醫(yī)囑審查管理制度

醫(yī)囑審查管理制度第一章總則第一條規(guī)章制度的目的和依據(jù)本規(guī)章制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)院醫(yī)囑審查的工作流程，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全，并保障患者的合法權(quán)益。本規(guī)章制度的依據(jù)包含《中華人民共和國衛(wèi)生法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，以及國家衛(wèi)生健康委員會和衛(wèi)生健康行業(yè)的相關(guān)規(guī)范、指南。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于本醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)囑審查管理中的各個環(huán)節(jié)中執(zhí)行。第三條審查內(nèi)容醫(yī)囑的合理性和準確性。醫(yī)囑的完整性和有序性。醫(yī)囑的安全性和有效性。醫(yī)囑的規(guī)范性和規(guī)范使用。第二章職責(zé)和權(quán)力第四條管理負責(zé)人的職責(zé)和權(quán)力負責(zé)訂立和修訂醫(yī)囑審查管理制度，并確保其有效實施。負責(zé)組織醫(yī)囑審查管理的培訓(xùn)和督導(dǎo)工作。負責(zé)統(tǒng)籌醫(yī)囑審查管理的工作，協(xié)調(diào)各部門間的合作。負責(zé)解決醫(yī)囑審查管理中顯現(xiàn)的問題和糾紛。第五條醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)和權(quán)力供應(yīng)準確、完整、合理的醫(yī)囑。遵守醫(yī)院醫(yī)囑審查管理制度和相關(guān)規(guī)定。搭配醫(yī)囑審查管理工作，接受相應(yīng)的培訓(xùn)和引導(dǎo)。樂觀參加醫(yī)囑審查管理的監(jiān)督和檢查，提出改進建議。對醫(yī)囑審查中發(fā)現(xiàn)的問題及時報告。第六條醫(yī)囑審查委員會的職責(zé)和權(quán)力負責(zé)訂立醫(yī)囑審查的標準和流程，并監(jiān)督執(zhí)行。審查醫(yī)囑，確保醫(yī)囑的準確性和合理性。對醫(yī)囑審查過程中發(fā)現(xiàn)的問題進行記錄和整改。提出改進建議，幫助改進醫(yī)囑審查管理工作。第三章工作流程第七條醫(yī)囑錄入階段醫(yī)務(wù)人員在給患者開具醫(yī)囑前，必需進行患者身份的驗證和護理記錄的查閱。醫(yī)務(wù)人員必需依照醫(yī)院的醫(yī)囑模板和規(guī)范填寫醫(yī)囑內(nèi)容，并確保醫(yī)囑的完整性。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將填寫完整的電子醫(yī)囑提交給醫(yī)囑審查委員會，并依照規(guī)定的時間要求完成醫(yī)囑審核。第八條醫(yī)囑審查階段醫(yī)囑審查委員會對提交的醫(yī)囑進行審核，包含醫(yī)囑的合理性和準確性的審查。醫(yī)囑審查委員會依據(jù)醫(yī)囑的內(nèi)容、患者的情況和臨床指南等，推斷醫(yī)囑的安全性和有效性。醫(yī)囑審查委員會在對醫(yī)囑進行審查時，可以與醫(yī)務(wù)人員進行溝通，了解醫(yī)囑的背景和目的。醫(yī)囑審查委員會對醫(yī)囑審核結(jié)果進行記錄，并及時向相關(guān)醫(yī)務(wù)人員提出審查看法和建議。第九條醫(yī)囑執(zhí)行階段醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行醫(yī)囑前，必需核對醫(yī)囑的正確性和完整性，以及患者的身份和用藥情況。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當嚴格依照醫(yī)囑的要求進行操作，不得隨便更改或忽視醫(yī)囑的內(nèi)容。醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行醫(yī)囑時遇到問題或疑問，應(yīng)及時向醫(yī)囑審查委員會反饋，并等待醫(yī)囑審查委員會的引導(dǎo)。第十條填寫記錄和維護檔案醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行醫(yī)囑后，必需及時、準確地記錄醫(yī)囑執(zhí)行的過程和結(jié)果，并將記錄歸檔。醫(yī)囑審查委員會負責(zé)對醫(yī)囑執(zhí)行情況進行監(jiān)測和評估，并將評估結(jié)果記錄檔案。第四章工作保障第十一條培訓(xùn)和教育醫(yī)院應(yīng)定期開展醫(yī)囑審查管理的培訓(xùn)和教育活動，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)囑審查的技能。醫(yī)囑審查委員會應(yīng)供應(yīng)及時、準確的引導(dǎo)和反饋，幫忙醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)囑的質(zhì)量和安全性。第十二條監(jiān)督和檢查醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)囑審查管理的監(jiān)督和檢查機制，對醫(yī)囑審查的執(zhí)行情況進行評估和檢查。醫(yī)囑審查委員會應(yīng)定期對醫(yī)囑審查的結(jié)果和工作情況進行內(nèi)部評價和外部考核，以便進行改進和提高。第十三條性能考核和激勵機制醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)囑審查工作的性能考核和激勵機制，以鼓舞醫(yī)務(wù)人員樂觀參加醫(yī)囑審查管理工作。醫(yī)囑審查委員會應(yīng)依照醫(yī)院的考核制度，對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)囑質(zhì)量和安全性進行評估和獎懲。第五章法律責(zé)任第十四條違規(guī)處理對違反醫(yī)囑審查管理制度的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將依照相關(guān)規(guī)定進行紀律處分，嚴厲查處違規(guī)行為。對因違反醫(yī)囑審查管理制度造成不良后果的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將依法追究其法律責(zé)任。第十五條法律責(zé)任因醫(yī)囑審查管理不善導(dǎo)致患者損失或產(chǎn)生其他不良后果的，醫(yī)院將依法承當相應(yīng)的法律責(zé)任。因醫(yī)務(wù)人員有意隱瞞醫(yī)囑審查管理情況或供應(yīng)虛假信息，導(dǎo)致醫(yī)囑審查管理失靈或造成不良后果的，醫(yī)務(wù)人員將依法承當相應(yīng)