2019年ICU三基考試試題庫(護(hù)士版含答案)

2019年ICU三基考試試題庫（護(hù)士版含答案）

一、選擇題

1、對(duì)缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存者應(yīng)（C）

A高濃度給氧為宜

B.大流量給氧為宜

C.低濃度持續(xù)給氧為宜

D.低流量間斷給氧為宜

E.高濃度間斷給氧為宜

2.肺栓塞最常見的病因是：（C）

A.空氣

B.脂肪

C.血栓

D.羊水

E.液體

3.張力性氣胸最有力的診斷依據(jù)是C

A.廣泛皮下氣腫

B.心率增快

C.穿刺有高壓氣體沖出

D.氣管移位

E.呼吸困難

4.關(guān)于通透性肺水腫正確的是D

A.感染性肺水腫是由于因?yàn)榧?xì)菌在肺內(nèi)繁殖

B.肺毛細(xì)血管靜水壓絕對(duì)升高

C.多是由于液體輸入過快引起的

D.肺毛細(xì)血管通透性發(fā)生改變

E.常發(fā)生在50歲以上的病人

5、心臟病病人用力排便而引起的嚴(yán)重意外是(B)

A.肛裂

B.心搏驟停

C.直腸曲張

D.便血

E.心律失常

6.心源性休克最常見的病因是：(A)

A.急性心梗

B.心肌炎

C.急性心包填塞

D.心房粘液瘤

7.上腹痛伴惡心，嘔吐,可能的診斷是E

A.急性胃腸炎

B.急性心肌梗死

C.急性闌尾炎

D肺炎

E.以上均可

8.急性腹痛伴休克，最常見病因是：（C）

A.急性心梗

B.胃潰瘍穿孔

C.急性重癥胰腺炎

D.急性壞疽性膽囊炎

9.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)E

A.原有癥狀加重或首次出現(xiàn)“三多”伴乏力

B.食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多

C.有代謝性酸中毒癥狀

D.嚴(yán)重脫水伴有循環(huán)衰竭體征

E.以上都是

10.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療是D

A.中樞興奮劑，糾正酸中毒

B.糾正酸中毒，補(bǔ)充體液和電解質(zhì)

C.糾正酸中毒，應(yīng)用胰島素

D.補(bǔ)充體液和電解質(zhì)，應(yīng)用胰島素

E.應(yīng)用中樞興奮劑及胰島素

1L碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為D

A.治療酸中毒的起初2小時(shí)

B.出現(xiàn)血鉀過高

C.出現(xiàn)心律失常

D.血pHV7.1

E.血pH<7.3

12.成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用D

A.每4小時(shí)靜脈注射50U胰島素

B.每4小時(shí)靜脈滴注5-10U胰島素

C.每2小時(shí)靜脈滴注5-10U魚精蛋白鋅胰島素

D.每小時(shí)靜脈滴注4-6U胰島素

E.每小時(shí)靜脈滴注5-10U魚精蛋白鋅胰島素

13.男性，65歲，患糖尿病15年，長期應(yīng)用苯乙雙臟，因意識(shí)障礙急診入院。

檢查結(jié)果：淺昏迷，呼吸深大，中度脫水，膝反射極弱，血壓80/60mmHg,血糖

15mmol/L,血鈉140mmol/L,血鉀5.6mmol/L,尿糖（+++）,尿酮體（+）,尿蛋

白（++）,最可能的診斷是C

A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

B.高滲性高血糖狀態(tài)

C.乳酸性酸中毒昏迷

D.糖尿病腎病尿毒癥昏迷

E.血管意外所致昏迷

14.男性，20歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神

志模糊以致昏迷，最可能的診斷是D

A.乳酸性酸中毒

B.尿毒癥酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.高滲性高血糖狀態(tài)

15.女性，22歲，患糖尿病7年，一直用胰島素治療。1小時(shí)前昏迷，檢查皮膚

濕冷，血壓120/80mmHg,BUN4.3mmol/L,C02CP22.0mmol/L,最可能的診斷是D

A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

B.高滲性高血糖狀態(tài)

C.乳酸性酸中毒昏迷

D.低血糖昏迷

E.腦血管疾病

16.某創(chuàng)傷病人,血壓70/40mmHg.休克的原因，可能是E

A.失血

B.心包填塞

C.神經(jīng)源性休克

D.張力性氣胸

E.以上均可

17,一位休克患者，心率快，測(cè)中心靜脈壓0.49kpa(5cmH20),應(yīng)采取(A)

A.迅速補(bǔ)充液體；

B.控制小量輸液；

C.心功能不全，立即給強(qiáng)心、利尿劑;

D.控制輸液量，加用強(qiáng)心劑；

E.休克與血容量無關(guān)。

18.休克的最主要特征是C

A.心輸出量降低

B.動(dòng)脈血壓降低

C.組織微循環(huán)灌流量銳減

D.外周阻力升高

E.外周阻力降低

19.休克時(shí)易發(fā)生的酸堿失衡類型是C

A.代謝性堿中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.以上都不是

20.休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是（C）

A.補(bǔ)液“寧多勿少”

B.”需多少，補(bǔ)多少”

C.補(bǔ)充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體

D.“失多少，補(bǔ)多少”

E.如血壓正常不必補(bǔ)液

21.完全胃腸外營養(yǎng)是指：（A）

A.通過靜脈輸入全部營養(yǎng)

B.從胃管內(nèi)補(bǔ)其不足

C.補(bǔ)充要素膳

D.添加勻漿液

22.危重病人實(shí)施完全胃腸外營養(yǎng)的時(shí)機(jī)是D

A.發(fā)生低血糖昏迷時(shí)

BB.發(fā)生營養(yǎng)障礙時(shí)

C.創(chuàng)傷后即刻

D.代謝反應(yīng)急性期（2~5天）過后

E.有饑餓感時(shí)

23.PAP與PCWP是反應(yīng)E

A.右心前負(fù)荷的指標(biāo)

B.左心后負(fù)荷的指標(biāo)

C.右心前負(fù)荷與左心前負(fù)荷的指標(biāo)

D.右心后負(fù)荷與左心后負(fù)荷的指標(biāo)

E..右心后負(fù)荷與左心前負(fù)荷的指標(biāo)

24.關(guān)于GCS記分法的概述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）

A.總分最高15,最低3分

B.總分越低表明意識(shí)障礙越重

C.15分為意識(shí)清醒

D.總分在8分以上表示已有昏迷

E.總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說明病情在好轉(zhuǎn)中

25、長期留置導(dǎo)尿管后，發(fā)生尿液混濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)應(yīng)(D)

A.經(jīng)常更換臥位

B.熱敷下腹部

C.膀胱內(nèi)滴藥

D.進(jìn)行膀胱沖洗

E.經(jīng)常清潔尿道口

26.大量輸血是指A

A.緊急輸血量超過病人血容量的1.5倍以上或者1小時(shí)內(nèi)輸血量相當(dāng)于病

人血容量的1/2

B輸血量超過病人血容量的111倍以上或者1小時(shí)內(nèi)輸血量相當(dāng)于病人

血容量的/3

C.輸血量超過3000ml

D.緊急輸血量超過2000ml

E.輸血量相當(dāng)于病人血容量的1/2

27、手術(shù)后非感染性發(fā)熱的主要原因不包括(C)

A.手術(shù)時(shí)間長(>2小時(shí))

B.廣泛組織損傷

C.術(shù)后疼痛

D.藥物過敏

E.麻醉劑引起的肝中毒

28.腦出血病人，出現(xiàn)病灶側(cè)瞳孔散大，昏迷加深，提示C

A.腦室出血

B.枕骨大孔疝

C.海馬溝回疝

D.小腦慕裂孔疝

E.以上均不是

29.胸外電除顫首次除顫電能成人應(yīng)選擇C

A.50J

B.100J

C.200J

D.300J

E.400J

30、吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿類腐蝕性物質(zhì)的病員，切忌（B）

A含流

B.洗胃

C.導(dǎo)瀉

D.灌腸

E.輸液

31.某工地10余名工人，餐后2小時(shí)，頭痛，頭暈，胸悶，憋氣，伴有口唇黏膜及指

甲紫組（紫黑色）最重要的治療是C

A.吸氧

B.維生素C

C.亞甲蘭

D.硫代硫酸鈉

E.高壓氧艙

32.促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是（C）

A.毛細(xì)血管血壓減去組織間液膠體滲透壓

B.血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓

C.毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體靜壓

D.血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓

E.毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓

33、所謂有效循環(huán)血量是指（）

A.全身總血量；

B.單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量；

C.在動(dòng)脈內(nèi)的血量；

D.在微循環(huán)內(nèi)的總血量；

E.在靜脈內(nèi)的血量。

34.關(guān)于MODS，下列說法哪個(gè)是不正確的D

A.指在嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克和感染等過程中，短時(shí)間內(nèi)同時(shí)或相繼出現(xiàn)兩個(gè)或兩

個(gè)以上的系統(tǒng)器官功能損害和障礙

B.器官功能損害和障礙達(dá)到衰竭的程度，則稱為MOF

cMODS的發(fā)病機(jī)制與全身性炎癥反應(yīng)失控有關(guān)

D.發(fā)生功能障礙的器官往往是原發(fā)因素直接損傷的器官

E.MODS一旦治愈，不遺留器官損傷的痕跡

35.ICU的醫(yī)院感染最常見的部位是（A）

A.呼吸道和泌尿道

B.消化道和泌尿道

C.呼吸道和消化道

D.血液和外科傷口

EE以上都不是

36.腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是（B）

A.誤吸

B.腹瀉

C.嘔吐

D.水、電解質(zhì)紊亂

E.以上都不是

37.缺氧時(shí)人體最易受損害的器官是（E）

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.腦

38.腦死亡的診斷不包括(A)

A.昏迷

B.自主呼吸停止

C.瞳孔固定

D.腦干反射消失

E.腦電波呈平波

39.誤服敵百蟲中毒忌用哪種溶液洗胃(C)

A.1:5000高鎬酸鉀

B.溫開水

C.4%碳酸氫鈉

D.生理鹽水

E.以上均是

40.休克指數(shù)為1.0時(shí)，估計(jì)失血量為(C)

A.1500-2500ml

B.1000-1500ml

C.500-1500ml

D.2500-3500ml

E.血容量基本正常

41.ICU的醫(yī)院感染病原體主要來源于(B)

A工作人員的攜帶

B.自身菌群的異位和定植

C.其他患者

D.消毒滅菌不嚴(yán)格的器具

E.空氣中帶菌溶膠顆粒

42.治療高血鉀癥最有效的方法（D）

A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣

B.靜脈滴注4%的蘇打

C.靜脈滴注胰島素

D.血液透析

E.靜脈滴注葡萄糖溶液+胰島素

43.抗休克最基本的措施（E）

A.輸氧

B.應(yīng)用血管活性藥物

C.糾正代謝性酸中毒

D.補(bǔ)充血容量

E.控制原發(fā)病

44.在嚴(yán)重?fù)p傷引起的系統(tǒng)或器官功能障礙中，最先受累的是（C）

A.腦

B.肝

C.肺

D.腎

E.心臟

45.格拉斯哥昏迷評(píng)分法包括不哪項(xiàng)(A)

A.瞳孔對(duì)光反應(yīng)

B.睜眼反應(yīng)

C.語言反應(yīng)

D.運(yùn)動(dòng)反應(yīng)

46.緊急透析的適應(yīng)癥不包括(E)

A.血鉀26.5mmol/L或嚴(yán)重心率失常

B.急性肺水腫，對(duì)利尿藥無反應(yīng)

C.尿毒癥性腦病

D.嚴(yán)重代謝性酸中毒，動(dòng)脈血PHV7.2

E.惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉

47.治療洋地黃中毒所致的緩慢心律失常錯(cuò)誤的是(B)

A.停用洋地黃

B.補(bǔ)鉀

C.阿托品

D.安裝臨時(shí)起搏器

E.洋地黃特異性抗體

48.氣管切開患者的并發(fā)癥不包括(D)

A.出血

B.套管脫出

C.氣胸

D.肺氣腫

E.皮下氣腫

49、重度代謝酸中毒臨床表現(xiàn)不包括哪項(xiàng)（D）

A感覺遲鈍

B呼吸深快

C呼出氣帶酮味

D心率下降

E神志不清

50、機(jī)械通氣并發(fā)癥不包括哪項(xiàng)？（E）

A肺損傷

B心輸出量減少

C呼吸機(jī)相關(guān)肺炎

D氣管食管食管矮

E間質(zhì)肺炎

51、胰腺炎非手術(shù)治療措施以下不正確的是（D）

A禁食胃腸減壓

B糾正體液失衡

C全胃腸外營養(yǎng)

D嗎啡止痛

E控制感染

52、以下哪項(xiàng)不屬于等滲性脫水疾?。‥）

A腸婁

B腸梗阻

C急性胰腺炎

D大面積燒傷

E糖尿病

53.、高滲性失水補(bǔ)液方法（D）

A.補(bǔ)水為主

B.補(bǔ)鈉為主

C.補(bǔ)鈉

D.補(bǔ)水為主、補(bǔ)鈉為輔

54、血漿滲透壓正常范圍（D）mmol

A.250-300

B.260-320

C.220-300

D290-310

55.右心衰竭不可能出現(xiàn)下面哪些變化E

A.下肢水腫

B.肝腫大

C.少尿

D.食欲不振，惡心嘔吐

E.心性哮喘

56.左心衰竭時(shí)A

A.射血分?jǐn)?shù)降低，心臟指數(shù)降低，肺動(dòng)脈楔壓升高

B.射血分?jǐn)?shù)降低，心臟指數(shù)降低，肺動(dòng)脈楔壓降低

C.射血分?jǐn)?shù)升高，心臟指數(shù)降低，肺動(dòng)脈楔壓升高

D.射血分?jǐn)?shù)降低，心臟指數(shù)升高，肺動(dòng)脈楔壓降低

E.射血分?jǐn)?shù)降低，心臟指數(shù)升高，肺動(dòng)脈楔壓正常

57.患者口渴，尿少，尿中鈉高，血清鈉＞145mml/L,其水與電解質(zhì)平

衡紊亂的類型是C

A.等滲性脫水

B.水中毒

C.高滲性脫水

D.水腫

E.低滲性脫水

58.左心功能不全時(shí)發(fā)生呼吸困難的主要機(jī)制是C

A.心臟缺血缺氧

B.低血壓

C.肺淤血、肺水腫

D.體循環(huán)淤血，回心血量減少

E.以上都不是

59下列哪項(xiàng)不是引起圍術(shù)期低血鉀的原因E

A.術(shù)后禁食或厭食

B.胃腸引流

C.術(shù)中輸注甘露醇大量利尿

D.嘔吐

E.術(shù)后大量出汗

60.下述哪項(xiàng)原因不易引起代謝性酸中毒D

A.糖尿病

B.休克

C.呼吸心跳驟停

D.嘔吐

E.腹瀉

61.某患者血pH7.49,PaCO26.67kPa(50mmHg),

[HCO3-]40mmol/L,其酸堿平衡紊亂的類型C

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

62.應(yīng)激時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮所產(chǎn)生的防御性反應(yīng)不包括E

A.心率增快、心肌收縮力增強(qiáng)

B.支氣管擴(kuò)張加強(qiáng)通氣

c.促進(jìn)糖原分解使血糖升高

D.血液重分布

E.血黏度增高

63.創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)時(shí)泌尿系統(tǒng)的變化中下列哪一項(xiàng)不存在D

A.尿少

B.尿比重高

C.腎小球?yàn)V過率降低

D.尿鉀降低

E.尿鈉降低

64.女患，69歲，術(shù)后6小時(shí)出現(xiàn)神志障礙、昏迷。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：血糖

40mmol/L,血酮體正常，血漿滲透壓370mmol/L,血?dú)夥治鰌H7.34

o可判斷此患者B

A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

B.高滲性非酮癥高血糖昏迷

C.腎上腺皮質(zhì)功能減退危象

D.甲亢危象

E.不能確定診斷

65.下面哪些說法是正確的D

A.心肺復(fù)蘇的病人氧療時(shí)，F(xiàn)i02應(yīng)從低到高

B.慢性阻塞性肺疾病的病人可高濃度、高流量吸氧

C.張力性氣胸的病人可應(yīng)用高壓氧治療

D.長期吸氧時(shí)Fi02不應(yīng)超過60%

E.ARDS的病人應(yīng)低濃度低流量吸氧

66.下列哪些不是急性心衰的誘因D

A.感染

B.妊娠與分娩

C心律失常

D.脫水

E.酸中毒和高血鉀

67.正壓通氣時(shí)有關(guān)氣道壓力正確的是D

A.成人5~10cmH20、小兒5~8cmH20

B.成人10~15cmH20、小兒8~10cmH20

C.成人15~20cmH20、小兒10~12cmH20

D.成人15~20cmH20、小兒12~15cmH20

E.成人15~25cmH20、小兒15~20cmH20

68.形成顱內(nèi)壓最重要的因素為E

A.腦血容量

B.腦脊液量

C.顱內(nèi)容物容量

D.腦組織

E.顱內(nèi)灌注壓

69.輸血1?2小時(shí)，患者寒戰(zhàn)、高熱40℃、頭痛、血

壓120/80mmHg,考慮C

過敏反應(yīng)

B.溶血反應(yīng)

C.發(fā)熱反應(yīng)

D.體溫中樞受損害

E.瘧疾感染

70.細(xì)胞內(nèi)液(1CF)的主要滲透離子為B

A.鈉離子

B.鉀離子

C.鈣離子

D.鎂離子

E.氯離子

71.哪項(xiàng)不可引起全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)E

A.感染

B.缺血再灌注損傷

C.內(nèi)毒素血癥

D.組織創(chuàng)傷

E.輕度二氧化碳蓄積

72.創(chuàng)傷后機(jī)體應(yīng)激時(shí)分泌增加的激素不包括D

兒茶酚胺

糖皮質(zhì)激素

C.生長激素

D.胰島素

E.B-內(nèi)啡吠

73.應(yīng)激時(shí)糖皮質(zhì)激素分泌增加的生理意義不包括B

穩(wěn)定溶酶體膜

抑制蛋白質(zhì)的糖異生

C.抑制化學(xué)介質(zhì)的合成，減輕炎癥反應(yīng)，減少組織損傷

D.改善心血管系統(tǒng)功能

E.降低腎小球入球血管阻力，增加腎小球的濾過率

74.腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)不包括D

A.維持腸黏膜的屏障功能

B.使用方便，價(jià)格較廉

C.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，增加腸血流，保證營養(yǎng)吸收和利用

D.在同樣能量和氨攝取條件下，腸內(nèi)營養(yǎng)對(duì)病人體重增加優(yōu)于全靜脈營養(yǎng)

E.營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)門靜脈輸送到肝內(nèi)，有利于合成內(nèi)臟蛋白與代謝調(diào)節(jié)

75.對(duì)于冠心病病人，預(yù)防術(shù)后心肌梗塞的發(fā)生不正確的方法是B

A.防止低血容量和其它原因所致的低血壓

B.嚴(yán)格限制液體輸入，避免增加心臟負(fù)荷

C.防止高血壓和心動(dòng)過速

D.糾正水、電解質(zhì)與酸堿紊亂

E.術(shù)后使用鎮(zhèn)痛藥

76.SIRS的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括E

A.體溫>38℃或<36℃

B.心率>90次/min

C.呼吸>20次/min或PaCO2<32mmHg

D.WBC計(jì)數(shù)>12X109/L或<4X109/L或幼稚粒細(xì)胞>10%

E.具備以上4項(xiàng)中的2項(xiàng)或2項(xiàng)以上時(shí)，即可判斷患者發(fā)生了SIRS

77.關(guān)于危重病人的感染下面的觀點(diǎn)哪項(xiàng)是不正確的B

有感染灶的病人，應(yīng)切除或引流病灶

可不考慮是否有感染灶，應(yīng)給予足量的廣譜抗生素治療

C.等待致病菌確定后，應(yīng)選用敏感窄譜抗生素

D.使用抗生素，應(yīng)采取降階梯的用藥策略

E.致病菌確定之前，可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選用抗生素

78.下列說法不正確的是（C）

A.口咽通氣道可誘發(fā)喉痙攣

B.淺麻醉時(shí)拔除氣管導(dǎo)管易誘發(fā)喉痙攣

C.傷口疼痛是全麻后通氣量減少的主要原因

D.病人出現(xiàn)哮鳴音、尊麻疹、低血壓時(shí)，應(yīng)考慮過敏反應(yīng)

E.任何一種抗膽堿酯酶藥均能誘發(fā)竇性心律不齊

79.呼吸支持的主要指征是（D）

A.通氣功能障礙

B.呼吸停止

C.低氧血癥

D.低氧血癥和通氣功能障礙

E.窒息

80.一般認(rèn)為在服毒后多少時(shí)間內(nèi)洗胃有效（C）

A.1小時(shí)

B.3小時(shí)

C.6小時(shí)

D.12小時(shí)

E.24小時(shí)

81.患者，女，20歲。作靜脈膽道造影檢查時(shí)，出現(xiàn)神志淡漠，心悸、出冷汗,

口唇發(fā)組，面色蒼白，HR110次/分，RR25次/分，BP60/45mmHg,最可能的診斷

是（B）

A.心源性休克

B.過敏性休克

C.膿毒性休克

D.低血容量性休克

E神經(jīng)源性休克

82.患者，男，72歲。神志不清，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，瞳孔散大；急救人員開始

進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的推薦頻率是（E）

A.60?80次/分

B.60?100次/分

C.50?80次/分

D.60?120次/分

E.至少100次/分

83.關(guān)于酒精中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查不正確的是（E）

A.代謝性酸中毒

B.低血鉀

C.低血鎂

D.低血鈣

E.高血糖

84.患者，男，17歲。在郊外活動(dòng)時(shí)，不慎被蛇咬傷。PE：左腕部可見牙痕，

錯(cuò)誤的做法為（E）

A.清洗傷口

B.結(jié)扎咬傷部位

C.注射抗蛇毒血清

D.服中藥蛇藥片

E.跑到就近診療所

85.患者，男，20歲。郊游時(shí)，右足疼痛，30min后無力行走，體檢示：牙關(guān)

緊閉，足背可見I雙點(diǎn)狀，牙痕，伴紅腫。BP90/60mmHg,最好的解毒方法是

（A）

A.抗蛇毒血清

B.抗生素

C.破傷風(fēng)抗毒素

D.止血帶結(jié)扎傷口上方近心端

E.止血帶結(jié)扎傷口上方離心端

86.下列哪一種藥物中毒最不易引起精神障礙（A）

A.阿司匹林

B.阿托品

C.異煙朋

D.抗組胺藥

E.腎上腺皮質(zhì)激素

87.每日使用胺碘酮的最大劑量為（B）

A.1.0g

B.1.5g

C.2.0g

D.2.5g

E.3.0g

88.關(guān)于催吐，下列說法不正確的是（D）

A.空腹服毒者要先飲水500ml

B.可用藥物吐根糖漿催吐

C.吞服腐蝕性毒物時(shí)，不宜催吐

D.吞服石油蒸儲(chǔ)物應(yīng)立即進(jìn)行催吐

E.催吐應(yīng)直到胃內(nèi)容物完全嘔出為止

89.下列有機(jī)磷殺蟲藥毒性最高的是(C)

A.鋅硫磷

B.氧爾朱

C.對(duì)硫磷

D.敵百蟲

E.敵敵畏

90.患者，女，68歲、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇發(fā)絹、面色蒼白，脈搏

50次/分,BP74/56mmHg,ECG示:竇性心動(dòng)過緩，II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)可見S-T段

抬高，CK-MB為40ng/ml,在補(bǔ)充血容量基礎(chǔ)上，中劑量多巴胺治療的常用劑量

是(D)

A.l~2ug/(kg"min)

B.2?6ug/(kg"min)

C.l~5ug/(kg"min)

D.3~10ug/(kg"min)

E.6—10ug/(kg"min)

91.接觸下列哪一種物質(zhì)或工作環(huán)境不可能引起鉛中毒(B)

A.輪船修造和焊接

B.口服過量的鉛筆芯粉

C.蓄電池安裝

D.長期用錫壺飲酒

E.服用過量的樟丹、黑錫丹

92.下列哪項(xiàng)是危重患者的靜態(tài)營養(yǎng)檢測(cè)內(nèi)容（E）

A.機(jī)體的蛋白質(zhì)狀態(tài)

B.機(jī)體脂肪的儲(chǔ)存狀態(tài)

C.機(jī)體免疫狀態(tài)

D.機(jī)體細(xì)胞的總數(shù)

E.以上都是

93.吠塞米治療急性肺水腫時(shí)的常用劑量為（E）

A.0.l~0.5mg/kg

B.1.0~l.5mg/kg

C.1.5~2.Omg/kg

D.2.0~2.5mg/kg

E.0.5~1.Omg/kg

94.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒煙堿樣癥狀表現(xiàn)為（D）

A.多汗、流涎

B.尿失禁

C.頭暈、頭痛

D.肌肉顫動(dòng)

E.肺水腫

95.理化因素所致疾病的診斷原則除外（E）

A.病因

B.靶部位

C.劑量與效應(yīng)關(guān)系

D.流行病學(xué)調(diào)查分析

E.侵害的途徑與方法

96.休克臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（A）

A.中心靜脈壓增高至12cmH0以上

B.脈壓降至4kPa以下

C.尿量不足30ml/h

D.神志煩躁或淡漠

E.血壓下降至12kPa以下

97.下列哪一種化學(xué)物質(zhì)可引起癱瘓（E）

A.硫酸鋼

B.氯化鉆

C.亞甲藍(lán)（美藍(lán)）

D.亞硝酸異戊酯

E.氯化鋼

98.患者出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)立即準(zhǔn)備行氣管插管（E）

A.深快而大的呼吸

B.高熱抽搐的患兒

C.心包大量積液

D.大咯血窒息

E.間停呼吸

99.下列哪項(xiàng)是清醒期血流動(dòng)力學(xué)紊亂的原因(E)

A.高血壓、低血壓

B.低氧和高CO血癥

C.體溫變化

D.藥物效應(yīng)

E.以上都是

100.心血管功能的監(jiān)護(hù)內(nèi)容除外(A)

A.24小時(shí)的尿量

B.心律

C.組織供血供氧狀態(tài)

D.中心靜脈壓

E.心率

101.在醫(yī)院任何地方或救護(hù)車內(nèi)發(fā)生的心臟停搏，從發(fā)病至電除顫的時(shí)間在多

少分鐘內(nèi)最佳(0

A.1分鐘

B.2分鐘

C.3分鐘

D.4分鐘

E.5分鐘

102.為了及時(shí)治療急性中毒，應(yīng)以下列哪項(xiàng)作為中毒診斷的主要依據(jù)(E)

A.毒物接觸史

B.臨床表現(xiàn)

C.毒物分析

D.毒物接觸史+毒物分析

E.毒物接觸史+臨床表現(xiàn)

103.有機(jī)磷殺蟲藥中毒發(fā)生肺水腫，首選措施是(D)

A.碘解磷定

B.強(qiáng)心昔

C.嗎啡

D.阿托品

E.反復(fù)洗胃

104.重度出血性休克的失血量一般為(B)

A.>2100ml

B.2100~1700ml

C.1700~1200ml

D.1200?800ml

E.<75ml

105.汽油屬于哪種有機(jī)溶劑(D)

A.芳香煌類

B.醇類

C.鹵代煌類

D.脂肪開鏈煌類

E.脂肪族環(huán)煌類

106.喉痙攣時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（D）

A.糖皮質(zhì)激素

B.霧化吸入混懸麻黃堿

C.靜注琥珀膽堿

D.托下頜，面罩吸氧，或持續(xù)正壓輔助呼吸

E.放貉口咽通氣道

107.消化道大出血導(dǎo)致的休克為（B）

A.心源性休克

B.低血容量性休克

C.膿毒性休克

D.過敏性休克

E.神經(jīng)性休克

108.對(duì)缺氧耐受最低的是（D）

A.肺

B.腎臟

C.心肌

D.大腦皮質(zhì)

E.肝臟

109.男，20歲，服敵百蟲2小時(shí)入院。查體：皮膚濕冷，呈昏迷狀態(tài)，雙瞳孔

直徑2mm,雙肺中下部濕性啰音，心率80次/分，律齊，無雜音。下列哪項(xiàng)處理

是錯(cuò)誤的(B)

A.給氧

B.2%碳酸氫鈉洗胃

C.靜脈注射阿托品

D.靜脈滴注雙復(fù)磷

E.靜脈注射吠塞米

110.多巴胺主要起B(yǎng)受體激動(dòng)作用時(shí)的用藥劑量是(B)

A.1~5ug/(kg"min)

B.5~10ug/(kg"min)

C.10?15ug/(kg〃min)

D.15?20ug/(kg"min)

E.20?25ug/(kg〃min)

111.哪一種食物中毒以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死率高(C)

A.沙氏菌食物中毒

B.嗜鹽菌食物中毒

C.葡萄球菌食物中毒

D.變形桿菌食物中毒

E.肉毒中毒

112.非心源性肺水腫與呼吸衰竭引起的血?dú)庾兓煌幵谟谇罢呤?D)

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.代謝性酸中毒和代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

E.呼吸性酸中毒

113.男，68歲，因一氧化碳中毒2天入院。查體：深昏迷，呼吸尚規(guī)則，余無

異常。為了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳療法是（C）

A.持續(xù)低流量給氧

B.高濃度給氧

C.高壓氧治療

D.上呼吸機(jī)

E.呼吸興奮劑靜脈滴注

114.對(duì)于慢性酒精中毒所致Wernicke腦病，治療首選（D）

A.氧療

B.VitB

C.VitB

D.甘露醇

E.納洛酮

115.急性CO中毒的搶救，下列哪一項(xiàng)一般不用（E）

A.糾正缺氧

B.防治腦水腫

C.促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)

D.防治并發(fā)癥

E.血液透析

116.治療凍僵，復(fù)溫速度最快的是（E）

A.厚棉被包裹復(fù)溫

B.電熱毯復(fù)溫

C.40C灌流液進(jìn)行體內(nèi)灌流復(fù)溫

D.40℃溫水浴復(fù)溫

E.體外循環(huán)復(fù)溫

117.患者呼出氣中，下列哪一項(xiàng)氣味有助于判斷硫化氫中毒（E）

A.蒜味

B.水果香味

C.苦杏仁味

D.鞋油味

E.臭雞蛋味

118.關(guān)于嗎啡中毒的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確（D）

A.便秘

B.呼吸淺慢

C.惡心、嘔吐

D.瞳孔擴(kuò)大

E.心動(dòng)過緩

119.降低顱內(nèi)壓最迅速、最有效的方法是（C）

A.脫水

B.控制躁動(dòng)

C.降低動(dòng)脈C02分壓

D.止痛

E.降低動(dòng)脈血02分壓

120.男、56歲，突發(fā)暈厥收入ICU,心率39次/分，血壓100/70mmHg,診斷為

SSS綜合征哪項(xiàng)監(jiān)測(cè)最合適(E)

A.EEG

B.NBP

C.C0

D.CVP

E.ECG

121.急性失血時(shí)，下列哪項(xiàng)關(guān)于機(jī)體的早期代償反應(yīng)錯(cuò)誤的是(E)

A.交感-腎上腺髓質(zhì)興奮

B.貯血器官(肝、脾)和皮膚血管收縮

C.血管升壓素和醛固酮分泌增加

D.組織間液移向血管內(nèi)

E.細(xì)胞內(nèi)液移向血管內(nèi)

122.下列哪項(xiàng)不是MODS的發(fā)生機(jī)制(B)

A.腸道屏障功能障礙

B.急性肺部感染伴發(fā)心、腎功能不全

C.臟器細(xì)胞凋亡增加

D.SIRS

E.血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷和炎性介質(zhì)影響細(xì)胞內(nèi)氧利用

123.下列哪一項(xiàng)不是清醒期間低血壓的原因(B)

A.前負(fù)荷降低

B.寒戰(zhàn)

C.高熱

D.外周阻力下降

E.心功能受抑制

124.女，30歲，與人發(fā)生口角后服敵敵畏，昏迷2小時(shí)入院。查體：血壓

8.0/5.3kPa(60/40mmHg),昏迷，多汗，小便失禁，雙側(cè)瞳孔小如針尖，全身

肌肉震顫，心率100次/分，律齊，雙肺底可聞濕性啰音。應(yīng)用阿托品治療時(shí)

下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(C)

A.早期給予足量阿托品

B.靜脈給藥，盡快阿托品化

C.達(dá)阿托品化后立即停藥

D.與膽堿酯酶復(fù)能劑合用時(shí)，阿托品劑量應(yīng)減少

E.根據(jù)病情調(diào)整阿托品劑量

125.不屬于縮血管活性藥的是(B)

A.多巴胺

B.東蔗若堿

C.阿拉明

D.新福林

E.腎上腺素

126.下列哪項(xiàng)指標(biāo)可預(yù)示6個(gè)月內(nèi)急性冠狀動(dòng)脈綜合征發(fā)生的惡性心臟事件(A)

A.C反應(yīng)蛋白(CRP)

B.心肌鈣蛋白T(CTn-T)

C.乳酸脫氫酶(LDH)

D.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)

E.肌紅蛋白(Mb)

127.利多卡因連續(xù)靜脈滴注多少小時(shí)后應(yīng)減量(B)

A.12小時(shí)

B.24小時(shí)

C.36小時(shí)

D.48小時(shí)

E.60小時(shí)

128.下列哪種急性心肌梗死常合并竇性心動(dòng)過緩(B)

A.前間壁心肌梗死

B.下壁心肌梗死

C.后壁心急梗死

D.高側(cè)壁心肌梗死

E.局限前壁心肌梗死

129.下列哪種情況應(yīng)減慢補(bǔ)液的速度(E)

A.甲亢患者

B.高熱患者

C.休克

D.一般的貧血患者

E.嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的患者

130.損傷的現(xiàn)場(chǎng)急救不包括(C)

A.心肺復(fù)蘇

B.控制外出血

C.內(nèi)臟復(fù)位

D.骨折固定

E.解救窒息

131.現(xiàn)場(chǎng)需要心肺復(fù)蘇搶救的特危重患者通常(D)

A.小于1%

B.5%~10%

C.10%~15%

D.小于5%

E.以上都不是

132.心源性休克最常見的病因?yàn)?B)

A.重癥心肌炎

B.急性廣泛心肌梗死

C.嚴(yán)重心功能不全

D.急性心臟壓塞

E.心房黏液瘤

133.下列哪一項(xiàng)不是呼吸監(jiān)測(cè)的主要指征（B）

A.神志不清

B.少尿

C.血?dú)鉅顩r進(jìn)行性惡化

D.心肺復(fù)蘇術(shù)后

E.休克

134.用作生物恐怖的生物劑為（E）

A.細(xì)菌

B.病毒

C.立克次氏體

D.毒素

E.以上都是

135.一次使用維拉帕米的最大劑量為（0

A.10mg

B.15mg

C.20mg

D.25mg

E.30mg

136.恢復(fù)室內(nèi)病人拔除氣管導(dǎo)管的潮氣量是(B)

A.>3ml/kg

B.>5ml/kg

C.>7ml/kg

D.>8ml/kg

E.>6.5ml/kg

137.開放性損傷的特點(diǎn)除外哪項(xiàng)(E)

A.創(chuàng)傷處皮膚粘膜破損

B.體腔或骨面與體外相通

C.感染機(jī)會(huì)多

D.外出血

E.不需要清創(chuàng)

138.休克時(shí)，監(jiān)測(cè)尿量的主要目的是了解(E)

A.腎皮質(zhì)功能

B.血壓

C.酸中毒

D.心功能

E.器官血液灌注狀態(tài)

139.最嚴(yán)重的急性高原病是(B)

A.高原心臟病

B.高原腦水腫

C.急性高原反應(yīng)

D.高原肺水腫

E.高原紅細(xì)胞增多癥

140.重癥監(jiān)護(hù)治療病房（ICU）的主要臨床任務(wù)是（A）

A.危重患者的監(jiān)護(hù)與救治

B.危重患者的集中監(jiān)護(hù)

C.對(duì)危重患者進(jìn)行特種檢查

D.對(duì)危重患者進(jìn)行各種監(jiān)測(cè)

E.手術(shù)后患者無創(chuàng)監(jiān)測(cè)

141.雙側(cè)瞳孔縮小的病因除外（C）

A.有機(jī)磷殺蟲劑中毒

B.嗎啡類藥物中毒

C.殺蟲瞇中毒

D.巴比妥類藥物中毒

E.苯二氮類藥物中毒

142.顫動(dòng)或無脈性室性心動(dòng)過速經(jīng)電擊除顫或腎上腺素治療無效時(shí)，可給予大

劑量的利多卡因，其劑量是（C）

A.2mg/kg

B.3mg/kg

C.1.5mg/kg

D.2.5mg/kg

E.3.5mg/kg

143.下列哪種農(nóng)藥中毒可出現(xiàn)肌顫（D）

A.有機(jī)氮?dú)⑾x劑

B.有機(jī)氯殺蟲劑

C.有機(jī)氟殺蟲劑

D.有機(jī)磷殺蟲劑

E.擬除蟲菊酯類殺蟲劑

144.由于汽車尾氣等城市污染，最可能造成對(duì)兒童的傷害是（B）

A.苯中毒

B.鉛中毒

C.一氧化碳中毒

D.鉆中毒

E.鎰中毒

145.男，62歲，8小時(shí)前患者突發(fā)右側(cè)肢體癱瘓1天，構(gòu)音不清，CT檢查如圖,

最可能的診斷是（A）

A.腦梗死

B.星性膠質(zhì)瘤

C.腦膿腫

D.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤

E.血管母細(xì)胞瘤

146.心肺復(fù)蘇時(shí)重復(fù)使用腎上腺素的間隔時(shí)間為（B）

A.1?3分鐘

B.3?5分鐘

C.5?7分鐘

D.7?10分鐘

E.5?10分鐘

147.口服毒物中毒后，最常用的吸附劑是（D）

A.氫氧化鋁

B.牛奶

C.雞蛋清

D.活性炭

E.吐根糖漿

148.急性苯中毒主要表現(xiàn)為（A）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀

B.中毒性肝損害

C.腎衰竭

D.貧血

E.中毒性肺炎

149.心搏驟停最常見的原因?yàn)椋–）

A.心房顫動(dòng)

B.心動(dòng)過速

C.心室顫動(dòng)

D.肺炎

E.心衰

150.哪一種中毒最易引起出血（B）

A.阿司匹林中毒

B.敵鼠鈉鹽中毒

C.安妥中毒

D.磷化鋅中毒

E.滅鼠優(yōu)中毒

151.患者，男，67歲。胸痛10小時(shí)，伴冷汗淋漓，以往有高血壓和主動(dòng)脈夾

層分離病史，體檢：口唇發(fā)納，脈搏細(xì)速，P110次/分，BP70/50mmHg,ECG示

心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。下列哪一項(xiàng)是最可能的診斷（E）

A.急性出血性壞死性胰腺炎

B.腎上腺危像

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.膿毒性休克

E.心源性休克

152.阿片類中毒的藥物治療（D）

A.尼可剎米

B.洛貝林

C.氟馬西尼

D.納洛酮

E.二疏丙醇(BAL)

153.應(yīng)在啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)后多少分鐘內(nèi)完成電除顫(B)

A.3分鐘

B.5分鐘

C.4分鐘

D.6分鐘

E.8分鐘

154.43歲女性患者，突發(fā)左手疼痛伴多個(gè)指頭麻木就診，行左上肢動(dòng)脈照影，

示左側(cè)橫動(dòng)脈廣泛的充盈缺損，結(jié)合臨床考慮左側(cè)槎動(dòng)脈病變?yōu)?D)

A.稅動(dòng)脈夾層

B.稅動(dòng)脈炎

C.模動(dòng)脈真性動(dòng)脈瘤

D.稅動(dòng)脈血栓形成

E.稅動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤

155.女，38歲，今晨被家人發(fā)現(xiàn)昏迷即送來院。過去體健。查體：體溫36.7C,

血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脈搏106次/分，深昏迷，呼吸時(shí)無蒜臭，皮

膚多汗，瞳孔如針尖大小，對(duì)稱，心率106次/分，律齊，雙肺可聞及濕性啰

音，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。最可能的診斷是(E)

A.低血糖昏迷

B.安眠藥中毒

C.腦血管意外

D.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

156.夫婦二人冬季在房內(nèi)睡眠，次日上午被人發(fā)現(xiàn)均呈昏迷狀態(tài)，身邊有嘔吐

物。查體：均面色紅潤，瞳孔2?3mm,對(duì)光反應(yīng)弱，心、肺未發(fā)現(xiàn)異常，尿

失禁。最可能的診斷是(E)

A.腦出血

B.腦血栓形成

C.鎮(zhèn)靜催眠藥中毒

D.流行性腦炎

E.CO中毒

157.正常成人肺活量約為(D)

A.50ml/kg

B.60ml/kg

C.55ml/kg

D.70ml/kg

E.45ml/kg

158.重金屬中毒時(shí)應(yīng)該用哪種解毒劑(B)

A.依地酸二鈉鈣

B.二疏丁二鈉

C.二疏丙醇

D.二筑基丙璜酸鈉

E.二乙烯三胺三五乙酸

159.對(duì)腎后性尿路梗阻的診斷，除外哪項(xiàng)(D)

A.突然發(fā)生完全性無尿或間歇性無尿

B.有泌尿系結(jié)石、盆腔早期腫瘤或手術(shù)史

C.有腎絞痛與腎區(qū)叩擊捅

D.B超或X線泌尿系檢查對(duì)診斷幫助不大

E.尿常規(guī)檢查無明顯改變

160.女，25歲，勞動(dòng)后4h出現(xiàn)頭痛、頭暈，惡心、嘔吐，多汗，視物模糊，

瞳孔縮小，2h后到醫(yī)院就診。查體：意識(shí)模糊，兩肺聽診可聞及較多濕啰音,

可見肌纖維顫動(dòng)。全血膽堿酯酶活力為16機(jī)該患者最可能的診斷是(D)

A.急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒

B.急性氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒

C.擬除蟲菊類殺蟲藥中毒

D.殺蟲瞇中毒

E.中暑

161.男，35歲，口服敵百蟲300ml后昏迷2小時(shí)，入院時(shí)給予高鋅酸鉀液洗胃,

并用阿托品2mg,靜脈注射，每30分鐘重復(fù)1次；解磷定0.5g,靜脈注射，

每1小時(shí)重復(fù)1次。中毒后8小時(shí)出現(xiàn)氣促、發(fā)組、呼吸不規(guī)則，率136次/

分，雙肺滿布干濕性啰音。其病情變化的原因是(E)

A.阿托品中毒

B.解磷定中毒

C.腦水腫

D.遲發(fā)性神經(jīng)病

E.解毒劑劑量不足

162.女，10歲，右下腹痛，腹部包塊一月余，站立時(shí)突出明顯，平臥時(shí)消失,

表面光滑，影像檢查如圖，最可能的診斷是(B)

A.腹壁囊腫

B.右側(cè)腹股溝疝

C.小腸梗阻

D.腹壁纖維瘤

E.腹壁血腫

163.休克患者使用低分子右旋糖酎，可發(fā)生出血傾向的劑量是(D)

A.>250ml/24h

B.>500ml/24h

C.>750ml/24h

D.>1000ml/24h

E.>1500ml/24h

164.臨床上最常見的引起中毒的殺蟲劑為(B)

A.有機(jī)氮類

B.有機(jī)磷類

C.有機(jī)氯類

D.除草劑

E.殺菌劑

165.“生存鏈”的環(huán)節(jié)中，哪個(gè)環(huán)節(jié)為搶救患者生命的關(guān)鍵一環(huán)(B)

A.早期識(shí)別

B.早期電除顫

C.早期心肺復(fù)蘇

D.早期啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)體系

E.早期高級(jí)心血管生命支持

166.一般在服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃有效(C)

A.48小時(shí)內(nèi)

B.24小時(shí)內(nèi)

C.4?6小時(shí)

D.12小時(shí)

E.11小時(shí)

167.休克時(shí)，最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是(E)

A.低血壓

B.心功能不全

C.代謝性酸中毒

D.低血容量

E.組織細(xì)胞缺血缺氧

168.男性患者，62歲，咳嗽發(fā)熱兩天，痰中帶血，胸片檢查如圖，最合理的診

斷是(B)

A.左下肺炎癥

B.左肺癌伴阻塞性肺炎

C.細(xì)支氣管肺泡癌

D.左側(cè)胸膜炎

E.左側(cè)胸腔積液

169.關(guān)于溺水治療錯(cuò)誤的是(C)

A.迅速清除口鼻內(nèi)的污物

B.采取頭低腹臥位進(jìn)行引流

C.心肺復(fù)蘇應(yīng)該最先進(jìn)行

D.有條件氣管插管

E.防止嘔吐物進(jìn)入氣道

170.正常體溫時(shí)，一旦心臟停搏，腦組織儲(chǔ)備的糖原和ATP逐漸耗盡的時(shí)間是

(D)

A.15-20分鐘

B.2?4分鐘

C.10—15分鐘

D.4?6分鐘

E.5~10分鐘

171.心肺復(fù)蘇(CPR)時(shí)按壓/通氣比為(C)

A.10:1

B.5:1

C.30:2

D.15:1

E.10:2

172.下列哪條與動(dòng)脈壓無關(guān)(B)

A.心排出量

B.呼吸頻率

C.血管阻力

D.血管升壓素

E.組織缺氧、酸中毒

173.中度有機(jī)磷殺蟲藥中毒血膽堿酯酶活力值(C)

A.80%

B.70%~50%

C.50%?30%

D.70%以上

E.30%以下

174.靜脈滴注利多卡因維持用藥的劑量(A)

A.l~4mg/kg

B.2~6mg/kg

C.6?8mg/kg

D.6?lOmg/kg

E.8?12mg/kg

175.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大的病因可能是（D）

A.乙醇中毒

B.氧化物中毒

C.氨基甲酸酯農(nóng)藥中毒

D.蔗苔類藥物中毒

E.亞硝酸異戊酯中毒

176.下列哪種藥物中毒，其臨床表現(xiàn)主要為錐體外系反應(yīng)（E）

A.苯二氮類

B.巴比妥類

C.非巴比妥非苯二氮革類

D.阿片類

E.吩口塞嗪類

177.正在接受機(jī)械通氣的患者，其呼吸系統(tǒng)有效順應(yīng)性的大小，取決于下列哪

一項(xiàng)（D）

A.氣道阻力

B.肺順應(yīng)性

C.胸壁順應(yīng)性

D.氣道阻力和肺胸壁順應(yīng)性

E.呼吸頻率

178,關(guān)于寬QRS心動(dòng)過速的處理，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？E

A,利多卡因

B,胺碘酮

C,心律平

D,電轉(zhuǎn)復(fù)

E.西地蘭

179,男83歲，早晨起床時(shí)突然憋氣，需端坐，1天前曾類似發(fā)作，3天來雙下

肢浮腫右側(cè)為著。心電圖完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，余無異常。胸片未見異常。

FDP>20mg/L,D-dimer>1000ug/L。最可能診斷是D

A,主動(dòng)脈夾層

B,急性心肌梗死

C,急性左心衰竭

D,肺梗死

E,以上都不是

180,氣胸的主要體征是：C

A,鼓音

B,過清音

C,呼吸音減弱

D,氣管移位

E,胸廓膨脹

181,支氣管擴(kuò)張咯血，一般不主張使用D

A,抗生素

B,止血藥

C,鎮(zhèn)咳藥

D,支氣管擴(kuò)張劑

E,鎮(zhèn)靜劑

182,判斷哮喘嚴(yán)重程度，更準(zhǔn)確的是：D

A,心率加快

B,房性早搏

C,血壓升高

D,奇脈

E,房室傳導(dǎo)阻滯

183,某病人2小時(shí)嘔血，量多，有血塊，測(cè)血壓僅在60mmHg處聽到1次搏動(dòng),

其失血量為總血容量的E

A,小于15%

B,15%?20%

C,20%~30%

D,30%~40%

E,>40%

184,肝硬化病人突然腹痛，繼之發(fā)熱、便血、休克、腹水迅速增長。脾臟腫大,

最可能的診斷是：D

A,原發(fā)性肝癌

B,腹腔感染

C,食道靜脈曲張破裂出血

D,門靜脈血栓形成

E,原發(fā)性腹膜炎

185,女56歲，1日來持續(xù)腹痛，腹脹，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14.3mmol/L,

Pa0256mmHg,胸片示片狀陰影，雙側(cè)少量胸腔積液，最可能診斷是：D

A,肺炎

B,胸膜炎

C,闌尾炎穿孔

D,壞死性胰腺炎

E,胃穿孔

186,大多數(shù)慢性腎病腎功能不全，高血壓的主要原因是；A

A,水鈉潴留，血容量擴(kuò)張

B,血漿腎素活性增高

C,前列腺素分泌減少

D,兒茶酚胺分泌增多

E,血管舒緩素分泌減少

187,關(guān)于急性腎小管壞死多尿期，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)的？D

A,要注意補(bǔ)充水分，保持出入量平衡

B,血鉀和尿素氮仍可持續(xù)上升

C,仍可發(fā)生低鉀、低鈉血癥

D,不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重合并征

E,一般持續(xù)1?3周

188,某患者高血壓近20年，近來頭暈、心悸，HB75g/L,多次查尿比重為1.010,

心電圖示T波高叢，其診斷為E

A,局血壓

B,慢性腎功能不全

C,腎性貧血

D,高鉀血癥

E,以上都是

189,女20歲，原因不明高熱3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原時(shí)間正常，部

分凝血活酶時(shí)間不凝，最可能診斷是D

A,結(jié)核性腦膜炎

B,急性白血病

C,急性肝壞死

D,系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E,以上都不是

190,老年病人，某日發(fā)熱、腹瀉后，突然昏迷、抽搐，血糖39,4mmol/L,血鈉

155mmol/L,酮體(-),最可能診斷是D

A,腦血管意外

B,糖尿病酮癥酸中毒

C,乳酸性酸中毒

D,高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

E,中毒性痢疾

191,女38歲，2個(gè)月來智力下降，記憶力減退，體重增加10kg,毛發(fā)脫落，

血清膽固醇320mg/dl,最可能的診斷是A

A,甲狀腺機(jī)能減退

B,甲狀腺既能亢進(jìn)

C,高脂血癥

D,神經(jīng)衰弱

E,單純性肥胖

192,女42歲，1日來發(fā)熱、腹瀉，繼之昏迷。血壓80/50minHg,血糖2.8mmol/L,

血鈉105mmol/L,尿量〉30ml/h,便常規(guī)為白細(xì)胞5?8個(gè)/HP.。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是

E

A,低血糖

B,低血鈉

C,sheehan病

D,急性腸炎

E,以上都是

193,關(guān)于腦梗死的治療，下列哪一項(xiàng)是正確的A

A,發(fā)病3小時(shí)內(nèi)，溶栓治療有效

B,對(duì)進(jìn)展性腦梗死病人，抗凝治療阻止病情進(jìn)展

C,尼莫通可降低死亡率

D,阿司匹林可縮小梗塞面積

E,降纖酶可降解血栓內(nèi)纖維蛋白

194,腦出血病人，出現(xiàn)病灶側(cè)瞳孔散大，昏迷加深，提示C

A,腦室出血

B,枕骨大孔疝

C,海馬溝回疝

D,小腦慕裂孔疝

E,以上均不是

195,偏頭痛的主要臨床特點(diǎn)是D

A,半側(cè)頭痛

B,有先兆

C,搏動(dòng)性跳痛

D,周期性發(fā)作性頭痛

E,以上均不是

196,腎病綜合征出血熱臨床表現(xiàn)三大主征是A

A,發(fā)熱、出血、腎損害

B,發(fā)熱、出血、休克

C,發(fā)熱、充血、休克

D,發(fā)熱、休克、蛋白尿

E,發(fā)熱、水腫、低血壓

197,流腦與其他化膿性腦膜炎最重要的鑒別要點(diǎn)是D

A,體溫高低

B,意識(shí)障礙程度

C,腦脊液白細(xì)胞數(shù)

D,皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑

E,外周血白細(xì)胞數(shù)

198,男22歲，在公共汽車上，突然腹痛來院急診，血壓70/40mmHg,雙肺哮鳴

音，四肢與腹部有隆起風(fēng)團(tuán)，應(yīng)按照下列哪一項(xiàng)搶救B

A,失血性休克

B,過敏性休克

C,感染性休克

D,心源性休克

E,神經(jīng)源性休克

199,女28歲，購物時(shí)突然跌倒，面色蒼白，右下腹痛，血壓80/50mmHg,,HB

95g/L,咳嗽時(shí)腹痛，應(yīng)考慮B

A,血管迷走性暈厥

B,宮外孕

C,輸尿管結(jié)石

D,闌尾炎

E,卵巢扭轉(zhuǎn)

200,診斷異位妊娠的簡便、快速、準(zhǔn)確的輔助方法是E

A,尿妊娠試驗(yàn)

B,陰道后穹隆穿刺

C,診斷性刮宮

D,腹腔鏡檢查

E,B超檢查

201,急性闌尾炎病人的臨床與實(shí)驗(yàn)室所見，下列哪一項(xiàng)最少見？E

A,右下腹痛

B,右下腹壓痛

C,白細(xì)胞升高

D,食欲減退

E,體溫39c

202,性膽囊炎病人的臨床表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)最少見？E

A,右上腹痛

B,右上腹或劍突下壓痛

C,B超發(fā)現(xiàn)膽囊炎癥及結(jié)石

D,鞏膜黃染

E,惡心、嘔吐

203,行手外傷手術(shù)處理時(shí)，哪一項(xiàng)引起感染的可能性最?。緿

A,傷口污染嚴(yán)重

B,半遵守?zé)o菌操作

C,傷口殘留死腔。積膿、積液

D,手術(shù)室未行嚴(yán)格消毒

E,傷口清創(chuàng)不徹底，有殘留失活組織

204腰椎骨折病人，下列哪一項(xiàng)與骨折所致的腹膜后血腫有關(guān)？D

A,局部疼痛

B,局部壓痛

C,翻身困難

D,腹脹、腸麻痹

E,行走困難

205、張力性氣胸最有力的診斷依據(jù)是C

A,廣泛皮下氣腫

B,心率增快

C,穿刺有高壓氣體沖出

D,氣管移位

E,呼吸困難

206,嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊急處理是D

A,給氧、輸血

B,氣管插管

C,胸壁牽引

D,加壓包扎

E,切開內(nèi)固定

207,腦疝的最有效脫水藥是A

A,甘露醇

B,速尿

C,糖皮質(zhì)激素

D,山梨醇

E,固利壓

208,寒戰(zhàn)。發(fā)熱不可能是D

A,流行性腦脊髓膜炎

B,敗血癥

C,大葉性肺炎

D,感冒

E,急性膽囊炎

209,上腹痛伴惡心、嘔吐，可能的診斷是E

A,急性胃腸炎

B,急性心肌梗死

C,急性闌尾炎

D,肺炎

E,以上均可

210,某工地10余名工人，餐后2小時(shí)，頭痛、頭暈、胸悶、憋氣，伴有口唇黏

膜及指甲紫維（紫黑色）最重要的治療是C

A,吸氧

B,維生素C

C,亞甲蘭

D,硫代硫酸鈉

E,高壓氧艙

211,某老人倒在路旁，急救中心人員到達(dá)后，經(jīng)判斷無反應(yīng)，緊接著的急救措

施是E

A,口對(duì)口呼吸

B,開放呼吸道

C,胸外按壓

D,掐人中

E,除顫

212,某創(chuàng)傷病人，血壓70/40mmHg,休克的原因，可能是E

A,失血

B,心包填塞

C,神經(jīng)源性休克

D,張力性氣胸

E,以上均可

213、以下不屬于全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)的診斷指標(biāo)的是D

A.體溫＞38℃或＜36℃

B.心率〉90次/分

C.呼吸頻率＞20次/分或PaC02＜32mmHg

D.氧飽和度＜60%

E.外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)〉12X109/L或＜4X109/L或未成熟細(xì)胞＞10%

214、以下不屬于膿毒性休克(septicshock)的診斷指標(biāo)的是D

A.臨床上有明確的感染

B.有SIRS的存在

C.收縮壓〈9(hmHg或較原基礎(chǔ)值下降幅度＞40mmHg,至加〃的；或ifll壓姍幗潑物

維持

D.心率＞100次/分

E.有組織灌注不良的表現(xiàn)

215、炎癥介質(zhì)是一組D

A.引起參與炎癥反應(yīng)的理化和生物性因素

B.引起炎癥血管反應(yīng)的生物活性物質(zhì)

C.引起炎癥組織損傷的生物活性物質(zhì)

D.參與炎癥反應(yīng)并具有致炎作用的化學(xué)活性物質(zhì)

E.參與炎癥反應(yīng)的神經(jīng)體液性物質(zhì)

216、以下白細(xì)胞介素和細(xì)胞因子中可通過多種途徑、產(chǎn)生多種效應(yīng)來介導(dǎo)炎癥

反應(yīng)的是A

A.TNF-a

B.II-l

C.IL-6

D.IL-4

E.IL-10

217、下列哪種細(xì)胞不產(chǎn)生細(xì)胞源性炎癥介質(zhì)A

A.紅細(xì)胞

B.白細(xì)胞

C.淋巴細(xì)胞

D.肥大細(xì)胞

E.血小板

218、腫瘤壞死因子(TNF-a)主要由下列哪種細(xì)胞產(chǎn)生D

A.白細(xì)胞

B.淋巴細(xì)胞

C.單核一巨噬細(xì)胞

D.活化的單核一巨噬細(xì)胞

E.紅細(xì)胞

219、關(guān)于常用氧代謝的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，描述不正確的是E

A.D0,是每分鐘心臟向外周組織輸送的氧量，血紅蛋白、SaO2或CO中任意指標(biāo)

的改變，均可導(dǎo)致其變化

B.V0?是每分鐘機(jī)體實(shí)際的耗氧量。在正常情況下，反映機(jī)體對(duì)氧的需求量，并

代表組織的實(shí)際需氧量

C.OzER是每分鐘氧攝取率，即組織從血液中攝取氧的能力，反映組織呼吸與微

循環(huán)灌注及細(xì)胞內(nèi)線粒體功能

D.Sv是來自全身血管床的混合靜脈血氧飽和度的平均值，代表全身組織水平

氧供和氧耗的平衡，可用以判斷危重癥患者整體氧輸送和組織的攝氧能力

E.ScvOz是通過中心靜脈導(dǎo)管測(cè)量得到的血氧飽和度，可以很好地反映ScvO2的

變化

220、關(guān)于血乳酸測(cè)定反映疾病的嚴(yán)重程度并判斷預(yù)后，描述不正確的是B

A.失血性休克較心源性休克能耐受較高的乳酸濃度

B.感染性休克時(shí)高乳酸血癥的發(fā)生比出血性休克少

C.血乳酸濃度與急性心肌梗死患者的存活率有關(guān)，如果乳酸＞2nwl/L持續(xù)

12小時(shí)，提示預(yù)后不良；如果乳酸濃度迅速下降Wnmol/L,存活率高

D.在心搏驟停和心室顫動(dòng)患者血乳酸濃度迅速上升，血乳酸濃度變化取決于心肺

復(fù)蘇(CPR)成功與否

E.肝硬化患者血乳酸在正常范圍內(nèi)，但對(duì)乳酸的處理能力降低，變異程度相當(dāng)

大

221、缺血再灌注損傷是指D

A.缺血后引起的損傷

B.再灌注后引起的損傷

C.缺血后恢復(fù)血流引起的后果

D.缺血后恢復(fù)血流損傷加重

E.以上都不是

222、自由基是指E

A.極易被電離的原子、原子團(tuán)和分子

B.極易起氧化還原反應(yīng)的原子、原子團(tuán)和分子

C.具有單價(jià)的原子、原子團(tuán)和分子

D.外層軌道上具有配對(duì)電子的原子、原子團(tuán)和分子

E.外層軌道上具有不配對(duì)電子的原子、原子團(tuán)和分子

223、缺血再灌注損傷的關(guān)鍵因素是B

A.無復(fù)流現(xiàn)象

B.鈣超載

C.自由基介導(dǎo)的損傷

D.微血管損傷

E.白細(xì)胞浸潤

224、下列哪一項(xiàng)與細(xì)胞內(nèi)鈣超負(fù)荷發(fā)生無關(guān)C

A.細(xì)胞膜外板與糖表面分離

B.Na-Ca交換加強(qiáng)

C.兒茶酚胺減少

D.鈣泵功能障礙

E.線粒體功能障礙

225、心臟缺血再灌注損傷時(shí)血漿內(nèi)乳酸脫氫酶(LDH)和肌酸磷酸激酶(CPK)含量變

化為

A.增加

B.降低

C.先增加后降低

D.先降低后增加

E.不變

226.以下哪一條不是白細(xì)胞浸潤引起組織損傷的機(jī)制：

A.消耗大量ATP,加劇高能磷酸化合物的缺乏

B.機(jī)械嵌塞在微循環(huán)，引起無復(fù)流現(xiàn)象

C.增高毛細(xì)血管通透性引起組織水腫

D.釋放溶酶體酶，消化組織細(xì)胞

E.通過“呼吸爆發(fā)”，產(chǎn)生大量氧自由基破壞組織

227.再灌注時(shí)組織內(nèi)白細(xì)胞浸潤增加的機(jī)制可能與以下哪一條無關(guān):

A.組胺與激肽的作用

B.C3a與C5a的作用

C.LTBJ乍用

D.花生四烯酸代謝產(chǎn)物的作用

E.趨化性炎癥介質(zhì)的作用

228.心肌缺血/再灌注損傷時(shí)鈣代謝障礙不表現(xiàn)為：

A.胞漿鈣超載B.肌漿網(wǎng)攝鈣能力下降C.線粒體鈣聚集

D.肌漿網(wǎng)鈣聚集E.線粒體中磷酸鈣沉積

229.缺血后再灌注時(shí)細(xì)胞內(nèi)鈣超載的機(jī)制與下列哪項(xiàng)無關(guān)：

A.鈉的平衡障礙B.細(xì)胞膜通透性增高

C.溶酶體酶的釋放D.線粒體受損

E.鈣泵功能障礙

230.鈣反常發(fā)生的鈣超載損傷與:

A.無鈣期引起鈣泵功能障礙有關(guān)B.細(xì)胞膜通透性增高有關(guān)

C.復(fù)鈣期鈣濃度過高有關(guān)D.膜外板與糖被層表面分離有關(guān)

E.缺氧后又給氧有關(guān)

231.缺血再灌注損傷細(xì)胞鈣代謝障礙不表現(xiàn)為:

A.胞漿鈣超載B.線粒體鈣超載C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)攝鈣能力下降

D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)鈣積聚E.胞膜Na-Ca2t

232.無復(fù)流現(xiàn)象與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān):

A.心肌細(xì)胞腫脹B.心肌細(xì)胞損傷C.血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹

D.心肌細(xì)胞收縮E.微血管堵塞

233.黃噪嶺氧化酶存在于:

A.內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)B.巨噬細(xì)胞內(nèi)C.肌細(xì)胞內(nèi)

D.結(jié)締組織細(xì)胞內(nèi)E.白細(xì)胞內(nèi)

234.黃噪吟脫氫酶轉(zhuǎn)化為黃喋吟氧化酶需要有：

A.鎂依賴性蛋白水解酶B.鋅依賴性蛋白水解酶

C.鈣依賴性蛋白水解酶D.鋁依賴性蛋白水解酶

E.銅依賴性蛋白水解酶

235.再灌注時(shí)氧自由基的原發(fā)來源一般認(rèn)為是：

A.線粒體B.兒茶酚胺C.脂質(zhì)過氧化

D.中性粒細(xì)胞E.內(nèi)皮細(xì)胞

236.由氧誘發(fā)的自由基稱氧自由基，它不包括：

A.02B.0H?C.I02D.H。E.L00

237.自由基是指:

A.具有單價(jià)電子的原子、分子、原子團(tuán)

B.在水中可以被解離的物質(zhì)

C.具有不配對(duì)電子的原子、分子、原子團(tuán)

D.極容易起氧化還原反應(yīng)的物質(zhì)

E.極容易被電離的物質(zhì)

238.缺血/再灌注損傷的發(fā)生機(jī)制主要與：

A.無復(fù)流現(xiàn)象有關(guān)B.鈣超載有關(guān)C.白細(xì)胞浸潤有關(guān)

D.高能磷酸化合物缺乏有關(guān)E.氧自由基損傷有關(guān)

239.再灌注時(shí)氧自由基的產(chǎn)生與下列因素有關(guān)：

A.線粒體B.脂質(zhì)過氧化C.中性粒細(xì)胞

D.內(nèi)皮細(xì)胞E.以上都是

240.腦缺血/再灌注損傷時(shí)細(xì)胞內(nèi)第二信使的變化為：

A.cAMP；和cGMPIB.cAMPt和cGMPt

C.cAMPf和cGMPID.cAMPI和cGMPt

E.cAMP和cGMP均正常

241.評(píng)價(jià)腦缺血再灌注損傷的主要代謝指標(biāo)是：

A.ATP、CP及葡萄糖減少B.乳酸增多C.cAMP增多

D.cGMP減少E.過氧化脂質(zhì)生成增多

242.心、肺驟停后下列哪種器官復(fù)蘇最困難：

A.心B.肺C.腦D.肝E.腎

243.體內(nèi)對(duì)缺血缺氧最敏感的器官是：