泌尿外科作業(yè)習(xí)題

泌尿外科作業(yè)習(xí)題1

A1型題

（最佳選擇題——肯定型），每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問題表述形式為肯定陳述,

在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號的

相應(yīng)字母畫一條黑粗線。

1.測定膀胱殘余尿量最準(zhǔn)確的方法是用

A.導(dǎo)尿法

B.恥骨上穿刺法

C.叩診法

D.超聲波探測法

E.排泄性尿路造影

2.腎結(jié)核感染途徑最多是經(jīng)

A.胃腸道結(jié)核感染

B.肺內(nèi)結(jié)核菌進(jìn)入血流播散到腎內(nèi)

C.經(jīng)尿道結(jié)核菌逆行感染到腎臟

D.腰椎結(jié)核直接擴(kuò)散到腎

E.附睪結(jié)核逆行擴(kuò)散

3.閉合性膀胱損傷的前提條件是

A.暴力太大

B.暴力正對準(zhǔn)下腹部

C.膀胱脹尿

D.腹肌薄弱

E.妊娠子宮壓迫膀胱

4.結(jié)核菌侵犯腎臟，最常見的途徑是：

A.呼吸道吸入

B.消化道進(jìn)入

C.輸血引起

D.結(jié)核菌血行播散

E.局部結(jié)核病灶的侵襲

5.男性，會陰騎跨傷，尿道口流血，不能排尿，會陰部皮下有瘀血斑,陰囊、陰莖腫脹。下列

哪種損傷最可能出現(xiàn)這一臨床表現(xiàn)？

A.膀胱腹膜外破裂

B.陰莖懸垂部尿道損傷

C.膜部尿道斷裂

D.球部尿道挫裂傷

E.前列腺部尿道斷裂

6,左腎上盞IX1cm乳頭狀瘤，最應(yīng)采用哪種治療方法？

A.放療加化療

B.腫瘤切除

C.腎部分切除

D.腎切除術(shù)

E.腎及輸尿管全長和部分膀胱切除

7.68歲男性，兩年前開始出現(xiàn)尿頻，夜間明顯，隨后出現(xiàn)排尿費(fèi)力，逐漸加重，近半年來尿頻

明顯，并有尿急,排尿痛，肉眼血尿，有時(shí)有尿流中斷現(xiàn)象,應(yīng)首先考慮為

A.膀胱腫瘤

B.尿道狹窄合并腎結(jié)核

C.前列腺增生

D.慢性細(xì)菌性膀胱炎合并膀胱結(jié)石

E.前列腺增生合并膀胱結(jié)石

8.男性27歲體質(zhì)瘦弱，右腰部被汽車撞傷后出現(xiàn)肉眼血尿，血壓14/9Kpa(105/70mmHg),脈搏

100次/分，右腰部明顯腫脹，壓痛及肌緊張存在，且傷后腫脹范圍逐漸增大，最有可能為

A.腎實(shí)質(zhì)挫傷

B.腎盂部分裂傷

C.腎橫斷裂傷

D.腎蒂血管損傷

E.輸尿管損傷

9.一前列腺增生病人，尿液不斷自尿道口滴出，這是

A.遺尿

B.真性尿失禁

C.壓力性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.充溢性尿失禁

10.患者，女,30歲，五天來高燒，腰痛，尿頻，尿痛，尿液檢查有較多RBC及WBC,尿蛋白(+),

血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高最可能的診斷是

A.急性腎炎

B.急性膀胱炎

C.急性腎盂腎炎

D.腎積膿

?腎皮質(zhì)多發(fā)膿腫

11.一患者,36歲,3小時(shí)前摩托車翻車后出現(xiàn)全程肉眼血尿，右腰痛和腹部疼痛。兩個(gè)月

前B超診斷”右腎積水"，體檢：臉色蒼白,P108次/分,BP13.0/8.0kPa(98/60mmHg),右腰觸

及境界不清的包塊，壓痛(+)；腹肌緊張明顯，輕度壓痛和反跳痛，移動性濁音(±);Hb93g/Lo下

列哪一項(xiàng)為最佳處理方案？

A.抗休克治療

B.絕對臥床休息，嚴(yán)密觀察病情

C.經(jīng)腹切口手術(shù)探查

D.經(jīng)腰切口手術(shù)探查

E.止痛，止血，抗炎治療

12.女性,25歲，農(nóng)民。二年來出現(xiàn)頑固性膀胱刺激征，用過多種抗菌藥物癥狀無緩解，現(xiàn)每

日小便達(dá)30次以上，偶有終末血尿。下列哪種疾病最有可能？

A.慢性腎盂腎炎

B.膀胱結(jié)石

C.尿道綜合征

D.慢性膀胱炎

E.腎結(jié)核

13.男性45歲，農(nóng)民，自幼包莖，三月來龜頭觸及包塊，包皮口流惡臭分泌物，否認(rèn)冶游史,

應(yīng)選用的治療是

A.包皮切開或環(huán)切術(shù)后引流

B.抗菌素+堿水浸泡

C.陰莖放療+博萊霉素

D.淋必治注射+FPA

E.陰莖部分切除術(shù)

14.決定膀胱癌預(yù)后的因素中，哪一項(xiàng)是最主要的？

A.腫瘤數(shù)目

B.腫瘤大小及有無蒂

C.腫瘤部位

D.年齡、性別及全身狀況

E.腫瘤的分期

15.女性，28歲，工人，被人踢傷下腹后6小時(shí);下腹痛肌緊張。傷后未排尿，決定診斷最

有意義的檢查是

A.經(jīng)靜脈尿路造影

B.立即膀胱鏡窺查

C.導(dǎo)尿膀胱注水試驗(yàn)

D.膀胱造影術(shù)

E.盆腔B超或CT

16.膀胱腫瘤患者其預(yù)后的決定因素是下列哪一種？

A.血尿的程度

B.腫瘤的大小和數(shù)量

C.腫瘤生長的部位

D.治療方法

E.腫瘤侵潤的深度及細(xì)胞的分化程度

17.前列腺增生癥病人出現(xiàn)急性尿潴留。最常用的處理方法是

A.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，鼓勵(lì)病人自行排尿

B.恥骨上膀胱穿刺

C.導(dǎo)尿并留置尿管

D.急診手術(shù),行前列腺摘除

E.膀胱造瘦術(shù)

18.球部尿道完全斷裂，血，尿外滲范圍常為

A.局限於陰囊內(nèi)膜下

B.局限於延續(xù)的腹壁淺筋膜下

C.局限於陰囊，陰莖及會陰淺袋內(nèi)

D.陰囊睪丸鞘膜囊內(nèi)

E.直腸前壁

19.前列腺增生癥的手術(shù)治療指征是

A.排尿困難較重

B.偶有血尿

C.有反復(fù)尿潴留史,殘尿量50ml以上.

D.直腸指檢前列腺明顯增大

E.并發(fā)有膀胱炎癥

20.腎結(jié)核最先出現(xiàn)的癥狀是

A.終末血尿

B.低熱盜汗，乏力

C.腎區(qū)疼痛

D.尿液混濁呈洗米水狀，有時(shí)可見干酪樣碎屑

E.尿頻，尿痛

21.膀胱腫瘤作膀胱全切除術(shù)的適應(yīng)證是

A.血尿嚴(yán)重者

B.40歲以下患者

C.伴有膀胱刺激征和尿痛者

D.腫瘤多發(fā)或反復(fù)復(fù)發(fā)者

E.Tis期

22.尿石癥時(shí)作排泄性尿路造影，最主要了解

A.結(jié)石的大小

B.結(jié)石的成分

C.形成結(jié)石的全身原因

D.腎臟感染的情況

E.腎臟結(jié)構(gòu)改變，腎功能情況

23.女性,45歲,坐客車5小時(shí)后，下車返回不慎被自行車撞傷腹部，突感下腹部疼痛，排肉眼血

尿，急送醫(yī)院,檢查小腹壁壓痛明顯，有反跳痛，尿樣RBC(++++),最佳處理應(yīng)

A.留院觀察

B.留置導(dǎo)尿觀察，擇期手術(shù)

C.剖腹探查，急診手術(shù)

D.恥骨上穿刺膀胱造瘦術(shù)

E.腹腔引流，膀胱修補(bǔ)造嘍術(shù)

24.男性,65歲，尿頻伴進(jìn)行性排尿困難2年余,3小時(shí)前突然不能排尿，伴下腹部脹痛。體

檢：下腹部膨隆，叩診濁音，處理首先應(yīng)

A.急癥手術(shù)

B.留置導(dǎo)尿

C.口服女性激素

D.口服酚節(jié)明

E.留觀察室觀察

25.患者男,65歲，無痛性肉眼血尿三個(gè)月，膀胱鏡檢查，膀胱右側(cè)壁可見一3X3cm菜花狀

新生物。IVP雙腎功能良好，最佳處理應(yīng)

A.膀胱全切術(shù)

B.化療

C.膀胱部分切除術(shù)

D.膀胱部分切除術(shù)+右輸尿管膀胱移植術(shù)

E.膀胱部切+右輸尿管再植+化療

26.男性,36歲，左側(cè)陰囊內(nèi)腫塊逐漸增大半年，表面光滑，有沉重感,透光試驗(yàn)陰性，應(yīng)首先

考慮

A.腹股溝斜疝

B.附睪結(jié)核

C.睪丸腫瘤

D.睪丸鞘膜積水

E.睪丸炎

27.對懷疑腎癌者，下列哪項(xiàng)檢查使診斷最準(zhǔn)確？

A.IVP

B.逆行性腎盂造影

C.同位素腎掃描

D.CT檢查

E.尿細(xì)胞學(xué)檢查

28.男,30歲，尿頻，尿痛尿急2年，偶有終末血尿,近半年來發(fā)現(xiàn)左上腹時(shí)大時(shí)小之軟性包塊，尿

頻加重，有時(shí)尿失禁，每次尿量不超過50ml,下面哪項(xiàng)診斷可能性最大？

A.左腎癌

B.左腎積液

C.右腎結(jié)核左腎積液

D.結(jié)核性膀胱攣縮，左腎結(jié)核

E.右腎結(jié)核，膀胱攣縮，左腎積液

29.患者，男,75歲，夜尿3-5次，尿線細(xì),偶有尿流中斷2年，近2天活動后出現(xiàn)血尿,尿痛,B超,

膀胱壁光滑,腔內(nèi)見0.8cm強(qiáng)光團(tuán)前列腺4.2X4.0X3.9cm,哪一診斷可能性最大？

A.單純膀胱結(jié)石

B.腎結(jié)石

C.前列腺癌

D.前列腺增生癥伴膀胱結(jié)石

E.膀胱癌

30.患者男,60歲，反復(fù)無痛性全程肉眼血尿一年，左上腹可觸及包塊，有輕觸痛,Ivp左腎

上組腎盞拉長狹窄變形,B超示實(shí)質(zhì)占位病變，最應(yīng)診斷為

A.左腎囊腫

B.左腎盂癌

C.左腎母細(xì)胞瘤

D.左腎癌

E.多囊腎

A2型題

(最佳選擇題——否定型)，每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問題表述形式為否定陳述,

在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號的

相應(yīng)字母畫一?條黑粗線。-------------------------------------

31.關(guān)于腎結(jié)核,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的的？

A.多為逆行感染

B.最初是雙腎同時(shí)受累

C.病理型腎結(jié)核常不出現(xiàn)癥狀

D.臨床型腎結(jié)核約90%為單側(cè)性

E.從病理型腎結(jié)核到臨床型腎結(jié)核，一般長達(dá)數(shù)年之久

32.下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)在腎損傷中最不常見？

A.休克

B.傷側(cè)腰腹部疼痛

C.傷側(cè)腰腹部腫塊

D.尿頻.尿急

E.肉眼血尿

33.下列哪項(xiàng)不是急性尿潴留動力性梗阻的原因？

A.應(yīng)用阿托品后

B.尿道擴(kuò)張術(shù)后

C.中樞神經(jīng)損傷

D.肛管直腸術(shù)后

E.高熱病人

34.膀胱單發(fā)乳頭狀癌行經(jīng)尿道切除術(shù)(TURBT)后，下面哪項(xiàng)處理最不宜？

A.膀胱內(nèi)灌注BCG

B.定期復(fù)查膀胱鏡

C.全身化療

D.免疫治療

E.三個(gè)月內(nèi)原位復(fù)發(fā)可行膀胱部分切除術(shù)

35.腎母細(xì)胞瘤常發(fā)生於下列各年齡組

A.1-2歲

B.2-3歲

C.3-4歲

D.4-5歲

E.青壯年

36.下列哪?項(xiàng)不是動力性梗阻引起的急性尿潴留的原因

A.麻醉,手術(shù)后

B.應(yīng)用平滑肌松馳藥物

C.醛固酮癥

D.膀胱尿道異物

E.長期應(yīng)用利尿藥

37.各段尿道外傷的特點(diǎn)中,以下哪項(xiàng)是不對的？

A.球部尿道以下的尿道損傷常有尿道口流血

B.后尿道斷裂常有休克但可無尿道口流血

C.前列腺部尿道斷裂,無尿意，膀胱空虛

D.骨盆骨折常合并后尿道損傷

E.球部尿道損傷多由騎跨傷引起

38.腎外傷的治療方案中，下列哪項(xiàng)是的？

A.腎挫傷施行非手術(shù)治療

B.腎裂傷有時(shí)仍可行非手術(shù)治療

C.開放性腎外傷應(yīng)立即手術(shù)

D.腎外傷后休克不能糾正，應(yīng)立即手術(shù)

E.腎下極嚴(yán)重裂傷首選的手術(shù)是傷腎切除術(shù)

39.腎積水的病理生理改變過程哪一環(huán)節(jié)正確？

A.尿路梗阻腎盂內(nèi)壓升高達(dá)3.3kPa(25mmHg)尿液形成停止

B.梗阻后1小時(shí)，腎內(nèi)”安全閥”開放，尿液一腎實(shí)質(zhì)的靜脈和淋巴管

C.尿液經(jīng)腎竇滲至腎盂和腎周圍，腎盂內(nèi)壓下降,尿液形成恢復(fù)

D.形成的尿液進(jìn)入輸尿管

E.當(dāng)腎曲小管壓力升高壓迫附近血管，引起腎組織缺氧，萎縮

B型題

［問題：59-60|

A.腎癌B.腎盂癌C.腎胚胎瘤

D.多囊腎E.腎盂積水

59.腹部包塊出現(xiàn)最早生長迅速的是

60.血尿出現(xiàn)最早的是

［問題：61-62］

進(jìn)入手術(shù)室前需

A.攝腹平片B.靜脈泌尿系造影C.保留尿管D.保留胃管E.抗休克治療

61.腎損傷

62.腎及輸尿管結(jié)石

［問題：63-64］

A.血尿常在尿頻后發(fā)生，多為終末血尿

B.腎絞痛伴血尿

C.間斷無痛性肉眼血尿IVP片上見腎盞腎盂受壓變形

D.間斷無痛性肉眼血尿ivp片見腎盂內(nèi)充盈缺損

E.間斷無痛性肉眼血尿伴膀胱刺激癥狀

63.腎癌見于

64.膀胱癌見于

[問題：65-66]

A.急性腎盂腎炎B.前列腺增生癥C.前列腺癌

D.腎盂癌E.急性膀胱炎

65.膀胱刺激癥狀+血尿最常見于

66.膀胱刺激癥狀+血尿+發(fā)熱最常見于

[問題：67-68]

A.竇道形成B.保持原形，光滑，質(zhì)硬而沉重

C.菜花樣新生物，壞死，惡臭D.透光試驗(yàn)(+)

E.局部紅腫熱痛

67.睪丸腫瘤可出現(xiàn)

68.陰莖癌可出現(xiàn)

[問題：69-70]

A.腹股溝淋巴結(jié)B.骼血管周圍淋巴結(jié)C.盆腔淋巴結(jié)

D.主動脈旁區(qū)淋巴結(jié)E.鎖骨上淋巴結(jié)

以下腫瘤轉(zhuǎn)移的首先部位是

69.睪丸腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移

70.陰莖癌淋巴轉(zhuǎn)移

[問題：71-72]

A.腎絞痛

B.腰痛,伴畏寒，發(fā)燒等全身癥狀

C.無明顯臨床癥狀,僅表現(xiàn)為活動后血尿

D.腰痛血尿伴膀胱刺激癥

E.腰部腫塊

下列病例最可能發(fā)生上述何種癥狀

71.上尿路結(jié)石,繼發(fā)急性腎盂腎炎時(shí)

72.當(dāng)結(jié)石引起腎盂輸尿管連接部或輸尿管完全性梗阻時(shí)

[問題：73-74]

A.間歇性無痛性全程肉眼血尿B.腹部絞痛后血尿

C.長久站立后血尿D.慢性膀胱刺激癥狀伴終末血尿

E.發(fā)作性膀胱刺激癥狀伴血尿

下列哪種疾病可出現(xiàn)？

73.泌尿系腫瘤

74.泌尿系結(jié)石

[問題：75-76]

A.B型超聲波B.靜脈腎盂造影C.腹部K.U.B平片D.尿細(xì)胞學(xué)檢查E.膀胱鏡檢查

75.區(qū)別腎囊腫與腎腫瘤的最主要手段是

76.鑒別膀胱癌與腎盂癌最主要依靠檢查

［問題：77-78J

A.腎盂內(nèi)尿酸結(jié)石B.腎盂內(nèi)出血血塊C.腎盂腫瘤D.腎結(jié)核E.腎細(xì)胞癌

77.無痛性血尿，排泄尿路造影時(shí)腎盂充盈缺損，應(yīng)首先考慮是

78.無痛性血尿，排泄尿路造影時(shí)腎盂拉長，不規(guī)則變形，推擠，應(yīng)首先考慮是

［問題：79-80］

A.針吸細(xì)胞學(xué)檢查B.B型超聲波C.靜脈腎盂造影D.同位素掃描E.尿流動力學(xué)檢查

79.前列腺增生與神經(jīng)性膀胱的鑒別應(yīng)采用

80.前列腺增生與前列腺癌的鑒別應(yīng)采用

［問題：81-82］

A.抗結(jié)核藥物治療B.病灶清除術(shù)C.腎切除術(shù)D.腎造瘦術(shù)E.腎部分切除術(shù)

81.一側(cè)腎自截（結(jié)核性），對側(cè)腎積水，合并尿毒癥時(shí),應(yīng)先做

82.局限于腎臟??極與腎盂相通的結(jié)核灶，經(jīng)藥物治療不見好轉(zhuǎn)者應(yīng)做？

［問題：83-84|

男性計(jì)劃生育中

A.避孕套使用B.體外排精法C.安全期性交法

D.輸精管結(jié)扎法E.服用棉酚法（長期）

83.咖種是最不確切的節(jié)育措施

84.是最確切的節(jié)育措施

［問題：85-861

A.慢性腎盂腎炎B.腎結(jié)核C.尿路上皮腫瘤

D.尿路結(jié)石E.腎母細(xì)胞瘤

85.哪種多以間歇性無痛性肉眼血尿來診

86.哪種多以腹部腫塊偶然被發(fā)現(xiàn)？

［問題：87-88J

A.絞痛B.肉眼血尿C.無尿

D.尿流中斷現(xiàn)象E.膿尿

87.上尿路結(jié)石最常見的臨床表現(xiàn)是

88.膀胱結(jié)石的典型臨床表現(xiàn)是

［問題：89-91J

A.腎損傷B.輸尿管損傷C.膀胱損傷

D.前尿道損傷E.后尿道損傷

89.測漏試驗(yàn)用于

90.泌尿系B超檢查用于