醫(yī)院培訓(xùn)課件：《輸血相關(guān)法規(guī)及輸血知識(shí)培訓(xùn)》

仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生輸血相關(guān)法規(guī)及輸血知識(shí)培訓(xùn)

一、輸血的法律及規(guī)范依據(jù)仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生《獻(xiàn)血法》《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生依據(jù)“一法兩規(guī)”制訂的醫(yī)院輸血相關(guān)制度二、重視輸血病歷及輸血流程仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生輸血病歷包括的內(nèi)容共包括10項(xiàng)：1.輸血申請(qǐng)單的規(guī)范及完整2.輸血前檢查3.輸血知情同意書(shū)4.輸血前相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查（血型鑒定、備血、抗篩等）5.超權(quán)限用血的審核6.輸血適應(yīng)癥7.輸血病程記錄8.輸血前評(píng)估9.輸血后療效評(píng)價(jià)10.臨床科室對(duì)本科室醫(yī)師的用血評(píng)價(jià)仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生1.輸血申請(qǐng)單的規(guī)范及完整注意事項(xiàng)：1.患者信息必須正確、完整。2.非急診備血時(shí)間在三天內(nèi)，如三天未使用備血，臨床又未與輸血科溝通情況下，備血自動(dòng)取消。3.輸血目的必須按血液成分功能進(jìn)行填寫(xiě)4.申請(qǐng)及審核必須按《申請(qǐng)分級(jí)管理制度》執(zhí)行。附：《臨床用血申請(qǐng)分級(jí)管理制度》（摘錄）具體要求1.同一患者一天申請(qǐng)備血量少于800毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。2.同一患者一天申請(qǐng)備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。3.同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過(guò)1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門(mén)批準(zhǔn)，方可備血。以上條款規(guī)定不適用于急救用血。仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生包括項(xiàng)目：HIV、梅毒、丙型肝炎抗體、乙肝兩對(duì)半8項(xiàng)傳染病檢測(cè)注意事項(xiàng)：1.患者必須在輸血之前進(jìn)行抽血送檢。2.如果患者有短暫出院后入院，臨床醫(yī)師在無(wú)法佐證其患者在出入院期間有無(wú)感染可能時(shí)，需要再次進(jìn)行檢測(cè)。3.患者在進(jìn)行有創(chuàng)操作時(shí)，需要做輸血前檢查。4.其它：在住院期間有獲得傳染病感染可能的診療行為時(shí)，需要做輸血前檢查。2.輸血前檢查仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生3.輸血知情同意書(shū)注意事項(xiàng)：1.必須在患者輸血之前進(jìn)行簽署2.取血時(shí)需隨病歷至輸血科審核后方能取血仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生4.輸血前相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查（血型鑒定、備血、抗篩等）

流程圖5.超權(quán)限用血的審核見(jiàn)《臨床用血申請(qǐng)分級(jí)管理制度》的相關(guān)要求。6.輸血適應(yīng)癥見(jiàn)《各科臨床輸血特點(diǎn)》（附后）等課件仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生7.輸血病程記錄輸血記錄內(nèi)容包括：1.輸血指征；2.輸血時(shí)間、品種與數(shù)量；3.輸血不良反應(yīng)記錄;4.輸血效果評(píng)價(jià)等。舉例：患者昨日查Hb45g/L（針對(duì)不同成分闡述不同用血指征）,今日16:05-17:28輸O+紅細(xì)胞懸液2U,無(wú)不良反應(yīng)，明日復(fù)查血常規(guī)。仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生注意事項(xiàng)：1.在整個(gè)輸血計(jì)劃完成3天內(nèi)，需要完成“輸血后療效評(píng)價(jià)”。2.在一個(gè)輸血計(jì)劃內(nèi)，只需要做一次“輸血后療效評(píng)價(jià)”，不用每輸血一次血就做一次評(píng)價(jià)。但在輸血前評(píng)估中沒(méi)有具體輸血計(jì)劃的，按每完成一次輸血就須做一次“輸血后療效評(píng)價(jià)。”8.輸血前評(píng)估

9.輸血后療效評(píng)價(jià)仁心仁術(shù)厚德濟(jì)生注意事項(xiàng)：

該評(píng)價(jià)是1次/月，如科室有輸血事件，臨床科室需要在科室質(zhì)控會(huì)中對(duì)本科室的輸血