吸入裝置正確使用

吸入裝置正確使用XX醫(yī)院XX醫(yī)學(xué)科XX目錄壹定量壓力氣霧劑(MDI)貳干粉吸入劑（DPI）叁霧化吸入劑3哮喘或COPD藥物給藥途徑血循環(huán)

肺口服注射血循環(huán)肺吸入吸入療法是目前哮喘治療中首選給藥方法14微粒直徑無臨床療效，吞咽進(jìn)胃腸道后被機(jī)體吸收>5μm可發(fā)揮理想

臨床療效臨床效果不明確可被機(jī)體直接吸收2-5μm<2μm臨床影響沉積部位口咽和咽喉氣管，支氣管和細(xì)支氣管毛細(xì)支氣

管及肺泡有效藥物微粒

吸入療法有效藥物微粒(直徑2-5μm)5吸入治療哮喘及COPD的藥物糖皮質(zhì)激素：氟替卡松、布地奈德、二丙酸倍氯米松β2受體激動(dòng)劑：長效：沙美特羅、福莫特羅短效：沙丁胺醇、特布他林抗膽堿藥：異丙托溴銨、噻托溴銨聯(lián)合制劑：信必可、舒利迭、復(fù)方異丙托溴銨市面上都有些什么樣的吸入裝置

市場上有多種吸入裝置，同時(shí)使用多種不同類型的吸入裝置可能導(dǎo)致使用錯(cuò)誤增多藥物聯(lián)用情況主要成分常用裝置三聯(lián)ICS/LABA/LAMADPI或pMDI雙聯(lián)ICS/LABADPI雙聯(lián)LABA/LAMADPI，pMDI，SMI單藥LAMA或LABADPI,SMI干粉吸入器（DPI）患者吸入時(shí)，以干粉形式提供用藥1,2多單元?jiǎng)┝啃突騼Υ嫘蛦蝿┝啃蜏?zhǔn)納器都保吸樂易納器茜樂比斯海樂壓力定量吸入器可與儲霧罐合用壓力定量吸入器定量吸入器（MDI）通過加壓罐，以氣霧劑形式提供用藥1軟霧吸入器（SMI）壓縮彈簧為驅(qū)動(dòng)力的主動(dòng)氣霧釋放4軟霧吸入器：能倍樂常見吸入劑分類

吸入劑壓力定量吸入氣霧劑(MDI)，如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑（萬托林）干粉吸入劑（DPI）單劑量膠囊型，如噻托溴銨粉吸入劑（希好）多劑量泡眼型，如沙美特羅替卡松粉吸入劑（舒利迭）多劑量儲庫型，如布地奈德福莫特羅粉吸入劑（信必可都保）霧化吸入劑，如氧氣霧化吸入9理想吸入裝置的特點(diǎn)10粉狀藥物懸浮液的推進(jìn)外持裝置配藥皿氣霧需要病人控制壓力定量氣霧吸入器

MeteredDoseInhaler(MDI)金屬容器氣相液相高速噴霧定量閥門安全帽傳動(dòng)裝置膨脹室定量室傳動(dòng)裝置噴嘴11定量吸入器（MDI）的四步吸入法(一)移開噴口的蓋，如圖所示拿著氣霧劑，并用力搖勻。(二)輕輕地呼氣直到不再有空氣可以從肺內(nèi)呼出，然后立即.....(三)將噴口放在口內(nèi)，并合上嘴唇含著噴口。在開始通過口部深深地、緩慢地吸氣后，馬上按下藥罐將藥物釋出，并繼續(xù)深吸氣。(四)屏息10秒，或在沒有不適的感覺下盡量屏息久些，然后才緩慢呼氣。若需要多吸一劑，應(yīng)等待至少一分鐘后再重做第一、二、三、四步。用后，將蓋套回噴口上。12壓力型定量吸入器（pMDI）使用中常見問題用藥后應(yīng)屏氣10秒鐘,此后立即漱口：因糖皮質(zhì)激素在口腔粘膜沉積后可很快被吸收。在吸入5分鐘時(shí)沉積量的60%以上被吸收，20分鐘時(shí)90%以上被吸收。首次使用前或超過一星期未被使用時(shí)，當(dāng)先向空氣中試噴01注意搖勻，確保每噴藥物劑量準(zhǔn)確02萬托林使用注意事項(xiàng)注意清洗：把藥罐拔出，用溫水徹底清洗吸入器，徹底晾干，然后把藥罐放回原處，建議至少一周一次03壓力定量氣霧吸入器(pMDI)1、優(yōu)點(diǎn)●使用快捷，作用迅速●攜帶方便●多計(jì)量裝置●一般價(jià)格較便宜有大約10-15％的藥物微?？蛇_(dá)肺部壓力定量氣霧吸入器(pMDI)2、不足●吸入技巧不易掌握●含有拋射劑等，可造成支氣管痙攣●所含CFC對大氣臭氧層有影響●口咽部沉積量較高16干粉吸入器

DryPowderInhaler(DPI)希好使用方法1、為打開防塵帽，完全按下刺孔按鈕，再松開2、向上拉打開防塵帽，然后打開吸嘴3、從皰狀包裝中取出一粒膠囊（只在用前即刻取出），將其放入中央室中4、用力合上吸嘴直至聽到一聲咔嗒聲，保持防塵帽敞開5、手持吸入器使吸嘴向上，將綠色刺孔按鈕完全按下一次，然后松開6、完全呼氣(先做一次深呼吸)7、舉起吸入器放到嘴上，用嘴唇緊緊含住吸嘴，保持頭部垂直，緩慢的深吸氣，其速率應(yīng)足以能聽到膠囊振動(dòng)，吸氣到肺部全充滿時(shí)，盡可能長時(shí)間的屏住呼吸，同時(shí)從嘴中取出準(zhǔn)納器，重新開始正常呼吸，重復(fù)步驟6和7一次，膠囊中的藥物即可完全吸出8、再次打開吸嘴，倒出用過的膠囊并棄之，關(guān)閉吸嘴和防塵帽，將準(zhǔn)納器保存起來防塵蓋吸嘴基座中心儲藥腔穿刺按鈕希好操作視頻希好操作示意圖希好使用注意事項(xiàng)

1、刺破膠囊時(shí)，刺孔按鈕只需完全按下一次，注意不要晃動(dòng)吸入器2、清潔藥粉吸入器：每月清潔一次。打開防塵帽和吸嘴，然后向上推起刺孔按鈕打開基托，用溫水全面淋洗吸入器以除去粉末，將藥粉吸入器置紙巾上吸去水分，之后保持防塵帽、吸嘴和基托敞開，置空氣中晾干，需24小時(shí)。

比斯海樂?的獨(dú)特裝置設(shè)計(jì)，吸入舒適度更佳保護(hù)帽ABS材質(zhì)強(qiáng)度高、韌性好2吸嘴更長、管狀，更容易與口唇密封3按鈕不銹鋼刺針2底座ABS材質(zhì)強(qiáng)度高、韌性好2膠囊室膠囊在其中旋轉(zhuǎn)，患者感知到藥物存在3鋁箔片膠囊有效防潮單一劑量分割線2比斯海樂?裝置結(jié)構(gòu)1

患者報(bào)告的吸嘴舒適度感受3易納器?3.9分比斯海樂?4.3分vsP<0.0001比斯海樂?（杰瑞）操作視頻以患者為中心設(shè)計(jì)，聽到看到有味到聽到吸入時(shí)，可聽到膠囊旋轉(zhuǎn)的呼呼聲有味到吸入時(shí)能感覺到甜香味(乳糖的味道)看到當(dāng)藥物吸入后，可看到膠囊排空舒利迭使用方法推開吸入關(guān)閉打開舒利迭操作示意圖舒利迭使用注意事項(xiàng)不要隨意撥動(dòng)滑動(dòng)桿，以免造成藥物的浪費(fèi)

。盡量呼出肺內(nèi)空氣，且呼氣時(shí)不要對著準(zhǔn)納器吸嘴

如果需要吸入2吸藥物，必須關(guān)上準(zhǔn)納器后再重復(fù)上述步驟

信必可使用方法1、旋松并拔出瓶蓋，確保紅色旋柄在下方2、拿直都保，握住紅色旋柄部分和都保中間部分，向某一方向旋轉(zhuǎn)到底，再向其反方向旋轉(zhuǎn)到底，即完成一次裝藥，在此過程中您會聽到一次咔噠聲3、呼氣，不可對著吸嘴呼氣4、輕輕地把吸嘴放在上下牙齒之間，雙唇包住吸嘴，用力且深長的用嘴吸氣5,、將吸入器從嘴部移開，屏氣約5秒鐘，然后呼氣，若處方中需要給與多個(gè)劑量，重復(fù)步驟2-56、蓋上蓋子并擰緊7、吸入完所需劑量后，用水漱口信必可?都保?簡單三步，輕松吸入信必可都保說明書.旋轉(zhuǎn)并揭開保護(hù)蓋垂直于地面握住都保?紅色底座和中間部分向某一個(gè)方向旋轉(zhuǎn)都保?底座到底，在想反方向旋轉(zhuǎn)到底，將會聽到一次咔嗒聲現(xiàn)在都保?中已裝好一次劑量蓋緊保護(hù)蓋漱口用干布擦凈吸嘴將吸嘴從嘴部移開，屏氣5秒鐘后恢復(fù)正常呼吸。

根據(jù)醫(yī)囑，可能需要重復(fù)第二遍將吸嘴置于齒間，用雙唇包住吸嘴，用力且深長的吸氣握住都保?并遠(yuǎn)離嘴部，然后用力深呼吸信必可使用注意事項(xiàng)2、經(jīng)吸嘴吸藥時(shí)一定要用有力且深長的吸氣,越用力則藥物的肺沉積量效果越高,這點(diǎn)與氣霧劑不同。3、由于添加的輔料較少,所以輸出的藥粉劑量少,患者吸入時(shí)可能感覺不到,可以用一塊深顏色的布罩住都保,然后吸氣,再打開布,如發(fā)現(xiàn)有白色粉末留在上面,可證明已將藥粉吸出。1、首次使用需對都保裝置初始化：

旋松并拔出瓶蓋，確保紅色旋柄在下方拿直都保，握住紅色旋柄部分和都保中間部分，向某一方向旋轉(zhuǎn)到底，再向其反方向旋轉(zhuǎn)到底，即完成一次裝藥，在此過程中您會聽到一次咔噠聲重復(fù)步驟一次即可氟替美維全再樂、烏美溴銨維蘭特羅

易納器使用方法易納器的使用步驟剩余劑量藥量較低時(shí)的警示最后一吸用完后，換吸入器吸入器為空,需要替換氟替美維全再樂、烏美溴銨維蘭特羅歐樂欣

易納器使用步驟簡單，剩余藥量顯示清晰1.打開2.吸入3.關(guān)閉咔噠關(guān)于剩余劑量的清晰指示使用簡單

布地格福吸入氣霧劑

單一裝置三聯(lián)給藥的創(chuàng)新性吸入藥物ICS:吸入性糖皮質(zhì)激素；LABA:長效β