二月主治醫(yī)師考試兒科第四次沖刺檢測卷（附答案）

二月主治醫(yī)師考試兒科第四次沖刺檢測卷（附答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、5個月男嬰，母親有慢性肝炎，人工喂養(yǎng)，應(yīng)用鮮牛奶加熱濃

縮、噴霧、干燥而成，應(yīng)用時按容量之比為1：4加水成乳汁，其成分

同鮮牛奶。其應(yīng)用的乳制品為

A、脫脂奶粉

B、蒸發(fā)乳

C、酸牛奶

D、全脂奶粉

E、煉乳

【參考答案】：D

2、母嬰均健康的條件下最好在生后何時開奶

A、30分鐘

B、lh

C、2h

D、3h

E、4h

【參考答案】：A

3、8歲男孩，近2年經(jīng)常上腹隱痛，腹脹，晨起惡心，有時嘔吐,

食納少，其父近期纖維胃鏡檢查診為淺表胃炎、Hp（+）,該患兒應(yīng)選擇

下列哪項檢查

A、肝功能檢查

B、胃電圖檢查

C、糞便蟲卵檢查

D、纖維胃鏡+Hp檢測

E、上消化道領(lǐng)餐造影

【參考答案】：D

4、營養(yǎng)性缺鐵性貧血最主要的原因是

A、體內(nèi)貯鐵不足

B、鐵攝入量不足

C、生長發(fā)育較快

D、鐵的丟失過多

E、鐵的消耗過多

【參考答案】：B

5、嬰兒期的預(yù)防接種恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、2?3個月接種卡介苗

B、2個月開始口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗

C、4?5個月注射麻疹疫苗

D、8?10個月注射流腦疫苗

E、1歲注射百白破三聯(lián)疫苗

【參考答案】：B

6、男孩7歲，水腫1個月。病前無患任何疾病，一直在上學(xué)。尿

常規(guī)檢查多次結(jié)果尿蛋白(+++?++++),RBC10?20個/HP,BP90/

65mmHg(12/8.7kPa)。當(dāng)?shù)亟?jīng)青霉素肌注及臥床休息，限鹽及水,沒

有好轉(zhuǎn)，水腫反復(fù)加重。最可能的診斷是

A、急性腎炎

B、慢性腎炎急性發(fā)作

C、單純性腎病

D、腎炎性腎病

E、病毒性腎炎

【參考答案】：D

7、急性腎炎患兒的尿pH為酸性改變時，其肉眼血尿的顏色為

A、鮮紅色

B、洗肉水樣

C、醬油色

D、煙灰水或濃茶

E、黃色

【參考答案】：D

8、以下哪項是結(jié)核菌素試驗強陽性結(jié)果

A、硬結(jié)直徑210mm

B、硬結(jié)直徑212mm

C、紅暈直徑215mm

D、硬結(jié)直徑120mm

E、紅暈直徑220mm

【參考答案】：D

9、1歲小兒做0T試驗第3天，注射局部見硬結(jié)直徑為20nun以上,

判斷標(biāo)準(zhǔn)為

A、（一）

B、（+）

C、（++）

D、（+++）

E、(++++)

【參考答案】：D

10、可以增加心肌收縮力的藥物不包括下列哪種

A、米力農(nóng)

B、多巴酚丁胺

C、ACEI類藥物

D、多巴胺

E、異丙腎上腺素

【參考答案】：C

11、哪項提示低血鉀

A、精神萎靡

B、心音亢進、心率減慢

C、皮膚彈性差

D、腸鳴音消失、四肢肌張力低下

E、呼吸深大

【參考答案】：D

12、與X連鎖無丙種球蛋白血癥不符的是

A、又稱Bruton低丙種球蛋白癥

B、只在男性患兒發(fā)病

C、患兒反復(fù)發(fā)生化膿性感染

D、患兒T細胞數(shù)目相對較低

E、患兒血清1g水平很低，甚至測不出

【參考答案】：D

13、可以導(dǎo)致新生兒期群體流行最常見的病毒是

A、柯薩奇病毒

B、麻疹病毒

C、?？刹《?/p>

D、腺病毒

E、單純皰疹病毒

【參考答案】：A

14、下列哪項不符合高血壓腦病

A、顱壓突然升高

B、急性肺水腫

C、可有意識障礙

D、腦血管普遍劇烈痙攣

E、血壓180/120mmHg

【參考答案】：B

15、有關(guān)單純型與腎炎型腎病綜合征的鑒別，下列哪項實驗室檢查

不合適

A、血尿

B、蛋白尿顯著

C、血清C3值

D、測定蛋自尿的選擇忡

E、尿纖維蛋白降解產(chǎn)物測定

【參考答案】：B

16、患者女性，3歲，反復(fù)出現(xiàn)左心功能不全癥狀，行心導(dǎo)管檢查

發(fā)現(xiàn)左肺動脈血氧飽和度明顯升高，則其最可能之診斷為

A、肺動脈狹窄

B、房間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、室間隔缺損

E、右室雙腔心

【參考答案】：C

17、結(jié)核變態(tài)反應(yīng)前期持續(xù)多少時間，下列哪項正確

A、5~7天

B、1?2周

C2?3周

D、3?4周

E、4?8周

【參考答案】：E

18、血清中出現(xiàn)下列哪一種，表示對乙肝產(chǎn)生免疫

A、HBsAg

B、抗HBs

C、HBcAg

D、抗HBc

E、HBeAg

【參考答案】：B

19、在下列有關(guān)麻疹的臨床表現(xiàn)中哪項是具特征性的

A、發(fā)熱，上呼吸道感染癥狀

B、皮膚有紅色斑丘疹

C、皮疹退后有糠孰樣脫屑

D、眼瞼浮腫

E、以上都不是

【參考答案】：E

20、4歲男孩，自1歲起發(fā)現(xiàn)口唇青紫，活動后加劇，喜坐少動,

心前區(qū)有I?II級收縮期雜音，無震顫。下列哪項因素與預(yù)后無關(guān)

A、右向左分流量嚴(yán)重度

B、肺動脈狹窄嚴(yán)重程度

C、合并亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

D、合并腦血栓

E、心電圖示電軸右偏，左心室肥大

【參考答案】：E

21、關(guān)于是小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點哪項不正確

A、早產(chǎn)兒下食管括約肌張力低

B、頰部堅厚脂肪墊利于吸吮

C、胃呈水平位易漾奶

D、足月兒腸屏障功能已成熟

E、肝血管豐富，再生能力強

【參考答案】：D

22、治療流行性腮腺炎最主要的方法是

A、對癥治療

B、中藥治療

C、抗病毒治療

D、皮質(zhì)激素

E、抗生素預(yù)防繼發(fā)感染

【參考答案】：A

23、小兒白血病發(fā)病年齡多為

A、新生兒期

B、嬰兒期

C、幼兒期

D、學(xué)齡前和學(xué)齡期

E、青少年期

【參考答案】：D

24、男孩，5歲。因浮腫、血尿5d入院。2d來食欲低下.伴嘔吐

5~6次，腹瀉2次，尿量少，每天100?150m1。尿常規(guī)：尿蛋白(++),

紅細胞滿視野。血壓20/12kPa(140/90mmHg)。心、肺無異常。此患

兒24h進入液體量的計算，下列哪項正確

A、60mL/kg+前Id尿量+吐、瀉丟失量

B、50ml/kg+前Id尿量+吐、瀉丟失量

C、40ml/kg+前Id尿量+吐、瀉丟失量

D、30ml/kg+前Id尿量+吐、瀉丟失量

E、20ml/kg+前Id尿量+葉、瀉丟失量

【參考答案】：E

25、降低麻疹發(fā)病率的關(guān)鍵措施是

A、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療

B、隔離麻疹患者，易感兒不到人群密集場所

C、病人停留過的房間應(yīng)開窗通風(fēng)半小時

D、易感者按時注射麻疹減毒活疫苗

E、注射丙種球蛋白

【參考答案】：D

26、引起嬰兒腹瀉的常見致病菌是

A、致病性大腸桿菌

B、金黃色葡萄球菌

C、空腸彎曲菌

D、白色念珠菌

E、痢疾桿菌

【參考答案】：A

27、以下哪項不是佝僂病激期骨骼X線的改變

A、骨質(zhì)稀疏、密度減低

B、長骨骨髓軟骨帶增寬

C、干怖端臨時鈣化帶增寬

D、骨彎曲和骨折

E、干怖端呈己刷樣、杯口樣改變

【參考答案】：C

28、男嬰，11個月，單純母乳喂養(yǎng)，不規(guī)則添加輔食。因面色進

行性蒼白3個月，發(fā)熱、咳嗽、氣促2d入院。體檢：呼吸促，面色蒼

白，唇周輕微青紫，心率150次/min,雙肺可聞中小水泡音。肝肋下

3.0cm,脾肋下未觸及。查WBC15X10[YZ72_~9/L,Hb60g/L,

RBC2.6X10[YZ72_~12/L,PLT160X10[YZ72^9/L,RBC大小不等,

中心淺染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細胞、血小板和WBC數(shù)在正常范圍。下列哪項

為正確的輸血治療方法

A、按每次10ml/kg,快速

B、按每次15ml/kg,慢速

C、按每次10ml/kg,慢速

D、按每次5ml/kg,慢速

E、按每次5ml/kg,快速

【參考答案】：D

29、新生兒破傷風(fēng)早期表現(xiàn)為

A、發(fā)熱

B、驚厥

C、角弓反張

D、苦笑面容

E、吸吮與吞咽困難

【參考答案】：E

30、重度脫水應(yīng)補充累積損失量為

A、50ml/kg

B、50?100ml/kg

C、90?120ml/kg

D、100?120ml/kg

E、150?180ml/kg

【參考答案】：D

31、維生素D缺乏性手足搐搦癥喉痙攣主要見于

A、學(xué)齡期兒童

B、嬰兒

C、學(xué)齡前兒童

D、幼兒

E、以上都不是

【參考答案】：B

32、急性壞死性腸炎的臨床癥狀中，下列哪點對診斷意義最大

A、持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加劇

B、多為中等度發(fā)熱，亦可高達4(TC

C、嘔吐多為胃內(nèi)容物或膽汁，嚴(yán)重者可呈咖啡色血性物

D、腹瀉，糞便呈暗紅色糊狀或赤豆湯樣血性便，具特殊腐敗腥臭

E、起病初常有精神萎靡、疲倦、食欲不振等癥狀

【參考答案】：D

33、營養(yǎng)不良的首選治療原則是

A、去除病因

B、加強護理

C、調(diào)整飲食

D、藥物治療

E、促進消化

【參考答案】：A

34、5歲小兒按公式計算身高、體重及頭圍約是

A、90cm、12kg、44cm

B、95cm、14kg、46cm

C、100cm、16kg、48cm

D、105cm、18kg、50cm

E、110cm,20kg、52cm

【參考答案】：D

35、藥疹診斷的主要依據(jù)是

A、藥物皮內(nèi)試驗

B、藥物激發(fā)試驗

C、淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗

D、病理活檢

E、用藥史和臨床表現(xiàn)

【參考答案】：E

36、5?6個月的正常嬰兒可觸及脾臟所占的比例是

A、10%

B、15%

C、20%

D、25%

E、30%

【參考答案】：B

37、下列哪項不是小兒低血糖的常見病因

A、早產(chǎn)兒及小于胎齡兒

B、糖尿病母親娩出兒

C、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥

D、胰島細胞腺瘤

E、糖原累積病

【參考答案】：C

38、關(guān)于腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)，哪項是錯誤的

A、嬰兒早期出現(xiàn)癥狀

B、為非進行性的中樞性運動障礙

C、可伴有瘢癰

D、絕大多數(shù)合并有智力低下

E、可伴有視覺障礙

【參考答案】：D

39、正常2歲小兒外周血白細胞總數(shù)和分類應(yīng)該是WBC中性(%)淋

(%)

A、20/80

B、80/20

C、35/65

D、65/35

E、50/50

【參考答案】：C

40、先天性風(fēng)疹綜合征的診斷條件，以下哪項是錯誤的

A、妊娠早期母親可能患風(fēng)疹或有明確風(fēng)疹接觸史

B、出生后嬰兒血中有抗風(fēng)疹特異性IgM抗體

C、新生兒有一種或幾種先天性畸形的表現(xiàn)

D、新生兒體內(nèi)可分離出風(fēng)疹病毒

E、出生后嬰兒血中有抗風(fēng)疹特異性IgG抗體

【參考答案】：E

41、新生兒肝炎與先天性膽道閉鎖鑒別中下列哪項最有價值

A、黃疸發(fā)展迅速

B、糞便顏色

C、尿顏色

D、膽紅素動態(tài)變化

E、有無先天感染

【參考答案】：B

42、5個月嬰兒，夜間煩躁不安，多汗，枕禿，有顱骨軟化。血鈣

2mmol/L(8mg/dl)>血磷1.Ommol/L(3mg/dl),堿性磷酸酶310U/

L(金氏單位)。診斷及治療應(yīng)為

A、佝僂病活動期初期，維生素D治療

B、佝僂病活動期激期，維生素D治療

C、佝僂病恢復(fù)期，維生素D治療

D、佝僂病恢復(fù)期，維生素D預(yù)防

E、佝僂病后遺癥期，不需治療

【參考答案】：B

43、小兒前囪閉合過早見于以下哪種疾病

A、極度消瘦者

B、佝僂病

C、小頭畸形

D、克汀病

E、腦炎

【參考答案】：C

44、一早產(chǎn)兒，生后窒息，生產(chǎn)史無異常，其母吸毒(注射嗎啡類)。

此早產(chǎn)兒出生后窒息的原因最可能是哪項

A、早產(chǎn)所致

B、宮內(nèi)缺氧所致

C、嗎啡中毒

D、羊水吸入

E、顱內(nèi)出血所致

【參考答案】：C

45、新生兒缺氧缺血性腦病。一般不會發(fā)生

A、低血糖

B、低血鈉

C、低血壓

D、代謝性酸中毒

E、高鈣血癥

【參考答案】：E

46、3個月男孩，生后不久反復(fù)皮膚感染，呈無痛性壞死和潰瘍,

但無膿液。潰瘍面滲出物培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌生長。出生時臍帶于

20天才脫落。最可能是

A、白細胞粘附分子缺陷I型

B、白細胞粘附分子缺陷H型

C、慢性肉芽腫病

D、慢性良性中性粒細胞減少癥

E、周期性中性粒細胞減少癥

【參考答案】：A

47、男孩，10歲。智力發(fā)育正常，平時興奮多動，思想不集中，

沖動、任性，學(xué)習(xí)成績時好時壞，診斷為兒童注意力缺陷多動綜合征。

下列哪點不是其主要臨床特點

A、學(xué)習(xí)困難

B,沖動、任性

C、活動過多

D、喜歡獨處

E、注意力不集中

【參考答案】：D

48、4歲小兒，全身高度水腫2周，呈凹陷性，隨體位變化，以顏

面及下肢為明顯，近3d尿量24hl00ml左右，水腫加重，腹部高于胸部,

兩眼不能睜開，呼吸困難，喜平臥位，兩肺中下野呼吸音減弱，叩濁，

語顫消失，腹水征（+）,尿蛋白（+）,最可能診斷是

A、腎病綜合征并發(fā)肺炎

B、腎病綜合征并發(fā)心衰

C、腎病綜合征并發(fā)腹膜炎

D、腎病綜合征并有胸腔積液及腹腔積液

E、以上均不是

【參考答案】：D

49、某女患者，未婚，發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房有腫塊。經(jīng)醫(yī)生檢查判斷后擬

進行手術(shù)治療，但患者十分擔(dān)心手術(shù)后會影響以后生活質(zhì)量。經(jīng)過醫(yī)生

積極解釋，患者消除了心理負(fù)擔(dān)并要求保密。在征得患者的家屬同意的

情況下進行了手術(shù)，手術(shù)順利完成，患者滿意。這體現(xiàn)了患者的

A、基本醫(yī)療權(quán)

B、知情同意權(quán)

C、疾病認(rèn)知權(quán)

D、保護隱私權(quán)

E、以上均是

【參考答案】：E

50、1歲小兒，標(biāo)準(zhǔn)體重、身長是：體重(kg)/身長(cm)

A、7/65

B、8/70

C、9/75

D、10/80

E、11/85

【參考答案】：C

51、傷寒致溶血尿毒癥的機制是

A、免疫復(fù)合物沉著在腎小球基底膜造成急性腎功能不全

B、免疫復(fù)合物作用于紅細胞膜，造成紅細胞破裂出血

C、因傷寒菌血癥引起骨髓炎和腎膿腫

D、傷寒桿菌內(nèi)毒素誘發(fā)腎小球微血管發(fā)生凝血

E、傷寒桿菌內(nèi)毒素破壞紅細胞導(dǎo)致溶血

【參考答案】：D

52、按體溫高低可將發(fā)熱分為4類，中度發(fā)熱是

A、241℃

B、39?41℃

C、39?40℃

D、38.0—38.9℃

E、38℃

【參考答案】：D

53、對接觸了麻疹的易感兒，自接觸之日起至少應(yīng)隔離

A、7天

B、14天

C、21天

D、28天

E、35天

【參考答案】：C

54、預(yù)激綜合征患者常伴發(fā)

A、室性心動過速

B、室上性心動過速

C、I度房室傳導(dǎo)阻滯

D、完全性房室傳導(dǎo)阻滯

E、心房顫動

【參考答案】：B

55、營養(yǎng)不良患兒有時突然發(fā)生面色蒼白，體溫不升，神志不清,

呼吸暫停，應(yīng)首先考慮

A、敗血癥

B、低鈉血癥

C、低糖血癥

D、低鈣血癥

E、心力衰竭

【參考答案】：C

56、高血壓的預(yù)防哪項是不對的

A、兒童宜定期測量血壓

B、對有高血壓家族史者和肥胖兒重點定期測血壓

C、一旦發(fā)現(xiàn)無癥狀的輕度高血壓就應(yīng)盡早用藥物治療

D、注意避免攝入總熱卡過多、高脂、高膽固醇和高鹽飲食

E、加強運動，保證足夠睡眠，避免精神過度緊張和不良習(xí)慣

【參考答案】：C

57、治療急性腎炎首選抗生素是

A、紅霉素

B、氯霉素

C、青霉素

D、鏈霉素

E、頭抱菌素

【參考答案】：C

58、一產(chǎn)，男，孕7個月早產(chǎn)，生后36h時因吸入性肺炎而住院，

查體：胸骨左緣第2肋間有較響亮收縮期雜音，心彩超示有動脈導(dǎo)管未

閉和左向右分流，應(yīng)如何治療

A、治療肺炎，待3?4歲后手術(shù)治療

B、觀察到3個月后不閉合可手術(shù)

C、治療肺炎并口服消炎痛治療

D、立即手術(shù)根治

E、立即應(yīng)用心導(dǎo)管將未閉的動脈導(dǎo)管進行堵塞

【參考答案】：C

59、n個月女嬰，體重低于正常同齡兒30%.皮下脂肪為0.3cm,

同時伴有皮膚干燥，肌張力減低，應(yīng)診斷為

A、輕度營養(yǎng)不良伴脫水

B、輕度營養(yǎng)不良

C、中度營養(yǎng)不良

D、重度營養(yǎng)不良伴脫水

E、重度營養(yǎng)不良

【參考答案】：C

60、不恰當(dāng)?shù)男簡渭冃苑逝职Y的膳食管理指

A、主食以糖為主，但應(yīng)限制甜食、零食

B、保證蛋白質(zhì)的攝入量，每天每千克體重不宜低于1?2g,占食

物總量的30%

C、主食以蔬菜、豆制品為主，限制甜食、零食

D、控制脂肪攝入量

E、宜選用體積大、熱量少的食物，應(yīng)注意滿足小兒食欲

【參考答案】：C

61、傳染性單核細胞增多癥嗜異凝集試驗錯誤的是

A、IgG型嗜異性抗體

B、能凝集馬或羊紅細胞

C、陽性率達80%?90%

D、效價高于1：64經(jīng)豚鼠腎吸收后仍陽性有診斷價值

E、5歲以下小兒多為陰性

【參考答案】：A

62、6個月小兒發(fā)熱、咳嗽4天，煩躁不安，氣喘2小時?？谥茏?/p>

組，心率185次/分，心率規(guī)整，心音低鈍。雙肺聞及密集濕羅音，肝

肋下3.5cm,心電圖T波低平?？赡艿脑\斷是

A、上感合并膿氣胸

B、肺炎合并膿氣胸

C、肺炎合并心力衰竭

D、肺炎合并肺不張

E、上感合并心力衰竭

【參考答案】：C

63、房間隔缺損典型的肺動脈瓣區(qū)第二心音

A、單一

B、減弱

C、消失

D、固定分裂

E、亢進

【參考答案】：D

64、急性腎炎時，在腎小球毛細血管律及系膜區(qū)沉著的補體主要為

哪一種

A、C1

B、C2

C、C3

D、C4

E、C5

【參考答案】：C

65、小兒肺炎應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的適應(yīng)癥不包括

A、呼吸衰竭

B、嚴(yán)重喘憋

C、腦水腫

D、中毒性腦病

E、發(fā)熱

【參考答案】：E

66、以下哪項不是可使新生兒黃疸加重的因素

A、缺氧

B、失水

C、饑餓

D、頭皮血腫

E、堿中毒

【參考答案】：E

67、若嬰兒喂以羊奶，則應(yīng)特別注意補充下列哪項物質(zhì)

A、及時添加鐵劑，以防缺鐵性貧血

B、及時添加鋅，以保證腦和智力的健康發(fā)育

C、及時補充葉酸和維生素B12以防巨細胞性貧血

D、及時補充鈣劑，以防低鈣血癥的發(fā)生

E、及時補充各種氨基酸和乳糖，促進腦的發(fā)育

【參考答案】：C

68、關(guān)于小兒喂養(yǎng)，錯誤的方法是

A、奶粉配制按重量1：8

B、代授法適合將要斷奶的嬰兒

C、母乳喂養(yǎng)可按需哺乳

D、輔食添加應(yīng)循序漸進

E、人乳喂養(yǎng)可延長至8個月再添加輔食

【參考答案】：E

69、麻疹前驅(qū)期的特征性表現(xiàn)是

A、發(fā)熱、頭痛、眼瞼浮腫、畏光

B、發(fā)熱、流涕、流淚、眼結(jié)膜充血

C、軟腭、扁桃體出現(xiàn)黏膜疹

D、口腔黏膜出現(xiàn)麻疹黏膜斑

E、胸、腹皮膚出現(xiàn)風(fēng)疹樣皮疹

【參考答案】：D

70、10歲，男，身高100cm,頭大，四肢短，手腳指趾粗短，軀體

基本正常，智力正常。確診根據(jù)哪項檢查

A、骨齡

B、生長激素

C、基因檢測

D、長骨X線的特殊表現(xiàn)

E、IGF-1（胰島素樣生長因子-1）

【參考答案】：D

71、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎腹部X線平片最具有特征性的表現(xiàn)是

A、結(jié)腸充氣

B、腹腔游離氣體

C、腸腔液平段

D、腸間隙模糊

E、腸壁積氣

【參考答案】：E

72、風(fēng)濕熱的初發(fā)與再發(fā)多與哪種細菌有關(guān)

A、金黃色葡萄球菌

B、A組甲型溶血性鏈球菌

C、A組乙型溶血性鏈球菌

D、大腸桿菌

E、肺炎球菌

【參考答案】：C

73、骨髓出現(xiàn)造血活動的時間為

A、胎兒4個月

B、胚胎第8周

C、胎兒3個月

D、胎兒5個月

E、生后

【參考答案】：A

74、某鄉(xiāng)鎮(zhèn)入夏以來連續(xù)發(fā)現(xiàn)腹瀉病人，經(jīng)大便培養(yǎng)為福氏志賀菌。

防疫站為確保居民健康，采取預(yù)防措施，其重點應(yīng)為

A、消滅傳染源

B、帶菌者管理

C、切斷傳播途徑，做好"三管一滅"

D、口服依鏈株活菌苗

E、口服磺胺或抗生素預(yù)防

【參考答案】：C

75、腎小球性血尿，尿沉渣紅細胞形態(tài)學(xué)檢查畸形紅細胞率的標(biāo)準(zhǔn)

A、＞50%

B、＞70%

C、＞60%

D、＞80%

E、＞90%

【參考答案】：C

76、新生兒敗血癥最常見的感染途徑是

A、宮內(nèi)感染

B、臍部、皮膚感染

C、呼吸道感染

D、產(chǎn)道感染

E、消化道感染

【參考答案】：B

77、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)病哪項不正確

A、足月兒發(fā)病多

B、低體重兒發(fā)病多

C、早產(chǎn)兒發(fā)病多

D、窒息新生兒多

E、高滲乳汁喂養(yǎng)兒多

【參考答案】：A

78、男，12歲。昨晚曾吃海蝦等食物，今晨開始發(fā)熱，腹瀉，初

為水樣便，繼而粘液膿血便，每次腹瀉前均有腹痛。嘔吐兩次，T39℃,

大便鏡檢WBC10?15個/HP,RBCA?8個/HP,吞噬細胞1?2個/HP,

最可能的診斷是

A、嗜鹽菌腸炎

B、急性細菌性痢疾

C、急性腸炎

D、沙門菌感染

E、大腸桿菌腸炎

【參考答案】：B

79、下列哪種改變不屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

A、發(fā)熱、乏力、納呆

B、類風(fēng)濕因子及抗核抗體陽性

C、肝脾淋巴結(jié)腫大

D、早期X線表現(xiàn)以骨質(zhì)破壞為主

E、關(guān)節(jié)酸痛以小關(guān)節(jié)為主

【參考答案】：D

80、腎炎性腎病的臨床表現(xiàn)，哪項恰當(dāng)

A、多數(shù)患兒血壓正常

B、多系選擇性蛋白尿

C、血漿總蛋白降低

D、血清a2球蛋白減少

E、多數(shù)患兒有持續(xù)性鏡下血尿

【參考答案】：E

81、足月兒生后3天出現(xiàn)黃疸，母血型A型，第5天血清膽紅素

188.81umol/L(llmg/dl)o本例

A、ABO溶血病

B、敗血癥

C、生理性黃疸

D、Rh溶血病

E、膽道閉鎖

【參考答案】：C

82、PPD陽性反應(yīng)的臨床意義中，正確的是

A、兒童PPD陽性表示體內(nèi)有活動結(jié)核

B、小兒PPD強陽性表示體內(nèi)有活動結(jié)核

C、PPD硬結(jié)直徑5mm以上為強陽性

D、PPD強陽性表示病情較重

E、PPD強陽性表示曾接種過卡介苗

【參考答案】：B

83、女孩，1個半月，喂養(yǎng)困難，吃奶少，少哭，哭聲低微，4天

排便一次。查體：皮膚輕度黃染，血清T3正常，T4降低，TSH升高。

對此患兒應(yīng)采取的最有效的治療措施是

A、及早加含碘豐富的飲食

B、甲狀腺片口服

C、碘油肌注

D、碘化鉀口服

E、及早加碘化食鹽

【參考答案】：B

84、外周血白細胞總數(shù)增加，中性粒細胞增加常提示

A、真菌感染

B、代謝性疾病

C、病毒感染

D、細菌感染

E、寄生蟲感染

【參考答案】：D

85、脊髓灰質(zhì)炎，最常見的類型是

A、隱性感染

B、頓挫型

C、無癱瘓型

D、癱瘓型

E、以上均常見

【參考答案】：A

86、肉眼血尿反復(fù)發(fā)作，最常見于以下哪種疾病

A、急性鏈球菌感染后腎炎

B、狼瘡性腎炎

C、膜性腎病

D、IgA腎病

E、反流性腎病

【參考答案】：D

87、2歲患兒晨起流涕，午后發(fā)熱，晚上突然抽搐，持續(xù)約1?

2min自行緩解。體檢：體溫39.5℃,神志清，咽部充血，頸軟，克氏

征陰性?？赡艿脑\斷及進一步檢查是

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，做腰穿

B、嬰兒手足抽搐癥，查血鈣

C、上呼吸感染，高熱驚厥，必要時1周后做腦電圖

D、癲癩，做腦電圖

E、敗血癥，做血培養(yǎng)

【參考答案】：C

88、對透析方法的敘述哪項是對的

A、兒童尤其是嬰幼兒以腹膜透析為常用

B、兒童尤其是嬰幼兒以血液透析為常用

C、兒童尤其是嬰幼兒以連續(xù)動靜脈血液濾過為常用

D、兒童尤其是年長兒以腹膜透析為常用

E、兒童尤其是年長兒以連續(xù)動靜脈血液濾過為常用

【參考答案】：A

89、發(fā)生維生素A缺乏癥時，血漿維生素A的濃度低于

A、0.68umol/L

B、0.73umol/L

C、0.78umol/L

D、0.83umol/L

E、0.85umol/L

【參考答案】：A

90、患兒，9歲。水腫、少尿3天，頭痛、嘔吐1日，因突然抽搐

急來就診，體檢：意識不清，顏面明顯水腫，四肢抽搐，血壓22/

16kPa(165/120mmHg),給予緊急處理，錯誤的是

A、吸氧

B、肌注安定

C、20%甘露醇滴注

D、硝普鈉靜推

E、二氮嗪快速靜推

【參考答案】：D

91、我國規(guī)定1歲內(nèi)必須完成的計劃免疫是

A、麻疹疫苗

B、乙腦疫苗

C、流腦疫苗

D、流感疫苗

E、甲型肝炎疫苗

【參考答案】：A

92、一男嬰，在家分娩，生后4d起喂養(yǎng)困難，次日起時有抽搐。

查體：牙關(guān)緊閉，苦笑面容，用壓舌板檢查口腔時，口不能張開，診斷

首先考慮為

A、新生兒破傷風(fēng)

B、新生兒敗血癥

C、新生兒顱內(nèi)出血

D、新生兒化膿性腦膜炎

E、新生兒低血糖

【參考答案】：A

93、接觸麻疹幾日內(nèi)采取被動免疫措施有預(yù)防麻疹的作用

A、3天

B、5天

C、7天

D、10天

E、7?9天

【參考答案】：B

94、新生兒期有下列哪項表現(xiàn)即可疑為先天性卵巢發(fā)育不全綜合征

A、肢體畸形

B、手和（或）足背水腫

C、特殊面容

D、母親高齡

E、極低出生體重

【參考答案】：B

95、腎上腺皮質(zhì)激素治療兒童類風(fēng)濕病中哪項不恰當(dāng)

A、急性發(fā)熱，伴有心肌和眼部病變者

B、盡早治療，潑尼松每日1?2mg/kg,分次服用

C、臨床癥狀基本控制、血沉恢復(fù)正常后漸減量

D、潑尼松療程8?12周

E、維持治療6?12個月

【參考答案】：D

96、肺含鐵血黃素沉著癥急性發(fā)作期的主要治療是

A、激素

B、免疫抑制劑

C、脾切除

D、補鐵藥物

E、止血藥物

【參考答案】：A

97、哪項不是反流性食管炎常見癥狀

A、燒心

B、反復(fù)口腔潰瘍

C、便血

D、咽下疼痛

E、嘔血

【參考答案】：B

98、結(jié)核性腦膜炎早期表現(xiàn)是

A、知覺過敏

B、性格改變，發(fā)熱，嘔吐，消瘦，便秘，嬰兒可表現(xiàn)腹瀉

C、發(fā)熱，頭痛，噴射狀嘔吐

D、手足徐動，前囪膨隆

E、發(fā)熱，嘔吐，面神經(jīng)癱瘓

【參考答案】：B

99、男孩，6歲，1周來全身明顯浮腫，查血白蛋白205/L,膽固

醇6.5mmoL/L。腎活檢呈微小病變型。以下描述哪項不正確

A、患兒有大量蛋白尿

B、高脂血癥主要因肝臟合成增加所致

C、蛋白尿系單純靜電屏障損傷所致

D、尿中蛋白成分應(yīng)均為白蛋白

E、水腫主要因低蛋白血癥使有效血循環(huán)減少，引起利鈉因子分泌

減少所致

【參考答案】：D

100、單純羊乳喂養(yǎng)的小兒，較易患何種貧血

A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B、維生素B[YZ72」2缺乏性巨幼RBC性貧血

C、葉酸缺乏性巨幼RBC性貧血

D、維生素B[YZ72_6缺乏性貧血

E、感染性貧血

【參考答案】：C

101、11個月小兒診斷為肺炎球菌腦膜炎，并予抗生素治療，但高

熱仍持續(xù)不退，驚厥頻繁，神志不清，并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，四肢肌張

力增高，此時應(yīng)考慮合并的疾病是

A、硬腦膜下積水

B、小腦幕切跡疝

C、枕骨大孔疝

D、腦積水

E、癲癇

【參考答案】：B

102、新生兒甲低特點是

A、過期產(chǎn)，出生體重常大于4000克

B、喂養(yǎng)困難，拒奶，嘔吐

C、皮膚發(fā)花，四肢涼，末梢循環(huán)不好

D、生理性黃疸延長

E、以上都是

【參考答案】：E

103、一患兒有發(fā)熱、扁桃體炎、心臟炎伴心力衰竭，被診斷為風(fēng)

濕熱，口服潑尼松治療12周，停藥后1?2天出現(xiàn)低熱、關(guān)節(jié)痛，查血

沉為50mm/h,應(yīng)首先考慮

A、疾病復(fù)發(fā)

B、原診斷錯誤

C、潑尼松療程不足

D、藥物的反跳現(xiàn)象

E、潑尼松的毒副作用

【參考答案】：D

104、胸圍與頭圍交叉時間為

A、4個月

B、8個月

C、12個月

D、16個月

E、18個月

【參考答案】：C

105、苯丙酮尿癥患兒經(jīng)治療最難改善的是

A、驚厥

B、腦電圖

C、毛發(fā)、皮膚色澤

D、智能低下

E、尿、汗液特殊氣味

【參考答案】：D

106、9個月嬰兒，咳嗽7天，發(fā)熱.3天。查體：T39t,精神差,

呼吸急促，口周青紫，右肺呼吸音減低，兩肺散在濕性啰音。胸片示：

肺膿腫，右肺中等量液氣胸。外周血白細胞25.0X10["9/L,中性粒

細胞78%,最可能的診斷

A、金黃色葡萄球菌肺炎

B、衣原體肺炎

C、腺病毒肺炎

D、支原體肺炎

E、毛細支氣管炎

【參考答案】：A

107、母乳營養(yǎng)豐富、易消化吸收的原因中，下列哪一項是不恰當(dāng)

的

A、含白蛋白多而酪蛋白少，在胃內(nèi)的凝塊小

B、脂肪顆粒小，且富有解脂酶

C、含較多的消化酶，有利于消化

D、含鈣磷比牛乳高，較少發(fā)生低鈣血癥

E、含鐵與牛乳相同，但吸收率高

【參考答案】：D

108、癲癇失神發(fā)作應(yīng)首選下列哪種抗癲癇藥物治療

A、氯硝西泮

B、苯巴比妥

C、苯妥英鈉

D、卡馬西平

E、丙戊酸鈉

【參考答案】：E

109、小兒缺鐵性貧血多發(fā)生在

A、新生兒

B、3?4個月

C、6個月?2歲

D、3?5歲

E、8歲

【參考答案】：C

110,7歲男孩，1歲后發(fā)組逐漸加重，胸骨左緣第2?3肋間有

II?in級收縮期雜音，為明確診斷最有價值的檢查是

A、心動電流圖

B、動脈血氧飽和度

C、心臟功能負(fù)荷試驗

D、胸部X線片

E、心導(dǎo)管造影

【參考答案】：E

111＞病理反射不包括

A、克匿格征

B、巴賓斯基征

C、霍夫曼征

D、奧本海姆征

E、高爾登征

【參考答案】：A

112、急性腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)下列哪項不正確

A、1?3周前鏈球菌感染史

B、尿檢查有蛋白、紅細胞和管型

C、高血壓是必備條件

D、ASO滴度升高

E、血清補體C3降低

【參考答案】：C

113.一足月兒，生后7天一娩出過程順利，混合喂養(yǎng)，胃納好近

2天偶有吮奶后溢乳，大俺次數(shù)每天5?6次，較稀薄.色綠，其母訴

小兒食欲好，尿量多體格檢查小兒一般狀態(tài)好，很可能的診斷是

A、壞死性小腸結(jié)腸炎

B、胃腸炎

C、腸旋轉(zhuǎn)小良

D、短腸綜合征

E、喂哺世過多

【參考答案】：E

114、1歲，男，母乳喂養(yǎng)未添加輔食。查體虛胖，毛發(fā)稀黃，面

色蒼黃，肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滯，智力發(fā)育落后，肢體

震顫，踝陣攣陽性。首選檢查是

A、腦電圖

B、心電圖

C、B型超聲檢查

D、尿常規(guī)檢查

E、血常規(guī)檢查

【參考答案】：E

115、關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎以下哪項正確

A、多數(shù)感染無臨床癥狀

B、潛伏期2?5d

C、癱瘓前期均出現(xiàn)雙峰熱

D、癱瘓期合并感覺障礙

E、癱瘓的特點是兩側(cè)對稱的弛緩性麻痹

【參考答案】：A

116、93%的新生兒于生后幾小時內(nèi)排尿

A、10小時

B、12小時

C、24小時

D、48小時

E、72小時

【參考答案】：C

117、4個月小兒，反復(fù)發(fā)作性吸氣困難，伴吸氣時喉鳴5?6次，

間歇期正常，無發(fā)熱及聲音嘶啞，體溫及心肺腹均正常，最可能的診斷

A、氣管異物

B、喉痙攣

C、喘息性支氣管炎

D、急性喉炎

E、窒息

【參考答案】：B

118、一小兒體重9kg,身高。75cm,頭圍46cm,此小兒的年齡是

A、9個月

B、1歲

C、2歲

D、2歲半

E、3歲

【參考答案】：B

119、幾名幼兒園兒童課間玩耍時接觸了裝飾用的化工原料后均立

即出現(xiàn)手部瘙癢、紅斑及丘疹，最可能的診斷是

A、變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎

B、刺激性接觸性皮炎

C、手部過敏性皮炎

D、急性濕疹

E、異位性皮炎兒童期

【參考答案】：B

120、低出生體重兒是指

A、初生lh內(nèi)體重不足1000g的新生兒

B、初生lh內(nèi)體重不足1500g的新生兒

C、初生lh內(nèi)體重不足2500g的新生兒

D、初生Ih內(nèi)體重不足3500g的新生兒

E、初生lh內(nèi)體重不足4000g的新生兒

【參考答案】：C

121、足月兒是指

A、胎齡》20周至第37周的新生兒

B、胎齡》28周至37足周的新生兒

C、胎齡》28周至40周的新生兒

D、胎齡》37周至40周的新生兒

E、胎齡》37周至42足周的新生兒

【參考答案】：E

122、新生兒貧血是指

A、Hb220g/L

B、Hbl80g/L

C、Hbl45g/L

D、HblOOg/L

E、Hb90g/L

【參考答案】：C

123、小兒的營養(yǎng)需要有別于成人的特點是

A、維持基礎(chǔ)代謝需要

B、生長發(fā)育需要

C、運動需要

D、食物特殊動力作用及排泄消耗

E、以上都對

【參考答案】：B

124、病毒性心肌炎導(dǎo)致高度房室傳導(dǎo)阻滯時以下哪項治療是不正

確的

A、糾正缺氧和酸中毒

B、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

C、補充鉀鹽

D、應(yīng)用阿托品

E、應(yīng)用異丙腎上腺素

【參考答案】：C

125、中毒性菌痢采用山苣若堿治療的主要作用是

A、控制驚厥

B、興奮呼吸中樞

C、解除微血管痙攣

D、解除腸道痙攣

E、強心提升心率

【參考答案】：C

126、最可靠的結(jié)核性腦膜炎的診斷依據(jù)是

A、腦脊液細胞計數(shù)和生化檢查

B、結(jié)核菌素試驗強陽性

C、腦脊液中找到結(jié)核菌

D、結(jié)核中毒癥狀

E、胸片X線檢查

【參考答案】：C

127、胚胎期造血開始于

A、1周胚胎

B、2周胚胎

C、3周胚胎

D、4周胚胎

E、5周胚胎

【參考答案】：C

128、腹瀉患兒補液原則以下哪一項是錯的

A、對輕、中度脫水的患兒盡量采用口服補液法

B、嚴(yán)重脫水特別是有循環(huán)衰竭者，先以等張溶液迅速擴充血容量

C、繼續(xù)丟失量的多少因人因病而異

D、常規(guī)補鉀

E、常規(guī)補充1.4%碳酸氫鈉溶液，劑量按公式：堿缺失X體重

+2=5%碳酸氫鈉毫升數(shù)

【參考答案】：E

129、小兒顱內(nèi)腫瘤中最多見的是

A、腺瘤

B、神經(jīng)膠質(zhì)細胞瘤

C、神經(jīng)母細胞瘤

D、淋巴瘤

E、顱咽管瘤

【參考答案】：B

130、7日齡新生兒，3天來反復(fù)抽搐，呼吸急促，胸部X線示新生

兒肺炎，未見胸腺影，診斷為胸腺發(fā)育不全。抽搐的原因以哪種可能性

最大

A、低鎂血癥

B、化膿性腦膜炎

C、缺血缺氧性腦病

D、甲狀旁腺功能低下致低鈣血癥

E、低鈉血癥

【參考答案】：D

二、多選題（共30題，每題2分）

1、診斷腦癱需排除以下哪些疾病

A、脊髓腫瘤

B、遺傳代謝病

C、假性肥大性肌營養(yǎng)不良

D、髓關(guān)節(jié)脫位

E、小腦進行性病變

【參考答案】：ABCDE

2、新生兒硬腫癥的臨床表現(xiàn)有

A、反應(yīng)差，哭聲低微

B、體溫不升

C、皮下脂肪積聚部位硬腫

D、常合并肺炎，敗血癥

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

3、足月新生兒生理性黃疸的特點是

A、黃疸在24h后出現(xiàn)

B、生后2周內(nèi)消退

C、以間接膽紅素升高為主

D、血清膽紅素水平不高于205umol/L

E、不伴有貧血

【參考答案】：ABCDE

4、足月兒缺氧缺血性腦病常見的神經(jīng)病理改變是

A、皮質(zhì)梗死

B、腦室周圍出血

C、深部灰質(zhì)核壞死

D、腦室內(nèi)出血

E、以上都不是

【參考答案】：AC

5、維生素D缺乏性手足搐搦癥的隱性體征包括

A、驚厥

B、面神經(jīng)征

C、手足搐搦

D、腓反射

E、Trousseau征

【參考答案】：BDE

6、小兒急淋白血病預(yù)后密切相關(guān)的危險因素有

A、1歲以內(nèi)嬰兒發(fā)病

B、診斷時外周血白細胞數(shù)＞25X10廣9/L

C、診斷時已發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

D、標(biāo)危型急淋誘導(dǎo)化療4周不能完全緩解者

E、潑尼松誘導(dǎo)試驗效果不良

【參考答案】：ACE

7、新生兒先天性甲狀腺功能減退癥的臨床特點是

A、反應(yīng)遲鈍，常處于睡眠狀態(tài)

B、生理性黃疸延遲不退

C、腹脹、頑固性便秘

D、體溫低，皮膚有硬腫現(xiàn)象

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

8、根據(jù)增生的白細胞種類不同，白血病可分為

A、急性淋巴細胞白血病

B、急性白血病

C、慢性白血病

D、急性非淋巴細胞白血病

E、單核細胞白血病

【參考答案】：AD

9、新生兒膽紅素代謝特點為

A、紅細胞破壞增多，膽紅素產(chǎn)量過多

B、腸肝循環(huán)增加

C、肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善

D、Y、Z蛋白不足

E、腎功能低下

【參考答案】：BCD

10、佝僂病初期的臨床表現(xiàn)有

A、易激惹，夜驚

B、枕禿

C、多汗

D、顱骨軟化

E、發(fā)熱

【參考答案】：ABC

11、新生兒膽紅素代謝特點是

A