2023年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試核心考點題庫300題（含詳解）

2023年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試核心考點題庫300題（含詳

解）

一、單選題

1.屬于正常細(xì)胞性貧血的是

A、急性失血性貧血

B、巨幼細(xì)胞性貧血

C、缺鐵性貧血

D、慢性失血性貧血

E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血

答案：A

解析:急性失血性貧血,表現(xiàn)為紅細(xì)胞短時間內(nèi)丟失過多，紅細(xì)胞形態(tài)未有變化。

2.在作兩樣本均數(shù)比較時，已知ni、n2均小于30,總體方差不齊且呈極度偏態(tài)

的資料宜用

A、t檢驗

Bvt檢驗

C、u檢驗

D、方差分析

E、秩和檢驗

答案：E

3.治療慢性細(xì)菌性前列腺炎首選

A、氨基糖昔類

B、頭抱曲松

C、紅霉素

D、美滿霉素

E、口奎諾酮類

答案：C

解析：治療慢性前列腺炎首選紅霉素、多西環(huán)素等具有較強穿透力的抗菌藥物。

4.不屬霍亂弧菌生物學(xué)特性的是

A、分古典、El-Tor兩個生物型，均有0H抗原

B、無莢膜，芽胞，但有鞭毛

C、營養(yǎng)要求不高，需氧，耐堿不耐酸

D、致病物質(zhì)主要是霍亂腸毒素

E、革蘭陽性菌

答案：E

解析：新從病人分離出古典型霍亂弧菌和El-tor弧菌比較典型，為革蘭氏陰性

菌，菌體彎曲呈弧狀或逗點狀，菌體一端有單根鞭毛和菌毛，無莢膜與芽胞。經(jīng)

人工培養(yǎng)后，易失去弧形而呈桿狀。該菌的典型形態(tài)為弧形或逗點狀，革蘭氏染

色陰性，有菌毛，無芽胞

5.確定某因素與某病發(fā)生因果關(guān)系時，下列哪一條不考慮

A、聯(lián)系的強度和聯(lián)系的特異性

B、劑量反應(yīng)和關(guān)聯(lián)的合理性

C、時間順序，即暴露發(fā)生于疾病之前

D、對聯(lián)系進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗所得的P值大小

E、關(guān)聯(lián)的重復(fù)性

答案：D

6.患者女性，28歲。已婚，平時月經(jīng)尚規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)50天。停經(jīng)32天尿乳膠

凝集抑制試驗陰性，第33天，肌注黃體酮5天，停藥后無撤退性出血，基礎(chǔ)體

溫維持在37℃左右，已近5周，下列哪種診斷最可能

A、II度閉經(jīng)

B、早孕

C、高泌乳素血癥

D、I度閉經(jīng)

E、多囊卵巢綜合征

答案：B

解析：37℃屬于高溫相。本例肌注黃體酮5天，停藥后無撤退性出血；且基礎(chǔ)體

溫高溫相超過21天，故早期妊娠的可能性大。

7.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥

A、腸穿孔

B、中毒性心肌炎

C、血栓性靜脈炎

D、肺炎

E、腸出血

答案：A

解析：腸穿孔:最嚴(yán)重的并發(fā)癥。穿孔前常有腹脹、腹瀉或腸出血，穿孔部位多

在回腸末端。穿孔時右下腹突然劇烈疼痛，伴惡心嘔吐、冷汗'脈快、體溫與血

壓下降，隨后出現(xiàn)腹膜炎征象，體溫再度升高，肝濁音界縮小或消失，腹部X

線檢查可見游離氣體，血白細(xì)胞增高伴核左移。

8.關(guān)于鏈激酶，錯誤的描述是

A、激活纖溶酶原

B、可治療早期急性心肌梗死

C、對壞死組織也有效

D、溶解血栓的同時伴有出血

E、對纖維蛋白無特異性

答案：C

解析：鏈激酶屬于纖維蛋白溶解藥，能激活纖溶酶，溶解纖維蛋白，臨床上可用

于急性心肌梗死的治療，也可治療其他急性血栓栓塞性的疾病，若組織已壞死則

療效差，而且由于對纖維蛋白無特異性，因此在溶解血栓的同時，往往伴有嚴(yán)重

出血

9.感染性休克治療中描述錯誤的是

A、補充血容量

B、控制感染

C、糾正酸堿平衡失調(diào)

D、確定致病菌種后，再使用抗菌藥

E、心血管藥物的應(yīng)用

答案：D

解析：原發(fā)感染病灶的存在是發(fā)生休克的主要原因，應(yīng)盡早處理，才能糾正休克

和鞏固療效。對病原菌尚未確定的患者，可根據(jù)臨床判斷最可能的致病菌種應(yīng)用

抗菌藥，或選用廣譜抗菌藥。

10.最常用于診斷卵巢腫瘤的輔助手段為下列何項

A、CT檢查

B、B型超聲

C、腹部平片

D、腹腔鏡檢

E、細(xì)胞學(xué)檢查

答案：B

解析：教材描述：B型超聲檢查卵巢腫瘤，臨床診斷符合率>90%。細(xì)胞學(xué)檢查

也可作為卵巢腫瘤的輔助檢查，但不是最常用的。

11.慢性腎功能不全尿毒癥期血肌酎應(yīng)是

A、Cr>707pimol/L

B、Cr>178umol/L

C、Cr>884umol/L

D、Cr>278nmol/L

E、Cr>450umol/L

答案：A

解析：GFR50~80ml/min,血尿素氮、肌酎正常，為腎功能不全代償期；GFR50-

20ml/min,血肌酉干186?442|JmoI/L,尿素氮超過7.1mmol/L,為腎功能不全失

代償期；GFR20-10ml/min,血肌肝451?707um。I/L,尿素氮17.9?28.6mm。I

/L為腎功能衰竭期;?GFR小于10衰/min,血肌酉干高于707口mol/L,尿素氮28.

6mmol/L以上，為腎功能衰竭終末期（尿毒癥期）。腎功能衰竭時，常伴有低鈣

高磷血癥、代謝性酸中毒等。

12.初孕婦，孕38周，頭痛，嘔吐伴自覺胎動減少一天來院。血壓24/14.4kPa

（180/110mmHg）o尿蛋白（++）,尿E3：20.82umoI/24h?10mg/24h）,胎心1

30次/分，子宮頸管未消失。OCT呈頻繁晚期減速（遲發(fā)性減速），血細(xì)胞比容0.

41,最適合的處理是

A、靜滴硫酸鎂與月井苯達(dá)嗪控制病情

B、硫酸鎂+降壓+擴容療法控制病情

C、積極治療，48小時未能控制病情則行剖宮產(chǎn)

D、破膜+靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)

E、積極藥物治療同時立即剖宮產(chǎn)

答案：E

解析：24小時尿E3>15mg為正常值，10?15為警戒值，V10為危險值。本例

<10,故為危險值。OCT呈頻繁晚期減速，說明胎兒缺氧。應(yīng)立即終止妊娠，選

Eo

13.發(fā)生醫(yī)院感染時的管理措施不包括

A、檢疫

B、封鎖疫情

C、隔離患者

D、檢查病原攜帶者

E、開展流行病學(xué)調(diào)查

答案：B

解析：本題考查考生對醫(yī)院感染發(fā)生時應(yīng)采取的措施的掌握程度。當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感

染時應(yīng)及時采取檢疫，隔離患者，檢查病原攜帶者以及開展流行病學(xué)調(diào)查，所以

此題選B。

14.蛋白質(zhì)紫外吸收的最大波長是

Ax250nm

B、260nm

C、270nm

D、280nm

E、290nm

答案：D

解析：大多數(shù)蛋白質(zhì)在280nm波長處有特征的最大吸收，這是由于蛋白質(zhì)中有酪

氨酸，色氨酸和苯丙氨酸存在的緣故，因此，利用這個特異性吸收，可以計算蛋

白質(zhì)的含量。如果沒有干擾物質(zhì)的存在，在280nm處的吸收可用于測定0.1~0.

5mg/ml含量的蛋白質(zhì)溶液。部分純化的蛋白質(zhì)常含有核酸，核酸在260nm波長

處有最大吸收。

15.男性，34歲，右胸車禍傷1小時，呼吸困難。發(fā)絹，查體：右前胸可見反常

呼吸運動。病人吸氣時，下列哪項病理生理變化是不正確的

A、軟化胸壁內(nèi)陷

B、縱隔移向健側(cè)

C、傷側(cè)膈肌上升

D、靜脈回流受阻

E、二氧化碳滯留

答案：C

解析：膈肌受膈神經(jīng)控制，作為呼吸的輔助呼吸肌，在吸氣時下降。在反常呼吸

動運中，不受兩側(cè)胸腔壓力失衡的影響?；颊邆蟪霈F(xiàn)右前胸可見反常呼吸運動。

說明多根多處肋骨骨折，連枷胸。會出現(xiàn)軟化胸壁內(nèi)陷，縱隔移向健側(cè)。呼吸困

難，說明患者可能有氣胸的存在，所以此題在吸氣時可出現(xiàn)靜脈回流受阻、二氧

化碳滯留。

16.兒童青少年心里健康的核心是

A、注意力集中

B、行為協(xié)調(diào)

C、想象力豐富

D、情緒愉快

E、思維敏捷

答案：D

17.女，20歲，尿頻、尿急、尿痛3天，無發(fā)熱及腰痛，既往無類似發(fā)作。查體：

雙腎區(qū)無叩擊痛。血WBC4.9X109/L,尿白細(xì)胞30-40/HP,紅細(xì)胞1075/HP,

該患者診斷為

A、急性腎小球腎炎

B、急性腎盂腎炎

C、急性膀胱炎

D、腎結(jié)核

E、腎結(jié)石

答案：C

解析：患者的膀胱刺激征明顯，且無發(fā)熱及腰痛，雙腎區(qū)無叩擊痛，診斷為急性

膀胱炎。

18.有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療潰瘍性結(jié)腸炎的說法。正確的是

A、柳氮磺胺毗咤治療無效時應(yīng)用激素治療效果亦差

B、特別適合于重型活動性潰瘍性結(jié)腸炎

C、不可用于灌腸治療

D、不可與柳氮磺胺毗咤聯(lián)合治療

E、可以作為試驗性治療用于潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷

答案：B

解析：教材中對潰瘍性結(jié)腸炎的治療有如下描述：A項：糖皮質(zhì)激素對急性發(fā)作

期有較好療效，適用于對氨基水楊酸制劑療效不住的輕、中度患者特別適用于重

度患者及急性暴發(fā)性患者。C項：病變局限在直腸乙狀結(jié)腸者可用琥珀酸鈉氫化

可的松灌腸。D項：兩者可以聯(lián)合應(yīng)用。E項：不能作為試驗性治療用于潰瘍性

結(jié)腸炎的鑒別診斷

19.患者，男性，47歲，近1年來反復(fù)出現(xiàn)頭痛頭暈等癥，1周來加重伴心悸、

乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：血壓170/110?mmHg,皮膚黏膜蒼白，Hb?

65?g/L,PLT7148X109/L,尿蛋白（+++）,尿紅細(xì)胞3-?5/HP,BUN?38?mmo

L/L,Scr?887|imol/L,Ccr?10?ml/min,腎臟B超左腎8.9?cm?X?4.6?cmX

4.1?cm,右腎8.7?cmX4.4?cmX4.1?cm,雙腎皮質(zhì)變薄［問題1］首先考慮的診斷

是

A、急進(jìn)性腎小球腎炎

B、慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期

C、慢性腎衰竭尿毒癥期

D、輕度高血壓腦病

E、急性腎衰竭

答案：C

解析：貧血'BUN、Scr升高、雙腎縮小支持慢性腎衰竭診斷，Scr>707?nmol

/L,已達(dá)尿毒癥期。

20.一個發(fā)熱的患者，體溫常在39℃以上，24h內(nèi)波動范圍超過2℃,但都在正

常水平以上，下列哪種疾病不應(yīng)該出現(xiàn)這種熱型

A、敗血癥

B、風(fēng)濕熱

C、重癥肺結(jié)核

D、肝膿腫

E、瘧疾

答案：E

21.擬除蟲菊脂類殺蟲劑與有機磷類殺蟲劑相比，最大的優(yōu)點是

A、高效速效

B、抗藥性小

C、安全無毒

D、殺蟲譜廣

E、性能穩(wěn)定

答案：C

22.男，23歲，在工廠工作，干咳3個月伴不規(guī)則發(fā)熱，體溫波動在37.6?38.

4℃,無咯血及關(guān)節(jié)、肌肉痛，先后多次靜脈注射“頭抱口塞酮”仍未見效。查體:

消瘦，雙頸部可觸及成串狀小淋巴結(jié)，活動，無壓痛，左上肺可聞及少量濕啰音。

胸片示：左上肺大片密度不均陰影，有小空洞形成。該患者應(yīng)考慮的診斷是

A、過敏性肺炎

B、支原體肺炎

C、干酪性肺炎

D、細(xì)菌性肺炎

E、肺膿腫

答案：C

解析：患者長期干咳，不規(guī)則發(fā)熱，消瘦、頸部可觸及成串淋巴結(jié)，左上肺大片

密度不均陰影，有空洞形成，此為繼發(fā)性肺結(jié)核中的大葉性肺炎的臨床表現(xiàn)。

23.至今唯一仍不能人工培養(yǎng)的細(xì)菌是

A、白喉棒狀桿菌

B、肺炎克雷伯菌

C、炭疽芽胞桿菌

D、麻風(fēng)分枝桿菌

E、流感嗜血桿菌

答案：D

解析：麻風(fēng)分枝桿菌是至今唯一仍不能人工培養(yǎng)的細(xì)菌，牢固記憶

24.損傷性、進(jìn)行性血胸是指

A、胸腔積血1000ml以上

B、胸部傷口流血不止

C、胸腔中等量以上積血

D、氣管向健側(cè)移位，叩診濁音

E、經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降

答案：E

解析：病人，若出血停止后，經(jīng)輸血、補液血壓應(yīng)回升，只有在出血未止前，會

有這種補液后血壓不回升的表現(xiàn)。

25.對于普通中小學(xué)、農(nóng)業(yè)中學(xué)，職業(yè)中學(xué)學(xué)生的體育鍛煉時間，教育部頒布的“

學(xué)校體育工作條例''中有明確的規(guī)定。以下說法錯誤的是

A、每天應(yīng)當(dāng)安排課間操

B、每周安排三次以上課外體育活動

C、飯前、飯后1小時內(nèi)不宜組織劇烈運動

D、保證中學(xué)生每天至少有1小時的體育鍛煉時間

E、保證小學(xué)生每天有半小時的體育鍛煉時間

答案：E

26.肺血栓栓塞癥栓子來源最多見于

A、上腔靜脈

B、左心房

C、股動脈

D、右心房

E、下肢深靜脈

答案：E

解析：肺血栓栓塞癥栓子主要來源于下腔靜脈徑路、上腔靜脈徑路或右心室，其

中50%?90%來源于下肢深靜脈，也可以說是下腔靜脈徑路。

27.高溫巴氏消毒效果好，但不能殺滅

A、繁殖型微生物

B、沙門菌

C、芽胞型微生物

D、酵母菌

E、大腸桿菌

答案：C

28.27歲，G1P0,孕32周，頭位，陰道出血3天，量少，無腹痛，胎心正常，

無明顯宮縮，診斷為前置胎盤，恰當(dāng)處理是

A、絕對臥床，給予鎮(zhèn)靜劑，觀察病情變化

B、立即行人工破膜

C、立即行催產(chǎn)素引產(chǎn)，宮口開大后行碎胎術(shù)

D、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

E、立即人工破膜及點滴催產(chǎn)素

答案：A

解析：前置胎盤期待療法適用于妊娠＜34周、胎兒體重V2000g、胎兒存活、陰

道流血量不多、一般情況良好的孕婦。該患者無明顯宮縮，妊娠32周，應(yīng)首先

期待治療，延長孕周。

29.與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的早期輸血反應(yīng)為

A、過敏反應(yīng)

B、出血傾向

C、丙型肝炎

D、瘧疾

E、酸堿平衡失調(diào)

答案:A

解析：早期與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的輸血反應(yīng)包括非溶血性發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、

溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)、輸血相關(guān)急性肺損傷等；早期與快速輸血有關(guān)的輸血

反應(yīng)包括循環(huán)超負(fù)荷、出血傾向、酸堿失衡等。丙型肝炎和瘧疾則不屬于早期輸

血反應(yīng)。故選A。

30.女性40歲，9個月來持續(xù)黃疸，伴皮膚瘙癢。查體：鞏膜皮膚明顯黃染。肝

肋下3cm,質(zhì)硬，光滑，脾大肋下6cm,血清抗線粒體陽性，血膽紅素134mm。1

/L,1分鐘膽紅素88mmol/L,5-核昔酸酶升高，gPT30U,y-GT200U,最可能

診斷為

A、慢性活動性肝炎

B、原發(fā)性肝癌

C、原發(fā)性膽汁性肝硬化

D、肝炎后肝硬化

E、繼發(fā)性膽汁性肝硬化

答案：C

解析：本題中沒有提到有病毒性肝炎的感染病史，而且血清抗線粒體陽性，應(yīng)該

要想到原發(fā)性膽汁性肝硬化可能。原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性肝臟疾

病，為一種原因尚不清楚的慢性肝內(nèi)膽汁郁滯，最終形成肝硬化及肝功能衰竭。

臨床表現(xiàn)為疲乏無力，全身瘙癢、黃疸、色素沉著和（或）黃色瘤。也可以腹痛'

惡心、嘔吐、水腫、腹水及食管靜脈曲張破裂出血為首發(fā)表現(xiàn)。原發(fā)性膽汁性肝

硬化多發(fā)生于中年以上婦女，女性發(fā)病約占80—90%。原發(fā)性膽汁性肝硬化的

診斷依據(jù)：1.多見于中年女性；2.明顯的皮膚瘙癢、黃疸、黃色瘤、肝脾腫大;

3.血清ALP、r—GT等升高；4.血清結(jié)合膽紅素膽汁酸增高；5.血清線粒體抗體

陽性、IgM增高、抗核抗體'抗DNA抗體、類風(fēng)濕因子、抗甲狀腺抗體等陽性;

6.肝臟活組織病理學(xué)檢查可確診。綜上所述，本題選C。繼發(fā)性膽汁性肝硬化多

由肝外膽管長期梗阻所致，故又稱肝外梗阻性膽汁性肝硬化。引起肝外膽管長期

梗阻的各種疾病最后均可導(dǎo)致膽汁性肝硬化。肝外膽道長期梗阻的原因主要有先

天性肝外膽道閉塞或缺如、膽總管結(jié)石、膽囊切除術(shù)后膽管狹窄、胰頭癌、壺腹

癌以及胰腺囊腫等。

31.腸道桿菌屬于

A、需氧菌

B、專性厭氧菌

C、兼性厭氧

D、需氧或兼性厭氧菌

E、微需氧菌

答案：D

解析：腸道桿菌屬于需氧或兼性厭氧菌，在普通培養(yǎng)基上生長良好

32.患者男，43歲，田間勞動時左足底被割破，傷口長3cm,深達(dá)肌腱，自行包

扎，10天后感乏力、畏光、咀嚼無力、下肢痛，無神經(jīng)系統(tǒng)疾病史。查體：滿

頭大汗，苦笑臉，張口困難，角弓反張，陣發(fā)性四肢痙攣，心肺查體無異常，腹

肌強直，無壓痛。［問題1］下列哪項是該患者早期典型的癥狀

A、咀嚼無力

B、張口困難

C田AU.

D、四肢抽搐

E、全身乏力

答案：B

33.搶救左心衰急性肺水腫時，下列措施中錯誤的是

A、取下肢下垂坐位

B、靜脈注射毛花昔C

C、低流量間斷給氧

D、靜脈注射吠塞米

E、安慰患者，穩(wěn)定情緒

答案:C

解析：搶救左心衰急性肺水腫時的給氧方法是高流量鼻管給氧或加壓給氧。

34.下面關(guān)于方差分析的描述那項不正確

A、方差分析可以用于多組均數(shù)的比較

B、方差分析可以用于兩組均數(shù)的比較

C、方差分析不可以用于兩組均數(shù)的比較

D、兩組均數(shù)比較時，方差分析與t檢驗等價

E、方差分析比t檢驗具有更廣的適用性

答案：C

35.女，57歲，心慌氣短8年，反復(fù)咯血2年，近兩日又咯血不止就診。查體:

唇發(fā)絹，呼吸困難，端坐呼吸，雙肺底滿布濕啰音，脈搏強弱交替，心率120

次/分，心尖部有收縮期3/6級吹風(fēng)樣雜音，診斷為二尖瓣關(guān)閉不全，下肢水腫，

治療應(yīng)首先

A、外科手術(shù)

B、血管擴張劑

C、利尿劑

D、地高辛

E、阿替洛爾

答案：C

解析：二尖瓣關(guān)閉不全有明顯心衰時可用利尿劑治療。

36.健康教育的基本理論中沒有O

A、選擇理論

B、知、信、行理論

C、因果理論

D、“力場”理論

E、行為干預(yù)理論

答案：C

37.某蓄電池廠男工，工齡10年，主訴頭昏、頭痛、乏力、記憶減退、睡眠障礙'

食欲缺乏、臍周隱痛。經(jīng)檢驗?zāi)?-ALA為28.6口mol/L。［問題1］首先考慮的診

斷是

A、慢性苯中毒

B、慢性硫化氫中毒

C、慢性鉛中毒

D、慢性氟化物中毒

E、慢性汞中毒

答案：C

解析：蓄電池所需原料中含鉛，臨床表現(xiàn)和輔助檢查均支持慢性鉛中毒，故選Co

38.對于R義C行列表資料的X二檢驗，其自由度的計算公式為

A、R-1

B、C-1

C、R+C-1

D、RXC-1

E、(R-1)(C-1)

答案：E

解析：RXC行列表資料”檢驗的自由度為v=(R-1)(C-1),R為行數(shù)，C為列

數(shù)，故選項E正確。

39.患兒3.5歲，近1年多，哭時出現(xiàn)青紫，查體，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3?

4肋間可聞及IV級收縮期雜音，可觸及震顫，X線檢查示：左右心室及左房增大，

肺血管影增多，肺動脈段凸出。［問題3］如出現(xiàn)永久性青紫，則提示

A、合并心力衰竭

B、動脈系統(tǒng)淤血

C、靜脈系統(tǒng)淤血

D、形成艾森曼格綜合征

E、合并肺水腫

答案：D

解析：出現(xiàn)永久性青紫說明肺動脈高壓顯著，產(chǎn)生持續(xù)的右向左分流，即艾森曼

格綜合征。

40.哪種情緒對人的生理功能起良好的作用?？梢蕴岣呷说幕顒幽芰Γ鋵嶓w力

和精力，發(fā)揮潛在能力，有利于人體健康

A、長期強烈

B、不愉快

C、強烈

D、消極

E、愉快、積極

答案：E

41.常用人體的哪分骨骼判斷骨骼的成熟程度

A、頭頸骨

B、肩胛骨

C、腳踝骨

D、手腕骨

E、腰椎骨

答案：D

42.結(jié)腸癌

A、機械性腸梗阻

B、痙攣性腸梗阻

C、絞窄性腸梗阻

D、麻痹性腸梗阻

E、閉祥性腸梗阻

答案:A

解析：結(jié)腸癌時癌腫可向腸腔生長，阻塞了腸腔，所以考慮為機械性腸梗阻。機

械性梗阻的常見原因是粘連，疝，腫瘤，異物（包括膽結(jié)石），炎癥性腸?。肆_

恩?。?，巨結(jié)腸病，糞便嵌塞及腸扭轉(zhuǎn)。

43.女，30歲。繼發(fā)不孕5年，經(jīng)后4天突起高熱、寒戰(zhàn)，下腹痛，右側(cè)甚，血

壓110/80mmHg,P120次/分，體溫39℃,白細(xì)胞18X109/L,中性80%,下

腹輕壓痛，婦查：宮頸稍大稍軟，有壓痛（+）,雙側(cè)附件增厚，壓痛，診斷為

A、急性闌尾炎

B、急性盆腔結(jié)締組織炎

C、急性盆腔腹膜炎

D、急性子宮內(nèi)膜炎

E、以上均不是

答案：B

解析：雙側(cè)附件增厚，壓痛，便可以診斷：急性盆腔結(jié)締組織炎，急性盆腔結(jié)締

組織炎是指內(nèi)生殖器急性炎癥時或陰道、宮頸有創(chuàng)傷時，病原體經(jīng)淋巴管進(jìn)入盆

腔結(jié)締組織而引起結(jié)締組織充血、水腫及中性粒細(xì)胞浸潤。臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高

熱'下腹部疼痛，婦科檢查：開始局部增厚，質(zhì)地較軟，邊界不清，嚴(yán)重者侵及

整個盆腔，形成“冰凍骨盆”。C項：急性盆腔腹膜炎：盆腔內(nèi)器官發(fā)生嚴(yán)重感

染時，往往蔓延到盆腔腹膜，發(fā)炎的腹膜充血、水腫，并有少量含纖維素的滲出

液，形成盆腔臟器粘連。當(dāng)有大量膿性滲出液積聚于粘連的間隙內(nèi)，可形成散在

小膿腫；積聚于直腸子宮陷凹處則形成盆腔膿腫，較多見。膿腫的前面為子宮，

后方為直腸，頂部為粘連的腸管及大網(wǎng)膜，膿腫可破入直腸而使癥狀突然減輕,

也可破入腹腔引起彌漫性腹膜炎。D項：急性子宮內(nèi)膜炎多見于流產(chǎn)、分娩后,

表現(xiàn)為發(fā)熱、惡露增多，有臭味、下腹部疼痛及壓痛、白細(xì)胞增高。

44.下列何者為卡介苗的初種年齡

Ax1個月

B、2個月

C、3個月

D、4個月

E、出生

答案：E

解析：小兒疫苗初種的時間為一卡一乙肝，三百二灰八麻。

45.細(xì)菌內(nèi)毒素的成分是

A、H抗原

B、肽聚糖

C、0抗原

D、莢膜多糖

E、脂多糖

答案：E

解析：內(nèi)毒素是革蘭氏陰性菌的細(xì)胞壁成分，由菌體裂解后釋出的毒素，活的細(xì)

菌是不會分泌可溶性的內(nèi)毒素的。內(nèi)毒素是細(xì)菌的結(jié)構(gòu)成分，當(dāng)細(xì)菌被溶解時而

被細(xì)菌釋放出來。內(nèi)毒素的典型例子是各種革蘭氏陰性菌外膜的脂多糖(LPS)。

46.測量病毒大小的常用單位是

A、厘米(cm)

B、毫米(mm)

G微米(um)

D、納米(nm)

E、匹米(pm)

答案：D

解析：病毒的測量單位：因為病毒非常微小，用于測量病毒大小的單位為納米(n

m),1納米(nm)=1/1000微米(um)。各種病毒粒子(病毒體)的直徑大小

差別懸殊，最大的約300nm,最小的僅20nm,大多數(shù)病毒粒子小于150nm

47.男，20歲，大學(xué)生，病人到電影院看到門前有4根大石柱子，立即體驗到這

4根石柱子刺在自己的心臟，電影院的人都在嘲笑他，立即離開電影院

A、妄想心境

B、妄想回憶

C、妄想知覺

D、被害妄想

E、關(guān)系妄想

答案：C

解析：妄想知覺：指患者在正確感知周圍事物，獲得清晰映象的情況下，對現(xiàn)實

映象和事物意義賦予與病人相關(guān)的妄想性解釋。被害妄想是妄想癥中最常見的一

種。患者往往處于恐懼狀態(tài)，感覺被人議論'誣陷，遭人暗算，財產(chǎn)被劫，被人

強奸等。被害妄想往往有自殺企圖，如不早診斷早治療易釀成大禍。發(fā)生妄想癥

的人，往往有著特殊的性格缺陷，如主觀、敏感、多疑'自尊心強、自我中心、

好幻想等。這常與病人童年時期受過某些刺激，缺乏母愛，缺乏與人建立良好的

人際關(guān)系等有關(guān)。

48.患者，37歲，閉經(jīng)半年，雌激素試驗（+）,FSH>40U/L,閉經(jīng)診斷為

A、垂體性

B、卵巢性

C、子宮性

D、下丘腦性

E、腎上腺性

答案：B

解析：雌激素試驗（+）,排除子宮性閉經(jīng)。月經(jīng)周期中FSH正常值為5-20U/L,

LH為5?25U/L。若FSH>40U/L,提示卵巢功能衰竭；若LH>25U/L或LH/FSH

比例為2?3時，應(yīng)高度懷疑為多囊卵巢；若FSH、LH均V5U/L,提示垂體功能

減退病變可能在垂體或下丘腦。

49.小舞蹈病

A、用抑制膽堿能活性藥物

B、不宜用抑制膽堿能活性藥物和增強多巴胺活性的藥物

C、用增強多巴胺活性的藥物

D、用丙戊酸鈉或卡馬西平

E、用抑制膽堿能活性藥物和增強多巴胺活性的藥物

答案：B

50.男，2歲。左側(cè)陰囊生后空虛至今。查：患兒發(fā)育正常，左側(cè)陰囊發(fā)育不佳，

左陰囊內(nèi)未觸及睪丸，左腹股溝管內(nèi)可觸到睪丸發(fā)育不佳，如小指尖大小，應(yīng)采

取什么方法手術(shù)

A、左睪丸牽引固定術(shù)

B、右睪丸切除術(shù)

C、左睪丸牽引固定術(shù)，如有斜疝行左斜疝高位結(jié)扎術(shù)

D、等待6?7歲仍不下降至陰囊內(nèi)再行手術(shù)

E、藥物絨毛膜促性腺激素治療

答案：C

解析：本題干是沒有明確有合并斜疝，但是C答案是寫有“如果”2個字。而且

隱睪可合并斜疝睪丸下降不全多合并鞘突未閉，由于囊過小，無腹腔內(nèi)容物下降,

故術(shù)前確診合并疝較少。可以診斷為隱睪，隱睪的治療：1.1歲以內(nèi)，有自行下

降的可能；2.1歲以后，注射hCG;3.內(nèi)分泌治療無效，在2歲內(nèi)做睪丸下降固定

術(shù)；4.睪丸萎縮、手術(shù)不能將睪丸降入陰囊內(nèi)，或已有癌變的可能，對側(cè)睪丸未

見明顯異常，則行睪丸切除術(shù)。患兒正值2歲，應(yīng)行睪丸下降固定術(shù)，選C。

51.感染性心內(nèi)膜炎的抗生素治療原則是

A、需聯(lián)合使用2種抗生素

B、體溫正常后需及時停藥

C、連續(xù)使用足量敏感抗生素

D、應(yīng)盡量使用抗生素4-8周

E、在血培養(yǎng)結(jié)果回報之前避免使用抗生素

答案：C

解析：感染性心內(nèi)膜炎抗生素應(yīng)用的原則是：早期用藥，足量用藥，靜脈用藥為

主，選用敏感抗生素。

52.制定調(diào)查計劃時，下列哪項是不正確的

A、根據(jù)調(diào)查目的和指標(biāo)，確定觀察對象和單位

B、應(yīng)劃清調(diào)查總體的同質(zhì)范圍

C、調(diào)查指標(biāo)應(yīng)精選，重點突出

D、調(diào)查指標(biāo)是選定調(diào)查目的的依據(jù)

E、調(diào)查指標(biāo)應(yīng)盡量選定量指標(biāo)

答案：D

53.對外周血管和冠狀血管都有擴張作用，反射性加快心率的抗心絞痛藥

A、雙喀達(dá)莫

B、硝苯地平

C、普蔡洛爾

D、硝酸甘油

E、維拉帕米

答案：B

解析：硝苯地平為鈣通道阻滯劑，對外周血管和冠狀血管都有擴張作用，降壓作

用可反射性加快心率，硝酸甘油劑量過大時，可使血壓過度降低，以致交感神經(jīng)

興奮心率加快和收縮力加強，增加心肌的耗氧量，加劇心絞痛

54.在瘧疾的表現(xiàn)中（典型），下列哪項是錯誤的

A、定時性，周期性寒熱，大汗發(fā)作

B、有完全緩解間歇

C、脾腫大

D、白細(xì)胞增多，中性粒細(xì)胞升高

E、貧血

答案:D

解析：紅細(xì)胞和血紅蛋白在多次發(fā)作后下降，惡性瘧尤重；白細(xì)胞總數(shù)初發(fā)時可

稍增，后正?；蛏缘停准?xì)胞分類單核細(xì)胞常增多，并見吞噬有瘧色素顆粒。

55.關(guān)于大段損傷的描述錯誤的是

A、DNA鏈大段缺失

B、DNA鏈插入

C、跨越基因的損傷

D、DNA斷裂

E、光鏡下可見

答案：E

56.男孩，6歲，因智力發(fā)育落后就診，頭發(fā)呈金黃色，皮膚色白，時有抽搐，

不伴發(fā)熱，無腹瀉，為協(xié)助診斷，應(yīng)首選

A、GuthriE試驗

B、腦電圖檢查

C、尿三氯化鐵試驗

D、尿蝶口令分析

E、血鈣、磷檢測

答案：C

解析：苯丙酮酸尿癥：本癥是遺傳代謝缺陷所致智力低下中較常見的類型，是一

種遺傳性氨基酸代謝障礙，為常染色體隱性基因遺傳，因患者肝臟不能合成苯丙

氨酸羥化酶，以致食物中的苯丙氨酸不能被氧化成酷氨酸，只能在腎臟中被轉(zhuǎn)氨

酸變成苯丙酮酸。苯丙氨酸和其他代謝產(chǎn)物對神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育具有毒性作用，而

酷氨酸的形成障礙影響神經(jīng)纖維在發(fā)育過程中髓鞘形成。其臨床特點為嚴(yán)重智力

低下，以言語障礙最為嚴(yán)重，85%的患者處于白癡呆水平。伴有運動機能障礙，

肌張力或高或低，不能坐下，不能行走，或走路時軀體搖擺。毛發(fā)色淺或黃，皮

膚白晰，眼睛虹膜色素偏黃或淺藍(lán)色而呈典型碧眼癥。皮膚濕疹也較多見，尿有

特殊鼠尿臭味?？捎绣F體束征及其他病理反射。大多數(shù)患者腦電圖異常。苯丙酮

尿癥的患兒出生時，與普通的小孩子并沒有區(qū)別，只是到3?4個月時，才出現(xiàn)

癥狀。對于該病，治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早控制。苯丙酮尿癥是

一種較常見的遺傳性氨基酸代謝病。較大嬰兒篩查時行尿三氯化鐵實驗。篩查陽

性者必須查血苯丙氨酸和酪氨酸生化定量。

57.男，6個月。哭鬧時，右側(cè)腹股溝隆起腫塊，平靜時腫塊可自行消失。最佳

處理方法是

A、繃帶壓住腹股溝深環(huán)，觀察

B、盡早施行疝囊高位結(jié)扎術(shù)

C、施行加強前壁的疝修補術(shù)

D、施行加強后壁的疝修補術(shù)

E、施行無張力疝修補術(shù)

答案：A

解析：腹股溝疝非手術(shù)治療適應(yīng)證：①1歲以下兒童。②有嚴(yán)重疾患，不能耐受

手術(shù)。③存在無法解除的腹壓增高因素。治療方法是用疝帶。

58.患者女性，32歲，妊娠31周，少量陰道流血，以往曾有3次早產(chǎn)史。主要

處理應(yīng)是

A、左側(cè)臥位及吸氧

B、注意休息，并給以鎮(zhèn)靜劑

C、氧氣吸入，給予止血劑

D、抑制宮縮，促進(jìn)胎兒肺成熟

E、任其自然

答案：D

解析：患者既往有多次早產(chǎn)，此題有少量陰道流血，要考慮先兆早產(chǎn)，應(yīng)盡量延

長孕周，待胎肺成熟。

59.男性，43歲?；顒雍笮赝?年，曾診為肥厚型心肌病，要求明確診斷，下列

哪項不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表現(xiàn)

A、心絞痛

B、病理性Q波

C、暈厥

D、心尖部可聞及收縮期雜音

E、含硝酸甘油后胸骨左下緣收縮期雜音減輕

答案：E

解析:肥厚型梗阻性心肌病由于心室流出道梗阻，心輸出量降低，冠脈供血不足，

可有心絞痛表現(xiàn)，嚴(yán)重者血壓降低會有暈厥的表現(xiàn)。而肥厚的室間隔使得室間隔

左向右的去極化向量增加，因而在V4-V6表現(xiàn)出間隔Q波。服用硝酸甘油后，回

心血量降低，壓力階差增大，雜音應(yīng)該增強。

60.亞急性重型肝炎患者，近2日出現(xiàn)上腹部不適，燒灼感，反酸，繼而出現(xiàn)神

志不清，躁動，撲翼樣震顫（+）,此時心率加快測血氨增高。最可能原因是

A、離子紊亂所致

B、胃黏膜病，引起消化道出血，誘致肝性腦病

C、藥物引起精神異常

D、繼發(fā)感染，導(dǎo)致病情加重

E、靜點氨基酸所致

答案：B

解析：上消化道出血可以誘發(fā)肝性腦病，而題干顯示上腹部不適，燒灼感，反酸，

提示胃酸的侵襲作用，根據(jù)題干患者隨后出現(xiàn)肝性腦病，聯(lián)系起來考慮，就是患

者有隱襲的上消化道出血誘發(fā)肝性腦病。

61.男，29歲。28小時前飽餐后參加劇烈運動時突發(fā)腹痛、腹脹。持續(xù)性，伴陣

發(fā)性絞痛，并有頻繁嘔吐，無肛門排氣。病情加重并昏倒。查體35.6℃,P126

次/分，BP80/50mmHg,急性病容，四肢發(fā)絹，全身冷汗。全腹肌緊張，有壓痛和

反跳痛，腸鳴音消失。腹穿抽出血性液體。該患者所患疾病最主要的病理生理改

變是

A、短時大量出血

B、心輸出量低，外周阻力高

C、左心室功能不全

D、細(xì)胞外液容量迅速減少

E、下腔靜脈回流障礙

答案：D

解析：嵌頓絞窄性腸扭轉(zhuǎn)壞死，血容量丟失，細(xì)胞外液迅速下降。

62.妊娠32周的重度子癇前期孕婦，恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是

A、積極治療，等待產(chǎn)程發(fā)動

B、積極治療24?48小時，癥狀無明顯改善時應(yīng)終止妊娠

C、積極治療一周后，予以引產(chǎn)

D、立即引產(chǎn)

E、立即行剖宮術(shù)

答案：B

解析：重度子癇前期患者：妊娠＜26周經(jīng)治療病情不穩(wěn)定者建議終止妊娠；妊

娠26-28周根據(jù)母胎情況及當(dāng)?shù)啬竷涸\治能力決定是否期待治療；妊娠28-34

周，如病情不穩(wěn)定，經(jīng)積極治療24?48小時病情仍加重，促胎肺成熟后終止妊

娠;如病情穩(wěn)定，可考慮期待治療，并建議轉(zhuǎn)至具備早產(chǎn)兒救治能力的醫(yī)療機構(gòu)；

妊娠234周患者，胎兒成熟后可考慮終止妊娠；妊娠37周后的重度子癇前期應(yīng)

終止妊娠。

63.關(guān)于病原菌致病性的構(gòu)成因素，敘述最全面的是

A、毒力+侵入部位+細(xì)菌數(shù)量

B、毒素+侵襲力+侵入部位

C、侵襲力+侵入部位+細(xì)菌數(shù)量

D、侵襲酶類十+毒素+細(xì)菌數(shù)量

E、侵入部位+毒素+細(xì)菌表面結(jié)構(gòu)

答案：A

解析：關(guān)于病原菌致病性的構(gòu)成因素，敘述最全面的是：毒力+侵入部位+細(xì)菌數(shù)

量

64.子宮內(nèi)膜癌與哪個因素?zé)o關(guān)

A、與雌激素的長期刺激有關(guān)

B、單純型增生

C、不典型增生

D、復(fù)雜型增生

E、多產(chǎn)

答案：E

解析：內(nèi)膜癌易發(fā)生在肥胖、高血壓、糖尿病、未婚、少產(chǎn)的婦女。故E不正確。

65.不參與甘油三酯合成的化合物為

A、磷脂酸

B、DG

G脂酰COA

D、a-磷酸甘油

E、CDP-DG

答案：E

解析：甘油二酯(DG)是甘油三酯(TG)中一個脂肪酸被羥基取代的結(jié)構(gòu)脂質(zhì)。

CDP-DG指甘油磷脂。磷脂酸在磷脂酸磷酸酶作用下，水解釋放出無機磷酸，而

轉(zhuǎn)變?yōu)楦视投?，它是甘油三酯的前身物，只需酯化即可生成甘油三酯?/p>

66.某女性患者，行上肢骨折內(nèi)固定取出手術(shù)，術(shù)中出血約700ml。術(shù)后心率92

次/分，呼吸19次/分，血壓100/70mmHg；血紅蛋白108g/L。在輸血的問題上考

慮

A、輸全血600ml補充丟失的失血量

B、輸血漿和紅細(xì)胞各300ml代替丟失的全血

C、輸紅細(xì)胞懸液600ml,不必輸注全血

D、輸血漿600ml補充血容量，不必輸注紅細(xì)胞

E、輸注晶體液補充血容量，原則上不輸血

答案：E

解析：患者出血量不足20%,心率、血壓'呼吸平穩(wěn)，血紅蛋白僅輕度下降，因

此原則上主張不輸血，補充血容量的基礎(chǔ)上，繼續(xù)觀察。

67.作基礎(chǔ)降壓藥宜選

A、氫氯喔嗪

B、吠塞米

C、氨苯蝶咤

D、螺內(nèi)酯

E、阿米洛利

答案:A

解析：氫氯嘎嗪本品有加強其它降壓藥的降壓作用。開始其通過利尿減少血容量

和細(xì)胞外液，降低心輸出量而降壓；長期應(yīng)用能直接松弛小動脈平滑肌，使外周

血管擴張而降低血壓。本品長期應(yīng)用不產(chǎn)生耐藥性，且能對抗其他降壓藥的水鈉

潴留，常用作基礎(chǔ)降壓藥

68.女，6歲。身高80Cm,智能落后，僅能數(shù)20以內(nèi)數(shù)字。體檢：皮膚粗糙，毛

發(fā)枯干，表情呆板，腹隆，四肢短小，骨齡攝片僅有4枚骨化核。［問題1］為確

診應(yīng)做下列哪項檢查

A、血清T3、T4、TSH測定

B、血清生長激素測定

C、尿三氯化鐵試驗

D、尿甲苯胺藍(lán)試驗

E、智能測定

答案:A

69.男性，48歲，乙型肝炎病史10年，困乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。

檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹腔積液存在。肝略縮小，脾大，超聲顯

像見肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬。診斷為肝炎后肝硬

化，門脈高壓癥。對該患者不適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>

A、臥床休息

B、忌鹽飲食

C、精氨酸靜脈滴注

D、合并應(yīng)用留鉀和排鉀利尿劑

E、反復(fù)多次抽放腹腔積液

答案：E

解析：單純放腹水只能臨時改善癥狀，2?3天腹水迅速復(fù)原，故放腹水時加輸

白蛋白是治療難治性腹水的方法。

70.血清中含有抗A、B凝集素的是

A、A型

B、B型

GAB型

D、。型

E、AB0型

答案：D

解析：0型血中含有抗A、B凝集素。

71.大衛(wèi)生觀包括的主要內(nèi)容

A、衛(wèi)生事業(yè)結(jié)構(gòu)簡單，是一種剛起步的社會性事業(yè)

B、生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式的確立給人類健康事業(yè)帶來全方位的影響

C、重點是社會環(huán)境的完美化

D、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)三大學(xué)科的基本內(nèi)容

E、保障人類健康僅取決于醫(yī)學(xué)發(fā)展

答案：B

72.對原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷最有意義的血檢結(jié)果是

A、醛固酮

B、血糖下降

G血鈉下降

D、皮質(zhì)醇下降

E、ACTH下降

答案：D

解析：多數(shù)病人血、尿皮質(zhì)醇及尿17-羥皮質(zhì)類固醇測定低于正常，也可在正常

低限，故需多次測定，血漿皮質(zhì)消失。

73.6歲，男孩。患先天愚型，消瘦、乏力'氣短'多汗。近年來發(fā)生持久青紫。

體檢：營養(yǎng)發(fā)育差，于胸骨左緣3、4肋間聞及粗糙的全收縮期雜音，可觸及震

顫，肺動脈第二音亢進(jìn)，X線以右室大為主。此例可能的診斷

A、RogErs病

B、房間隔缺損

C、高位室間隔缺損

D、艾森曼格綜合征

E、動脈導(dǎo)管未閉

答案：D

解析：先天愚型，有50%會合并有先天性心臟病，患兒有雜音，肺動脈第二心音

亢進(jìn)，右室增大，考慮是室間隔缺損。晚期可出現(xiàn)梗阻性（器質(zhì)性）肺動脈高壓，

出現(xiàn)持久青紫，即艾森門格綜合征。

74.移植抗原屬于

A、同種異型抗原

B、異種抗原

C、異嗜性抗原

D、自身抗原

E、獨特型抗原

答案：A

解析：移植抗原或及組織相容性抗原，同種異型抗原(allogenicantigen)是在同

一種屬不同個體間存在的抗原性物質(zhì)，如人類血型(紅細(xì)胞)抗原和組織相容性抗

原(HLA)o

75.長期緩慢失血致貧血用

A、鐵劑

B、葉酸

C、維生素B12

D、維生素K

E、肝素

答案：A

解析：慢性失血導(dǎo)致的貧血絕大多數(shù)情況為缺鐵性貧血，故用鐵劑。維生素B12

主要用于營養(yǎng)性大細(xì)胞性貧血，即巨幼細(xì)胞性貧血

76.氯丙嗪的作用機制是

A、使突觸間隙的NA濃度下降

B、對心肌有奎尼丁樣作用

C、阻斷N膽堿受體

D、阻斷D1、D2受體

E、以上均不是

答案：D

解析：氯丙嗪可阻斷多巴胺(DA)受體'a受體及M受體。DA受體到有D1和D

2二種亞型。D1受體與Cs蛋白偶聯(lián)，激動時可經(jīng)Cs蛋白激活腺昔酸環(huán)化酶cAM

P水平增加，其外周作用表現(xiàn)為血管擴張和心肌收縮力增強，中樞效應(yīng)尚不清楚。

D2受體的中樞效應(yīng)主要表現(xiàn)在DA中樞通路，即黑質(zhì)-紋狀體通路、中腦-邊緣葉

通路、中腦-皮質(zhì)通路和結(jié)節(jié)-漏斗通路

77.兼有鎮(zhèn)靜，催眠，抗驚厥，抗癲癇作用的藥物是

A、地西泮

B、水合氯醛

G撲米酮

D、司可巴比妥

E、苯妥英鈉

答案：A

解析：苯二氮卓類的藥理作用及臨床應(yīng)用；1.抗焦慮苯二氮卓類小劑量即有較

好抗焦慮作用，改善緊張、憂慮、激動和失眠癥狀。其作用部位可能在邊緣系統(tǒng)，

可用于焦慮癥治療。2.鎮(zhèn)靜、催眠可縮短睡眠誘導(dǎo)時間，延長睡眠持續(xù)時間。

本類藥物對快動眼睡眠時相影響較小，停藥后代償性反跳較輕，易于停藥。由于

這類藥物安全性好，鎮(zhèn)靜、催眠療效確切，目前已取代巴比妥類等傳統(tǒng)鎮(zhèn)靜催眠

藥，尚可用于麻醉前給藥。也可用于心臟電擊復(fù)律或內(nèi)鏡檢查前給藥，常用地西

泮靜脈注射。3.抗驚厥本類藥物均有抗驚厥作用，地西泮和三嗖侖的作用尤為

明顯?？捎糜谥委熎苽L(fēng)、子癇'小兒高熱和藥物中毒所致驚厥。地西泮是目前

治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。4.中樞性肌肉松弛對大腦損傷所致肌肉僵直有

一定緩解作用

78.胎盤附著部位的子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需到產(chǎn)后

A、4周

B、5周

C、6周

D、8周

E、3周

答案:C

解析：產(chǎn)后第3周除胎盤附著部位以外的子宮內(nèi)膜基本修復(fù)，胎盤附著部位的內(nèi)

膜修復(fù)約需至產(chǎn)后6周。

79.男性，45歲。因發(fā)熱10天，伴右上腹疼痛來診。查體：皮膚鞏膜輕度黃染，

心肺正常，右上腹壓痛（+）,肝肋下1cm,肝區(qū)叩擊痛（+）。白細(xì)胞15X109

/L,透視下見右膈抬高，其最可能的診斷為

A、膽石癥合并急性膽囊炎

B、急性化膿性膽管炎

C、急性胰腺炎

D、肝膿腫

E、右下大葉性肺炎

答案：D

解析：患者發(fā)熱、白細(xì)胞增高、右上腹痛、黃染，提示肝臟感染性疾病，查體肝

臟增大，肝區(qū)叩擊痛，考慮肝膿腫的可能性大。

80.女性，62歲?；几哐獕翰?0年，2個月來發(fā)作性心悸，心電圖診斷為心房顫

動，持續(xù)5-24小時左右自行恢復(fù)。4天前再次發(fā)作后持續(xù)不緩解來院。查體：B

P125/70mmHg,心率90次/分，對該患者正確治療措施是

A、立即采取電轉(zhuǎn)復(fù)

B、立即靜脈輸注胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù)

C、華法林抗凝3周后轉(zhuǎn)復(fù)

D、經(jīng)胸UCG檢查心房內(nèi)無血栓即可轉(zhuǎn)復(fù)

E、臨床觀察

答案：C

解析：該患者此次發(fā)作4天來不緩解，應(yīng)診斷為持續(xù)性房顫，其治療原則為恢復(fù)

竇律（可選擇藥物復(fù)律或電擊復(fù)律）、抗凝治療。房顫持續(xù)不超過2天，復(fù)律前無

需作抗凝治療，否則在復(fù)律前要接受3周華法林治療，待心律轉(zhuǎn)復(fù)后繼續(xù)抗凝治

療3-4周。復(fù)律前無需檢查心房內(nèi)有無血栓，心房內(nèi)有血栓為抗凝治療的指征。

81.兼具抗幽門螺桿菌作用的抑酸藥是

A、氫氧化鋁

B、米索前列醇

C、西米替丁

D、哌侖西平

E、奧美拉嗖

答案：E

解析：目前常用的抗幽門螺桿菌的藥物有三大類。一是質(zhì)子泵抑制劑，代表藥物

是洛賽克等。它不僅能直接抑制幽門螺桿菌的活性，還能幫助抗幽門螺桿菌的抗

生素更好地發(fā)揮作用。原來大部分抗生素在胃酸中易被降解，使用質(zhì)子泵抑制劑

后，胃酸分泌減少，使不耐酸的抗生素能發(fā)揮最大的殺菌效應(yīng)。二是鋤劑，主要

藥物有膠體果膠鋤、枸椽酸鋤鉀、復(fù)方鋁酸鋤顆粒等。本類藥物具有殺滅幽門螺

桿菌的作用。同時該藥還能在胃黏膜上形成一層牢固保護膜，隔絕胃酸、胃蛋白

酶及食物對胃部潰瘍黏膜的侵蝕作用。三是抗生素，主要包括克拉霉素、阿莫西

林、甲硝嚶三種

82.欲了解某藥治療人工尊麻疹的效果，將100名人工尊麻疹患者隨機等分為兩

組，試驗組用該藥，對照組用已知的陽性藥物。治療30天后，試驗組30例有效，

有效率為60.0%；對照組37例有效，有效率為74.0%。采用成組設(shè)計四格表資料

的X2檢驗，則構(gòu)成四格表的4個基本數(shù)據(jù)是

答案：D

解析：試驗組有效人數(shù)2=人”=30,無效人數(shù)b=A12=50-30=20；對照組有效人數(shù)

c-A“=37,無效人數(shù)￡1=人A=50-37=13。將資料整理為成組設(shè)計四格表，如下表所

試驗藥與對服藥治療人工尊麻播的療效

mM??~555~合計有效一(%)

試—西30(a)~~20(6)50600~~

對照藥37(c)13《d)5074.0

示:合計______包______史_____變____——故選項D正確。

83.患者女性，32歲。孕40周，妊娠合并子宮肌瘤，陰道分娩胎盤娩出后陰道

出血量多，暗紅色檢查：宮底高，子宮軟，產(chǎn)道無裂傷，血自宮腔流出，有血塊，

檢查胎盤完整，血壓14.6/12kPa(110/90mmHg)最可能診斷為

A、凝血功能障礙

B、胎盤殘留

C、胎盤粘連

D、子宮收縮乏力

E、產(chǎn)道損傷

答案：D

解析：本例患有子宮肌瘤，可影響產(chǎn)后子宮收縮，引起產(chǎn)后出血。況且本例產(chǎn)后

出血發(fā)生在胎盤娩出之后，宮底高、子宮軟等等，都是子宮收縮乏力的特點。

84.對診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是

A、尿頻'尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作

B、清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)計數(shù)＞105/ml

C、畏寒發(fā)熱，尿白細(xì)胞數(shù)增高

D、尿亞硝酸鹽還原試驗陽性

E、腎小管功能持續(xù)性損害

答案：E

解析：慢性腎盂腎炎確診標(biāo)準(zhǔn)：影像學(xué)檢查及腎臟功能檢查可診斷：（1）在靜

脈腎盂造影中見腎盂，腎盞變形、縮窄。（2）腎外形凹凸不平，兩腎大小不等。

（3）持續(xù)性腎小管功能損害。

85.急性毒性試驗?zāi)康氖?/p>

A、闡明外來化合物毒性作用的中毒機制

B、評價外來化合物對機體毒性劑量-反應(yīng)關(guān)系，并根據(jù)LD卯進(jìn)行毒性分級

G確定LOAEL和NOAEL

D、以上都是

E、為致癌試驗的劑量設(shè)計提供依據(jù)

答案：B

86.下列哪個器宮不含內(nèi)分泌組織

A、腦

B、胃腸

C、骨

D、心臟

E、腎臟

答案：C

解析：在胃、小腸與大腸的上皮與腺體中散在著種類繁多的內(nèi)分泌細(xì)胞，其中尤

以胃幽門部和十二指腸上段為多。由于胃腸道粘膜的面積巨大，這些細(xì)胞的總量

超過其它內(nèi)分泌腺腺細(xì)胞的總和。因此，在某種意義上，胃腸是體內(nèi)最大'最復(fù)

雜的內(nèi)分泌器官。它們分泌的多種激素統(tǒng)稱胃腸激素（guthormone）,一方面協(xié)

調(diào)胃腸道自身的運動和分泌功能，也參與調(diào)節(jié)其它器官的活動。腦部主要是下丘

腦，分泌有促性腺激素釋放激素（GnRH）、促甲狀腺素釋放激素（TRH）、促腎

上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）、生長激素釋放激素（GHRH）和生長抑制（SS）、

催乳素抑制因子（PIF）等。心房肌細(xì)胞合成和釋放一種多肽：心房鈉尿肽、心

肌細(xì)胞能合成分泌RAS、心內(nèi)膜內(nèi)皮細(xì)胞能合成和分泌內(nèi)皮素、血管加壓素、5-

HT、ATP、ECRF（NO）、延長心肌收縮因子。腎臟會分泌一種能使血管收縮，從而

使血壓升高的物質(zhì)--腎素。機體通過“腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)”的調(diào)節(jié)

作用，使血容量增加，血壓升高。

87.自我效能理論不包括（）

A、自我效能影響到人的生存狀態(tài)

B、自我效能決定著人們的行為準(zhǔn)則

C、自我效能決定人的期望壽命

D、自我效能決定人們對健康目標(biāo)的追求

E、自我效能影響著人們的健康行為

答案:C

88.三級預(yù)防策略中的一級預(yù)防是指（）

A、自我保健

B、健康教育

C、初級衛(wèi)生保健

D、環(huán)境保護

E、病因?qū)W預(yù)防

答案：E

89.下列說法正確的是

A、化學(xué)結(jié)構(gòu)決定理化性質(zhì)及化學(xué)活性

B、化學(xué)活性決定理化性質(zhì)

C、化學(xué)活性由生物活性決定

D、化學(xué)活性和理化性質(zhì)影響化學(xué)結(jié)構(gòu)

E、化學(xué)結(jié)構(gòu)直接決定生物活性

答案:A

90.以下說法錯誤的是

A、甲型肝炎的發(fā)病有周期性起伏現(xiàn)象

B、人群無論年齡大小對HBV普遍易感

C、HBsAg攜帶者不能獻(xiàn)血以及從事保育工作

D、乙型肝炎和丙型肝炎都有家庭聚集現(xiàn)象

E、對易感者接種丁肝疫苗，乙型肝炎的感染也會隨之減少

答案：E

解析：E的說法錯誤，因為通過對丁肝易感者接種乙肝疫苗來消除HDV感染所必

須的條件。現(xiàn)在丁肝疫苗還在研制中。

91.5個月男嬰，人工喂養(yǎng)。平時易驚，多汗，睡眠少，近2日來咳嗽、低熱，

今晨突然雙眼凝視，手足抽動。查體：枕后有乒乓球感。［問題2］出現(xiàn)上述癥狀

最可能的原因是

A、血糖降低

B、血清鎂降低

C、血清鈉降低

D、血清鈣降低

E、腦脊液細(xì)胞數(shù)增多

答案：D

92.下述內(nèi)容有哪一項不是心身疾病

A、偏頭痛

B、支氣管哮喘

C、過敏性結(jié)腸炎

D、神經(jīng)癥

E、經(jīng)前期緊張癥

答案：D

解析：心身疾病是指一組與心理和社會因素密切相關(guān)，但以軀體癥狀表現(xiàn)為主的

疾病。而神經(jīng)癥發(fā)病雖然與心理、社會環(huán)境相關(guān)，但患者主要是：焦慮'恐懼、

強迫、神經(jīng)衰弱等精神障礙的表現(xiàn)，與心身疾病軀體癥狀所不同。

93.對疑有膽結(jié)石所致梗阻性黃疸較深者，應(yīng)選擇哪種檢查法較合適

A、口服膽囊造影

B、靜脈膽道造影

C、ERCP

D、PTC

E、氣鋼對比十二指腸造影

答案：D

解析：梗阻性黃疸深，梗阻的情況下壓力會升高，膽管會有擴張；另外PTC主要

就是用于梗阻性黃疸，可以了解梗阻部位和范圍，如果是結(jié)石引起的梗阻，還有

利于了解結(jié)石數(shù)量和部位。有膽管明顯擴張，超過1.2cm的，用PTC。其他的都

適用ERCPo金標(biāo)準(zhǔn)。

94.8歲男孩，低熱2周，伴咳嗽，納差。查體：體溫38.0℃,兩側(cè)頸淋巴結(jié)腫

大，兩肺呼吸音粗，心臟腹部無異常,血白細(xì)胞7.8X109/L,PPD試驗72小時，

皮膚硬結(jié)直徑16mm,胸透：右肺中葉可見密集增深陰影，右肺門有團塊狀陰影。

［問題2］感染結(jié)核菌后機體可以獲得免疫力，下列哪沖說法是正確的

A、感染結(jié)核桿菌后5%的患者可以因免疫力低下而發(fā)病，為原發(fā)性肺結(jié)核，是成

人肺結(jié)核的主要類型

B、感染結(jié)核桿菌后會導(dǎo)致肺結(jié)核

C、感染結(jié)核桿菌后5%的患者可于日后因免疫力低下時才發(fā)病，為繼發(fā)性肺結(jié)核,

是成人肺結(jié)核的主要類型

D、感染結(jié)核桿菌后95%可以終身不發(fā)病

E、以上都錯誤

答案：C

解析：感染結(jié)核桿菌后機體可獲得免疫力，90%可終生不發(fā)??；5%因免疫力低

下當(dāng)即發(fā)病，是為原發(fā)性肺結(jié)核。另5%僅于日后機體免疫力降低時才發(fā)病，稱

為繼發(fā)性肺結(jié)核，是成人肺結(jié)核的主要類型。

95.醫(yī)療機構(gòu)出售無償獻(xiàn)血的血液所承擔(dān)的法律責(zé)任是

A、給予醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人行政處分

B、予以取締并處10萬元以上罰款

C、沒收違反所得并處15萬元以下罰款

D、處10萬元以上的罰款

E、構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任

答案：E

解析：由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收違法所得，可以并

處10萬元以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

96.男，50歲。右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓8小對入院。急癥手術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓入疝囊的

回腸有約5cm壞死，行壞死回腸切除、腸吻合術(shù)。對傷口進(jìn)行徹底清洗后，無明

顯炎癥表現(xiàn)。疝的處理應(yīng)首選

A、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

B、FErguson法疝修補術(shù)

C、BAssini法疝修補術(shù)

D、HAIstED法疝修補術(shù)

E、無張力疝修補術(shù)

答案:A

解析：嵌頓疝發(fā)生絞窄后，首選壓迫靜脈，后壓迫動脈。當(dāng)發(fā)生絞窄壞死，應(yīng)切

除壞死腸段，行高位結(jié)扎疝囊，因手術(shù)區(qū)污染重，一般不宜做修補，以免修補失

敗。

97.以下哪項對PTE發(fā)病過程和預(yù)后沒有重要影響

A、栓子大小和數(shù)量

B、是否同時存在其他心肺疾病

C、個體反應(yīng)的差異

D、血栓溶解的快慢

E、患者肺活量

答案：E

解析：PTE所致病情的嚴(yán)重程度取決于以上機制的綜合作用。栓子的大小和數(shù)量、

多個栓子的遞次栓塞間隔時間、是否同時存在其他心肺疾病、個體反應(yīng)的差異及

血栓溶解的快慢，對發(fā)病過程和預(yù)后有重要影響。只有E患者肺活量對PTE發(fā)病

過程和預(yù)后沒有重要影響。

98.7歲男孩，高熱3天，食欲不振，流涎。查體：T38.6°C,咽部充血，軟腭部

可見數(shù)個皰疹及潰瘍，腹平軟，心肺無異常。［問題1］本題最可能的診斷為

A、流行性感冒

B、皰疹性咽峽炎

C、化膿性扁桃體炎

D、川崎病

E、咽結(jié)合膜熱

答案：B

解析：患兒高熱、咽部有皰疹及潰瘍，考慮為皰疹性咽峽炎。

99.患者男性，55歲。冠心病，發(fā)生急性劇烈胸骨后疼痛。血CPK明顯升高。頸

靜脈充盈，肝大，血壓下降至80/40mmHg,應(yīng)診斷為

A、急性右心梗死

B、冠心病合并急性心包填塞

C、急性心肌梗死并室間隔破裂

D、冠心病心力衰竭型

E、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭

答案：A

解析：急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床

上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清

心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，?？?/p>

危及生命。

100.關(guān)于糖皮質(zhì)激素抗炎作用的正確敘述是

A、對抗各種原因，如物理、生物等引起的炎癥

B、能提高機體的防御功能

C、抑制病原菌生長

D、抑制病原菌生長

E、直接殺滅病原體

答案：A

解析：糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎作用，能抑制多種原因所引起的炎癥反應(yīng)。

101.急性腎功能衰竭，高鉀血癥患者，心率40次/分，應(yīng)首先采取的治療措施是

A、靜脈點滴5%碳酸氫鈉

B、靜脈點滴10%葡萄糖+胰島素

C、口服降鉀樹脂

D、靜脈注射10%葡萄酸鈣

E、血液透析

答案：E

解析：注重題目的急性腎衰，和高鉀是絕對透析指征。應(yīng)該急癥透析消除高鉀引

起的竇緩或房室傳導(dǎo)阻滯，鉀下來心率自然上去。注重急性，注重心率40次由

高鉀引起。

102.在進(jìn)行某病的隊列研究時，最初選擇的隊列組成是

A、患該病的患者

B、未患該病的人

C、具有所要調(diào)查該項因素的人

D、具有該病家族史的人

E、沒有所要調(diào)查該項因素的人

答案:B

103.阻塞性肺氣腫的治療目的是

A、控制感染

B、改善呼吸功能

C\止咳平喘

D、使桶狀胸消失

E、防止發(fā)生肺心病

答案：B

解析：阻塞性肺氣腫治療的目的在于改善呼吸功能，提高患者工作、生活能力。

104.循環(huán)系統(tǒng)的平均充盈壓反映下列哪項的高低

A、動脈血壓

B、靜脈血壓

C、毛細(xì)血管血壓

D、靜脈回心血量

E、循環(huán)系統(tǒng)充盈程度

答案：E

解析：體循環(huán)平均充盈壓是反映血管系統(tǒng)充盈程度的指標(biāo)。實驗證明，血管系統(tǒng)

內(nèi)血液充盈程度愈高，靜脈回心血量也就愈多。當(dāng)血量增加或容量血管收縮時,

體循環(huán)平均充盈壓升高，靜脈回心血量也就增多。反之，血量減少或容量血管舒

張時，體循環(huán)平均充盈壓降低，靜脈回心血量減少

105.由t分布可知，自由度v越小，t分布的峰越矮，尾部翹得越高,故正確的

是

A、

B、

C、aOS/2.!>'0.01/2」

D、o.ava.i^o.oa/2.5

E、以上都不對

答案：D

106.嬰兒添加過度食物的原則正確的是

A、由少到多，由稀到稠,由粗到細(xì),由一種到多種。應(yīng)在小兒健康、消化功能

正常時逐步添加

B、由少到多，由稠到稀,由細(xì)到粗,由一種到多種。應(yīng)在小兒健康、消化功能

正常時逐步添加

C、由少到多，由稀到稠,由細(xì)到粗,由一種到多種。應(yīng)在小兒健康、消化功能

正常時逐步添加

D、由少到多，由稀到稠,由細(xì)到粗,由多種到一種。應(yīng)在小兒健康、消化功能

正常時逐步添加

E、由多到少，由稀到稠，由細(xì)到粗，由一種到多種。應(yīng)在小兒健康、消化功能

正常時逐步添加

答案：C

解析：不論母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)嬰兒，都應(yīng)按時添加過渡期食物（輔

食）。添加過渡期食物（輔食）的原則由少到多，由稀到稠，由細(xì)到粗，由一種

到多種。應(yīng)在小兒健康、消化功能正常時逐步添加。

107.有很多疾病是因為人們總是接觸高危險因素而致病的，那動脈粥樣硬化的患

者也有這個原因，以下不屬于其高危險因素的是

A、懸）血壓

B、導(dǎo)）脂血癥

C、飲酒

D、糖尿病

E、高密度脂蛋白低

答案：C

解析：動脈粥樣硬化外周血管疾病多見于男性，發(fā)病年齡多在45歲以上。高血

壓、高脂血癥、吸煙、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低的高危因素。

108.男，30歲，自高空墜落，造成骨盆骨折，發(fā)生排尿困難，不能排尿，考慮

診斷為

A、尿道膜部損傷

B、尿道球部損傷

C、陰莖損傷

D、膀胱損傷

E、后尿道損傷

答案：E

解析：骨盆骨折造成后尿道損傷。

109.安全性毒理學(xué)評價程序原則是

A、按一定順序進(jìn)行

B、最短的時間

C、最經(jīng)濟的辦法

D、以上都是

E、以上都不是

答案：D

110.侵葡、絨癌轉(zhuǎn)移至左肺，多個病灶總面積占左肺的1/3

A、I期

B、II期

C、川期

D、IVa期

E、IVb期

答案：C

解析：滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤解剖學(xué)分期：I期：病變局限于子宮II期：病變擴散，仍局

限于生殖器官（附件、陰道、闊韌帶）川期：病變轉(zhuǎn)移至肺，有或無生殖系統(tǒng)病

變IV期：所有其他轉(zhuǎn)移。

111.PTE溶栓治療的禁忌證不包括

A、活動性內(nèi)出血

B、肘窩靜脈穿刺

C、預(yù)產(chǎn)期3天內(nèi)

D、1周內(nèi)大手術(shù)

E、近期自發(fā)性顱內(nèi)出血

答案：B

解析：PTE溶栓治療的絕對禁忌證包括：活動性內(nèi)出血和近2個月內(nèi)自發(fā)性顱內(nèi)

出血、顱內(nèi)或脊柱創(chuàng)傷、手術(shù)。相對禁忌證有：10?14天內(nèi)的大手術(shù)、分娩、

器官活檢或不能壓迫部位的血管穿刺；2個月之內(nèi)的缺血性中風(fēng)；10天內(nèi)的胃腸

道出血；15天內(nèi)的嚴(yán)重創(chuàng)傷；1個月內(nèi)的神經(jīng)外科或眼科手術(shù)；難以控制的重度

高血壓（收縮壓＞180mmHg,舒張壓＞110mmHg）；近期曾進(jìn)行心肺復(fù)蘇;血小板

計數(shù)V100X109/L；妊娠；細(xì)菌性心內(nèi)膜炎；嚴(yán)重的肝腎功能不全；糖尿病出血

性視網(wǎng)膜病變；出血性疾病等。綜上所述不包括B項。

112.腎結(jié)核患者膀胱鏡檢中，可見下列哪項不正確

A、充血水腫

B、結(jié)核結(jié)節(jié)

C、潰瘍及瘢痕形成

D、輸尿管口可呈洞穴狀

E、膀胱內(nèi)可見乳頭狀腫物樣改變

答案：E

解析：膀胱內(nèi)可見乳頭狀腫物樣改變是膀胱腫瘤的表現(xiàn)，不屬于腎結(jié)核的表現(xiàn),

其余都是腎結(jié)核的膀胱鏡表現(xiàn)。所以E是正確答案。

113.男性，42歲，近1個月來，在刷牙時常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛，每次

持續(xù)5?6秒鐘，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。其首先考慮的診斷就是

A、牙痛

B、三叉神經(jīng)痛（第二支）

C、三叉神經(jīng)痛（第三支）

D、鼻竇炎

E、單純感覺性發(fā)作（癲癇）

答案：B

解析：三叉神經(jīng)由眼支（第一支）、上頜支（第二支）和下頜支（第三支）匯合

而成。患者刷牙出現(xiàn)右側(cè)上頜神經(jīng)痛，故考慮受累神經(jīng)為第二支可能性最大。

114.清除突變細(xì)胞的功能稱為

A、免疫缺陷

B、免疫耐受

C、免疫防御

D、免疫監(jiān)視

E、免疫調(diào)節(jié)

答案：D

解析：清除突變細(xì)胞的功能是免疫監(jiān)視的最突出的功能。

115.女嬰,足月順產(chǎn)，生后15小時出現(xiàn)黃疸，總膽紅素102Hmol/L,第2、3

天血清膽紅素分別為2044mol/L和306nmo