醫(yī)院康復(fù)培訓(xùn)課件：《骨折的練功方法》

骨折的練功方法

練功療法古稱(chēng)導(dǎo)引，現(xiàn)也稱(chēng)功能鍛煉，它是通過(guò)患肢的活動(dòng)鍛煉來(lái)加速骨折愈合，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)的一種治療方法。肢體骨折后，必然會(huì)喪失活動(dòng)功能，并在骨折局部產(chǎn)生一系列病理變化，骨折的復(fù)位、固定、藥物治療，為骨折的愈合、肢體功能恢復(fù)創(chuàng)造了前提和條件，下一步的治療即是開(kāi)展患肢的功能鍛煉。一、分類(lèi)練功療法有徒手練功和器械練功兩種形式，分別適用于骨折的不同階段。（一）徒手練功1、局部鍛煉：是指患肢的自主練功活動(dòng)，在骨折的早中后三期都要不間斷的進(jìn)行，但練功內(nèi)容有所不同。●

上肢骨折：握拳→→骨折部上下關(guān)節(jié)活動(dòng)→→上肢各關(guān)節(jié)活動(dòng)●下肢骨折：股四頭肌收縮→→骨折部上下關(guān)節(jié)活動(dòng)→→步行鍛煉2、全身鍛煉：可促進(jìn)血液循環(huán)，氣血運(yùn)行，提高整體臟腑組織器官的功能，增強(qiáng)抗病能力，促進(jìn)傷病恢復(fù)。全身鍛練的形式有多種，如跑步、爬山、游泳、氣功等。2．器械練功即利用各種練功器械進(jìn)行鍛煉。器械練功在骨折后期進(jìn)行，目的是增強(qiáng)患肢肌肉力量，促使萎縮肌肉復(fù)原，使肢體功能恢復(fù)正常?！袷植抗钦郏菏执旰颂一蜩F球?！裆现钦郏菏掷?chē)?！裣轮钦郏旱跑?chē)活動(dòng)、蹉滾舒筋。二、練功的作用1．活血化瘀、消腫止痛。2．促進(jìn)骨折愈合。3．防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、骨質(zhì)疏松。4．促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。5．預(yù)防并發(fā)癥。如墜積性肺炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。三、練功療法的原則和注意1．練功應(yīng)以患者主動(dòng)活動(dòng)為主。2．練功活動(dòng)應(yīng)及早開(kāi)始。3．練功應(yīng)注意循序漸進(jìn)。4．應(yīng)制訂練功計(jì)劃。5．練功不應(yīng)使骨折端承受不利的應(yīng)力。6．注意發(fā)揮病人的主觀(guān)能動(dòng)性。7．練功活動(dòng)應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行。四、骨折各階段的練功方法1．骨折早期骨折在此階段尚不穩(wěn)定，易發(fā)生再移位，再加之疼痛未消除，故練功的幅度不宜過(guò)大?！窬毠?nèi)容：做患肢局部肌肉收縮活動(dòng)，骨折部位上下關(guān)節(jié)暫時(shí)不活動(dòng)。★前臂骨折：手指屈伸或握拳?！锷媳酃钦郏何杖巴箨P(guān)節(jié)屈伸?！锵轮钦郏汗伤念^肌收縮、足趾或踝關(guān)節(jié)屈伸?！窬毠δ康模涸黾踊贾貉h(huán)，促使腫脹的吸收和消散。2．骨折中期骨折進(jìn)入中期，已達(dá)纖維愈合，并逐漸向臨床愈合過(guò)渡，骨折端趨于穩(wěn)定，練功可逐步加大范圍?！窬毠?nèi)容：除繼續(xù)進(jìn)行肌肉收縮活動(dòng)外，骨折部位上下關(guān)節(jié)開(kāi)始活動(dòng)?！锴氨酃钦郏和?、肘關(guān)節(jié)屈伸。★上臂骨折：肩、肘關(guān)節(jié)屈伸?！锵轮钦郏后y、膝、踝關(guān)節(jié)屈伸?！窬毠δ康模悍乐龟P(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松，促進(jìn)骨折愈合與肢體功能恢復(fù)?！窬毠ψ⒁猓壕毠?dòng)作應(yīng)緩慢，活動(dòng)范圍由小到大，由一個(gè)關(guān)節(jié)逐步過(guò)渡到多個(gè)關(guān)節(jié)的協(xié)同活動(dòng)。3．骨折后期骨折進(jìn)入后期，已達(dá)臨床愈合，外固定解除，患肢各種活動(dòng)均可進(jìn)行。●練功內(nèi)容：上肢：進(jìn)行各關(guān)節(jié)的協(xié)同活動(dòng)，并可配合器械鍛煉。下肢：主要進(jìn)行步行鍛煉。