內(nèi)科學(xué)：腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎的診療

內(nèi)科學(xué)：腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎的診療（一）腸結(jié)核一、目的和要求1．掌握臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和治療2．了解病因和發(fā)病機(jī)制。3．了解病理分型。二、重點(diǎn)和難點(diǎn)1．重點(diǎn)：臨床表現(xiàn)和診斷。2．難點(diǎn)：與克羅恩病、淋巴瘤等疾病進(jìn)行鑒別。三、講授內(nèi)容和要點(diǎn)1．概述定義、發(fā)病情況。2．病因和發(fā)病機(jī)制感染途徑、好發(fā)部位。3．臨床表現(xiàn)（1）腸道癥狀體征：腹痛、腹瀉、便秘、腹塊。強(qiáng)調(diào)本病的隱襲性和癥狀的非特異性。（2）腸外癥狀：結(jié)核中毒癥狀、腸外結(jié)核表現(xiàn)。4．輔助檢查（1）血常規(guī)、血沉、PPD試驗(yàn)。（2）X線（3）內(nèi)鏡檢查。（4）糞便檢查。5．診斷和鑒別診斷診斷：診斷要點(diǎn)。鑒別診斷：克羅恩病、右側(cè)結(jié)腸癌、血吸蟲性肉芽腫、阿米巴病等.6．治療（1）休息與營(yíng)養(yǎng)。（2）抗結(jié)核藥物治療：早期、聯(lián)合、規(guī)范用藥。（3）對(duì)癥治療。（4）手術(shù)治療。四、自學(xué)內(nèi)容和要點(diǎn)病理及各型發(fā)病機(jī)制和造成的后果。五、參考書籍和文獻(xiàn)1．蕭樹東主編。江紹基胃腸病學(xué)。上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,20012.鄭芝田主編。胃腸病學(xué)（第三版）。人民衛(wèi)生出版社,2000六、外文詞匯intestinaltuberculosis腸結(jié)核，terminalileum回腸末端，cecum回盲部。七、復(fù)習(xí)思考題如何診斷腸結(jié)核？如何與克羅恩病、結(jié)腸癌和血吸蟲性肉芽腫進(jìn)行鑒別？（二）結(jié)核性腹膜炎一、目的和要求1.掌握該病臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.了解該病感染途徑。3.了解該病并發(fā)癥及預(yù)后。二、重點(diǎn)和難點(diǎn)1.重點(diǎn)：診斷。2.難點(diǎn)：與其他類型腹膜炎進(jìn)行鑒別。三、講授內(nèi)容和要點(diǎn)1.概述定義和發(fā)病機(jī)制。2.病因和發(fā)病機(jī)制重點(diǎn)介紹感染途徑。3.臨床表現(xiàn)（1）結(jié)核毒血癥癥狀。（2）腹膜炎癥狀：腹痛、腹脹、腹水、腹塊、腹壁柔韌感、腹瀉、便秘、腹部壓痛。（3）其它部位結(jié)核表現(xiàn)。4．輔助檢查（1）生化：血常規(guī)、血沉、PPD試驗(yàn)。（2）腹水。（3）腹部B超檢查。（4）X線（5）腹腔鏡5．診斷和鑒別診斷診斷：早期診斷困難，診斷根據(jù)病史、癥狀、體征、輔助檢查綜合判斷。鑒別診斷：主要介紹腹水鑒別診斷。6．治療簡(jiǎn)單介紹。四、自學(xué)內(nèi)容和要點(diǎn)病理：病理分型和后果。五、參考書籍和文獻(xiàn)1．蕭樹東主編。江紹基胃腸病學(xué)。上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2001年2.鄭芝田主編。胃腸病學(xué)（第三版）。人民衛(wèi)生出版社,2000年六、外文詞匯tuberculousperitonitis結(jié)核性腹膜炎，asc