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車刮人受傷私下協(xié)議書模板
甲方(車主):_____________________
身份證號(hào)碼:_____________________
聯(lián)系電話:_____________________
地址:_____________________
乙方(傷者):_____________________
身份證號(hào)碼:_____________________
聯(lián)系電話:_____________________
地址:_____________________
鑒于甲方于____年____月____日在____地點(diǎn)駕駛車輛時(shí)不慎刮傷乙方,雙方本著平等自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,就此次事故的處理達(dá)成如下協(xié)議:
第一條事故責(zé)任
1.1甲方承認(rèn)在上述時(shí)間、地點(diǎn)駕駛車輛時(shí)刮傷乙方,對(duì)乙方因此遭受的身體傷害和精神損害表示誠(chéng)摯的歉意。
1.2雙方同意,甲方對(duì)此次事故承擔(dān)全部責(zé)任。
第二條賠償事宜
2.1甲方同意向乙方支付一次性賠償金,金額為人民幣(大寫)_________________元整(¥_________________)。
2.2賠償金包括但不限于乙方的醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金等。
2.3甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi),將上述賠償金支付至乙方指定的銀行賬戶。
2.4乙方收到賠償金后,應(yīng)向甲方出具收據(jù)。
第三條醫(yī)療事宜
3.1甲方應(yīng)協(xié)助乙方完成必要的醫(yī)療檢查和治療,直至乙方康復(fù)。
3.2乙方應(yīng)提供醫(yī)療診斷書、費(fèi)用清單等相關(guān)證明材料,以便甲方核實(shí)賠償金額。
第四條保密條款
4.1雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及事故處理過(guò)程中的所有信息保密,未經(jīng)對(duì)方書面同意,不得向第三方披露。
第五條違約責(zé)任
5.1如甲方未按本協(xié)議約定支付賠償金,應(yīng)向乙方支付違約金,違約金為未支付金額的____%。
5.2如乙方違反保密條款,應(yīng)向甲方支付違約金,金額為賠償金的____%。
第六條爭(zhēng)議解決
6.1本協(xié)議在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。
6.2協(xié)商不成時(shí),任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
第七條其他
7.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
7.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):_____________________
日期:____年____月____日
乙方(簽字):_____________________
日期:____年____月____日
(以下無(wú)正文)
甲方簽字蓋章:_____________________
乙方簽字蓋章:___________
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