社區(qū)工作計(jì)劃3篇 社區(qū)工作計(jì)劃怎么寫

———社區(qū)工作計(jì)劃3篇社區(qū)工作計(jì)劃怎么寫社區(qū)工作計(jì)劃1

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢(shì)，致殘率、致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康并給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在社區(qū)，慢性病的社區(qū)預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，社區(qū)慢性病的防治工作的好壞直接關(guān)系到慢性病防治的效果。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要充分認(rèn)識(shí)慢性病防治的重要性，將慢性病防治工作納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的考核目標(biāo)，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的道路。根據(jù)**市**區(qū)慢性病防治相關(guān)文件的要求，特制定今年慢性病防治工作計(jì)劃。

一、工作目標(biāo)

1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對(duì)冠心病、腦卒中、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)的首診病例進(jìn)行網(wǎng)路直報(bào)工作，制定慢病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作制度，由領(lǐng)導(dǎo)分管此項(xiàng)工作，責(zé)任落實(shí)到人。疾控中心每季度對(duì)慢病報(bào)告工作進(jìn)行檢查、督導(dǎo)，并寫出簡(jiǎn)報(bào)。

2、利用居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。

3、加強(qiáng)社區(qū)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識(shí)和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

4、以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為基礎(chǔ)，從群體防治著眼，個(gè)體防治入手，探索建立**區(qū)疾控中心管理、評(píng)價(jià)，綜合性醫(yī)院協(xié)助診斷、個(gè)體化治療、提供技術(shù)支持，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）隨訪管理高血壓、糖尿病管理模式和機(jī)制。

5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開(kāi)展高血壓、糖尿病專題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。

6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病計(jì)算機(jī)檔案檔案管理系統(tǒng)。

二、建檔工作目標(biāo)

1、建立社區(qū)居民健康檔案，社區(qū)服務(wù)人口基線調(diào)查率大于40%；

2、建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案，應(yīng)有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。

三、高血壓工作目標(biāo)

1、發(fā)現(xiàn)并至少登記高血壓患者100名；

2、對(duì)至少20名以上的患者進(jìn)行規(guī)范化管理，其血壓控制率≥60%；

3、發(fā)現(xiàn)并至少登記高危人群20名；

4、高危人群每年至少測(cè)1次血壓得比例達(dá)50%；

5、對(duì)高危人群的干預(yù)有記錄及效果評(píng)價(jià)；

6、35歲以上居民3年至少測(cè)1次血壓得比例達(dá)60%；

7、居民高血壓防治知識(shí)知曉率達(dá)60%。

四、糖尿病工作目標(biāo)

1、發(fā)現(xiàn)并至少登記糖尿病患者30名；

2、至少對(duì)其中15名糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化管理，血糖控制率到60%；

3、發(fā)現(xiàn)并登記高危人群10名，每年至少測(cè)1次血糖的比例達(dá)40%；

4、高危人群防治知識(shí)知曉率達(dá)60%；

5、對(duì)高危人群和普通人群進(jìn)行健康教育有記錄和效果評(píng)價(jià)。

五、實(shí)施計(jì)劃

建立慢病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)和工作制度；對(duì)社區(qū)一般人群、高血壓和糖尿病患者開(kāi)展預(yù)防控制工作，在社區(qū)建立高血壓、糖尿病綜合防治機(jī)制。

（一）、利用現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，對(duì)今年新發(fā)的冠心病、糖尿病、腦卒中、惡性腫瘤病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。建立慢性病報(bào)告工作制度，責(zé)任落實(shí)到人。

（二）、高血壓、糖尿病的管理

１、高血壓、糖尿病的檢出

利用建立社區(qū)居民健康檔案、健康體檢、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的診療、社區(qū)免費(fèi)測(cè)血壓、血糖、主動(dòng)檢測(cè)、首次測(cè)血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。

２、高血壓、糖尿病患者的登記

將檢出的高血壓、糖尿病患者以及成都市慢病絡(luò)所報(bào)告的屬于本社區(qū)的高血壓、糖尿病患者，建立高血壓、糖尿病患者管理卡并將所有信息錄入相關(guān)的數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行微機(jī)化管理。

３、高血壓患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診

對(duì)檢出的高血壓患者收集詳細(xì)的病史，進(jìn)行必要的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，根據(jù)《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》的要求進(jìn)行臨床評(píng)估，實(shí)行分級(jí)管理和隨訪，并填寫《社區(qū)高血壓患者管理卡》。對(duì)高血壓患者采用藥物治療方案和非藥物治療方案。當(dāng)患者出現(xiàn)《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》中規(guī)定的情形時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)綜合性醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）繼續(xù)治療、隨訪。幫助患者制定自我管理計(jì)劃，對(duì)高血壓患者進(jìn)行自我管理的技術(shù)支持。

４、糖尿病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診

對(duì)檢出的糖尿病患者，根據(jù)患者的臨床情況和綜合治療方案，判斷患者需要的管理類別進(jìn)行隨訪和管理，并填寫《社區(qū)糖尿病患者管理卡》。對(duì)糖尿病患者實(shí)行藥物和非藥物治療。當(dāng)患者出現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診情況的病情時(shí)，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)綜合醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）繼續(xù)治療和隨訪。幫助糖尿病患者制定自我管理計(jì)劃，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行自我()管理支持。

（三）、高血壓、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)

１、高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出。

按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動(dòng)篩查等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群。

２、高血壓、糖尿病高危人群健康指導(dǎo)和干預(yù)

對(duì)高危人群采取群體和個(gè)體健康指導(dǎo)相結(jié)合

的方法，開(kāi)展健康教育以改變不良的生活方式，通過(guò)健康教育提高高危人群對(duì)高血壓、糖尿病相關(guān)知識(shí)及危險(xiǎn)因素的了解，給與健康方式的指導(dǎo)，定期測(cè)量血壓，血糖。

（四）、社區(qū)一般人群的健康促進(jìn)

根據(jù)社區(qū)人群的健康需求，在社區(qū)廣泛開(kāi)展高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵(lì)社區(qū)人群改變不良的生活方式，減少危險(xiǎn)因素，預(yù)防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。

１、在社區(qū)建立高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳櫥窗，每２月更換１次內(nèi)容，制作高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳單，通過(guò)居委會(huì)、醫(yī)療站點(diǎn)等發(fā)放給社區(qū)人群。

２、在社區(qū)每月舉辦一次高血壓、糖尿病知識(shí)講座和健康生活方式講座、義診等活動(dòng)。

３、利用社區(qū)居民活動(dòng)室等居民較集中的地方作為高血壓、糖尿病防治知識(shí)的宣傳陣地，擺放各種宣傳資料。

４、在社區(qū)開(kāi)展免費(fèi)測(cè)血壓、血糖活動(dòng)。

六、培訓(xùn)

按照《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》、《中國(guó)高血壓防治指南》、《中國(guó)糖尿病防治指南》對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，以提高對(duì)高血壓、糖尿病的管理質(zhì)量。

七、評(píng)估

１、過(guò)程評(píng)估

高血壓、糖尿病建檔動(dòng)態(tài)管理情況，高血壓、糖尿病隨訪管理開(kāi)展情況，雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況，３５歲患者首診測(cè)血壓開(kāi)展情況，就診者的滿意度等。

２、效果評(píng)估

高血壓、糖尿病防治知識(shí)知曉率，高血壓、糖尿病相關(guān)危險(xiǎn)行為的改變率，高血壓、糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況。

八、督導(dǎo)和考核

（一）、由區(qū)衛(wèi)生局組織督導(dǎo)和考核，考核意見(jiàn)及時(shí)反饋到被檢單位，以便及時(shí)改進(jìn)工作。

（二）、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要制定內(nèi)部的工作制度，工作流程和質(zhì)量控制等規(guī)章制度，加強(qiáng)自我檢查。

（三）、考核指標(biāo)

１、社區(qū)高血壓、糖尿病患者的建檔率和建檔合格率；

２、社區(qū)高血壓、糖尿病患者隨訪人數(shù)和規(guī)范管理率；

３、社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)及培訓(xùn)合格率；

４、社區(qū)人群高血壓、糖尿病防治知識(shí)知曉率；

５、高血壓、糖尿病患者生活方式改變率；

６、高血壓、糖尿病控制率；

７、工作制度制定和實(shí)施情況；

８、各種活動(dòng)的.記錄和歸檔情況。

社區(qū)工作計(jì)劃2

一．宣傳有關(guān)方針政策，保護(hù)老年人的合法權(quán)益。

二．熱心為老年人服務(wù)，幫助解決特困、獨(dú)居老人的醫(yī)、住、行等實(shí)際問(wèn)題。

三．做好家庭贍養(yǎng)老人協(xié)議書的簽訂、定期監(jiān)督檢查。

四．開(kāi)展教育、文娛、體育等活動(dòng)。為老年人搭建一個(gè)平臺(tái)，弘揚(yáng)民族文化，使老年人健康長(zhǎng)壽，安度晚年。

五．經(jīng)常走訪居民家，同老年人談心，做老年人的知心朋友。

六．建立完善的社區(qū)老齡組織，維護(hù)老年人的合法權(quán)益。

七．建立健全社會(huì)網(wǎng)絡(luò)化，為老年人提供法律咨詢、法律援助以及維護(hù)老年人的贍養(yǎng)、財(cái)產(chǎn)、婚姻等合法權(quán)益。

八．充分利用社區(qū)資源，為老人提供服務(wù)，團(tuán)結(jié)教育老年人發(fā)揚(yáng)“老驥伏櫪，志在千里”的精神，積極參與社區(qū)建設(shè)和社會(huì)生活，促進(jìn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。

社區(qū)工作計(jì)劃3

計(jì)劃生育工作在我們國(guó)家已經(jīng)實(shí)行了有30多年的時(shí)間了，在這30多年里，我們國(guó)家累計(jì)少生人口3億多，將國(guó)家的全部精力都放在了發(fā)展經(jīng)濟(jì)上，實(shí)現(xiàn)我們國(guó)家快速崛起。在不斷的發(fā)展中，計(jì)劃生育工作不會(huì)得到任何的動(dòng)搖，這是我們國(guó)家的百年國(guó)策，一定要持續(xù)不斷的發(fā)展下去!

計(jì)劃生育利國(guó)利民是我國(guó)的基本國(guó)策,雖然已經(jīng)是家喻戶曉，是一項(xiàng)我們長(zhǎng)抓不懈的工作，但在我們即將送走忙忙碌碌的20xx年，如何繼續(xù)將20xx年的計(jì)生工作在xx社區(qū)中開(kāi)展得有滋有味，使之更加出色，是需要我們深究的。我們xx社區(qū)20xx年計(jì)生工作的工作思路如下：

一、定期驗(yàn)證，關(guān)注流動(dòng)人口

根據(jù)街面房多、出租房多、流動(dòng)人口多的三多特點(diǎn)，我們要把這作為社區(qū)創(chuàng)建工作的重點(diǎn)來(lái)抓。積極開(kāi)展每月一查,每季度一核對(duì)的計(jì)生普查驗(yàn)證工作。為了方便流動(dòng)人員做好計(jì)劃生育，我們要不定時(shí)地把計(jì)生宣傳資料、避孕工具送到他們的手里。還在管轄區(qū)內(nèi)置放1只避孕藥具柜和二只易得性墻柜(其中一只在城中路公共廁所內(nèi),一只在桃園家園公廁內(nèi)。)，以及計(jì)劃要在餐飲店、xx路菜場(chǎng)等處裝置安全套易得性墻柜，并張貼免費(fèi)發(fā)放避孕藥具告知書，使“易得”真正為育齡群眾提供方便。另外準(zhǔn)備組織1-2次便民服務(wù)活動(dòng)，設(shè)立計(jì)生政策咨詢、發(fā)放宣傳資料和安全套，讓流動(dòng)人員享受與戶籍人員同樣的服務(wù)。

二、領(lǐng)導(dǎo)重視，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)

社區(qū)黨總支書記親自抓、負(fù)總責(zé);計(jì)生干部具體抓、放手干。加強(qiáng)計(jì)生協(xié)會(huì)班子、樓組長(zhǎng)、信息員、志愿者隊(duì)伍的建設(shè)，充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，帶領(lǐng)這些班子、隊(duì)伍人員不斷學(xué)習(xí)黨對(duì)人口、計(jì)生工作的新政策和新規(guī)定，不斷充實(shí)和提高我們的業(yè)務(wù)管理水平和技術(shù)能力，做到具體工作有人抓、大事小事有人管，使協(xié)會(huì)工作得到正常開(kāi)展，使我們的服務(wù)能真正讓群眾得到滿足和滿意。

三、創(chuàng)新機(jī)制，提供宣傳服務(wù)

隨著計(jì)劃生育生殖健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)的全面開(kāi)展，計(jì)劃生育服務(wù)領(lǐng)域不斷拓寬，從避孕節(jié)育服務(wù)拓展到包括孕產(chǎn)期保健的生殖健康服務(wù)，以及開(kāi)展婚育新風(fēng)的宣傳教育活動(dòng)，都離不開(kāi)宣傳工作。我們利用社區(qū)中的大小會(huì)議、各種陣地向群眾宣傳黨對(duì)計(jì)劃生育的政策、法律、法規(guī)。積極發(fā)揮社區(qū)計(jì)生協(xié)會(huì)的作用，利用社區(qū)協(xié)管員與樓組長(zhǎng)、志愿者及信息員隊(duì)伍，采取形式多樣、對(duì)不同人群開(kāi)展有針對(duì)性的宣傳教育。根據(jù)廣大育齡人群的需要，提供優(yōu)質(zhì)的計(jì)劃生育和生殖健康服務(wù)。做到特殊對(duì)象有計(jì)劃生育宣傳員送資料上門、普通群眾通過(guò)宣傳欄獲取信息。在社區(qū)居民中廣泛開(kāi)展“青春健康”和預(yù)防艾滋病知識(shí)”宣傳教育，使社區(qū)居民科學(xué)掌握了計(jì)生保健知識(shí)，提高他們的生活質(zhì)量，同時(shí)也使育齡人群生殖保健意識(shí)有所增強(qiáng)。

四、勤于走訪，實(shí)際服務(wù)群眾

人口計(jì)生工作是做人的工作，關(guān)系復(fù)雜，工作量大。在開(kāi)展計(jì)劃生育工作中，要樹(shù)立以人為本的工作理念。每當(dāng)小區(qū)中有人家結(jié)婚，或有新生兒出生，都要登門拜訪。一來(lái)摸清信息，便于管理;二來(lái)聯(lián)絡(luò)感情，便于開(kāi)展工作;三就是送上社區(qū)居委會(huì)的一番關(guān)愛(ài)。把最新的計(jì)生政策、把婚育新風(fēng)宣傳到他們，給她們送去