處方管理辦法課件

最新處方管理辦法處方管理辦法

最新處方管理辦法內(nèi)容簡介《處方管理辦法》共八章63條。

簡介：分別是總則4條（1-4）、處方管理的一般規(guī)定3條（5-7）、處方權(quán)獲得6條（8-13）、處方開具15條（14-28）、處方調(diào)劑14條（29-42）、監(jiān)督管理11條（43-53）、法律責(zé)任6條（54-59）、附則4條（60-63），含蓋普通與特殊處方管理內(nèi)容。明確本辦法施行時(shí)間與廢止內(nèi)容。

施行時(shí)間：本辦法自2007年5月1日起施行。

廢止內(nèi)容：《處方管理辦法（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕269號）和《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)法〔2005〕436號）同時(shí)廢止。（63）最新處方管理辦法《辦法》出臺的背景原稱處方制度，衛(wèi)生部對處方的管理的內(nèi)容多次修訂，到1982年最后一次修訂。但一直視為管理制度，僅僅規(guī)范處方的書寫，并在此范疇內(nèi)進(jìn)行規(guī)范。最新處方管理辦法2002年，衛(wèi)生部根據(jù)新的形勢，制定了《處方管理辦法》（試行），2004年8月正式實(shí)施，從管理制度提升成為衛(wèi)生部的法規(guī)性文件。實(shí)施兩年來，具有可操作性，對促進(jìn)合理用藥，保護(hù)病人利益有好處。但是，存在對形勢認(rèn)識不足，宣傳力的問題。最新處方管理辦法《辦法》試行以來，醫(yī)療市場改革形勢出現(xiàn)新情況：制藥工業(yè)迅速發(fā)展外企大量涌入醫(yī)藥市場競爭激烈流通領(lǐng)域開始不規(guī)范運(yùn)作最新處方管理辦法

2006年，兩會期間，委員們對“看病難、看病貴”的問題比較關(guān)心，對藥品市場混亂，一藥多名的現(xiàn)象提出意見，衛(wèi)生部對此非常重視，召開醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專家會議，提出修改試行《辦法》的考慮，并責(zé)成醫(yī)政司負(fù)責(zé)此事。醫(yī)政司組織專家在2006年3－4月份對全國11個(gè)省市進(jìn)行了調(diào)查，征求修改意見，特別是“通用名”使用及如何操作的問題。經(jīng)過一年多的工作，終于完成任務(wù)，在2007年2月發(fā)布，決定于2007年5月1日開始施行。最新處方管理辦法《處方管理辦法》的特點(diǎn)1、明確了目的：主要針對當(dāng)前醫(yī)療市場混亂、無序競爭，藥品質(zhì)量參差不齊，危害人民群眾身體健康，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在不合理用藥的情況，提出通用名，遵循“安全、有效、經(jīng)濟(jì)”的原則。2、法律地位和權(quán)威性提升：從一般的處方制度成為法規(guī)性的部長令，在制定過程中充分體現(xiàn)了“以病人為中心”的原則。3、補(bǔ)充和完善了試行《辦法》中不足和不夠的地方，提高了《辦法》的科學(xué)性和可操作性。4、藥事管理和藥事部門工作的要求明顯加強(qiáng)，對工作的要求更加明確、具體。藥事部門作為醫(yī)療工作的四大支持系統(tǒng)之一，應(yīng)該受到重視和加強(qiáng)。（執(zhí)行起來有困難）5、強(qiáng)調(diào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任，需要制定本機(jī)構(gòu)實(shí)施措施與細(xì)則，加強(qiáng)宣傳教育，認(rèn)真檢查，改進(jìn)不足。6、突出了衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理職能，其強(qiáng)制性和法規(guī)性得到提高最新處方管理辦法總則（1-4）第1條：明確制定《辦法》的依據(jù)與目的。依據(jù)：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律、法規(guī)

目的：規(guī)范處方管理，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全。最新處方管理辦法第2條：處方概念及《辦法》適用范圍。概念：指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱醫(yī)師）在診療活動中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（以下簡稱藥師）審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。（本條較《辦法》（試行）明確了藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的概念與處方的廣義內(nèi)容）范圍：適用于與處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員。

最新處方管理辦法第3條：明確了處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)工作的監(jiān)督管理部門：

監(jiān)管部門：衛(wèi)生部及縣級以上地方衛(wèi)生行政部門。第4條：明確了處方使用的原則：

原則：醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。

處方藥應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用。

最新處方管理辦法處方管理的一般規(guī)定

（5-7）第5條：明確處方標(biāo)準(zhǔn)。

處方內(nèi)容：1.前記：包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷、開具日期等?？商砹刑厥庖蟮捻?xiàng)目。（少了“處方編號”）麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明編號。2.正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“請取”的縮寫）標(biāo)示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。（增了“劑型”）3.后記：醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配，核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。

處方顏色：1.普通處方的印刷用紙為白色。（右上角不要標(biāo)注“普通”兩字）2.急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”。3.兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”。4.麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。5.第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。

最新處方管理辦法第6條明確處方書寫規(guī)則，計(jì)12項(xiàng)內(nèi)容。

1、每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟?。（一名患者?、患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。（與病歷一致）3、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。（修改簽名）4、藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。（藥名規(guī)范）5、患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)要注明體重。（兒科處方特別規(guī)定，目的是規(guī)范用藥劑量）6、西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏剑兴庯嬈瑧?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。（草藥與西藥（成藥）方分別開具）

最新處方管理辦法

7、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。（處方開具：常規(guī)藥品實(shí)行2行制，一項(xiàng)為藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、一項(xiàng)為用法用量。至于一組輸液我個(gè)人傾向于為一種藥品）8、中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。（中醫(yī)處方開方規(guī)定）9、藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。（超劑量使用規(guī)定）10、除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。11、開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。（一條斜線）12、處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。（備案制度）最新處方管理辦法第7條：規(guī)定劑型、劑量單位、數(shù)量等書寫規(guī)則。

數(shù)量：藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。

劑量單位：劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克（g）為單位。

劑型：片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。

最新處方管理辦法處方權(quán)的獲得

（8-13）第8、9條規(guī)定醫(yī)師處方權(quán)的取得條件。

經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。

經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。

經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動，可以在注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。第11條規(guī)定麻醉處方處方權(quán)與調(diào)劑權(quán)的取得條件。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，對本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。

最新處方管理辦法第12、13條規(guī)定使用期人員與進(jìn)修人員處方權(quán)的取得條件。

試用期人員開具處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效。

進(jìn)修醫(yī)師由接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)定后授予相應(yīng)的處方權(quán)。第10條規(guī)定醫(yī)師簽名備案制度。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽名留樣或者專用簽章備案后，方可開具處方。最新處方管理辦法處方的開具

（14-28）第14條明確開方的憑據(jù)。

醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。

開具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。

第17條明確開具處方使用規(guī)范藥名。醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。醫(yī)師開具院內(nèi)制劑處方時(shí)應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱。

醫(yī)師可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱開具處方。

最新處方管理辦法第15條要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本機(jī)構(gòu)性質(zhì)、功能、任務(wù)，制定藥品處方集。第16條醫(yī)療機(jī)構(gòu)按公布的藥品通用名稱購進(jìn)藥品。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復(fù)方制劑1～2種。

第18、19條明確處方有效期限及處方用量。

即當(dāng)日有效。通常為7日用量，急診為3日用量某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。特殊藥品按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。最新處方管理辦法第20-22條規(guī)定麻醉藥品、精神藥品使用要求。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方

門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》。病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：

（一）二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；

（二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；

（三）為患者代辦人員身份證明文件。

除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。最新處方管理辦法第23-25條規(guī)定麻、精藥品處方用量

為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。

第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。

第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。

最新處方管理辦法第26條規(guī)定特管藥品與要求。

對于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。

第27條規(guī)定復(fù)診與隨診要求。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。

最新處方管理辦法處方的調(diào)劑

（29-42）第29-31條明確調(diào)劑人員資格。

取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員（即藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員）方可從事處方調(diào)劑工作。[本辦法所稱藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，是指按照衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定，取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員，包括主任藥師、副主任藥師、主管藥師、藥師、藥士。（61條）]

藥師在執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得處方調(diào)劑資格。藥師簽名或者專用簽章式樣應(yīng)當(dāng)在本機(jī)構(gòu)留樣備查。具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)；藥士從事處方調(diào)配工作。

最新處方管理辦法第33、34條明確調(diào)劑處方操作規(guī)程。

藥師應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品：認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量，包裝；向患者交付藥品時(shí)，按照藥品說明書或者處方用法，進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。

藥師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性。

最新處方管理辦法第35條規(guī)定處方審核內(nèi)容。藥師應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括：

（一）規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；

（二）處方用藥與臨床診斷的相符性；

（三）劑量、用法的正確性；

（四）選用劑型與給藥途徑的合理性；

（五）是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；

（六）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；

（七）其它用藥不適宜情況。

最新處方管理辦法第36-40條規(guī)定了藥師的權(quán)利與義務(wù)。

藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請其確認(rèn)或者重新開具處方。

藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。

藥師在完成處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)在處方上簽名或者加蓋專用簽章。藥師應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號。藥師對于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。

最新處方管理辦法監(jiān)督管理

（43-53）第44、45條建立處方點(diǎn)評制度，加強(qiáng)對處方的監(jiān)管。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立處方點(diǎn)評制度，填寫處方評價(jià)表（附件2），對處方實(shí)施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，登記并通報(bào)不合理處方，對不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。第47、49條重申無（或被取消）處方權(quán)、調(diào)劑權(quán)的醫(yī)師、藥師不得開具處方，不得從事處方調(diào)劑工作四十七條未取得處方權(quán)的人員及被取消處方權(quán)的醫(yī)師不得開具處方。最新處方管理辦法處方評價(jià)表醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：填表人：填表日期：表1-3注：有＝1無＝0；結(jié)果保留小數(shù)點(diǎn)后一位。A：用藥品種總數(shù)；B：平均每張?zhí)幏接盟幤贩N數(shù)=A/30；C：使用抗菌藥的處方數(shù)；D：抗菌藥使用百分率=C/30；E：使用注射劑的處方數(shù)；F：注射劑使用百分率=E/30；G：處方中基本藥物品種總數(shù)；H：基本藥物占處方用藥的百分率=G/A；I：處方中使用藥品通用名總數(shù)；J：藥品通用名占處方用藥的百分率=I/A；K：處方總金額；L：平均每張?zhí)幏浇痤~＝K/30。

序號處方日期年齡藥品品種抗菌藥注射劑基本藥物品種數(shù)藥品通用名數(shù)處方金額

（年月日）(歲)（0/1）（0/1）

1

2

3

4

總計(jì)

A=C=E=G=I=K=

平均B=

L=

％

D=F=H=J=

最新處方管理辦法

注：是＝1否＝0。

A：患者平均就診時(shí)間B：患者取藥時(shí)藥師平均發(fā)藥交待時(shí)間

C：處方用藥品種總數(shù)

D：按處方實(shí)際調(diào)配藥品數(shù)E：按處方實(shí)際調(diào)配藥品的百分率=D/CF：標(biāo)簽標(biāo)示完整的藥品數(shù)G：藥品標(biāo)示完整的百分率=F/D

H：能正確回答全部處方藥用法的例數(shù)I：患者了解正確用法的百分率=H/30序號就診時(shí)間發(fā)藥交待時(shí)間(秒)處方用藥實(shí)發(fā)處方藥品數(shù)標(biāo)簽標(biāo)示完整的藥品數(shù)患者是否了解全部處方藥用法(分鐘)品種數(shù)(0/1)1

2

3

4

5

總計(jì)

C=D=F=H=平均A=B=

％

E=G=I=最新處方管理辦法意見：

簽名：綜合評價(jià)指標(biāo)本機(jī)構(gòu)數(shù)本地區(qū)平均數(shù)每次就診平均用藥品種數(shù)

就診使用抗菌藥的百分率%%就診使用注射劑的百分率%%基本藥物占處方用藥的百分率%%通用名藥品占處方用藥的百分率%%平均處方金額元元平均就診時(shí)間分鐘分鐘平均發(fā)藥交待時(shí)間秒秒按處方實(shí)際調(diào)配藥品的百分率%%藥品標(biāo)示完整的百分率%%患者了解正確用法的百分率%%有無本機(jī)構(gòu)處方集和基本藥物目錄有/無

最新處方管理辦法處方評價(jià)及填表說明：

1.處方評價(jià)表是對醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥、處方管理、費(fèi)用控制等情況實(shí)施的綜合評價(jià)，可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)對本機(jī)構(gòu)藥事管理整體情況實(shí)施評價(jià)，也可以對一名或者多名醫(yī)師處方情況實(shí)施評價(jià)。衛(wèi)生行政部門在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施監(jiān)督管理過程中，也可以使用處方評價(jià)表對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理情況實(shí)施評價(jià)。2.對本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施群體評價(jià)時(shí)，可以在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)某一時(shí)段所有處方中隨機(jī)抽取30例（張）處方進(jìn)行分析評價(jià)；對某個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者科室、醫(yī)師的處方實(shí)施評價(jià)、比較時(shí)，應(yīng)當(dāng)隨機(jī)抽取100例（張）處方進(jìn)行分析評價(jià)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各地衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)本機(jī)構(gòu)和本地區(qū)實(shí)際情況，在處方評價(jià)表的基礎(chǔ)上適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整。3.表1中“藥品品種”、“抗菌藥（0/1）”、“注射劑（0/1）”、“基本藥物品種數(shù)”“藥品通用名數(shù)”、“處方金額”均為每張?zhí)幏降臄?shù)據(jù)，其中，“基本藥物品種數(shù)”為國家或者本省基本藥物目錄中的藥物品種。4.填寫表2時(shí)，可以從門診取藥患者中隨機(jī)選取30位，由調(diào)查人員現(xiàn)場填寫。5.表3中“本地區(qū)平均數(shù)”是指本地市或者本省醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)指標(biāo)的平均值，計(jì)算方法為:隨機(jī)抽取本地區(qū)10—20家醫(yī)院，處方總量不少于600例（張）的平均值，即抽取10家醫(yī)院時(shí)，每家醫(yī)院隨機(jī)抽取不少于60例（張）處方，抽取20家醫(yī)院時(shí)，每家醫(yī)院隨機(jī)抽取不少于30例（張）處方?！耙庖姟睓谟舍t(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會或者衛(wèi)生行政部門組織的藥學(xué)專家，根據(jù)各項(xiàng)評價(jià)指標(biāo)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理或者醫(yī)師處方情況提出意見、建議，某項(xiàng)指標(biāo)嚴(yán)重超常時(shí)，應(yīng)當(dāng)提出預(yù)警信息。最新處方管理辦法第46條規(guī)定取消處方權(quán)的幾種情形。

醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，處方權(quán)由其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以取消：（一）被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)；（二）考核不合格離崗培訓(xùn)期間；（三）被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書；（四）不按照規(guī)定開具處方，造成嚴(yán)重后果的；（五）不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果的；（六）因開具處方牟取私利。最新處方管理辦法第50、51條明確處方保管要求及精麻藥品登記要求。

處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。

處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對其消耗量進(jìn)行專冊登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量。專冊保存期限為3年。

最新處方管理辦法法律責(zé)任（54-59）、第54條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條的規(guī)定，責(zé)令限期改正，并可處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：

（一）使用未取得處方權(quán)的人員、被取消處方權(quán)的醫(yī)師開具處方的；（二）使用未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的；（三）使用未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員從事處方調(diào)劑工作的。最新處方管理辦法第55條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定保管麻醉藥品和精神藥品處方，或者未依照規(guī)定進(jìn)行專冊登記的，按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第七十二條的規(guī)定，由設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處5000元以上1萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其印鑒卡；對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分。最新處方管理辦法第56條：醫(yī)師和藥師出現(xiàn)下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第七十三條的規(guī)定予以處罰：（一）未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的；（二）具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方醫(yī)師未按照規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，或者未按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用麻醉藥品和第一類精神藥品的；（三）藥師未按照規(guī)定調(diào)劑麻醉藥品、精神藥品處方的。最新處方管理辦法第57條：醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的規(guī)定，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書：（一）未取得處方權(quán)或者被取消處方權(quán)后開具藥品處方的；（二）未按照本辦法規(guī)定開具藥品處方的；（三）違反本辦法其他規(guī)定