醫(yī)療質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)管理制度

醫(yī)療質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)管理制度第一章總則第一條為了確保醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和安全水平，保障患者的生命健康權(quán)益，訂立本《醫(yī)療質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)管理制度》（以下簡稱管理制度）。第二條本管理制度適用范圍為醫(yī)院內(nèi)全部醫(yī)療服務(wù)操作環(huán)節(jié)，包含但不限于就診、診斷、手術(shù)、藥品使用、檢驗(yàn)、放射診療、護(hù)理等環(huán)節(jié)。第三條醫(yī)院質(zhì)量與安全管理部門是負(fù)責(zé)執(zhí)行和監(jiān)督本管理制度的部門。第四條醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)遵守本管理制度，不得違反或規(guī)避相關(guān)規(guī)定。第五條醫(yī)院質(zhì)量與安全管理部門應(yīng)定期對醫(yī)療質(zhì)量和安全標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)矯正，保障醫(yī)院的連續(xù)改進(jìn)。第二章醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)第六條醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是指醫(yī)院為患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)所需實(shí)現(xiàn)的標(biāo)準(zhǔn)和要求。第七條醫(yī)院應(yīng)依據(jù)國家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，訂立醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療服務(wù)的科學(xué)性、規(guī)范性、安全性。第八條醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包含但不限于以下內(nèi)容：醫(yī)療診斷標(biāo)準(zhǔn)；手術(shù)操作規(guī)范；藥品使用與管理要求；檢驗(yàn)與檢測質(zhì)量掌控；放射診療標(biāo)準(zhǔn)；護(hù)理質(zhì)量要求等。第九條醫(yī)院質(zhì)量與安全管理部門應(yīng)定期對醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估和更新，確保其與國家標(biāo)準(zhǔn)保持全都。第三章醫(yī)療安全標(biāo)準(zhǔn)第十條醫(yī)療安全標(biāo)準(zhǔn)是指醫(yī)院為患者供應(yīng)安全醫(yī)療環(huán)境和服務(wù)所需實(shí)現(xiàn)的標(biāo)準(zhǔn)和要求。第十一條醫(yī)院應(yīng)訂立醫(yī)療安全標(biāo)準(zhǔn)，包含但不限于以下內(nèi)容：醫(yī)療環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與管理要求；藥品及藥物管理要求；醫(yī)療廢物處理規(guī)范；感染防備與掌控措施等。第十二條醫(yī)院質(zhì)量與安全管理部門應(yīng)定期對醫(yī)療安全標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估和更新，確保其與國家標(biāo)準(zhǔn)保持全都。第十三條醫(yī)院應(yīng)建立和實(shí)施相關(guān)的培訓(xùn)計(jì)劃，提高醫(yī)務(wù)人員的安全意識和操作技能，確保醫(yī)療服務(wù)的安全性。第四章監(jiān)督與管理第十四條醫(yī)院質(zhì)量與安全管理部門負(fù)責(zé)對醫(yī)療質(zhì)量和安全標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)督與管理。第十五條醫(yī)院質(zhì)量與安全管理部門應(yīng)定期對醫(yī)院內(nèi)部各部門的醫(yī)療質(zhì)量和安全情況進(jìn)行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)矯正，并報(bào)告上級主管部門。第十六條醫(yī)院質(zhì)量與安全管理部門應(yīng)建立醫(yī)療質(zhì)量事件報(bào)告制度，對醫(yī)療質(zhì)量事件進(jìn)行調(diào)查、分析和處理，并及時(shí)向患者披露。第十七條醫(yī)院質(zhì)量與安全管理部門應(yīng)建立與外部監(jiān)管部門和醫(yī)療組織的聯(lián)絡(luò)與合作機(jī)制，共同推動醫(yī)療質(zhì)量和安全管理工作。第十八條醫(yī)院質(zhì)量與安全管理部門應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和教育，確保其熟識并遵守醫(yī)療質(zhì)量和安全標(biāo)準(zhǔn)。第五章法律責(zé)任第十九條醫(yī)院質(zhì)量與安全管理部門發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員違反本管理制度的，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施，并報(bào)告上級主管部門。第二十條醫(yī)院質(zhì)量與安全管理部門與外部監(jiān)管部門應(yīng)建立協(xié)作機(jī)制，對醫(yī)務(wù)人員是否違反本管理制度進(jìn)行調(diào)查與懲罰。第二十一條醫(yī)務(wù)人員違反本管理制度的，應(yīng)依法承當(dāng)相應(yīng)的責(zé)任，包含但不限于警告、紀(jì)律處分、經(jīng)濟(jì)懲罰、暫時(shí)停止執(zhí)業(yè)等。第二十二條醫(yī)院質(zhì)量與安全管理部門應(yīng)建立醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，及時(shí)處理患者投訴和醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全工作的正常進(jìn)行。第六章附則第二十三條本管理制度自頒布之日起施行，如有需要進(jìn)行修訂，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后實(shí)施。第二十四條對未盡事宜，依照國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章辦理。第二十五條本管理制度解釋權(quán)歸醫(yī)院質(zhì)量與安全管理部門全部，并負(fù)責(zé)對本管理制度進(jìn)行解釋和修訂。第二十六條本管理制度自公布之日起廢止之前訂立的相關(guān)規(guī)