幼兒營養(yǎng)課件

幼兒營養(yǎng)1幼兒營養(yǎng)幼兒營養(yǎng)2l周歲到滿3周歲之前為幼兒期；生長發(fā)呈穩(wěn)步增長趨勢。幼兒營養(yǎng)3

一、幼兒生理特點幼兒期也是處于生長發(fā)育的重要階段，大腦皮質的功能進一步完善，語言表達能力也逐漸豐富，模仿性增強，智能發(fā)育快，要求增多，能獨立行走、活動，見識范圍迅速擴大，接觸事物增多，但仍缺乏自我識別能力，同時發(fā)生感染性疾病和傳染性疾病的機會增多。幼兒營養(yǎng)4此期小兒的食物構成逐漸由半固體過渡到固體，最后到家庭食物，并經(jīng)歷由奶類制品和輔食逐漸替代母乳的過渡時期，在這個時期如不重視營養(yǎng)供給或喂養(yǎng)不合理，往往會導致幼兒的體重不增或少增，甚至發(fā)生營養(yǎng)不良，如生長發(fā)育遲緩、缺鐵性貧血、佝僂病、維生素A缺乏等。幼兒營養(yǎng)51、體格發(fā)育幼兒的機體是出在生長發(fā)育的動態(tài)變化過程中，但發(fā)育速度并不均衡，一般體格發(fā)育規(guī)律是年齡越小，增長越快。幼兒營養(yǎng)6（1）體重：反映機體生長發(fā)育的綜合情況，是判斷兒童健康水平的重要指標；體重增長有一定規(guī)律性，速度與年齡有關，年齡越大個體差異越大；l歲后增長速度減慢，全年增加2.5～3.0kg，平均每月增長約0.25kg，至2歲時體重約12kg，為出生時的4倍。2歲以后的體重增長速度趨于變慢，每年增長2～3kg左右。幼兒營養(yǎng)7兒童生長遲緩偶爾與父母的體質瘦小有關。如果幼兒的體重不足或增加緩慢、停滯則提示營養(yǎng)不良或患有慢性疾病；體重增長過速，超過一般的規(guī)律，則應注意是否有肥胖病。幼兒營養(yǎng)8（2）身長：幼兒期身長增長的速度減慢，1～2歲全年增加約10cm，2～3歲平均增加約5cm，在整個幼兒期共增長25cm，因此，3歲時身長約為100cm，為出生時身長的2倍。身長是頭、脊柱和下肢的總和，但三者的發(fā)育速度不平衡，例如新生兒時期的頭長占身長的1/4，而成年人占1/8，主要是因為長骨增長較快所致；幼兒營養(yǎng)9影響身長的因素很多，如疾病、喂養(yǎng)、生活條件、活動程度、精神狀態(tài)、內分泌激素水平和骨骼以及軟骨發(fā)育異常等；身長的個體差異比體重大得多，這種差異的存在與先天性骨骼發(fā)育異常以及內分泌疾病等因素有關。幼兒營養(yǎng)10（3）頭圍、胸圍、上臂圍：l歲時兒童的頭圍增至46cm，而第2年頭圍只增長2cm，第3年與第4年共增加1.5cm，5歲時達50cm，頭圍的大小與腦的發(fā)育有關。出生時胸圍比頭圍小l～2cm，l歲時與頭、胸圍基本相等，2歲以后胸圍超過頭圍，反映出胸廓和胸背肌肉的發(fā)育。上臂圍在出生后第1年內由11cm增至16cm，隨后維持至5歲左右。上臂圍是骨骼、肌肉和皮膚、皮下組織的綜合指標，早期發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良。幼兒營養(yǎng)11

小結：嬰幼兒體格變遷的速度很大，而營養(yǎng)素是保證嬰幼兒生長發(fā)育的必需物質基礎，每個細胞的增大和數(shù)目的增多，都需要大量的蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質、水等作為細胞構成的最基本成分。與成年人相比，嬰幼兒攝入的營養(yǎng)物質不僅要供給能量和作為細胞更新的原料，而且還要滿足生長發(fā)育需要，因此從單位體重來講，其營養(yǎng)素的需要量比成人要多，而且質量要好。幼兒營養(yǎng)122、腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育腦組織生長發(fā)育的關鍵時期，是從孕中期開始，持續(xù)到出生后的第2年甚至第3年。人腦的神經(jīng)細胞分裂增殖至140億個，腦組織的重量也增至成人的2/3以上。出生時腦重量約370g（占體重的1/8左右），6個月時腦重約600～700g，2歲時達900～1000g，為成人腦重的75％，至3歲時腦重超過出生時的3倍，7歲時已接近成人的腦重（1500g，占體重1/40）。幼兒營養(yǎng)13進入幼兒期后，盡管大腦發(fā)育速度己顯著減慢，但并未結束。出生時連接大腦內部與軀體各部分的神經(jīng)傳導纖維數(shù)目很少，嬰兒期迅速增加，在幼兒期，神經(jīng)細胞間的聯(lián)系也逐漸復雜起來。而在神經(jīng)纖維外層起絕緣作用的髓鞘，則在出生后4年才完全發(fā)育成熟。幼兒營養(yǎng)14腦發(fā)育的物質基礎是各種營養(yǎng)素，營養(yǎng)缺乏將對正常的腦發(fā)育過程，尤其是腦細胞的增殖、分化特點是“一次性完成”，因此，妊娠后期及產(chǎn)后，一直到幼兒階段營養(yǎng)都是特別重要的，錯過這個關鍵時期，就再也無法補償，從而影響小兒的質量發(fā)育至終身。幼兒營養(yǎng)153、消化系統(tǒng)發(fā)育（1）口腔：口腔黏膜柔嫩，血管豐富，易受損傷，故應特別注意幼兒口腔的清潔，不宜吃過燙或過硬的食物，以免損傷口腔黏膜。兒童的咀嚼效率隨著年齡增長而逐漸增強，6歲時達到成人的40%，10歲時達到75%。幼兒營養(yǎng)16（2）牙齒萌出：牙齒的生長與咀嚼功能密切相關，牙齒有一個發(fā)育過程。每個牙齒的發(fā)育通?？梢苑譃槿齻€時期，即生長期、鈣化期和萌出期。通過檢查牙齒也可以判斷骨骼發(fā)育的大致情況，發(fā)育良好者及時出牙，牙質優(yōu)良；反之出牙延遲，牙質也欠佳。幼兒營養(yǎng)171歲萌出上下左右第一乳磨牙，1.5歲時出尖牙，2歲時出第二乳磨牙，2歲時共出18～20顆牙，全部20顆乳牙出齊應不遲于2.5歲。到2歲半時乳牙仍未出齊屬于異常，如克汀病、佝僂病、營養(yǎng)不良等患兒出牙較晚。2歲內乳牙數(shù)的計算，乳牙數(shù)=月齡-6。由于幼兒的牙齒還處于生長過程，故咀嚼功能尚未發(fā)育完善，這個時期的幼兒容易發(fā)生消化不良及某些營養(yǎng)缺乏病。兒童的咀嚼效率隨年齡增長而逐漸增強，6歲時達到成人的40％，10歲時達到75％。幼兒營養(yǎng)18（3）食管、胃：胃容量已從嬰兒時的200ml增加至300ml，18月齡胃蛋白酶的分泌已達到成人水平，1歲后胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧肽酶和脂酶的活性接近成人水平。

幼兒營養(yǎng)19（4）腸：幼兒的腸壁黏膜細嫩，發(fā)育良好，有豐富的血管和淋巴結，透過性腔，吸收能力好，易于把已消化的營養(yǎng)物質吸收到血管和淋巴管，并運送至全身被機體利用。幼兒營養(yǎng)20（5）胰：出生時胰重3~4g，1歲時達到12g，5歲時25g，以后隨著年齡增加逐漸增重，至成人時達80g。胰酶水平在出生時很低，至1歲后逐漸接近成人水平。幼兒營養(yǎng)214、骨骼系統(tǒng)骨骼系統(tǒng)是整個機體的支柱，是重要臟器的保護器官，也是運動器官，骨骼還具有造血功能。由于兒童骨組織內所含鈣磷較少，有機物和水分較多，故幼兒的骨骼富有彈性，也容易彎曲?；即粜〔〉燃膊r，骨骼的發(fā)育特別延緩。幼兒營養(yǎng)22在頭顱的生長過程中，顱骨領先于面骨。到1~1.5歲時，幼兒的囟門完全閉合。既顱骨之后，面骨個鼻骨開始加速生長發(fā)育。幼兒脊柱的變化反映椎骨的發(fā)育，1歲會走時，出現(xiàn)脊柱的第三個彎曲，即腰椎前凸。這種自然彎曲的形成有利于保持身體的平衡。骨骼的病變可影響脊柱的發(fā)育，此時保持身體姿勢對骨骼的發(fā)育也非常重要。幼兒營養(yǎng)23二、幼兒的營養(yǎng)需要和飲食營養(yǎng)素參考攝入量由于幼兒仍處于生長發(fā)育的旺盛時期；對蛋白質、脂肪、碳水化合物及其他各營養(yǎng)素的需要量相對高于成人；由于幼兒的牙齒和消化功能發(fā)育尚不成熟，而且營養(yǎng)物質的獲得正從以母乳為主過渡到以谷類等各種食物混合的固體膳食為主，因此機體正需要一個適應過程，不應把他們當作“小大人”看，不可過早的讓他們進食一般家庭飲食，而需單獨配制。

幼兒營養(yǎng)241、能量幼兒對能量的需要通常包括基礎代謝，生長發(fā)育，體力活動以及食物的熱效應的需要，平均能量需要量1200kcal/d。（1）嬰幼兒時期基礎代謝的需要約占總能量需要量的60％。由于幼兒的體表面積相對較大，基礎代謝率高于成年人，但男、女孩之間的差別不大。幼兒營養(yǎng)25（2）生長發(fā)育所需能量為小兒所特有，每增加lg的體內新組織，約需要18.4~23.8kJ（4.4～5.7kcal）的能量。（3）人體活動所消耗的能量：好動多哭的幼兒比年齡相仿的安靜孩子，需要的能量可高達3～4倍。隨著孩子活動能力增強，這部分能量需要逐漸增多。幼兒營養(yǎng)26（4）不同食物的生熱效應不同，蛋白質約占其產(chǎn)生能量的30％，脂肪和碳水化合物約占其產(chǎn)生能量的4％～6％，混合食物在幼兒期與一般占總能量攝人的5％～6％o幼兒營養(yǎng)271～、2～和3～4歲能量每日推薦攝入量：男孩分別為4600kJ(1100kcal)、5020kJ(1200kcal)和5650kJ(1350kcal)；女孩分別為4340kJ（1050kcal)、5240kJ

(1150kcal)和5440kJ(1300kca1)。幼兒營養(yǎng)282、蛋白質幼兒對蛋白質的不僅量相對需要比成人多，而且質量要求也比成人高。一般要求蛋白質所供能量應占飲食總能量的12％～15％，其中有一半應是優(yōu)質蛋白質。我國2000年新修訂的l～、2～和3～4歲幼兒蛋白質推薦攝入量為35g、40g和45g。飲食蛋白質供給占總能量的12％～14％。幼兒營養(yǎng)29蛋白質選擇：以動物性食物、豆類和硬果類食物含量高，且質量較好。如肉類，魚類、禽類含蛋白質約15%～20%鮮奶約3%，奶粉20%～28%；蛋類11%～14%；干豆類20％～40％：谷類6％～10％；硬果類15％～30％。幼兒營養(yǎng)303、脂肪脂肪的生理意義：貯存和供給能量人體組織細胞的重要組成成分保護作用以及保持體溫脂肪在脂溶性物質的吸收和轉運上的作用脂肪供給人體必需脂肪酸脂肪能改善食物的色、香、味，給人以飽腹感幼兒營養(yǎng)31對于l～3的嬰兒，由脂肪提供的能量在30％～35％為宜，幼兒飲食中含有適量的脂肪也有助于增加食欲。幼兒飲食脂肪中必需脂肪酸應占總能量的10%，才能保證正常生長，預防發(fā)生皮炎。必需脂肪酸中，亞油酸富含于所有植物油，較少出現(xiàn)缺乏，而含α-亞麻酸的油僅限于大豆油、低芥酸菜子油等少數(shù)油；應注意補充。補充時還應注意二者的適宜比例。幼兒營養(yǎng)324、碳水化合物運動量大的幼兒，因身體消耗的能量多，對碳水化合物的需要量也多，所以提供的量也較多。盡管幼兒已能產(chǎn)生消化各種碳水化合物的酶，但對于2歲以下幼兒，較多的能量來自于淀粉和糖是不合適的，因為富含碳水化合物的食物占體積較大，可能降低了食物的營養(yǎng)密度及總能量的攝入。2歲后，要逐漸增加來自淀粉類食物的能量，供能為總能量的50％～55％。同時減少來自脂肪的能量。幼兒營養(yǎng)33膳食纖維：我國目前還沒有關于兒童膳食纖維推薦攝入量的標準，美國對于2歲以上幼兒、推薦每天膳食纖維最低攝入量應該是其年齡加5g。例如，一個3歲的幼兒，每天應該攝入8g，4歲的兒童應該是9g。由于過高食物纖維和植酸鹽會影響營養(yǎng)素（如鈣、鐵、鋅等）的吸收利用，應該盡量避免選擇含有太多食物纖維和植酸鹽的食物，特別是2歲以下的幼兒。幼兒營養(yǎng)345、礦物質（1）鈣：從1歲到10歲，據(jù)估計平均每日用于骨骼生長需要儲留鈣從70mg上升到150mg，飲食中鈣吸收率僅35％。奶及其制品是飲食鈣的最好來源。1～3歲幼兒的鈣AI為600mg／d。

幼兒營養(yǎng)35（2）鐵幼兒期每天從各種途徑損失的鐵不超過lmg，加上生長需要，每天平均需要1.0mg的鐵。因我國兒童(尤其是農村)飲食鐵主要以植物性鐵為主，吸收率低，幼兒期缺鐵性貧血成為常見和多發(fā)病。1～3歲幼兒鐵的AI為12mg/d。飲食中良好的食物來源是動物的肝臟和血，其中禽類的肝臟和血含量達40mg／l00g以上，牛奶含鐵很少。蛋黃中雖含鐵較高，但因含有干擾因素，吸收率僅有3％。幼兒營養(yǎng)36（3）鋅：嬰幼兒缺鋅時會出現(xiàn)生長發(fā)育緩慢、味覺減退，食欲不振，貧血，創(chuàng)傷愈合不良、免疫功能低下等表現(xiàn)。1～3歲兒鋅的RNI為9mg/d。鋅最好的食物來源是蛤貝類，如牡蠣、扇貝等鋅含量達10mg/100g以上，其次如動物的內臟(尤其是肝)、蘑菇、堅果類(如花生、核桃、松子等)和豆類，肉類和蛋也含有一定量的鋅，其他食物含量低。

幼兒營養(yǎng)37

（4）碘碘主要參與甲狀腺激素的合成；碘對嬰幼兒的生長發(fā)育影響很大；幼兒期缺碘會影響生長發(fā)育，1～3歲幼兒碘的RNI為50ug/d。

幼兒營養(yǎng)386、維生素（1）維生素A：維生素A與機體的生長、骨骼發(fā)育、生殖、視覺及抗感染有關。1～3歲幼兒每日維生素A的Al為400ug視黃醇當量。由于維生素A可在肝內蓄積，過量時可出現(xiàn)中毒，不可盲目給嬰兒服用。警惕維生素A過量：引發(fā)中毒，表現(xiàn)為厭食、過度興奮、骨疼痛、頭發(fā)稀疏、肌肉僵硬和皮膚瘙癢癥。幼兒營養(yǎng)39（2）維生素D幼兒也是特別容易發(fā)生維生素D缺乏的易感人群，維生素D缺乏可引起佝僂病。維生素D的飲食來源較少，主要來源是戶外活動時由紫外線照射皮膚，使7一脫氫膽固醇轉變成維生素D。我國的RNI為10ug／d，幼兒也可適量補充含維生素D的魚肝油。

幼兒營養(yǎng)40（3）其他維生素：維生素B1為水溶性維生素，在體內儲存極少、需每日從飲食中補充。幼兒每日維生素B1的RNl為0.6mg/d。幼兒維生素B2的RNI為0.6mg/d。幼兒維生素C的RNI為60mg/d。幼兒營養(yǎng)41三、幼兒期的合理喂養(yǎng)（一）母乳喂養(yǎng)的適宜持續(xù)時間1、目前的建議：世界衛(wèi)生組織目前建議母乳喂養(yǎng)的持續(xù)時間：經(jīng)過純母乳喂養(yǎng)的初級階段后，“在嬰幼兒接受營養(yǎng)豐富和安全輔助食品（輔食）的同時，應持續(xù)用母乳喂養(yǎng)直到2歲或2歲以上”（WHO，1995）2、在WHO早期文件中，指出“兒童應該用母乳喂養(yǎng)的最低期望持續(xù)時間至少一年，最好持續(xù)到2年或更長”（WHO，1991）幼兒營養(yǎng)42（二）母乳喂養(yǎng)超過12個月對兒童營養(yǎng)和健康狀況的影響1、某些必需營養(yǎng)素的主要來源盡管隨著輔食添加，母乳攝入逐漸減少，而且乳汁中某些營養(yǎng)素含量在出生后12個月內也逐漸下降，但是一年后母乳乳仍繼續(xù)對兒童的營養(yǎng)起著非常重要的作用；母乳相對其他輔食，其脂肪含量相對高，所以是能量和必需脂肪酸的主要來源。幼兒營養(yǎng)432、幼兒患病期間的主要食物如幼兒腹瀉和發(fā)熱時，孩子對其他食物沒有食欲時，繼續(xù)給予母乳是非常重要的；在預防幼兒脫水和提供關鍵營養(yǎng)素用于感染的恢復方面，母乳是一個重要的因素；在營養(yǎng)不良和疾病的恢復期間，特別是當患兒的腸道功能受到影響時，母乳中存在的某些消化酶、激素和生長因子對幼兒的康復是非常有益的。幼兒營養(yǎng)443、非營養(yǎng)作用雖然隨著年齡增加和其他輔食的添加，母乳喂養(yǎng)的抗感染性保護作用逐漸減低，但有證據(jù)表明持續(xù)母乳喂養(yǎng)直到2~3歲的幼兒中發(fā)病率和死亡率較低。幼兒營養(yǎng)454、對幼兒食欲和生長發(fā)育的影響目前關于母乳喂養(yǎng)超過12個月對幼兒食欲和生長發(fā)育的影響一直是一個有爭議的問題。幼兒營養(yǎng)46四、幼兒膳食1、平衡膳食：即膳食所提供的能量、各種營養(yǎng)素的質和量以及營養(yǎng)素的比例要適合幼兒的需要。蛋白質、脂肪、碳水化合物占能量比分別為12％～15％，25％～35％、50％～60％。動物蛋白(或加豆類)應占總蛋白的1/2。幼兒營養(yǎng)47平均每人每天各類食物的參考量為糧谷類100～150g，鮮牛奶不低于350ml或全脂奶粉40～50g，魚、肉，禽、蛋類或豆制品(以干豆計)100～130g，蔬菜、水果類150～250g，植物油20g，糖0～20g。此外應注意在各類食物中，不同的食物輪流使用，使飲食多樣化，從而發(fā)揮出各類食物營養(yǎng)成分的互補作用，達到均衡營養(yǎng)的目的。幼兒營養(yǎng)48如果斷奶后只給幼兒白粥或菜湯泡飯，則不能提供足夠的蛋白質、脂肪和多種必需的微量營養(yǎng)素，會影響幼兒的生長發(fā)育，抵抗力降低；但也不能偏食，如只注意多給動物性食物，蛋、肉、魚、乳攝入過量，則碳水化合物供給就不足，不能保證能量的需要；相反，如果蔬菜、水果吃得很少，就會發(fā)生礦物質、維生素缺乏。幼兒營養(yǎng)492、選擇適當食物幼兒食物選擇應全面，以含碳水化合物豐富的谷類食物為主，同時保證肉、蛋、禽、魚、奶類和豆類及其制品。主食以軟飯、麥糊、面條、包子、餃子、餛飩等交替食用。食物烹調時還應具有較好的色、香、味、形，并經(jīng)常更換烹調方法，以刺激小兒胃酸的分泌，促進食欲。食物多樣化和合理搭配，可起到營養(yǎng)成分上的互補作用。幼兒營養(yǎng)50要培養(yǎng)幼兒多吃多樣化食物的習慣，避免偏食及只吃幾種食物。每當給一種新的食物時，要說明為什么吃這種食物?；蛘吒淖兓雍团胝{方法，以引起幼兒食用這種食物的興趣。如小兒不愛吃青菜，可做成包子、餃子、菜餅等。硬果類食物嬰兒不宜，少用半成品和熟食如火腿腸、紅腸等，味精等調味品也不宜添加；盡量用新鮮食物。幼兒營養(yǎng)51（1）糧谷類及薯類食品進入幼兒期后，糧谷類應逐漸成為小兒的主食。谷類食物是碳水化合物和某些B族維生素的主要來源，同時因食用量大，也是蛋白質及其他營養(yǎng)素的重要來源。在選擇這類食品時應以大米、面制品為主，同時加入適量的雜糧和薯類。在食物的加工上，應粗細合理；加工過精時，B族維生素、蛋白質和無機鹽損失較大，加工過粗、存在大量的植酸鹽及纖維素，可影響鈣、鐵、鋅等營養(yǎng)素的吸收利用。一般以標準米、面為宜。

幼兒營養(yǎng)52（2）乳類食品乳類食物是幼兒優(yōu)質蛋白、鈣、維生素B2、維生素A等營養(yǎng)素的重要來源。奶類鈣含量高、吸收好，可促進幼兒骨骼的健康生長。同時奶類富含量賴氨酸，是糧谷類蛋白的極好補充。但奶類鐵、維生素C含量很低。脂肪以飽和脂肪為主，需要注意適量供給。過量的奶類也會影響幼兒對谷類和其他食物的攝入，不利于飲食習慣的培養(yǎng)，每日飲奶量350~500ml。

幼兒營養(yǎng)53（3）魚、肉、禽、蛋及豆類食品

這類食物不僅為幼兒提供豐富的優(yōu)質蛋白，同時也是維生素A、維生素D及B族維生素和大多數(shù)微量元素的主要來源。豆類蛋白含量高，質量也接近肉類，價格低，是動物蛋白的較好的替代品，但微量元素(如鐵、鋅、銅、硒等)低于動物類食物，所以在經(jīng)濟條件允許時，幼兒還是應進食適量動物性食品。幼兒營養(yǎng)54（4）蔬菜、水果類這類食物是維生素C、β-胡蘿卜素的惟一來源，也是維生素B2、無機鹽(鈣、鉀、鈉、鎂等)和食物纖維的重要來源。在這類食物中，一般深綠色葉菜及深紅、黃色果蔬，柑橘類等含維生素C和β胡蘿卜素較高，可適量多食用。蔬菜水果不僅可提供營養(yǎng)素；而且具有良好的感官性狀，可促進小兒食欲，防治便秘。幼兒營養(yǎng)55（5）油、糖、鹽等調味品及零食這類食品對于提供必需脂肪酸、調節(jié)口感等具有一定的作用，但過多對身體有害無益，應少吃。幼兒營養(yǎng)563、合理烹調幼兒的食物應單獨制作，充分考慮到幼兒和消化和進食能力；首先，要細、軟、爛：面條要軟爛，面食以發(fā)面為好，蔬菜應切碎煮爛，瘦肉宜制成肉糜或肉末，魚肉去刺，禽肉除骨，硬果及種子類食物，如花生、黃豆等應磨碎制成泥糊狀；含粗纖維和油炸食物要少用，刺激性食物不要給幼兒吃；幼兒營養(yǎng)57其次，給幼兒制作的飲食要小和巧，不論是饅頭還是包子，一定要小巧。巧，就是讓幼兒好奇喜愛。幼兒天性好奇愛美，食物的外形美觀，花樣翻新，氣味誘人．這樣的食品通過視覺、嗅覺等感官，傳導至小兒大腦食物神經(jīng)中樞，引起反射，就能刺激食欲，促進消化液的分泌，增進消化吸收功能。幼兒營養(yǎng)58再次：保持食物營養(yǎng)素，加工烹調應盡量減少營養(yǎng)素的損失，如淘米次數(shù)及用水量不宜過多、應避免吃撈米飯。以減少B族維生素和無機鹽的損失。蔬菜應整棵清洗、焯水后切，以減少維生素C的丟失和破壞。幼兒營養(yǎng)594、合理安排餐次幼兒胃容量較小、肝儲備的糖原不多，且幼兒活潑好動，容易饑餓，故幼兒每天進餐的次數(shù)要相應增加，宜少食多餐。在1～2歲每天進餐5～6次，2～3歲時進餐4～5次，每餐間相隔3～3.5h。一般可安排早、中、晚三餐，午點和晚點兩點。幼兒營養(yǎng)602歲以下的幼兒對食物的花樣變換沒有興趣，喜歡吃已經(jīng)習慣了的食物，如每天吃雞蛋羹、面片湯和菜粥也不會厭煩，對沒有吃過的食物持懷疑態(tài)度，并喜歡把菜和飯拌在一起吃，還喜歡吃包子、餃子等帶餡的食品，包括肉菜餡、豆餡、糖餡等。特別喜歡自己用手拿著吃?；谝陨咸攸c，對3歲以前的孩子要注意培養(yǎng)良好的飲食習慣，從小給予多品種食品，使他們接觸各種味道，以免將來對沒吃過的味道不易接受。幼兒營養(yǎng)61早餐：應當是能量充足，營養(yǎng)豐富，宜安排含一定量碳水化合物和蛋白質的食物，提供一日能量和營養(yǎng)素的25%，

一般以面包、糕點、雞蛋、牛奶、稀飯等配以小菜；午餐：應品種多樣并富含營養(yǎng)，提供一日能量和營養(yǎng)素的35%，應給爛飯、饅頭、肉末、青菜、動物肝臟、豆腐羹、菜湯等；晚餐：少用高糖和肥厚的動物性食物，以免能量蓄積導致肥胖；也要避免蛋白質攝入過量，以免刺激神經(jīng)系統(tǒng)使睡眠失常，給予如爛飯、面條、菜包、青菜、濃湯等，供應的熱量要占全日總熱量的左右.幼兒營養(yǎng)62每日5%～10%的營養(yǎng)和營養(yǎng)素可以零食或點心的方式提供；晚飯后除水果或牛奶外，盡量不進食其他食物。幼兒營養(yǎng)635、注意飲食衛(wèi)生幼兒抵抗力差，容易感染，因此對幼兒的飲食衛(wèi)生應特別注意。餐前、便后要洗手；不吃不潔的食物，少吃生冷的食物，瓜果應洗凈才吃，動物性食品應徹底煮熟煮透。從小培養(yǎng)小兒良好的衛(wèi)生習慣。幼兒營養(yǎng)646、養(yǎng)成良好的飲食習慣要引導和教育孩子自己進食；飲食要定時、定點、定量，做到不偏食、不挑食、不貪食，少吃零食；營造幽靜、舒適的進餐環(huán)境安靜、舒適的進餐環(huán)境，可使小兒專心進食。環(huán)境嘈雜、尤其是吃飯時看電視，會轉移幼兒的注意力，并使其情緒興奮或緊張，從而抑制食物中樞，影響食欲與消化。幼兒營養(yǎng)65在就餐時或就餐前不應責備或打罵幼兒，發(fā)怒時，消化液分泌減少降低食欲。進餐時，應有固定的場所，并有適于幼兒身體特點的桌椅和餐具；吃飯時要專心。不能邊吃邊玩邊走，吃飯時間也不要太長，一般每頓飯不超過分鐘。幼兒營養(yǎng)66（1）不偏食：家長要以身作則，給幼兒樹立良好的榜樣；加重要重視給孩子膳食的合理搭配，盡可能做到食物品種多樣化，安排膳食時，既要考慮食物的色、香、味，又要對孩子進行適當?shù)臓I養(yǎng)知識教育；當孩子拒絕吃某種食物時，不應該懲罰孩子，而應鼓勵其嘗試，并可改變烹調方法，設法使孩子接受?；蛘咴陴囸I時給予新食品，可以收到較好效果。幼兒營養(yǎng)67（2）不挑食鼓勵孩子吃；不要強迫孩子進食；注意烹調加工方式，和進餐方式，使孩子吃得順口、吃得舒服、逐漸去掉挑食的毛病。幼兒營養(yǎng)68（3）不貪食幼兒胃容量有限，每餐進食量不應太多，如果幼兒吃得太多，不能夠充分消化，容易導致消化功能紊亂，并且這也是導致肥胖的主要原因。養(yǎng)成良好飲食進餐習慣，定時定量，多增加娛樂活動。幼兒營養(yǎng)69（4）兒童拒食和喂養(yǎng)問題常見原因：飲用過多的飲料，特別是含糖類的飲料和乳類飲料，會降低孩子的食欲；在2歲時長期給予半固體的食物會導致孩子的口味與眾不同，會拒絕吃含有更多質地的食物。幼兒營養(yǎng)70（5）幼兒的零食為了不影響一日三餐的食量，每次給予零食的數(shù)量不宜太多；吃飯之前不喝飲料，不要養(yǎng)成以飲料代替水或代替湯的習慣，也不宜用甜飲料給孩子解渴；少食含糖高的零食，如巧克力、甜點心和冷飲，多選用新鮮水果或純果汁、牛奶等營養(yǎng)價值高的食物；不要收廣告的誤導幼兒營養(yǎng)71（6）幼兒不宜多食用的食物糕點、果凍、彩色食品、爆米花、橘子、巧克力、菠菜、咸魚、咸肉、罐頭、方便面、熏烤食物、冷食、質量不高的小食品等。幼兒營養(yǎng)72幼兒一日食譜的制訂

食譜不能千遍一律，一周內要有不同的安排，讓孩子有新鮮感，可以提高食欲。食譜的安排根據(jù)營養(yǎng)學、心理學的要求，應考慮以下三個原則：1、注意各種營養(yǎng)素之間的搭配。在這個年齡階段以爛飯為主，每周照安排2~3次面食，脂肪以植物油為主。蛋白質以魚、蛋、雞、肉等動物蛋白質為主，占每天總蛋白質供給量的2/3，。各種維生素及礦物質的供應要充足。每天能喝200~400ml牛奶。幼兒營養(yǎng)732、主食及葷菜、素菜的花色品種要多樣化。經(jīng)常變換主、副食的花樣可以達到平衡膳食的目的，同時也可以提高小兒的食欲。3、烹調時要注意色、香、味，調味可口，顏色鮮艷，避免用刺激性的調味品，少吃油炸食物。具體地說，一天應有200~400ml的牛奶，一個蛋，肉類（禽肉、魚肉或畜肉50~100g），蔬菜和水果100g，谷類和豆類100~150g。幼兒營養(yǎng)74幼兒一日食譜舉例早餐蛋花麥片粥牛奶麥片25g，雞蛋45g，食鹽適量，牛奶200g午餐牛肉煨面掛面30g，胡蘿卜15g，牛肉50g，菜心25g，食鹽適量午點餅干香蕉面粉20g香蕉80g晚餐紅燒肉百頁軟飯豬肉50g，百頁15g，醬油、紅糖適量，大米30g晚點牛奶牛奶200g幼兒營養(yǎng)75四、嬰幼兒常見營養(yǎng)缺乏病1、佝僂病：發(fā)生在骨骼處于生長期的嬰幼兒，以3~18個月嬰幼兒最多見，主要原因是維生素D缺乏引起的鈣磷代謝失調和骨骼鈣化不全?？蓢乐赜绊憙和恼ＩL發(fā)育。因母乳和牛乳中維生素D含量都很低，因此為預防佝僂病，嬰兒自2周起可補充維生素D，每日400IU；多做戶外活動，多曬太陽是改善維生素D營養(yǎng)狀況和預防佝僂病的最簡單有效措施。幼兒營養(yǎng)762、缺鐵性貧血乳類是貧鐵食物，僅1mg/L或更低，嬰兒出生后主要依靠胎兒體內貯存的鐵滿足需要，一般足月兒出生后4~6個月，早產(chǎn)和低出生體重兒至2~3個月體內貯存鐵已耗竭，因此必需從膳食中攝??；嬰幼兒貧血多發(fā)生在出生5個月后，發(fā)病高峰在6~18個月；為預防缺鐵性貧血的發(fā)生，嬰幼兒從4個月起即應補充含鐵豐富的食物如蛋黃、肝泥、肉末等，同時應增加果汁、水果、蔬菜汁、蔬菜泥等富含維生素C的食物攝入以促進鐵的吸收。幼兒營養(yǎng)773、鋅缺乏原因：主要是由于動物性食物攝入過少引起；預防對策：對于有明顯鋅缺