急性喉炎護(hù)理常規(guī)

急性喉炎護(hù)理常規(guī)一、疾病概述急性喉炎是喉黏膜及聲帶的急性非特異性炎癥，常發(fā)生于冬春季節(jié)，是一種常見的呼吸道急性感染性疾病?？衫奂奥曢T下區(qū)，病情較為嚴(yán)重者可引起喉梗阻，危及生命。兒童急性喉炎的發(fā)病率相對較高，因其喉部解剖結(jié)構(gòu)的特殊性，癥狀往往較成人更為嚴(yán)重。二、病因及發(fā)病機(jī)制1.感染因素（1）病毒感染：以流感病毒、副流感病毒、鼻病毒等最為常見。病毒侵襲喉部黏膜，引起炎癥反應(yīng)。例如，在流感流行季節(jié)，很多患者因感染流感病毒而并發(fā)急性喉炎。（2）細(xì)菌感染：如溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。當(dāng)機(jī)體免疫力下降時，細(xì)菌容易入侵喉部，引發(fā)急性炎癥。在一些情況下，病毒感染后可繼發(fā)細(xì)菌感染，加重病情。2.用聲過度（1）長期大聲說話、唱歌、喊叫等，可導(dǎo)致喉部黏膜及聲帶過度摩擦和損傷，從而引發(fā)急性喉炎。例如，教師、歌手、銷售員等職業(yè)人群，由于工作需要長時間用嗓，容易患上急性喉炎。（2）劇烈咳嗽：頻繁而劇烈的咳嗽可使喉部黏膜受到強(qiáng)烈的震動和刺激，引起喉部充血、水腫，進(jìn)而發(fā)展為急性喉炎。3.吸入刺激性物質(zhì)（1）吸入有害氣體：如二氧化硫、氯氣、氨氣等，可直接刺激喉部黏膜，引起炎癥反應(yīng)。在一些工業(yè)環(huán)境中，工人如果沒有做好防護(hù)措施，容易吸入這些有害氣體而導(dǎo)致急性喉炎。（2）吸入粉塵：如花粉、灰塵、化學(xué)粉末等，也可刺激喉部，引發(fā)急性喉炎。特別是在花粉季節(jié)，過敏體質(zhì)的人容易因吸入花粉而誘發(fā)急性喉炎。4.外傷喉部受到外力撞擊、異物刺傷等外傷，可導(dǎo)致喉部黏膜破損，引發(fā)急性炎癥。此外，喉部手術(shù)、氣管插管等操作也可能損傷喉部黏膜，增加急性喉炎的發(fā)生風(fēng)險。三、臨床表現(xiàn)1.聲音嘶啞是急性喉炎的主要癥狀之一。患者發(fā)音時聲音變得低沉、沙啞，嚴(yán)重時甚至完全失聲。聲音嘶啞的程度與喉部炎癥的嚴(yán)重程度有關(guān)，炎癥越重，聲音嘶啞越明顯。2.喉部疼痛患者可感到喉部有不同程度的疼痛，疼痛可放射至耳部。吞咽時疼痛加劇，有時會影響進(jìn)食。喉部疼痛主要是由于喉部黏膜充血、水腫，神經(jīng)末梢受到刺激所致。3.咳嗽多為刺激性干咳，有時可伴有少量痰液?？人允菣C(jī)體的一種保護(hù)性反射，旨在排出喉部的分泌物和刺激物。在急性喉炎初期，咳嗽可能較為頻繁，隨著病情的好轉(zhuǎn)，咳嗽會逐漸減輕。4.呼吸困難在病情嚴(yán)重的情況下，尤其是兒童患者，可出現(xiàn)呼吸困難。這是由于喉部黏膜水腫嚴(yán)重，堵塞呼吸道，導(dǎo)致通氣不暢?；颊呖杀憩F(xiàn)為吸氣性呼吸困難，出現(xiàn)三凹征（即吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷）。四、治療要點(diǎn)1.一般治療（1）讓患者充分休息，減少用嗓，避免大聲說話、唱歌等。保持室內(nèi)空氣流通，避免吸入刺激性物質(zhì)。（2）多飲水，保持喉部濕潤，有助于緩解喉部不適。飲食宜清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。2.藥物治療（1）抗生素：對于細(xì)菌感染引起的急性喉炎，可根據(jù)病原菌選用敏感的抗生素進(jìn)行治療。如青霉素類、頭孢菌素類等。（2）糖皮質(zhì)激素：可減輕喉部黏膜水腫，緩解呼吸困難和聲音嘶啞等癥狀。常用的藥物有地塞米松、潑尼松等。可口服、霧化吸入或靜脈注射。（3）霧化吸入：將藥物通過霧化器轉(zhuǎn)化為微小顆粒，直接作用于喉部黏膜，起到抗炎、消腫、止咳等作用。常用的藥物有布地奈德混懸液、沙丁胺醇等。3.對癥治療（1）對于有發(fā)熱的患者，可給予退熱藥物治療。如對乙酰氨基酚、布洛芬等。（2）對于咳嗽嚴(yán)重的患者，可給予止咳藥物治療。如右美沙芬、噴托維林等。五、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果1.血常規(guī)病毒感染時，白細(xì)胞計數(shù)可正常或偏低，淋巴細(xì)胞比例升高；細(xì)菌感染時，白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增多。2.喉部檢查間接喉鏡或電子喉鏡檢查可發(fā)現(xiàn)喉部黏膜充血、水腫，聲帶運(yùn)動受限等。六、護(hù)理診斷1.疼痛與喉部黏膜炎癥有關(guān)。2.有窒息的危險與喉部黏膜水腫導(dǎo)致呼吸道狹窄有關(guān)。3.焦慮與擔(dān)心疾病預(yù)后、聲音嘶啞影響工作和生活等有關(guān)。4.知識缺乏缺乏急性喉炎的防治知識。七、護(hù)理措施1.休息與環(huán)境護(hù)理（1）讓患者臥床休息，減少活動，避免勞累。為患者創(chuàng)造安靜、舒適的休息環(huán)境，保持室內(nèi)空氣清新，溫度適宜（一般在1822℃），濕度在50%60%左右?？墒褂眉訚衿髟黾邮覂?nèi)濕度，緩解喉部干燥不適。（2）避免患者接觸刺激性物質(zhì)，如煙霧、粉塵、化學(xué)氣味等。禁止在患者房間內(nèi)吸煙，保持室內(nèi)通風(fēng)良好。2.飲食護(hù)理（1）給予患者清淡、易消化的飲食，如米粥、面條、蒸蛋等。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜等，以免刺激喉部黏膜，加重疼痛。（2）鼓勵患者多飲水，每天飲水量不少于15002000毫升，以保持喉部濕潤，促進(jìn)痰液排出?？娠嬘脺亻_水、蜂蜜水、梨汁等，具有潤喉作用的飲品。3.病情觀察（1）密切觀察患者的生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等。注意觀察患者的呼吸頻率、深度和節(jié)律，有無呼吸困難、三凹征等癥狀。（2）觀察患者的聲音嘶啞程度、喉部疼痛情況、咳嗽的性質(zhì)和頻率等。如果患者出現(xiàn)聲音嘶啞加重、呼吸困難、煩躁不安等癥狀，應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理。4.用藥護(hù)理（1）嚴(yán)格按照醫(yī)囑給予患者藥物治療，掌握藥物的用法、用量和注意事項。如使用抗生素時，應(yīng)注意觀察患者有無過敏反應(yīng)；使用糖皮質(zhì)激素時，應(yīng)注意觀察患者的血糖、血壓等變化。（2）對于霧化吸入治療的患者，要指導(dǎo)患者正確使用霧化器，掌握吸入的方法和時間。霧化后要及時漱口，以減少藥物在口腔內(nèi)的殘留，防止口腔感染。5.心理護(hù)理（1）關(guān)心患者的心理狀態(tài)，耐心傾聽患者的訴說，了解患者的焦慮和擔(dān)憂。向患者解釋急性喉炎的病因、治療方法和預(yù)后，讓患者了解疾病的可治性，減輕焦慮情緒。（2）鼓勵患者積極配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心?？梢酝ㄟ^與患者聊天、播放輕松的音樂等方式，分散患者的注意力，緩解緊張情緒。八、案例分析現(xiàn)病史：患者小李，男，25歲?；颊呤且幻N售員，平時工作需要經(jīng)常大聲說話。一周前，患者因感冒后出現(xiàn)聲音嘶啞、喉部疼痛和咳嗽癥狀。起初，患者以為是普通感冒，沒有重視，繼續(xù)工作。但隨著時間的推移，癥狀逐漸加重，聲音變得更加沙啞，喉部疼痛加劇，咳嗽也越來越頻繁?；颊哌€出現(xiàn)了發(fā)熱癥狀，體溫最高達(dá)38.5℃?；颊吒械椒浅２贿m，影響了工作和生活。于是，患者來到我院就診。入院后，醫(yī)生對患者進(jìn)行了詳細(xì)的檢查?；颊呱裰厩宄?，精神狀態(tài)一般。體溫38.2℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。喉部檢查顯示喉部黏膜充血、水腫，聲帶運(yùn)動受限。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增多。醫(yī)生診斷為急性喉炎，細(xì)菌感染引起。診斷：急性喉炎。治療及護(hù)理：治療：患者給予抗生素治療，選用頭孢菌素類藥物。同時給予糖皮質(zhì)激素地塞米松霧化吸入，以減輕喉部黏膜水腫。對于發(fā)熱癥狀，給予對乙酰氨基酚退熱治療。護(hù)理：休息與環(huán)境護(hù)理：安排患者在安靜的病房休息，保持室內(nèi)空氣清新，溫度適宜，濕度適中。避免患者接觸刺激性物質(zhì)。飲食護(hù)理：給予患者清淡、易消化的飲食，鼓勵患者多飲水。避免食用辛辣、刺激性食物。病情觀察：密切觀察患者的生命體征和病情變化，特別是呼吸情況。如果出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，及時通知醫(yī)生處