吸痰

E翻身

211高顱內(nèi)壓病人做腰椎穿刺放腦脊液后突然呼吸停止這是因?yàn)?/p>

誘發(fā)了

A小腦扁桃體疝

B潁葉鉤回疝

C腦室出血

D腦腫瘤出血

E蛛網(wǎng)膜下腔出血

212左潁葉鉤回疝早期的典型臨床表現(xiàn)是

A昏迷雙側(cè)瞳孔散大四肢癱瘓

B昏迷右側(cè)瞳孔散大右側(cè)偏癱

C昏迷左側(cè)瞳孔散大右側(cè)偏癱

D昏迷左側(cè)瞳孔散大左側(cè)偏癱

E昏迷右側(cè)瞳孔散大左側(cè)偏癱

213潁葉鉤回疝時(shí)病側(cè)瞳孔變化的規(guī)律是

A先散大后縮小再散大

B先縮小后散大再縮小

C先散大繼續(xù)散大再縮小

D先縮小后散大再繼續(xù)散大

E時(shí)大時(shí)小最后散大固定

214潁葉鉤回疝出現(xiàn)同側(cè)瞳孔散大的常見原因是

A視神經(jīng)受累

B交感神經(jīng)受刺激

C動眼神經(jīng)受壓

D中腦動眼神經(jīng)核受損

E枕葉皮層梗死

215枕大孔疝疝出的組織是

A小腦蚓部

B小腦扁桃體

C顆葉鉤回

D額極

E大腦扣帶回

216枕大孔疝與顆葉鉤回疝的主耍鑒別點(diǎn)是

A早期出現(xiàn)呼吸驟停

B血壓升高

C煩躁不安

D劇烈頭痛

E頻繁嘔吐

217腦疝致命的原因是

A腦脊液循環(huán)障礙

B腦干受壓

C小腦受壓

D顱內(nèi)重要血管受壓

E大腦皮層受壓

218治療腦水腫

A盡早使用腎上腺皮質(zhì)激素

B等病情穩(wěn)定后用腎上腺皮質(zhì)激素

C其他藥物無效后用腎上腺皮質(zhì)激素

D不用腎上腺皮質(zhì)激素

E盡量少用腎上腺皮質(zhì)激素因?yàn)樗梢鹕舷来蟪鲅?/p>

219橋腦出血可出現(xiàn)

A深昏迷

B雙側(cè)針尖樣瞳孔

C高熱

D四肢中樞性癱瘓

E以上全部體征

220腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要區(qū)別點(diǎn)為

A昏迷程度

B有無高血壓

C有無定位體征

D起病速度

E有無腦疝形成

221腦出血的急性期治療為

A降血壓

B甘露醇降顱內(nèi)壓

C保持水電解質(zhì)平衡

D抗生素預(yù)防治療感染

E以上全部

222蛛網(wǎng)膜卜腔出血最常見的原因

A腦外傷

B腦腫瘤

C高血壓

D先天性腦底動脈瘤

E煙霧病

223蛛網(wǎng)膜下腔出血不出現(xiàn)

A劇烈頭痛嘔吐

B腦膜刺激征

C血性腦脊液

D急驟起病

E注視麻痹

224蛛網(wǎng)膜下腔出血最常出現(xiàn)

A交叉性癱瘓

B截癱

C偏癱

D單癱

E腦膜刺激征

225蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是

A偏癱

B一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹

C頭痛和嘔吐

D腦膜刺激征

E均勻血性腦脊液

226蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期的治療選用

A低分子右旋糖酢

B新斯的明

C罌粟堿

D尼莫地平

E尿激酶

227腦血栓形成最常見的病因是

A風(fēng)濕性心臟病

B腦動脈粥樣硬化

C高血壓

D休克

E先天性腦底動脈瘤

228腦血栓形成不出現(xiàn)

A昏迷

B頭痛

C顱內(nèi)壓增高

D腦膜刺激征

E高血壓

229腦梗死急性期主張不用血管擴(kuò)張藥是因?yàn)榭梢?/p>

A腦水腫

B肺炎

C血管痙攣

D出血

E腦內(nèi)盜血現(xiàn)象

230腦血栓形成治療應(yīng)選用

A硫酸鎂

B新斯的明

C多巴胺

D低分子右旋糖酎

E丙戊酸鈉

231腦血栓形成的治療為

A溶栓或抗凝治療

B鈣通道阻滯劑

C擴(kuò)充血容量

D中藥活血化瘀治療

E以上全部

232在急性腦血管病中起病最急的是

A蛛網(wǎng)膜下腔出血

B腦出血

C腦栓塞

D腦血栓形成

E短暫性腦缺血發(fā)作

233短暫性腦缺血發(fā)作

A持續(xù)時(shí)間不超過1小時(shí)

B持續(xù)時(shí)間不超過24小時(shí)

C持續(xù)時(shí)間不超過2天

D持續(xù)時(shí)間不超過1周

E持續(xù)時(shí)間不超過3周

234造成癲癇的常見原因

A產(chǎn)傷

B顱內(nèi)腫瘤

C腦炎

D腦囊蟲病

E以上都是

235癲癇持續(xù)狀態(tài)是指

A連續(xù)單純部分發(fā)作

C復(fù)雜部分性發(fā)作持續(xù)數(shù)天

B一側(cè)肢體間斷抽搐

D長期用藥抽搐仍經(jīng)常發(fā)作

E全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作頻繁出現(xiàn)間歇期仍意識不清

236全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作時(shí)首先要

A給氧

B注意呼吸道通暢

C防止骨折

D保暖

E立即把病人搬到床上

237周期性麻痹的誘因是

A重大精神刺激

B失眠

C大量進(jìn)食受冷體力疲勞

D口服鈣片

E口服鉀鹽

238中毒是指

A放射性核素引起的機(jī)體損傷

B中毒引起的疾病

C物理因素所致的病變

D化學(xué)物質(zhì)引起的損害

E大量螺旋體在體內(nèi)死亡引起

239口服所致急性中毒時(shí)下列哪種情況不宜洗胃

A昏迷

B誤服腐蝕性毒物強(qiáng)酸強(qiáng)堿

C吞服有機(jī)磷農(nóng)藥

D誤服過量安眠藥

E發(fā)病初曾有驚厥

240食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃內(nèi)毒物時(shí)下述哪項(xiàng)是錯

誤的

A洗胃應(yīng)盡早進(jìn)行最多于服毒后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

B插胃管時(shí)應(yīng)避免誤入氣管吞服強(qiáng)酸或強(qiáng)堿者不宜洗胃

C每次注入洗胃液為200-400ml不宜太多

D應(yīng)反復(fù)灌洗至洗胃液澄清為止

E昏迷病人禁止洗胃

241搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)阿托品用量是根據(jù)

A有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性高低而定

B有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑而定

C有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的劑量而定

D有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的程度和治療反應(yīng)而定

E全血膽堿酯酶活力降低程度而定

242治療敵敵畏急性中毒的膽堿酯酶復(fù)能劑是

A大量阿托品

B山蔗若堿654-2

C雙復(fù)磷

D毛果蕓香堿

E乙酰膽堿

243急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)搶救中不應(yīng)考慮

A阿托品

B解磷定

C輸液

D透析療法

E換血療法

244有機(jī)磷農(nóng)約中毒所致的呼吸肌癱瘓應(yīng)選用

A新斯的明

B琥珀酰膽堿

C阿托品

D解磷定

E可拉明

245急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)生肺水腫時(shí)首要搶救措施是

A徹底洗胃

B強(qiáng)心貳靜注

C靜注阿托品

D嗎啡皮下注射

E解磷定靜注

246急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒死因最主要

A中毒性休克

B急性腎功能衰竭

C呼吸衰竭

D中毒性心肌炎

E電解質(zhì)酸堿平衡紊亂

247解磷定和氯磷定對以下有機(jī)磷農(nóng)藥中毒哪種療效最好

A敵百蟲

B敵敵畏

C樂果

D馬拉硫磷

E對硫磷1650

248急性一氧化碳中毒的搶救下列哪一項(xiàng)是錯誤的

A糾正缺氧

B防止腦水腫

C降溫及促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)

D防止并發(fā)癥

E血液透析

249急性一氧化碳中毒時(shí)首要的治療方法

A20甘露醇250ml靜脈快速滴注

BATP注射

C冬眠療法

D血液透析

E氧氣療法

250關(guān)于急性一氧化碳中毒的治療下列哪項(xiàng)是錯誤的

A脫離接觸轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方

B鼻導(dǎo)管吸氧嚴(yán)重者應(yīng)用高壓氧艙

C防止腦水腫

D可用冬眠療法及補(bǔ)充腦細(xì)胞代謝需要的物質(zhì)

E應(yīng)首先注射蘇醒劑

251一氧化碳中毒時(shí)下列哪項(xiàng)是不正確的

A老人和孩子易患

B老人應(yīng)與腦血管意外鑒別

C中毒嚴(yán)重時(shí)面部可無櫻桃紅表現(xiàn)

D應(yīng)立即原地?fù)尵?/p>

E神志恢復(fù)后可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥

252重度一氧化碳中毒患者昏迷期間下列哪項(xiàng)并發(fā)癥最不常見

A肺水腫和肺炎

B心肌損害

C皮膚出現(xiàn)水泡及肌肉腫脹

D可出現(xiàn)糖尿蛋白尿

E中毒性肝炎

253上肢出血應(yīng)用止血帶止血時(shí)止血帶不應(yīng)扎在

A上臂上13

B上臂中上13

C上臂中13

D上臂中下13

E上臂下13

254下肢遠(yuǎn)端嚴(yán)重活動性出血時(shí)止血帶扎在哪個(gè)部位最合適

A小腿中13

B大腿上13

C小腿上13

D大腿中13

E大腿下13

255四肢開放性損傷合并大血管損傷使用止血帶時(shí)連續(xù)阻斷血流

時(shí)間不得超過

A30分鐘

B60分鐘

C90分鐘

D120分鐘

E15分鐘

256下列哪種止血方法可引起急性腎功能衰竭

A指壓法

B壓迫包扎法

C加墊屈肢法

D止血帶法

E直接止血法

257下列哪個(gè)部位嚴(yán)重?fù)p傷可發(fā)生擠壓綜合征

A胸部

B手和前臂

C腎區(qū)

D脊柱

E臀部和大腿

258在創(chuàng)傷急救止血時(shí)常用的止血方法有

A指壓止血法

B加壓包扎法

C止血帶止血法

D加墊屈肢止血法

E以上都是

259創(chuàng)傷性窒息下列哪項(xiàng)是錯誤的

A受傷可使聲門突然關(guān)閉使胸內(nèi)壓力驟升

B呼吸困難非常突出

C上半身廣泛淤血

D眼眶內(nèi)陷眼球突出

E預(yù)后一般良好

260遇到下列情況首先應(yīng)搶救

A休克

B昏迷

C脾破裂

D開放性氣胸

E開放性骨折

261創(chuàng)傷性窒息的特征是

A廣泛皮下氣腫

B泡沫樣血痰

C頸靜脈怒張

D面部眼結(jié)膜上胸部淤血

E呼吸時(shí)聞及喘鳴音

262胸部外傷后胸壁軟化主要病理生理紊亂為

A吸氣時(shí)軟化區(qū)鼓起呼氣時(shí)內(nèi)陷

B呼氣時(shí)軟化區(qū)鼓起吸氣時(shí)內(nèi)陷

C二氧化碳儲留缺氧

D呼吸循環(huán)衰竭

E胸內(nèi)壓力增高

263胸部外傷后胸壁軟化的發(fā)病原因是

A2根以上肋骨骨折

B多根多處肋骨骨折

C胸骨骨折

D反常呼吸

E二氧化碳儲留

264開放性氣胸的急救首先要

A充分給氧

B肋間插管引流

C胸探查

D迅速封閉胸壁創(chuàng)口

E氣管插管輔助呼吸

265嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊急處理是

A氣管插管正壓呼吸

B切開內(nèi)固定胸腔閉式引流

C胸壁加壓包扎

D胸壁牽引

E給氧輸血

266張力性氣胸急救措施為

A粗針頭排氣減壓

B胸腔閉式引流

C胸探查

D加壓給氧

E輸液輸血

267外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是

A測定全身血容量

B胸部叩診和聽診

C胸部X線檢查

D周圍血血紅蛋白和紅細(xì)胞測定

E胸腔穿刺

268前胸刀刺傷休克頸靜脈怒張首先應(yīng)考慮

A胸腔內(nèi)大出血

B閉合性血胸

C開放性氣胸

D心包填塞

E嚴(yán)重肺損傷

269關(guān)于血心包的癥狀下列哪項(xiàng)是錯誤的

A頸靜脈怒張

B心尖搏動彌散

C心音遙遠(yuǎn)

D奇脈

EX線顯示心臟各弓平直

270腹腔損傷行腹腔穿刺抽出不凝血液應(yīng)診斷為

A空腔臟器破裂

B實(shí)質(zhì)性臟器破裂

C后腹膜血腫

D穿入腹腔血管

E前腹壁血腫

271腹部外傷合并出血性休克時(shí)主要的處理原則是

A快速補(bǔ)充液體

B給予大量鎮(zhèn)靜劑

C主要為輸血補(bǔ)充血容量

D應(yīng)用大量抗生素控制感染

E在積極治療休克的同時(shí)手術(shù)探查止血

272潰瘍病急性穿孔的診斷依據(jù)中下列哪項(xiàng)是錯誤的

A應(yīng)有潰瘍病病史

B75可發(fā)現(xiàn)肝濁音界縮小或消失

CX線檢查80可見膈下有游離氣體

D有腹肌緊張的表現(xiàn)

E數(shù)小時(shí)后白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加

273胃穿孔的X線檢查所見為

A雙側(cè)膈肌抬高

B膈下游離氣體

C胃擴(kuò)張

D腸管擴(kuò)張

E胃內(nèi)有液平

274胃十二指腸潰瘍前壁穿孔的臨床表現(xiàn)中下列哪項(xiàng)是錯誤的

A上腹部陣發(fā)性絞痛

B腹肌呈板樣緊張

C發(fā)病后短期內(nèi)病人處于虛脫狀態(tài)

D立位X線常有助于診斷

E立即出現(xiàn)腹膜炎癥狀

275急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是

A先惡心后低熱再右下腹痛

B先低熱幾小時(shí)后右下腹痛嘔吐

C先嘔吐隨即發(fā)熱腹痛

D先上腹痛后惡心或嘔吐再右下腹痛

E沒有明顯的順序

276單純性闌尾炎的腹痛性質(zhì)是

A隱痛或刀割痛

B隱痛或鈍痛

C隱痛或劇痛

D脹痛或跳痛

E鈍痛或鉆痛

277急性壞疽性闌尾炎當(dāng)闌尾壁全層壞疽后腹痛性質(zhì)是

A?持續(xù)性刀割痛

B?持續(xù)性隱痛

C?持續(xù)性劇痛

D?持續(xù)性跳痛

E?持續(xù)性脹痛

278急性闌尾炎當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移到右下腹前在診斷上具有重要意

義的是

A己出現(xiàn)發(fā)熱

B已有白細(xì)胞顯著升高

C臍周壓痛及反跳痛

D臍區(qū)及右下腹均有壓痛或反跳痛

E壓痛已同定在右下腹

279急性機(jī)械性小腸梗阻不常見的臨床癥狀是

A陣發(fā)性腹痛

B嘔吐

C血便或稀便

D腹脹

E腸鳴音亢進(jìn)

280高位小腸梗阻除腹痛外主要癥狀是

A腹脹

B停止排便排氣

C嘔吐

D便血

E腹部包塊

281絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)中下列哪項(xiàng)是錯誤的

A出現(xiàn)腹膜刺激征

B持續(xù)劇痛無緩解

C吐血性或棕褐色液體

D腸鳴音消失或極微弱

EX線顯示膨脹突出的孤立腸伴隨時(shí)間而改變其位置

282膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型的三聯(lián)征是

A突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛畏寒發(fā)熱膽囊腫大

B突發(fā)上腹部束帶狀劇痛輕度黃疸低血壓

C突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛畏寒發(fā)熱黃疽

D畏寒發(fā)熱肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛低血壓

E以上均不是

283下列急性壞死性胰腺炎的臨床表現(xiàn)中下列哪項(xiàng)是錯誤的

A左胸腔積液或左下肺炎癥

B腸鳴音消失或高度腹脹

C血鈣〉25mmolL

D早期血尿淀粉酶無改變

E黃疸

284急性胰腺炎時(shí)血淀粉酶升高的規(guī)律為

A發(fā)病后2小時(shí)升高12?24小時(shí)達(dá)高峰

B發(fā)病后3?12小時(shí)升高24?48小時(shí)達(dá)高峰

C發(fā)病后24小時(shí)升高48小時(shí)達(dá)高峰

D發(fā)病48小時(shí)升高72小時(shí)達(dá)高峰

E以上都不對

285腎損傷漏診的主要原因是

A無血尿癥狀

B血液流向腎外

C合并其他內(nèi)臟損傷

D尿液外溢至腎周

E合并感染

286下列哪種腎外傷最常出現(xiàn)血尿

A腎皮質(zhì)斷裂

B腎挫裂傷合并輸尿管斷裂

C腎皮質(zhì)挫裂傷合并腎周同血腫

D腎裂傷

E腎盂廣泛裂傷

287男性18歲被人用尖刀刺入左腰部傷口有少量血液和尿液流

出傷后排血尿伴有血塊血壓lI070mmHg應(yīng)采取下列哪種治療方案

A絕對臥床休息觀察血尿和漏尿情況

B抗休克

C藥物控制出血和感染

D緊急手術(shù)

E以上都不對

288顱內(nèi)壓增高的三聯(lián)征是

A頭痛嘔吐眩暈

B頭痛嘔吐癲癇

C頭痛嘔吐視乳頭水腫

D頭痛嘔吐復(fù)視

E頭痛嘔吐精神癥狀

289急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主耍的