病案信息技術(shù)(初級(jí)(士)110)專(zhuān)業(yè)知識(shí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試試卷與參考答案(2024年)

2024年衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試病案信息技術(shù)(初級(jí)(士)110)專(zhuān)業(yè)知識(shí)復(fù)習(xí)試卷(答案在后面)一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、在病案信息管理中，下列哪項(xiàng)不屬于患者基本信息？A.姓名B.性別C.診斷結(jié)果D.身份證號(hào)碼E.出生日期2、關(guān)于病案首頁(yè)填寫(xiě)的基本要求，以下描述正確的是：A.可以使用任意顏色的筆進(jìn)行填寫(xiě)B(tài).填寫(xiě)時(shí)可以使用簡(jiǎn)寫(xiě)或縮寫(xiě)C.必須由主治醫(yī)師親自填寫(xiě)所有項(xiàng)目D.字跡清晰，不得有任何涂改E.信息應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確無(wú)誤，客觀反映患者的實(shí)際情況3、題干：以下關(guān)于電子病歷系統(tǒng)中電子病歷結(jié)構(gòu)化表達(dá)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A、電子病歷結(jié)構(gòu)化表達(dá)能夠提高病歷數(shù)據(jù)的可檢索性B、電子病歷結(jié)構(gòu)化表達(dá)有利于病歷數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化C、電子病歷結(jié)構(gòu)化表達(dá)可以減少醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)病歷的時(shí)間D、電子病歷結(jié)構(gòu)化表達(dá)需要專(zhuān)門(mén)的編碼人員進(jìn)行轉(zhuǎn)換4、題干：以下關(guān)于病案信息管理系統(tǒng)中數(shù)據(jù)備份的說(shuō)法，正確的是：A、數(shù)據(jù)備份可以防止系統(tǒng)故障導(dǎo)致的數(shù)據(jù)丟失B、數(shù)據(jù)備份可以確保病案數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)更新C、數(shù)據(jù)備份可以增加系統(tǒng)的運(yùn)行速度D、數(shù)據(jù)備份可以提高系統(tǒng)的安全性5、在醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）中，下列哪一項(xiàng)功能主要用于病人診療信息的記錄與管理？A.藥房管理系統(tǒng)B.醫(yī)生工作站系統(tǒng)C.財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)D.物資管理系統(tǒng)6、下列哪種文件格式常用于存儲(chǔ)醫(yī)療圖像，并且能夠在不同的醫(yī)療設(shè)備之間交換圖像數(shù)據(jù)？A.PDFB.DICOMC.JPEGD.PNG7、在電子病歷系統(tǒng)中，以下哪個(gè)功能不屬于病案信息技術(shù)的范疇？A.患者基本信息錄入B.病歷資料的電子化存儲(chǔ)C.電子簽名D.醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算8、以下哪個(gè)不是病案信息系統(tǒng)中常見(jiàn)的電子病歷格式？A.XMLB.PDFC.HTMLD.TXT9、在電子病歷系統(tǒng)中，以下哪個(gè)功能不屬于病歷信息的基本管理功能？A、病歷查詢(xún)B、病歷創(chuàng)建C、病歷編輯D、病歷打印11、題干：以下哪項(xiàng)不是病案信息系統(tǒng)中常見(jiàn)的數(shù)據(jù)類(lèi)型？A.字符型B.數(shù)字型C.日期型D.圖像型13、題干：以下哪項(xiàng)不屬于衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試病案信息技術(shù)(初級(jí)(士))的考試范圍？A.病案信息系統(tǒng)的基本概念和功能B.病案信息的采集和錄入規(guī)范C.電子病歷的存儲(chǔ)和備份技術(shù)D.醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)方法15、在病案信息系統(tǒng)中，關(guān)于病案首頁(yè)信息錄入的正確說(shuō)法是：A.病案首頁(yè)信息錄入可以由醫(yī)生或護(hù)士獨(dú)立完成B.病案首頁(yè)信息錄入應(yīng)由醫(yī)生和護(hù)士共同完成C.病案首頁(yè)信息錄入應(yīng)由病案室專(zhuān)職人員完成D.病案首頁(yè)信息錄入可由患者本人完成17、以下哪項(xiàng)不是病案信息系統(tǒng)中常用的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)方式？A.關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)B.文件系統(tǒng)C.XML格式D.邏輯數(shù)據(jù)庫(kù)19、A1型單項(xiàng)選擇題：在衛(wèi)生信息系統(tǒng)中，以下哪個(gè)術(shù)語(yǔ)指的是通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、存儲(chǔ)、處理和交換的過(guò)程？A.電子病歷B.臨床決策支持系統(tǒng)C.健康信息學(xué)D.電子健康檔案21、A1型單項(xiàng)選擇題：下列關(guān)于電子病歷（EMR）的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.電子病歷可以減少醫(yī)療錯(cuò)誤，提高醫(yī)療質(zhì)量B.電子病歷可以方便醫(yī)生對(duì)患者信息的管理C.電子病歷的數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)較低D.電子病歷的存儲(chǔ)和傳輸更加方便快捷23、題干：以下哪項(xiàng)不屬于衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試病案信息系統(tǒng)中，用于數(shù)據(jù)采集和傳輸?shù)慕涌陬?lèi)型？A.數(shù)據(jù)接口B.XML接口C.Web服務(wù)接口D.串行通信接口25、關(guān)于電子病歷系統(tǒng)（EMR）的基本功能，以下哪項(xiàng)不屬于其范疇？（）A、患者基本信息管理B、醫(yī)療信息記錄C、醫(yī)學(xué)影像管理D、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算27、題干：在電子病歷系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)不屬于病歷的基本信息？A.患者姓名B.醫(yī)師姓名C.病歷號(hào)D.病程記錄29、題干：以下關(guān)于電子病歷（EMR）與電子健康檔案（EHR）的區(qū)別，描述錯(cuò)誤的是：A.EMR側(cè)重于個(gè)人健康信息的記錄和管理，而EHR側(cè)重于整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康信息記錄和管理B.EMR的數(shù)據(jù)通常存儲(chǔ)在本地服務(wù)器或個(gè)人設(shè)備上，而EHR的數(shù)據(jù)通常存儲(chǔ)在云端或集中式服務(wù)器上C.EMR的使用范圍相對(duì)較小，主要應(yīng)用于個(gè)人醫(yī)生診所或醫(yī)院內(nèi)部，而EHR的使用范圍較廣，可以跨越不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.EMR的信息更新通常較為及時(shí)，而EHR的信息更新可能存在一定延遲二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、A、衛(wèi)生信息系統(tǒng)的功能不包括以下哪項(xiàng)？A.數(shù)據(jù)采集與處理B.數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與備份C.數(shù)據(jù)分析與應(yīng)用D.網(wǎng)絡(luò)管理與維護(hù)2、A、在電子病歷系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)不是患者基本信息？A.姓名B.性別C.年齡D.診斷結(jié)果3、一位25歲的女性患者因急性闌尾炎入院，術(shù)后病理報(bào)告顯示為化膿性闌尾炎。根據(jù)ICD-10編碼原則，該患者的疾病主要編碼應(yīng)選擇：A.K35.801急性闌尾炎未指明B.K35.901急性闌尾炎無(wú)穿孔或腹膜炎C.K35.001急性闌尾炎伴穿孔D.K35.101急性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎E.K35.801急性化膿性闌尾炎4、病案管理中，對(duì)于出院患者的電子病歷歸檔時(shí)間要求是：A.患者出院后立即歸檔B.患者出院后的24小時(shí)內(nèi)完成C.患者出院后的48小時(shí)內(nèi)完成D.患者出院后的一周內(nèi)完成E.由主治醫(yī)生決定歸檔的具體時(shí)間5、題干：在電子病歷系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)不屬于病歷的基本組成部分？A、患者基本信息B、入院評(píng)估信息C、醫(yī)囑信息D、財(cái)務(wù)信息6、題干：關(guān)于病案首頁(yè)信息錄入的準(zhǔn)確性，以下哪種說(shuō)法是正確的？A、病案首頁(yè)信息錄入可以有一定的誤差，因?yàn)獒t(yī)生和護(hù)士的記錄可能存在錯(cuò)誤B、病案首頁(yè)信息錄入必須完全準(zhǔn)確，因?yàn)檫@是進(jìn)行醫(yī)療統(tǒng)計(jì)和決策分析的基礎(chǔ)C、病案首頁(yè)信息錄入的準(zhǔn)確性相對(duì)較低，因?yàn)殇浫脒^(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)人為錯(cuò)誤D、病案首頁(yè)信息錄入的準(zhǔn)確性取決于錄入員的個(gè)人技術(shù)水平7、患者李某，男，55歲，因“反復(fù)胸痛一周”入院治療。醫(yī)生開(kāi)具了心電圖檢查申請(qǐng)單，根據(jù)患者臨床信息，下列哪項(xiàng)信息不是病案信息技術(shù)人員在處理該申請(qǐng)單時(shí)必需關(guān)注的信息？A.患者姓名與年齡B.檢查日期與時(shí)間C.患者體重與血壓D.檢查類(lèi)型及部位8、患者王某，女，30歲，因“突發(fā)性耳聾三天”就診于急診科。急診醫(yī)師為其開(kāi)具了CT掃描申請(qǐng)單。作為病案信息技術(shù)人員，在錄入此檢查申請(qǐng)時(shí)，除了患者基本信息外，還應(yīng)該注意哪些關(guān)鍵信息以確保后續(xù)信息處理無(wú)誤？A.CT掃描的具體部位B.患者的過(guò)敏史C.患者的職業(yè)與收入情況D.CT掃描是否需要使用對(duì)比劑9、在病案信息系統(tǒng)中，以下哪個(gè)模塊主要負(fù)責(zé)病案資料的采集和錄入？A.病案首頁(yè)管理模塊B.病案首頁(yè)審核模塊C.病案首頁(yè)查詢(xún)模塊D.病案首頁(yè)統(tǒng)計(jì)模塊11、患者李某，男，45歲，因發(fā)熱就診，醫(yī)生開(kāi)具了血常規(guī)檢查單。在錄入該檢查申請(qǐng)時(shí)，病案信息科的技術(shù)人員應(yīng)注意以下哪一項(xiàng)信息最為關(guān)鍵？A.患者姓名與性別B.患者年齡C.醫(yī)生的診斷猜測(cè)D.檢查項(xiàng)目類(lèi)型及代碼E.就診時(shí)間13、在病案首頁(yè)中，下列哪項(xiàng)不屬于患者基本信息內(nèi)容？A.患者姓名B.患者性別C.患者年齡D.患者職業(yè)15、患者，男性，45歲，因反復(fù)上腹痛2年，加重一周入院。胃鏡檢查提示：十二指腸球部潰瘍（H1期）。關(guān)于該患者的疾病編碼，以下哪項(xiàng)是正確的？A.K25.001B.K26.901C.K27.901D.K28.90117、A2型單項(xiàng)選擇題在病案信息系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)不是病案首頁(yè)的基本信息？A.患者姓名B.性別C.出生日期D.病程記錄19、題干：以下哪種操作不屬于電子病歷的基本操作？A.創(chuàng)建病歷B.查閱病歷C.修改病歷D.打印病歷21、一位45歲的男性患者，因慢性咳嗽和咳痰前來(lái)就診。病史顯示他有長(zhǎng)期吸煙史，并且在冬季時(shí)癥狀會(huì)加重。體檢發(fā)現(xiàn)雙肺底部有散在的濕啰音。根據(jù)以上信息，最可能的診斷是：A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病(COPD)C.肺炎D.肺結(jié)核23、在病案信息系統(tǒng)中，以下哪個(gè)功能不屬于病案首頁(yè)錄入模塊？A.患者基本信息錄入B.住院時(shí)間錄入C.疾病診斷錄入D.病案質(zhì)量審核25、下列關(guān)于電子病歷系統(tǒng)中病歷數(shù)據(jù)安全管理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.電子病歷系統(tǒng)應(yīng)建立嚴(yán)格的用戶(hù)身份認(rèn)證機(jī)制B.應(yīng)定期對(duì)病歷數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，防止數(shù)據(jù)丟失C.電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)應(yīng)進(jìn)行加密存儲(chǔ)，確保數(shù)據(jù)安全D.電子病歷系統(tǒng)的操作日志應(yīng)保存一年以上，便于追蹤問(wèn)題27、題干：在病案首頁(yè)中，下列哪項(xiàng)信息不屬于患者基本信息？A.姓名B.性別C.出生日期D.住院號(hào)29、在病案信息系統(tǒng)中，以下哪個(gè)功能不屬于電子病歷的組成部分？A.患者基本信息錄入B.病歷書(shū)寫(xiě)C.檢驗(yàn)報(bào)告查詢(xún)D.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算三、A3型單選題（本類(lèi)型有5大題，共20分）第一題臨床案例材料：患者，男，45歲，因“咳嗽、咳痰3周，加重伴呼吸困難2天”入院?；颊?周前出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏痰，無(wú)明顯發(fā)熱，未予重視。近2天來(lái)咳嗽加重，伴呼吸困難，夜間明顯，伴乏力，無(wú)盜汗，無(wú)胸痛。既往有高血壓病史5年，吸煙史20年，每日約20支。查體：體溫37.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓160/95mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.5×10^9/L，中性粒細(xì)胞百分比85%。胸部X線片示：兩肺紋理增粗，肺門(mén)陰影模糊。1、根據(jù)患者病史和體征，最可能的診斷是：A、慢性支氣管炎急性發(fā)作B、肺炎C、肺結(jié)核D、支氣管哮喘2、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最有幫助？A、肺功能檢查B、心電圖C、痰液培養(yǎng)D、胸部CT3、患者入院后應(yīng)首先采取的治療措施是：A、抗感染治療B、止咳化痰治療C、氧療D、支氣管舒張劑治療第二題1、根據(jù)患者的病史和檢查結(jié)果，最可能的診斷是：A、腎結(jié)石B、腎囊腫C、腎小球腎炎D、腎盂積水2、患者入院后，首先進(jìn)行的檢查是：A、腎臟CTB、尿路平片C、靜脈尿路造影D、磁共振成像3、患者經(jīng)藥物治療（具體用藥不詳）后癥狀有所緩解，以下哪種藥物可能是其使用的藥物？A、阿莫西林B、硝苯地平C、奧美拉唑D、順鉑第三題1、根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是？A、慢性胃炎B、胃潰瘍C、急性胰腺炎D、胃惡性腫瘤2、為進(jìn)一步明確診斷，以下哪項(xiàng)檢查最為重要？A、腹部超聲B、腹部CTC、胃鏡檢查D、血液生化檢查3、若患者胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃壁不規(guī)則增厚，活檢提示腺癌，以下哪種治療方法最為適宜？A、藥物治療B、手術(shù)治療C、放療D、化療第四題1、該患者可能的診斷為：A、肺炎鏈球菌肺炎B、肺炎支原體肺炎C、肺炎衣原體肺炎D、肺結(jié)核2、針對(duì)該患者的治療方案，以下哪種藥物不適宜？A、青霉素B、紅霉素C、阿奇霉素D、利福平3、以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果有助于判斷該患者病情的嚴(yán)重程度？A、C反應(yīng)蛋白（CRP）B、紅細(xì)胞沉降率（ESR）C、血清降鈣素原（PCT）D、血清淀粉樣蛋白A（SAA）第五題患者，男性，45歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰5年，加重伴氣促2個(gè)月”入院?；颊?年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，以干咳為主，多于夜間發(fā)作，伴有少量白色黏痰。近2個(gè)月來(lái)，咳嗽、咳痰癥狀加重，伴有明顯氣促，活動(dòng)后加重，夜間明顯。既往無(wú)高血壓、糖尿病等慢性病史。查體：體溫37.5℃，呼吸頻率24次/分，心率110次/分，血壓120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。胸部影像學(xué)檢查示：雙肺紋理增粗，散在點(diǎn)狀陰影。請(qǐng)根據(jù)以上臨床案例材料，回答以下問(wèn)題：1、該患者最可能的診斷為：A、慢性支氣管炎B、支氣管擴(kuò)張C、肺結(jié)核D、肺炎2、對(duì)該患者進(jìn)行病案信息錄入時(shí)，下列哪項(xiàng)內(nèi)容是錯(cuò)誤的？A、患者姓名B、性別C、出生日期D、婚姻狀況3、根據(jù)《衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試病案信息技術(shù)》的要求，下列關(guān)于病案首頁(yè)信息錄入的描述，正確的是：A、首頁(yè)信息應(yīng)與病歷內(nèi)容完全一致B、首頁(yè)信息可以不與病歷內(nèi)容一致，但需注明原因C、首頁(yè)信息可以根據(jù)患者意愿進(jìn)行調(diào)整D、首頁(yè)信息可以只錄入部分關(guān)鍵信息四、A4型單選題（本類(lèi)型有5大題，共20分）第一題患者，男性，35歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰5年，加重1個(gè)月”入院。患者5年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，無(wú)明顯誘因，呈陣發(fā)性，多于清晨或體位變動(dòng)時(shí)加劇。偶有喘息，無(wú)發(fā)熱、胸痛、咯血。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性支氣管炎”，給予抗感染、止咳化痰等治療，癥狀有所緩解。近1個(gè)月來(lái)，患者咳嗽、咳痰加重，夜間尤為明顯，伴喘息，活動(dòng)后氣促。既往無(wú)過(guò)敏史，吸煙史20年，每日約20支。查體：體溫37.5℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音，以背部為著。輔助檢查：1.血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞百分比70%。2.尿常規(guī)：正常。3.胸部CT：兩肺多發(fā)斑片狀陰影，考慮慢性支氣管炎急性發(fā)作。4.血?dú)夥治觯簆H7.42，PaO260mmHg，PaCO245mmHg。根據(jù)以上病例資料，請(qǐng)回答以下問(wèn)題：1、該患者的初步診斷為：A、肺炎B、慢性支氣管炎急性發(fā)作C、支氣管擴(kuò)張D、肺結(jié)核2、該患者血常規(guī)檢查結(jié)果中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)有何變化？A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞百分比降低B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低，中性粒細(xì)胞百分比升高C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)均無(wú)變化D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)均升高3、該患者的胸部CT檢查結(jié)果提示：A、兩肺多發(fā)斑片狀陰影，考慮肺炎B、兩肺多發(fā)囊狀陰影，考慮支氣管擴(kuò)張C、兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)狀陰影，考慮肺結(jié)核D、兩肺多發(fā)斑片狀陰影，考慮慢性支氣管炎急性發(fā)作第二題患者，男，45歲，因“咳嗽、咳痰2個(gè)月，加重伴呼吸困難1周”入院?！九R床資料】1.病史：患者2個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽，為干咳，無(wú)明顯誘因。近1周來(lái)咳嗽加劇，伴有白色黏痰，偶有血絲。1周前出現(xiàn)呼吸困難，活動(dòng)后明顯，休息后緩解?；颊咦园l(fā)病以來(lái)，食欲不振，體重下降約5kg，無(wú)發(fā)熱、盜汗等癥狀。2.體檢：體溫37.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓110/70mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。心率120次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。3.輔助檢查：（1）胸部X光片：右肺上葉浸潤(rùn)影。（2）痰培養(yǎng)：肺炎克雷伯菌。【選擇題】1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和輔助檢查，最可能的診斷為：A、慢性支氣管炎B、肺炎C、肺結(jié)核D、支氣管擴(kuò)張E、肺癌2、以下哪項(xiàng)檢查對(duì)患者的診斷和治療方案的選擇具有重要意義？A、肺功能檢查B、支氣管鏡檢查C、血清腫瘤標(biāo)志物檢查D、心電圖E、肝腎功能檢查3、患者入院后，下列哪項(xiàng)治療措施最為緊急？A、抗感染治療B、止咳化痰治療C、氧療D、營(yíng)養(yǎng)支持治療E、對(duì)癥治療第三題病例材料：患者3年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，每日清晨起床后尤為明顯，偶有夜間咳嗽。無(wú)發(fā)熱、胸痛，無(wú)畏寒、寒戰(zhàn)，無(wú)氣促。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為慢性支氣管炎，長(zhǎng)期口服抗生素及止咳藥物治療后癥狀有所緩解，但反復(fù)發(fā)作。1周前因受涼后癥狀加重，出現(xiàn)痰量增多，呈白色泡沫狀，偶有血絲。既往無(wú)高血壓、糖尿病等病史。吸煙史20年，每日20支。1、根據(jù)患者病史，最可能的診斷是：A、支氣管哮喘B、慢性支氣管炎C、支氣管擴(kuò)張D、肺結(jié)核2、患者長(zhǎng)期吸煙，以下哪項(xiàng)措施對(duì)控制病情最為重要？A、增加吸煙量B、減少吸煙量C、定期進(jìn)行胸部CT檢查D、長(zhǎng)期服用抗生素3、針對(duì)患者的治療方案，以下哪項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)?？A、規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素B、長(zhǎng)期口服抗生素預(yù)防感染C、定期進(jìn)行肺功能檢查D、戒煙并加強(qiáng)體育鍛煉第四題患者3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹痛，呈陣發(fā)性，位于上腹部，可放射至背部。進(jìn)食后疼痛加劇，饑餓時(shí)疼痛減輕。1周前，患者上腹痛癥狀加重，伴有惡心、嘔吐，但無(wú)發(fā)熱、黃疸、腹瀉等癥狀?；颊呒韧形覆∈?。查體：神志清楚，精神可，營(yíng)養(yǎng)中等。腹部平坦，柔軟，無(wú)壓痛、反跳痛，肝、脾肋下未觸及。腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)均正常。肝功能、腎功能正常。胃鏡檢查：慢性淺表性胃炎。1、該患者可能的診斷是什么？A、胃潰瘍B、胃食管反流病C、急性胃炎D、胃癌2、該患者首選的治療措施是什么？A、抗酸藥B、抗生素C、胃黏膜保護(hù)劑D、抗膽堿藥3、以下哪項(xiàng)檢查對(duì)該患者的診斷有重要意義？A、胸部X光片B、腹部CTC、腹部超聲D、心臟彩超第五題【病例資料】患者，男性，55歲，因反復(fù)上腹部疼痛不適入院治療。患者自述癥狀已持續(xù)約三個(gè)月，近期疼痛加劇并伴有食欲減退、體重減輕。既往無(wú)特殊病史，否認(rèn)吸煙史及飲酒嗜好。體檢發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，腹部輕度壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未觸及腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查示血紅蛋白水平降低，胃鏡檢查提示胃竇部潰瘍病變，病理活檢結(jié)果支持惡性腫瘤可能性。為進(jìn)一步明確診斷并制定治療方案，醫(yī)囑安排患者接受CT檢查及進(jìn)一步的相關(guān)檢驗(yàn)?！締?wèn)題】1、根據(jù)上述病史描述，該患者的初步診斷最可能是？A.慢性胃炎B.胃潰瘍C.胃癌D.十二指腸潰瘍2、對(duì)于該患者，下一步最為關(guān)鍵的確診手段是什么？A.血液生化檢查B.腹部超聲C.PET-CT掃描D.病理組織活檢3、如果病理結(jié)果顯示為胃腺癌，下一步應(yīng)采取何種措施來(lái)評(píng)估疾病分期？A.開(kāi)展化療方案B.實(shí)施外科手術(shù)C.安排全身CT或MRI檢查D.進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)2024年衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試病案信息技術(shù)(初級(jí)(士)110)專(zhuān)業(yè)知識(shí)復(fù)習(xí)試卷與參考答案一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、在病案信息管理中，下列哪項(xiàng)不屬于患者基本信息？A.姓名B.性別C.診斷結(jié)果D.身份證號(hào)碼E.出生日期答案：C.診斷結(jié)果解析：患者基本信息通常包括個(gè)人身份信息，如姓名、性別、出生日期以及身份證號(hào)碼等。而診斷結(jié)果屬于醫(yī)療記錄內(nèi)容，它反映了醫(yī)生對(duì)病人健康狀況的專(zhuān)業(yè)判斷，不屬于基本個(gè)人信息范疇。2、關(guān)于病案首頁(yè)填寫(xiě)的基本要求，以下描述正確的是：A.可以使用任意顏色的筆進(jìn)行填寫(xiě)B(tài).填寫(xiě)時(shí)可以使用簡(jiǎn)寫(xiě)或縮寫(xiě)C.必須由主治醫(yī)師親自填寫(xiě)所有項(xiàng)目D.字跡清晰，不得有任何涂改E.信息應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確無(wú)誤，客觀反映患者的實(shí)際情況答案：E.信息應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確無(wú)誤，客觀反映患者的實(shí)際情況解析：病案首頁(yè)作為重要的法律文書(shū)之一，其填寫(xiě)需遵循一定的規(guī)范。雖然選項(xiàng)D提到的“字跡清晰，不得有任何涂改”也非常重要，但在實(shí)際操作中若出現(xiàn)錯(cuò)誤允許按照規(guī)定方法更正；相比之下，確保信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性是更為根本的原則。此外，病案首頁(yè)并不強(qiáng)制要求必須由主治醫(yī)師填寫(xiě)全部?jī)?nèi)容，而是根據(jù)醫(yī)院的具體規(guī)定來(lái)確定合適的填寫(xiě)人員；同時(shí)，書(shū)寫(xiě)工具和是否允許使用簡(jiǎn)寫(xiě)等細(xì)節(jié)也應(yīng)遵守各自機(jī)構(gòu)的規(guī)定。因此，最符合題意的答案為E選項(xiàng)。3、題干：以下關(guān)于電子病歷系統(tǒng)中電子病歷結(jié)構(gòu)化表達(dá)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A、電子病歷結(jié)構(gòu)化表達(dá)能夠提高病歷數(shù)據(jù)的可檢索性B、電子病歷結(jié)構(gòu)化表達(dá)有利于病歷數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化C、電子病歷結(jié)構(gòu)化表達(dá)可以減少醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)病歷的時(shí)間D、電子病歷結(jié)構(gòu)化表達(dá)需要專(zhuān)門(mén)的編碼人員進(jìn)行轉(zhuǎn)換答案：C解析：電子病歷結(jié)構(gòu)化表達(dá)的確可以提高病歷數(shù)據(jù)的可檢索性、有利于病歷數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，并且需要專(zhuān)門(mén)的編碼人員進(jìn)行轉(zhuǎn)換。但說(shuō)它可以減少醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)病歷的時(shí)間是不準(zhǔn)確的，因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)化表達(dá)可能需要醫(yī)務(wù)人員在書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)進(jìn)行更多的編碼和錄入工作，這可能會(huì)增加書(shū)寫(xiě)時(shí)間。因此，選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的。4、題干：以下關(guān)于病案信息管理系統(tǒng)中數(shù)據(jù)備份的說(shuō)法，正確的是：A、數(shù)據(jù)備份可以防止系統(tǒng)故障導(dǎo)致的數(shù)據(jù)丟失B、數(shù)據(jù)備份可以確保病案數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)更新C、數(shù)據(jù)備份可以增加系統(tǒng)的運(yùn)行速度D、數(shù)據(jù)備份可以提高系統(tǒng)的安全性答案：A解析：數(shù)據(jù)備份的主要目的是為了防止系統(tǒng)故障、人為錯(cuò)誤或自然災(zāi)害等原因?qū)е碌臄?shù)據(jù)丟失。通過(guò)定期備份數(shù)據(jù)，可以在數(shù)據(jù)丟失后迅速恢復(fù)。選項(xiàng)A正確地描述了數(shù)據(jù)備份的作用。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，數(shù)據(jù)備份并不能確保數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)更新；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，數(shù)據(jù)備份不會(huì)直接提高系統(tǒng)的運(yùn)行速度；選項(xiàng)D雖然部分正確，但數(shù)據(jù)備份的主要目的是防止數(shù)據(jù)丟失，而非提高安全性。5、在醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）中，下列哪一項(xiàng)功能主要用于病人診療信息的記錄與管理？A.藥房管理系統(tǒng)B.醫(yī)生工作站系統(tǒng)C.財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)D.物資管理系統(tǒng)答案：B解析：醫(yī)生工作站系統(tǒng)（Physicians’WorkstationSystem）是醫(yī)院信息系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分，主要用于支持醫(yī)生日常工作的電子化，包括病人的診療信息記錄與管理等。6、下列哪種文件格式常用于存儲(chǔ)醫(yī)療圖像，并且能夠在不同的醫(yī)療設(shè)備之間交換圖像數(shù)據(jù)？A.PDFB.DICOMC.JPEGD.PNG答案：B解析：DICOM（DigitalImagingandCommunicationsinMedicine）是一種用于處理、存儲(chǔ)、打印及傳送醫(yī)學(xué)成像的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。它允許不同廠家的醫(yī)療器械之間交換圖像數(shù)據(jù)，廣泛應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域。7、在電子病歷系統(tǒng)中，以下哪個(gè)功能不屬于病案信息技術(shù)的范疇？A.患者基本信息錄入B.病歷資料的電子化存儲(chǔ)C.電子簽名D.醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算答案：D解析：醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算屬于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的范疇，而不是病案信息技術(shù)。病案信息技術(shù)主要關(guān)注患者病歷的電子化管理、存儲(chǔ)和查詢(xún)等方面。A、B、C選項(xiàng)均屬于病案信息技術(shù)的范疇。8、以下哪個(gè)不是病案信息系統(tǒng)中常見(jiàn)的電子病歷格式？A.XMLB.PDFC.HTMLD.TXT答案：D解析：TXT格式是一種純文本格式，通常不用于電子病歷存儲(chǔ)，因?yàn)樗鼰o(wú)法存儲(chǔ)復(fù)雜的醫(yī)學(xué)信息。A、B、C選項(xiàng)分別是XML、PDF和HTML，都是常見(jiàn)的電子病歷格式。XML可以存儲(chǔ)結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，PDF可以保留文檔的格式，HTML則可以支持網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容。9、在電子病歷系統(tǒng)中，以下哪個(gè)功能不屬于病歷信息的基本管理功能？A、病歷查詢(xún)B、病歷創(chuàng)建C、病歷編輯D、病歷打印答案：D解析：在電子病歷系統(tǒng)中，病歷信息的基本管理功能通常包括病歷查詢(xún)、創(chuàng)建和編輯。病歷打印雖然也是電子病歷系統(tǒng)的功能之一，但它屬于輸出管理功能，不屬于病歷信息的基本管理功能。因此，選項(xiàng)D是正確答案。10、關(guān)于電子病歷系統(tǒng)中病歷模板的使用，以下說(shuō)法正確的是：A、病歷模板只能由醫(yī)院信息管理部門(mén)統(tǒng)一創(chuàng)建和修改B、醫(yī)務(wù)人員只能使用預(yù)定義的病歷模板，不能自定義C、醫(yī)務(wù)人員可以根據(jù)患者的具體情況對(duì)病歷模板進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整D、病歷模板的使用對(duì)病歷的規(guī)范性和一致性沒(méi)有影響答案：C解析：在電子病歷系統(tǒng)中，醫(yī)務(wù)人員通常可以根據(jù)患者的具體情況對(duì)病歷模板進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整，以滿足不同患者的病歷記錄需求。這意味著醫(yī)務(wù)人員在保證病歷規(guī)范性和一致性的同時(shí)，可以根據(jù)實(shí)際需要調(diào)整模板內(nèi)容。因此，選項(xiàng)C是正確答案。選項(xiàng)A和B描述的是較為嚴(yán)格的模板管理方式，而選項(xiàng)D錯(cuò)誤地認(rèn)為模板的使用對(duì)病歷的規(guī)范性和一致性沒(méi)有影響。11、題干：以下哪項(xiàng)不是病案信息系統(tǒng)中常見(jiàn)的數(shù)據(jù)類(lèi)型？A.字符型B.數(shù)字型C.日期型D.圖像型答案：D解析：病案信息系統(tǒng)中常見(jiàn)的數(shù)據(jù)類(lèi)型包括字符型、數(shù)字型和日期型，用于存儲(chǔ)病案信息中的文本、數(shù)值和日期等數(shù)據(jù)。圖像型數(shù)據(jù)雖然也可能出現(xiàn)在病案信息系統(tǒng)中，但并不是常見(jiàn)的數(shù)據(jù)類(lèi)型。因此，D選項(xiàng)正確。12、題干：在病案信息系統(tǒng)中，關(guān)于電子病歷的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.電子病歷可以提高病案管理的效率B.電子病歷可以減少紙質(zhì)病歷的存儲(chǔ)空間C.電子病歷不能保證病案信息的真實(shí)性和完整性D.電子病歷便于實(shí)現(xiàn)病案信息的共享和遠(yuǎn)程訪問(wèn)答案：C解析：電子病歷（EMR）可以提高病案管理的效率，減少紙質(zhì)病歷的存儲(chǔ)空間，并且便于實(shí)現(xiàn)病案信息的共享和遠(yuǎn)程訪問(wèn)。同時(shí)，電子病歷在技術(shù)和管理層面都有相應(yīng)的措施來(lái)保證病案信息的真實(shí)性和完整性，如數(shù)據(jù)加密、訪問(wèn)權(quán)限控制等。因此，C選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。13、題干：以下哪項(xiàng)不屬于衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試病案信息技術(shù)(初級(jí)(士))的考試范圍？A.病案信息系統(tǒng)的基本概念和功能B.病案信息的采集和錄入規(guī)范C.電子病歷的存儲(chǔ)和備份技術(shù)D.醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)方法答案：D解析：本題考查對(duì)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試病案信息技術(shù)(初級(jí)(士))考試范圍的了解。選項(xiàng)A、B、C均屬于病案信息技術(shù)的基本內(nèi)容，而醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)方法通常屬于公共衛(wèi)生管理或醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的范疇，不屬于病案信息技術(shù)的考試范圍。因此，正確答案是D。14、題干：在病案信息系統(tǒng)中，以下哪種文件格式常用于存儲(chǔ)電子病歷？A.PDFB.WordC.ExcelD.XML答案：D解析：本題考查電子病歷的存儲(chǔ)格式。選項(xiàng)A的PDF（PortableDocumentFormat）主要用于文檔的展示和分發(fā)，不是電子病歷的存儲(chǔ)格式。選項(xiàng)B的Word和選項(xiàng)C的Excel雖然可以用于存儲(chǔ)文檔和數(shù)據(jù)，但它們不是電子病歷的標(biāo)準(zhǔn)存儲(chǔ)格式。而選項(xiàng)D的XML（eXtensibleMarkupLanguage）是一種靈活的標(biāo)記語(yǔ)言，常用于電子病歷的存儲(chǔ)和交換，因?yàn)槠浣Y(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的特點(diǎn)有利于信息的檢索和處理。因此，正確答案是D。15、在病案信息系統(tǒng)中，關(guān)于病案首頁(yè)信息錄入的正確說(shuō)法是：A.病案首頁(yè)信息錄入可以由醫(yī)生或護(hù)士獨(dú)立完成B.病案首頁(yè)信息錄入應(yīng)由醫(yī)生和護(hù)士共同完成C.病案首頁(yè)信息錄入應(yīng)由病案室專(zhuān)職人員完成D.病案首頁(yè)信息錄入可由患者本人完成答案：C解析：病案首頁(yè)信息錄入應(yīng)由病案室專(zhuān)職人員完成，以確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。醫(yī)生和護(hù)士負(fù)責(zé)醫(yī)療記錄，而病案室專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)病案信息的錄入和整理。16、關(guān)于病案信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)備份，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.數(shù)據(jù)備份應(yīng)定期進(jìn)行，以確保數(shù)據(jù)安全B.數(shù)據(jù)備份應(yīng)存儲(chǔ)在安全的地方，以防丟失或損壞C.數(shù)據(jù)備份可僅限于工作日的上午進(jìn)行D.數(shù)據(jù)備份后，應(yīng)在備份介質(zhì)上注明備份日期和時(shí)間答案：C解析：數(shù)據(jù)備份應(yīng)定期進(jìn)行，且不應(yīng)局限于特定時(shí)間段，如工作日的上午。為了確保數(shù)據(jù)的安全，數(shù)據(jù)備份應(yīng)覆蓋整個(gè)工作周期，并存儲(chǔ)在安全的地方。同時(shí)，備份介質(zhì)上注明備份日期和時(shí)間有助于后續(xù)的數(shù)據(jù)恢復(fù)和追蹤。17、以下哪項(xiàng)不是病案信息系統(tǒng)中常用的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)方式？A.關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)B.文件系統(tǒng)C.XML格式D.邏輯數(shù)據(jù)庫(kù)答案：D解析：在病案信息系統(tǒng)中，常用的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)方式包括關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)、文件系統(tǒng)和XML格式。邏輯數(shù)據(jù)庫(kù)并不是一個(gè)常用的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)方式，因此選擇D。18、關(guān)于電子病歷的存儲(chǔ)和備份，以下哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的？A.電子病歷應(yīng)定期進(jìn)行備份B.備份數(shù)據(jù)應(yīng)存儲(chǔ)在安全的地方C.可以將備份數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在移動(dòng)硬盤(pán)上D.電子病歷的備份應(yīng)該由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行答案：C解析：電子病歷的備份是非常重要的，以確保數(shù)據(jù)的安全性和完整性。備份數(shù)據(jù)應(yīng)存儲(chǔ)在安全的地方，并由專(zhuān)業(yè)人員負(fù)責(zé)進(jìn)行備份。雖然移動(dòng)硬盤(pán)可以用于存儲(chǔ)備份數(shù)據(jù)，但出于安全考慮，通常不建議將備份數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在移動(dòng)硬盤(pán)上，因?yàn)橐苿?dòng)硬盤(pán)容易丟失或損壞。因此，選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的。19、A1型單項(xiàng)選擇題：在衛(wèi)生信息系統(tǒng)中，以下哪個(gè)術(shù)語(yǔ)指的是通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、存儲(chǔ)、處理和交換的過(guò)程？A.電子病歷B.臨床決策支持系統(tǒng)C.健康信息學(xué)D.電子健康檔案答案：C解析：健康信息學(xué)（HealthInformatics）是指運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息技術(shù)、管理科學(xué)和醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)醫(yī)療健康信息進(jìn)行收集、存儲(chǔ)、處理和交換的科學(xué)。電子病歷、臨床決策支持系統(tǒng)和電子健康檔案都是健康信息學(xué)中的具體應(yīng)用或概念。因此，正確答案是C。20、A1型單項(xiàng)選擇題：以下哪個(gè)標(biāo)準(zhǔn)不是衛(wèi)生信息交換標(biāo)準(zhǔn)？A.HL7B.DICOMC.SNOMEDCTD.XML答案：D解析：HL7（HealthLevelSeven）、DICOM（DigitalImagingandCommunicationsinMedicine）和SNOMEDCT（SystematizedNomenclatureofMedicine–ClinicalTerms）都是衛(wèi)生信息交換的標(biāo)準(zhǔn)。XML（eXtensibleMarkupLanguage）是一種標(biāo)記語(yǔ)言，常用于數(shù)據(jù)交換，但它本身不是一個(gè)專(zhuān)門(mén)針對(duì)衛(wèi)生信息交換的標(biāo)準(zhǔn)。因此，正確答案是D。21、A1型單項(xiàng)選擇題：下列關(guān)于電子病歷（EMR）的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.電子病歷可以減少醫(yī)療錯(cuò)誤，提高醫(yī)療質(zhì)量B.電子病歷可以方便醫(yī)生對(duì)患者信息的管理C.電子病歷的數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)較低D.電子病歷的存儲(chǔ)和傳輸更加方便快捷答案：C解析：電子病歷的數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)較高，需要采取有效的安全措施進(jìn)行保護(hù)，如數(shù)據(jù)加密、訪問(wèn)控制等。因此，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。22、A1型單項(xiàng)選擇題：以下哪項(xiàng)不屬于電子病歷（EMR）的基本功能：A.患者基本信息管理B.病歷記錄C.檢查檢驗(yàn)報(bào)告D.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算答案：D解析：電子病歷（EMR）的主要功能包括患者基本信息管理、病歷記錄、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等，而醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算通常屬于醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)的職責(zé)，不屬于電子病歷的基本功能。因此，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。23、題干：以下哪項(xiàng)不屬于衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試病案信息系統(tǒng)中，用于數(shù)據(jù)采集和傳輸?shù)慕涌陬?lèi)型？A.數(shù)據(jù)接口B.XML接口C.Web服務(wù)接口D.串行通信接口答案：D解析：衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試病案信息系統(tǒng)中，數(shù)據(jù)采集和傳輸?shù)慕涌陬?lèi)型主要包括數(shù)據(jù)接口、XML接口和Web服務(wù)接口等。串行通信接口主要用于傳統(tǒng)的串口通信，通常不用于病案信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)采集和傳輸。因此，D選項(xiàng)是正確答案。24、題干：在病案信息系統(tǒng)中，以下哪種情況屬于病案信息錯(cuò)誤？A.病案首頁(yè)上的患者姓名與就診卡上的姓名不一致B.病案首頁(yè)上的患者性別為“男”，實(shí)際性別為“女”C.病案首頁(yè)上的患者年齡為“30歲”，實(shí)際年齡為“29歲”D.病案首頁(yè)上的診斷編碼正確，但實(shí)際診斷與編碼不符答案：B解析：在病案信息系統(tǒng)中，病案信息錯(cuò)誤指的是病案記錄中的數(shù)據(jù)與實(shí)際情況不符。A選項(xiàng)中的姓名不一致，C選項(xiàng)中的年齡有誤差，以及D選項(xiàng)中的診斷編碼與實(shí)際診斷不符，都可能是病案信息錯(cuò)誤。但B選項(xiàng)中的患者性別錯(cuò)誤，屬于病案信息的基本錯(cuò)誤，因此B選項(xiàng)是正確答案。25、關(guān)于電子病歷系統(tǒng)（EMR）的基本功能，以下哪項(xiàng)不屬于其范疇？（）A、患者基本信息管理B、醫(yī)療信息記錄C、醫(yī)學(xué)影像管理D、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算答案：D解析：電子病歷系統(tǒng)（EMR）主要用于記錄、管理和查詢(xún)患者的醫(yī)療信息。其基本功能包括患者基本信息管理、醫(yī)療信息記錄、醫(yī)學(xué)影像管理等。而醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算通常由醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)（HIS）或財(cái)務(wù)系統(tǒng)負(fù)責(zé)，不屬于EMR的基本功能范疇。26、在病案首頁(yè)信息中，以下哪項(xiàng)不屬于必填項(xiàng)？（）A、患者姓名B、性別C、出生日期D、住院號(hào)答案：C解析：病案首頁(yè)信息是病案中最重要的部分，它包含了患者的各項(xiàng)基本信息和入院信息。其中，患者姓名、性別、住院號(hào)等是必填項(xiàng)，因?yàn)樗鼈儗?duì)于病案的查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)和分析具有重要意義。而出生日期雖然對(duì)于患者的年齡判斷和醫(yī)療決策有一定幫助，但并非所有情況都必須填寫(xiě)，因此不屬于必填項(xiàng)。27、題干：在電子病歷系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)不屬于病歷的基本信息？A.患者姓名B.醫(yī)師姓名C.病歷號(hào)D.病程記錄答案：D解析：病歷的基本信息通常包括患者姓名、性別、年齡、病歷號(hào)、就診科室、就診時(shí)間、主訴等，而病程記錄屬于病歷內(nèi)容的一部分，但不屬于基本信息。28、題干：以下關(guān)于電子病歷系統(tǒng)（EMR）的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是？A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.提高工作效率C.降低醫(yī)療成本D.增加醫(yī)療糾紛答案：D解析：電子病歷系統(tǒng)（EMR）的主要優(yōu)點(diǎn)包括提高醫(yī)療質(zhì)量、提高工作效率、降低醫(yī)療成本、方便數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)計(jì)等。因此，選項(xiàng)D“增加醫(yī)療糾紛”不屬于電子病歷系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)。29、題干：以下關(guān)于電子病歷（EMR）與電子健康檔案（EHR）的區(qū)別，描述錯(cuò)誤的是：A.EMR側(cè)重于個(gè)人健康信息的記錄和管理，而EHR側(cè)重于整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康信息記錄和管理B.EMR的數(shù)據(jù)通常存儲(chǔ)在本地服務(wù)器或個(gè)人設(shè)備上，而EHR的數(shù)據(jù)通常存儲(chǔ)在云端或集中式服務(wù)器上C.EMR的使用范圍相對(duì)較小，主要應(yīng)用于個(gè)人醫(yī)生診所或醫(yī)院內(nèi)部，而EHR的使用范圍較廣，可以跨越不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.EMR的信息更新通常較為及時(shí)，而EHR的信息更新可能存在一定延遲答案：D解析：電子病歷（EMR）和電子健康檔案（EHR）都是數(shù)字化醫(yī)療信息的重要組成部分。選項(xiàng)A、B和C都正確描述了EMR與EHR的區(qū)別。選項(xiàng)D描述錯(cuò)誤，因?yàn)镋MR的信息更新同樣可以及時(shí)，并不一定比EHR慢。30、題干：以下關(guān)于醫(yī)院信息系統(tǒng)中病案信息管理的功能，描述錯(cuò)誤的是：A.病案信息的錄入與編輯B.病案信息的查詢(xún)與統(tǒng)計(jì)C.病案信息的存儲(chǔ)與備份D.病案信息的打印與輸出，但不支持遠(yuǎn)程訪問(wèn)答案：D解析：醫(yī)院信息系統(tǒng)中病案信息管理功能包括病案信息的錄入、編輯、查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)、存儲(chǔ)、備份、打印和輸出等多個(gè)方面。選項(xiàng)A、B、C都是正確的描述。選項(xiàng)D描述錯(cuò)誤，現(xiàn)代的醫(yī)院信息系統(tǒng)支持病案信息的遠(yuǎn)程訪問(wèn)，不僅限于打印與輸出。二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、A、衛(wèi)生信息系統(tǒng)的功能不包括以下哪項(xiàng)？A.數(shù)據(jù)采集與處理B.數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與備份C.數(shù)據(jù)分析與應(yīng)用D.網(wǎng)絡(luò)管理與維護(hù)答案：B解析：衛(wèi)生信息系統(tǒng)的功能主要包括數(shù)據(jù)采集與處理、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與備份、數(shù)據(jù)分析與應(yīng)用以及用戶(hù)管理與權(quán)限控制等，網(wǎng)絡(luò)管理與維護(hù)雖然也是信息系統(tǒng)的一部分，但不是衛(wèi)生信息系統(tǒng)的核心功能。2、A、在電子病歷系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)不是患者基本信息？A.姓名B.性別C.年齡D.診斷結(jié)果答案：D解析：患者基本信息通常包括姓名、性別、年齡、出生日期、聯(lián)系方式等，而診斷結(jié)果是患者在就診過(guò)程中產(chǎn)生的臨床信息，不屬于患者基本信息。3、一位25歲的女性患者因急性闌尾炎入院，術(shù)后病理報(bào)告顯示為化膿性闌尾炎。根據(jù)ICD-10編碼原則，該患者的疾病主要編碼應(yīng)選擇：A.K35.801急性闌尾炎未指明B.K35.901急性闌尾炎無(wú)穿孔或腹膜炎C.K35.001急性闌尾炎伴穿孔D.K35.101急性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎E.K35.801急性化膿性闌尾炎【答案】E.K35.801急性化膿性闌尾炎【解析】依據(jù)題目中提供的信息，“化膿性闌尾炎”是一個(gè)特定的診斷描述，它在ICD-10中有專(zhuān)門(mén)對(duì)應(yīng)的編碼K35.801。選項(xiàng)A、B、C和D雖然也屬于急性闌尾炎的范疇，但它們各自代表了不同的臨床情況（如是否伴有穿孔或腹膜炎），因此不適用于本案例中的具體診斷。4、病案管理中，對(duì)于出院患者的電子病歷歸檔時(shí)間要求是：A.患者出院后立即歸檔B.患者出院后的24小時(shí)內(nèi)完成C.患者出院后的48小時(shí)內(nèi)完成D.患者出院后的一周內(nèi)完成E.由主治醫(yī)生決定歸檔的具體時(shí)間【答案】C.患者出院后的48小時(shí)內(nèi)完成【解析】根據(jù)現(xiàn)行的相關(guān)規(guī)定及多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際操作流程，出院患者的電子病歷應(yīng)在患者正式辦理出院手續(xù)后的48小時(shí)內(nèi)完成整理并歸檔。這一做法有助于確保醫(yī)療記錄及時(shí)更新，同時(shí)也便于后續(xù)可能需要的信息查詢(xún)與利用。選項(xiàng)A、B的時(shí)間點(diǎn)過(guò)于緊迫，不易實(shí)現(xiàn)；而D則顯得過(guò)長(zhǎng)，不利于高效管理；E項(xiàng)雖然靈活，但在實(shí)際工作中缺乏統(tǒng)一性和規(guī)范性，不利于整體管理水平的提升。因此，最符合標(biāo)準(zhǔn)的答案是C。5、題干：在電子病歷系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)不屬于病歷的基本組成部分？A、患者基本信息B、入院評(píng)估信息C、醫(yī)囑信息D、財(cái)務(wù)信息答案：D解析：病歷的基本組成部分通常包括患者基本信息、入院評(píng)估信息、醫(yī)囑信息、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、病程記錄、護(hù)理記錄等。財(cái)務(wù)信息雖然與患者就診有關(guān)，但不屬于病歷的基本技術(shù)內(nèi)容，而是醫(yī)院管理、財(cái)務(wù)部門(mén)需要關(guān)注的信息。因此，選項(xiàng)D不屬于病歷的基本組成部分。6、題干：關(guān)于病案首頁(yè)信息錄入的準(zhǔn)確性，以下哪種說(shuō)法是正確的？A、病案首頁(yè)信息錄入可以有一定的誤差，因?yàn)獒t(yī)生和護(hù)士的記錄可能存在錯(cuò)誤B、病案首頁(yè)信息錄入必須完全準(zhǔn)確，因?yàn)檫@是進(jìn)行醫(yī)療統(tǒng)計(jì)和決策分析的基礎(chǔ)C、病案首頁(yè)信息錄入的準(zhǔn)確性相對(duì)較低，因?yàn)殇浫脒^(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)人為錯(cuò)誤D、病案首頁(yè)信息錄入的準(zhǔn)確性取決于錄入員的個(gè)人技術(shù)水平答案：B解析：病案首頁(yè)信息是進(jìn)行醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、決策分析、醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算等的重要依據(jù)。因此，病案首頁(yè)信息錄入必須確保準(zhǔn)確性，任何誤差都可能導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)結(jié)果失真，影響醫(yī)療決策和資源分配。選項(xiàng)B正確地指出了病案首頁(yè)信息錄入必須完全準(zhǔn)確的重要性。其他選項(xiàng)A、C、D都忽略了信息準(zhǔn)確性的重要性。7、患者李某，男，55歲，因“反復(fù)胸痛一周”入院治療。醫(yī)生開(kāi)具了心電圖檢查申請(qǐng)單，根據(jù)患者臨床信息，下列哪項(xiàng)信息不是病案信息技術(shù)人員在處理該申請(qǐng)單時(shí)必需關(guān)注的信息？A.患者姓名與年齡B.檢查日期與時(shí)間C.患者體重與血壓D.檢查類(lèi)型及部位【答案】C【解析】病案信息技術(shù)人員在處理檢查申請(qǐng)單時(shí)，主要關(guān)注的是與檢查直接相關(guān)的基本信息如患者身份確認(rèn)（姓名、年齡等）、檢查的具體安排（日期、時(shí)間、類(lèi)型及部位等）。而體重與血壓雖然對(duì)臨床診斷重要，但對(duì)于特定檢查（如心電圖）而言，并非必需信息。8、患者王某，女，30歲，因“突發(fā)性耳聾三天”就診于急診科。急診醫(yī)師為其開(kāi)具了CT掃描申請(qǐng)單。作為病案信息技術(shù)人員，在錄入此檢查申請(qǐng)時(shí)，除了患者基本信息外，還應(yīng)該注意哪些關(guān)鍵信息以確保后續(xù)信息處理無(wú)誤？A.CT掃描的具體部位B.患者的過(guò)敏史C.患者的職業(yè)與收入情況D.CT掃描是否需要使用對(duì)比劑【答案】A【解析】錄入CT掃描申請(qǐng)單時(shí)，除了準(zhǔn)確記錄患者的基本信息外，最關(guān)鍵的是要明確CT掃描的具體部位，以便于后續(xù)影像學(xué)診斷及治療計(jì)劃的制定。盡管患者的過(guò)敏史和是否需要使用對(duì)比劑也很重要，但并非錄入階段的首要關(guān)注點(diǎn)?；颊叩穆殬I(yè)與收入情況與此次檢查無(wú)關(guān)。9、在病案信息系統(tǒng)中，以下哪個(gè)模塊主要負(fù)責(zé)病案資料的采集和錄入？A.病案首頁(yè)管理模塊B.病案首頁(yè)審核模塊C.病案首頁(yè)查詢(xún)模塊D.病案首頁(yè)統(tǒng)計(jì)模塊答案：A解析：病案首頁(yè)管理模塊主要負(fù)責(zé)病案資料的采集和錄入，包括病人的基本信息、入院診斷、出院診斷、手術(shù)操作等信息。其他選項(xiàng)分別負(fù)責(zé)審核、查詢(xún)和統(tǒng)計(jì)等功能。10、在電子病歷系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)數(shù)據(jù)是必須實(shí)時(shí)更新的？A.病人的基本信息B.醫(yī)生的排班信息C.病房的床位使用情況D.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算信息答案：D解析：醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算信息是必須實(shí)時(shí)更新的數(shù)據(jù)，因?yàn)樗苯佑绊懙讲∪说馁M(fèi)用支付和醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況。病人的基本信息、醫(yī)生的排班信息和病房的床位使用情況雖然重要，但不一定需要實(shí)時(shí)更新，可以根據(jù)實(shí)際工作需要調(diào)整更新頻率。11、患者李某，男，45歲，因發(fā)熱就診，醫(yī)生開(kāi)具了血常規(guī)檢查單。在錄入該檢查申請(qǐng)時(shí)，病案信息科的技術(shù)人員應(yīng)注意以下哪一項(xiàng)信息最為關(guān)鍵？A.患者姓名與性別B.患者年齡C.醫(yī)生的診斷猜測(cè)D.檢查項(xiàng)目類(lèi)型及代碼E.就診時(shí)間正確答案：D.解析：錄入檢查申請(qǐng)時(shí)，最關(guān)鍵的信息是檢查項(xiàng)目類(lèi)型及其代碼，因?yàn)檫@直接影響到后續(xù)的檢驗(yàn)流程以及數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確歸檔。12、一名護(hù)士在使用電子病歷系統(tǒng)記錄患者的最新血壓值時(shí)發(fā)現(xiàn)，系統(tǒng)提示她需要更新患者先前的用藥情況。這一功能主要體現(xiàn)了電子病歷系統(tǒng)的哪個(gè)特點(diǎn)？A.數(shù)據(jù)共享性B.信息完整性C.用戶(hù)友好性D.安全保密性E.臨床決策支持正確答案：E.解析：這一功能提示護(hù)士更新用藥情況是為了更好地提供臨床決策支持，確保醫(yī)囑與患者的當(dāng)前狀況相匹配，從而提高醫(yī)療質(zhì)量和安全性。13、在病案首頁(yè)中，下列哪項(xiàng)不屬于患者基本信息內(nèi)容？A.患者姓名B.患者性別C.患者年齡D.患者職業(yè)答案：D解析：在病案首頁(yè)中，患者的基本信息通常包括姓名、性別、年齡、出生日期、身份證號(hào)等，而職業(yè)信息不屬于基本信息范疇，它更多用于流行病學(xué)調(diào)查或統(tǒng)計(jì)分析。因此，D選項(xiàng)是不屬于患者基本信息內(nèi)容的。14、以下哪項(xiàng)不是病案信息系統(tǒng)中用于數(shù)據(jù)檢索的關(guān)鍵詞？A.疾病編碼B.診斷名稱(chēng)C.患者姓名D.治療方法答案：D解析：在病案信息系統(tǒng)中，用于數(shù)據(jù)檢索的關(guān)鍵詞通常是能夠準(zhǔn)確描述病案內(nèi)容的詞匯。疾病編碼和診斷名稱(chēng)是疾病信息的直接反映，患者姓名是識(shí)別個(gè)體的關(guān)鍵信息，因此它們都是常用的檢索關(guān)鍵詞。治療方法雖然是病案內(nèi)容的一部分，但通常不是用于檢索的關(guān)鍵詞，因?yàn)橐粋€(gè)治療方法可能對(duì)應(yīng)多個(gè)病案。因此，D選項(xiàng)不是用于數(shù)據(jù)檢索的關(guān)鍵詞。15、患者，男性，45歲，因反復(fù)上腹痛2年，加重一周入院。胃鏡檢查提示：十二指腸球部潰瘍（H1期）。關(guān)于該患者的疾病編碼，以下哪項(xiàng)是正確的？A.K25.001B.K26.901C.K27.901D.K28.901答案：A.K25.001解析：根據(jù)ICD-10編碼原則，K25特指十二指腸潰瘍，其中K25.0代表急性十二指腸潰瘍伴有出血，但題目中并未明確指出有出血情況，且描述為“H1期”，這在消化道內(nèi)鏡下的分期標(biāo)準(zhǔn)里通常指的是活動(dòng)期無(wú)并發(fā)癥的潰瘍，因此更準(zhǔn)確地應(yīng)當(dāng)歸類(lèi)于K25.001（未指定部位的急性十二指腸潰瘍，不伴有出血）。16、一位30歲的女性患者被診斷出患有Graves病，并正在接受抗甲狀腺藥物治療。下列哪個(gè)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)對(duì)于評(píng)估她的病情控制情況最為關(guān)鍵？A.血清TSH水平B.血清FT3和FT4水平C.抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPOAb)水平D.促甲狀腺受體抗體(TRAb)水平答案：B.血清FT3和FT4水平解析：Graves病是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)。在監(jiān)測(cè)其治療效果時(shí)，直接反映甲狀腺激素活性狀態(tài)的血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)與游離甲狀腺素(FT4)是最直接有效的指標(biāo)。雖然TSH水平也能間接反映甲狀腺功能狀態(tài)，但在甲狀腺功能亢進(jìn)的情況下，TSH往往受到抑制而降低；抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPOAb)和促甲狀腺受體抗體(TRAb)則更多用于病因?qū)W診斷而非療效監(jiān)控。因此，在評(píng)價(jià)Graves病患者使用抗甲狀腺藥物后的病情控制狀況時(shí)，首選檢測(cè)項(xiàng)目應(yīng)為血清中的FT3及FT4濃度。17、A2型單項(xiàng)選擇題在病案信息系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)不是病案首頁(yè)的基本信息？A.患者姓名B.性別C.出生日期D.病程記錄答案：D解析：病案首頁(yè)的基本信息通常包括患者姓名、性別、出生日期、入院時(shí)間、出院時(shí)間、診斷等信息。病程記錄是病案內(nèi)容的一部分，但不屬于病案首頁(yè)的基本信息。18、A2型單項(xiàng)選擇題在電子病歷系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)功能不屬于電子病歷的基本功能？A.患者信息管理B.醫(yī)療記錄錄入C.病案打印D.醫(yī)療影像存儲(chǔ)答案：C解析：電子病歷系統(tǒng)（EHR）的基本功能通常包括患者信息管理、醫(yī)療記錄錄入、藥品管理、檢驗(yàn)報(bào)告查詢(xún)、醫(yī)囑管理等。病案打印是電子病歷系統(tǒng)的一個(gè)輸出功能，但不是其核心的基本功能。醫(yī)療影像存儲(chǔ)也是電子病歷系統(tǒng)的重要功能之一。19、題干：以下哪種操作不屬于電子病歷的基本操作？A.創(chuàng)建病歷B.查閱病歷C.修改病歷D.打印病歷答案：D解析：電子病歷的基本操作包括創(chuàng)建、查閱和修改病歷，而打印病歷不屬于電子病歷的基本操作，因?yàn)殡娮硬v主要是以電子形式存儲(chǔ)和管理的。打印病歷通常是電子病歷的一個(gè)輸出功能，而非基本操作。20、題干：關(guān)于電子病歷系統(tǒng)，以下哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的？A.電子病歷系統(tǒng)可以提高醫(yī)療質(zhì)量B.電子病歷系統(tǒng)可以提高工作效率C.電子病歷系統(tǒng)可以降低醫(yī)療費(fèi)用D.電子病歷系統(tǒng)可以完全替代傳統(tǒng)的紙質(zhì)病歷答案：D解析：電子病歷系統(tǒng)確實(shí)可以提高醫(yī)療質(zhì)量、工作效率，并有可能降低醫(yī)療費(fèi)用，但說(shuō)它“完全替代”傳統(tǒng)的紙質(zhì)病歷是錯(cuò)誤的。盡管電子病歷系統(tǒng)在某些方面優(yōu)于紙質(zhì)病歷，但在某些情況下，紙質(zhì)病歷仍然有其不可替代的作用。例如，在緊急情況下，電子設(shè)備可能無(wú)法正常工作，此時(shí)紙質(zhì)病歷就非常重要。因此，電子病歷系統(tǒng)與傳統(tǒng)紙質(zhì)病歷是相輔相成的。21、一位45歲的男性患者，因慢性咳嗽和咳痰前來(lái)就診。病史顯示他有長(zhǎng)期吸煙史，并且在冬季時(shí)癥狀會(huì)加重。體檢發(fā)現(xiàn)雙肺底部有散在的濕啰音。根據(jù)以上信息，最可能的診斷是：A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病(COPD)C.肺炎D.肺結(jié)核答案：B.慢性阻塞性肺疾病(COPD)解析：此題考查的是對(duì)常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病的鑒別診斷能力?；颊叽嬖陂L(zhǎng)期吸煙史以及冬季節(jié)癥狀加劇的特點(diǎn)，結(jié)合體檢中提到的雙肺底濕啰音，這些都指向了慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的可能性較大。支氣管哮喘通常與過(guò)敏因素相關(guān)聯(lián)，并伴有可逆性的氣流受限；肺炎多見(jiàn)于感染后急性發(fā)作；而肺結(jié)核則常伴隨發(fā)熱、體重減輕等全身中毒癥狀。22、一名30歲女性患者，主訴為反復(fù)出現(xiàn)的心悸感已持續(xù)半年，未伴有胸痛或暈厥現(xiàn)象。心電圖檢查顯示陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。針對(duì)該患者的初步治療措施應(yīng)優(yōu)先考慮哪一項(xiàng)？A.立即進(jìn)行心臟復(fù)律B.靜脈注射腺苷C.開(kāi)始口服β受體阻滯劑D.安排緊急冠狀動(dòng)脈造影答案：B.靜脈注射腺苷解析：本題考察的是對(duì)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速(PST)處理原則的理解。PST是一種常見(jiàn)的快速型心律失常，當(dāng)患者無(wú)明顯血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，靜脈給予腺苷是首選治療方法之一，因其能迅速終止異常心律而不影響正常竇性節(jié)律。心臟復(fù)律適用于更嚴(yán)重的情況或者藥物治療無(wú)效者；口服β受體阻滯劑可用于預(yù)防復(fù)發(fā)但不適合急性期處理；除非懷疑存在冠脈病變導(dǎo)致的癥狀，否則不推薦立即行冠狀動(dòng)脈造影。23、在病案信息系統(tǒng)中，以下哪個(gè)功能不屬于病案首頁(yè)錄入模塊？A.患者基本信息錄入B.住院時(shí)間錄入C.疾病診斷錄入D.病案質(zhì)量審核答案：D解析：病案首頁(yè)錄入模塊主要包括患者基本信息、住院時(shí)間、疾病診斷等內(nèi)容的錄入。而病案質(zhì)量審核是病案歸檔后的審核工作，不屬于病案首頁(yè)錄入模塊的功能。24、以下哪個(gè)不是病案信息系統(tǒng)中病案首頁(yè)的必備字段？A.患者姓名B.性別C.出生日期D.入院科室答案：D解析：病案首頁(yè)的必備字段通常包括患者姓名、性別、出生日期等基本信息。入院科室雖然對(duì)病案管理很重要，但不屬于必備字段。在實(shí)際操作中，可以根據(jù)實(shí)際情況添加其他相關(guān)字段。25、下列關(guān)于電子病歷系統(tǒng)中病歷數(shù)據(jù)安全管理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.電子病歷系統(tǒng)應(yīng)建立嚴(yán)格的用戶(hù)身份認(rèn)證機(jī)制B.應(yīng)定期對(duì)病歷數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，防止數(shù)據(jù)丟失C.電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)應(yīng)進(jìn)行加密存儲(chǔ)，確保數(shù)據(jù)安全D.電子病歷系統(tǒng)的操作日志應(yīng)保存一年以上，便于追蹤問(wèn)題答案：D解析：根據(jù)《電子病歷系統(tǒng)安全管理規(guī)范》，電子病歷系統(tǒng)的操作日志應(yīng)保存三年以上，便于追蹤問(wèn)題，而不是一年以上。其他選項(xiàng)都是正確的電子病歷數(shù)據(jù)安全管理措施。26、以下哪項(xiàng)不是電子病歷系統(tǒng)中病歷數(shù)據(jù)質(zhì)量管理的任務(wù)？A.確保錄入數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性B.定期對(duì)病歷數(shù)據(jù)進(jìn)行檢查和審核C.對(duì)病歷數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)和編碼D.對(duì)電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)和維護(hù)答案：D解析：對(duì)電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)和維護(hù)是系統(tǒng)維護(hù)工作，不屬于病歷數(shù)據(jù)質(zhì)量管理的任務(wù)。確保錄入數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、定期檢查和審核病歷數(shù)據(jù)、對(duì)病歷數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)和編碼都是病歷數(shù)據(jù)質(zhì)量管理的任務(wù)。27、題干：在病案首頁(yè)中，下列哪項(xiàng)信息不屬于患者基本信息？A.姓名B.性別C.出生日期D.住院號(hào)答案：D解析：住院號(hào)屬于患者住院期間產(chǎn)生的唯一標(biāo)識(shí)符，不屬于患者基本信息?；颊呋拘畔⑼ǔ０ㄐ彰⑿詣e、出生日期、身份證號(hào)等。28、題干：病案首頁(yè)中的“主要診斷”填寫(xiě)時(shí)，應(yīng)遵循的原則是？A.病情輕重B.病情主次C.診斷時(shí)間D.診斷名稱(chēng)答案：B解析：病案首頁(yè)中的“主要診斷”是指患者住院期間確診的首要疾病或損傷，應(yīng)按照病情主次原則進(jìn)行填寫(xiě)，即優(yōu)先考慮對(duì)患者健康影響最大的診斷。29、在病案信息系統(tǒng)中，以下哪個(gè)功能不屬于電子病歷的組成部分？A.患者基本信息錄入B.病歷書(shū)寫(xiě)C.檢驗(yàn)報(bào)告查詢(xún)D.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算答案：D解析：電子病歷通常包括患者基本信息、病歷書(shū)寫(xiě)、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)囑等醫(yī)療活動(dòng)記錄。醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算屬于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的范疇，不屬于電子病歷的組成部分。30、在病案信息系統(tǒng)中，以下哪個(gè)操作不是電子病歷的日常維護(hù)工作？A.病歷的錄入與審核B.電子病歷的備份與恢復(fù)C.病歷的修改與刪除D.患者隱私信息的安全管理答案：C解析：電子病歷的日常維護(hù)工作主要包括病歷的錄入與審核、備份與恢復(fù)、以及患者隱私信息的安全管理。病歷的修改與刪除屬于醫(yī)療行為，需要嚴(yán)格按照醫(yī)療規(guī)定和程序進(jìn)行，不能隨意操作。三、A3型單選題（本類(lèi)型有5大題，共20分）第一題臨床案例材料：患者，男，45歲，因“咳嗽、咳痰3周，加重伴呼吸困難2天”入院。患者3周前出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏痰，無(wú)明顯發(fā)熱，未予重視。近2天來(lái)咳嗽加重，伴呼吸困難，夜間明顯，伴乏力，無(wú)盜汗，無(wú)胸痛。既往有高血壓病史5年，吸煙史20年，每日約20支。查體：體溫37.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓160/95mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.5×10^9/L，中性粒細(xì)胞百分比85%。胸部X線片示：兩肺紋理增粗，肺門(mén)陰影模糊。1、根據(jù)患者病史和體征，最可能的診斷是：A、慢性支氣管炎急性發(fā)作B、肺炎C、肺結(jié)核D、支氣管哮喘答案：B2、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最有幫助？A、肺功能檢查B、心電圖C、痰液培養(yǎng)D、胸部CT答案：D3、患者入院后應(yīng)首先采取的治療措施是：A、抗感染治療B、止咳化痰治療C、氧療D、支氣管舒張劑治療答案：A第二題1、根據(jù)患者的病史和檢查結(jié)果，最可能的診斷是：A、腎結(jié)石B、腎囊腫C、腎小球腎炎D、腎盂積水答案：A2、患者入院后，首先進(jìn)行的檢查是：A、腎臟CTB、尿路平片C、靜脈尿路造影D、磁共振成像答案：B3、患者經(jīng)藥物治療（具體用藥不詳）后癥狀有所緩解，以下哪種藥物可能是其使用的藥物？A、阿莫西林B、硝苯地平C、奧美拉唑D、順鉑答案：B第三題1、根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是？A、慢性胃炎B、胃潰瘍C、急性胰腺炎D、胃惡性腫瘤答案：D2、為進(jìn)一步明確診斷，以下哪項(xiàng)檢查最為重要？A、腹部超聲B、腹部CTC、胃鏡檢查D、血液生化檢查答案：C3、若患者胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃壁不規(guī)則增厚，活檢提示腺癌，以下哪種治療方法最為適宜？A、藥物治療B、手術(shù)治療C、放療D、化療答案：B第四題1、該患者可能的診斷為：A、肺炎鏈球菌肺炎B、肺炎支原體肺炎C、肺炎衣原體肺炎D、肺結(jié)核答案：A2、針對(duì)該患者的治療方案，以下哪種藥物不適宜？A、青霉素B、紅霉素C、阿奇霉素D、利福平答案：D3、以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果有助于判斷該患者病情的嚴(yán)重程度？A、C反應(yīng)蛋白（CRP）B、紅細(xì)胞沉降率（ESR）C、血清降鈣素原（PCT）D、血清淀粉樣蛋白A（SAA）答案：C第五題患者，男性，45歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰5年，加重伴氣促2個(gè)月”入院?；颊?年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，以干咳為主，多于夜間發(fā)作，伴有少量白色黏痰。近2個(gè)月來(lái)，咳嗽、咳痰癥狀加重，伴有明顯氣促，活動(dòng)后加重，夜間明顯。既往無(wú)高血壓、糖尿病等慢性病史。查體：體溫37.5℃，呼吸頻率24次/分，心率110次/分，血壓120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。胸部影像學(xué)檢查示：雙肺紋理增粗，散在點(diǎn)狀陰影。請(qǐng)根據(jù)以上臨床案例材料，回答以下問(wèn)題：1、該患者最可能的診斷為：A、慢性支氣管炎B、支氣管擴(kuò)張C、肺結(jié)核D、肺炎答案：A2、對(duì)該患者進(jìn)行病案信息錄入時(shí)，下列哪項(xiàng)內(nèi)容是錯(cuò)誤的？A、患者姓名B、性別C、出生日期D、婚姻狀況答案：D3、根據(jù)《衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試病案信息技術(shù)》的要求，下列關(guān)于病案首頁(yè)信息錄入的描述，正確的是：A、首頁(yè)信息應(yīng)與病歷內(nèi)容完全一致B、首頁(yè)信息可以