金匱要略-臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一(二)

金匱要略-臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一（二）

（總分:100.00,做題時間：90分鐘）

一、{{B}}單項選擇題{{/B}}（總題數(shù):20,分數(shù)：20.00）

1.病在下焦而影響呼吸時，常見

?A.吸促

?B.吸微

?C.吸遠

?D.肩息

?E.吸而微數(shù)

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

I）.

E.

解析：

2.病人語聲寂然喜驚呼者，其病痛多在一

?A.骨節(jié)間

?B.心膈問

?C.頭部

?D.臟腑

?E.胸脅

（分數(shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

3.病人語聲喑喑然不徹者，其病多在—

?A.骨節(jié)間

?B.心膈間

?C.腹中

?D.脅下

?E.少腹

（分數(shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

4.病人頭中有病痛時，聞診常見一

?A.語聲啾啾然細而長

?B.語聲喑喑然不徹

?C.語聲寂然，喜驚呼

?D.語聲高亢急促

?E.語聲微弱短促

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

5.望診見鼻頭色青，又訴腹中痛者，其病機與下列哪項有關(guān)一

?A.脾氣虛

?B.肝乘脾

?C.肝侮肺

?D.心火盛

?E.肺氣虛

（分數(shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

6.望診見鼻頭色微黑，當考慮與下列哪項因素有關(guān)

?A.內(nèi)有水氣

?B.內(nèi)有寒邪

?C.內(nèi)有瘀血

?D.勞傷精氣

?E.血少不榮

（分數(shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

7.望診見兩月正圓，直視而不能轉(zhuǎn)動，多為哪種病證的征象

?A.喝病

?B.濕病

?C.中風(fēng)

?D.虛勞

?E.痙病

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

8.望診見病者面色鮮澤光亮，多提示體內(nèi)有何種病邪

?A.留飲

?B.宿食

?C.瘀

?D.蟲積

?E.濕濁

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

9.望診見面色白，多為陰血亡失，設(shè)亡血者面色反現(xiàn)微赤之象，而此時又非炎熱之夏季，預(yù)示

?A.病已愈

?B.病將愈

?C.預(yù)后極差

?D.預(yù)后較差

?E.預(yù)后較好

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

10.脾陽虛波及子肺累于母心致心肺陽氣俱虛，胸上有寒者，其面色可見

?A.黃而鮮

?B.黃而晦

?C.蒼白

?D.黑而晦

?E.青紫

（分數(shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

11.假設(shè)病人尺部脈浮而無力，并見腰痛背強不能行，短氣而極，多表示

?A.心肺氣虛

?B.濕流下焦

?C.腎虛兼外邪

?D.腎陽虛陽浮

?E.病勢向上

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

12.適逢夏季診得脈沉、色黑，其機理是

?A.水氣內(nèi)停

?B.瘀血阻滯

?C.心火亢盛

?D.勞傷腎精

?E.心火耗傷腎水

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

13.《金匱要略》首篇根據(jù)五邪中人以陰從陰、以陽從陽的特點提出“極熱”多

?A.傷皮媵

?B.傷關(guān)節(jié)

?C.傷絡(luò)

?D.傷經(jīng)

?E.傷臟腑

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

14.《金匱要略》首篇根據(jù)五邪中人以陰從陰、以陽從陽的特點，提出“極寒”多

?A.傷臟腑

?B.傷關(guān)節(jié)

?C.傷經(jīng)

?D.傷絡(luò)

?E.傷肌肉

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

15.《金匱要略》首篇“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”的含義是一

?A.見肝之病，必先補脾

?B.肝虛脾旺，補肝瀉脾

?C.肝虛脾不旺，但用酸補

?D.肝實脾不旺，治肝實脾

?E.見肝之病，惟治其肝

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

16.《金匱要略》首篇將致病原因和途徑概括為三條，其立論依據(jù)是

?A.以臟腑經(jīng)絡(luò)分內(nèi)外

?B.以內(nèi)傷外感分內(nèi)外

?C.以病情寒熱分內(nèi)外

?D.以邪正盛衰分內(nèi)外

?E.以病位上下分內(nèi)外

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

17.下列哪種情況符合《金匱要略》首篇所說“五臟病各有所得者愈”的精神

?A.肝病苦急而得溫燥

?B.心病苦緩而得辛散

?C.脾病苦濕而得滋潤

?D.肺病苦氣上逆而得苦泄

?E.腎病苦燥而得溫燥

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

18.下列哪項符合《金匱要略》“五臟病各有所得者愈”的精神

?A.肝病陰血虛而得酸甘之品

?B.脾病濕困而進滋補

?C.肺病痰喘而得陰柔之品

?D.腎病陰虛而用苦燥劑

?E.心病火盛而得辛溫之品

（分數(shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

19.下列哪一組藥物的配伍符合《金匱要略》治肝陰血虛當酸甘焦苦合用的原則

?A.白芍、五味子、酸棗仁、烏梅

?B.白芍、焦桅子、炙甘草、烏梅

?C.焦桅子、黃連、黃苓、黃柏

?D.白術(shù)、蒼術(shù)、山藥、茯苓

?E.炙甘草、小麥、大棗、膠飴

（分數(shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

20.假設(shè)問診知“病人素不應(yīng)食而反暴思之”，提示病者.

?A.病邪已去

?B.胃熱消谷

?C.胃氣來復(fù)

?D.必將發(fā)熱

?E.病已痊愈

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

二、{{B}}雙項選擇題{{/B}}（總題數(shù):4,分數(shù):24.00）

?A.急當救里

?B.急當救表

?C.表里同治

?D.先治卒病，后治痼疾

?E.先治痼疾，后治卒病

（分數(shù)：6.00）

（1）.《金匱要略》首篇提出：表里同病時，癥見下利清谷不止，身體疼痛者，治宜（分數(shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.《金匱要略》首篇提出：表里同病時，身體疼痛，清便自調(diào)者，治宜（分數(shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（3）.《金匱要略》首篇認為新久同病時，一般的治療原則是（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

?A.飲邪

?B.寒邪

?C.谷飪之邪

?D.水濕之邪

?E.霧露之邪

（分數(shù)：6.00）

（1）.其性輕清屬陽，多犯人體上部的病邪是（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

（2）.其性重濁屬陰，多傷人體下部的病邪是（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

（3）.其性緊束屬陰，傷人多在傍晚，常傷于人體屬陰的里部的病邪是（分數(shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析:

?A.未至而至

?B.至而未至

?C.至而不去

?D.至而太過

?E.至而不至

（分數(shù)：6.00）

（1）.未至雨水節(jié)，氣候都已經(jīng)轉(zhuǎn)暖，此屬（分數(shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.氣候與節(jié)令本當相應(yīng)，假設(shè)已到雨水節(jié)，而氣候仍然寒冷，此屬—（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（3）.氣候與節(jié)令本當相應(yīng)，假設(shè)已到雨水節(jié)，氣候溫暖竟如盛夏五六月時;此屬（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

?A.鼻頭色青

?B.鼻頭色微黑

?C.面色黃而晦

?D.面色白

?E.面色赤

（分數(shù)：6.00）

（D.肝氣夾腎寒乘脾時，望診可見_____（分數(shù)：2.00）

B

C

I)

E

解析：

（2）.土虛不制，腎水反侮時，可見（分數(shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

（3）.脾陽虛累及心肺，致寒生于上焦時，可見（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

三、｛出｝｝名詞解釋題｛｛7｝｝（總題數(shù)：10,分數(shù):20.00）

21.膏摩

（分數(shù)：2.00）

正確答案：（膏摩：用藥膏熨摩體表的一種外治法。）

解析：

22.五邪

（分數(shù)：2.00）

正確答案：（五邪：指風(fēng)、寒、濕、霧、飲食之邪。）

解析：

23.厥陽

（分數(shù)：2.00）

正確答案：（厥陽：厥，逆也。厥陽即陽氣上逆。）

解析：

24.卒厥

（分數(shù):2.00）

正確答案：（卒厥：卒同猝；是突然發(fā)生暈厥的病證。）

解析：

25.脈脫

（分數(shù):2.00）

正確答案：（脈脫：指一時性脈象乍伏不見，多由邪氣阻遏，脈中氣血一時不通所致。）

解析：

26.膜理

（分數(shù):2.00）

正確答案：（媵理：是人體的?種組織，為三焦所主，與皮膚、臟腑關(guān)系密切，它既是元真之氣相會之

處，又是氣血流注的地方。一旦人體對外抵御能力減弱，它便成為外邪入侵的門戶。）

解析：

27.隨其所得而攻之

（分數(shù)：2.00）

正確答案：（隨其所得而攻之：有兩種解釋：①所得，指疾病發(fā)生的根本原因進行治療。②所得：指所

合，所依附。即概括無形之邪與體內(nèi)有害物質(zhì)結(jié)合的情況進行治療。）

解析：

28.五勞

（分數(shù)：2.00）

正確答案：（五勞：《素問?宣明五氣》及《靈樞經(jīng)?九針論》均以“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉,

久立傷骨，久行傷筋”為五勞所傷。）

解析：

29.七傷

（分數(shù)：2.00）

正確答案：（七傷：《諸病源候論》虛勞候指出，七傷為大飽傷脾，大怒氣逆?zhèn)危瑥娏εe重，久坐濕地

傷腎，形寒飲冷傷肺，憂愁思慮傷心，風(fēng)雨寒暑傷形，大恐懼不節(jié)傷志。）

解析：

30.六極

（分數(shù)：2.00）

正確答案：（六極：指六種虛損的病證。《諸病源候論》謂氣極、血極、筋極、骨極、肌極、精極為六

極。）

解析：

四、{{B}}判斷題{{/B}}（總題數(shù)：4,分數(shù)：8.00）

31.凡見肝病，都應(yīng)該采取治肝補脾的方法。

（分數(shù)：2.00）

A.正確

B.錯誤

解析：［解析］原文提出“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾，四季脾王不受邪，即勿補之。”“實脾”為

調(diào)補脾臟之意?？梢?，并非治肝必須“補”脾，若脾氣素旺則不必實脾。

32.肝主疏泄，性喜條達，故首篇提出：夫肝之病，補用辛，助用焦苦，益用甘味之藥調(diào)之。

（分數(shù)：2.00）

A.正確

B.錯誤V

解析：［解析］首篇針對肝陰血虛證提出“補用酸”。

33.五臟元真通暢，人即安和。意指人體元真之氣充沛、協(xié)調(diào)、暢達，就安和無病。

（分數(shù):2.00）

A.正確J

B.錯誤

解析：［解析］該原文說明人體的生命物質(zhì)充裕、生理功能正常，則抗病能力強盛。

34.夫病痼疾，加以卒病，當先治其痼疾，后乃治其卒病。

（分數(shù)：2.00）

A.正確

B.錯誤J

解析：［解析］夫病痼疾，加以卒病，當先治其卒病，后乃治其痼疾。

五、{{B}}簡答題{{/B}}（總題數(shù):9,分數(shù)：28.00）

35.《金匱要略》首篇以“臟腑經(jīng)絡(luò)先后病”命名的涵義是什么？

（分數(shù)：4.00）

正確答案：（《金匱要略》一書以整體觀為指導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論基礎(chǔ)來論述雜病的證治，就

人體而言，臟腑在內(nèi)，經(jīng)絡(luò)在外，內(nèi)外是一個整體；就人與自然而言，二者息息相關(guān)，不可分割，也是?

個統(tǒng)一體。就疾病而言，雖然內(nèi)傷雜病多自內(nèi)而發(fā)，病變在臟腑，但亦常由六淫外感轉(zhuǎn)歸而來，或在雜病

的過程中，又兼感外邪。而外邪致病，每每先中經(jīng)絡(luò)，而后入臟腑。故疾病證候的產(chǎn)生，都是臟腑經(jīng)絡(luò)病

理變化的反應(yīng)。因此在病機上，臟腑與經(jīng)絡(luò)并重，若能掌握臟腑經(jīng)絡(luò)先后病的病理傳變規(guī)律，就能分清標

本緩急，給予恰當?shù)闹委?。所以首篇以“臟腑經(jīng)絡(luò)先后病”來命名。）

解析：

36.何謂“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾，四季脾王不受邪，即勿補之”？

（分數(shù)：3.00）

正確答案：（這段原文從臟腑相關(guān)的整體觀念出發(fā)，以肝病為例，論述了治療疾病必須分清虛實，照顧整

體，兼治未病之臟的道理。人體臟腑之間，由于生理上互相聯(lián)系，病理上必然互相影響。其病氣的轉(zhuǎn)移，

是有一定規(guī)律的，正如《素問?玉機真臟論》中所說：“五臟相通，移皆有次”。一臟有病，最易傳之于

所克之臟。如肝屬木，主疏泄，能幫助脾胃運化。若肝病失其疏泄，木郁克土，則肝病就會傳脾，以致運

化失司而肝脾合病。因此，當肝病尚未傳脾時，就應(yīng)在治肝藥中合入健脾之品，以防止肝病傳脾。當然，

如果正值脾臟本氣當旺之時，也可不必實脾。這說明兼治未病之臟的方法也應(yīng)酌情運用，不是一成不變

的。）

解析：

37.請舉例談?wù)劇督饏T要略》“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”這一理論對后世臨床的指導(dǎo)意義。

（分數(shù)：3.00）

正確答案：（臨床上“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”理論應(yīng)用十分廣泛。如肝氣郁結(jié)，除見精神抑

郁，胸悶脅脹、善太息等癥狀外，常出現(xiàn)納差食減、脫腹脹滿等脾病癥狀，故常在治肝病之時即用健脾之

法，方如逍遙散。肝氣橫逆亦易影響脾土，臨床除見急躁易怒、失眠多夢、脅痛等肝病癥狀外，亦常見脫

腹疼痛、腸鳴、泄瀉等，治當抑木扶土，方如痛瀉要方。又如，對肝膽濕熱、肝火亢盛者，在清利濕熱、

清瀉肝火時，酌加健脾之品，亦是肝病實脾之意。）

解析：

38.《金匱要略》首篇首條治未病的涵義是什么？為什么要治未??？

（分數(shù)：3.00）

正確答案：（《金匱要略》所謂“治未病”，即預(yù)防疾病從已病臟腑向未病臟腑傳變，亦即“治未病之臟

腑”，也叫既病防傳。所以要“治未病”，是因為疾病傳變具有一定規(guī)律性。《素問?玉機真臟論》云：

“五臟相通，移皆有次，五臟有病，則各傳其所勝?！笨梢?，?臟有病往往按照乘克相傳的規(guī)律傳變到其

所克之臟，例如肝病傳脾。但是疾病在臟腑之間傳變必須具有一定條件。尤在涇說：“臟病，惟虛者受

之，而實則不受；臟邪，惟實則能傳，而虛則不傳?！币愿?、脾為例，即在肝實脾虛的情況下，肝病才有

可能傳變到脾。由此可見，在某一臟患實證時，若其所克之臟正氣先虛，那么疾病就會發(fā)生傳變。因

此，必須依據(jù)“治未病”的原則預(yù)防疾病的傳變。在治療本臟疾病的同時，注意調(diào)補其他正氣先虛的臟

腑，使之正氣充足，抗邪有力，從而預(yù)防疾病從己病臟腑向未病臟腑傳變。亦即本篇第一條所說：“見肝

之病，知肝傳脾，當先實脾”。）

解析：

39.對《金匱要略》首篇首條的“虛虛實實，補不足，損有余”應(yīng)如何理解？

（分數(shù)：3.00）

正確答案：（“虛虛實實，補不足，損有余”，是著重闡明治病既應(yīng)分虛實，更要掌握虛實異治原則。所

謂“虛虛實實”，即言醫(yī)者不辨虛實，對“至虛有盛候”者，誤作實證而用攻下，則更虛其虛，故曰“虛

虛”。對“大實有贏狀”者，醫(yī)者競誤作虛證而用補益，其結(jié)果更實其實，故云“實實”。上述情況，均

屬誤治，與“補不足，損有余”的正治不同，應(yīng)加區(qū)別。所謂補不足，是指經(jīng)過醫(yī)者辨證，確屬虛證，應(yīng)

用補益之法以補其不足；所謂“損有余”，系辨證確屬真實無虛，故應(yīng)用攻下而損其有余。總之，仲景借

此以告誡后人臨床診治，辨別虛實極為重要。）

解析：

40.對“千般疚難，不越三條”應(yīng)怎樣理解？

（分數(shù)：3.00）

正確答案：（雜病雖然病證多，錯綜復(fù)