2020年助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬2020年2月3日

助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬2020年2月3日

(共10()道題，總分100.0()分)

學(xué)號姓名科室_______________分?jǐn)?shù)

一、單選題A1(每題只有一個正確答案，共10()分，每小題1分)

1、上消化道大出血最常見病因是

A、消化性潰瘍

B、食管胃底靜脈曲張破裂

C、急性糜爛出血性胃炎

D、胃癌

E、食管賁門黏膜撕裂傷

2、慢性胃炎常見的癥狀和體征是

A、上腹飽脹不適，食后加重

B、長期上腹痛，進(jìn)食后緩解

C、上腹不適、反酸、腹瀉

D、上腹部疼痛，向肩背部放散

E、貧血、消瘦，上腹部可見胃型

3、膽總管是由下列哪項匯合而成

A、左右肝管

B、Hering管和小葉間膽管

C、左肝管與膽囊管

D、右肝管與膽囊管

E、肝總管與膽囊管

4、根據(jù)肝炎病毒的病原體類型，我國目前病毒性肝炎主要分為

A、甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎

B、巨細(xì)胞病毒性肝炎

C、甲、乙、丙、丁、戊、庚、TTV、Sen病毒性肝炎

D、EB病毒性肝炎

E、單純皰疹病毒性肝炎

5、肝硬化脾腫大的主要原因是

A、腹腔積液壓迫使脾血回流受阻

B、門靜脈高壓

C、肝動脈壓力增高

D、毒物刺激

E、肝靜脈壓力增高

6、關(guān)于功能性便秘的治療哪項不正確

A、功能性便秘首選治療方法是補充膳食纖維

B、慢性便秘以膨脹性瀉劑為宜

C、刺激性瀉劑可長期使用

D、促動力藥對慢性傳輸性便秘有效，可長期間歇使用

E、生物反饋療法對部分有直腸、肛門盆底肌功能紊亂的便秘有效

7、目前對反流性食管炎的治療最有效的藥物是

A、H2受體拮抗劑

B、含鋁抗酸劑

C、抗膽堿能藥物

D、質(zhì)子泵抑制劑

E、前列腺素衍生物

8、慢性胃炎最可靠的臨床診斷手段是

A、胃鏡檢查和胃黏膜活檢

B、X線鋼劑檢查

C、胃液分析

D、幽門螺桿菌檢測

E、抗壁細(xì)胞抗體測定

9、消化性潰瘍并幽門梗阻時禁用下述何種藥

A、膠體鋁鎂合劑

B、西咪替丁

C、阿托品

D、奧美拉嗖

E、羥氨苦青霉素

10、哪項最能表示門脈高壓

A、脾腫大

B、食管下端靜脈曲張

C、腹壁靜脈曲張

D、痔靜脈曲張

E、腹腔積液

11、肝性腦病前期最突出的表現(xiàn)是

A、表情欣快

B、精神錯亂

C、行為異常

D、昏睡

E、意識錯亂晝睡夜醒

12、上消化道出血特征性表現(xiàn)是

A、暗紅色大便

B、鮮紅色大便

C、貧血

D、發(fā)熱

E、嘔血與黑便

13、關(guān)于肝性腦病的治療，下述哪項是錯誤的

A、禁止蛋白質(zhì)飲食的攝入

B、躁動不安時禁用嗎啡類藥物

C、口服甲硝理

D、肥皂水灌腸

E、給予支鏈氨基酸

14、肝性腦病病人應(yīng)給予

A、低鹽飲食

B、低蛋白飲食

C、高熱量飲食

D、無鹽或低鈉飲食

E、低脂肪飲食

15、急腹癥時，腹部平片診斷價值不高的疾病是

A、消化道穿孔

B、輸尿管結(jié)石

C、陽性膽結(jié)石

D、小腸低位機(jī)械性腸梗阻

E、急性闌尾炎

16、在血液中代表完整的乙型肝炎病毒顆粒者是

A、小球形顆粒

B^大球形顆粒（Dane顆粒）

C、絲狀顆粒

D、管狀顆粒

E、核狀顆粒

17、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是

A、出血

B、穿孔

C、電解質(zhì)紊亂

D、癌變

E、幽門梗阻

18、慢性胃炎的發(fā)病可能與下列哪種細(xì)菌感染有關(guān)

A、大腸桿（埃希）菌

B、沙門菌

C、空腸彎曲菌

D、幽門螺桿菌

E、嗜鹽桿菌

19、突然嘔血1500ml出現(xiàn)休克的病人，在了解一般情況后，首先應(yīng)

A、止血藥物的應(yīng)用

B、靜脈補液并作中心靜脈壓測定

C、檢查出血原因

D、靜脈切開輸血

E、剖腹檢查手術(shù)

20、胃大部切除術(shù)后，由于胃酸分泌減少會引起

A、巨幼細(xì)胞貧血

B、脂肪瀉

C、傾倒綜合征

D、吻合口出血

E、缺鐵性貧血

21、肝臟較常用的觸診方法是

A、雙手觸診法

B、鉤指觸診法

C、單手觸診法

D、沖擊觸診法

E、淺部觸診法

22、腸鳴音活躍常見于

A、腹膜炎

B、腸麻痹

C、機(jī)械性腸梗阻

D、急性胃腸炎

E、低鉀血癥

23、下消化道是指

A、食管以下的消化管道

B、從口腔到胃的消化管道

C、從十二指腸到大腸的消化管道

D、空腸及其以下的消化管道

E、從胃到大腸的消化管道

24、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是

A、出血

B、穿孔

C、幽門梗阻

D、癌變

E、電解質(zhì)紊亂

25、下列哪項不是分泌性腹瀉特點

A、禁食48小時后腹瀉停止或顯著減輕

B、禁食48小時后腹瀉仍持續(xù)存在

C、大便為水樣，無版血

D、每日大便量＞1L

E、糞便的pH多為中性或堿性

26、肝性腦病時首選的灌腸藥物是

A、弱堿性溶液

B、肥皂水

C、中草藥湯劑

D、中性液

E、乳果糖

27、我國胃癌高發(fā)區(qū)成人幽門螺桿菌感染率至少超過

A、70%

B、80%

C、40%

D、50%

E、60%

28、慢性胃竇炎發(fā)病的病因最重要的是

A、急性應(yīng)激性疾病

B、沙門菌感染

C、H.pylori感染

D、自身免疫

E、以上都不是

29、肝性腦病的神經(jīng)精神癥狀有

A、輕微性格和行為改變

B、睡眠障礙和行為失常

C、精神錯亂

D、昏迷

E、以上都有

3()、下列哪項不能用于消化性潰瘍反復(fù)復(fù)發(fā)、Hp陰性及已去除其他危險因素的病

人的維持治療

A、法莫替丁

B、雷尼替丁

C、奧美拉理

D、雷貝拉理

E、鈿劑

31、在消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中最重要的因素是

A、胃蛋白酶

B、乙醇

C、胃酸

D、反流的膽汁

E、不規(guī)律進(jìn)食

32、治療消化性潰瘍，應(yīng)用下述哪種藥物是錯誤的

A、硫糖鋁

B、膠體次枸椽酸鈿

C、奧美拉理

D、胃蛋白酶合劑

E、峽喃嗖酮

33、下列各項，不屬肝硬化所致門靜脈高壓臨床表現(xiàn)的是

A、腹水

B、腹壁靜脈曲張

C、胃底靜脈曲張

D、脾腫大

E、肝腫大

34、有助于診斷肝性腦病血液化驗指標(biāo)是

A、球蛋白

B、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

C、白蛋白

D、血小板計數(shù)

E、血氨

35、肝硬化失代償期最突出的體征是

A、肝掌

B、脾臟腫大

C、腹壁靜脈曲張

D、腹水

E、皮膚色素沉著

36、胃十二指腸急性穿孔施行非手術(shù)療法最關(guān)鍵的治療措施為

A、禁食

B、胃腸減壓

C、補液，輸血

D、針灸，中藥

E、選用抗生素

37、成人每日消化道出血量超過多少時可出現(xiàn)黑便

A、5ml

B、50ml

C、250ml

D、400ml

E、1000ml

38、根據(jù)腹痛部位判斷病變部位時，哪種說法是錯誤的

A、上腹痛時病變必然在胃或十二指腸

B、右上腹痛多為肝膽病變

C、右下腹痛多為回盲部病變

D、臍周痛多為小腸病變

E、左上腹痛應(yīng)想到胰腺病變

39、見于萎縮性胃炎和老年人的黏膜變化為

A、腸型化生

B、假性幽門腺化生

C、中性粒細(xì)胞浸潤

D、淋巴細(xì)胞浸潤

E、以上都不是

4()、Charcot三聯(lián)癥反復(fù)發(fā)作最大的可能是

A、壺腹部癌

B、肝細(xì)胞癌

C、膽總管結(jié)石

D、黃疸型肝炎

E、細(xì)菌性肝膿腫

41、潰瘍病穿孔后，最早出現(xiàn)的體征是

A、脈搏增加

B、高熱

C、血壓升高

D、滿腹強(qiáng)直

E、膈下游離氣體

42、急性胰腺炎發(fā)病急驟，主要癥狀為

A、怕冷、發(fā)熱

B、惡心、嘔吐

C、腹部壓痛及肌緊張

D、劇烈上腹痛呈束帶狀向腰部放散

E、腹脹和腸鳴音消失

43、判斷幽門螺桿菌(Hp)是否根除的臨床檢驗方法為

A、組織學(xué)檢查

B、活組織細(xì)菌培養(yǎng)

C、血清抗Hp抗體測定

D、活組織快速尿素酶試驗

E、14c尿素呼吸試驗

44、對肝硬化診斷有確診價值的檢查是

A、X線供餐檢查

B、腹部CT

C、胃鏡檢查

D、腹部B超

E、腹腔鏡檢查+活檢

45、巨大十二指腸球部潰瘍發(fā)生部位常在

A、后壁

B、前壁

C、上壁

D、下壁

E、均可

46、對診斷消化性潰瘍穿孔最有價值的臨床表現(xiàn)是

A、突發(fā)上腹部劇痛

B、腹式呼吸消失

C、上腹部壓痛明顯

D、上腹部有反跳痛

E、肝濁音界消失

47、鑒別肝內(nèi)膽汁淤滯性黃疸與肝外梗阻性黃疸最確切的方法是

A、尿三膽測定及總膽紅素測定

B、十二指腸鏡逆行造影

C、堿性磷酸酶測定

D、氨基比林試驗

E、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定

48、胃食管反流病患者的典型癥狀是

A、餐后上腹脹

B、反酸、燒心

C、上腹部鈍痛

D、吞咽困難

E、曖氣

49、關(guān)于消化性潰瘍的敘述，下列哪項是不正確的

A、在臨床上，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見

B、絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸

C、男性發(fā)病多于女性

D、全世界均多見

E、童年及老年均罕見

50、急性胰腺炎假性囊腫形成時間為

A、病后3?4小時

B、病后24小時

C、病后3?4天

D、病后3?4周

E、病后3?4個月

51、下列不屬于消化性潰瘍臨床癥狀特點的是

A、慢性過程

B、周期性發(fā)作

C、轉(zhuǎn)移性腹痛

D、與進(jìn)餐相關(guān)的節(jié)律性上腹痛

E、腹痛可被抑酸或抗酸劑緩解

52、肝性腦病患者出現(xiàn)抽搐時最好選用

A、氯丙嗪

B、嗎啡

C、副醛

D、地西泮（安定）

E、硫噴妥鈉

53、肝硬化并發(fā)肝腎綜合征是

A、肝硬化失代償期合并腎小管壞死

B、肝硬化失代償期發(fā)生氮質(zhì)血癥及少尿等功能性損害

C、肝硬化晚期合并急性腎炎

D、肝硬化代償期并慢性腎炎

E、肝硬化失代償期并慢性腎炎

54、上消化道出血最常見的病因是

A、消化性潰瘍

B、膽道疾病

C、急性糜爛性胃炎

D、賁門黏膜撕裂癥

E、肝硬化食管靜脈曲張破裂

55、消化性潰瘍所引起的疼痛以何者最具特征性

A、中上腹疼痛

B、饑餓性疼痛

C、反復(fù)發(fā)作性痛

D、節(jié)律性痛

E、長期疼痛

56、慢性胃十二指腸潰瘍并發(fā)大出血，最常見的部位在

A、胃底部

B、胃大彎部

C、胃竇部

D、十二指腸球前壁

E、十二指腸球后壁

57、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，最常見于

A、胃或十二指腸后壁的穿透性潰瘍

B、幽門附近的胃或十二指腸前壁潰瘍

C、胃小彎前壁或十二指腸球部外側(cè)壁潰瘍

D、胃竇部或十二指腸球部內(nèi)側(cè)壁潰瘍

E、高位胃潰瘍或球后壁潰瘍

58、胃潰瘍致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現(xiàn)是

A、腹痛

B、腹脹

C、貧血

D、惡病質(zhì)

E、嘔吐

59＞關(guān)于幽門梗阻不正確的是

A、每于食后即引起嘔吐

B、嘔吐物含發(fā)酵、酸性宿食

C、嘔吐后病人可覺輕松

D、可出現(xiàn)脫水及酸堿失衡

E、空腹檢查胃內(nèi)可有振水音

60、慢性萎縮性胃炎病理診斷的主要依據(jù)是

A、胃黏膜上皮脫落

B、黏膜皺裳平坦

C、胃固有腺體部分或全部消失

D、黏膜及黏膜下層淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤

E、上皮或腺體的腸型上皮化生

61、門脈高壓的特異性表現(xiàn)是

A、腹腔積液

B、脾腫大

C、脾功能亢進(jìn)

D、側(cè)支循環(huán)開放

E、肝掌，蜘蛛痣

62、診斷消化性潰瘍最有價值的檢查方法是

A、幽門螺桿菌檢測

B、X線領(lǐng)餐

C、胃液分析

D、胃鏡檢查

E、便潛血

63、下列不是肝性腦病誘因的是

A、消化道出血

B、益生菌制劑

C、大量排鉀利尿

D、催眠鎮(zhèn)靜藥

E、便秘

64、上消化道出血范圍是

A、賁門以上出血

B、幽門以上出血

C、Trietz韌帶以上出血

D、空回腸交界處以上出血

E、空腸上段以上出血

65、消化性潰瘍診斷的首選方法是

A、胃鏡

B、X線鐵餐

C、Hp檢測

D、糞便潛血

E、診斷性治療

66、肝性腦病病人昏迷期，下列哪項表現(xiàn)不正確

A、陣發(fā)性驚厥

B、淺昏迷時，腱反射仍亢進(jìn)

C、昏迷

D、可引出撲翼樣震顫

E、腦電圖異常

67、下列哪項是診斷消化性潰瘍穿孔的重要依據(jù)

A、突發(fā)上腹部疼痛

B、肝濁音界縮小或消失

C、血象示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高

D、板狀腹

E、腹部X線透視發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體

68、消化性潰瘍在病理上組織損害深達(dá)哪一層

A、黏膜層

B、黏膜下層

C、黏膜肌層

D、肌層

E、漿膜層

69、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥為

A、穿孔

B、癌變

C、出血

D、幽門梗阻

E、賁門梗阻

7()、急性重型肝炎與急性妊娠脂肪肝鑒別主要依據(jù)是：急性妊娠脂肪肝會出現(xiàn)

A、孕婦年齡較大

B、有無抗生素應(yīng)用史

C、肝臟無明顯縮小

D、血糖不降低

E、雖有嚴(yán)重黃疸而尿中膽紅素陰性

71、黑便并蜘蛛痣和肝掌可見于

A、直腸癌

B、胃癌

C、潰瘍性結(jié)腸炎

D、門脈高壓病

E、膽管癌

72、下列哪項對緩解老年人便秘不利

A、多攝入新鮮蔬菜水果

B、適當(dāng)戶外運動

C、避免久坐

D、食物精細(xì)

E、養(yǎng)成定期排便習(xí)慣

73、巨大消化性潰瘍是指直徑超過多少的潰瘍

A、1cm

2cm

C、3cm

D、4cm

E、5cm

74、引起胃的容受性舒張的途徑是

A、交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素

B、迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿

C、迷走神經(jīng)末梢釋放血管活性腸肽

D、壁內(nèi)神經(jīng)釋放生長抑素

E、腸-胃反射

75、上消化道出血的臨床表現(xiàn)為

A、嘔血

B、嘔血與黑便

C、嘔血、便血、休克

D、嘔血、便血、休克、全身皮膚出血

E、失血性休克

76、判斷慢性胃炎有無活動的病理學(xué)依據(jù)是

A、漿細(xì)胞浸潤

B、淋巴細(xì)胞浸潤

C、淋巴濾泡形成

D、中性粒細(xì)胞浸潤

E、腸上皮化生

77、肝昏迷病人灌腸或?qū)a時應(yīng)禁用

A、25%硫酸鎂

B、肥皂水

C、生理鹽水

D、生理鹽水加食醋

E、乳果糖加水

78、下列哪頂不是門脈高壓的臨床表現(xiàn)

A、腹腔積被

B、食管靜脈曲張

C、脾腫大

D、末梢血象全血細(xì)胞減少

E、蜘蛛痣，肝掌

79、門靜脈受阻時，首先出現(xiàn)

A、交通支擴(kuò)張

B、腹腔積液

C、嘔血

D、脾腫大

E、肝腫大

80、胃食管反流病典型食管癥狀是

A、胸痛

B、吞咽困難

C、胸骨后異物感

D、胃灼熱和反酸

E、慢性咳嗽

81、上消化道大出血，發(fā)病急，出血兇猛，易致休克，出血常是

A、胃小彎潰瘍出血

B、門靜脈高壓癥出血

C、十二指腸潰瘍出血

D、胃體癌出血

E、胃黏膜病變出血

82、診斷消化道出血原因、部位和出血情況的首選方法是

A、胃鏡和結(jié)腸鏡

B、X線鋼劑造影

C、超聲

D、CT

E、MRI

83、胃食管反流病的治療中，不恰當(dāng)?shù)拇胧┦?/p>

A、應(yīng)用促胃腸動力藥

B、抗酸治療

C、高脂肪飲食

D、減肥

E、避免飲用咖啡和濃茶

84、對于出血壞死性胰腺炎最具診斷價值的化驗室檢測指標(biāo)是

A、血淀粉酶升高

B、血清膽紅素升高

C、血糖降低

D、血鈣降低

E、血鎂降低

85、在消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中，所謂損傷黏膜的侵襲力主要是指

A、粗糙食物的損害作用（粗糙/辛辣食物）

B、胃酸/胃蛋白酶的消化作用

C、反流的膽汁/胰酶的侵襲作用

D、神經(jīng)/精神因素的長期負(fù)性作用

E、H.pylori的感染侵襲作用

86、消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔時，不可能出現(xiàn)

A、板狀腹

B、全腹壓痛、反跳痛

C、肝濁音界擴(kuò)大

D、腸鳴音減弱或消失

E、膈下游離氣體

87、下列不屬于肝硬化病因的是

A、吸煙

B、病毒性肝炎

C、酒精

D、自身免疫性肝炎

E、長期服用損害肝臟的藥物

88、消化性潰瘍不考慮外科手術(shù)的是

A、大量出血經(jīng)藥物、胃鏡及血管介入治療無效時

B、急性穿孔、慢性穿透性潰瘍

C、無癥狀性潰瘍

D、瘢痕性幽門梗阻

E、胃潰瘍疑有癌變

89、對上消化道大出血最有價值的診斷方法是哪項

A、臨床觀察判定

B、吞少量稀鐵檢查

C、血細(xì)胞比容測定

D、凝血因子的檢查

E、急診胃鏡檢查

90、急性出血壞死型胰腺炎特征性病變是

A、上腹部可觸及包塊

B、臍周及側(cè)腹部呈青紫色

C、黃疸

D、腹痛向腰背部放射

E、腹痛持續(xù)1周以上

91、下列診斷胃惡性潰瘍最有價值的是

A、糞便隱血持續(xù)陽性

B、胃液分析缺酸

C、