靜脈輸液與輸血-靜脈輸液（護理技術課件）

靜脈輸液【學習目標

】1.知識目標：掌握留置針輸液法的目的及注意事項。了解留置針輸液法與密閉式靜脈輸液的相同點和不同點。2.能力目標：能正確運用所學知識為患者進行留置針輸液法和頸外靜脈置管輸液法操作，并能進行留置針和靜脈泵的護理健康教育。3.德育目標：具有良好的職業(yè)素養(yǎng)、具有慎獨精神及嚴謹求實的工作作風，注重人文關懷，養(yǎng)成嚴肅、認真的工作態(tài)度。

靜脈輸液教學內(nèi)容學時分配（分鐘）重點/難點主要教學方法一級標題二級標題一靜脈輸液（一）留置針輸液法35重點/難點：留置針穿刺技術運用理實一體化教室，主要采用案例教學法、項目教學法、任務驅動法、情景教學法、角色扮演法、模擬教學法、講授法、討論法、讀書指導法、等教學方法。（二）頭皮靜脈輸液法20重點/難點：頭皮針穿刺技術【教學設計】

靜脈輸液【教學設計】

教學內(nèi)容學時分配（分鐘）重點/難點主要教學方法一級標題二級標題二靜脈輸液（三）頸外靜脈置管輸液法20運用理實一體化教室，主要采用案例教學法、項目教學法、任務驅動法、情景教學法、角色扮演法、模擬教學法、講授法、討論法、讀書指導法、等教學方法。（四）輸液泵的應用15

靜脈輸液學習目標1.知識目標：掌握留置針輸液法的目的及注意事項。了解留置針輸液法與密閉式靜脈輸液的相同點和不同點。2.能力目標：能正確運用所學知識為患者進行留置針輸液法和頸外靜脈置管輸液法操作，并能進行留置針和靜脈泵的護理健康教育。3.德育目標：具有良好的職業(yè)素養(yǎng)、具有慎獨精神及嚴謹求實的工作作風，注重人文關懷，養(yǎng)成嚴肅、認真的工作態(tài)度。思維導圖

【內(nèi)容概述】（一）留置針輸液法（二）頭皮靜脈輸液法（三）頸外靜脈置管輸液法（四）輸液泵的應用

靜脈輸液法

（1）同密閉式輸液法。（2）保護靜脈，減少反復穿刺造成的痛苦和血管損傷。（3）用于搶救和治療。

1.目的2.操作程序3.注意事項

（一）留置針輸液法（一）留置針輸液法1.目的2.操作程序3.注意事項

（1）病人的病情、年齡、意識、自理能力、合作程度。（2）穿刺點皮膚、血管的狀況及肢體活動度。（一）留置針輸液法2.操作程序評估計劃實施評價（1）護士準備：衣帽整潔，洗手，戴口罩（2）患者準備（3）用物準備（4）環(huán)境準備：整潔、安靜、明亮、寬敞（一）留置針輸液法2.操作程序評估計劃實施評價（一）留置針輸液法2.操作程序評估計劃實施評價針頭部為軟硅膠管，后接硬塑回血室，內(nèi)有不銹鋼針芯，針芯尖端突出于軟硅膠導管的針頭部。肝素帽前端是硬塑活塞，后端有橡膠帽封閉，帽內(nèi)有腔和中空管道，可容納肝素。

操作步驟

：

核對解釋→連接輸液器與留置針→初次排氣→選擇穿刺部位→再次核對→靜脈穿刺→松開止血帶→固定→調(diào)節(jié)滴速→操作后處理→封管→再次輸液的處理→輸液完畢后的處理→整理、感謝→清理→洗手、記錄）2.操作程序評估計劃實施評價（一）留置針輸液法2.操作程序評估計劃實施評價（一）留置針輸液法

用透明無菌敷貼作密閉式固定導管，在小膠布上寫明穿刺的日期、時間。用注明置管日期、時間的小膠布再次固定留置針管。2.操作程序評估計劃實施評價（一）留置針輸液法封管方法常規(guī)消毒肝素帽的膠塞，將抽有封閉液的注射器針頭刺入靜脈帽內(nèi)，以邊推注邊退針的方法，直到針頭完全退出。

病人：無不良反應，對護士的服務態(tài)度和技術水平滿意。

護士：無菌觀念強，認真執(zhí)行查對制度，動作規(guī)范、熟練。

護患溝通：有效，病人能理解靜脈留置輸液的目的，了解藥物的作用，積極配合。3.操作程序評估計劃實施評價（一）留置針輸液法（1）無菌查對嚴格執(zhí)行無菌技術操作和查對制度。（2）輸液順序有計劃地安排輸液順序，注意配伍禁忌。（3）保護靜脈一般從遠端小靜脈開始穿刺。

（4）防止氣栓輸液前排盡輸液管及針頭內(nèi)空氣，藥液滴盡前及時更換輸液瓶或拔針，嚴防空氣栓塞。（一）留置針輸液法1.目的2.操作程序3.注意事項

（5）巡視觀察嚴密觀察輸液部位的皮膚、針頭、輸液管、輸液滴速，及時處理輸液故障（6）留置針留置針一般留置3~5d，不超過7d，輸液前后檢查穿刺部位，詢問病人有無不適，有異常及時處理。（一）留置針輸液法1.目的2.操作程序3.注意事項

（1）補充水分及電解質(zhì)，維持酸堿平衡。（2）補充營養(yǎng)，供給熱能，促進組織修復。（3）補充血容量，維持血壓及微循環(huán)灌注量。（4）輸入藥物，治療疾病。

1.目的2.操作程序3.注意事項

（二）頭皮靜脈輸液法（二）頭皮靜脈輸液法1.目的2.操作程序3.注意事項

（1）病人的病情、年齡、意識、自理能力、合作程度。（2）穿刺點皮膚、血管的狀況及肢體活動度。（二）頭皮靜脈輸液法2.操作程序評估計劃實施評價（1）護士準備：衣帽整潔，洗手，戴口罩（2）患者準備（3）用物準備（4）環(huán)境準備：整潔、安靜、明亮、寬敞（二）頭皮靜脈輸液法2.操作程序評估計劃實施評價

操作步驟

：

核對解釋→掛液排氣→選擇靜脈→消毒穿刺→局部麻醉→固定調(diào)速→整理巡視。2.操作程序評估計劃實施評價（二）頭皮靜脈輸液法

病人：無不良反應，對護士的服務態(tài)度和技術水平滿意。

護士：無菌觀念強，認真執(zhí)行查對制度，動作規(guī)范、熟練。

護患溝通：有效，病人能理解靜脈留置輸液的目的，了解藥物的作用，積極配合。3.操作程序評估計劃實施評價（二）頭皮靜脈輸液法（1）注意靜脈與動脈的鑒別。（2）密切觀察危重患兒的面色和一般情況，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。（3）長期輸液的患兒應經(jīng)常更換體位，預防壓瘡和墜積性肺炎。（二）頭皮靜脈輸液法1.目的2.操作程序3.注意事項

（1）同密閉式輸液法。（2）測量中心靜脈壓。（3）長期輸液，周圍靜脈不宜穿刺或滴注高濃度、刺激性強的藥物。

1.目的2.操作程序3.注意事項

（三）頸外靜脈置管輸液法（三）頸外靜脈置管輸液法1.目的2.操作程序3.注意事項

（1）病人的病情、年齡、意識、自理能力、合作程度。（2）穿刺點皮膚、血管的狀況及肢體活動度。（三）頸外靜脈置管輸液法2.操作程序評估計劃實施評價（1）護士準備：衣帽整潔，洗手，戴口罩（2）患者準備（3）用物準備（4）環(huán)境準備：整潔、安靜、明亮、寬敞（三）頸外靜脈置管輸液法2.操作程序評估計劃實施評價

穿刺部位（三）頸外靜脈置管輸液法2.操作程序評估計劃實施評價

操作步驟

：

核對解釋→選擇體位→選擇穿刺部位并消毒→局部麻醉→穿刺→插管→連接輸液器→固定→封管→每天更換敷料→輸液完畢后的處理→整理、感謝→清理→洗手、記錄）2.操作程序評估計劃實施評價（三）頸外靜脈置管輸液法2.操作程序評估計劃實施評價（三）頸外靜脈置管輸液法穿刺部位：下頜角和鎖骨上緣中點連線的上1/3處，頸外靜脈外側緣為穿刺點。45°角進針，進入皮膚后改為25°角。局部護理：每天消毒穿刺點與導管，更換紗布。

病人：無不良反應，對護士的服務態(tài)度和技術水平滿意。

護士：無菌觀念強，認真執(zhí)行查對制度，動作規(guī)范、熟練。

護患溝通：有效，病人能理解靜脈留置輸液的目的，了解藥物的作用，積極配合。3.操作程序評估計劃實施評價（三）頸外靜脈置管輸液法（1）無菌查對嚴格執(zhí)行無菌技術操作和查對制度。（2）輸液順序有計劃地安排輸液順序，注意配伍禁忌。（3）保護靜脈一般從遠端小靜脈開始穿刺。

（4）防止氣栓輸液前排盡輸液管及針頭內(nèi)空氣，藥液滴盡前及時更換輸液瓶或拔針，嚴防空氣栓塞。（三）頸外靜脈置管輸液法1.目的2.操作程序3.注意事項

（5）巡視觀察嚴密觀察輸液部位的皮膚、針頭、輸液管、輸液滴速，及時處理輸液故障（6）留置針留置針一般留置3~5d，不超過7d，輸液前后檢查穿刺部位，詢問病人有無不適，有異常及時處理。（三）頸外靜脈置管輸液法1.目的2.操作程序3.注意事項

（四）輸液泵的應用靜脈輸液泵是一種電子輸液控制裝置，它可將藥液精確、均勻持續(xù)地輸入血管內(nèi)，達到控制輸液速度的目的，適用于危重病人，心血管疾病病人及患兒的治療和搶救。（四）輸液泵的應用使用方法：1.按常規(guī)排盡輸液管內(nèi)的空氣。2.將輸液泵固定在輸液架上。3.接通電源,打開電源開關。4.打開泵門,將輸液管呈“S”形放置在輸液泵的管道槽中,關閉泵門。5.設定每毫升滴數(shù)及輸液量的限制。（四）輸液泵的應用使用方法：6.確認輸液泵設置無誤后,按常規(guī)進行靜脈穿刺。7.按壓“開始停止”鍵,開始輸液。8.當輸液量至預先設定的輸液量限定時,“輸液量顯示”鍵閃爍,提示輸液結束。9.輸液完畢,再次按壓“開始停止”鍵,停止輸液。10.按壓“開關”鍵,關閉輸液泵,打開泵門,取出輸液管。

知識樹

（靜脈輸液）練習、提問或作業(yè)

1.靜脈留置針一般留置多長時間為宜:A.3-5dB.8-10dC.11-13dD.14-15dE.16-20d練習、提問或作業(yè)

2.淺靜脈留置針置人術不適用于:A.大量輸液的病人B.搶救病人C.建立長期靜脈通道D.化療用藥E.門診少量輸液練習、提問或作業(yè)

3.患者,男性,66歲。因病情需要行加壓靜脈輸液。加壓輸液期間,護士應：A.根據(jù)情況調(diào)節(jié)滴速B.預防性服用抗過敏藥C.嚴格控制輸液量D.守候在患者床旁E.預防性服用舒張血管藥物

靜脈輸液【學習目標

】1.知識目標：1.1能簡述輸液的主要目的。1.2能區(qū)別靜脈輸液常用溶液的分類及作用。1.3能正確敘述靜脈輸液的評估內(nèi)容，說出靜脈輸液的注意事項。2.能力目標：能運用護理程序對患者實施靜脈輸液操作，并能進行輸液故障的評估及處理，操作規(guī)范熟練。3.德育目標：

具有良好的職業(yè)素養(yǎng)、具有慎獨精神及嚴謹求實的工作作風，注重人文關懷。

靜脈輸液教學內(nèi)容學時分配（分鐘）重點/難點主要教學方法一級標題二級標題一靜脈輸液概述（一）靜脈輸液的原理與目的5重點：靜脈輸液的目的運用理實一體化教室，主要采用案例教學法、項目教學法、任務驅動法、情景教學法、角色扮演法、模擬教學法、講授法、討論法、讀書指導法、等教學方法。（二）靜脈輸液常用的溶液及作用10難點：晶體溶液、膠體溶液的作用（三）靜脈輸液常用的部位5【教學設計】

靜脈輸液【教學設計】

教學內(nèi)容學時分配（分鐘）重點/難點主要教學方法一級標題二級標題二靜脈輸液法（一）密閉式靜脈輸液60重點、難點：根據(jù)患者皮膚及血管情況，正確選擇穿刺部位；靜脈輸液實施過程。運用理實一體化教室，主要采用案例教學法、項目教學法、任務驅動法、情景教學法、角色扮演法、模擬教學法、講授法、討論法、讀書指導法、等教學方法。（二）常見輸液故障及排除方法10

靜脈輸液學習目標1.知識目標：能簡述輸液的主要目的。能區(qū)別靜脈輸液常用溶液的分類及作用。能正確敘述靜脈輸液的評估內(nèi)容，說出靜脈輸液的注意事項。2.能力目標：能運用護理程序對患者實施靜脈輸液操作，并能進行輸液故障的評估及處理，操作規(guī)范熟練。3.德育目標：具有良好的職業(yè)素養(yǎng)、具有慎獨精神及嚴謹求實的工作作風，注重人文關懷。思維導圖

【內(nèi)容概述】臨床案例消化內(nèi)科病房15：00接收了一位消化性潰瘍伴上消化道出血的68歲大爺。查體：T：37.3℃，P：112次/分，R:20/分，BP：86/50mmHg。醫(yī)囑：0.9％Nacl100ml+奧美拉唑40mg,靜脈滴注，qd。討論

1.為該病人進行靜脈輸液的目的是什么？2.靜脈輸液的操作要點包括那些？3.為病人進行靜脈輸液時應注意什么？

一、靜脈輸液概述

靜脈輸液：是利用大氣壓和液體靜壓形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理，將一定量的無菌溶液或藥液直接輸入靜脈的方法。

1.靜脈輸液的原理與目的2.靜脈輸液常用的溶液和作用3.靜脈輸液常用的部位通氣管液壓一、靜脈輸液概述

目的：（1）補充水分及電解質(zhì)，維持酸堿平衡。（2）補充營養(yǎng)，供給熱能，促進組織修復。（3）補充血容量，維持血壓及微循環(huán)灌注量。（4）輸入藥物，治療疾病。1.靜脈輸液的原理與目的2.靜脈輸液常用的溶液和作用3.靜脈輸液常用的部位一、靜脈輸液概述常用溶液（1）晶體溶液（2）膠體溶液（3）靜脈高營養(yǎng)液靜脈輸液的原理與目的靜脈輸液常用的溶液和作用3.靜脈輸液常用的部位一、靜脈輸液概述（1）晶體溶液：葡萄糖溶液5％葡萄糖溶液10％葡萄糖溶液作用：用于補充水分和熱量。1.靜脈輸液的原理與目的2.靜脈輸液常用的溶液和作用3.靜脈輸液常用的部位一、靜脈輸液概述（1）晶體溶液：

等滲電解質(zhì)溶液0.9%氯化鈉溶液5%葡萄糖氯化鈉復方氯化鈉溶液作用：用于補充水和電解質(zhì)，維持體液容量和滲透壓平衡1.靜脈輸液的原理與目的2.靜脈輸液常用的溶液和作用3.靜脈輸液常用的部位一、靜脈輸液概述（1）晶體溶液：

堿性溶液

5%碳酸氫鈉溶液11.2%乳酸鈉溶液作用：用于糾正酸中毒調(diào)節(jié)酸堿平衡1.靜脈輸液的原理與目的2.靜脈輸液常用的溶液和作用3.靜脈輸液常用的部位一、靜脈輸液概述（1）晶體溶液：高滲溶液20%甘露醇25%山梨醇25%葡萄糖溶液50%葡萄糖溶液作用：用于利尿脫水，消除水腫降低顱內(nèi)壓1.靜脈輸液的原理與目的2.靜脈輸液常用的溶液和作用3.靜脈輸液常用的部位一、靜脈輸液概述（2）膠體溶液：中分子右旋糖酐右旋糖酐低分子右旋糖酐代血漿：常用羥乙基淀粉血液制品：常用白蛋白，血漿蛋白1.靜脈輸液的原理與目的2.靜脈輸液常用的溶液和作用3.靜脈輸液常用的部位一、靜脈輸液概述（3）靜脈高營養(yǎng)液

氨基酸靜脈高營養(yǎng)液脂肪乳1.靜脈輸液的原理與目的2.靜脈輸液常用的溶液和作用3.靜脈輸液常用的部位一、靜脈輸液概述（1）周圍淺靜脈（2）頭皮靜脈（3）頸外靜脈、鎖骨下靜脈1.靜脈輸液的原理與目的2.靜脈輸液常用的溶液和作用3.靜脈輸液常用的部位一、靜脈輸液概述（1）周圍淺靜脈上肢淺靜脈：肘正中靜脈、頭靜脈、貴要靜脈、手背靜脈網(wǎng)1.靜脈輸液的原理與目的2.靜脈輸液常用的溶液和作用3.靜脈輸液常用的部位一、靜脈輸液概述（1）周圍淺靜脈下肢淺靜脈：大隱靜脈、小隱靜脈、足背靜脈網(wǎng)1.靜脈輸液的原理與目的2.靜脈輸液常用的溶液和作用3.靜脈輸液常用的部位一、靜脈輸液概述（二）頭皮靜脈顳淺靜脈、額靜脈、耳后靜脈及枕靜脈。1.靜脈輸液的原理與目的2.靜脈輸液常用的溶液和作用3.靜脈輸液常用的部位一、靜脈輸液概述（三）頸外靜脈、鎖骨下靜脈常用于中心靜脈置管1.靜脈輸液的原理與目的2.靜脈輸液常用的溶液和作用3.靜脈輸液常用的部位（一）密閉式靜脈輸液（二）常見輸液故障及排除方法二、靜脈輸液法

（1）補充水分及電解質(zhì)，維持酸堿平衡。（2）補充營養(yǎng)，供給熱能，促進組織修復。（3）補充血容量，維持血壓及微循環(huán)灌注量。（4）輸入藥物，治療疾病。

1.目的2.適應癥3.操作程序4.注意事項5.健康教育（一）密閉式靜脈輸液

劇烈嘔吐、腹瀉、昏迷、大失血等需補充液體的患者。1.目的2.適應癥3.操作程序4.注意事項5.健康教育（一）密閉式靜脈輸液（一）密閉式靜脈輸液1.目的2.適應癥3.操作程序4.注意事項5.健康教育

（1）病人的病情、年齡、意識、心肺功能、自理能力、合作程度、藥物性質(zhì)、過敏史。（2）穿刺點皮膚、血管的狀況。（一）密閉式靜脈輸液3.操作程序評估計劃實施評價（1）護士準備：衣帽整潔，洗手，戴口罩（2）患者準備（3）用物準備（4）環(huán)境準備：整潔、安靜、明亮、寬敞（一）密閉式靜脈輸液3.操作程序評估計劃實施評價（一）密閉式靜脈輸液3.操作程序評估計劃實施評價用物

操作步驟：核對解釋→初次排氣→扎帶消毒→再次排氣→穿刺固定→調(diào)節(jié)滴速→整理囑咐→核對記錄→巡視觀察→更換液體→拔針按壓→整理、感謝→清理→洗手、記錄）3.操作程序評估計劃實施評價（一）密閉式靜脈輸液3.操作程序評估計劃實施評價（一）密閉式靜脈輸液輸液管排氣法3.操作程序評估計劃實施評價（一）密閉式靜脈輸液系止血帶的方法3.操作程序評估計劃實施評價（一）密閉式靜脈輸液靜脈穿刺3.操作程序評估計劃實施評價（一）密閉式靜脈輸液固定針頭3.操作程序評估計劃實施評價（一）密閉式靜脈輸液調(diào)節(jié)滴速

根據(jù)病人的年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速:

成人40～60滴/min,兒童20～40滴/min

病人：無靜脈輸液不良反應，對護士的服務態(tài)度和技術水平滿意。護士：無菌觀念強，認真執(zhí)行查對制度，動作規(guī)范、熟練。護患溝通：有效，病人能理解靜脈輸液的目的，了解藥物的作用，積極配合。3.操作程序評估計劃實施評價（一）密閉式靜脈輸液（1）無菌查對嚴格執(zhí)行無菌技術操作和查對制度。（2）輸液順序有計劃地安排輸液順序，注意配伍禁忌。（3）保護靜脈一般從遠端小靜脈開始穿刺。

（4）防止氣栓輸液前排盡輸液管及針頭內(nèi)空氣，藥液滴盡前及時更換輸液瓶或拔針，嚴防空氣栓塞。1.目的2.適應癥3.操作程序4.注意事項5.健康指導（一）密閉式靜脈輸液（5）巡視觀察嚴密觀察輸液部位的皮膚、針頭、輸液管、輸液滴速，及時處理輸液故障（6）留置針留置針一般留置3~5d，不超過7d，輸液前后檢查穿刺部位，詢問病人有無不適，有異常及時處理（7）持續(xù)輸液24h以上者需每天更換輸液器。1.目的2.適應癥3.操作程序4.注意事項5.健康指導（一）密閉式靜脈輸液

向病人及家屬介紹靜脈輸液的目的、作用、方法、注意事項及應達到的治療效果。1.目的2.適應癥3.操作程序4.注意事項5.健康指導（一）密閉式靜脈輸液（二）常見輸液故障及排除方法1.溶液不滴2.茂菲氏滴管內(nèi)液面過高3.茂菲氏滴管內(nèi)液面過低4.茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降

溶液不滴（1）針頭斜面緊貼血管壁

（2）針頭滑出血管外（3）針頭阻塞（4）壓力過低（5）靜脈痙攣毫

調(diào)整針頭方向或適當變換肢體位置應更換針頭，另選血管重新穿刺應更換針頭，另選血管重新穿刺抬高輸液瓶位置或降低肢體位置在肢體穿刺部位上方實施熱敷茂菲氏滴管內(nèi)液面過高

茂菲氏滴管內(nèi)液面過低

茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降

若茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降，應檢查上端輸液管與茂菲氏滴管的銜接是否緊密，有無漏氣或裂隙，必要時更換輸液管。知識樹

（靜脈輸液）練習、提問或作業(yè)

1.下列屬于等滲電解質(zhì)溶液是

：

A.2%乳酸鈉

B.20%甘露醇

C.3%氯化鈉

D.5%碳酸氫鈉

E.0.9%氯化鈉練習、提問或作業(yè)

2.患者，女性，20歲。因腹瀉到門診輸液，輸注的溶液含有氯化鉀?；颊咴V穿刺局部疼痛，護士檢查發(fā)現(xiàn)輸液管內(nèi)回血良好，局部無腫脹。此時正確的處理方法是A.拔針后另選靜脈穿刺B.將針頭再插入少許C.給予局部止痛D.提高輸液袋E.減慢輸液速度練習、提問或作業(yè)

3.護士在巡回過程中發(fā)現(xiàn)某患者輸液器小壺內(nèi)液面不斷自行下降，最可能的原因是A.針頭滑出血管外B.輸液瓶位置過高C.患者靜脈痙攣D.輸液管有漏氣E.患者靜脈擴張

輸液相關知識【學習目標

】1.知識目標：能準確進行輸液速度與時間的計算。2.能力目標：能對常見的輸液反應采取相對應的護理措施。3.德育目標：具有良好的職業(yè)素養(yǎng)、具有慎獨精神及嚴謹求實的工作作風，注重人文關懷，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理。

靜脈輸液教學內(nèi)容學時分配（分鐘）重點/難點主要教學方法一級標題二級標題一靜脈輸液概述（一）輸液速度與時間的計算40重點：輸液速度與時間的計算運用理實一體化教室，主要采用案例教學法、項目教學法、任務驅動法、情景教學法、模擬教學法、講授法、討論法等教學方法。（二）常見輸液反應及護理50重點/難點：幾種常見輸液反應的護理措施【教學設計】

靜脈輸液相關知識學習目標1.知識目標：能準確進行輸液速度與時間的計算。2.能力目標：能對常見的輸液反應采取相對應的護理措施。3.德育目標：具有良好的職業(yè)素養(yǎng)、具有慎獨精神及嚴謹求實的工作作風，注重人文關懷，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理。思維導圖

【內(nèi)容概述】臨床案例張先生，男，72歲，因肺感染在社區(qū)醫(yī)院實施輸液治療，在40min內(nèi)輸入1000ml液體后，突然出現(xiàn)心慌、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀，請判斷：1.病人發(fā)生了什么情況？2.為什么突然出現(xiàn)上述癥狀？一、輸液速度與時間的計算

計算每分鐘滴速計算輸液所需時間點滴系數(shù)是指每毫升溶液的滴數(shù)，目前常用的靜脈輸液器的點滴系數(shù)有10、15、20三種型號。

已知輸入液體總量與計劃所用輸液時間，計算每分鐘滴數(shù)。液體總量（ml）×點滴系數(shù)每分鐘滴數(shù)＝輸液時間（min）多種型號

一、輸液速度與時間的計算

計算每分鐘滴速計算輸液所需時間已知每分鐘滴數(shù)與輸液總量，計算輸液所需要的時間。液體總量（ml）×點滴系數(shù)

輸液時間（小時）＝每分鐘滴數(shù)×60（分）滴系二、常見的輸液反應及護理發(fā)熱反應及護理急性肺水腫及護理靜脈炎及護理空氣栓塞及護理輸液微粒污染及護理

因輸入致熱物質(zhì)所引起。如輸液瓶清潔滅菌不徹底，輸入的溶液或藥物制品不純，消毒保存不良，輸液過程中未嚴格執(zhí)行無菌操作等。原因二、常見的輸液反應及護理發(fā)熱反應及護理急性肺水腫及護理靜脈炎及護理空氣栓塞及護理輸液微粒污染及護理癥狀病人表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)繼而高熱輕者體溫在38℃左右重者體溫可達40℃以上伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等癥狀

二、常見的輸液反應及護理發(fā)熱反應及護理急性肺水腫及護理靜脈炎及護理空氣栓塞及護理輸液微粒污染及護理（1）減慢輸液滴速或停止輸液，通知醫(yī)生（2）遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療（3）寒戰(zhàn)時給予保暖，高熱時物理降溫（4）保留剩余藥液和輸液器進行檢測護理措施二、常見的輸液反應及護理發(fā)熱反應及護理急性肺水腫及護理靜脈炎及護理空氣栓塞及護理輸液微粒污染及護理護理措施

輸液前應認真檢查藥液的質(zhì)量、輸液器具的包裝與滅菌日期，嚴格執(zhí)行無菌技術操作

預防二、常見的輸液反應及護理發(fā)熱反應及護理急性肺水腫及護理靜脈炎及護理空氣栓塞及護理輸液微粒污染及護理短時間內(nèi)輸入過多液體，輸液速度過快，使循環(huán)血容量急劇增加心臟負荷過重引起。原因二、常見的輸液反應及護理發(fā)熱反應及護理急性肺水腫及護理靜脈炎及護理空氣栓塞及護理輸液微粒污染及護理癥狀病人突然出現(xiàn)氣促、咳嗽、呼吸困難出冷汗、咯粉紅色泡沫樣痰嚴重時痰液自口鼻涌出兩肺聽診布滿濕啰音

二、常見的輸液反應及護理發(fā)熱反應及護理急性肺水腫及護理靜脈炎及護理空氣栓塞及護理輸液微粒污染及護理（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生病人取端坐位，雙腿下垂（2）給予高流量氧氣吸入用20%～30%乙醇濕化氧氣（3）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，強心劑利尿劑和擴血管藥物（4）必要時用止血帶或血壓計袖帶輪流適當加壓四肢護理措施二、常見的輸液反應及護理發(fā)熱反應及護理急性肺水腫及護理靜脈炎及護理空氣栓塞及護理輸液微粒污染及護理護理措施

嚴格控制輸液速度和輸液量對心肺功能不良、老年人、兒童輸液時更要慎重

預防二、常見的輸液反應及護理發(fā)熱反應及護理急性肺水腫及護理靜脈炎及護理空氣栓塞及護理輸液微粒污染及護理長期輸入濃度較高，刺激性較強的藥物；靜脈內(nèi)放置刺激性較強的輸液導管時間過長；輸液中未嚴格執(zhí)行無菌技術操作等。原因二、常見的輸液反應及護理發(fā)熱反應及護理急性肺水腫及護理靜脈炎及護理空氣栓塞及護理輸液微粒污染及護理癥狀

沿靜脈走行出現(xiàn)條索狀紅線局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛有時伴有畏寒、發(fā)熱等癥狀

二、常見的輸液反應及護理發(fā)熱反應及護理急性肺水腫及護理靜脈炎及護理空氣栓塞及護理輸液微粒污染及護理（1）局部用50%硫酸鎂溶液熱濕敷（2）患肢抬高并制動（3）超短波理療，每日1次（4）合并感染，根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素治療護理措施二、常見的輸液反應及護理發(fā)熱反應及護理急性肺水腫及護理靜脈炎及護理空氣栓塞及護理輸液微粒污染及護理護理措施對刺激性強、濃度高的藥物稀釋后輸入靜脈內(nèi)置管時間不宜過長嚴格執(zhí)行無菌技術操作有計劃的更換穿刺部位預防二、常見的輸液反應及護理發(fā)熱反應及護理急性肺水腫及護理靜脈炎及護理空