酒精性肝病護(hù)理常規(guī)

酒精性肝病護(hù)理常規(guī)【概念】酒精性肝病是由于大量飲酒所致的肝臟疾病。其疾病譜包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝纖維化和肝硬化，可發(fā)展至肝癌?！咀o(hù)理措施】休息與體位1.急性期患者應(yīng)以臥床休息為主，一般患者取舒適體位。2.肝硬化并發(fā)腹水或感染時(shí)應(yīng)注意臥床休息。病情穩(wěn)定可進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，活動(dòng)量以不感覺到疲勞為宜。（二）病情觀察 1.觀察患者的一般情況，是否有乏力、食欲減退、右上腹脹痛或不適，是否出現(xiàn)飲酒后全身不適、食欲減退、惡心嘔吐、乏力、腹瀉、肝區(qū)疼痛等癥狀，是否伴有慢性酒精中毒的表現(xiàn)如精神-神經(jīng)癥狀、慢性胰腺炎等。2.觀察酒精性肝炎患者是否有低熱、黃疸、肝腫大、觸痛等。酒精性肝硬化患者，癥狀以門靜脈高壓為主。（三）飲食護(hù)理1.積極引導(dǎo)病人戒酒，要堅(jiān)持逐漸減量的原則，每天飲酒量以減少前一天的1/3為妥，在1-2周內(nèi)完全戒斷，以免發(fā)生酒精戒斷綜合征。2.在戒酒的基礎(chǔ)上給予高熱量、高蛋白、低脂飲食，并補(bǔ)充多種維生素（如維生素B、C、K及葉酸），以低脂肪、清淡、富有營(yíng)養(yǎng)、易消化為飲食原則，少食多餐，禁忌生冷、辛辣刺激性食物。3.注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃瘦肉、魚肉、牛奶及富含維生素的蔬菜和水果等。有肝昏迷先兆時(shí)，應(yīng)避免高蛋白質(zhì)食物攝入。（四）用藥的觀察與護(hù)理1.戒酒是治療酒精性肝病的關(guān)鍵。2.多烯磷脂酰膽堿可減輕肝細(xì)胞脂肪變性及其伴隨的炎癥和纖維化，過敏者禁用。（五）并發(fā)癥的觀察與護(hù)理1.酒精戒斷綜合征：引導(dǎo)病人戒酒方法，要堅(jiān)持逐漸減量的原則，以免發(fā)生酒精戒斷綜合征，出現(xiàn)嚴(yán)重的戒斷癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)治療。2.腹水：改善肝功能、補(bǔ)充血漿和白蛋白、限制水鈉攝入、利尿等治療。觀察出入量、腹脹、水腫、體重等變化。3.消化道出血：禁食、止血、抑酸等治療，觀察治療效果（六）心理護(hù)理戒酒過程中，由于血液中乙醇濃度迅速下降，可能出現(xiàn)情緒不安、暴躁、易怒、出汗、惡心等反應(yīng)，要適時(shí)對(duì)病人進(jìn)行心理護(hù)理，鼓勵(lì)病人在戒酒中保持積極、樂觀的心態(tài)，配合醫(yī)護(hù)人員，接受各項(xiàng)治療。鼓勵(lì)家屬對(duì)病人多加關(guān)心和照顧，幫助病人克服憂郁、疑慮、悲傷等不良情緒，讓病人體會(huì)到社會(huì)的溫暖，人生的價(jià)值和健康的重要?！窘】抵笇?dǎo)】1.選取宣傳飲酒危害的教育片或書刊，供病人觀看或閱讀，宣傳科學(xué)飲酒的知識(shí)，幫助病人認(rèn)識(shí)大量飲酒對(duì)于身體健康的危害，協(xié)助病人建立戒酒的信心，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，積極戒酒和配合治療。2.向患者及家屬