急診內(nèi)科題庫習(xí)題集帶答案1000題

急診科練習(xí)一

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單選題（共900題，每題1分）

1．下列哪種物質(zhì)中毒具有缺氧和抑制酶的活力雙重中毒機(jī)制

A.氰化物

B.汽油

C.硫化氫

D.棉酚

E.砒霜

2．毒蕈堿樣癥狀不包括：

A.肺水腫

B.瞳孔縮小

C.出汗，流涎

D.昏迷

3．顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)高顱壓的數(shù)值為：

A.10mmHg

B.15mmHg

C.18mmHg

D.20mmHg

4．有毒化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入人體后引起中毒的機(jī)制

A.局部刺激、腐蝕作用和缺氧

B.麻醉作用和抑制酶的活力

C.干擾細(xì)胞或細(xì)胞器的功能

D.受體競爭

E.以上均是

5．呼吸衰竭病人己昏迷，大量痰液阻塞氣道，一個(gè)錯(cuò)誤的治療是

A.吸氧

B.呼吸興奮劑

C.霧化吸入

D.排痰

E.抗感染

6．危重癥患者機(jī)體的代謝以下列哪項(xiàng)為主

A.脂肪合成代謝

B.蛋白質(zhì)的分解代謝

C.三大代謝均以合成代謝為主

D.三大代謝均以消耗性代謝為主

E.以上均不對(duì)

7．嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊急處理是

A.氣管插管正壓呼吸

B.切開內(nèi)固定胸腔閉式引流

C.胸壁加壓包扎

D.胸壁牽引

E.給氧、輸血

8．男性，40歲，腹痛、發(fā)熱48小時(shí)，血壓80／60mmHg，神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷，全腹肌緊張，腸鳴音消失，診斷為

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.神經(jīng)源性休克

D.心源性休克

E.過敏性休克

9．治療休克時(shí)補(bǔ)充血容量，一般首選

A.電解質(zhì)溶液

B.10％葡萄糖溶液

C.全血

D.右旋糖酐

E.5％碳酸氫鈉

10．判斷休克已糾正，除血壓正常外，尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定在

A.25ml以上

B.30ml以上

C.40ml以上

D.50ml以上

E.60ml以上

11．休克患者血壓低，尿量少，首選的血管活性藥為

A.多巴酚丁胺

B.去甲腎上腺素

C.腎上腺素

D.異丙腎上腺素

E.多巴胺

12．顱骨凹陷性骨折的手術(shù)指征不包括：

A.骨折片陷入深度在1cm

B.骨折片刺入腦組織內(nèi)

C.大面積凹陷(直徑>2cm)

D.凹陷位于運(yùn)動(dòng)區(qū)

13．極重度出血性休克的失血量一般占總血容量的

A.＞50%

B.50%～40%

C.40%～30%

D.30%～20%

E.＜20%

14．4歲兒童，出現(xiàn)心跳呼吸驟停，當(dāng)時(shí)檢查呼吸為0次／分，心率為10次／分。在保持呼吸道通暢措施中哪項(xiàng)方法不正確

A.首先去除呼吸道的分泌物

B.將患兒頭向后仰，壓低下頜

C.將頭處于中線位

D.有條件時(shí)給以口、鼻等上氣道吸引

E.當(dāng)頸椎完全不能運(yùn)動(dòng)時(shí)，通過推下頜來開通氣道

15．關(guān)于熱痙攣，以下說法不正確的是：

A.有嚴(yán)重的肌痙攣伴有收縮痛

B.可伴有腹痛

C.多好發(fā)于老年人

D.多好發(fā)于年輕人

16．支氣管哮喘急性發(fā)作期動(dòng)脈血?dú)庾兓癁?/p>

A.PaO2下降，PaCO2升高

B.PaO2正常，PaCO2升高

C.PaO2下降，PaCO2正常或下降

D.PaO2升高，PaCO2降低或正常

E.PaO2正常，PaCO2降低

17．外傷致脾破裂伴休克者，脈搏細(xì)速，血壓60／40mmHg，最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>

A.給升壓藥物糾正低血壓

B.立即輸血

C.補(bǔ)充糾正休克，待全身情況好轉(zhuǎn)后手術(shù)治療

D.積極抗休克治療的同時(shí)手術(shù)治療

E.立即手術(shù)治療

18．男性，會(huì)陰騎跨傷，尿道口流血，不能排尿，會(huì)陰部皮下有淤血斑，陰囊、陰莖腫脹。下列哪種損傷最可能出現(xiàn)以上臨床表現(xiàn)：

A.前列腺部尿道斷裂

B.陰莖懸垂部尿道損傷

C.膜部尿道斷裂

D.球部尿道挫裂傷

19．低血容量性休克時(shí)使用血管收縮劑的副作用是

A.血壓驟升，可引起腦血管意外

B.誘發(fā)心律不齊及室顫

C.進(jìn)一步減少組織器官的灌注

D.減少心臟組織血液灌注量

E.使有效循環(huán)血量減少

20．下肢遠(yuǎn)端嚴(yán)重活動(dòng)性出血時(shí)；止血帶扎在哪個(gè)部位最合適？

A.小腿中1／3

B.大腿上1／3

C.小腿上1／3

D.大腿中1／3

E.大腿下1／3

21．消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是

A.出血

B.穿孔

C.幽門梗阻

D.癌變

E.電解質(zhì)紊亂

22．巴比妥中毒導(dǎo)致休克的原因是

A.血漿滲出導(dǎo)致血容量減少

B.劇烈吐瀉導(dǎo)致血容量減少

C.毒物抑制血管舒縮中樞

D.代謝性酸中毒

E.心肌損害

23．肺心病心力衰竭時(shí)，強(qiáng)心劑的應(yīng)用

A.屬禁忌證，因易發(fā)生中毒

B.如需用，應(yīng)給予口服，并迅速達(dá)到洋地黃化

C.常選用作用快、排泄快的強(qiáng)心劑緩慢靜注

D.最好用強(qiáng)心劑的同時(shí)；并用普萘洛爾類藥

E.以心率快慢作為衡量強(qiáng)心劑的療效

24．開放性損傷的特點(diǎn)除外哪項(xiàng)

A.創(chuàng)傷處皮膚黏膜破損

B.體腔或骨面與體外相通

C.感染機(jī)會(huì)多

D.外出血

E.不需要清創(chuàng)

25．男性50歲。2h前搬動(dòng)家俱時(shí)，突感右上腹劇烈疼痛，迅速漫延至全腹痛。伴出冷汗。有15年肝炎史。2個(gè)月來右上腹脹痛，伴消瘦。檢查：T38℃，Bp10.6／8kPa(80／60mmHg)，脈細(xì)快120次／min。腹脹滿，腹肌緊張全腹壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音(++)，Hb50g／L，最可能的診斷是：

A.胃癌穿孔

B.急性出血性壞死性胰腺炎

C.肝硬化腹水，繼發(fā)感染

D.肝癌破裂

26．下列哪種中毒不會(huì)引起中毒性溶血？

A.苯胺

B.砷化氫

C.毒蕈

D.亞硝酸鹽

E.硝基苯

27．患兒5歲，右肘損傷，來院時(shí)已傷后24h，右肘明顯腫脹，X線片證實(shí)，右肱骨髁上骨折，伸直型，明顯移位，其最適宜的治療是：

A.在臂叢麻醉下整復(fù)，屈肘位固定

B.閉合復(fù)位，鋼針內(nèi)固定

C.切開復(fù)位，鋼針內(nèi)固定

D.持續(xù)骨牽引

28．感染性休克時(shí)，心率降至60～70次/分，往往提示

A.心功能好轉(zhuǎn)

B.休克好轉(zhuǎn)

C.代謝性酸中毒糾正

D.微循環(huán)改善

E.心功能失代償

29．患者，男，16歲。高熱，呼吸急促，HR120次/分，BP80/60mmHg，血培養(yǎng)示：金黃色葡萄球菌生長，擬“膿毒性休克”，給予亞冬眠療法的常用劑量是

A.氯丙嗪50mg，異丙嗪50mg，哌替啶100mg

B.氯丙嗪100mg

C.異丙嗪50mg

D.哌替啶100mg

E.異丙嗪100mg，哌替啶100mg

30．關(guān)于休克的治療，錯(cuò)誤的是

A.盡早去除休克病因

B.恢復(fù)血容量

C.盡早使用血管收縮藥

D.處理代謝障礙

E.改善心功能

31．下列措施中，不是高血鉀處理措施的是：

A.應(yīng)用鈣劑

B.應(yīng)用碳酸氫鈉

C.應(yīng)用抗生素

D.應(yīng)用速尿

32．中度出血性休克的失血量一般占總血容量的

A.＞50%

B.50%～40%

C.40%～30%

D.30%～20%

E.＜20%

33．應(yīng)在啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)后多少分鐘內(nèi)完成電除顫

A.3分鐘

B.4分鐘

C.5分鐘

D.6分鐘

E.7分鐘

34．目前肺血栓栓塞癥診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”是：

A.核素肺通氣／灌注掃描

B.肺動(dòng)脈造影

C.螺旋CT電子束CT或MRI

D.超聲心動(dòng)圖

35．休克病人治療過程中中心靜脈壓為20cmH2O。血壓120／80mmHg，處理原則為

A.適當(dāng)補(bǔ)液

B.收縮血管

C.舒張血管

D.補(bǔ)液試驗(yàn)

E.充分補(bǔ)液

36．關(guān)于左心衰竭時(shí)呼吸困難，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.最早出現(xiàn)的勞力性呼吸困難

B.呼吸困難在坐位時(shí)減輕

C.呼吸出難可在睡眠時(shí)突然發(fā)作

D.呼吸困難時(shí)可伴有哮鳴音

E.即使嚴(yán)重呼吸困難看，也從不咳粉紅色泡沫痰

37．阿托品可應(yīng)用于

A.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

B.不完全性三度房室傳導(dǎo)阻滯

C.房室傳導(dǎo)阻滯(結(jié)外阻滯)

D.完全性三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.竇性心動(dòng)過速

38．急性CO中毒時(shí)的特征性體征是：

A.杵狀指

B.口唇發(fā)紺

C.呼吸困難

D.口唇、黏膜櫻桃紅色

39．女，42歲。陣發(fā)心悸8年，發(fā)作時(shí)心電圖為室上性心動(dòng)過速，平時(shí)心電圖P-R間期＜0.12秒，QRS初始部位模糊、粗鈍，QRS波群時(shí)間0.12秒，發(fā)作時(shí)治療最好選用

A.胺碘酮

B.洋地黃

C.苯福林

D.壓迫眼球

E.異搏定

40．急發(fā)型過敏性休克常發(fā)生在接觸過敏原后

A.<50分鐘

B.<40分鐘

C.<30分鐘

D.<20分鐘

E.<10分鐘

41．新生兒溶血病主要發(fā)生于：

A.母親為O型而胎兒為A型或B型

B.母親為A型、胎兒為O型

C.母親為AB型、胎兒為A型

D.母親為B型、胎兒為B型

42．休克時(shí)，最根本的環(huán)節(jié)是

A.低血壓

B.心功能不全

C.代謝性酸中毒

D.組織細(xì)胞缺血缺氧

E.低血容量

43．使用米力農(nóng)的禁忌證是

A.對(duì)兒茶酚胺反應(yīng)差的患者

B.快速心律失常的患者

C.心肌梗死的心衰患者

D.瓣膜阻塞性疾病的心衰患者

E.對(duì)洋地黃類藥物反應(yīng)差的患者

44．失血性休克患者經(jīng)補(bǔ)液后血壓正常，中心靜脈壓高，提示

A.血容量相對(duì)過多

B.嚴(yán)重酸中毒

C.容量血管過度收縮

D.血容量不足

E.血容量嚴(yán)重不足

45．下列哪種腎外傷最常出現(xiàn)血尿

A.腎皮質(zhì)斷裂

B.腎挫裂傷合并輸尿管斷裂

C.腎皮質(zhì)挫裂傷合并腎周圍血腫

D.腎裂傷

E.腎盂廣泛裂傷

46．自動(dòng)電擊除顫（AED）的操作方法為

A.接通電源——安放電極——分析心律——充電——電擊除顫

B.接通電源——安放電極——分析心律——電擊除顫

C.安放電極——接通電源——分析心律——充電——電擊除顫

D.安放電極——接通電源——分析心律——電擊除頗

E.安放電極——分析心律——接通電源——電擊除顫

47．室性期前收縮三聯(lián)律是指

A.每個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生一次室性期前收縮

B.每個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生二次室性期前收縮

C.每個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生三次室性期前收縮

D.每兩個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生一次室性期前收縮

E.每三個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生一次室性期前收縮

48．表現(xiàn)為心動(dòng)過緩-心動(dòng)過速綜合征的病人，最好選用

A.阿托品

B.去乙酰毛花苷（西地蘭）

C.麻黃素

D.異丙腎上腺素

E.安裝按需型人工心臟起搏器

49．關(guān)于阿片類藥物中毒機(jī)制，下列說法不正確的是

A.哌替啶中毒可導(dǎo)致驚厥

B.哌替啶效力不及嗎啡

C.海洛因鎮(zhèn)痛作用遠(yuǎn)高于嗎啡

D.海洛因的成癮性遠(yuǎn)高于嗎啡

E.海洛因致死量低于嗎啡

50．宮頸癌確診的依據(jù)是：

A.宮頸刮片

B.宮頸活組織切片

C.分泌液涂片

D.陰道鏡檢查

51．下列選項(xiàng)中，不符合盆腔炎表現(xiàn)的是：

A.腹痛

B.外陰瘙癢

C.發(fā)熱

D.宮頸抬舉痛

52．下列那一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死率高

A.沙門氏菌食物中毒

B.嗜鹽菌食物中毒

C.變形桿菌食物中毒

D.葡萄球菌食物中毒

E.肉毒桿菌食物中毒

53．下列選項(xiàng)中，不是肺梗塞(現(xiàn)稱為肺血栓栓塞癥)的繼發(fā)性危險(xiǎn)因素的是：

A.脊椎骨折

B.腦卒中

C.軍團(tuán)菌肺炎

D.真性紅細(xì)胞增多癥

54．使用米力農(nóng)的禁忌證是

A.對(duì)兒茶酚胺反應(yīng)差的患者

B.快速心律失常的患者

C.瓣膜阻塞性疾病的心衰患者

D.心肌梗死的心衰患者

E.對(duì)洋地黃類藥物反應(yīng)差的患者

55．心肺復(fù)蘇時(shí)按壓與放松間隔比為

A.40%：60%

B.50%：50%

C.45%：55%

D.60%：40%

E.70%：30%

56．男性56歲，突然嘔血一天，急診入院，一年前曾類似情況，診斷為上消化道出血住內(nèi)科診治，此次突然嘔血，量約1000ml。體檢：一般情況差，貧血貌，腹脹，有腹壁靜脈曲張，肝未觸及，脾觸及，移動(dòng)性濁音(+)，脈率120次／分，血壓10／6kPa(75／45mmHg)，Hb63g／L，血小板300×10^9／L，白細(xì)胞3.0×10^9／L，N7％，GPT100U，血清總蛋白40mg／L，A／G=1.8／2.2，現(xiàn)病人有斷續(xù)嘔血，應(yīng)首先采取哪項(xiàng)措施：

A.垂體后葉素

B.局部止血藥物的應(yīng)用

C.三腔二囊管壓迫止血

D.立即手術(shù)行賁門周圍血管斷流術(shù)

57．急性腎衰竭時(shí)：

A.pH升高、血鈉降低、血鈣降低、血磷降低

B.pH降低、血鈉正常、血鈣降低、血磷升高

C.pH升高、血鈉升高、血鈣升高、血磷升高

D.pH降低、血鈉降低、血鈣降低、血磷降低

58．各型休克的共同特點(diǎn)

A.有效循環(huán)血容量不足

B.尿少

C.低血壓

D.代謝性酸中毒

E.昏迷

59．失血性休克治療關(guān)鍵是

A.迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量

B.保持呼吸道通暢，給氧吸入

C.積極糾正酸堿失衡

D.補(bǔ)充血容量，手術(shù)止血治療原發(fā)病

E.抗感染治療

60．休克時(shí)的重要代謝障礙為

A.酸中毒，高血鉀

B.堿中毒，低血鉀

C.低滲性脫水，低鎂血癥

D.低鈣，低血糖

E.呼吸窘迫綜合征

61．呋塞米治療急性肺水腫時(shí)的常用劑量為

A.0.1～0.5mg／kg

B.0.5～1.0mg／kg

C.1.0～1.5mg／kg

D.1.5～2.0mg／kg

E.2.0～2.5mg／kg

62．多根多處肋骨骨折，傷員呼吸困難，疼痛，吸氧狀態(tài)下血?dú)夥治鯬O28kPa(60mmHg)、PCO26.67kPa(50mmHg)，SO294％，應(yīng)立即：

A.氣管插管機(jī)械呼吸

B.胸廓牽引固定

C.開胸探查術(shù)

D.高壓氧

63．休克治療過程中，最重要的觀察指標(biāo)是

A.血壓

B.脈搏

C.呼吸

D.神志

E.尿量

64．腦出血患者表現(xiàn)為深昏迷，針尖樣瞳孔、雙側(cè)癱瘓、高熱等。出血部位可能在：

A.橋腦

B.延髓

C.丘腦

D.小腦

65．低血鉀影響神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)時(shí)，最明顯的部位是

A.呼吸肌

B.腹肌

C.四肢肌

D.膈肌

E.背部肌

66．休克的概念為

A.血壓低，脈率快

B.周圍循環(huán)衰竭

C.有效循環(huán)血量減少，微循環(huán)血液灌注不足，細(xì)胞缺氧綜合征

D.儲(chǔ)存于內(nèi)臟、淋巴血竇中的血量減少所引起的綜合征

E.心功能不全，心排出量減少，組織缺氧綜合征

67．反映近期肝損害的程度更為敏感的指標(biāo)：

A.白蛋白

B.血清前白蛋白

C.球蛋白

D.反應(yīng)蛋白

68．長期酗酒一般不會(huì)導(dǎo)致

A.維生素缺乏

B.蛋白質(zhì)缺乏

C.礦物質(zhì)缺乏

D.糖供應(yīng)不足

E.熱量缺乏

69．一男性患者，38歲，持續(xù)高熱伴意識(shí)障礙，腦膜刺激征(+)；血常規(guī)示W(wǎng)BC26.4×10^9／L，N94.2％；腦脊液常規(guī)示外觀混濁，白細(xì)胞總數(shù)1130×10^6／L，分類多核細(xì)胞93％，單核細(xì)胞7％；蛋白1.2g／L，糖1.1mmol／L，氯化物108.8mmol／L。診斷為：

A.化膿性腦膜炎

B.病毒性腦炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.流行性乙型腦炎

70．院前急救的三要素為

A.開通氣道、胸外按壓、靜脈用藥

B.止血包扎、固定、轉(zhuǎn)運(yùn)

C.有效的現(xiàn)場急救、良好的通迅網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療監(jiān)護(hù)運(yùn)送

D.心肺復(fù)蘇，解痙、止痛、止喘等對(duì)癥治療，固定和搬運(yùn)

E.第一目擊者、急呼“120”、專業(yè)急救隊(duì)伍

71．對(duì)于MODS患者已經(jīng)發(fā)生了DIC，首選的治療措施是

A.給予足量的肝素

B.盡快補(bǔ)液

C.早期使用抗纖溶的藥物

D.盡快輸入血小板

E.盡快補(bǔ)充凝血因子

72．休克患者，微循環(huán)改善最重要的依據(jù)是

A.心率正常

B.血壓回升

C.尿量增加

D.神志清楚

E.皮溫升高

73．微循環(huán)理論中對(duì)缺氧和酸中毒耐受性較大的是

A.微動(dòng)脈

B.微靜脈

C.毛細(xì)血管

D.動(dòng)靜脈短路

E.真毛細(xì)血管網(wǎng)

74．急性心肌梗死最早期的心電圖改變是

A.ST段明顯抬高，呈弓背向上的單向曲線

B.出現(xiàn)異常Q波和ST段抬高

C.出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高和T波倒置

D.T波高聳

E.以R波為主的導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平型下降

75．女性，46歲，右上腹絞痛伴寒戰(zhàn)高熱(39℃)，兩日來精神淡漠，體檢：皮膚鞏膜黃染，P120次／分，Bp11.6／8.0kPa(89／60mmHg)，右上腹有壓痛，肌緊張，WBC30×10^9／L，N92％，最合適的診斷為：

A.肝外膽管結(jié)石合并感染

B.肝內(nèi)肝管結(jié)石

C.膽道蛔蟲病

D.急性梗阻性化膿性膽管炎

76．下列哪種情況應(yīng)減慢補(bǔ)液的速度

A.甲亢患者

B.高熱患者

C.休克

D.一般的貧血患者

E.嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的患者

77．不是盆腔炎手術(shù)指征的是：

A.藥物治療48～72h無效、炎癥中毒癥狀加重者

B.輸卵管卵巢膿腫藥物治療后癥狀好轉(zhuǎn)但包塊未消失者

C.懷疑盆腔膿腫破裂者

D.高熱，全身癥狀重者

78．成人患者急性失血，失血量約700ml左右，病人煩躁，皮膚濕冷，血壓110／90mmHg，脈搏100次／分，應(yīng)屬于

A.未發(fā)生休克

B.休克代償期（輕度休克）

C.中度休克

D.重度休克

E.虛脫

79．輕度出血性休克的失血量一般占總血容量的

A.＞50%

B.50%～40%

C.30%～20%

D.20%～10%

E.＜10%

80．下列符合早產(chǎn)描述的是：

A.妊娠滿20周至不滿30周之間

B.妊娠滿28周至不滿37周之間

C.妊娠滿30周至不滿40周之間

D.妊娠滿32周至不滿42周之間

81．急性結(jié)膜炎急性期禁忌采?。?/p>

A.滴眼液滴眼

B.眼膏涂眼

C.沖洗結(jié)膜囊

D.包扎患眼

82．36歲，男性，嘔吐2h入院。檢查中又嘔血約500ml，血壓9／7kPa(70／55mmHg)，皮膚濕冷，神志恍惚，腹膨隆，脾于肋弓下2cm，腹水征陽性。最應(yīng)如何治療：

A.立即手術(shù)止血

B.補(bǔ)充血容量后緊急手術(shù)

C.補(bǔ)充血容量及靜脈用止血藥

D.補(bǔ)充血容量及三腔二囊管壓迫止血

83．毒鼠強(qiáng)中毒時(shí)主要表現(xiàn)為：

A.肺水腫

B.劇烈抽搐

C.出汗，流涎

D.昏迷

84．人工呼吸時(shí)通氣頻率應(yīng)為

A.6～8次／min

B.8～10次／min

C.10～12次／min

D.12～14次／min

E.14～16次min

85．下列哪項(xiàng)不是腎上腺皮質(zhì)激素用于治療休克的藥理機(jī)制

A.增加心搏量

B.促進(jìn)垂體β-內(nèi)啡肽的分泌

C.維持細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、溶酶體膜的穩(wěn)定性

D.抑制花生四烯酸代謝

E.穩(wěn)定補(bǔ)體系統(tǒng)

86．二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是

A.左室衰竭

B.右室衰竭

C.全心衰竭

D.左房衰竭

E.右房衰竭

87．治療急性呼吸窘迫綜合癥（ARDS）最有效的措施為

A.持續(xù)高濃度吸氧

B.應(yīng)用呼氣末正壓通氣

C.持續(xù)低濃度吸氧

D.迅速應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

E.應(yīng)用正壓機(jī)械通氣

88．四肢開放性損傷合并大血管損傷使用止血帶時(shí)；連續(xù)阻斷血流時(shí)間不得超過

A.30min

B.60min

C.90min

D.120min

E.15min

89．蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因

A.腦外傷

B.腦腫瘤

C.高血壓

D.先天性腦底動(dòng)脈瘤

E.煙霧病

90．肺栓賽的確診依據(jù)

A.肺動(dòng)脈CTA

B.主動(dòng)脈CTA

C.EKG典型表現(xiàn)和演變，CTnT（+），典型的胸痛變現(xiàn)

D.胸片

E.UCG二

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多選題（共10題，每題1分）

1．主動(dòng)脈夾層剝離的手術(shù)指征有：

A．A型(DeBakeyⅠ型和Ⅱ型)主動(dòng)脈夾層剝離

B．B型內(nèi)科治療無效，疼痛持續(xù)，提示病變?cè)谶M(jìn)展

C．出現(xiàn)威脅生命的并發(fā)癥

D．不能手術(shù)

E．生命體征不穩(wěn)定

正確答案：A,B,C考生答案：

2．CO中毒的機(jī)制是：

A．導(dǎo)致機(jī)體缺氧

B．CO與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白(HbCO)

C．與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合

D．CO使氧解離曲線左移

E．CO抑制呼吸中樞

正確答案：A,B,C,D考生答案：

3．感染性休克時(shí)血壓低，但中心靜脈壓高，提示

A．血容量相對(duì)過多

B．容量血管過度收縮

C．心功能不全

D．血容量不足

E．肺循環(huán)阻力增大

正確答案：A,C,E考生答案：

4．麻醉鎮(zhèn)痛藥中毒時(shí)，臨床表現(xiàn)“三聯(lián)征”包括：

A．昏迷

B．高熱

C．呼吸抑制

D．皮膚多個(gè)針孔

E．針尖樣瞳孔

正確答案：A,C,E考生答案：

5．休克代償期的微循環(huán)變化是

A．收縮壓稍高、不變或略低

B．微動(dòng)、靜脈收縮

C．靜脈回心血量增加

D．動(dòng)靜脈短路和直接通路開放

E．組織灌流量減少

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：

6．失血性休克的處理原則是

A．補(bǔ)充血容量

B．盡快止血

C．根據(jù)微循環(huán)狀態(tài)，選擇合適的血管活性藥

D．使用強(qiáng)心劑

E．對(duì)難以暫時(shí)止血者邊補(bǔ)充血容量，邊進(jìn)行根本止血措施

正確答案：A,B,C,E考生答案：

7．高血壓危象患者的用藥應(yīng)選擇：

A．合并哮喘，首選鈣拮抗劑

B．妊娠高血壓，首選硫酸鎂

C．合并左心功能衰竭，選用利尿劑，同時(shí)選用硝普鈉、硝酸甘油或酚妥拉明

D．合并冠心病，選用血管擴(kuò)張劑，必要時(shí)給予β-受體阻滯劑

E．以上均正確

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：

8．鈣劑治療有效的情況

A．高血鉀

B．低血鈣

C．心搏驟停

D．低血壓

E．鈣通道阻滯劑中毒

正確答案：A,B,E考生答案：

9．創(chuàng)傷常見的并發(fā)癥有：

A．化膿性感染

B．延遲愈合

C．創(chuàng)傷性休克

D．功能障礙

E．骨折

正確答案：A,C考生答案：

10．對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合征高?；颊叻e極的藥物治療包括

A．肝素

B．阿司匹林

C．硝酸甘油

D．β-R阻滯劑

E．血小板Ⅱb／Ⅱa拮抗劑

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：急診科練習(xí)一

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單選題（共90題，每題1分）

1．甲亢危象患者在被確診后，應(yīng)立即并首先采用的治療方法是：

A.復(fù)方碘溶液

B.PTU

C.糖皮質(zhì)激素

D.β－受體阻滯劑

2．阿托品可應(yīng)用于

A.Ⅱ°Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

B.房室傳導(dǎo)阻滯（結(jié)外阻滯）

C.不完全性Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯

D.完全性Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯

E.竇性心動(dòng)過速

3．去大腦狀態(tài)是：

A.表示大腦腳以上內(nèi)囊或皮質(zhì)的損害

B.表示中腦受損

C.自中腦至間腦的上行激活系統(tǒng)的部分性破壞

D.表示額葉受損

4．搶救人咯血窒息時(shí)，最關(guān)鍵的措施是

A.讓病人取患側(cè)臥位

B.立即使用中樞呼吸興奮劑

C.立即使用鼻導(dǎo)管吸氧

D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施

E.立即輸血或輸液

5．成人每24小時(shí)排尿量不足多少為無尿

A.50ml

B.100ml

C.110ml

D.120ml

E.10ml

6．下列哪種情況應(yīng)減慢補(bǔ)液的速度

A.甲亢患者

B.高熱患者

C.休克

D.一般的貧血患者

E.嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的患者

7．病人男性，50歲。發(fā)作性喘憋7年，嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)2天，伴尿少痰粘，體檢:呼吸困難，煩燥不安，發(fā)紺，心率128次／min、律齊，雙肺呼吸音低、可聞及少量哮鳴音、未聞及濕啰音，下列哪些治療是錯(cuò)誤的

A.靜滴葡萄糖生理鹽水

B.靜滴氨茶堿

C.靜滴糖皮質(zhì)激素

D.用抗生素預(yù)防感染

E.用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥

8．膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型的三聯(lián)征是

A.突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大

B.突發(fā)上腹部束帶狀劇痛，輕度黃疸、低血壓

C.突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸

D.畏寒發(fā)熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛，低血壓

E.以上均不是

9．肺心病心力衰竭時(shí)，強(qiáng)心劑的應(yīng)用

A.屬禁忌證，因易發(fā)生中毒

B.如需用，應(yīng)給予口服，并迅速達(dá)到洋地黃化

C.常選用作用快、排泄快的強(qiáng)心劑緩慢靜注

D.最好用強(qiáng)心劑的同時(shí)；并用普萘洛爾類藥

E.以心率快慢作為衡量強(qiáng)心劑的療效

10．癲癇持續(xù)狀態(tài)是指

A.連續(xù)單純部分發(fā)作

B.一側(cè)肢體間斷抽搐

C.復(fù)雜部分性發(fā)作持續(xù)數(shù)天

D.長期用藥抽搐仍經(jīng)常發(fā)作

E.全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作頻繁出現(xiàn)，間歇期仍意識(shí)不清

11．下列哪項(xiàng)屬于高血鉀：

A.血鉀>2.5mmol／L

B.血鉀>3.5mmol／L

C.血鉀>4.5mmol／L

D.血鉀>5.5mmol／L

12．下列關(guān)于急性病毒性心肌炎的診斷要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：

A.在上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染后1～3周內(nèi)或急性期中出現(xiàn)心臟表現(xiàn)(如舒張期奔馬律、心包摩擦音、心臟擴(kuò)大)及(或)充血性心力衰竭或阿一斯綜合征者

B.上呼吸道感染、腹瀉等感染后1～3周內(nèi)或發(fā)病同時(shí)新出現(xiàn)的各種心律失常，而在未服抗心律失常藥前可出現(xiàn)下列心電圖改變者：傳導(dǎo)阻滯、ST-T改變、室上性或室性心律失常

C.明確病原學(xué)檢查

D.排除甲狀腺功能亢進(jìn)、β－受體功能亢進(jìn)癥及影響心肌的其他疾患

13．尿鈉排泄分?jǐn)?shù)正常為1，若>1說明：

A.為腎前型氮質(zhì)血癥

B.腎小球腎炎

C.急性腎小管壞死或尿路梗阻

D.間質(zhì)性腎炎

14．顱骨凹陷性骨折的手術(shù)指征不包括：

A.骨折片陷入深度在1cm

B.骨折片刺入腦組織內(nèi)

C.大面積凹陷(直徑>2cm)

D.凹陷位于運(yùn)動(dòng)區(qū)

15．院前急救的三要素為

A.開通氣道、胸外按壓、靜脈用藥

B.止血包扎、固定、轉(zhuǎn)運(yùn)

C.第一目擊者、急呼“120”、專業(yè)急救隊(duì)伍

D.心肺復(fù)蘇，解痙、止痛、止喘等對(duì)癥治療，固定和搬運(yùn)

E.有效的現(xiàn)場急救、良好的通訊網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療監(jiān)護(hù)運(yùn)送

16．關(guān)于休克代償期微循環(huán)的變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.動(dòng)靜脈短路開放

B.直捷通路開放

C.微動(dòng)脈收縮

D.微靜脈收縮

E.毛細(xì)血管內(nèi)血液淤積

17．腦復(fù)蘇時(shí)，為防止腦水腫發(fā)生不可逆損傷，腦循環(huán)血量最低應(yīng)保持在

A.25％

B.20％

C.15％

D.10％

E.5％

18．巴比妥中毒導(dǎo)致休克的原因是

A.劇烈吐瀉導(dǎo)致血容量減少

B.毒物抑制血管舒縮中樞

C.血漿滲出致血容量減少

D.心肌損害

E.代謝性酸中毒

19．導(dǎo)致暖休克的病原體多見于

A.G+球菌

B.G-桿菌

C.病毒

D.真菌

E.支原體

20．暴發(fā)型腦脊髓膜炎的確診依據(jù)是：

A.血象

B.腦脊液檢查

C.細(xì)菌培養(yǎng)

D.臨床表現(xiàn)

21．外傷性血胸，胸穿抽得的胸腔內(nèi)積血一般是不凝的，除非：

A.給予止血藥后

B.胸內(nèi)有大量出血

C.補(bǔ)充多種凝血因子后

D.同時(shí)合并食管損傷

22．以下ACS高危程度分類，正確的是：

A.發(fā)作時(shí)ST段抬高<1mm，胸痛<20min，CTnI及CTnT正常

B.發(fā)作時(shí)ST段抬高<1mm，胸痛<20min，CTnI及CTnT輕度升高

C.發(fā)作時(shí)ST段抬高>1mm，胸痛>20min，CTnI及CTnT明顯升高

D.發(fā)作時(shí)ST段抬高>2mm，胸痛>40min，CTnl及CTnT明顯升高

23．持續(xù)靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油的起始劑量正確的是

A.1～10μg/min

B.10～20μg/min

C.20～30μg/min

D.30～40μg/min

E.40～50μg/min

24．毒蕈中毒的臨床表現(xiàn)除外哪項(xiàng)

A.胃腸炎型

B.神經(jīng)型

C.精神異常型

D.腎小管壞死型

E.溶血型

25．阿片類中毒的藥物治療

A.尼可剎米

B.洛貝林

C.氟馬西尼

D.納洛酮

E.二巰基丙醇(BAL)

26．以下非ST段抬高心梗的治療措施，錯(cuò)誤的是：

A.抗凝

B.β－受體阻滯劑

C.溶栓治療

D.硝酸甘油

27．成人患者急性失血，失血量約700ml左右，病人煩躁，皮膚濕冷，血壓110／90mmHg，脈搏100次／分，應(yīng)屬于

A.未發(fā)生休克

B.休克代償期（輕度休克）

C.中度休克

D.重度休克

E.虛脫

28．當(dāng)?shù)葷B性缺水患者出現(xiàn)脈搏細(xì)速和血壓下降等血容量不足的表現(xiàn)時(shí)，為盡快恢復(fù)血容量，可先快速滴注平衡鹽溶液或等滲鹽水(按體重60kg計(jì))：

A.1000ml

B.2000ml

C.3000ml

D.4000ml

29．下列哪個(gè)部位的急性心肌梗死常合并竇性心動(dòng)過緩

A.前間壁心肌梗死

B.下壁心肌梗死

C.后壁心肌梗死

D.高側(cè)壁心肌梗死

E.局限前壁心肌梗死

30．男性，42歲。2小時(shí)前腹部挫傷，當(dāng)即感腹疼，為持續(xù)性，腹痛傷后未解小便。查體：BP12.0／8.0kPa(90／60mmHg)，P110次／分，T37℃，心肺檢查正常，移動(dòng)性濁音(-)，腸鳴音弱，腹稍脹，腹式呼吸受限，全腹壓痛，肌緊張，Hb100g／LWBC12×10^9／L，腹透(-)，最佳治療方案是：

A.胃腸減壓

B.攝立位腹部平片

C.補(bǔ)液+抗生素治療

D.急診剖腹探查

31．呋噻米治療急性肺水腫時(shí)的常用劑量為

A.0.1～0.5mg/kg

B.1.0～1.5mg/kg

C.1.5～2.0mg/kg

D.2.0～2.5mg/kg

E.0.5～1.0mg/kg

32．非金屬異物引起的消化道異物，診斷須依靠：

A.X線透視

B.胃鏡

C.消化道鋇餐

D.腹部CT

33．奇脈見于

A.心絞痛

B.高熱

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.嚴(yán)重貧血

E.心包大量積液

34．下列關(guān)于急腹癥手術(shù)適應(yīng)證的敘述中，最合適的一項(xiàng)是：

A.粘連性腸梗阻不需手術(shù)治療

B.先有發(fā)熱的急性腹痛，一般是外科急腹癥，均應(yīng)考慮手術(shù)

C.急性胰腺炎，血淀粉酶不高者不考慮手術(shù)

D.消化道穿孔不是剖腹手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證

35．當(dāng)休克患者出現(xiàn)出血傾向時(shí)，應(yīng)首先考慮

A.彌散性血管內(nèi)凝血

B.酸中毒

C.堿中毒

D.輸液反應(yīng)

E.毛細(xì)血管脆性增加

36．可能引起急性腎功能不全的止血方法是：

A.指壓法

B.壓迫包扎法

C.填塞法

D.止血帶法

37．輕重度出血性休克的失血量一般為

A.＞2100ml

B.2100～1700ml

C.1700～1200ml

D.1200～800ml

E.＜75ml

38．急性闌尾炎最重要的體征是：

A.體溫升高，脈搏加快

B.右下腹固定而明顯壓痛

C.腹部有肌緊張及反跳痛

D.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性

39．下面不屬于急性肝衰竭臨床表現(xiàn)的是：

A.意識(shí)障礙

B.黃疸

C.出血傾向

D.發(fā)熱

40．哪項(xiàng)不是炎癥性急腹癥的特點(diǎn)

A.腹痛由輕轉(zhuǎn)重

B.持續(xù)性腹痛

C.病變部位有固定壓痛

D.腹膜刺激征局限于病變局部

E.腹膜炎范圍不隨病變加重而擴(kuò)展

41．經(jīng)大量輸液后，休克病人應(yīng)用強(qiáng)心劑的指征是

A.中心靜脈壓低，動(dòng)脈壓低

B.中心靜脈壓低，動(dòng)脈壓正常

C.中心靜脈壓高，動(dòng)脈壓低

D.中心靜脈壓高，動(dòng)脈壓正常

E.中心靜脈壓正常，動(dòng)脈壓低

42．男性，45歲。少量飲酒后，突然大口嘔吐鮮血1500ml。否認(rèn)肝炎史。檢查：血壓10／5kPa(75／50mmHg)，P130次／分，眼結(jié)合膜蒼白。肝不大，脾肋下觸不清。腹水(++)。Hb50g／L，該病人最適宜的診斷方法是：

A.急癥鋇餐透視

B.急癥內(nèi)窺鏡檢查

C.選擇性腹腔動(dòng)脈造影

D.雙囊三腔管壓迫試驗(yàn)

43．休克病人經(jīng)擴(kuò)容后，測(cè)中心靜脈壓20cmH2O，血壓80／50mmHg，應(yīng)考慮

A.血容量嚴(yán)重不足

B.動(dòng)靜脈短路開放

C.心功能不全

D.容量血管收縮過度

E.容量血管擴(kuò)張過度

44．急性心肌梗死的診斷，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.無誘因心前區(qū)劇痛

B.疼痛開始伴發(fā)熱

C.中午以上突然休克

D.頻繁嘔吐，上腹痛

E.以上都不是

45．腦疝形成時(shí)，不可以

A.靜脈滴注甘露醇

B.腰椎穿刺

C.吸氧

D.吸痰

E.翻身

46．人工呼吸和胸外按壓比例：

A.1：30

B.2：30

C.2：15

D.1：20

E.1：40

47．搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，阿托品用量是根據(jù)

A.有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性高低而定

B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑而定

C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的劑量而定

D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的程度和治療反應(yīng)而定

E.全血膽堿酯酶活力降低程度而定

48．支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)因素能降低支氣管擴(kuò)張劑的療效

A.酸中毒

B.缺氧未糾正

C.感染未控制

D.未并用糖皮質(zhì)激素

E.未充分補(bǔ)液

49．下列措施中，不是高血鉀處理措施的是：

A.應(yīng)用鈣劑

B.應(yīng)用碳酸氫鈉

C.應(yīng)用抗生素

D.應(yīng)用速尿

50．高血壓病人發(fā)生心力衰竭的最早癥狀是

A.咳嗽、咳痰

B.夜間心絞痛

C.咯血

D.下肢水腫及肝腫大

E.勞力性呼吸困難

51．肺血栓栓塞癥溶栓的時(shí)間一般定為：

A.5天以內(nèi)

B.8天以內(nèi)

C.10天以內(nèi)

D.14天以內(nèi)

52．應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又能防止藥物中毒最有效的方法是

A.緩慢靜脈注射

B.緩慢靜脈滴注

C.與舒喘靈合用

D.與異丙腎上腺素合用

E.血濃度檢測(cè)

53．患兒5歲，右肘損傷，來院時(shí)已傷后24h，右肘明顯腫脹，X線片證實(shí)，右肱骨髁上骨折，伸直型，明顯移位，其最適宜的治療是：

A.在臂叢麻醉下整復(fù)，屈肘位固定

B.閉合復(fù)位，鋼針內(nèi)固定

C.切開復(fù)位，鋼針內(nèi)固定

D.持續(xù)骨牽引

54．急性非穿透性心肌梗死出現(xiàn)心源性休克時(shí)最可能的原因是

A.合并急性二尖瓣關(guān)閉不全

B.劇烈的疼痛

C.心律失常

D.血容量不足

E.過多使用止痛鎮(zhèn)靜劑

55．消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是

A.出血

B.穿孔

C.幽門梗阻

D.癌變

E.電解質(zhì)紊亂

56．有關(guān)急性心肌梗死下列哪項(xiàng)不正確

A.造成冠狀動(dòng)脈血供中斷的病因大多為冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成

B.嚴(yán)重心律失常致心排血量驟降，冠狀動(dòng)脈灌流量銳減是病因之一

C.往往在飽餐后，安靜或睡眠時(shí)及用力大便后

D.主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死

E.個(gè)別病人可因冠狀動(dòng)脈痙攣引起管腔閉塞，而冠狀動(dòng)脈無嚴(yán)重狹窄

57．創(chuàng)傷的病因中不包括：

A.放射因素

B.生物因素

C.物理因素

D.化學(xué)因素

58．基礎(chǔ)生命支持流程的基本步驟正確的是

A.檢查患者反應(yīng)→檢查呼吸→開放氣道→先給2次有效通氣→評(píng)價(jià)循環(huán)情況→胸外按壓

B.檢查患者反應(yīng)→開放氣道→檢查呼吸→先給2次有效通氣→胸外按壓→評(píng)價(jià)循環(huán)情況

C.檢查患者反應(yīng)→檢查呼吸→開放氣道→先給2次有效通氣→胸外按壓→評(píng)價(jià)循環(huán)情況

D.檢查患者反應(yīng)→開放氣道→檢查呼吸→先給2次有效通氣→評(píng)價(jià)循環(huán)情況→胸外按壓

E.檢查患者反應(yīng)→檢查呼吸→評(píng)價(jià)循環(huán)情況→開放氣道→先給2次有效通氣→胸外按壓

59．下列不屬于醫(yī)源性疾病的是：

A.侵入性操作

B.吸入性肺炎

C.抗生素使用

D.呼吸機(jī)的使用

60．一個(gè)患者的腋溫為35.3℃，而血溫為39℃，則提示患者的病情為

A.病情輕

B.病情危重

C.患者因?yàn)榘l(fā)熱

D.患者發(fā)生了腦血管意外

E.以上均不是

61．在神經(jīng)-骨骼肌接頭中消除乙酰膽堿的酶是

A.ATP酶

B.膽堿酯酶

C.腺苷酸環(huán)化酶

D.磷酸二酯酶

E.單胺氧化酶

62．急性上消化道出血急診常見的癥狀有：

A.乏力

B.嘔血、黑便、失血性周圍循環(huán)衰竭

C.黑噱

D.神志不清

63．男，23歲，發(fā)熱伴心前區(qū)疼痛數(shù)日，吸氣時(shí)明顯，診斷為急性心包炎，心電圖檢查特征改變?yōu)?/p>

A.QRS波群低電壓

B.病理性Q波

C.胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，弓背向上

D.除aVR外，各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，弓背向下

E.T波高尖

64．感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是：

A.葡萄球菌

B.草綠色鏈球菌

C.厭氧菌

D.溶血性鏈球菌

65．休克的根本問題是

A.組織細(xì)胞受累

B.低血壓

C.酸中毒

D.心功能不全

E.尿少

66．危重型哮喘最常見的電解質(zhì)紊亂是：

A.低血鉀

B.低血鈣

C.低血鎂

D.低血鈉

67．閉合性顱腦損傷的損傷機(jī)制包括：

A.傳遞性損傷

B.揮鞭式損傷

C.胸部擠壓傷并發(fā)的腦損傷

D.以上均是

68．休克時(shí)，監(jiān)測(cè)尿量的主要目的是了解

A.腎皮質(zhì)功能

B.血壓

C.酸中毒

D.心功能

E.器官血液灌注狀態(tài)

69．呼吸衰竭病人己昏迷，大量痰液阻塞氣道，一個(gè)錯(cuò)誤的治療是

A.吸氧

B.呼吸興奮劑

C.霧化吸入

D.排痰

E.抗感染

70．微創(chuàng)置管吸引術(shù)治療高血壓腦病出血，下列哪項(xiàng)為其適應(yīng)證：

A.腦干功能衰竭

B.凝血機(jī)制障礙，有嚴(yán)重的出血傾向

C.明確的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈畸形引起的血腫

D.腦室內(nèi)出血，引起阻塞性腦積水、鑄型性腦室積血者

71．頸內(nèi)動(dòng)脈-海綿竇瘺時(shí)可出現(xiàn)：

A.搏動(dòng)性突眼

B.眼瞼和結(jié)膜水腫

C.眼球運(yùn)動(dòng)受限

D.以上均是

72．在無禁忌證的情況下，心肌梗死發(fā)生后多少小時(shí)內(nèi)可開始應(yīng)用β受體阻滯劑

A.2小時(shí)

B.6小時(shí)

C.12小時(shí)

D.24小時(shí)

E.36小時(shí)

73．患者，女，80歲。全身水腫，氣急，BP190/90mmHg，HR60次/分。給予口服利尿劑和降壓藥并監(jiān)測(cè)尿量，正常成人24h尿量是

A.2000～2500ml

B.800～1500ml

C.1500～2500ml

D.1000～2000ml

E.800～1000ml

74．休克時(shí)患者中心靜脈壓不足4cmH2O，提示

A.血容量不足

B.心功能不全

C.血容量過多

D.容量血管收縮

E.嚴(yán)重酸中毒

75．靜脈滴注利多卡因維持用藥的劑量

A.1～4mg/kg

B.2～6mg/kg

C.6～8mg/kg

D.6～10mg/kg

E.8～12mg/kg

76．硝酸甘油的藥效作用主要取決于

A.服藥的劑量

B.血容量狀態(tài)

C.心功能狀態(tài)

D.用藥前血壓情況

E.患者精神狀態(tài)

77．肝性腦病抽搐時(shí)，最好選用的藥物是：

A.地西泮

B.哌替啶

C.嗎啡

D.氯丙嗪

78．宮頸癌的確診方法是：

A.血CEA

B.宮頸刮片

C.宮頸活組織病理檢查

D.陰道鏡

79．肋骨骨折的鎮(zhèn)痛方法是：

A.藥物鎮(zhèn)痛

B.肋間神經(jīng)封閉

C.肋骨骨折固定

D.以上均是

80．PCWP為：

A.肺動(dòng)脈壓

B.中心靜脈壓

C.左心房壓

D.肺毛細(xì)血管楔壓

81．一旦確診為心跳驟停，必須爭取在幾分鐘內(nèi)重建呼吸和循環(huán)

A.4～6min

B.6～8min

C.8～10min

D.10～12min

E.12～14min

82．下列哪種中毒不會(huì)引起中毒性溶血

A.砷化氫

B.苯胺

C.硝基苯

D.亞硝酸鹽

E.毒蕈

83．外傷后胸壁軟化是由于：

A.兩根以上肋骨骨折

B.多根多處肋骨骨折

C.胸骨骨折

D.反常呼吸

84．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)毒蕈樣癥狀的主要表現(xiàn)是

A.腺體分泌亢進(jìn)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮

B.腺體分泌亢進(jìn)，平滑肌痙攣

C.腺體分泌減退，平滑肌松馳

D.腺體分泌減退，平滑肌痙攣

E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮，平滑肌痙攣

85．腹部閉合性損傷、實(shí)質(zhì)臟器破裂和空腔臟器穿孔最好的鑒別方法是：

A.暴力作用的部位

B.腹膜刺激征的輕重

C.休克出現(xiàn)的早晚

D.腹腔診斷性穿刺

86．急性失血所致病人休克時(shí)，提示失血量至少已達(dá)總血量的

A.10％

B.10％～20％

C.20％～40％

D.＞40％

E.以上都不是

87．根據(jù)血紅蛋白氧解離曲線的形態(tài)特點(diǎn)，血紅蛋白氧解離曲線處于陡直段時(shí)，PaO2低于：

A.90mmHg

B.80mmHg

C.60mmHg

D.50mmHg

88．正常體溫時(shí)，一旦心臟停搏，腦組織儲(chǔ)備的糖原和ATP逐漸耗盡的時(shí)間是

A.15～20分鐘

B.2～4分鐘

C.10～15分鐘

D.4～6分鐘

E.5～10分鐘

89．一男性病人心動(dòng)過速突然發(fā)作，心率160次／min，節(jié)律規(guī)則，心電圖檢查為：QRS波群增寬，時(shí)限為0.12s，心律規(guī)則?？赡艿脑\斷是

A.竇性心動(dòng)過速

B.自律性房性心動(dòng)過速

C.房室結(jié)折返性心動(dòng)過速

D.房室折返性心動(dòng)過速

E.室性心動(dòng)過速

90．以下哪項(xiàng)是正確的：

A.現(xiàn)有指南建議當(dāng)院外心跳驟停事件被目擊或者發(fā)生院內(nèi)心跳驟停事件時(shí)，假如在現(xiàn)場可以立刻獲得AED或者人工除顫器的話，急救人員應(yīng)當(dāng)先呼救，再進(jìn)行CPR（胸外按壓和人工呼吸）

B.當(dāng)院外心跳驟停事件發(fā)生時(shí)未被目擊，尤其是快速反應(yīng)時(shí)間超過5分鐘者，推薦先給予CPR然后再給予電擊除顫

C.當(dāng)院外心跳驟停事件發(fā)生時(shí)未被目擊，尤其是快速反應(yīng)時(shí)間超過5分鐘者，推薦先給予電擊除顫然后再給予CPR

D.現(xiàn)有指南建議當(dāng)院外心跳驟停事件被目擊或者發(fā)生院內(nèi)心跳驟停事件時(shí)，急救人員不應(yīng)當(dāng)立刻進(jìn)行CPR（胸外按壓和人工呼吸），而是等待專業(yè)急救人員到達(dá)施救二

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多選題（共10題，每題1分）

1．需與過敏性休克相鑒別的是

A．神經(jīng)源性休克

B．失血性休克

C．心源性休克

D．血管抑制性休克

E．感染性休克

正確答案：A,D考生答案：

2．異丙腎上腺素的適應(yīng)證

A．低血壓

B．心動(dòng)過緩

C．心臟停搏

D．尖端扭轉(zhuǎn)型室速

E．左心功能衰竭

正確答案：B,D考生答案：

3．急性中毒患者處于昏迷狀態(tài)下不宜采用

A．催吐

B．洗胃

C．50%硫酸鎂導(dǎo)瀉

D．灌腸

E．吸氧

正確答案：A,C考生答案：

4．人工呼吸包括

A．口對(duì)1：3呼吸

B．口對(duì)鼻呼吸

C．口對(duì)氣管套管呼吸

D．口對(duì)面罩呼吸

E．球囊面罩通氣

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：

5．治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)達(dá)到阿托品化后，病人不應(yīng)有：

A．瞳孔0.5cm

B．心率100次／分

C．體溫39.5℃

D．兩肺底細(xì)濕啰音

E．皮膚干燥

正確答案：C,D考生答案：

6．感染性休克并發(fā)DIC的機(jī)制是

A．應(yīng)激反應(yīng)使血液凝固性增高

B．內(nèi)毒素抑制單核巨噬細(xì)胞

C．內(nèi)毒素使血小板聚集并釋放血小板因子

D．內(nèi)毒素激活纖溶、激肽和補(bǔ)體系統(tǒng)

E．內(nèi)毒素作用于粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞，釋放組織因子

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：

7．可能導(dǎo)致流產(chǎn)的病因有：

A．胚胎染色體異常

B．母體黃體功能不足

C．環(huán)境污染

D．胎盤免疫性疾病

E．以上均正確

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：

8．溶栓的禁忌證

A．胸痛超過24小時(shí)

B．顱內(nèi)出血

C．低血壓

D．血壓＞24kPa

E．心動(dòng)過速

正確答案：A,B,D考生答案：

9．CO中毒的機(jī)制是：

A．導(dǎo)致機(jī)體缺氧

B．CO與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白(HbCO)

C．與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合

D．CO使氧解離曲線左移

E．CO抑制呼吸中樞

正確答案：A,B,C,D考生答案：

10．高血鉀的病因有

A．高鉀性周期性麻痹

B．Ⅳ型管酸中毒

C．假性低鉀血癥

D．肌肉分解

E．使用非甾體類消炎藥

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：急診科練習(xí)一

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單選題（共90題，每題1分）

1．甲亢危象患者在被確診后，應(yīng)立即并首先采用的治療方法是：

A.復(fù)方碘溶液

B.PTU

C.糖皮質(zhì)激素

D.β－受體阻滯劑

2．阿托品可應(yīng)用于

A.Ⅱ°Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

B.房室傳導(dǎo)阻滯（結(jié)外阻滯）

C.不完全性Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯

D.完全性Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯

E.竇性心動(dòng)過速

3．去大腦狀態(tài)是：

A.表示大腦腳以上內(nèi)囊或皮質(zhì)的損害

B.表示中腦受損

C.自中腦至間腦的上行激活系統(tǒng)的部分性破壞

D.表示額葉受損

4．搶救人咯血窒息時(shí)，最關(guān)鍵的措施是

A.讓病人取患側(cè)臥位

B.立即使用中樞呼吸興奮劑

C.立即使用鼻導(dǎo)管吸氧

D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施

E.立即輸血或輸液

5．成人每24小時(shí)排尿量不足多少為無尿

A.50ml

B.100ml

C.110ml

D.120ml

E.10ml

6．下列哪種情況應(yīng)減慢補(bǔ)液的速度

A.甲亢患者

B.高熱患者

C.休克

D.一般的貧血患者

E.嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的患者

7．病人男性，50歲。發(fā)作性喘憋7年，嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)2天，伴尿少痰粘，體檢:呼吸困難，煩燥不安，發(fā)紺，心率128次／min、律齊，雙肺呼吸音低、可聞及少量哮鳴音、未聞及濕啰音，下列哪些治療是錯(cuò)誤的

A.靜滴葡萄糖生理鹽水

B.靜滴氨茶堿

C.靜滴糖皮質(zhì)激素

D.用抗生素預(yù)防感染

E.用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥

8．膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型的三聯(lián)征是

A.突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大

B.突發(fā)上腹部束帶狀劇痛，輕度黃疸、低血壓

C.突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸

D.畏寒發(fā)熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛，低血壓

E.以上均不是

9．肺心病心力衰竭時(shí)，強(qiáng)心劑的應(yīng)用

A.屬禁忌證，因易發(fā)生中毒

B.如需用，應(yīng)給予口服，并迅速達(dá)到洋地黃化

C.常選用作用快、排泄快的強(qiáng)心劑緩慢靜注

D.最好用強(qiáng)心劑的同時(shí)；并用普萘洛爾類藥

E.以心率快慢作為衡量強(qiáng)心劑的療效

10．癲癇持續(xù)狀態(tài)是指

A.連續(xù)單純部分發(fā)作

B.一側(cè)肢體間斷抽搐

C.復(fù)雜部分性發(fā)作持續(xù)數(shù)天

D.長期用藥抽搐仍經(jīng)常發(fā)作

E.全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作頻繁出現(xiàn)，間歇期仍意識(shí)不清

11．下列哪項(xiàng)屬于高血鉀：

A.血鉀>2.5mmol／L

B.血鉀>3.5mmol／L

C.血鉀>4.5mmol／L

D.血鉀>5.5mmol／L

12．下列關(guān)于急性病毒性心肌炎的診斷要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：

A.在上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染后1～3周內(nèi)或急性期中出現(xiàn)心臟表現(xiàn)(如舒張期奔馬律、心包摩擦音、心臟擴(kuò)大)及(或)充血性心力衰竭或阿一斯綜合征者

B.上呼吸道感染、腹瀉等感染后1～3周內(nèi)或發(fā)病同時(shí)新出現(xiàn)的各種心律失常，而在未服抗心律失常藥前可出現(xiàn)下列心電圖改變者：傳導(dǎo)阻滯、ST-T改變、室上性或室性心律失常

C.明確病原學(xué)檢查

D.排除甲狀腺功能亢進(jìn)、β－受體功能亢進(jìn)癥及影響心肌的其他疾患

13．尿鈉排泄分?jǐn)?shù)正常為1，若>1說明：

A.為腎前型氮質(zhì)血癥

B.腎小球腎炎

C.急性腎小管壞死或尿路梗阻

D.間質(zhì)性腎炎

14．顱骨凹陷性骨折的手術(shù)指征不包括：

A.骨折片陷入深度在1cm

B.骨折片刺入腦組織內(nèi)

C.大面積凹陷(直徑>2cm)

D.凹陷位于運(yùn)動(dòng)區(qū)

15．院前急救的三要素為

A.開通氣道、胸外按壓、靜脈用藥

B.止血包扎、固定、轉(zhuǎn)運(yùn)

C.第一目擊者、急呼“120”、專業(yè)急救隊(duì)伍

D.心肺復(fù)蘇，解痙、止痛、止喘等對(duì)癥治療，固定和搬運(yùn)

E.有效的現(xiàn)場急救、良好的通訊網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療監(jiān)護(hù)運(yùn)送

16．關(guān)于休克代償期微循環(huán)的變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.動(dòng)靜脈短路開放

B.直捷通路開放

C.微動(dòng)脈收縮

D.微靜脈收縮

E.毛細(xì)血管內(nèi)血液淤積

17．腦復(fù)蘇時(shí)，為防止腦水腫發(fā)生不可逆損傷，腦循環(huán)血量最低應(yīng)保持在

A.25％

B.20％

C.15％

D.10％

E.5％

18．巴比妥中毒導(dǎo)致休克的原因是

A.劇烈吐瀉導(dǎo)致血容量減少

B.毒物抑制血管舒縮中樞

C.血漿滲出致血容量減少

D.心肌損害

E.代謝性酸中毒

19．導(dǎo)致暖休克的病原體多見于

A.G+球菌

B.G-桿菌

C.病毒

D.真菌

E.支原體

20．暴發(fā)型腦脊髓膜炎的確診依據(jù)是：

A.血象

B.腦脊液檢查

C.細(xì)菌培養(yǎng)

D.臨床表現(xiàn)

21．外傷性血胸，胸穿抽得的胸腔內(nèi)積血一般是不凝的，除非：

A.給予止血藥后

B.胸內(nèi)有大量出血

C.補(bǔ)充多種凝血因子后

D.同時(shí)合并食管損傷

22．以下ACS高危程度分類，正確的是：

A.發(fā)作時(shí)ST段抬高<1mm，胸痛<20min，CTnI及CTnT正常

B.發(fā)作時(shí)ST段抬高<1mm，胸痛<20min，CTnI及CTnT輕度升高

C.發(fā)作時(shí)ST段抬高>1mm，胸痛>20min，CTnI及CTnT明顯升高

D.發(fā)作時(shí)ST段抬高>2mm，胸痛>40min，CTnl及CTnT明顯升高

23．持續(xù)靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油的起始劑量正確的是

A.1～10μg/min

B.10～20μg/min

C.20～30μg/min

D.30～40μg/min

E.40～50μg/min

24．毒蕈中毒的臨床表現(xiàn)除外哪項(xiàng)

A.胃腸炎型

B.神經(jīng)型

C.精神異常型

D.腎小管壞死型

E.溶血型

25．阿片類中毒的藥物治療

A.尼可剎米

B.洛貝林

C.氟馬西尼

D.納洛酮

E.二巰基丙醇(BAL)

26．以下非ST段抬高心梗的治療措施，錯(cuò)誤的是：

A.抗凝

B.β－受體阻滯劑

C.溶栓治療

D.硝酸甘油

27．成人患者急性失血，失血量約700ml左右，病人煩躁，皮膚濕冷，血壓110／90mmHg，脈搏100次／分，應(yīng)屬于

A.未發(fā)生休克

B.休克代償期（輕度休克）

C.中度休克

D.重度休克

E.虛脫

28．當(dāng)?shù)葷B性缺水患者出現(xiàn)脈搏細(xì)速和血壓下降等血容量不足的表現(xiàn)時(shí)，為盡快恢復(fù)血容量，可先快速滴注平衡鹽溶液或等滲鹽水(按體重60kg計(jì))：

A.1000ml

B.2000ml

C.3000ml

D.4000ml

29．下列哪個(gè)部位的急性心肌梗死常合并竇性心動(dòng)過緩

A.前間壁心肌梗死

B.下壁心肌梗死

C.后壁心肌梗死

D.高側(cè)壁心肌梗死

E.局限前壁心肌梗死

30．男性，42歲。2小時(shí)前腹部挫傷，當(dāng)即感腹疼，為持續(xù)性，腹痛傷后未解小便。查體：BP12.0／8.0kPa(90／60mmHg)，P110次／分，T37℃，心肺檢查正常，移動(dòng)性濁音(-)，腸鳴音弱，腹稍脹，腹式呼吸受限，全腹壓痛，肌緊張，Hb100g／LWBC12×10^9／L，腹透(-)，最佳治療方案是：

A.胃腸減壓

B.攝立位腹部平片

C.補(bǔ)液+抗生素治療

D.急診剖腹探查

31．呋噻米治療急性肺水腫時(shí)的常用劑量為

A.0.1～0.5mg/kg

B.1.0～1.5mg/kg

C.1.5～2.0mg/kg

D.2.0～2.5mg/kg

E.0.5～1.0mg/kg

32．非金屬異物引起的消化道異物，診斷須依靠：

A.X線透視

B.胃鏡

C.消化道鋇餐

D.腹部CT

33．奇脈見于

A.心絞痛

B.高熱

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.嚴(yán)重貧血

E.心包大量積液

34．下列關(guān)于急腹癥手術(shù)適應(yīng)證的敘述中，最合適的一項(xiàng)是：

A.粘連性腸梗阻不需手術(shù)治療

B.先有發(fā)熱的急性腹痛，一般是外科急腹癥，均應(yīng)考慮手術(shù)

C.急性胰腺炎，血淀粉酶不高者不考慮手術(shù)

D.消化道穿孔不是剖腹手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證

35．當(dāng)休克患者出現(xiàn)出血傾向時(shí)，應(yīng)首先考慮

A.彌散性血管內(nèi)凝血

B.酸中毒

C.堿中毒

D.輸液反應(yīng)

E.毛細(xì)血管脆性增加

36．可能引起急性腎功能不全的止血方法是：

A.指壓法

B.壓迫包扎法

C.填塞法

D.止血帶法

37．輕重度出血性休克的失血量一般為

A.＞2100ml

B.2100～1700ml

C.1700～1200ml

D.1200～800ml

E.＜75ml

38．急性闌尾炎最重要的體征是：

A.體溫升高，脈搏加快

B.右下腹固定而明顯壓痛

C.腹部有肌緊張及反跳痛

D.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性

39．下面不屬于急性肝衰竭臨床表現(xiàn)的是：

A.意識(shí)障礙

B.黃疸

C.出血傾向

D.發(fā)熱

40．哪項(xiàng)不是炎癥性急腹癥的特點(diǎn)

A.腹痛由輕轉(zhuǎn)重

B.持續(xù)性腹痛

C.病變部位有固定壓痛

D.腹膜刺激征局限于病變局部

E.腹膜炎范圍不隨病變加重而擴(kuò)展

41．經(jīng)大量輸液后，休克病人應(yīng)用強(qiáng)心劑的指征是

A.中心靜脈壓低，動(dòng)脈壓低

B.中心靜脈壓低，動(dòng)脈壓正常

C.中心靜脈壓高，動(dòng)脈壓低

D.中心靜脈壓高，動(dòng)脈壓正常

E.中心靜脈壓正常，動(dòng)脈壓低

42．男性，45歲。少量飲酒后，突然大口嘔吐鮮血1500ml。否認(rèn)肝炎史。檢查：血壓10／5kPa(75／50mmHg)，P130次／分，眼結(jié)合膜蒼白。肝不大，脾肋下觸不清。腹水(++)。Hb50g／L，該病人最適宜的診斷方法是：

A.急癥鋇餐透視

B.急癥內(nèi)窺鏡檢查

C.選擇性腹腔動(dòng)脈造影

D.雙囊三腔管壓迫試驗(yàn)

43．休克病人經(jīng)擴(kuò)容后，測(cè)中心靜脈壓20cmH2O，血壓80／50mmHg，應(yīng)考慮

A.血容量嚴(yán)重不足

B.動(dòng)靜脈短路開放

C.心功能不全

D.容量血管收縮過度

E.容量血管擴(kuò)張過度

44．急性心肌梗死的診斷，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.無誘因心前區(qū)劇痛

B.疼痛開始伴發(fā)熱

C.中午以上突然休克

D.頻繁嘔吐，上腹痛

E.以上都不是

45．腦疝形成時(shí)，不可以

A.靜脈滴注甘露醇

B.腰椎穿刺

C.吸氧

D.吸痰

E.翻身

46．人工呼吸和胸外按壓比例：

A.1：30

B.2：30

C.2：15

D.1：20

E.1：40

47．搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，阿托品用量是根據(jù)

A.有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性高低而定

B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑而定

C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的劑量而定

D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的程度和治療反應(yīng)而定

E.全血膽堿酯酶活力降低程度而定

48．支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)因素能降低支氣管擴(kuò)張劑的療效

A.酸中毒

B.缺氧未糾正

C.感染未控制

D.未并用糖皮質(zhì)激素

E.未充分補(bǔ)液

49．下列措施中，不是高血鉀處理措施的是：

A.應(yīng)用鈣劑

B.應(yīng)用碳酸氫鈉

C.應(yīng)用抗生素

D.應(yīng)用速尿

50．高血壓病人發(fā)生心力衰竭的最早癥狀是

A.咳嗽、咳痰

B.夜間心絞痛

C.咯血

D.下肢水腫及肝腫大

E.勞力性呼吸困難

51．肺血栓栓塞癥溶栓的時(shí)間一般定為：

A.5天以內(nèi)

B.8天以內(nèi)

C.10天以內(nèi)

D.14天以內(nèi)

52．應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又能防止藥物中毒最有效的方法是

A.緩慢靜脈注射

B.緩慢靜脈滴注

C.與舒喘靈合用

D.與異丙腎上腺素合用

E.血濃度檢測(cè)

53．患兒5歲，右肘損傷，來院時(shí)已傷后24h，右肘明顯腫脹，X線片證實(shí)，右肱骨髁上骨折，伸直型，明顯移位，其最適宜的治療是：

A.在臂叢麻醉下整復(fù)，屈肘位固定

B.閉合復(fù)位，鋼針內(nèi)固定

C.切開復(fù)位，鋼針內(nèi)固定

D.持續(xù)骨牽引

54．急性非穿透性心肌梗死出現(xiàn)心源性休克時(shí)最可能的原因是

A.合并急性二尖瓣關(guān)閉不全

B.劇烈的疼痛

C.心律失常

D.血容量不足

E.過多使用止痛鎮(zhèn)靜劑

55．消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是

A.出血

B.穿孔

C.幽門梗阻

D.癌變

E.電解質(zhì)紊亂

56．有關(guān)急性心肌梗死下列哪項(xiàng)不正確

A.造成冠狀動(dòng)脈血供中斷的病因大多為冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成

B.嚴(yán)重心律失常致心排血量驟降，冠狀動(dòng)脈灌流量銳減是病因之一

C.往往在飽餐后，安靜或睡眠時(shí)及用力大便后

D.主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死

E.個(gè)別病人可因冠狀動(dòng)脈痙攣引起管腔閉塞，而冠狀動(dòng)脈無嚴(yán)重狹窄

57．創(chuàng)傷的病因中不包括：

A.放射因素

B.生物因素

C.物理因素

D.化學(xué)因素

58．基礎(chǔ)生命支持流程的基本步驟正確的是

A.檢查患者反應(yīng)→檢查呼吸→開放氣道→先給2次有效通氣→評(píng)價(jià)循環(huán)情況→胸外按壓

B.檢查患者反應(yīng)→開放氣道→檢查呼吸→先給2次有效通氣→胸外按壓→評(píng)價(jià)循環(huán)情況

C.檢查患者反應(yīng)→檢查呼吸→開放氣道→先給2次有效通氣→胸外按壓→評(píng)價(jià)循環(huán)情況

D.檢查患者反應(yīng)→開放氣道→檢查呼吸→先給2次有效通氣→評(píng)價(jià)循環(huán)情況→胸外按壓

E.檢查患者反應(yīng)→檢查呼吸→評(píng)價(jià)循環(huán)情況→開放氣道→先給2次有效通氣→胸外按壓

59．下列不屬于醫(yī)源性疾病的是：

A.侵入性操作

B.吸入性肺炎

C.抗生素使用

D.呼吸機(jī)的使用

60．一個(gè)患者的腋溫為35.3℃，而血溫為39℃，則提示患者的病情為

A.病情輕

B.病情危重

C.患者因?yàn)榘l(fā)熱

D.患者發(fā)生了腦血管意外

E.以上均不是

61．在神經(jīng)-骨骼肌接頭中消除乙酰膽堿的酶是

A.ATP酶

B.膽堿酯酶

C.腺苷酸環(huán)化酶

D.磷酸二酯酶

E.單胺氧化酶

62．急性上消化道出血急診常見的癥狀有：

A.乏力

B.嘔血、黑便、失血性周圍循環(huán)衰竭

C.黑噱

D.神志不清

63．男，23歲，發(fā)熱伴心前區(qū)疼痛數(shù)日，吸氣時(shí)明顯，診斷為急性心包炎，心電圖檢查特征改變?yōu)?/p>

A.QRS波群低電壓

B.病理性Q波

C.胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，弓背向上

D.除aVR外，各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，弓背向下

E.T波高尖

64．感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是：

A.葡萄球菌

B.草綠色鏈球菌

C.厭氧菌

D.溶血性鏈球菌

65．休克的根本問題是

A.組織細(xì)胞受累

B.低血壓

C.酸中毒

D.心功能不全

E.尿少

66．危重型哮喘最常見的電解質(zhì)紊亂是：

A.低血鉀

B.低血鈣

C.低血鎂

D.低血鈉

67．閉合性顱腦損傷的損傷機(jī)制包括：

A.傳遞性損傷

B.揮鞭式損傷

C.胸部擠壓傷并發(fā)的腦損傷

D.以上均是

68．休克時(shí)，監(jiān)測(cè)尿量的主要目的是了解

A.腎皮質(zhì)功能

B.血壓

C.酸中毒

D.心功能

E.器官血液灌注狀態(tài)

69．呼吸衰竭病人己昏迷，大量痰液阻塞氣道，一個(gè)錯(cuò)誤的治療是

A.吸氧

B.呼吸興奮劑

C.霧化吸入

D.排痰

E.抗感染

70．微創(chuàng)置管吸引術(shù)治療高血壓腦病出血，下列哪項(xiàng)為其適應(yīng)證：

A.腦干功能衰竭

B.凝血機(jī)制障礙，有嚴(yán)重的出血傾向

C.明確的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈畸形引起的血腫

D.腦室內(nèi)出血，引起阻塞性腦積水、鑄型性腦室積血者

71．頸內(nèi)動(dòng)脈-海綿竇瘺時(shí)可出現(xiàn)：

A.搏動(dòng)性突眼

B.眼瞼和結(jié)膜水腫

C.眼球運(yùn)動(dòng)受限

D.以上均是

72．在無禁忌證的情況下，心肌梗死發(fā)生后多少小時(shí)內(nèi)可開始應(yīng)用β受體阻滯劑

A.2小時(shí)

B.6小時(shí)

C.12小時(shí)

D.24小時(shí)

E.36小時(shí)

73．患者，女，80歲。全身水腫，氣急，BP190/90mmHg，HR60次/分。給予口服利尿劑和降壓藥并監(jiān)測(cè)尿量，正常成人24h尿量是

A.2000～2500ml

B.800～1500ml

C.1500～2500ml

D.1000～2000ml

E.800～1000ml

74．休克時(shí)患者中心靜脈壓不足4cmH2O，提示

A.血容量不足

B.心功能不全

C.血容量過多

D.容量血管收縮

E.嚴(yán)重酸中毒

75．靜脈滴注利多卡因維持用藥的劑量

A.1～4mg/kg

B.2～6mg/kg

C.6～8mg/kg

D.6～10mg/kg

E.8～12mg/kg

76．硝酸甘油的藥效作用主要取決于

A.服藥的劑量

B.血容量狀態(tài)

C.心功能狀態(tài)

D.用藥前血壓情況

E.患者精神狀態(tài)

77．肝性腦病抽搐時(shí)，最好選用的藥物是：

A.地西泮

B.哌替啶

C.嗎啡

D.氯丙嗪

78．宮頸癌的確診方法是：

A.血CEA

B.宮頸刮片

C.宮頸活組織病理檢查

D.陰道鏡

79．肋骨骨折的鎮(zhèn)痛方法是：

A.藥物鎮(zhèn)痛

B.肋間神經(jīng)封閉

C.肋骨骨折固定

D.以上均是

80．PCWP為：

A.肺動(dòng)脈壓

B.中心靜脈壓

C.左心房壓

D.肺毛細(xì)血管楔壓

81．一旦確診為心跳驟停，必須爭取在幾分鐘內(nèi)重建呼吸和循環(huán)

A.4～6min

B.6～8min

C.8～10min

D.10～12min

E.12～14min

82．下列哪種中毒不會(huì)引起中毒性溶血

A.砷化氫

B.苯胺

C.硝基苯

D.亞硝酸鹽

E.毒蕈

83．外傷后胸壁軟化是由于：

A.兩根以上肋骨骨折

B.多根多處肋骨骨折

C.胸骨骨折

D.反常呼吸

84．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)毒蕈樣癥狀的主要表現(xiàn)是

A.腺體分泌亢進(jìn)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮

B.腺體分泌亢進(jìn)，平滑肌痙攣

C.腺體分泌減退，平滑肌松馳

D.腺體分泌減退，平滑肌痙攣

E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮，平滑肌痙攣

85．腹部閉合性損傷、實(shí)質(zhì)臟器破裂和空腔臟器穿孔最好的鑒別方法是：

A.暴力作用的部位

B.腹膜刺激征的輕重

C.休克出現(xiàn)的早晚

D.腹腔診斷性穿刺

86．急性失血所致病人休克時(shí)，提示失血量至少已達(dá)總血量的

A.10％

B.10％～20％

C.20％～40％

D.＞40％

E.以上都不是

87．根據(jù)血紅蛋白氧解離曲線的形態(tài)特點(diǎn)，血紅蛋白氧解離曲線處于陡直段時(shí)，PaO2低于：

A.90mmHg

B.80mmHg

C.60mmHg