2022年中醫(yī)藥防治手冊

中醫(yī)藥防治手冊

一、群體性預(yù)防

目前流域正值暑熱和多雨季節(jié)，氣候特征是暑濕

夾雜，易從“暑熱夾濕〃為病，按照中醫(yī)“天人相應(yīng)”

的理論，應(yīng)飲用“清熱解暑、芳香化濕〃之品為宜。

推舉通用預(yù)防方法：

[1）荷葉（新奇）10?15g,生姜二片，用水300ml,

煎煮至150?200ml左右，代茶飲，每日2次。

⑵荷葉〔新奇）10?15g,綠豆20g,用水500ml,

煎煮至150?200ml左右，代茶飲，每日2次。

上述兩個代茶飲方具有芳香化濕祛暑的作用，適

用于群眾人群。

二、常見疾病

2.1細(xì)菌性痢疾

細(xì)菌性痢疾簡稱菌痢，是由痢疾桿菌引起的常見

腸道傳染病，以急性發(fā)熱等全身中毒病癥與腹痛、腹

瀉、里急后重及排膿血樣便等腸道病癥為主要臨床表

現(xiàn)。

m單驗方

1）大蒜10~15g搗爛，馬齒寬30?60g,煎水1

碗，沖入蒜泥，過濾得汁，1日2次分服。

2）馬齒覽60?90g,扁豆花10?12g,水煎加紅

糖，口月艮2次。

3）取馬齒寬30g,地錦草20g,用水300mL煎

煮20分鐘，每日分兩次煎煮取汁150ml混勻服用。

⑵中成藥

香連丸〔片）、黃連素片等。

[3）根本方藥

白頭翁湯加味。

方藥組成：白頭翁10g、秦皮10g、黃連10g、

黃苓10g、白芍10g、馬齒覽20g、苦參20g、廣木香

5g、砂仁3g。顆粒劑或中藥飲片水煎服，每日1劑，

分兩次服用。

葛根苓連湯。

方藥組成：葛根15g,黃連9g,甘草6g,黃苓9g。

顆粒劑或中藥飲片水煎服，每日1齊I」，分兩次服用。

[4）針灸推拿療法

取穴：主穴：天樞關(guān)元足三里陰陵泉

配穴：發(fā)熱者加曲池、大椎；

久泄久痢者加脾俞、腎俞；

脫肛者加百會、長強。

操作：關(guān)元用毫針平補平瀉法，其余主穴用毫針

瀉法，

曲池、大椎用三棱針點刺放血法，

脾俞、腎俞用溫針灸法，

百會、長強用艾條灸法。

以上穴位也可用手指點按、推揉，力度以患者能

夠耐受為度，每穴點按5?7分鐘，起到“以指代針〃

的目的。

以上醫(yī)治每日1?2次，每次30分鐘。

⑸護理

1）嚴(yán)格執(zhí)行消化道隔離措施，碗筷專人專用，用

后消毒，注意糞便、便器的消毒，可使用“84〃消毒液

進(jìn)行消毒處理。

2〕急性期腹瀉一再、腹痛、發(fā)熱等情況下應(yīng)臥床

休息。

3）飲食以進(jìn)食高熱量、高維生素、少渣易消化的

流質(zhì)或半流質(zhì)，可用孳葬粉、藕粉做羹食，或新奇馬

齒覓煮水飲，預(yù)防生冷、油膩、多渣及刺激性食物。

4）早期禁用止瀉藥，預(yù)防毒素內(nèi)陷。

5）出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)數(shù)等病癥，要及

時送醫(yī)院搶救醫(yī)治。

⑹預(yù)防

餐前應(yīng)洗凈手，食物應(yīng)煎煮熟，瓜果應(yīng)用干凈水

洗凈后食用；用餐時食用生大蒜2-5枚。

2.2急性胃腸炎

急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎癥，臨床表現(xiàn)主

要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等。本病常見于

夏秋季，其發(fā)生多由于飲食不當(dāng)，暴飲暴食；或食入

生冷腐饌、穢濁不潔的食物。

[1）單驗方

石榴果皮20-40g,水煎后加紅糖適量，1日分2

次服。

馬齒覽30g,地錦草20g,用水300ml,煎煮20

分鐘，每日分兩次煎煮取汁150ml混勻服用。

⑵中成藥

蕾香正氣水（膠囊〕、黃連素片、葛根苓連片等。

⑶根本方藥

葛根苓連湯。

方藥組成：葛根15g,黃連9g,甘草6g,黃苓

9go顆粒劑或中藥飲片水煎服，每日1齊小分兩次服

用。

14）針灸療法

取穴：主穴：中脫天樞足三里陰陵泉。

配穴：嘔吐者加內(nèi)關(guān)、公孫；

腹疼者加中脫、氣海。

操作：天樞用毫針瀉法，其余穴用平補平瀉法，

中皖、足三里、脾俞、腎俞加用溫針灸法,

以上穴位也可以用手指點按、推揉，力度以患者

能夠耐受為度，每穴點按5?7分鐘，以起到“以指代

針〃的目的。

每日醫(yī)治1?2次，每次30分鐘。

⑸護理

1〕實行消化道隔離，糞便專容器放置，消毒處理。

2）觀察大便的次數(shù)、顏色、性質(zhì)及量，及時留取

大便送檢。

3）保持肛周皮膚清潔枯燥，便后用溫水濕布擦拭

并涂以油劑，預(yù)防肛周皮膚破損。

4）多飲水，飲淡鹽水為宜。飲食宜清淡易消化，

注意食物的清潔，可多食消暑除濕的食物如赤小豆、

白扁豆。

5）可逆時針緩慢X腹部。

（6）預(yù)防：

餐前應(yīng)洗凈手，食物應(yīng)煎煮熟，瓜果應(yīng)用干凈水

洗凈后食用；用餐時食用生大蒜2-5枚。

2.3食物中毒

食物中毒是指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有

害物質(zhì)的食物或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)做食物攝入后出現(xiàn)

的非傳染性急性、亞急性疾病。夏季常見胃腸型食物

中毒。主要病癥為嘔吐、腹痛、腹瀉。

m單驗方

1〕鮮蕾香15g,搗汁用開水沖服，或用蕾香15g,

水煎服。適用于胃腸型食物中毒。

2）紫蘇15g,水煎服。適用于胃腸型食物中毒。

3）綠豆120g、生甘草15g,蒲公英30g、金銀花

30g、黃連10g、蘇葉10g,先煎綠豆，取上清液，煎

服其他藥物，煎湯頻服。

⑵中成藥

蕾香正氣水（膠囊）、黃連素片、葛根苓連片等。

⑶根本方藥

葛根苓連湯。

方藥組成：葛根15g,黃連9g,甘草6g,黃苓

9go加水300ml,煎煮15-20分鐘，每日分兩次煎煮取

汁150ml,混勻服用。

蕾香正氣丸。

方藥組成：廣蕾香10g,紫蘇葉10,白芷10,

白術(shù)（炒）12g,陳皮12g,半夏（制）10g、厚樸12g,

茯苓15g,桔梗10g,甘草8g,大腹皮10g,大棗3個、

生姜二片，加水300ml,煎煮15-20分鐘，每日分兩次

煎煮取汁150ml混勻服用。

保和丸。

方藥組成：神曲、山楂、茯苓各12克，半夏、

陳皮、萊版子、連翹、枳實、香附各10g。加水300ml,

煎煮15-20分鐘，每日分兩次煎煮取汁150ml混勻服

用。

⑷護理

1）如食入時間在1小時內(nèi)，建議用筷子等刺激

咽喉部或口服溫鹽水催吐，去除胃內(nèi)毒物和毒素。

2）食物中毒6小時內(nèi)要洗出一切胃內(nèi)容物，催

吐后可以口服蛋清、牛奶、豆?jié){等阻擋毒物汲取。

3）患者注意休息、保暖，少量頻次飲溫淡鹽水,

腹脹明顯的飲溫蘿卜湯，嘔吐一再者可口含生姜片數(shù)

片。

4〕暫禁食油、葷，辛辣之品，每餐量宜少，不

感腹脹為宜。

5）觀察精神狀況，腹痛、腹脹、腹瀉、體溫及

大便形狀，如病情改善不明顯，應(yīng)及時就醫(yī)，匯報當(dāng)

地疾病操縱中心。

6）可按順時針方向X腹部和按壓中皖、內(nèi)關(guān)等

穴；腹痛腹脹明顯者，可指捏耳穴交感和神門。

經(jīng)過上述處理，病情未見好轉(zhuǎn)或加重者，應(yīng)馬上

送往醫(yī)院進(jìn)行診治。

⑸預(yù)防

餐前應(yīng)洗凈手，食物應(yīng)煎煮熟，瓜果應(yīng)用干凈水

洗凈后食用；用餐時食用生大蒜2-5枚。

2.4感冒

感冒是一種急性上呼吸道感染疾病，包含細(xì)菌、

病毒等感染。臨床上以頭痛、鼻塞、流涕、惡寒、發(fā)

熱、全身不適為主要表現(xiàn)。夏季汛期感冒，易感受當(dāng)

令之暑邪，暑濕并重。

2.4.1風(fēng)熱感冒

臨床上主要表現(xiàn)：以身熱重，微惡風(fēng)寒，汗出不

暢，頭痛，咳嗽，痰粘或黃，咽喉痛，鼻塞、流黃濁

涕，口渴欲飲。舌苔薄黃或黃厚，舌質(zhì)紅、脈浮而數(shù)。

m單驗方

1）薄荷粥薄荷煎取藥汁候涼，取粳米加水煮

粥，待粥將成時，參加薄荷汁及適量冰糖。稍溫即服。

2）桑菊薄荷飲桑葉10g、菊花10g、薄荷6g、

淡竹葉3g,加適量水，煮沸，代茶頻服。

⑵中成藥

疏風(fēng)解毒膠囊、銀翹散、菊藍(lán)抗流感膠囊、連花

清瘟膠囊等。

⑶根本方藥

銀翹散。

方藥組成：連翹10g,銀花12g,桔梗10g,薄

荷10g,竹葉10g,荊芥穗12g,淡豆豉10g,牛茅子

10g,生甘草6go顆粒劑或中藥飲片水煎服，每日1

劑，分兩次服用。

[4）針灸療法

取穴：主穴：合谷、列缺、風(fēng)池、太陽、大椎。

配穴：風(fēng)寒感冒者加風(fēng)門、肺俞；

風(fēng)熱感冒者加曲池、魚際；

鼻塞咽痛者加迎香、少商。

操作：主穴用毫針瀉法。

大椎，風(fēng)寒感冒者用溫針灸法、風(fēng)熱感冒

者用刺絡(luò)拔罐法，

風(fēng)門、肺俞用拔罐法，或艾條灸法，

曲池、魚際、迎香用毫針瀉法，

少商用三棱針點刺放血法。

以上穴位也可以用手指點按、推揉，力度以患者

能夠耐受為度，每穴點按5?7分鐘，以起到“以指代

針〃的目的。

每日醫(yī)治1次，每次30分鐘。

⑸護理

1〕感冒發(fā)熱患者需臥床休息，注意保暖，減少活

動。住所要經(jīng)常通風(fēng)，保持肯定溫度和濕度。

2）多飲開水，吃清淡和稀軟的食物。

3）定時監(jiān)測體溫，發(fā)熱較高時可用溫水擦身（水

溫以32?34℃為宜），或30%?50%酒精擦拭頸部、

腋窩、腹股溝等處，或頭置冰袋。

4）忌亂服藥：辨清寒熱虛實，對癥下藥，盡量選

用副作用較小、能增強抵抗力的中藥制劑如板藍(lán)根、

金銀花等。發(fā)熱期間一般不宜進(jìn)補品。

5）配合穴位X：用雙手的拇指、食指、中指指端

（任用一指）X鼻道、迎香、鼻流等穴后，再用魚際

穴周圍的肌肉興旺區(qū)，揉搓鼻腔兩側(cè)由迎香穴至印堂

穴的感冒敏感區(qū)。X涌泉穴和足心，直至發(fā)熱，使這

兩個地域的經(jīng)絡(luò)通暢，氣血運行正常。這樣可預(yù)防風(fēng)

寒侵入。

[6）預(yù)防

呼吸室外新奇空氣，保持室內(nèi)空氣流通。每天晨

起后，適當(dāng)運動，增強體質(zhì)。依據(jù)氣候變化及時添加

衣服?？捎藐惔准訜幔P(guān)上門窗，每隔一周熏一次。

風(fēng)寒感冒

臨床上主要表現(xiàn)：惡寒重，發(fā)熱輕，無汗、頭痛,

肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重，時流清涕，咽癢、咳嗽、痰稀

薄色白，口不渴，或渴喜熱飲。舌苔薄白，舌質(zhì)淡紅、

脈浮而數(shù)。

（1）單驗方

1）生姜湯生姜20-30g,紅糖20g,加適量水，

煮沸，代茶頻服。

2）生姜芥菜湯：新奇芥菜500克洗凈切斷，生

姜10克切片，加水2022毫升，煎至1000毫升，用食

鹽調(diào)味后分次飲服。

⑵中成藥

感冒清熱顆粒、正柴胡飲等。

[3）根本方藥

荊防敗毒散。

方藥組成：荊芥、防風(fēng)、茯苓、獨活、柴胡各

10g,前胡、川茸、枳殼、羌活、桔梗、薄荷各6g,

甘草3g。顆粒劑或中藥飲片水煎服，每日1齊小分兩

次服用。

[4）針灸療法：同前

[5）護理：同前

⑹預(yù)防

呼吸室外新奇空氣，保持室內(nèi)空氣流通。每天晨

起后，適當(dāng)運動，增強體質(zhì)。依據(jù)氣候變化及時添加

衣服。可用陳醋加熱，關(guān)上門窗，每隔一周熏一次。

暑濕感冒

臨床上主要表現(xiàn)：身熱、微惡風(fēng)，汗少，肢體酸

重或疼痛，頭昏重脹痛，鼻流濁涕，心煩口渴，渴不

多飲，胸悶惡心，小便短黃。舌苔薄黃而膩，脈濡而

數(shù)。

（1）單驗方

1）香銀湯：金銀花10g、連翹10g、荷葉10g、

淡豆豉10g、大豆黃卷15g,香雷10g,加水300毫升,

煎至150毫升，每日一劑，分兩次服用。

2）荷葉生姜飲荷葉10g、生姜3片，加適量水,

煮沸，代茶頻飲。

⑵中成藥

蕾香正氣丸（膠囊）、人丹、十滴水、六一散、

甘露消毒丹等。

⑶根本方藥

新加香熏飲。

方藥組成：香熏6g,銀花9g,鮮扁豆花9g,厚

樸6g,連翹6g。顆粒劑或中藥飲片水煎服，每日1齊!J,

分兩次服用。

白虎加蒼術(shù)湯。

方藥組成：石膏30g,知母15g,粳米10g,甘

草6g。顆粒劑或中藥飲片水煎服，每日1劑，分兩次

服用。

[4）針灸推拿療法：同前

（5）護理：同前

⑹預(yù)防

呼吸室外新奇空氣，保持室內(nèi)空氣流通。每天晨

起后，適當(dāng)運動，增強體質(zhì)。依據(jù)氣候變化及時添加

衣服。可用陳醋加熱，關(guān)上門窗，每隔一周熏一次。

2.5中暑

中暑是指在炎熱季節(jié)，感受暑熱之邪，突然發(fā)生

的以高熱、汗出、煩渴、乏力或神昏、抽搐等為主要

臨床表現(xiàn)的一種急性熱病。

輕癥

臨床主要表現(xiàn)：頭昏頭痛，心煩胸悶，惡心欲嘔,

全身疲軟，汗多，發(fā)熱，面紅或白。

急救處理：迅速將患者抬到通風(fēng)，陰涼、干爽的

地方，仰臥，解開衣扣，可用扇子輕扇；頭面部可捂

上一塊溫?zé)崦?，亦可?0%的酒精、溫水進(jìn)行全身

擦浴，加速散熱。同時給于補液，包含口服或靜脈輸

液。

m單驗方

1）太子參30g、麥冬30g、五味子20g,加水300ml

煎煮15?20分鐘，分兩次煎煮，各取汁150ml混勻，

分兩次服用。

2）綠豆湯：綠豆100g、冰糖20g,加水1000ml

煎煮20分鐘，取汁頻頻飲用。

⑵中成藥

人丹、十滴水、六一散等內(nèi)服，清涼油外用。

[3）根本方藥

清暑益氣湯

方藥組成：西洋參5g,蕾香10g,佩蘭10g,石

斛15g,麥冬9g,黃連5g,竹葉6g,荷梗6g,知母

6g,甘草3g,粳米15g,西瓜翠衣30g,生甘草5g。

顆粒劑或中藥飲片水煎服，每日1齊I分兩次服用。

[4）針灸推拿療法

取穴：主穴：百會大椎合谷曲澤委中。

配穴：頭痛加風(fēng)池、太陽,

嘔吐加內(nèi)關(guān)、公孫，

昏迷加水溝、十宣，

操作：百會、合谷、風(fēng)池、太陽、水溝用毫針瀉

法,

內(nèi)關(guān)、公孫用毫針平補平瀉法，

大椎、曲澤、委中、十宣用三棱針點刺放

血,

中暑昏迷者也可用拇指掐按水溝穴以起到“開竅

醒神〃的目的，蘇醒后再在大椎、曲澤、委中等穴處

刮病以起到“疏風(fēng)瀉熱〃的作用。

以上醫(yī)治每日1次，每次30分鐘。

⑸護理

1〕迅速脫離高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)平安處，

就地醫(yī)治；

2）充分暴露患者，尤其大血管處，局部涂抹風(fēng)油

精或清涼油，有條件予以溫涼水擦全身；

3）少量頻次飲用清涼的綠豆湯、菊花/銀花茶或

淡鹽水，或紫香正氣液10ml或十滴水4ml等；

4）針刺：耳尖、腎上腺等耳部穴位，每處擠出2?

3滴血，三棱針放痣大椎穴；

5）刮癡：風(fēng)府、啞門、足太陽膀胱經(jīng)、大椎、合

谷、內(nèi)關(guān)，刮拭順序:先刮風(fēng)府、啞門，再刮背部膀胱經(jīng),

最后刮前臂內(nèi)關(guān)、合谷穴；刮拭方法：水牛角刮癡板

或邊緣光滑的瓷匙或光滑的梳子,沾刮痣油或植物油

或清水，將刮癡油抹在相應(yīng)的部位，刮癡板與皮膚成90°

角，垂直下壓，單方向刮，一般每一部位刮10?20下,

每一刮長約6?15cm,以出現(xiàn)深紅色或紫紅色的癡斑塊

或痣條塊為度；

6）嚴(yán)密觀察患者的神志、體溫、汗出及大小便等

情況；

7）病情不穩(wěn)者，馬上就近就醫(yī)，注意平安轉(zhuǎn)運。

（6）預(yù)防

躲避烈日，在高溫季節(jié)要盡可能地減少外出；及

時補充水份，注意多吃新奇蔬菜和水果。保證充分的

睡覺時間；保證合理的營養(yǎng)攝入。

2.5.2重癥

包含：中暑高熱（熱射?。?，中暑痙攣（熱痙攣），

中暑衰竭（熱衰竭）等。

臨床表現(xiàn)為：高熱、無汗、意識障礙，或四肢痙

攣、嚴(yán)峻腹痛，或面色蒼白、血壓下降等。

重癥患者應(yīng)及時送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行救治。

2.6咳嗽

咳嗽是一種常見的臨床病癥，多見于呼吸道感染、

腫瘤等疾病，是水災(zāi)之后常見的疾病之一。

風(fēng)寒咳嗽

臨床主要表現(xiàn)：咳嗽聲重，咳痰稀白，咽癢，氣

急，常伴有頭痛、鼻塞、流清涕、怕冷、無汗等。

[1）單驗方

1）姜蔥粥生姜、蔥白各20g,粳米150g。入米

煮粥，待熟時加生姜、蔥白，稍煮即可，趁熱食用。

2）杏仁蘿卜煎：杏仁（甜）10g、生姜3片、白蘿

卜100g、水煎服,每日1劑。

3）川貝5g,用白梨一個蒸熟服用；

4）杏仁10g、蘿卜子10g,水煎服；

5）青果10g、白蘿卜100g切片，煎水頻服。

⑵中成藥

蘇黃止咳膠囊、小青龍顆粒、杏仁止咳糖漿等。

⑶根本方藥

三拗湯。

方藥組成：炙麻黃6g,杏仁10g,生甘草10g,

蘇葉6g,金沸草15g,陳皮10go顆粒劑或中藥飲片

水煎服，每日1劑，分兩次服用。

[4）針灸推拿療法

取穴：主穴：合谷、列缺、尺澤、肺俞。

配穴：風(fēng)寒者加風(fēng)門；

風(fēng)熱者加大推；

咽痛者加少商；

痰多者加豐隆。

操作：毫針用平補平瀉法，

肺俞針刺后加拔罐，

風(fēng)門用艾炷灸加拔罐，

大椎、少商用三棱針點刺放血，

以上穴位也可以用手指點按推揉，力度以患者能

夠耐受為度，每穴點按5?7分鐘，以起到“以指代針”

的目的。

每日醫(yī)治1次，每次30分鐘。

⑸護理

1）提供整潔、舒適的環(huán)境，減少不良刺激。

2）保持舒適體位，咳嗽劇烈時應(yīng)取半臥位，咳痰

多的患者應(yīng)取側(cè)半臥位或經(jīng)常交換體位，使痰易于咳

出，注意保暖。

3）忌肥甘、油膩、煎炸、辛辣刺激性飲食及煙酒,

囑患者多飲水，如無心、肺、腎功能受限，每日飲水

一般在1500ml以上。

4）及時去除呼吸道的痰液，給予定時翻身拍背，

利于痰液的引流。

5）對痰多、年老體弱、肺功能不全者要慎用強鎮(zhèn)

咳藥；服用鎮(zhèn)咳糖漿制劑后30分鐘內(nèi)不要喝水。胃潰

瘍患者慎用祛痰藥。中藥湯劑一般宜溫服。風(fēng)寒、陽

虛者中藥宜熱服，藥后加蓋衣被，以助微微汗出。

6）預(yù)防病菌傳播，囑患者咳嗽時輕捂嘴，將痰咳

在痰杯或紙上棄去。

7）慎起居，適寒暖，強化身體鍛煉，可以做保健

操、呼吸操、打太極拳；適當(dāng)休息，預(yù)防過度勞累；

保持口腔清潔。早晚刷牙、漱口。

⑹預(yù)防

多進(jìn)行戶外活動，注意氣候變化；經(jīng)常開窗，流

通新奇空氣。房屋可用醋熏蒸消毒，預(yù)防病毒感染。

預(yù)防感冒發(fā)生非常關(guān)鍵；要強化生活調(diào)理，飲食適宜,

保證充分的睡眠。

風(fēng)熱咳嗽

臨床主要表現(xiàn)：咳嗽頻頻，氣粗聲啞、咽喉疼痛、

咳吐黃痰，或痰粘咳吐不爽，口渴欲飲，舌苔薄黃，

脈浮數(shù)或浮滑等。

[1)單驗方

黃苓10g、車前草15g,加水300ml煎煮15-20

分鐘，每日分兩次煎煮取汁150ml混勻服用，每日一

劑。

⑵中成藥

急支糖漿、咳喘寧口服液、止咳橘紅丸、復(fù)方

鮮竹瀝口服液等。

(3)根本方藥

桑菊飲。

桑葉9g,菊花3g,杏仁6g,連翹5g,薄荷3g,

桔梗6g,甘草6g,葦根6go顆粒劑或中藥飲片水煎

服，每日1劑，分兩次服用。

麻杏石甘湯。

方藥組成：炙麻黃6g,生石膏30?60g,炒杏仁

15g,生甘草10g,桔梗15go顆粒劑或中藥飲片水煎

服，每日1齊I」，分兩次服用。

[4）針灸療法：同前

[5）護理：同前

[6）預(yù)防

多進(jìn)行戶外活動，注意氣候變化；經(jīng)常開窗，流

通新奇空氣。房屋可用醋熏蒸消毒，預(yù)防病毒感染。

預(yù)防感冒發(fā)生非常關(guān)鍵；要強化生活調(diào)理，飲食適宜,

保證充分的睡眠；平素適當(dāng)食用梨和蘿卜，對咳嗽有

肯定的預(yù)防之效。

2.7小兒腹瀉病

小兒腹瀉是多病原、多因素引起的以腹瀉為主的

一組疾病。在臨床上主要分為感染性腹瀉和非感染性

腹瀉兩大類，感染性腹瀉主要包含細(xì)菌性腸炎和病毒

性腸炎。非感染性腹瀉多由于喂養(yǎng)不當(dāng)引起，少數(shù)由

于對牛奶或某種食物過敏或不耐受，亦可由于氣候突

然變化如腹部受涼，致使腸蠕動加快、消化功能紊亂

而發(fā)生腹瀉。中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生主要是由于外感邪

氣，內(nèi)傷乳食及脾胃失調(diào)有關(guān)。

濕熱瀉

多見于夏秋季，多為產(chǎn)毒性細(xì)菌感染或病毒感染

性腹瀉。

臨床主要表現(xiàn)：起病急，腹瀉一再，大便稀或呈

水樣，肛門灼熱，發(fā)熱，煩躁，口渴喜飲，惡心嘔吐,

小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋紫。

U）單驗方

1）用荷葉5g,扁豆花10g,冰糖5g,煎成200ml

以作飲料。

2）臍部敷貼法：用生蒼術(shù)、生黃苓（比例2：1）

為末，用著香正氣水調(diào)成糊狀，敷臍，每日換藥1次。

⑵中成藥

葛根苓連微丸、蒼術(shù)止瀉口服液、雙苓止瀉口服液等。

⑶根本方藥

葛根苓連湯。

方藥組成：葛根10g,黃苓5g,黃連3g,炙甘草6g,

茯苓10g,車前子10g,蒼術(shù)10go

1?3歲小兒每日服用1/2劑量；4~6歲每日服

用2/3劑量，7歲及以上服用全量。顆粒劑或中藥飲片

水煎服，每日1齊IJ,分兩次服用。

14）針灸推拿療法

取穴：主穴：天樞、上巨虛、陰陵泉、水分。

配穴：嘔吐者加內(nèi)關(guān)、公孫；

腹疼者加中脫、足三里、氣海；

久泄不止者加脾俞、腎俞；

脫肛者加百會、長強。

操作：毫針用平補平瀉法，

天樞、上巨虛、陰陵泉、水分針刺后加

用點灸筆點灸，

百會、長強用艾條灸法，

諸穴也可以用手指點按、推揉，力度以患者能夠

耐受為度，每穴點按5?7分鐘，以起到“以指代針”

的目的，并結(jié)合小兒捏脊手法。

每日醫(yī)治2次，每次留針20分鐘。

⑸護理

1）環(huán)境安靜，空氣新奇，溫濕度適宜；調(diào)攝寒暖,

注意氣候變化，添減衣服，預(yù)防過熱或受涼。

2）注意乳兒飲食及餐具衛(wèi)生，預(yù)防交叉感染。適

當(dāng)操縱飲食，減輕胃腸負(fù)擔(dān)，吐瀉嚴(yán)峻及傷食泄瀉患

兒可臨時禁食4?6小時，隨著病情好轉(zhuǎn)，逐漸增加飲

食量。飲食以素食、流質(zhì)或半流質(zhì)為宜，忌食油膩、

生冷及不易消化的食物。脾虛瀉患兒可食三藥粥及健

脾利濕之品，忌食肥甘厚味之品；脾腎陽虛瀉飲食宜

熱而軟，少量多餐。

3）注意患兒的精神、哭聲等一般情況；觀察大便

的次數(shù)、色、質(zhì)、量、氣味及有無腹痛、腹脹；如出

現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、冷汗時出、便如稀水、脈微

細(xì)時，及時就診。

4）保持皮膚清潔枯燥，勤換尿布。每次大便后，

宜用溫水清洗臀部，保持局部清潔枯燥。預(yù)防發(fā)生紅

臀。

5）中醫(yī)特色護理：濕熱瀉、傷食瀉：中藥湯劑宜

溫服；風(fēng)寒瀉、脾虛瀉、脾腎陽虛瀉：中藥湯劑宜熱

服；“腹瀉貼〃，貼于神闕、中皖、仆參等穴，每次1?

3克，每日1?2次；脾腎陽虛瀉：灸法取足三里、中

脫、神闕，隔姜灸或艾條和氣灸，每日1?2次。

⑥多與患兒交流、接觸，減輕患兒不安情緒，預(yù)

防不良刺激。

[6）預(yù)防:

注意小兒起居，勿使受寒受熱；注意小兒衛(wèi)生習(xí)

慣和食物清潔；克制飲食，定時進(jìn)食，飲食有度。用

藥須慎重，非緊急情況之下，最好不用劇藥或毒藥。

風(fēng)寒瀉

臨床主要表現(xiàn)：大便清稀，腸鳴腹痛，可伴惡寒

發(fā)熱，鼻流清涕，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮緊，指紋淡

紅。

[1）單驗方

用丁香1份，肉桂2份，共研末，每用l-3g,醋調(diào)

敷臍，外用膠布粘貼，每日換藥1次。

⑵中成藥

蕾香正氣液，每服5-10mL1日3次。

[3）根本方藥

蕾香正氣散。

方藥組成：蕾香10g,蘇葉10g,茯苓10g,白

術(shù)10g,陳皮8g,姜半夏8g,甘草3g,生姜5g,大棗

10go

1?3歲小兒每日服用1/2劑量；4?6歲每日服

用2/3劑量，7歲及以上服用全量。顆粒劑或中藥飲片

水煎服，每日1齊I」，分兩次服用。

（4）針灸推拿療法：同前

（5）護理：同前

（6）預(yù)防

注意小兒起居，勿使受寒受熱；注意小兒衛(wèi)生習(xí)

慣和食物清潔；克制飲食，定時進(jìn)食，飲食有度。用

藥須慎重，非緊急情況之下，最好不用劇藥或毒藥。

傷食瀉

臨床主要表現(xiàn)：腹瀉、惡心嘔吐、腹痛腹脹，大

便酸臭，舌苔厚膩，脈滑實，指紋滯。

[1）單驗方

竹茹5g、建曲5g、谷芽10g、陳皮5g、山楂3g,

煎成200ml以作飲料服用。

⑵中成藥

至寶錠，小兒百壽丹，脾可欣顆粒等。

⑶根本方藥

保和丸。

方藥組成：山楂（焦〕10g,六神曲（炒〕10g,

半夏（制）10g,茯苓10g,陳皮8g,連翹12g,萊版

子〔炒）10g,麥芽（炒）10g。

1?3歲小兒每日服用1/2劑量；4~6歲每日服

用2/3劑量，7歲及以上服用全量。顆粒劑或中藥飲片

水煎服，每日1齊I分兩次服用。

[4）針灸推拿療法：同前

[5）護理：同前

⑹預(yù)防

注意小兒起居，勿使受寒受熱；注意小兒衛(wèi)生習(xí)

慣和食物清潔；克制飲食，定時進(jìn)食，飲食有度。用

藥須慎重，非緊急情況之下，最好不用劇藥或毒藥。

全部腹瀉患兒均要注意水電解質(zhì)的平衡，預(yù)防脫

水，經(jīng)處理病情未有改善者應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行診治。

脾虛瀉

臨床主要表現(xiàn)：病程比擬長，大便澹薄，食后即

瀉，多食多瀉，食欲不振，面色萎黃，神疲多汗，舌

淡紅苔白，指紋淡。

[1）單驗方

1〕太子參10g、白術(shù)10g、茯苓10g、干姜6g、

益智仁10g、炒谷芽20g、炒麥芽20g、焦神曲10g。1?

3歲小兒每日服用1/2劑量;4?6歲每日服用2/3劑量,

7歲及以上服用全量。顆粒劑或中藥飲片水煎服，每

日1劑,分兩次服用。

2）敷臍方：五倍子（炒黃）2份，干姜2份，吳茱

萸1份，丁香1份。用法:以上4味研細(xì)混合，取9?

15g,用75%酒精或65度白酒調(diào)成糊狀，敷于患兒臍

部，藥上覆蓋塑料布塊，用膠布固定，每日更換1次,

連用1?3次。

⑵中成藥

參苓白術(shù)散、脾可欣顆粒等。

⑶根本方藥

參苓白術(shù)散合痛瀉要方。

方藥組成：黨參10g,砂仁8g,白術(shù)［炒）10g,

茯苓10g,山藥15g,扁豆（炒）10g,蓮子10g,惹

仁10g,桔梗8g,麥芽（炒）15g,谷芽（炒）15g,

白芍15g,陳皮10g,防風(fēng)15g,炙甘草6g。

1?3歲小兒每日服用1/2劑量；4?6歲每日服

用2/3劑量，7歲及以上服用全量。顆粒劑或中藥飲片

水煎服，每日1齊I」，分兩次服用。

[4）針灸推拿療法：同前

[5）護理：同前

[6）預(yù)防

注意小兒起居，勿使受寒受熱；注意小兒衛(wèi)生習(xí)

慣和食物清潔；克制飲食，定時進(jìn)食，飲食有度。用

藥須慎重，非緊急情況之下，最好不用劇藥或毒藥。

全部腹瀉患兒均要注意水電解質(zhì)的平衡，預(yù)防脫

水，經(jīng)處理病情未有改善者應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行診治。

2.8失眠癥

失眠通常指患者對睡眠時間和（或）質(zhì)量不滿足并

影響白天社會功能的一種主觀體驗，包含難以入睡、

睡眠不深、易醒、多夢、早醒、醒后不易再睡、醒后

不適感、疲乏困倦。洪水災(zāi)害對災(zāi)區(qū)群眾帶來財產(chǎn)損

失甚至生命威脅，故易引起失眠癥的發(fā)生。

辨證醫(yī)治

1.肝郁化火

[1）臨床主要表現(xiàn)：少寐易醒，惡夢紛紜，甚則

徹夜難眠，性情急躁易怒，不思飲食，口渴喜飲，口

舌生瘡，目赤口苦，小便黃赤，大便秘結(jié)，脅肋脹痛。

⑵單驗方:

1）酸棗仁10g、熟地10g、粳米30-60g。將酸棗

仁微炒后搗碎，與熟地同煎取汁，再用藥汁參加粳米

煮粥服食。

2）五味子30g、茯神20g、合歡花15g、法半夏

10g、桅子10g加水300ml,煎煮15~20分鐘，每日

分兩次煎煮取汁150ml混勻服用，每日一劑。

⑵中成藥

牛黃清心丸、棗仁安神液。

（3）根本方藥

龍膽瀉肝湯。

方藥組成：龍膽草6g,黃苓10g,山桅10g,澤

瀉10g,通草10g,柴胡10g,車前子包10g,生地黃

10g,當(dāng)歸10g,炒棗仁15go顆粒劑或中藥飲片水煎

服，每日1劑，分兩次服用。

2.痰火內(nèi)擾

[1）臨床主要表現(xiàn)：胸悶脫痞，心煩不眠，伴泛

嘔曖氣，頭重目眩，心煩口苦，痰多，或大便秘結(jié)，

徹夜不眠，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

⑵單驗方

黃連5g、陳皮10g、半夏10g、膽南星10g、竹

茹15g,加水300ml煎煮15?20分鐘，每日分兩次煎

煮取汁150ml混勻服用，每日一劑。

⑶中成藥

朱砂安神丸等。

⑷根本方藥：

黃連溫膽湯加減。

方藥組成：黃連5g,陳皮10g,半夏10g,膽南

星10g,竹茹15g,瓜簍12g,枳實10g,石菖蒲12g,

茯苓15g,珍珠母10go顆粒劑或中藥飲片水煎服，每

日1劑,分兩次服用。

3.心腎不交

[1）臨床主要表現(xiàn)：心煩不寐，心悸不安，頭暈,

耳鳴健忘，腰酸夢遺，五心煩熱，口干津少，舌紅、

少苔，脈細(xì)數(shù)。

⑵單驗方

桂圓肉15-30g＞蓮子15?30g、紅棗5/0枚、糯米

30?60g。將糯米洗凈參加桂圓、蓮子和紅棗注入清水

一起煮粥，服食前加少許白糖即可。

⑶中成藥

安神補心膠囊、柏子養(yǎng)心丸等。

(4)根本方藥

六味地黃丸合交泰丸。

方藥組成：熟地黃15g,山萸肉12g,山藥20g,澤瀉

15g,茯苓12g,丹皮15g,黃連3g,肉桂l()g。顆粒劑或中

藥飲片水煎服，每日1齊I分兩次服用。

4.心脾兩虛型

[1)臨床主要表現(xiàn)：多夢易醒，心悸健忘，神

思恍惚，面色少華，頭暈?zāi)垦?，肢倦神疲，飲食無味、

面色少華，或月完悶納呆，舌淡，苔薄白或滑膩，脈細(xì)

弱，或濡滑。

⑵單驗方

1)桂圓肉15g、蓮子米15g、酸棗仁20g洗凈加

水煮湯，再參加適量冰糖。每日早晚各吃一次，可長

期服食。

2)枸杞子20g、酸棗仁20g,每天煎煮水，代茶飲。

⑶中藥處

歸脾丸等。

（4）根本方藥:

人參歸脾丸

黨參10g,白術(shù)10g,黃黃10g,茯神10g,遠(yuǎn)志

10g,龍眼肉10g,酸棗仁15g,木香10g,當(dāng)歸10g,

生姜6g,大棗6g,炙甘草10g。顆粒劑或中藥飲片水

煎服，每日1齊I」，分兩次服用。

5.心膽氣虛型

[1）臨床主要表現(xiàn)：心煩不眠，多夢，易驚易醒,

害怕，心悸，遇事善驚，氣短倦怠，小便清長，舌淡,

脈弦細(xì)。

⑵單驗方

1）珍珠母30g、龍骨30g、柏子仁15g、合歡

花10g、茯神12g、遠(yuǎn)志12go加水300ml煎煮15?20

分鐘，每日分兩次煎煮取汁150ml混勻服用，每日一

劑。

2）食療

鮮花生葉30g,洗凈煎水，入睡前服。

⑶中成藥

七葉神安片等。

[4）根本方藥

菖蒲郁金湯。

方藥組成：石菖蒲15g,遠(yuǎn)志15g,黨參9g,茯

苓15g,龍齒（先煎）15g。顆粒劑或中藥飲片水煎服,

每日1劑,分兩次服用。

針灸推拿療法

取穴：主穴：四神聰、照海、申脈、神門、印堂、

安^民。

配穴：入睡困難者加太溪、足三里；

睡后易醒者加丘墟、內(nèi)關(guān)；

夜寐多夢者加隱白、厲兌。

操作：照海、太溪、足三里、丘墟、內(nèi)關(guān)用毫針

補法，

申脈、隱白、厲兌用毫針瀉法，

余穴用毫針平補平瀉法；

以上穴位也可以用手指點按推揉，力度以患者能夠

耐受為度，每穴點按5?7分鐘，以起到“以指代針”

的目的。

每日醫(yī)治1次，每次40分鐘。

2.8.3心理醫(yī)治

1.順應(yīng)而為：保持良好的睡眠習(xí)慣，臥室安靜整

潔，睡前預(yù)防喝茶飲酒，制造良好的入睡條件反射機

制〔如睡前半小時洗熱水澡或泡腳）。

2.開導(dǎo)解惑法：運用中醫(yī)心理醫(yī)治的“述情〃、“動

情〃、“移情〃等核心技術(shù)，了解失眠的病因、病機、

性質(zhì)，認(rèn)識到本病只是功能失調(diào)，不會引起嚴(yán)峻后果,

合理醫(yī)治可以治愈，增強患者醫(yī)治的信心。并提示患

者不要陷入“擔(dān)憂自己睡不著〃的惡性循環(huán)。

3,澄心靜志法：入睡前，取仰臥位，放松全身肌

肉，然后微合雙眼，呼吸柔和自如，心中默念“松〃、

“靜〃二字。呼氣時默念“松〃字，同時想象全身松弛;

吸氣時默念“靜〃字，想象心中一片澄靜，空虛無物。

默念松靜二字時不可出聲，只是存想于心中，并隨著

輕松的呼吸一松一靜，交替進(jìn)行。本法無須意守，也

不要強求排解雜念，只要配合自然呼吸略做默想，即

可身形松弛而逐漸入睡。

2.8.4護理

1〕睡前適度散步，不做劇烈活動；睡眠環(huán)境宜安

靜，遠(yuǎn)離噪音，光線柔和。白天限制睡眠時間。

2）喜怒有節(jié)，解除憂思焦慮，放松情緒。

3）忌食辛辣、肥膩之品，晚餐不宜過飽。預(yù)防飲

用濃茶、咖啡及刺激性飲料，可于睡前飲適量牛奶。

食療方：小米粥，大棗粳米粥，蓮子或桑甚煎水服用。

4）中醫(yī)技術(shù)：耳穴壓豆:心，神門，內(nèi)分泌，交

感，配穴肝，脾，腎；中藥足浴:磁石、菊花、酸棗仁、

丹參、合歡花等煎湯后睡前泡腳；穴位貼敷，吳茱萸

粉加食醋調(diào)糊，涌泉穴貼敷；穴位X：選擇太陽、百

會、四神聰、印堂、風(fēng)池等穴；藥枕：選白菊花、合

歡花、夜交藤、石菖蒲、遠(yuǎn)志等裝入枕中使用。

2.8.5預(yù)防

災(zāi)區(qū)失眠癥患者首先建立要信心。對生活中遇到

的失眠不必過分憂患，信任自己的身體自然會調(diào)節(jié)適

應(yīng)。其次要安排規(guī)律生活、保持適度運動。積極參與

災(zāi)后重建工作，切記勿過度勞累。睡前應(yīng)放松心情，

睡前飲食適度，忌飲酒及咖啡、濃茶等，可飲用適量

熱牛奶。失眠者切忌未經(jīng)醫(yī)師處方，自行購用安眠藥

物。積極醫(yī)治原發(fā)病，定期門診隨訪。

2.9抑郁癥

抑郁癥是與處境不相稱的以心境低落為主要病癥

的一種感情障礙。依據(jù)我國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)

（CCMD-3）抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是以心境低落為主，

并且至少有以下4項表現(xiàn)：（1）興趣喪失、無愉X；（2）

精力減退或疲乏感；（3）精神運動性遲滯或激越；（4）

自我評價過低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感；（5）聯(lián)想困難或自

覺思考能力下降；（6）反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、

自傷行為；（7）睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多;

（8）食欲降低或體重明顯減輕；（9）性欲減退。病程滿兩

周且社會功能嚴(yán)峻受損才可被診斷為抑郁癥。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為抑郁癥屬“郁病〃范疇，郁病是由于情

志不舒、氣機郁滯所致，以心情抑郁、情緒不寧、胸

部滿悶、脅肋脹痛，或易怒易哭，或咽中如有異物堵

塞等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。其主要致病機理

是由于情志所傷、肝氣郁結(jié)逐漸引起五臟氣機不和所

致，主要是肝、脾、心三臟受累以及氣血失調(diào)而成。

抑郁癥是人群中最常見的精神障礙之一，流行病

學(xué)調(diào)查顯示抑郁癥常起病于早期，呈慢性反復(fù)發(fā)作。

在自然災(zāi)害面前，尤其在遭遇突發(fā)的應(yīng)激性事件后極

有可能出現(xiàn)悲觀情緒，長此以往易開展為抑郁癥。

2.9.1辨證醫(yī)治

1.肝郁脾虛

臨床主要表現(xiàn)：多愁善感，悲觀厭世，情緒不穩(wěn),

唉聲嘆氣，兩脅脹滿，腹脹腹瀉，身倦納呆，舌淡紅,

苔薄白，脈弦細(xì)。

m單驗方

柴胡10g、香附12g、茯苓15g、白術(shù)15g,加水

300ml煎煮15-20分鐘，每日分兩次煎煮取汁150ml

混勻服用，每日一劑。

⑵中成藥

逍遙丸、四逆散等。

⑶根本方藥

逍遙丸。

根本方藥：柴胡12g,白芍10g,當(dāng)歸10g,茯苓

10g,白術(shù)10g,佛手9g,黨參10g,甘草6g。顆粒劑

或中藥飲片水煎服，每日1齊I」，分兩次服用。

2.氣滯血瘀

臨床主要表現(xiàn)：情緒抑郁，自殺企圖，心情煩躁,

思維聯(lián)想緩慢，運動緩慢，面色晦暗，脅肋脹痛，舌

質(zhì)紫暗或有瘀點，苔白，脈沉弦。

U）單驗方

紅花10g,酸棗仁15g,煮煎水代茶飲。

⑵中成藥

復(fù)方棗仁安神膠囊等。

⑶根本方藥

柴胡疏肝散。

方藥組成：柴胡15g,香附15g,陳皮15g,川茸

9g,枳殼6g,白芍15g,當(dāng)歸15g,丹參15g,桃仁

10g,紅花10g,甘草6g。顆粒劑或中藥飲片水煎服，

每日1齊IJ,分兩次服用。

3.陰虛火旺

臨床主要表現(xiàn)：情緒不寧，煩躁，易激惹，伴心

悸，失眠，多夢，五心煩熱，口干咽燥，舌紅少苔，

脈細(xì)數(shù)。

U）單驗方

熟地、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、柴胡、白芍、

酸棗仁、當(dāng)歸各10g,牡丹皮、桅子各6g。顆粒劑或中

藥飲片水煎服，每日1齊I」，分兩次服用。

⑵中成藥

六味地黃丸、知柏地黃丸、柴胡疏肝散等。

[3）根本方藥

六味地黃丸合柴胡疏肝散加減。

方藥組成：當(dāng)歸，白芍，酸棗仁，熟地，山藥，

山茱萸，茯苓，澤瀉，丹皮各12g,柴胡，桅子各6g。

每日分兩次煎煮取汁150ml混勻服用，每日一劑。

2.9.2中醫(yī)心理療法

L情志相勝法：依據(jù)中醫(yī)的五行相克理論，即悲勝

怒、怒勝思、思勝恐、恐勝喜、喜勝悲，用一種情志

去改正相應(yīng)所勝的另一種情志，有效地醫(yī)治心身疾病

的一種中醫(yī)心理療法。如以喜勝悲（憂），喜屬火，悲（憂）

屬金，火能克金，振奮心火而溫胸中宗氣，令使道得

通，“氣和志達(dá),營衛(wèi)通利〃，從而緩解抑郁癥患者悲

傷憂愁的情緒。具體來說在建立醫(yī)患關(guān)系的時候多采

納幽默的言語，此外鼓舞患者回憶生活中美好事物并

暢想愉快的生活方案。

2,順情從欲法：對于因欲望得不到滿足而導(dǎo)致的

抑郁癥，應(yīng)有分析地對待。對于合理的欲望，客觀條

件又同意的，應(yīng)順情從欲，給予滿足，使愿遂而病情

自然解除。

3.開導(dǎo)勸慰法：在相互信托的根底上讓患者“盡情

地講〃，道出毛病所在。告之以其敗，對患者的感受

表示理解，啟發(fā)患者認(rèn)識到自己性格的缺陷并鼓舞患

者積極與家人和朋友溝通；語之以其善，援助患者正

確認(rèn)識事物，使其找到生活平衡點；導(dǎo)之以其所，告

訴其家人和朋友，給患者多些關(guān)愛和支持；開之以其

苦，援助患者樹立信心，鼓舞其從抑郁的精神狀態(tài)中

解脫。

4.音樂療法：《內(nèi)經(jīng)》將五聲音階中的宮、商、角、

征、羽分別對應(yīng)于五臟，并作用于相應(yīng)的臟腑。角音

調(diào)暢平和，善消憂郁，助人入眠。角調(diào)式樂曲代表曲

目有：《列子御風(fēng)》、《莊周夢蝶》、《江南好》、

《春風(fēng)得意》、《江南竹絲樂》等，可令人樂觀開朗,

積極向上。

針灸療法

取穴：主穴：水溝、內(nèi)關(guān)、神門、太沖。

配穴：胸脅脹滿、急躁易怒者加支溝、行間;

多思善疑、失眠健忘者加心俞、脾俞;

眩暈耳鳴、煩熱盜汗者加肝俞、腎俞。

操作：水溝用毫針雀啄瀉法、以眼球濕潤為度，

內(nèi)關(guān)、太沖、支溝、行間用毫針瀉法，

心俞、脾俞、肝俞、腎俞用補法，

神門用平補平瀉法。

以上穴位也可以用手指點按推揉，力度以患者能夠

耐受為度，每穴點按5?7分鐘，以起到“以指代針”

的目的。

每日醫(yī)治1次，每次30分鐘。

2.9.4護理

1）家屬應(yīng)多與患者溝通，疏導(dǎo)消極情緒，抑郁病

癥大多晨重夜輕，要強化平安防范。

2）適當(dāng)參加體力勞動。

3）白天限制睡眠時間，晚睡前用艾葉水泡腳，喝

熱飲、冼熱水澡可促進(jìn)睡眠。

4〕安神方：蓮子青芯1—2克開水沖泡代做茶飲;

桂圓肉15-30克，加白糖適量煎后飲服可以補益心脾,

養(yǎng)血安神。

5）耳穴壓豆：選擇神經(jīng)系統(tǒng)皮質(zhì)下、神經(jīng)衰弱

點、肝、心、神門、枕穴位。

6）不可自行停藥及隨意增減藥物。

2.9.5預(yù)防

災(zāi)區(qū)抑郁癥患者除了要重視疾病的醫(yī)治之外還應(yīng)

重視對疾病的預(yù)防。抑郁癥具有較高的復(fù)發(fā)率，故抑

郁癥患者需要進(jìn)行預(yù)防性醫(yī)治。發(fā)作3次以上應(yīng)長期

醫(yī)治，甚至終身服藥。維持醫(yī)治藥物的劑量多數(shù)學(xué)者

認(rèn)為應(yīng)與醫(yī)治劑量相同，還應(yīng)定期門診隨訪觀察。心

理醫(yī)治和社會支持系統(tǒng)對預(yù)防本病復(fù)發(fā)也有非常重要

的作用，應(yīng)盡可能解除或減輕患者過重的心理負(fù)擔(dān)和

壓力，援助患者解決生活和工作中的實際困難及問題,

提高患者應(yīng)對能力，并積極為其制造良好的環(huán)境，以

防復(fù)發(fā)。

2.10濕疹

濕疹，中醫(yī)稱為濕瘡，是由多種內(nèi)外因素引起的

一種具有明顯滲出傾向的皮膚炎癥反響。汛期時，因

皮膚受到洪水浸泡及刺激，主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、

丘皰疹及皰疹等多形性皮膚損害，嚴(yán)峻者可出現(xiàn)糜爛、

滲出。繼發(fā)感染可出現(xiàn)膿液、膿痂。大局部患者伴有

明顯瘙癢。

（1）單驗方

1）馬齒寬30g,或鮮馬齒覺適量，水煎后放涼外

洗或濕敷。

2）三妙散（黃柏10?？恕⒛迪?0?？恕⑶圜?5

克，共研成細(xì)末），取適量用植物油調(diào)成糊狀，外涂患

處。

⑵中成藥

龍膽瀉肝丸、濕毒清膠囊、防風(fēng)通圣顆粒等

[3）局部醫(yī)治

1）輕者或初發(fā)者可使用復(fù)方黃柏液外涂，具有

消炎止癢的成效。腋下、腹股溝等間擦部位，如滲液

不多，可外撲松花粉、青黛滑石粉（青黛、滑石各等

份）、六一散等。

2〕糜爛、滲出明顯者，用淡鹽水〔5g鹽500ml

水）、芒硝水（5g芒硝500ml水）、枯磯水（10g枯磯

500ml溫水）放涼外洗或濕敷；或用龍膽草、苦參、

馬齒寬、黃柏、地膚子各30g,加水煮沸后繼續(xù)煎煮

20分鐘，放涼外洗或濕敷。

[4）根本方藥

除濕胃苓湯加減

方藥組成：蒼術(shù)10g,厚樸10g,土茯苓15g,

山桅10g,澤瀉10g,防風(fēng)10g,滑石15g,白鮮皮15g,

徐長卿15g,生地10g,甘草6g,顆粒劑沖服或中藥

飲片水煎服，一日一劑。

瘙癢劇烈者，可配合口服抗組胺藥物，如西替利

嗪、氯雷他定等。

[5）針灸療法

取穴：曲池、合谷、血海、膈俞、委中、陰陵泉、

阿是穴。

操作：曲池、合谷、血海、膈俞、委中、陰陵泉

用毫針瀉法，

阿是穴用艾灸法。

每日醫(yī)治1次，每次30分鐘。

[6）護理

1）保持皮膚清潔枯燥，不可留長指甲，切勿暴力

搔抓，預(yù)防用堿性肥皂或燙水清洗，穿寬大棉質(zhì)衣物,

預(yù)防穿緊身衣。

2）多休息，勿勞累，預(yù)防服用易致敏和辛辣刺激

性食物，如海鮮、濃茶、酒等；飲食清淡易消化，多

食新奇果蔬，特別是芹菜，苦瓜、絲瓜、青瓜湯，黃

瓜、番茄、綠豆、蘿卜等對皮膚濕疹有輔助醫(yī)治的效

果。

3）滲出較多者可用白磯30g加冰生理鹽水100ml

濕敷，每日一次。

4）隔物灸或X足三里，激活人體的自愈功能。

5）瘙癢嚴(yán)峻的可涂外用藥，晚夜間瘙癢厲害者睡

前可服抗過敏藥物，副作用會有頭暈，嗜睡等，勿緊

張。

⑺預(yù)防

1）保持局部枯燥，間擦部位經(jīng)常外撲枯燥性粉劑。

2）注意個人衛(wèi)生，經(jīng)常更換內(nèi)衣，預(yù)防搔抓，忌

用熱水燙洗或用肥皂等刺激物清洗。

3〕忌煙酒、辛辣、海鮮等發(fā)物。平素多食新奇果

蔬，特別是苦瓜、西紅柿、綠豆、山藥、蔗米等。

4）注意預(yù)防皮膚癬菌及細(xì)菌的繼發(fā)感染。

2.11丹毒

丹毒是皮膚及皮下組織的急性炎癥，局部皮膚大

片水腫性鮮紅色斑片，境地清楚，觸之灼熱、疼痛。

可有寒戰(zhàn)、發(fā)熱及全身不適等病癥。好發(fā)于顏面、小

腿。

[1）單驗方

1）急性發(fā)作期，取仙人掌、芭蕉根、馬齒范、大

青葉，任選1-2種，搗爛外敷患處。

2）慢性期或反復(fù)發(fā)作者，烏柏葉、樟葉、松針葉、

生姜，水煎后，熏洗患處。

⑵中成藥

1）口服中成藥可選用清熱靈顆粒、清開靈膠囊、

清熱解毒膠囊、清瘟解毒丸、上清丸、牛黃解毒片等。

2）靜脈滴注中成藥可以選用清熱解毒注射液、雙

黃連注射液、清開靈注射液等。

[3）根本方藥

解毒清熱湯

方藥組成：蒲公英15g,野菊花15g,大青葉15g,

紫花地丁15g,蚤休15g,丹皮10g,赤芍9g,板藍(lán)根

10go顆粒劑沖服或中藥飲片水煎服，一日一劑。

[4）針灸療法

取穴：血海、三陰交、膈俞、委中、阿是穴。

操作：血海、三陰交、膈俞用毫針瀉法，

委中、阿是穴用三棱針刺絡(luò)放血法。

每日醫(yī)治1次，每次30分鐘。

注意：丹毒不宜使用推拿醫(yī)治。

（5）護理

1〕臥床休息，預(yù)防勞累。

2）監(jiān)測體溫等情況。寒戰(zhàn)者注意保暖，加蓋衣被。

高熱者遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的退熱措施。

3）觀察紅赤腫脹的部位、性質(zhì)、范圍，每日定時、

定位用軟尺測量患肢腫脹部位的周徑，以了解腫脹變

化情況。患側(cè)肢體嚴(yán)禁靜脈輸液。

4〕可予以耳穴貼壓，取神門、腦、交感、枕、腎

上腺、皮質(zhì)下等穴。

5〕保持局部皮膚清潔，忌用強刺激性沐浴品及熱

水燙洗局部皮膚，盡可能暴露水腫局部，預(yù)防翻身時

擦傷、剝脫、局部擠壓，預(yù)防炎癥擴散。

6）可采納中藥泡洗（未潰期）、中藥外敷、中藥

濕敷、中藥熏洗、中藥熏蒸等方法。

（6）預(yù)防

預(yù)防皮膚損傷，皮膚黏膜有損傷時及時醫(yī)治；有

腳癬、腳氣者及時醫(yī)治。

2.12淺表真菌感染（癬）

淺表真菌感染，俗稱皮膚癬，是指由真菌所引起

的皮膚、粘膜和皮膚附屬器的傳染性皮膚病，在汛期,

因皮膚受洪水浸泡及水中病原微生物的侵襲，?；嫉?/p>

或易加重的淺表真菌感染包含手癬、體癬、股癬、足

癬等。手足癬的臨床特點主要有：皮損以皮下小水皰、

浸漬、糜爛滲液為主，局部可見角化過度、脫屑，自

覺瘙癢。體股癬的臨床特點主要有：皮損可見丘疹、

水皰、鱗屑。中心自愈，邊界清楚，向周圍擴展呈環(huán)

狀。

（1）單驗方

1）花椒10g、食鹽20g,水煎后放溫，泡手足，

每晚泡20分鐘，連用7-10天。

2）枯磯粉、黃柏粉各等份，混勻，每日撒指（趾）

縫間。

⑵中成藥

當(dāng)歸苦參丸、連翹敗毒丸等

13）局部醫(yī)治

1）浸漬糜爛不明顯的手足癬、體股癬，可外用復(fù)

方土槿皮酊，具有殺菌止癢的成效。

2）如指、趾縫浸漬、糜爛、滲液嚴(yán)峻，可用蒼耳

子、地膚子、土荊皮、蛇床子、大黃、苦參、艾葉各

30g,加水煮沸后繼續(xù)煎煮20分鐘，放涼外洗或濕敷,

每次20至30分鐘，每天1至2次。

3〕可配合外用抗真菌軟膏，如聯(lián)苯葦唾乳膏、酮

康詠乳膏、特比奈芬軟膏等。

〔4）根本方藥

龍膽瀉肝湯合二妙丸加減

龍膽草6g,黃苓10g,黃柏10g,蒼術(shù)10g,地膚

子15g,赤芍10g,苦參10g,冬瓜皮15g,白鮮皮15g,

慧松仁30g,澤瀉10g。顆粒劑沖服或中藥飲片水煎服,

一日一劑。

⑸針灸療法

取穴：曲池、大陵、合谷、足三里、阿是穴。

操作：曲池、大陵、合谷用毫針瀉法，

足三里用毫針補法，

阿是穴用艾條灸法。

每日醫(yī)治1次，每次留針30分鐘。淺部真菌感染

不宜使用推拿醫(yī)治。

⑸護理

1）養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，不要使用公用的拖鞋、腳

盆、毛巾、浴巾等；手足部要保持枯燥清潔；鞋襪要

枯燥透氣常消毒，每天勤換襪子。

2〕嚴(yán)格床邊隔離，按時用藥，一個療程結(jié)束后，

要全面消毒殺菌。外用藥醫(yī)治3個月時，查菌陰性者

可解除隔離。

3）外用溶液時，應(yīng)從外向內(nèi)涂于皮損處，以操縱

皮損擴展。同時注意藥物刺激與過敏反響。

4）干型的腳部可以使用腳氣藥水，濕型的可以使

用藥膏，堅持用藥直到皮膚不再脫皮為止。

5）如果發(fā)覺手足癬患者有糜爛或者感染的情況要

及時去醫(yī)院醫(yī)治。鞋子要放到陽光下曬，最好不要穿

膠鞋。

6）當(dāng)手足癬瘙癢嚴(yán)峻時不要用手亂抓，可以用按

揉來止癢。如果天氣回暖時，發(fā)覺患處有水皰和脫皮

的現(xiàn)象時要再涂上藥物2T周，可以用消毒的針把小

水皰刺破，這樣對于手足癬的恢復(fù)會更好。

（6）預(yù)防

1）注意個人衛(wèi)生，不共用鞋襪、腳盆等生活用品

2）勤換鞋襪，并于日光暴曬或煮沸消毒

3）瘙癢時盡量預(yù)防搔抓

4）平?？山?jīng)常用醋泡腳，可起到抑制真菌的作用。

2.13疥瘡

疥瘡是由疥蟲（疥螭）寄生于人體外表引起的一

種接觸性傳染性皮膚病，通過握手、同臥等緊密接觸,

易在集體和家庭中流行。在汛期，易在臨時集中安置

的受災(zāi)群眾和抗洪救災(zāi)隊伍中爆發(fā)流行。皮疹主要為

紅色丘疹、丘皰疹、抓痕、結(jié)痂，多見于指縫、腕部

屈側(cè)、腋窩、下腹部、陰囊等皮膚皺褶及薄嫩部位。

自覺劇癢，夜間尤甚，影響睡眠。

（1）單驗方

1）花椒15g、枯磯15g、地膚子30g,煎湯熏洗。

再用硫磺粉10克，熟豬油調(diào)膏外搽。

2）范菜根、浮萍、花椒各30g,加水適量，水煎

外洗。

⑵中成藥

膚癢顆粒、消風(fēng)止癢顆粒等

[3）局部醫(yī)治

1）成人常用10%硫磺膏，小兒常用5%硫磺膏,

先用溫水肥皂洗滌全身后，開始搽藥，自頸以下，遍

搽全身。每天早、晚各1次，連續(xù)3天，搽藥期間，

不洗澡，不更衣，第四天洗澡換衣、換席被，此為1

療程。停藥觀察1周無新發(fā)皮損，即為痊愈。如治后

發(fā)覺新發(fā)皮疹，應(yīng)重復(fù)第二療程。

2）也可外用林旦乳膏，自頸以下，全身搽藥。搽

藥前不應(yīng)洗澡，以免過度汲取。一般只搽1次，成人

用量不超過30g,嬰幼兒及孕婦禁用。搽藥24小時后

洗澡，衣物、被褥煮沸消毒。

[4）根本方藥

本病一般不需內(nèi)服方藥。

⑸預(yù)防

1）注意個人清潔衛(wèi)生，發(fā)覺患者應(yīng)馬上隔離醫(yī)治。

接觸疥瘡患者后，用肥皂水洗手。

2）患者穿過的衣服、被褥等須消毒或在陽光下曝

曬。未治愈前應(yīng)預(yù)防和別人身體緊密接觸，包含握手

等。