2021年河北省中職護(hù)理技能大賽賽項(xiàng)規(guī)程

一、賽項(xiàng)名稱賽項(xiàng)編號(hào)：ZZ2021030賽項(xiàng)名稱：護(hù)理技能英語(yǔ)翻譯：NursingSkills賽項(xiàng)組別：中職組賽項(xiàng)歸屬：醫(yī)藥衛(wèi)生類二、競(jìng)賽目的通過競(jìng)賽，全面考核參賽選手的職業(yè)素養(yǎng)、評(píng)判性思維能力及臨床護(hù)理基本技能與操作水平；引領(lǐng)中等職業(yè)學(xué)校適應(yīng)行業(yè)現(xiàn)狀及技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)的教育教學(xué)改革；搭建校企合作培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的平臺(tái)；提升社會(huì)對(duì)職業(yè)教育的認(rèn)可度，培養(yǎng)能夠順利進(jìn)入護(hù)理崗位勝任臨床工作的護(hù)理人才。三、競(jìng)賽內(nèi)容比賽內(nèi)容：競(jìng)賽分別設(shè)置理論考試站和技能考試站兩個(gè)考評(píng)站點(diǎn)。理論試題在全國(guó)職業(yè)院校技能大賽題庫(kù)中抽取試題，（附件：ZZ-2020018護(hù)理技能賽題庫(kù)（10月9日更新）.docx；網(wǎng)址：/）在理論考試站，選手根據(jù)賽項(xiàng)提供的理論考卷進(jìn)行作答，理論部分競(jìng)賽時(shí)長(zhǎng)為30分鐘，包含50道單項(xiàng)選擇題，占總成績(jī)的20%；臨床護(hù)理技能操作部分為兩項(xiàng)操作，即心肺復(fù)蘇術(shù)和靜脈輸液操作技術(shù)。參賽學(xué)生根據(jù)案例中患者的病情需要及醫(yī)囑要求，獨(dú)立完成兩項(xiàng)臨床護(hù)理技術(shù)操作，用物準(zhǔn)備15分鐘，技能操作15分鐘，占總成績(jī)的80%。每項(xiàng)單獨(dú)計(jì)時(shí)，中間間隔不超過10秒。重點(diǎn)考查參賽選手知識(shí)應(yīng)用能力、臨床思維能力、技能操作執(zhí)行能力、溝通交流能力、分析問題和解決問題能力以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和人文素養(yǎng)。四、競(jìng)賽方式（一）參賽對(duì)象中等職業(yè)院校全日制在籍學(xué)生；五年制高職一至三年級(jí)（含三年級(jí)）學(xué)生可參加比賽。中職組參賽選手年齡須不超過21周歲，年齡計(jì)算的截止時(shí)間以2021年4月28日為準(zhǔn)。凡在往屆全國(guó)職業(yè)院校護(hù)理技能大賽中獲一等獎(jiǎng)的選手，不再參加本賽項(xiàng)。（二）組隊(duì)要求各院校參賽代表隊(duì)由1名領(lǐng)隊(duì)、2名選手、1～2名指導(dǎo)教師組成，每名選手限報(bào)1名指導(dǎo)教師，指導(dǎo)教師須為本校專兼職教師。（三）抽簽方法1.由賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)按照競(jìng)賽流程召開領(lǐng)隊(duì)會(huì)議，組織各領(lǐng)隊(duì)參加公開抽簽并進(jìn)行分組，確定各隊(duì)參賽時(shí)段。參賽隊(duì)按照抽簽確定的參賽時(shí)段分批次進(jìn)入比賽場(chǎng)地參賽。2.各時(shí)段參賽隊(duì)比賽前30分鐘到賽項(xiàng)指定地點(diǎn)接受檢錄。由檢錄工作人員依照檢錄表進(jìn)行點(diǎn)名核對(duì)，并檢查確定無(wú)誤后向裁判長(zhǎng)遞交檢錄單。3.參賽選手檢錄后進(jìn)行兩次抽簽加密，加密后參賽選手中途不得擅自離開賽場(chǎng)。分別由兩組加密裁判組織實(shí)施加密工作，管理加密結(jié)果。監(jiān)督員全程監(jiān)督加密過程。第一組加密裁判，組織參賽選手進(jìn)行第一次抽簽，產(chǎn)生參賽編號(hào)，替換選手參賽證等個(gè)人身份信息，填寫一次加密記錄表后，連同選手參賽證等個(gè)人身份信息證件，當(dāng)即裝入一次加密結(jié)果密封袋中單獨(dú)保管。第二組加密裁判，組織參賽選手進(jìn)行第二次抽簽，確定賽位號(hào)，替換選手參賽編號(hào)，填寫二次加密記錄表后，連同選手參賽編號(hào)，當(dāng)即裝入二次加密結(jié)果密封袋中單獨(dú)保管。4.各參賽選手憑賽位號(hào)進(jìn)入賽場(chǎng)，不得攜帶其他顯示個(gè)人身份信息和違規(guī)的物品。現(xiàn)場(chǎng)裁判負(fù)責(zé)引導(dǎo)參賽選手至賽位前等待競(jìng)賽指令。比賽開始前，在沒有裁判允許的情況下，嚴(yán)禁隨意觸碰競(jìng)賽設(shè)施和閱讀試題內(nèi)容。比賽中途不得離開賽場(chǎng)。五、競(jìng)賽流程（一）競(jìng)賽時(shí)間安排2021年4月28-30日進(jìn)行。（二）競(jìng)賽日程競(jìng)賽日程安排表（擬定）日期時(shí)間內(nèi)容地點(diǎn)2021年4月28日9:00～15:00參賽選手報(bào)道灤州國(guó)際大酒店15:30～16:30參賽選手熟悉賽場(chǎng)灤州市衛(wèi)校15:30～16:30領(lǐng)隊(duì)說明會(huì)，抽取參賽時(shí)段灤州市衛(wèi)校16:30專家檢查封閉賽場(chǎng)灤州市衛(wèi)校17:00～18:00開幕式灤州國(guó)際大酒店2021年4月29日8:00～8:30理論考試灤州市衛(wèi)校9:30～11:30參賽隊(duì)檢錄抽簽比賽灤州市衛(wèi)校11:30～13:00午餐灤州國(guó)際大酒店13:00～17:00參賽隊(duì)檢錄抽簽比賽灤州市衛(wèi)校2021年4月30日8:00～11:00參賽隊(duì)檢錄抽簽比賽灤州市衛(wèi)校11:30～12:00總結(jié)大會(huì)灤州市衛(wèi)校注：每3支代表隊(duì)分為一時(shí)段。競(jìng)賽流程圖技能考試站心肺復(fù)蘇理論考試站理論考試技能考試站心肺復(fù)蘇理論考試站理論考試靜脈輸液靜脈輸液六、競(jìng)賽賽卷競(jìng)賽樣卷選手答題注意事項(xiàng)：1.本卷所有試題必須在答題卡上作答。答在試卷上無(wú)效，試卷空白處和背面均可作草稿紙。2.使用2B鉛筆在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。單項(xiàng)選擇題。以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。1.患者，男性，36歲，慢性心力衰竭在院治療5天后出現(xiàn)惡心、頭痛、頭暈、黃視。檢查心率46次/分，應(yīng)考慮為()A.硝普納中毒B.洋地黃中毒C.酚妥拉明中毒D.氨茶堿中毒E.多巴酚丁胺中毒答案：B2.患者，男性，40歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣重度狹窄，住院期間心電監(jiān)測(cè)，患者最易出現(xiàn)的是()A.室性期前收縮B.室性顫動(dòng)C.預(yù)激綜合征D.心房顫動(dòng)E.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯答案：D3.患者，男性，28歲，既往體健，今早突然心悸10分鐘不緩解來(lái)急診，心電圖提示為室上性心動(dòng)過速，應(yīng)采取何種較為簡(jiǎn)便的措施()A.刺激嘔吐反射或囑屏氣B.口服阿托品C.靜脈推注去乙酰毛花苷D.靜脈推注去甲腎上腺素E.靜脈推注鹽酸利多卡因答案：A4.患者，女性，60歲，高血壓病史6年，突然出現(xiàn)劇烈頭痛伴惡心、嘔吐、視物模糊、抽搐，測(cè)血壓230/140mmHg，考慮患者發(fā)生了()A.腦出血B.心肌梗塞C.高血壓腦病D.腦梗塞E.短暫性腦缺血發(fā)作答案：C5.患者，男性，43歲，跑步時(shí)突感心前區(qū)疼痛并向左前臂放射，有瀕死感，就地休息30分鐘未緩解，伴惡心、出汗來(lái)我院急診，心電圖示多導(dǎo)聯(lián)ST段弓背抬高，T波倒置，異常深寬Q波，最可能發(fā)生了()A.急性心包炎B.心臟神經(jīng)官能癥C.急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤D.穩(wěn)定型心絞痛E.急性心肌梗死答案：E6.患者，男性，38歲，肥厚梗阻型心肌病，病情穩(wěn)定，今日來(lái)院復(fù)查時(shí)血壓150/90mmHg，護(hù)士指導(dǎo)患者避免使用()A.氫氯噻嗪B.阿替洛爾C.美托洛爾D.硝苯地平E.硝酸甘油答案：E7.患者，女性，26歲，因上腹部不適，食欲減退，黑便1次就診，診斷為慢性胃炎，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行的針對(duì)性健康教育是()A.出入量的指導(dǎo)B.心理指導(dǎo)C.飲食指導(dǎo)D.用藥指導(dǎo)E.疾病知識(shí)指導(dǎo)答案：C8.患者，男性，18歲，因腹瀉嘔吐入院，心電圖示QT間期延長(zhǎng)、ST段水平壓低、T波倒置、U波增高，最有可能的原因是()A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥E.高鈣血癥答案：B9.患者，女性，42歲，肝硬化腹水，高血壓?、蚣?jí)，輕度水腫，護(hù)士進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)建議每日食鹽量不超過()A.0.5克B.1克C.2克D.3克E.5克答案：C10.患者，男性，53歲，肝性腦病3個(gè)月，遵醫(yī)囑給予新霉素口服的目的是()A.防治胃腸道感染B.預(yù)防肝膽系統(tǒng)感染C.防止腹水感染D.抑制腸道細(xì)菌而減少毒性物質(zhì)的產(chǎn)生和吸收E.抑制腸道對(duì)氨的吸收答案：D七、競(jìng)賽環(huán)境在規(guī)定賽場(chǎng)內(nèi)，模擬醫(yī)院工作情境，設(shè)置：（一）等候區(qū)（二）技能競(jìng)賽區(qū)1.理論考試站：標(biāo)準(zhǔn)筆試考場(chǎng)2.準(zhǔn)備室：配備技術(shù)操作相關(guān)用物3.技能考試站（賽室）：操作場(chǎng)地寬敞、明亮；配備病床、床旁桌椅、醫(yī)學(xué)模型人、仿真手臂。4.標(biāo)準(zhǔn)化病人由執(zhí)委會(huì)統(tǒng)一培訓(xùn)合格后上崗。（三）工作區(qū)1.包括檢錄抽簽室、核分室、監(jiān)督室、閱卷室、仲裁室、裁判休息室、專家休息室、標(biāo)準(zhǔn)化病人工作室、休息室、醫(yī)務(wù)室、統(tǒng)分室、加密室。2.選手通道與工作人員通道、考核后選手與未考核選手進(jìn)出賽場(chǎng)的路徑分別隔離，不相互交叉。八、技術(shù)規(guī)范本次大賽引用的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)有：中華人民共和國(guó)《護(hù)士條例》、中華護(hù)理學(xué)會(huì)《護(hù)士守則》、AHA《心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》2015版?！?021年河北省職業(yè)院校技能大賽”中職組護(hù)理技能賽項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范1.心肺復(fù)蘇技術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間：5分鐘內(nèi)完成完成時(shí)間：5分鐘內(nèi)完成考核資源：①心肺復(fù)蘇模擬人、診察床（硬板床）、腳踏墊；②治療盤：人工呼吸膜（紗布）、紗布（用于清除口腔異物）、血壓計(jì)、聽診器；③手電筒、彎盤、搶救記錄卡（單）；④治療車、速干手消毒劑、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶。心肺復(fù)蘇技術(shù)操作規(guī)范項(xiàng)目名稱操作流程技術(shù)要求操作過程環(huán)境評(píng)估·確保現(xiàn)場(chǎng)對(duì)施救者和患者均是安全的判斷與呼救·檢查患者有無(wú)反應(yīng)·檢查是否無(wú)呼吸（終末嘆氣應(yīng)看做無(wú)呼吸），并同時(shí)檢查脈搏·5～10秒鐘完成·確認(rèn)患者意識(shí)喪失，立即呼叫,啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)·取得AED及急救設(shè)備（或請(qǐng)旁人幫忙獲得）（口述）安置體位·確?；颊哐雠P在堅(jiān)固的平坦表面上·去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上·雙手放于兩側(cè)，身體無(wú)扭曲（口述）心臟按壓·在患者一側(cè),解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露患者胸腹部·按壓部位：患者胸部中央，胸骨下半部·按壓方法：手掌根部重疊，手指翹起，兩臂伸直，使雙肩位于雙手的正上方。垂直向下用力快速按壓·按壓深度：5～6cm·按壓速率：100～120次/min·胸廓回彈：每次按壓后使胸廓充分回彈（按壓時(shí)間:放松時(shí)間為1:1）·盡量不要按壓中斷：中斷時(shí)間控制在10s內(nèi)開放氣道·如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)當(dāng)清理患者呼吸道，取下活動(dòng)義齒·仰頭提頦法（懷疑患者頭部或頸部損傷時(shí)使用推舉下頜法），充分開放氣道人工呼吸·立即給予人工呼吸2次·送氣時(shí)捏住患者鼻子，呼氣時(shí)松開，送氣時(shí)間為1秒，見明顯的胸廓隆起即可·施以人工呼吸時(shí)應(yīng)產(chǎn)生明顯的胸廓隆起，避免過度通氣·吹氣同時(shí)，觀察胸廓情況·按壓與人工呼吸之比：30:2，連續(xù)5個(gè)循環(huán)判斷復(fù)蘇效果操作5個(gè)循環(huán)后，判斷并報(bào)告復(fù)蘇效果·頸動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng)·自主呼吸恢復(fù)·散大的瞳孔縮小，對(duì)光反射存在·收縮壓大于60mmHg（體現(xiàn)測(cè)血壓動(dòng)作）·面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅·昏迷變淺，出現(xiàn)反射、掙扎或躁動(dòng)操作后整理記錄·整理用物，分類放置·七步洗手·記錄患者病情變化和搶救情況綜合評(píng)價(jià)復(fù)蘇評(píng)價(jià)·正確完成5個(gè)循環(huán)復(fù)蘇，人工呼吸與心臟按壓指標(biāo)顯示有效（以打印單為準(zhǔn)）關(guān)鍵環(huán)節(jié)·按時(shí)完成·搶救及時(shí)，程序正確，操作規(guī)范，動(dòng)作迅速·注意保護(hù)患者安全和職業(yè)防護(hù)2.靜脈輸液技術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間：10分鐘內(nèi)完成完成時(shí)間：10分鐘內(nèi)完成考核資源：①治療盤：皮膚消毒液（安爾碘）、無(wú)菌干棉簽（一次性）、0.9%氯化鈉(250ml塑料瓶)、輸液器（單頭）、輸液瓶貼；②止血帶、治療巾、小墊枕、輸液膠貼、血管鉗、彎盤、醫(yī)囑單、輸液執(zhí)行記錄卡；③治療車、速干手消毒劑、銳器盒、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶；④輸液架；⑤剪刀。靜脈輸液技術(shù)操作規(guī)范項(xiàng)目名稱操作流程技術(shù)要求操作過程評(píng)估解釋·核對(duì)患者信息·向患者解釋輸液目的并取得合作·評(píng)估患者皮膚、血管、肢體活動(dòng)情況·七步洗手、戴口罩核對(duì)檢查·二人核對(duì)醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼·核對(duì)藥液標(biāo)簽·檢查藥液質(zhì)量·貼瓶貼準(zhǔn)備藥液·啟瓶蓋·兩次消毒瓶塞至瓶頸·檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量·將輸液器針頭插入瓶塞核對(duì)解釋·備齊用物攜至患者床旁，核對(duì)患者信息（床號(hào)、姓名、住院號(hào)），向患者解釋取得合作初步排氣·關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處·再次檢查藥液質(zhì)量后掛輸液瓶于輸液架上·排氣（首次排氣原則不滴出藥液）·檢查有無(wú)氣泡皮膚消毒·協(xié)助患者取舒適體位；墊小墊枕與治療巾·選擇靜脈，扎止血帶(距穿刺點(diǎn)上方6～10cm)·消毒皮膚（直徑大于5cm；2次消毒或遵循消毒劑使用說明書）靜脈穿刺·再次核對(duì)·再次排氣至有少量藥液滴出·檢查有無(wú)氣泡，取下護(hù)針帽·固定血管，囑患者握拳，進(jìn)針·見回血后再將針頭沿血管方向潛行少許固定針頭·穿刺成功后，松開止血帶，打開調(diào)節(jié)器，囑患者松拳·待液體滴入通暢后用輸液貼固定調(diào)節(jié)滴速·根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速（口述）·調(diào)節(jié)滴速時(shí)間至少15秒，并報(bào)告滴速·實(shí)際調(diào)節(jié)滴數(shù)與報(bào)告一致·操作后核對(duì)患者·告知注意事項(xiàng)操做后整理記錄·安置患者于安全舒適體位，放呼叫器于易取處·整理床單位及用物·七步洗手·記錄輸液執(zhí)行記錄卡·15～30分鐘巡視病房一次（口述）停止輸液拔針按壓·核對(duì)解釋·揭去輸液貼，輕壓穿刺點(diǎn)上方，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，迅速拔針·囑患者按壓至無(wú)出血，并告知注意事項(xiàng)安置整理·協(xié)助患者取安全舒適體位，詢問需要·清理治療用物，分類放置洗手記錄·七步洗手，取下口罩·記錄輸液結(jié)束時(shí)間及患者反應(yīng)綜合評(píng)價(jià)關(guān)鍵環(huán)節(jié)·按時(shí)完成·查對(duì)到位·無(wú)菌觀念強(qiáng)·一次排氣成功·一次穿刺成功，皮下退針應(yīng)減分·注意保護(hù)患者安全和職業(yè)防護(hù)護(hù)患溝通·溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷九、使用器材1.單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)：在醫(yī)學(xué)模型人上進(jìn)行操作。使用北京醫(yī)?？萍脊煞萦邢薰景?高級(jí)心肺復(fù)蘇訓(xùn)練及考核系統(tǒng)（JW5302）。2.密閉式靜脈輸液技術(shù)：與模擬患者溝通，在仿真手臂上進(jìn)行操作。使用天津天堰醫(yī)學(xué)儀器設(shè)備有限公司靜脈輸液手臂IV（NUS0300071DDC）。3.其它用物詳見附件4十、成績(jī)?cè)u(píng)定由裁判員按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判每個(gè)選手的成績(jī)。（一）評(píng)分方式1.競(jìng)賽成績(jī)采用百分制、分步計(jì)分。每名參賽選手總分為100分。其中，理論部分競(jìng)賽時(shí)長(zhǎng)為30分鐘，包含50道單項(xiàng)選擇題，占總成績(jī)的20%；技術(shù)操作競(jìng)賽時(shí)長(zhǎng)為15分鐘，占總成績(jī)的80%（其中心肺復(fù)蘇占30%，靜脈輸液占50%），兩項(xiàng)連續(xù)操作，每項(xiàng)單獨(dú)計(jì)時(shí)，中間間隔不超過10秒。2.理論考試以評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)給分；技術(shù)操作賽室裁判員不少于5人，依據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)去掉一個(gè)最高分和最低分后、取其余裁判給分之和的算術(shù)平均值為參賽選手技能操作得分；兩項(xiàng)成績(jī)之和記入選手個(gè)人成績(jī)。3.成績(jī)審核及公布方法（1）成績(jī)審核方法：為保障成績(jī)?cè)u(píng)判的準(zhǔn)確性，監(jiān)督組對(duì)賽項(xiàng)總成績(jī)排名前30%的所有參賽選手的成績(jī)進(jìn)行復(fù)核；對(duì)其余成績(jī)進(jìn)行抽檢復(fù)核，抽檢覆蓋率不得低于15%參賽選手的成績(jī)。經(jīng)復(fù)核無(wú)誤，由裁判長(zhǎng)、監(jiān)督人員和仲裁人員簽字確認(rèn)。（2）成績(jī)公布方法：理論成績(jī)?cè)诖稳崭?jìng)賽結(jié)束時(shí)公布，當(dāng)日技能操作成績(jī)?cè)诋?dāng)日競(jìng)賽結(jié)束2小時(shí)后公布。賽項(xiàng)成績(jī)?cè)谥付ǖ攸c(diǎn)，以電子屏形式向全體參賽隊(duì)進(jìn)行公布。4.參賽選手的成績(jī)排序，依據(jù)競(jìng)賽成績(jī)由高到低排列名次。若出現(xiàn)成績(jī)并列，則技能操作成績(jī)較高者排名靠前，若成績(jī)?nèi)韵嗤?，加賽心肺?fù)蘇。(二)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)“2021年河北省職業(yè)院校技能大賽”中職組護(hù)理技能賽項(xiàng)技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1.心肺復(fù)蘇技術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間：5分鐘內(nèi)完成完成時(shí)間：5分鐘內(nèi)完成心肺復(fù)蘇技術(shù)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)選手賽位號(hào)：賽室號(hào)：項(xiàng)目名稱操作流程技術(shù)要求分值扣分及說明備注選手報(bào)告參賽號(hào)碼，比賽計(jì)時(shí)開始操作過程67分環(huán)境評(píng)估(2分)·確?，F(xiàn)場(chǎng)對(duì)施救者和患者均是安全的2判斷與呼救（10分）·檢查患者有無(wú)反應(yīng)·檢查是否無(wú)呼吸（終末嘆氣應(yīng)看做無(wú)呼吸），并同時(shí)檢查脈搏·5～10秒鐘完成·確認(rèn)患者意識(shí)喪失，立即呼叫,啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)·取得AED及急救設(shè)備（或請(qǐng)旁人幫忙獲得）（口述）22222安置體位(6分)·確保患者仰臥在堅(jiān)固的平坦表面上·去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上·雙手放于兩側(cè)，身體無(wú)扭曲（口述）222心臟按壓（21分）·在患者一側(cè),解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露患者胸腹部·按壓部位：患者胸部中央，胸骨下半部·按壓方法：手掌根部重疊，手指翹起，兩臂伸直，使雙肩位于雙手的正上方。垂直向下用力快速按壓·按壓深度：5～6cm·按壓速率：100～120次/min·胸廓回彈：每次按壓后使胸廓充分回彈（按壓時(shí)間:放松時(shí)間為1:1）·盡量不要按壓中斷：中斷時(shí)間控制在10s內(nèi)2243343開放氣道（4分）·如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)當(dāng)清理患者呼吸道，取下活動(dòng)義齒·仰頭提頦法（懷疑患者頭部或頸部損傷時(shí)使用推舉下頜法），充分開放氣道22人工呼吸（10分）·立即給予人工呼吸2次·送氣時(shí)捏住患者鼻子，呼氣時(shí)松開，送氣時(shí)間為1秒，見明顯的胸廓隆起即可·施以人工呼吸時(shí)應(yīng)產(chǎn)生明顯的胸廓隆起，避免過度通氣·吹氣同時(shí)，觀察胸廓情況·按壓與人工呼吸之比：30:2，連續(xù)5個(gè)循環(huán)22222判斷復(fù)蘇效果（14分）操作5個(gè)循環(huán)后，判斷并報(bào)告復(fù)蘇效果·頸動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng)·自主呼吸恢復(fù)·散大的瞳孔縮小，對(duì)光反射存在·收縮壓大于60mmHg（體現(xiàn)測(cè)血壓動(dòng)作）·面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅·昏迷變淺，出現(xiàn)反射、掙扎或躁動(dòng)222422操作后4分整理記錄(4分)·整理用物，分類放置·七步洗手·記錄患者病情變化和搶救情況報(bào)告操作完畢（計(jì)時(shí)結(jié)束）11.51.5綜合評(píng)價(jià)29分復(fù)蘇評(píng)價(jià)（20分）·正確完成5個(gè)循環(huán)復(fù)蘇，人工呼吸與心臟按壓指標(biāo)顯示有效（以打印單為準(zhǔn)）20關(guān)鍵環(huán)節(jié)（9分）·按時(shí)完成·搶救及時(shí)，程序正確，操作規(guī)范，動(dòng)作迅速·注意保護(hù)患者安全和職業(yè)防護(hù)333操作時(shí)間_______分鐘總分100得分裁判簽名:2.靜脈輸液技術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間：10分鐘內(nèi)完成完成時(shí)間：10分鐘內(nèi)完成靜脈輸液技術(shù)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)選手賽位號(hào)：賽室號(hào)：項(xiàng)目名稱操作流程技術(shù)要求分值扣分及說明備注選手報(bào)告參賽號(hào)碼，比賽計(jì)時(shí)開始操作過程69分評(píng)估解釋（7分）·核對(duì)患者信息·向患者解釋輸液目的并取得合作·評(píng)估患者皮膚、血管、肢體活動(dòng)情況·七步洗手、戴口罩12.52.51核對(duì)檢查（7分）·二人核對(duì)醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼·核對(duì)藥液標(biāo)簽·檢查藥液質(zhì)量·貼瓶貼3211準(zhǔn)備藥液（8分）·啟瓶蓋·兩次消毒瓶塞至瓶頸·檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量·將輸液器針頭插入瓶塞1331核對(duì)解釋（4分）·備齊用物攜至患者床旁，核對(duì)患者信息（床號(hào)、姓名、住院號(hào)），向患者解釋取得合作4初步排氣（8分）·關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處·再次檢查藥液質(zhì)量后掛輸液瓶于輸液架上·排氣（首次排氣原則不滴出藥液）·檢查有無(wú)氣泡2222皮膚消毒（6.5分）·協(xié)助患者取舒適體位；墊小墊枕與治療巾·選擇靜脈，扎止血帶(距穿刺點(diǎn)上方6～10cm)·消毒皮膚（直徑大于5cm；2次消毒或遵循消毒劑使用說明書）222.5靜脈穿刺（12.5分）·再次核對(duì)·再次排氣至有少量藥液滴出·檢查有無(wú)氣泡，取下護(hù)針帽·固定血管，囑患者握拳，進(jìn)針·見回血后再將針頭沿血管方向潛行少許53固定針頭（8分）·穿刺成功后，松開止血帶，打開調(diào)節(jié)器，囑患者松拳·待液體滴入通暢后用輸液貼固定44調(diào)節(jié)滴速（8分）·根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速（口述）·調(diào)節(jié)滴速時(shí)間至少15秒，并報(bào)告滴速·實(shí)際調(diào)節(jié)滴數(shù)與報(bào)告一致·操作后核對(duì)患者·告知注意事項(xiàng)12113操做后6分整理記錄（6分）·安置患者于安全舒適體位，放呼叫器于易取處·整理床單位及用物·七步洗手·記錄輸液執(zhí)行記錄卡·15～30分鐘巡視病房一次（口述）21111停止輸液9分拔針按壓（5分）·核對(duì)解釋·揭去輸液貼，輕壓穿刺點(diǎn)上方，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，迅速拔針·囑患者按壓至無(wú)出血，并告知注意事項(xiàng)221安置整理（2分）·協(xié)助患者取安全舒適體位，詢問需要·清理治療用物，分類放置11洗手記錄（2分）·七步洗手，取下口罩·記錄輸液結(jié)束時(shí)間及患者反應(yīng)報(bào)告操作完畢（計(jì)時(shí)結(jié)束）11綜合評(píng)價(jià)16分關(guān)鍵環(huán)節(jié)（14分）·按時(shí)完成·查對(duì)到位·無(wú)菌觀念強(qiáng)·一次排氣成功·一次穿刺成功，皮下退針應(yīng)減分·注意保護(hù)患者安全和職業(yè)防護(hù)222242護(hù)患溝通（2分）·溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷2操作時(shí)間_______分鐘總分100得分裁判簽名:十一、獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)定2021年河北省職業(yè)院校技能大賽護(hù)理技能賽項(xiàng)設(shè)參賽選手獎(jiǎng)和優(yōu)秀指導(dǎo)教師獎(jiǎng)。（一）參賽選手獎(jiǎng)設(shè)個(gè)人一、二、三等獎(jiǎng)。以實(shí)際參賽選手總數(shù)為基數(shù)，一、二、三等獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)比例分別為10%、20%、30%（小數(shù)點(diǎn)后四舍五入）。（二）優(yōu)秀指導(dǎo)教師獎(jiǎng)獲得一等獎(jiǎng)參賽選手的指導(dǎo)教師由大賽組委