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急性附睪炎手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證1、手術(shù)適應(yīng)證:凡是以陰囊或腹股溝急性疼痛伴陰囊腫脹,捫之有疼痛性腫塊者,特別是彩色多普勒不能提示睪丸血供者。2、手術(shù)相對禁忌證:彩色多普勒提示睪丸血流增快者;合并嚴重先天性心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病等,不能耐受手術(shù)及麻醉患兒。診斷、鑒別診斷需要完善的檢查檢驗彩色多普勒、血常規(guī)。三、術(shù)前評估需完善的檢查檢驗血尿便常規(guī)、生化全項、凝血五項、術(shù)前四項、血型、心電圖。入院前查血常規(guī),肺部平掃CT,兩次新型冠狀病毒核酸檢測、新型冠狀病毒抗體檢測。術(shù)前評估:營養(yǎng)評估、心理評估、伴發(fā)病評估、依從性評估、并發(fā)癥評估、醫(yī)者能力評估。四、治療方案臥床休息,抬高陰囊,應(yīng)用抗感染藥物。如在發(fā)病24小時內(nèi),不能與睪丸扭轉(zhuǎn)鑒別時,需考慮手術(shù)探查。五、術(shù)后需重點觀察的臨床表現(xiàn)及體征術(shù)后應(yīng)密切觀察患兒生命體征,予吸氧、多功能監(jiān)護。術(shù)后病情觀察需要完善及關(guān)注檢查檢驗項目(包括時間、頻次)。術(shù)后三天每天查血常規(guī),生化全項、睪丸附睪彩超。七、術(shù)后可能出現(xiàn)主要并發(fā)癥:1、陰囊腫脹臨床表現(xiàn)術(shù)后陰囊水腫,陰囊皮膚淤血腫脹。需關(guān)注的檢查檢驗指標血尿常規(guī)、超聲檢查處理原則小的血腫可自行吸收,血腫大者,應(yīng)及早手術(shù)探查、止血。2、感染臨床表現(xiàn)術(shù)后陰囊腫脹、皮膚發(fā)紅觸痛,引流膿液。需關(guān)注的檢查檢驗指標血尿常規(guī)、超聲檢查處理原則予以抗感染治療,膿腫形成應(yīng)切開引流。3、睪丸萎縮臨床表現(xiàn)患側(cè)睪丸體積明顯小于對側(cè)。需關(guān)注的檢查檢驗指標血尿常規(guī)、超聲檢查處理原則睪丸萎縮無不適者,可
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