社工個案案例

個案活動計劃書案例描述馬xx，女，68歲，家住周口扶溝縣，家中有老伴和一兒一女，兒女均已成家。早年戰(zhàn)亂時期，她的兩個哥哥均是甘肅蘭州某工廠職工。經(jīng)政府同意，她與母親一塊投奔哥哥，但這加重了哥哥的負擔(dān)，后來嫂嫂又失去了工作，家庭經(jīng)濟狀況進一步惡化，最終導(dǎo)致哥嫂離婚。她的兩個哥哥一個在甘肅去世，另一個回到老家三年后也去世了。馬xx62年下放到農(nóng)村，后由母親做主嫁給了無父無母的王加棟，母親跟他們一起生活。王加棟的父親曾經(jīng)跟隨毛澤東一塊打仗，后來被俘，幸運的是他父親逃脫回到了家鄉(xiāng)，但又不幸的是最終被發(fā)現(xiàn)并被打死，那一年，王加棟才十歲。馬xx老人體弱多病，看病開銷比較大，兒子兒媳不孝敬她,，無奈之下，她想到了國家關(guān)于歷史遺留問題的解決方案。她覺得她的情況符合國家有關(guān)規(guī)定，政府應(yīng)該給予救助。申請未果，她開始了上訪之路。這條路她已經(jīng)走了兩年，至今沒有結(jié)果。這兩年她都是靠乞討和撿垃圾賣錢生活下來。今年12月份，她又一次來到甘肅省蘭州上訪，被工作人員以種種理由推搡，后來被甘肅救助站遣送至鄭州救助站，站中工作人員準備把她護送回家。個案記錄一、基本資料馬xx，女，68歲，家住周口市扶溝縣。二、背景資料1、家庭背景：家中有老伴和一兒一女，兒女均已成家。她身體狀況不佳，有心臟病、膽結(jié)石等多種疾病，一只胳膊和一只腿曾經(jīng)骨折導(dǎo)致手和腿腳行動不便。老伴也身患疾病，看病花銷較大。她把孫子孫女帶大后，兒子兒媳嫌棄她已成為負擔(dān)，不愿再贍養(yǎng)她。2、個人經(jīng)歷：早年戰(zhàn)亂時期，她的兩個哥哥均是甘肅蘭州某工廠職工。經(jīng)政府同意，她與母親一塊投奔哥哥，但這加重了哥哥的負擔(dān)，最終導(dǎo)致哥嫂離婚。馬xx62年下放到農(nóng)村，后由母親做主嫁給了無父無母的王加棟，母親跟他們一起生活。近兩年，兒子兒媳不愿再贍養(yǎng)她，無奈之下，她想到了國家關(guān)于歷史遺留問題的解決方案。她認為她的情況符合國家有關(guān)規(guī)定，政府應(yīng)該給予救助。申請未果，她開始了上訪之路。這條路她已經(jīng)走了兩年，至今沒有結(jié)果。這兩年她都是靠乞討和撿垃圾賣錢生活下來。三、主要問題1、老人年邁多病，無人贍養(yǎng)，生命得不到保障。2、兒子兒媳沒有盡到他們的贍養(yǎng)責(zé)任與孝敬義務(wù)，家庭關(guān)系不和諧。3、案主早年及近年的經(jīng)歷使她心理上受到傷害，產(chǎn)生一些不良情緒。4、上訪之路艱辛，生活無著，歷史遺留問題沒有解決，導(dǎo)致案主生活悲慘。5、案主本身不具備上訪方面相關(guān)知識，獲取信息的渠道太少，無法為自己爭取相關(guān)利益。四、服務(wù)目標1、使案主基本生活得到保障，改善案主生活狀況。2、改變案主兒子兒媳的觀念，促進家庭和諧，使案主老有所養(yǎng)、老有所依。3、引導(dǎo)案主表達不滿情緒，提供機會讓案主宣泄內(nèi)心的負面感受，緩解其心理壓力和困擾，從而進一步了解案主的問題。4、利用媒體宣傳等途徑，大力倡導(dǎo)尊老愛幼的傳統(tǒng)美德，為整個社會營造一個和諧的氛圍。5、幫助案主了解國家上訪方面相關(guān)政策，聯(lián)系相關(guān)政府部門，最大程度的為案主爭取應(yīng)得的權(quán)益。五、服務(wù)方法和過程1、本個案主要采用危機介入治療模式。又稱為危機調(diào)適模式。危機是指由于突發(fā)事件或一系列長期存在的負面困擾打破人們原有的生活常態(tài)，給人們帶來了無法克服的困難，可能導(dǎo)致個人身心混亂的一種狀態(tài)。貝爾金等提出三種基本的危機干預(yù)模式，即平衡模式、認知模式和心理轉(zhuǎn)變模式。案主情況較符合第三種模式，心理社會轉(zhuǎn)變模式認為，認識生物遺傳和環(huán)境學(xué)習(xí)的綜合產(chǎn)物，危機是由心理、社會或環(huán)境因素引起的，因此引導(dǎo)人們從心理、社會、環(huán)境三個范疇來尋找危機干預(yù)的策略。除了考慮案主個人的心理資源和應(yīng)對能力外，還要了解案主的家庭、親屬、社區(qū)的影響。當(dāng)案主處于危機狀態(tài)而自己的力量不能順利克服時，社會工作者介入她的生活狀態(tài)給予幫助。針對本個案來說，案主兒子兒媳不孝順、自身體弱多病，在外上訪，衣食無著，自己很難生活下去。在救助站里，工作人員為案主提供了一個舒適的環(huán)境，并為其提供了必要的食宿服務(wù)和乘車救助憑證，積極的傾聽案主講述自己的故事，為其情緒的宣泄提供了渠道，暫時緩和了其情緒和壓力。同時，為案主爭取可利用的資源，緩解案主家庭經(jīng)濟壓力。2、本案采用結(jié)構(gòu)家庭治療模式，結(jié)構(gòu)家庭治療者認為，問題之所以出現(xiàn)，是由于家庭結(jié)構(gòu)存在異常造成的，因此，我們試圖通過改變家庭結(jié)構(gòu)來幫助求助者解決問題。由于對家庭結(jié)構(gòu)的強調(diào)，因而結(jié)構(gòu)家庭的主要目的就在于對家庭進行結(jié)構(gòu)性改變，問題的解決只是該整體目標的一個附帶項目而已。它是一類以家庭為對象進行的治療模式，社工通過與全部或部分家庭成員的治療性會談以及其他專業(yè)技術(shù)來協(xié)助家庭成員改善家庭關(guān)系，建立良好的家庭互動模式，從而從根本上解決整個家庭及其個別成員的問題，促進家庭的良性運轉(zhuǎn)和家庭成員的身心健康。針對該案主家庭情況，我們采取家庭訪談的方法，通過參與、強化、描述、重演、改變觀念、建立界限、打破平衡等方式來給予家庭互動以一些即時性的具體指導(dǎo)，找出導(dǎo)致家庭矛盾的根本原因，幫助家庭調(diào)整其互動行為的基本結(jié)構(gòu)。3、人本主義理論：馬斯洛分析出人發(fā)展的本質(zhì)在于需求，并把人的需求劃分為五個層次：生理的需要、安全的需要、歸屬與愛的需要、自尊的需要、自我實現(xiàn)的需要。馬斯洛認為只有低層次的需要得到滿足，高層次的需要才有可能實現(xiàn)，而案主最基本的生理和安全的需要都沒有得到滿足，因此，我們應(yīng)該爭取多渠道地安置老人的生活，滿足老人最基本的需求。4、心理社會治療模式：“心理社會”是指人是由生理、心理及社會各部分組成的，個人的心理發(fā)展受到社會環(huán)境和生理狀態(tài)的影響。心理社會治療模式借助“人在情境中”的基本原理將心理和社會因素結(jié)合起來，強調(diào)人、環(huán)境，以及人與環(huán)境的互動影響三個方面的因素，強調(diào)動用直接和間接的社會資源。針對案主，我們應(yīng)從旁適時對案主進行心理疏導(dǎo)，運用個別化、接納、當(dāng)事人自決、不批判的態(tài)度、表里一致、保密和受控制的情緒反應(yīng)等原則來引導(dǎo)案主正確認知，要學(xué)會適應(yīng)社會環(huán)境、學(xué)會面對現(xiàn)實，要從一個事物，一件事情的多個方面來分析看待，也要發(fā)展的眼光去看待問題。5、為案主提供免費的法律咨詢服務(wù)，多渠道地提供上訪信息，聯(lián)系相關(guān)政府部門、媒體介入、動員社會力量等為案主最大程度的爭取應(yīng)得的權(quán)益。六、服務(wù)評估1、成效評估：本案例采用危機介入治療模式、結(jié)構(gòu)家庭治療模式、心理社會治療模式、馬斯洛的需求層次理論等，結(jié)合相關(guān)社工專業(yè)價值觀、技巧和方法，遵循社工工作原則，并根據(jù)案主具體情況制定有針對性的服務(wù)計劃介入個案。運用訪談技巧使案主合理宣泄不滿情緒，緩解心理壓力，同時為案主提供有用的建議及意見，促進案主問題的解決。在家庭方面，協(xié)調(diào)家庭成員間的關(guān)系，改變家庭結(jié)構(gòu)，促進家庭和睦，使老人能安享晚年。2、自我評估：在治療過程中，社工始終秉持愛心、耐心及專業(yè)知識技能為案主服務(wù)；以案主之最佳利益為優(yōu)先考慮；尊重案主的隱私權(quán)，對在專業(yè)關(guān)系中獲得的資料遵守保密原則；以負責(zé)的態(tài)度維護社會正義，改善社會環(huán)境，增進整體社會福利等為案主服務(wù)。在服務(wù)結(jié)束后，案主情緒穩(wěn)定，家庭成員關(guān)系有所改善，而我們對案主的上訪問題經(jīng)過多次嘗試也沒有得到很好的解決。七、個案反思與總結(jié)1、社工員在介入過程中，首先是通過與個案對象的面談，了解服務(wù)對象的基本情況，需求、訴求、問題所在等。需要注意的是，這種談話是有介入的，介入是有目的的，而不是無目的的聊天。2、當(dāng)案主出現(xiàn)失衡的時候便容易產(chǎn)生各種各樣的問題，解決這些問題有兩個途徑：調(diào)整自身對事物看法或改變造成問題的環(huán)境。結(jié)合本案例服務(wù)對象目前所面臨的最大問題是源于生活困難。我們在當(dāng)中除了調(diào)整其對事件的看法外，更應(yīng)為其創(chuàng)造改變目前生活狀況的條件。3、在本個案中我們價值體現(xiàn)在多重角色結(jié)合和不同資源的整合，如在心理層面上的充當(dāng)輔導(dǎo)者、教育者角色；在尋找資助計劃上的扮演資訊提供者角色；更重要的是我們在整個輔導(dǎo)過程的推動者角色，結(jié)合不同層面的資源，如我們自身的網(wǎng)絡(luò)、工作站、社工組織等，并從專業(yè)角度上評估服務(wù)對象的目前需求等。4、社會工作者并不能直接給服務(wù)對象以物質(zhì)上的支持，但不能給予這些是否就代表社會工作者束手無策呢？我們認為不是的，目前很多人都認為社會工作者只可以做心理層面的工作，一旦碰到現(xiàn)實問題，社會工作者的力量就會顯得單薄甚至可有可無。我想這些都是因為對社會工作者角色理解不深刻所造成的。文-漢語漢字編輯詞條文，wen，從玄從爻。天地萬物的信息產(chǎn)生出來的現(xiàn)象、紋路、軌跡，描繪出了陰陽二氣在事物中的運行軌跡和原理。故文即為符。上古之時，符文一體。古者伏羲氏之王天下也，始畫八卦，造書契，以代結(jié)繩(爻)之政，由是文籍生焉。--《尚書序》依類象形，故謂之文。其后形聲相益，即謂之字。--《說文》序》倉頡造書，形立謂之文，聲具謂之字。--《古今通論》(1)象形。甲骨文此字象紋理縱橫交錯形。"文"是漢字的一個部首。本義:花紋;紋理。(2)同本義[figure;veins]文，英語念為:text、article等，從字面意思上就可以理解為文章、文字，與古今中外的各個文學(xué)著作中出現(xiàn)的各種文字字形密不可分。古有甲骨文、金文、小篆等，今有宋體、楷體等，都在這一方面突出了"文"的重要性。古今中外，人們對于"文"都有自己不同的認知，從大的方面來講，它可以用于表示一個民族的文化歷史，從小的方面來說它可用于用于表示單獨的一個"文"字，可用于表示一段話，也可用于人物的姓氏。折疊編輯本段基本字義1．事物錯綜所造成的紋理或形象：燦若～錦。2.刺畫花紋：～身。3．記錄語言的符號：～字?！?。以～害辭。4．用文字記下來以及與之有關(guān)的：～憑。～藝。～體。～典?！??！I（指有歷史價值和參考價值的圖書資料）。～采（a．文辭、文藝方面的才華；b．錯雜艷麗的色彩）。5．人類勞動成果的總結(jié)：～化?！?。6．自然界的某些現(xiàn)象：天～。水～。7．舊時指禮節(jié)儀式：虛～。繁～縟節(jié)（過多的禮節(jié)儀式）。8．文華辭采，與“質(zhì)”、“情”相對：～質(zhì)彬彬。9．溫和：～火?！o。～雅。10．指非軍事的：～職。～治武功（指禮樂教化和軍事功績）。11．指以古漢語為基礎(chǔ)的書面語：552～言?！组g雜。12．專指社會科學(xué)：～科。13．掩飾：～過飾非。14．量詞，指舊時小銅錢：一～不名。15．姓。16．皇帝謚號，經(jīng)緯天地曰文；道德博聞曰文；慈惠愛民曰文；愍民惠禮曰文；賜民爵位曰文；勤學(xué)好問曰文；博聞多見曰文；忠信接禮曰文；能定典禮曰文；經(jīng)邦定譽曰文；敏而好學(xué)曰文；施而中禮曰文；修德來遠曰文；剛?cè)嵯酀晃?；修治班制曰文；德美才秀曰文；萬邦為憲、帝德運廣曰文；堅強不暴曰文；徽柔懿恭曰文；圣謨丕顯曰文；化成天下曰文；純穆不已曰文；克嗣徽音曰文；敬直慈惠曰文；與賢同升曰文；紹修圣緒曰文；聲教四訖曰文。如漢文帝。折疊編輯本段字源字形字源演變與字形比較折疊編輯本段詳細字義〈名〉1．右圖是“文”字的甲骨文圖片，資料來源：徐無聞主編：《甲金篆隸大字典》，四川辭書出版社。1991年7月第一版?！拔摹弊值募坠俏淖掷L畫的像一個正面的“大人”，寓意“大象有形”、“象形”；特別放大了胸部，并在胸部畫了“心”，含義是“外界客體在心里面的整體影像、整體寫真、整體素描、整體速寫”。許慎《說文解字》把“文”解釋為“錯畫也”，意思是“對事物形象進行整體素描，筆畫交錯，相聯(lián)相絡(luò)，不可解構(gòu)”，這與他說的獨體為文、合體為字的話的意思是一致的?！罢f文解字”這個書名就表示了“文”只能“說”，而“字”則可“解”的意思?！拔摹笔强陀^事物外在形象的速寫，是人類進一步了解事物內(nèi)在性質(zhì)的基礎(chǔ)，所以它是“字”的父母，“字”是“文”的孩子?！拔摹鄙白帧迸e例（以“哲”為例）：先對人手摩畫，其文為“手”；又對斧子摩畫，其文為“斤”。以手、斤為父母，結(jié)合、生子，其子就是“折”（手和斤各代表父母的基因）。這個“折”就是許慎所謂的“字”?！白帧睆腻矎淖?，“宀”表示“獨立的房子”，子在其中，有“自立門戶”的意思。故“字”還能與“文”或其他“字”結(jié)合，生出新“字”來。在本例，作為字的“折”與作為文的“口”結(jié)合，就生出了新的字“哲”。2．同本義[figure;veins]文，錯畫也。象交文。今字作紋。——東漢·許慎《說文》五章以奉五色。——春秋·左丘明《左傳·昭公二十五年》。注：“青與赤謂之文，赤與白謂之章，白與黑謂之黼，黑與青謂之黻?！泵烙陧腠胛恼?。——《荀子·非相》茵席雕文?！俄n非子·十過》織文鳥章，白旆央央。——《詩·小雅·六月》斑文小魚。——明·劉基《誠意伯劉文成公文集》3．又如：文駕（彩車）；文斑（雜色的斑紋）；文旆（有文彩的旗幟）；文繡（繡有彩色花紋的絲織品；刺花圖案）；文織（有彩色花紋的絲織品）；文鱗（魚鱗形花紋）。4．字，文字（“文”，在先秦時期就有文字的意思，“字”，到了秦朝才有此意。分別講，“文”指獨體字；“字”指合體字?；\統(tǒng)地說，都泛指文字。）[character]飾以篆文?！铣巍し稌稀逗鬂h書·張衡傳》分文析字?！獤|漢·班固《漢書·劉歆傳》夫文，止戈為武?！蹲髠鳌ば辍肪喽磾?shù)百步，有碑仆道，其文漫滅?！醢彩队伟U山記》文曰“天啟壬戌秋日”。——明·魏學(xué)洢《核舟記》文曰“初平山尺”。5．又如：甲骨文；金文；漢文；英文；文跡（文字所記載的事跡）；文書爻（有關(guān)文字、文憑之類的卦象）；文異（文字相異）；文軌（文字和車軌）；文獄（文字獄）；文錢（錢。因錢有文字，故稱）；文狀（字據(jù)，軍令狀）；文引（通行證；路憑）；文定（定婚）。6．文章（遣造的詞句叫做“文”，結(jié)構(gòu)段落叫做“章”。）[literarycomposition]故說詩者不以文害辭?！睹献印とf章上》好古文。——唐·韓愈《師說》屬予作文以記之?！巍し吨傺汀对狸枠怯洝纺苁鲆晕??！巍W陽修《醉翁亭記》摘其詩文?！濉ぜo昀《閱微草堂筆記》7．又如：文價（文章的聲譽）；文魔（書呆子）；文會（舊時讀書人為了準備應(yīng)試，在一起寫文章、互相觀摩的集會）；文移（舊時官府文書的代稱）；文雄（擅長寫文章的大作家）；文意（文章的旨趣）；文義（文章的義理）；文情（文章的詞句和情思）；本文（所指的這篇文章）；作文（寫文章；學(xué)習(xí)練習(xí)所寫的文章）；文魁（文章魁首）；文價（文章的聲價）；文什（文章與詩篇）。8．美德；文德[virtue]圣云繼之神，神乃用文治?！拍痢陡袘言娨皇住?．又如：文丈（對才高德韶的老者的敬稱）；文母（文德之母）；文武（文德與武功）；文命（文德教命）；文惠（文德恩惠）；文德（寫文章的道德）；文?。ㄖ^文德淺?。?；文昭（文德昭著）。10.文才；才華。亦謂有文才，有才華[literarytalent]而文采不表于后世也?！獫h·司馬遷《報任安書》11．又如：文業(yè)（才學(xué)）；文英（文才出眾的人）；文采風(fēng)流（橫溢的才華與瀟灑的風(fēng)度）；文郎（有才華的青少年）；文彥（有文才德行的人）；文通殘錦（比喻剩下不多的才華）。12．文獻，經(jīng)典；韻文[document;classics;verse]儒以文亂法?！俄n非子·五蠹》言必遵修舊文而不穿鑿?！墩f文解字·敘》13．辭詞句。亦指文字記載[writings;record]。如：文幾（舊時書信中開頭常用的套語。意為將書信呈獻于幾前）；文倒（文句顛倒）；文過其實（文辭浮夸，不切實際）；文義（文辭）；文辭（言詞動聽的辭令）；文繡（辭藻華麗）。14．自然界的某些現(xiàn)象[naturalphenomenon]經(jīng)緯天地曰文?！蹲髠鳌ふ压四辍?5．又如：天文；地文；水文；文象（日月星辰變化的跡象）；文曜（指日月星辰；文星）；文昌（星座名）。16．文治；文事；文職。與“武”相對。[achievementsincultureandeducation；civilianpost]文能取勝?！妒酚洝て皆萸淞袀鳌肺牟荒苋?。文武并用。——唐·魏征《諫太宗十思疏》精神折沖于千里，文武為憲于萬邦。――明《袁可立晉秩兵部右侍郎誥》17．又如：文臣，文吏（文職官吏）；文席（教書先生的幾席）；文品（文官的品階）；文帥（文職官員出任或兼領(lǐng)統(tǒng)帥）；文烈（文治顯赫）；文員（文職吏員）；文階（文職官階）；文道（文治之道）；文業(yè)（文事）；文僚（文職官吏）。18．法令條文[articlesofdecree]而刀筆吏專深文巧詆，陷人于罪?！妒酚洝ぜ橱隽袀鳌?9．又如：文劾（根據(jù)律令彈劾）；文法吏（通曉法令、執(zhí)法嚴峻的官吏）；文丈（規(guī)矩；制度）；文移（官府文書）；文牓（布告；文告）；文憲（禮法；法制）。20．文言。古代散文文體之一；別于白話的古漢語書面語[literarylanguage]。如：半文半白；文語；文白（文言文和白話文）。21．文教；禮節(jié)儀式[rites]則修文德?！墩撜Z·季氏》22．又如：文丈(崇尚禮文儀節(jié))；文俗(拘守禮法而安于習(xí)俗)；文致(指禮樂)；文貌(禮文儀節(jié))；文緒（文教禮樂之事）；文儀(禮節(jié)儀式)23．指表現(xiàn)形式；外表[form;appearance]。如：文服(表面服從)；文榜(告示、布告之類)；文誥(誥令)24．指鼓樂，泛指曲調(diào)[music;tune]。如：文曲(指樂曲)；文始(舞樂名)25．謚號，謚法：勤學(xué)好問叫文[studydeligently]何以謂之文?！墩撜Z》是以謂之文。26．姓〈動〉1．在肌膚上刺畫花紋或圖案[tatto(theskin)]被發(fā)文身?！抖Y記·王制》。注：“謂其肌，以丹青涅之?！蔽睦C有恒。——《禮記·月令》2．又如：文筆匠(在人身上刺花的