2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、實(shí)踐、基礎(chǔ)、專業(yè)知識(shí)》綜合試題及答案組卷13

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、實(shí)踐、基礎(chǔ)、專業(yè)知識(shí)》

綜合試題及答案組卷

1、［題干］下列對(duì)骨質(zhì)疏松描述錯(cuò)誤的是()。

A.骨質(zhì)疏松癥可分為原發(fā)性、繼發(fā)性兩類

B.雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一

C.多數(shù)患者為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

D.女性絕經(jīng)期后發(fā)病率升高。E,骨折是本病最為嚴(yán)重的后果

【答案】A

【解析】骨質(zhì)疏松癥是老年人常見(jiàn)的代謝性骨病。分為原發(fā)性、繼

發(fā)性及特發(fā)性三類，其中，原發(fā)性占絕大多數(shù)。雌激素缺乏可導(dǎo)致骨

吸收增強(qiáng)，引起骨丟失。因此絕經(jīng)后患病率升高。本病最大的危害是

骨折發(fā)生，常發(fā)生的部位有脊椎、髓部和前臂等，以髓部骨折后果最

為嚴(yán)重，可導(dǎo)致各種并發(fā)癥、致殘或死亡。

2、［單選題］應(yīng)用尿激酶超早期溶栓治療是指腦梗死后多少小時(shí)內(nèi)

溶栓

A.2小時(shí)

B.3小時(shí)

C.4小時(shí)

D.6小時(shí)。E,8小時(shí)

【答案】D

3、［不定項(xiàng)選擇題］系統(tǒng)性硬化病起病隱匿，最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀為

Oo

A.面具臉

B.心包積液

C.腎功能不全

D.雷諾現(xiàn)象。E,肺間質(zhì)纖維化

【答案】D

【解析】早期表現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，可先于皮膚損害。

4、［題干］患者男性，66歲。胸痛2小時(shí)，診斷為急性心肌梗死，

給予急診溶栓治療，下列對(duì)直接診斷冠脈再通最有價(jià)值的是

A.胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失

B.出現(xiàn)心律失常

C.心電圖抬高ST段回降＞50%

D.血清心肌酶峰值提前。E,冠脈造影示閉塞動(dòng)脈再通

【答案】E

【解析】溶栓治療效果可根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影直接判斷。

5、［題干］急慢性白血病鑒別主要依靠

A.骨髓增生程度，粒紅比值

B.出血傾向輕重

C.發(fā)病急緩，病程長(zhǎng)短

D.肝脾淋巴結(jié)腫大。E,骨髓原始細(xì)胞的多少

【答案】E

【解析】急慢性白血病的區(qū)分除發(fā)病的急緩?fù)猓€主要依據(jù)：（1）

預(yù)期壽命或自然進(jìn)程未經(jīng)治療的急性白血病患者的預(yù)期壽命平均不到1

年，而慢性白血病的預(yù)期壽命則平均為1?3年；（2）白血病細(xì)胞的分化、

成熟程度急性白血病骨髓或外周血中主要的白血病細(xì)胞為原始（淋巴系、

粒系或單核系）細(xì)胞，而慢性白血病的骨髓和外周血中主要是成熟的和

幼稚階段的粒細(xì)胞（慢性粒細(xì)胞白血?。┗虺墒斓男×馨图?xì)胞（慢性淋巴

細(xì)胞白血?。?/p>

6、［題干］某患者，68歲，高血壓史20年，近2個(gè)月描述心悸難受,

應(yīng)選用的降壓藥物是

A.利尿劑

B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C.a受體阻滯劑

D.鈣離子拮抗劑。E,6受體阻滯劑

【答案】E

【解析】B受體阻滯劑不僅是降壓藥同時(shí)是n類抗心律失常藥，它

具有負(fù)性肌力、負(fù)性頻率作用，減少心肌耗氧同時(shí)減慢心率，可用于

心絞痛的治療，因此當(dāng)高血壓病合并心悸、勞力性心絞痛時(shí)，應(yīng)首選

e受體阻滯劑。

7、［題干］男，活動(dòng)耐量逐年下降來(lái)診，查體：心尖搏動(dòng)減弱，范

圍彌散，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，

該患者最可能的診斷是

A.擴(kuò)張型心肌病

B.肺源性心臟病

C.心包積液

D.風(fēng)濕性心臟病。E,缺血性心肌病

【答案】A

【解析】患者心界向兩側(cè)擴(kuò)大，應(yīng)首先考慮擴(kuò)張心肌病和心包積液。

擴(kuò)張型心肌病由于左心室擴(kuò)大，可有相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全的表現(xiàn)，

故可在心尖部聞及收縮期雜音。心包積液可于心前區(qū)聞及心包摩擦音。

可見(jiàn)正確答案為A。

8、［題干］支氣管擴(kuò)張?zhí)攸c(diǎn)是

A.長(zhǎng)期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血

B.45歲以上伴大量長(zhǎng)期吸煙史，持續(xù)痰中帶血

C.咳嗽劇烈時(shí)，痰中帶血

I).低熱、盜汗、咳鮮血痰。E,夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣

【答案】A

9、［單選題］語(yǔ)音震顫增強(qiáng)見(jiàn)于

A.阻塞性肺不張

B.胸膜肥厚粘連

C.接近胸膜的肺內(nèi)大空洞

D.胸腔積液。E,以上都不是

【答案】C

10、男性，15歲。心悸氣短5年，近2年加重。查體：心尖部聽(tīng)到

收縮期雜音，其診斷為

A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。E,室間隔缺損

【答案】B

11、［單選題］痛風(fēng)可致0。

A.慢性進(jìn)行性間質(zhì)性腎炎

B.腎小管酸中毒

C.肌紅蛋白尿

D.腎小球腎炎。E,腎動(dòng)脈栓塞

【答案】A

12、［題干］患者女性，50歲因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少

就診，既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。考慮患者出現(xiàn)了心力衰竭，

在飲食護(hù)理上患者要低鹽飲食，其原因是

A.提高心肌收縮力

B.減輕腎臟負(fù)擔(dān)

C.減輕肺水腫

D.減少液體潴留。E,避免肝臟受損

【答案】D

【解析】心衰本身會(huì)使體內(nèi)的鈉鹽不能順利排出體外，進(jìn)而過(guò)多的

鈉又會(huì)使體內(nèi)液體潴留，造成心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重，表現(xiàn)為水腫、氣短、體

重增加等。

13、［單選題］共同參與型的醫(yī)患關(guān)系模式最適合于

A.急性病人

B.絕癥病人

C.慢性病人

D.重癥病人。E,精神病人

【答案】C

14、［題干］關(guān)于急性輸血溶血反應(yīng)敘述不正確的是()。

A.多為血管外溶血

B.可由血型不合引起

C.突感煩躁不安、寒戰(zhàn)、高熱、頭脹痛

D.可并發(fā)DIC出血不止。E,輸液和堿化尿液治療

【答案】A

15、［題干］發(fā)熱伴皮膚黏膜出血、淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于()。

A.病毒性肝炎

B.斑疹傷寒

C.干酪性肺結(jié)核

I).急性白血病。E,膽道感染

【答案】D

16、［題干］對(duì)診斷腎結(jié)核價(jià)值最大的是()。

A.腹平片

B.腎臟增強(qiáng)CT

C.腎臟彩超

D.IVPOE,MRI

【答案】B

【解析】增強(qiáng)CT有腎盂、腎盞蟲蝕樣缺損等特異性改變。

17、［單選題］關(guān)于小兒肺炎分類，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.小兒以支氣管肺炎最為多見(jiàn)

B.遷延性肺炎是指病程1~3個(gè)月的肺炎

C.非典型性肺炎是指肺炎支原體、衣原體、軍團(tuán)菌、病毒性肺炎

D.社區(qū)獲得性肺炎指無(wú)明顯免疫抑制的患兒在院外或住院24小時(shí)

內(nèi)發(fā)生的肺炎。E,院內(nèi)獲得性肺炎是指住院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎

【答案】D

18、［單選題］海水淹溺和淡水淹溺均會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變

A.缺氧

B.血漿滲透壓升高

C.血漿滲透壓降低

D.血容量驟增。E,溶血

【答案】A

19、［單選題］對(duì)于胃癌的發(fā)生部位，正確的是

A.幽門區(qū)最多

B.賁門部位最多

C.胃竇區(qū)最多

I).胃底最多。E,幽門區(qū)少發(fā)

【答案】C

20、男，45歲。經(jīng)常頭痛，頭暈近10年，2天來(lái)頭痛加重，伴有

惡心、嘔吐，送往急診。檢查神志模糊，血壓230/120mmHg,尿蛋白

(++),尿糖(+)。診斷已成立，其發(fā)病機(jī)制是

A.心房利鈉因子減少

B.腎素活性增高

C.交感神經(jīng)過(guò)度興奮

D.周圍小動(dòng)脈痙攣。E,腦血管自身調(diào)節(jié)障礙

【答案】Eo此次發(fā)病為高血壓腦病。

21、［單選題］大黃附子湯證的病機(jī)是

A.脾胃陽(yáng)衰，中焦寒甚

B.寒實(shí)積滯，陽(yáng)氣郁滯

C.肺失通調(diào)，腎虛水泛

I).實(shí)熱內(nèi)結(jié)，氣滯不行。E,飲食不節(jié)，停滯不化

【答案】B

22、［題干］下列哪一項(xiàng)是纖維蛋白性心包炎的典型體征

A.Ewart征

B.奇脈

C.心界擴(kuò)大

D.心包摩擦音。E,Kussmaul征

【答案】D

23、［單選題］治療脾腎陽(yáng)虛，五更泄瀉，最宜與補(bǔ)骨脂配伍冉藥物

A.黃連

B.肉豆蔻

C.檳榔

D.蓮子。E,赤石脂

【答案】B

24、［題干］防治骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵是()。

A.預(yù)防性應(yīng)用鈣劑

B.早期應(yīng)用二瞬酸鹽

C,提高峰值骨量

D.運(yùn)動(dòng)安全。E,應(yīng)用雌激素

【答案】C

【解析】峰值骨量30歲左右達(dá)峰值，該指標(biāo)由遺傳因素決定，與

營(yíng)養(yǎng)及生活方式等因素相關(guān)聯(lián)，成年后骨量隨年齡下降，峰值骨量低

可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松發(fā)病年齡提前。目前治療方法較多，主要目的為降低

骨折風(fēng)險(xiǎn)。

25、［多選題］痰濁阻滯型心悸的治法是

A.鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神

B.補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神

C.滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)心安神

D.活血化瘀、理氣通絡(luò)。E,理氣化痰，寧心安神

【答案】E

26、［題干］能刺激成年人骨形成的方式是()。

A.吸煙

B.酗酒

C.高鹽飲食

I).高蛋白飲食。E,運(yùn)動(dòng)

【答案】E

27、［單選題］殘胃癌發(fā)生在胃良性病變施行胃大部切除術(shù)后至少

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年。E,5年

【答案】E

28、［單選題］在實(shí)施臨床試驗(yàn)前，對(duì)無(wú)行為能力的病人要獲得其家

屬的同意，這屬于

A.知情同意

B.代理同意

C.無(wú)效同意

D.家屬同意。E,間接同意

【答案】B

29、［單選題］十二指腸球后潰瘍多發(fā)生在

A.十二指腸球部后壁

B.十二指腸球部以下

C.十二指腸水平部

D.十二指腸降部。E,十二指腸升部

【答案】B

30、［單選題］養(yǎng)生中的〃養(yǎng)〃不包括的是

A.保養(yǎng)

B.調(diào)養(yǎng)

C.滋養(yǎng)

D.補(bǔ)養(yǎng)。E,護(hù)養(yǎng)

【答案】C

31、［單選題］糖尿病患者失明的主要原因是

A.視網(wǎng)膜新生血管產(chǎn)生

B.白內(nèi)障

C.青光眼

D.視網(wǎng)膜剝離。E,視網(wǎng)膜出血

【答案】D

32、［單選題］恬簍瞿麥丸證的癥狀為

A.渴欲飲水，口干舌燥，多食易饑

B.小便不利，灼熱疼痛，尿色深紅

C.渴欲飲水，小便不利，水入則吐

D.其人苦渴，小便不利，少腹畏寒。E,小便頻數(shù)，以飲一斗，小便

一斗

【答案】D

33、［單選題］豬苓湯與五苓散二方的組成藥物中均含有

A.白術(shù)、茯苓

B.澤瀉、豬苓

C.滑石、甘草

D.茯苓、桂枝。E,滑石、阿膠

【答案】B

34、［題干］患者女性，56歲。因頭暈、頭痛就醫(yī)，測(cè)血壓

165/105mmIIg,有高血壓家族史。診斷為原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓

最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.腦出血

B.充血性心力衰竭

C.腎衰竭

D.冠心病。E,糖尿病

【答案】A

【解析】原發(fā)性高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腦出血。

35、糖尿病患者，4年后該患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤(rùn)型肺結(jié)核，降血糖治

療宜

A.原降血糖藥增加劑量

B.改用降血糖作用更強(qiáng)的口服降血糖藥

C.增加一種口服降血糖藥

D.雙胭類、磺胭類、a葡萄糖昔酶抑制劑聯(lián)合使用。E,胰島素治療

【答案】E

36、［題干］急性腎小球腎炎繼發(fā)腎性高血壓的血壓控制，尿蛋白

<lg/24h,理想的血壓控制目標(biāo)是

A.<160/95mmHg

B.<140/90mmIIg

C.<140/85mmHg

D.<135/85mmIIoE,<130/80mmHg

【答案】E

【解析】尿蛋白<lg/24h,理想的血壓控制目標(biāo)是<130/80mmHg。

37、［單選題］下面的描述，錯(cuò)誤項(xiàng)為

A.頭發(fā)全部脫落稱為全禿

B.全身毛發(fā)均脫落稱為普禿

C.斑禿分為進(jìn)展期、靜止期、恢復(fù)期

D.突然發(fā)生的擴(kuò)散性斑片狀脫發(fā)。E,可發(fā)生于身體任何部位

【答案】D

38、［題干］以下有關(guān)縮窄性心包炎的病理生理描述錯(cuò)誤的是

A.炎癥的滲出物可沉著于心包膜，使心包的壁層與臟層發(fā)生增厚

B.炎癥的滲出物可沉著于心包膜，使心包的壁層與臟層發(fā)生粘連

C.縮窄性心包炎使心臟舒張期擴(kuò)張受限，舒張期心室充盈受限

D.縮窄性心包炎心搏出量下降。E,縮窄性心包炎增厚僅發(fā)生于心包

的某一部位

【答案】E

【解析】急性心包炎后，隨著積液逐漸吸收，但炎癥的滲出物可沉

著于心包膜，使心包的壁層與臟層發(fā)生增厚、粘連和纖維化變性，甚

至鈣化，致使心包增厚、僵硬發(fā)生縮窄性心包炎。心包增厚可為全面

的，也可僅發(fā)生于心包的某一部位，如在主動(dòng)脈根部、房室溝和腔靜

脈。當(dāng)病變影響到心外膜心肌時(shí)，可發(fā)生心肌萎縮。心包病理為透明

樣變性組織，系非特異性;如有肉芽組織或干酪樣病變，提示為結(jié)核性

病因?？s窄性心包炎使心臟舒張期擴(kuò)張受限，舒張期心室充盈受限，

所以心搏出量下降，為代償之，則心率增快。心臟回流受阻，出現(xiàn)靜

脈壓升高、頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫等類似右心衰竭癥狀

與體征。若心包粘連僅局限在主動(dòng)脈根部或房室溝部位，則可出現(xiàn)類

似主動(dòng)脈瓣狹窄或二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)。

39、［單選題］腐蝕性胃炎黏膜改變不正確的是

A.鹽酸呈灰棕色痂

B.硝酸呈黃色痂

C.醋酸呈白色痂

D.硫酸呈黑色痂。E,強(qiáng)堿呈透明痂

【答案】E

40、［單選題］“動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽(yáng)”說(shuō)明陰陽(yáng)的

A.交互感應(yīng)

B.對(duì)立制約

C.互根互用

D.消長(zhǎng)平衡。E,相互轉(zhuǎn)化

【答案】B

41、［題干］男性，22歲，民工。4天來(lái)發(fā)熱，T38?39℃,伴頭痛、

頭暈及食欲不振。居住地衛(wèi)生條件差，有老鼠。體檢：T38.9℃,P100

次/分，BP、R正常。神志清，面紅。皮膚少量充血性皮疹。脾側(cè)位可

及。化驗(yàn)：血WBC5.0X109/L。此病人最可能的診斷是

A.結(jié)核

B.流行性斑疹傷寒

C.地方性斑疹傷寒

D.傷寒。E,敗血癥

【答案】C

【解析】外斐反應(yīng)試驗(yàn)是一項(xiàng)非特異性凝集反應(yīng)。因某些立克次體

與變形桿菌某些0X菌株有共同抗原成分，故用變形桿菌0X［題干］［題

干］K株抗原代替立克次體抗原，檢查患者血清中立克次體抗體的水平

和變化。如抗體效價(jià)21：160或雙份血清效價(jià)增長(zhǎng)24倍，為陽(yáng)性反

應(yīng)。流行性和地方性斑疹傷寒、恙蟲病患者可出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。由于該

試驗(yàn)為非特異性，故必須結(jié)合流行病學(xué)和臨床癥狀才能作出確診。

42、［題干］患者男性，左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋼灌腸檢查

示“慢性結(jié)腸炎”。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛

查見(jiàn)肛屢和肛裂。治療可選藥物是

A.黃連素

B.美沙拉嗪

C.SASP

D.異煙朋。E,5-FU

【答案】BC

【解析】A為感染性腸炎可選，D為抗結(jié)核藥，E為結(jié)腸癌的化療藥

物，B和C為氨基水楊酸制劑，可選。

43、治療高血壓急癥，下列哪一種藥物應(yīng)考慮首選

A.復(fù)方降壓片

B.美托洛爾

C.開博通

D.硝普鈉。E,雙氫克尿塞

【答案】D

44、［單選題］下列藥物用法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.旋覆花布包入湯劑

B.琥珀入湯劑

C.鉤藤入湯劑后下

D.雷丸研末冷開水調(diào)服。E,麝香入丸散服

【答案】B

45、［題干］一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴快速房顫患者，地高辛

0.25mg/d0治療1個(gè)月后出現(xiàn)哪種情況需立即停用洋地黃類藥物

A.胸骨左緣3-4肋間出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音

B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音增強(qiáng)

C.夜間尿量增多

D.心電示ST段呈魚鉤樣斜形下移。E,頻發(fā)早搏

【答案】E

【解析】洋地黃中毒心臟方面的癥狀是各種類型的心律失常并存或

先后出現(xiàn)，如心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩，心律改變?nèi)邕^(guò)早搏動(dòng)、二聯(lián)律或三聯(lián)

律、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)，各級(jí)房室傳導(dǎo)阻滯。應(yīng)立即停藥。

心電圖上有ST-T呈魚鉤樣改變，稱為洋地黃影響，這是由于洋地黃類

藥物縮短了動(dòng)作電位［題干］［題干］3時(shí)相所引起的，而不是洋地黃中毒

的表現(xiàn)。

46、［題干］與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素不包括

A.遺傳

B.病毒感染

C.紫外線照射

D.雌激素。E,胰島素

【答案】E

【解析】本病病因至今尚未肯定，大量研究顯示遺傳、內(nèi)分泌、感

染、免疫異常和一些環(huán)境因素與本病的發(fā)病有關(guān)。在遺傳因素、環(huán)境

因素、雌激素水平等各種因素相互作用下，導(dǎo)致T淋巴細(xì)胞減少、T抑

制細(xì)胞功能降低、B細(xì)胞過(guò)度增生，產(chǎn)生大量的自身抗體，并與體內(nèi)相

應(yīng)的自身抗原結(jié)合形成相應(yīng)的免疫復(fù)合物，沉積在皮膚、關(guān)節(jié)、小血

管、腎小球等部位。在補(bǔ)體的參與下，引起急慢性炎癥及組織壞死（如

狼瘡腎炎），或抗體直接與組織細(xì)胞抗原作用，引起細(xì)胞破壞（如紅細(xì)

胞、淋巴細(xì)胞及血小板壁的特異性抗原與相應(yīng)的自身抗體結(jié)合，分別

引起溶血性貧血、淋巴細(xì)胞減少癥和血小板減少癥），從而導(dǎo)致機(jī)體的

多系統(tǒng)損害。

47、［單選題］骨髓和外周血中性分葉核粒細(xì)胞的堿性磷酸酶染色積

分在下列哪種疾病中常見(jiàn)降低或?yàn)榱?/p>

A.淋巴瘤

B.慢性粒細(xì)胞白血病

C.嚴(yán)重感染

D.骨髓瘤。E,急性淋巴細(xì)胞白血病

【答案】B

48、［題干］引起右室壓力負(fù)荷過(guò)重的疾病是

A.嚴(yán)重貧血

B.肺動(dòng)脈高壓

C.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.三尖瓣關(guān)閉不全。E,高血壓

【答案】B

49、［題干］抗SSB抗體的陽(yáng)性率是（）。

A.70%

B.60%

C.80%

D.50%oE,以上都不是

【答案】E

50、［題干］患者男性，46歲，間斷腹痛、腹瀉2年，排便5?6次/

天，不成形，有膿血、黏液，服用黃連素、氟哌酸等后腹瀉可稍緩解,

近半月癥狀加重，大便8?9次/天，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷幫助最大

A.便常規(guī)

B.根灌腸

C.便培養(yǎng)

D.結(jié)腸鏡。E,直腸動(dòng)力學(xué)檢查

【答案】D

【解析】本病考慮潰瘍性結(jié)腸炎的可能性大，結(jié)腸鏡可明確診斷。

51、［單選題］醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員基本行為規(guī)范：①以人為本，踐

行宗旨;②遵紀(jì)守法，依法執(zhí)業(yè);③尊重患者，關(guān)愛(ài)生命;④優(yōu)質(zhì)服務(wù)，

醫(yī)患和諧;⑤廉潔自律，恪守醫(yī)德;⑥嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，精益求精;⑦愛(ài)崗敬業(yè),

團(tuán)結(jié)協(xié)作;⑧樂(lè)于奉獻(xiàn)，熱心公益。請(qǐng)選擇正確：（）。

A.①、②、④、⑥、⑧

B.①、③、⑤、⑦、⑧

C.②、④、⑤、⑥、⑦

D.②、③、⑥、⑦、⑧。E,以上都是

【答案】E

52、［題干］高膽固醇血癥患者選用的調(diào)節(jié)血脂藥是

A.膽酸螯合樹脂類

B.煙酸類

C.HMG-CoA還原酶抑制劑

D.氯貝丁酯類。E,亞油酸及其復(fù)方制劑

【答案】C

【解析】HMG-CoA還原酶是膽固醇生物合成的限速酶，HMG-CoA還

原酶抑制劑通過(guò)對(duì)該酶特異的競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用，阻斷膽固醇的合成，

降低膽固醇水平。

53、［題干］風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于

A.肺毛細(xì)血管破裂

B.急性肺水腫

C.合并肺結(jié)核

D.支氣管靜脈破裂。E,合并支氣管擴(kuò)張

【答案】D

【解析】突然咯大量鮮血，通常見(jiàn)于嚴(yán)重二尖瓣狹窄，支氣管靜脈

同時(shí)回流人體循環(huán)靜脈和肺靜脈，當(dāng)肺靜脈壓突然升高時(shí)，黏膜下已

淤血、擴(kuò)張、壁薄的支氣管靜脈破裂，引起大咯血，咯血后肺靜脈壓

減低，咯血可自止。故選D。其他選項(xiàng)均不是二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血的

原因。

54、［單選題］中藥性能的主要內(nèi)容包括

A.升降浮沉和有毒無(wú)毒

B.四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性

C.功效與不良反應(yīng)

D.藥物的偏性。E,氣味、歸經(jīng)

【答案】B

55、［單選題］心在液為

A.汗

B.淚

C.涕

D.唾。E,涎

【答案】A

56、［單選題］眼部堿性化學(xué)傷組織損傷明顯重于酸性化學(xué)傷，是因

A.堿性物質(zhì)能使組織蛋白凝固壞死

B.酸性物質(zhì)能使組織蛋白凝固壞死

C.堿性物質(zhì)能溶解脂肪和蛋白質(zhì)

D.酸性物質(zhì)能溶解脂肪和蛋白質(zhì)。E,以上均不是

【答案】C

57、［題干］急性腎小球腎炎患者，其血清C3恢復(fù)正常的時(shí)間為

A.<4周

B.6~8周

C.1年

D.半年。E,2?4個(gè)月

【答案】B

58、［單選題］下列哪味藥有補(bǔ)腎益精，益氣，養(yǎng)血的功效

A.胡桃肉

B.蛤蛤

C.冬蟲夏草

D.紫河車。E,黃芭

【答案】D

59、［單選題］大頭瘟的病機(jī)是

A.濕熱中阻脾胃

B.熱毒內(nèi)逼營(yíng)血

C.熱毒盛于陽(yáng)明

D.邪在肺衛(wèi)。E,邪在上焦

【答案】A

60、［題干］鑒別肝源性水腫和心源性水腫，最有價(jià)值的項(xiàng)目是

A.心尖區(qū)收縮期雜音

B.腹壁靜脈曲張

C.肝腫大

D.肝功能異常。E,脾大

【答案】A

【解析】肝源性水腫開始水腫部位是足部開始，腹水常更突出。

61、診斷HAV急性感染的指標(biāo)

A.抗HAV-IgM

B.抗HAV-IgG

C.抗HAV-IgA

D.抗HAV-IgE。E,抗HAVTgD

【答案】A

62、下列藥物中，治療急性心源性肺水腫的首選藥物是

A.氨苯蝶咤

B.氫氯口塞嗪

C.螺內(nèi)酯

D.吠塞米。E,乙酰嚶胺

【答案】D

63、［單選題］鑒別是不是Somogyi現(xiàn)象的最好的方法是()。

A.測(cè)早餐前空腹血糖

B.夜間多次測(cè)血糖

C.晚餐前測(cè)血糖

D.測(cè)晚餐后2小時(shí)血糖。E,睡前監(jiān)測(cè)血糖

【答案】B

64、［題干］呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)庠\斷指標(biāo)是

A.Pa02<8.OkPa

B.Pa02<7.32kPa

C.PaO2<6.65kPa

D.Pa02<5.32kPa。E,PaO2<9.3kPa

【答案】A

【解析】本題選A,呼吸衰竭血?dú)夥治觯汉Ｆ矫婧粑諝鈺r(shí)，動(dòng)脈

血氧分壓（PaO2）<8.0kPa（60mmIIg）,二氧化碳分壓

（PaC02）>6.7kPa（50mmHg）（H型呼衰）或PaO2<8.OkPa,PaCO2W正常值

（I型呼衰）。

65、［題干］急性心肌梗死的處理中不正確的是

A.無(wú)需吸氧鼻管面罩吸氧

B.消除心律失常

C.解除疼痛

D.再灌注心肌。E,保護(hù)腎功能

【答案】A

【解析】監(jiān)護(hù)和一般治療（1）休息臥床休息1周，保持環(huán)境安靜。

（2）吸氧鼻管面罩吸氧。（3）監(jiān)測(cè)，對(duì)ECG,BP,R監(jiān)測(cè)至少5?7天，

必要時(shí)監(jiān)測(cè)毛細(xì)血管壓和靜脈壓?？刂菩菘耍?）補(bǔ)充血容量：右室梗塞,

中心靜脈壓升高不一定是補(bǔ)充血容量的禁忌。（2）應(yīng)用升壓藥。（3）應(yīng)

用血管擴(kuò)張劑如硝普鈉、硝酸甘油等。（4）其他對(duì)癥治療，糾正酸中毒

保護(hù)腎功能，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。

66、［單選題］在再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制中，最重要的環(huán)節(jié)為

A.造血干細(xì)胞受損

B.造血微環(huán)境缺陷

C.免疫機(jī)制異常

D.核甘酸代謝異常。E,遺傳基因缺陷

【答案】C

67、［單選題］多發(fā)性肌炎的病理學(xué)改變不包括()。

A.肌肉炎性細(xì)胞浸潤(rùn)

B.肌細(xì)胞再生

C.肌纖維變性、壞死

D.膠原結(jié)締組織增生。E,肌纖維表達(dá)MHC-I類分子減少

【答案】E

68、［單選題］霍亂陽(yáng)亡陰竭，癥見(jiàn)吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急

不解，脈微欲絕者，當(dāng)用下列何方主之

A.四逆湯

B.通脈四逆湯

C.白通湯

D.通脈四逆加豬膽汁湯。E,白通加豬膽汁湯

【答案】D

69、［題干］患者女性，48歲。下肢靜脈曲張已12年，勞累后肢體

水腫、皮炎及潰瘍經(jīng)久不愈，應(yīng)行

A.彈性繃帶包扎治療

B.抗感染治療

C.手術(shù)治療

D.局部藥物治療。E,物理治療

【答案】C

【解析】下肢靜脈曲張已12年，勞累后肢體水腫、皮炎及潰瘍經(jīng)

久不愈，抗感染已經(jīng)沒(méi)有作用，需要進(jìn)行手術(shù)治療。

70、［單選題］反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎皮膚黏膜特征性表現(xiàn)是()。

A.溢膿性皮膚角化病

B.眼受累可表現(xiàn)為：結(jié)膜炎、虹膜炎

C.龜頭處無(wú)痛性潰瘍

D.面部手足可出現(xiàn)環(huán)形紅斑。E,以上都不是

【答案】A

71、［單選題］醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員基本行為規(guī)范：①以人為本，踐

行宗旨;②遵紀(jì)守法，依法執(zhí)業(yè);③尊重患者，關(guān)愛(ài)生命;④優(yōu)質(zhì)服務(wù)，

醫(yī)患和諧;⑤廉潔自律，恪守醫(yī)德;⑥嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，精益求精;⑦愛(ài)崗敬業(yè),

團(tuán)結(jié)協(xié)作;⑧樂(lè)于奉獻(xiàn)，熱心公益。請(qǐng)選擇正確：（）。

A.①、②、④、⑥、⑧

B.①、③、⑤、⑦、⑧

C.②、④、⑤、⑥、⑦

D.②、③、⑥、⑦、⑧。E,以上都是

【答案】E

72、感染性發(fā)熱包括

A.心肌梗死后低熱

B.白血病

C.流行性出血熱

D.甲狀腺功能亢進(jìn)。E,感染后低熱

【答案】C

73、［題干］醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的方式有（）（）。

A.社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念

B.患者評(píng)價(jià)、同行評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)

C.社會(huì)輿論、同行評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)

I).傳統(tǒng)習(xí)俗、患者評(píng)價(jià)和自我反省。E,患者評(píng)價(jià)、同行評(píng)價(jià)和內(nèi)心

信念

【答案】A

74、［單選題］丸劑中有金石藥品難于消化吸收者，多以何藥為丸以

助消化

A.萊瓶子

B.神曲

C.麥芽

D.稻芽。E,谷芽

【答案】B

75、［單選題］胸痹的治療原則應(yīng)是

A.化