2022-2023學年內(nèi)科護理學重點易錯題

（名師選題）2022-2023學年內(nèi)科護理學重點易錯題

Anditopenedupmymind!@8第河

單選題（共120個，分值共：）

1、某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反復發(fā)作，每次發(fā)作3個月以上，近5年余。若該病人

病情反復發(fā)作且出現(xiàn)肺動脈瓣第二心音亢進，則提示該病人有（0分）

A:左心衰竭B:主動脈壓升高C:右心衰竭D:周圍循環(huán)衰竭E:肺動脈高壓

正確答案：C

解析：如果該患者病情反復發(fā)作，肺動脈瓣第二心音亢進，則說明發(fā)生了肺動脈高壓，右心負

擔加重，則會發(fā)生右心衰竭。

2、持續(xù)陣發(fā)性室性心動過速的治療方法是（0分）

A:給予維拉帕米B:人工心臟起搏器C:阿托品0.5-lmgD:非直流電復律E:利多卡因50-

100mg

正確答案：E

解析：持續(xù)陣發(fā)性室性心動過速用利多卡因50-100mg靜注，必要時5-10分鐘后重復；室顫應

盡快采用非直流電復律或電復律；室上性快速心律失常常用維拉帕米、胺碘酮等藥物控制；緩

慢心律失?？捎冒⑼衅?.5-lmg靜注。

3、流行性感冒與普通感冒的區(qū)別在于（0分）

A:發(fā)病季節(jié)不同B:白細胞計數(shù)下降C:呼吸道癥狀重D:呈明顯大流行E:全身癥狀輕

正確答案：D

解析：普通感冒多由鼻病毒引起，以鼻咽部卡他癥狀為主要臨床表現(xiàn)。流行性感冒也可有上呼

吸道感染的表現(xiàn)，但起病急，全身癥狀重，傳染性強，常有較大范圍的流行。

4、最常見的誘發(fā)和加重心力衰竭的因素是（0分）

A:情緒激動B:心律失常C:勞累D:呼吸道感染E:輸液過多過快

正確答案:D

解析：以上因素均能誘發(fā)心力衰竭,但以呼吸道感染最常見。

5、孕婦最易并發(fā)哪種貧血（0分）

A:再生障礙性貧血B:缺鐵性貧血C:惡性貧D:以上都不是E:溶血性貧血

正確答案：B

解析：妊娠期婦女由于血容量增加,胎兒的生長發(fā)育等所需的鐵需求量增加。供給量不能滿足

需要量，妊娠期婦女更容易患缺鐵性貧血。

6、馬女士，有風心病史。因心源性水腫給予噫嗪類利尿劑治療時，特別應注意預防（0分）

A:低鉀血癥B:低鎂血癥C:高鉀血癥D:低鈉血癥E:高鈉血癥

正確答案：A

解析：嘎嗪類利尿劑最常見的不良反應就是低鉀血癥。

7、患者女性，78歲。3小時前突發(fā)心悸、喘憋、不能平臥，既往高血壓病史30余年，醫(yī)生確

診為高血壓心臟病，急性左心衰，給予病人強心、利尿、擴血管等藥物治療，關于藥物護理不

正確的是（0分）

2

A:硝普鈉應每4小時重新配制一次B:加快輸液速度以防止擴血管后發(fā)生低血壓C:嚴格

記錄出入液量

D:觀察患者有無惡心、嘔吐、心悸、頭痛等反應E:注意電解質(zhì)是否紊亂

正確答案：B

解析：左心衰以肺循環(huán)淤血和心排量降低表現(xiàn)為主，加快輸液速度可加重心臟負荷，誘發(fā)急性

肺水腫。

8、某護士在給HBeAgpB性的慢性肝炎患者采血時，不慎刺破左手拇指，此時急需采取的重要

措施是（0分）

A:立即接種乙肝疫苗，1周內(nèi)注射高效價乙肝免疫球蛋白B:立即進行酒精消毒C:定期復查

肝功能和HBV-IgM

D:立即注射高效價乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg和HBsAbE:立即注射乙肝疫苗

正確答案：D

解析：此時必須立即注射高效價的乙肝免疫球蛋白，以對抗可能進入機體的肝炎病原。

9、某慢性肺源性心臟病病人，喘憋明顯，略有煩躁。在治療過程中，應慎用鎮(zhèn)靜劑，以避免（0

分）

A:加重心力衰竭B:誘發(fā)肺性腦病C:脫水，低血鉀D:雙重感染E:洋地黃中毒

正確答案:B

解析：應禁用麻醉劑及影響呼吸功能的鎮(zhèn)靜劑如嗎啡等，以免誘發(fā)或加重肺性腦病。

10、肺膿腫時常出現(xiàn)（0分）

3

A:急性刺激性干咳B:變換體位時咳嗽C:帶金屬音的咳嗽D:長期晨間咳嗽E:帶喉音的咳

嗽

正確答案：B

解析：肺膿腫的咳嗽與體位有關，這是由于分泌物積儲于肺膿腫的部位，所以肺膿腫會出現(xiàn)變

換體位的咳嗽。

11、患者女性，68歲。反復咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神清，口唇發(fā)生，頸靜

脈怒張，雙肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齊。肝肋下3cm,雙下肢可凹性水腫。外

周血白細胞12X109/L,中性粒細胞80%,X線胸片示右下肺動脈大于17mm，雙肺紋理重。以下

對該患者護理措施不妥的是（0分）

A:鼓勵病人多運動、增加抵抗力B:限制鈉鹽攝入C:低流量、低濃度吸氧D:臥床休息

E:高熱量、高蛋白、高維生素飲食

正確答案:A

解析：該患者目前有右心衰竭的表現(xiàn)，應多休息，減少機體耗氧、減輕心臟負擔，限制鈉鹽攝

入，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，故選鼓勵病人多運動、增加抵抗力。

12、患者李某，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院。他需要將自己生病的情況告

知家人，于是給家里寫信，他的信件在寄出前正確的處理是（0分）

A:用氯胺溶液噴霧B:甲醛熏蒸柜熏蒸C:用紫外線照射D:高壓蒸汽滅菌E:過氧乙酸擦拭

正確答案：B

解析：甲型肝炎主要通過消化道傳播，傳染性較強，因此患者要寄出的書信須經(jīng)過消毒后方能

寄出。氯胺溶液是含氯消毒劑，可以使物品退色，因此不能用于信件消毒。

4

13、典型心絞痛不發(fā)生于（0分）

A情緒激動時B:寒冷時C:吸煙時D:臥床時E:飽餐時

正確答案：D

解析：典型的心絞痛發(fā)生于心臟負荷增加或冠狀動脈痙攣時。

14、腦出血最常見的部位是（0分）

A:蛛網(wǎng)膜下腔B:腦橋C:大腦上動脈D:小腦E:豆紋動脈

正確答案：E

解析：腦出血以大腦中動脈深部分支豆紋動脈最為常見。

15、上消化道出血后內(nèi)鏡檢查的最佳時間是（0分）

A:24小時以內(nèi)8:3~5天。5~7天D:24~48小時E:48~72小時

正確答案：D

解析：主張內(nèi)鏡檢查在出血后24~48小時進行，稱急診胃鏡檢查，一般認為可以提高出血病因

診斷的準確性。

16、原發(fā)性肝癌的早期，下列檢查中最有診斷價值的是（0分）

A:凝血酶原B:酸性同工鐵蛋白C:癌胚抗原D:甲胎蛋白E:血清轉(zhuǎn)氨酶

正確答案：D

解析：甲胎蛋白是早期診斷原發(fā)性肝癌最特異性的腫瘤標記物，現(xiàn)已廣泛用于肝癌的普查、診

斷等，肝癌甲胎蛋白陽性率為70%~90%,且濃度通常與肝癌大小成正相關。而選項癌胚抗原、

凝血酶原、血清轉(zhuǎn)氨酶、酸性同工鐵蛋白均無特異性。

5

17、患者男性，35歲。近2年常有上腹部疼痛，尤以晚間加重，進食可緩解。近期腹痛加重，

反復嘔吐隔夜宿食，嘔吐后腹痛減輕，應防止患者發(fā)生（0分）

A:呼吸性酸中毒B:代謝性酸中毒C:呼吸性堿中毒D:混合性酸中毒E:代謝性堿中毒

正確答案：E

解析：根據(jù)患者癥狀晚間上腹部疼痛、進食緩解懷疑潰瘍，近期腹痛加重，反復嘔吐隔夜宿食,

嘔吐后腹痛減輕，是幽門梗阻的表現(xiàn)；患者嚴重頻繁嘔吐可導致失水和低氯低鉀性堿中毒，故

選代謝性堿中毒。

18、慢性腎小球腎炎患者，繼發(fā)腎性高血壓。若患者血肌酎＜200nmol/L,控制高血壓首選的

藥物是（0分）

A:p受體阻滯劑B:血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑C哌陛嗪D:氫氯噫嗪E:聯(lián)塞米

正確答案：B

解析：血肌醉＜200umol/L,控制高血壓的首選藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既降血壓又保

護腎功能。

19、腎功能不全患者在使用ACEI時要特別注意監(jiān)測（0分）

A:磷代謝異常B:低血鉀C:高血鈣D:低血鈣E:高血鉀

正確答案：E

解析：腎功能不全患者在使用ACEI時會導致高血鉀，如血鉀過高會導致心臟停搏，因此要特別

注意監(jiān)測。

20、患者女性，26歲。全血細胞減少，骨髓有核細胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細胞缺

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如。對該患者最重要的護理措施是（0分）

A:飲食護理B:觀察藥物的不良反應C:心理護理D:預防顱內(nèi)出血E:合理的休息與活動

正確答案：D

解析：由于血小板減少，患者多有出血，嚴重者可出現(xiàn)顱內(nèi)出血，是本病死亡的主要原因之一。

因此對該患者最重要的護理措施是預防顱內(nèi)出血。選項1、2、4、5均為對該患者有效的護理措

施，但不是最危急、最重要的。

21、止吐劑可能有的不良反應是（0分）

A:中樞神經(jīng)抑制B:肝功能損害C:腹瀉D:白細胞減少E:腎功能損害

正確答案：A

解析：有些作用于嘔吐中樞的止吐劑可引起中樞神經(jīng)抑制，出現(xiàn)頭暈、嗜睡等，故應用后需臥

床休息。

22、慢性腎功能衰竭初期以哪個系統(tǒng)的癥狀為主（0分）

A:消化系統(tǒng)B:血液系統(tǒng)C:神經(jīng)系統(tǒng)D:呼吸系統(tǒng)E:循環(huán)系統(tǒng)

正確答案：A

解析：胃腸道癥狀是最早、最常出現(xiàn)的癥狀。初期表現(xiàn)為食欲不振、腹部不適，以后出現(xiàn)惡心、

嘔吐、呃逆、腹瀉、消化道出血、口腔尿臭味。

23、甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)大便次數(shù)增多或腹瀉主要原因是（0分）

A:腸道炎癥B:腸蠕動增強C:胃酸缺乏D:小腸吸收不良E:結(jié)腸過敏

正確答案：B

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解析：甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)大便次數(shù)增多或腹瀉，主要是因為腸蠕動增強所致。

24、急性腎衰病人在多尿期的飲食護理，哪項錯誤（0分）

A:高蛋白B:充足維生素C:高鉀飲食D:控制入水量E:高熱量

正確答案：C

解析：多尿期早期患者仍可能處于高血鉀水平，隨著尿量的增加，可能出現(xiàn)低血鉀，因此需要

根據(jù)血鉀水平調(diào)整飲食中含鉀的量。其余的都是正確的。

25、成人男性貧血，Hb的診斷標準是（0分）

A:Hb<150g/LB:Hb<110g/LC:Hb<120g/LD:Hb<90g/LE:Hb<60g/L

正確答案：C

解析：貧血是指外周血中單位容積內(nèi)Hb、RBC、HCT低于相同年齡、性別和地區(qū)的正常標準。

一般認為，成人男性Hb<120g/L、RBC<4,5xlO12/L.HCT<o.42就可診斷為貧血，其中以hb濃

度降低最為重要o<P="

26、患者男，50歲，下班后與朋友聚餐，很晚回家。午夜突然發(fā)生左腳第1跖趾關節(jié)劇痛，約

3h后局部紅腫熱痛和活動困難，急來醫(yī)院就診。查血尿酸500moi/L;X線提示，可見非特征性軟

組織腫脹?；颊呖赡艿脑\斷為（0分）

A:痛風B:假性痛風C:類風濕性關節(jié)炎D:化膿性關節(jié)炎E:風濕性關節(jié)炎

正確答案:A

解析：午夜突然發(fā)生左腳第1跖趾關節(jié)劇痛，是痛風的典型表現(xiàn)，尿酸升高及非特征性軟組織

腫脹可以確診。

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27、長期服用非幽體抗感染藥治療類風濕關節(jié)炎，最嚴重的藥物不良反應是（0分）

A:胃部不適B:腎間質(zhì)損害C:藥物性糖尿病D:惡心、反酸E:胃黏膜出血

正確答案：B

解析：非笛體抗感染藥短期應用常見的不良反應有胃腸道反應，可出現(xiàn)胃部不適、惡心、反酸，

甚至胃黏膜出血，但停藥后均可恢復；藥物性糖尿病不是非留體抗感染藥的不良反應，可排除；

長期應用可導致腎間質(zhì)損害，且很難恢復。

28、有輕度的性格改變和行為異常的為（0分）

A:肝性腦病前驅(qū)期B:亞臨床肝性腦病病人C:肝性腦病昏睡期D:肝性腦病昏迷期E:肝性

腦病昏迷前期

正確答案:A

解析：一期（前驅(qū)期）表現(xiàn)為輕度的性格改變和行為失常；二期（昏迷前期）以意識錯亂、睡

眠障礙、行為失常為主要表現(xiàn)；三期（昏睡期）以昏睡和精神錯亂為主；四期（昏迷期）時意

識完全喪失，不能喚醒。

29、患者男性，68歲。因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不

能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg,R28次/分，神清，坐位，口唇發(fā)

組，心率130次/分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音?；颊叽舜涡乃サ闹饕T因是（0分）

A:心律失常B:肺部感染C:情緒激動D:血壓不穩(wěn)E:用藥不當

正確答案：C

解析：該患者律齊、肺部無感染癥狀、血壓正常，且在病發(fā)前無用藥史；綜合病史考慮患者因

與家人爭吵后，產(chǎn)生癥狀。

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30、趙先生，49歲，患風濕性心瓣膜病，因發(fā)生感染，心功能三級而入院。給予抗感染和抗心

衰治療。今日出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸，心電圖出現(xiàn)U波增高。目前出現(xiàn)的并發(fā)癥是（0分）

A:低鈉血癥B:高鉀血癥C:代謝性酸中毒D:低鉀血癥E:高鈉血癥

正確答案：D

解析：該患者住院后接受抗心衰治療，其中必然包括利尿藥物的應用，如使用強效利尿劑則會

有發(fā)生血鉀降低的危險。低血鉀的癥狀為：①四肢軟弱無力，軟癱，腱反射遲鈍或消失，嚴重

者出現(xiàn)呼吸困難。②神志淡漠，目光呆滯，嗜睡，神志不清。③惡心，嘔吐，腹脹，腸麻痹。

④心悸，心律失常。血清鉀測定血K+<3.5mmol/L時，出現(xiàn)癥狀即可作出診斷。

31、患者女性，28歲。被人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，可聞及有煤氣味，發(fā)現(xiàn)者考慮患者呼吸微弱，于是

就地做人工呼吸，醫(yī)生到場后指出搶救者所犯的原則性錯誤是（0分）

A:未及時撤離現(xiàn)場B:未及時輸液C:未及時供氧D:未及時用興奮劑E:未及時注射激素

正確答案:A

解析：該患者可能為CO中毒，應立即將患者移離中毒現(xiàn)場，置于新鮮空氣處，或打開門窗，

盡快通風換氣。同時將患者衣領衣扣解開，松開腰帶，使其呼吸通暢，并盡快給氧。而不能就

地做人工呼吸。

32、王先生，患肝硬化已4年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚、煩躁不安、收縮壓降

至12kPa；脈搏大于100次/min。此時最有效的止血方法是（0分）

A:雙氣囊三腔管壓迫止血B:胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素C:靜滴西咪替丁D:補充血容量

E:生長抑素

正確答案：A

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解析：食管一胃底靜脈曲張破裂出血，雙氣囊三腔管壓迫止血最有效。

33、對長期臥床咳嗽無力者需給予（0分）

A:指導有效咳嗽B:拍背與胸壁振蕩C:超聲霧化吸入D:吸痰、嘆氧E:體位引流

正確答案：B

解析：拍背與胸壁振蕩：適用于長期臥床、久病體弱、排痰無力的病人。指導有效咳嗽：適用

于神志清醒尚能咳嗽的病人。濕化呼吸道：適用于痰液黏稠不易咳出者，常用蒸汽吸入或超聲

霧化吸入。體位引流：適用于痰量較多、呼吸功能尚好的支氣管擴張、肺膿腫等病人。機械吸

痰：適用于痰量較多而咳嗽反射弱的病人，尤其是昏迷或已行氣管切開，氣管插管的病人。

34、肝阿米巴病各種穿破性并發(fā)癥，最危險的是發(fā)生于（0分）

A:胃、十二指腸B:心包C:腹腔D:腎臟E:胸腔和肺

正確答案：B

解析：穿破心包最危險。

35、腦膜刺激征陽性見于（0分）

A:末梢神經(jīng)炎B:神經(jīng)根炎C:蛛網(wǎng)膜下腔出血D:癲癇E:腦梗死

正確答案：C

解析：腦膜刺激征是腦膜受到刺激的表現(xiàn)，見于各種炎癥（腦膜炎）、出血（蛛網(wǎng)膜下腔出

血）、腦脊液壓力增高等。

36、肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)為（0分）

A:脾腫大B:肝腫大。腹水D:交通支擴張E:嘔血

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正確答案：C

解析：脾腫大、腹水和側(cè)支循環(huán)的建立和開放是肝硬化門脈高壓的三大表現(xiàn)，其中腹水是最突

出的臨床表現(xiàn)，75%以上失代償期有腹水。

37、男性，60歲。因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時余伴冷汗、恐懼，來院急診，護士采取的措施中

哪項不妥（0分）

A:監(jiān)測血壓B:簡單護理體檢C:拍X胸片D:抽血送檢E:心電監(jiān)護

正確答案：C

解析：本題考查了心肌梗死的診斷和處理。該患者主要癥狀是心前區(qū)壓榨樣疼痛，且時間超過1

小時，疼痛程度劇烈伴大汗和恐懼，因此從癥狀上看可以考慮為冠心病，急性心肌梗死。

38、提示壁層腹膜有炎癥的癥狀、體征是（0分）

A:移動性濁音B:腹部壓痛及反跳痛C:腸鳴音亢進D:腹肌緊張E:肝臟腫大

正確答案：B

解析：反跳痛是壁層腹膜已有炎癥累及的征象。壓痛及反跳痛、腹肌緊張時腹膜炎癥病變的三

大體征稱腹膜刺激征。

39、急性左心衰竭患者進行乙醇濕化給氧的目的是（0分）

A:稀釋痰液B:松弛支氣管平滑肌C:加強心肌收縮力D:使肺泡內(nèi)泡沫破裂而改善通氣

E:消毒氧氣濕化瓶

正確答案：D

解析：急性左心衰竭患者吸氧同時使用抗泡沫劑，使肺泡內(nèi)的泡沫消失，增加氣體交換面積。

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一般可將50%乙醇置于氧氣的濾瓶中，隨氧氣吸入。

40、阿托品治療（0分）

A:富化物中毒B:亞硝酸鹽中毒C:珅、汞中毒D:有機磷中毒ECO中毒

正確答案：D

解析：阿托品是搶救急性有機磷中毒時最常用的特效藥物。

41、患者女性，28歲。日曬后面部出現(xiàn)蝶形紅斑，經(jīng)診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。此患者為治療紅

斑應使用（0分）

A:非留體抗感染藥B:免疫抑制劑C:抗瘧藥D:大劑量靜脈輸注免疫球蛋白

E:腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案：C

解析：抗瘧藥口服后主要積聚于皮膚，具有抗光敏和控制SLE皮疹的作用，主治紅斑狼瘡的皮

膚損害。

42、患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息,

呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。患者檢查結(jié)果示：FEVl%<fvc60%,最大通

氣量小于預計值的80%,殘氣量/肺總量>40%?；颊咦羁赡艿脑\斷是（0分）

A:自發(fā)性氣胸B:代償性肺氣腫C:老年性肺氣腫D:彌漫性肺纖維化E:阻塞性肺氣腫

正確答案：E

解析：檢查結(jié)果表明肺過度充氣，結(jié)合其他臨床表現(xiàn)，符合阻塞性肺氣腫的表現(xiàn)。

43、患有慢性腎功能不全高鉀血癥時應選用下列哪種藥物（0分）

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A:葉酸制劑B:碳酸氫鈉C:鈉型陽離子交換樹脂D:安體舒通E:氫氧化鋁凝膠

正確答案：C

解析：使用鈉型陽離子交換樹脂可以排鉀利尿，糾正酸中毒。

44、腦出血病人可表現(xiàn)（0分）

A:頭痛、嘔吐劇烈伴頸強直，無癱瘓B:紅細胞及血紅蛋白均減少C:情緒激動時突然昏迷伴

偏癱

D:晨起床時發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢癱，神清E:漱口時發(fā)現(xiàn)一側(cè)口角歪斜

正確答案：C

解析：腦出血發(fā)作時間：腦出血多在白天發(fā)病。誘因：情緒激動、活動過度、酒后或排便用力

時，血壓突然急驟升高，致腦血管破裂大量出血，以內(nèi)囊出血最多見。表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、

嘔吐（顱內(nèi)壓增高），迅速出現(xiàn)意識障礙。鼾聲呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁，同時可有上

消化道出血（胃應激性潰瘍）。出血損害內(nèi)囊：出現(xiàn)對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、對側(cè)同向偏盲

（稱為“三偏癥”）。腦橋出血：重者表現(xiàn)為出血灶側(cè)周圍性面癱，對側(cè)肢體中樞性癱瘓，稱

交叉癱。蛛網(wǎng)膜下腔出血：常在活動中突然發(fā)病，表現(xiàn)為劇烈頭痛，噴射性嘔吐，腦膜刺激征

陽性，一般無肢體癱瘓。

45、皮肌炎患者的皮損為（0分）

A:眶周紫紅色斑疹B:蝶形紅斑C:潰瘍D:玫瑰疹E:皮下結(jié)節(jié)

正確答案：A

解析：風濕性疾病常見的皮膚損害有皮疹、紅斑、水腫、潰瘍等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮

損為面部蝶形紅斑，口腔、鼻黏膜受損可表現(xiàn)為潰瘍或糜爛，皮肌炎患者的皮損為對稱性眼瞼、

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眶周紫紅色斑疹及實質(zhì)性水腫。

46、護理咯血窒息患者的第一步驟是（0分）

A:使用呼吸興奮劑B:輸血C:解除呼吸道阻塞D:加壓給氧E:口對口人工呼吸

正確答案：C

解析：解除呼吸道阻塞，保證呼吸順暢是第一步也是關鍵的一步。

47、引起尿毒癥的最常見的病因是（0分）

A:慢性腎盂腎炎B:紅斑狼瘡性腎炎C:原發(fā)性高血壓D:腎動脈硬化E:慢性腎小球腎炎

正確答案：E

解析：腎病是尿毒癥的主要原因，所以慢性腎臟疾病的最終結(jié)局都將是尿毒癥，這其中慢性腎

炎是首要原因。在導致尿毒癥的疾病中慢性腎小球腎炎占一半以上。

48、下列哪項不是甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)（0分）

A:體重下降B:疲乏無力C月經(jīng)量增多D:多食善饑E:易激動

正確答案：C

解析：甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)是①甲狀腺激素分泌過多癥候群②甲狀腺腫大③眼癥；突眼

為眼癥中重要且較特異的體征之一。

49、以下哪項為蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（0分）

A:血小板減少B:凝血機制障礙C:身體健康D:高血壓E:先天性腦動脈瘤

正確答案：E

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解析：先天性動脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要病因。

50、潰瘍病患者腹痛劇烈，疑有穿孔合并癥，禁止使用（0分）

A:胃腸減壓B:嗎啡C:西咪替丁D:滅吐靈E:阿托品

正確答案：B

解析：腹部疼痛沒有明確原因是禁止使用嗎啡，以免掩蓋病情耽誤治療。

51、服毒后洗胃的時間最好在（0分）

A:12小時內(nèi)B:8小時內(nèi)C:6小時內(nèi)D:24小時內(nèi)E:10小時內(nèi)

正確答案：C

解析：為了盡快清除尚未吸收的毒物，洗胃時間一般在服毒后6小時內(nèi)進行。

52、患兒女，12歲。因流行性腦脊髓膜炎入院?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)昏迷、潮式呼吸、一側(cè)瞳孔擴大,

應立刻（0分）

A:氣管插管B:靜脈滴注20%甘露醇C:靜脈滴注味塞米D:靜脈滴注地塞米松

E:使用人工呼吸機

正確答案：B

解析：流行性腦脊髓膜炎中暴發(fā)型腦膜腦炎以腦實質(zhì)損害的臨床表現(xiàn)為主，可出現(xiàn)昏迷、呼吸

困難、腦水腫等?；颊叱霈F(xiàn)的昏迷、潮式呼吸、一側(cè)瞳孔擴大是腦水腫癥狀，應立即給予脫水

治療，而腦水腫脫水首選甘露醇。

53、肝硬化最危重的并發(fā)癥是（0分）

A:自發(fā)性腹膜炎B:肝腎綜合征C；上消化道大出血D:肝性腦病E:原發(fā)性肝癌

16

正確答案：D

解析：肝性腦病是晚期肝硬化最嚴重的并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因。

54、患者男性，48歲。在噴灑農(nóng)藥時出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶、大小便失禁、瞳孔縮小、流淚、

面部肌肉抽搐，對診斷最有意義的檢查是（0分）

A:膽堿酯酶活性測定B:堿性磷酸酶測定C:碳氧血紅蛋白測定D:心肌酶學測定

E:CO2結(jié)合力測定

正確答案：A

解析：全血膽堿酯酶活性是診斷有機磷中毒的特異性實驗指標，對中毒程度輕重、療效判斷和

預后估計均很重要。

55、再生障礙性貧血的特點是（0分）

A:貧血輕而出血重B:無貧血而有皮下出血C:貧血與出血相一致D:有貧血而無出血

E:貧血重而出血輕

正確答案：E

解析：再生障礙性貧血主要臨床表現(xiàn)為貧血、感染、出血，貧血重而出血輕。

56、下列屬于全殺菌藥的抗結(jié)核藥物是（0分）

A:對氨基水楊酸B:阿司匹林C:乙胺丁醇D:鏈霉素E:異煙腫

正確答案：E

解析：鏈霉素對細胞內(nèi)的結(jié)核菌作用小，為半殺菌藥；對氨基水楊酸為抑菌藥；乙胺丁醇為抑

菌藥；阿司匹林為解熱鎮(zhèn)痛藥?只有異煙肺是全殺菌藥。

17

57、過敏性紫瘢與血小板減少性紫瘢的主要區(qū)別是（0分）

A:血小板正常B:紫瘢呈對稱分布C:毛細血管脆性試驗陽性D:有過敏史E:下肢皮膚有紫

瘢

正確答案：A

解析：過敏性紫瘢是一種常見的血管變態(tài)反應性疾?。谎“鍦p少性紫瘢是自身免疫性血小板

減少，是血小板免洗性破壞，外周血中血小板減少的疾病。

58、類風濕性關節(jié)炎常表現(xiàn)為（0分）

A:匙狀指B:爪狀指C:足內(nèi)翻D:杵狀指E:梭狀指

正確答案：E

解析：類風濕性關節(jié)炎急性發(fā)作期表現(xiàn)為梭狀指。

59、血液系統(tǒng)疾病患者最常見癥狀是（0分）

A:骨、關節(jié)疼痛B:貧血C:出血D:肝、脾大E:繼發(fā)感染

正確答案：B

解析：貧血是血液系統(tǒng)疾病患者最常見癥狀，引起貧血常見的原因為紅細胞生成減少、破壞過

多及失血，常見的疾病有各類型貧血、出血性疾病大量出血時、急性白血病等。

60、慢性左心衰竭時可表現(xiàn)為（0分）

A:呼吸困難伴咳大量粉紅泡沫痰B:呼氣性呼吸困難C:呼吸困難伴咳泡沫痰

D:吸氣性呼吸困難E:混合性呼吸困難

正確答案：C

18

解析：呼吸困難伴咳大量粉紅泡沫痰為急性左心衰的表現(xiàn)；前三項和左心衰關系不明顯，屬干

擾項；呼吸困難伴咳泡沫痰是正確答案，因為左心衰以肺循環(huán)淤血和心排血量降低為主要表現(xiàn)。

而肺淤血導致呼吸困難，咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管粘膜淤血所致，痰常呈白色漿液泡沫狀，

偶可見痰中帶血絲。

61、血小板的功能是（0分）

A:反映造血功能B:吞噬細胞C:參與止血和凝血過程D:抗凝作用E:輸送02和CO2

正確答案：C

解析：血小板對機體止血和凝血過程起重要作用。

62、泌尿系感染患者多飲水的作用是（0分）

A:緩解尿頻B:降低體溫C:沖洗尿路D:營養(yǎng)需要E:治療腰痛

正確答案：C

解析：泌尿系感染患者應注意休息，多飲水，保持每日尿量在2500ml以上，沖洗尿路，減輕尿

路刺激征。

63、急性胰腺炎患者禁食的目的是（0分）

A:減少胃液分泌B:避免胃擴張C:減少胰液分泌D控制飲食E:防止嘔吐

正確答案：C

解析：急性胰腺炎是胰腺消化酶被激活導致胰腺的自身消化?？崭箷r，胰液基本不分泌，進食

后通過神經(jīng)體液因素引起胰液大量分泌，因此禁食能夠減少胰液分泌，以減輕胰酶對自身的消

化。

19

64、患者男性，36歲。兩天前受涼后出現(xiàn)咽干、咽痛、打噴嚏、鼻塞、流涕、食欲減退等癥狀。

患者有消化道潰瘍病史。下列藥物患者禁用的是(0分)

A:阿司匹林B:金剛烷胺C:板藍根沖劑D:利巴韋林E:銀翹解毒片

正確答案：A

解析：患者有消化道潰瘍病史，應避免使用對胃腸道有刺激作用的藥物。阿司匹林對胃鉆膜有

刺激作用，同時有抗血小板凝聚的作用，有導致出血的可能，故不能使用。而其他藥物對胃腸

道無刺激，均可使用。

65、某學校3周內(nèi)有6位學生接連發(fā)生乏力、食欲差，鞏膜黃染，ALT高，HBsAg(-),抗

HAV-IgM(+),抗HAV?lgG(-)。最可能的診斷是(0分)

A:急性丙型病毒肝炎B:急性甲型病毒肝炎C:急性乙型病毒肝炎D:急性戊型病毒肝炎

E:急性丁型病毒肝炎

正確答案：B

解析：甲型和戊型主要通過消化道途徑傳播，其他主要通過血液和體液傳播，戊型肝炎發(fā)生較

少見，以急性肝炎為主要表現(xiàn)。

66、腎炎性水腫易出現(xiàn)于(0分)

A:眼瞼、顏面B:胸腔、腹腔C:背部、般部D:陰囊、會陰E:脛前、足躁

正確答案:A

解析：腎炎性水腫時，鈉、水潴留于細胞外液的各個部分，水腫常為全身性，而以眼瞼、顏面

等組織疏松處為著。

20

67、潰瘍病急性穿孔非手術(shù)治療期間最重要的護理措施是（0分）

A:全身支持治療B:胃腸減壓C:補液D:半臥位E:應用抗生素

正確答案：B

解析：潰瘍病急性穿孔，胃液漏入腹腔，可引起急性彌漫性腹膜炎。

68、肺炎病人胸痛時宜（0分）

A:健側(cè)臥位B:頭低腳高位C:平臥位D:頭抬頭15。，腳抬高20。E:患側(cè)臥位

正確答案：E

解析：胸痛時囑病人患側(cè)臥位。

69、周圍性嘔吐常見于（0分）

A:代謝性酸中毒B:腸梗阻C:神經(jīng)衰弱D:顱內(nèi)壓增高E:洋地黃中毒

正確答案：B

解析：嘔吐可分為中樞性嘔吐及周圍性嘔吐，胃腸源性嘔吐屬于周圍性嘔吐。

70、流行性出血熱低血壓期血象變化，下列哪項是錯誤的（0分）

A:血紅蛋白增高B:白細胞總數(shù)減少C:中性粒細胞增多D:血小板減少E:有異型淋巴細胞

正確答案：B

解析：流行性出血熱低血壓期白細胞計數(shù)逐漸升高，可達（15~30）xl09/Lo少數(shù)重癥患者可

達（50-100）xi09/Lo發(fā)病早期中性粒細胞增多。第4~5病日后，淋巴細胞增多，并出現(xiàn)較

多的異型淋巴細胞。由于血漿外滲，導致血液濃縮，從發(fā)熱后期開始至低血壓休克期，血紅蛋

白和紅細胞數(shù)升高。血小板從第2病日起開始減少，一般在（50~80）X1Q9/L,并可見異型血

21

小板。

71、患者女性，65歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時，急診就醫(yī)，診斷為急性心肌梗死。

給患者的護理措施中，下列正確的是（0分）

A:如有便秘立即灌腸B:靜脈輸液速度宜快C:增加探望，增加信心D:盡量避免搬運

E:鼓勵病人大量進食

正確答案:D

解析：一旦發(fā)生心梗，則需要盡量降低心肌供血量，因此避免搬運病人最重要。

72、患者男性，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4lmmol/L,此時患者首選確診的檢查是（0分）

A:再復查一次空腹血糖B:糖化血紅蛋白C:餐后2小時血糖D:糖耐量試驗E:尿糖

正確答案：D

解析：根據(jù)OGTT2小時血糖診斷糖尿病最敏感。

73、腦血栓形成患者發(fā)病時間常在（0分）

A:睡眠或安靜時B:感覺風寒時C:劇烈運動時D:血壓劇烈上升時E:情緒激動時

正確答案：A

解析：腦血栓發(fā)作常在睡眠或安靜休息時，由于血壓過低、血流減慢、血黏度增加等因素促使

血栓形成而發(fā)病。

74、患者女性，30歲。風心病二尖瓣狹窄4年，近1個月重體力勞動時出現(xiàn)呼吸困難入院。昨

夜12點患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。心率120次/分，兩肺滿

布濕啰音及哮鳴音，護士應給予患者氧療的措施為（0分）

22

A:高流量給氧B:高流量乙醇濕化給氧C:低流量乙醇濕化給氧D:間斷給氧E持續(xù)低流量

給氧

正確答案：B

解析：患者目前的癥狀、體征均支持急性肺水腫，故處理應按急性肺水腫處理。高流量給氧是

為了減少肺泡毛細血管的液體滲出，乙醇濕化是為了降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，增加換氣面

積。

75、自身免疫性胃炎引起惡性貧血的原因是（0分）

A:缺乏葉酸B:影響鐵的吸收C:藥物不良反應D:紅細胞遭到破環(huán)E:維生素B12吸收不良

正確答案：E

解析：自身免疫性胃炎產(chǎn)生壁細胞抗體和內(nèi)因子抗體，導致胃體黏膜萎縮，壁細胞損傷，胃酸

分泌減少，內(nèi)因子減少，從而使維生素B12吸收不良，維生素B12可以協(xié)助葉酸調(diào)節(jié)紅細胞生

成，并有利于鐵的吸收，因此引起惡性貧血。

76、正常止血取決于以下哪項因素（0分）

A:皮膚的完整性和凝血因素的正常B:機體正常免疫功能

C:血小板的質(zhì)和量、血管壁及凝血因素的正常D:血小板的質(zhì)和量及凝血因素的正常

E:血小板的質(zhì)和量及血管壁的正常

正確答案：C

解析：止血取決于血小板的質(zhì)和量、血管壁及凝血因素的正常。

77、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是（0分）

23

A:外傷B:血液病C高血壓動脈硬化D:先天性腦動脈瘤E:腦血管畸形

正確答案：D

解析：先天性腦動脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因，其次是腦血管畸形、血液病等。高血

壓腦動脈硬化是腦出血的常見原因。

78、提示上消化道出血患者出血在減少的是（0分）

A:嘔出的血液轉(zhuǎn)為暗紅色B:腸鳴音亢進C:大便隱血試驗轉(zhuǎn)陰性D:血細胞比容下降E:血

壓不穩(wěn)定

正確答案：C

解析：上消化道出血的特征性表現(xiàn)為嘔血與黑便，黑便者大便隱血試驗表現(xiàn)為陽性，?患者病情

變化過程中大便隱血試驗轉(zhuǎn)為陰性，提示沒有繼續(xù)出血或出血停止。

79、世界衛(wèi)生組織規(guī)定的高血壓標準是（0分）

A:血壓N160/95mmHgB:血壓N160/105mmHgC血壓N160/90mmHgD血壓

N128/90mmHg

E:血壓、140/90mmHg

正確答案：E

解析：高血壓的診斷標準即收縮壓分140mmHg和（或）舒張壓290mmHg。

80、急性再障早期的臨床特點是（0分）

A:出血和發(fā)熱為主B:黃疸為主C:出血為主D:肝脾腫大為主E:貧血為主

正確答案：A

24

解析：急性再障早期以嚴重出血和嚴重感染為主，早期一般貧血較輕，沒有肝脾、淋巴結(jié)腫大。

81、患者男性，52歲。因肝硬化上消化道出血入院，經(jīng)藥物止血效果不佳，給予三腔二囊管暫

時壓迫止血。拔管前讓患者口服液狀石蠟20-30ml的意義是（0分）

A:潤滑食管和胃壁黏膜，防止再出血B:使黏膜與管外壁潤滑，防止粘連C:減輕黏膜水腫

D:清潔食管和胃壁E:緩解食管和胃底的壓力

正確答案:B

解析：讓患者口服液狀石蠟目的是使黏膜與管外壁潤滑，防止粘連，易于拔管。

82、下列哪項是下運動神經(jīng)元癱瘓的癥狀（0分）

A:肌萎縮不明顯B:無肌萎縮C:腱反射亢進D:肌張力增高E:病理反射陰性

正確答案：E

解析：運動機能的執(zhí)行由上運動神經(jīng)元和下運動神經(jīng)元兩部分組成，上、下運動神經(jīng)元損害時

引起的隨意運動障礙分別稱為上運動神經(jīng)元癱瘓（中樞性癱瘓或痙攣性癱瘓）和下運動神經(jīng)元

癱瘓（周圍性癱瘓或弛緩性癱瘓）。前者無肌萎縮，有肌張力增高、腱反射亢進，病理反射陽

性；后者有明顯肌萎縮與肌張力減弱、腱反射消失，病理反射陰性。

83、患者男，65歲，糖尿病病史6年，長期使用胰島素治療，某日清晨突然饑餓難忍，全身無

力，心慌、出虛汗，神志不清。護士應立即（0分）

A:進行血壓監(jiān)測B:專人護理C:通知家屬D:協(xié)助患者飲糖水E:建立靜脈通路

正確答案：D

解析：患者發(fā)生低血糖，首要的就是提高血糖。若患者意識存在，則立即給予糖水；若神志不

25

清，則需立即開放靜脈，補充葡萄糖。

84、肝硬化出現(xiàn)腹水時，一般血漿白蛋白應低于（0分）

A:50g/LB:40g/LC:27g/LD:30g/LE:25g/L

正確答案：D

解析：肝硬化出現(xiàn)腹水時，一般血漿白蛋白應低于30g/L。

85、與支氣管哮喘發(fā)作有關的免疫球蛋白是（0分）

A:lgEB:lgGC:lgAD:lgME:lgD

正確答案:A

解析：哮喘時嗜酸性粒細胞常升高，血清IgE增高。

86、關于狂犬病的流行病學，下列哪項是錯誤的（0分）

A:也可經(jīng)呼吸道傳播B:發(fā)達國家狂犬病的主要傳染源是野生動物C:病毒主要通過咬傷傳播

D:我國狂犬病的主要傳染源是病犬E:外觀正常的動物不會引起狂犬病

正確答案：E

解析：犬病的傳染源有兩種：患狂犬病的動物及得狂犬病的人；帶有狂犬病毒的“健康”狗及

動物，該類動物不發(fā)病，外觀可正常，但唾液中含有大量病毒。

87、急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（0分）

A:防止感染擴散B:減少胃酸分泌C:減少胰液分泌D:避免胃擴張E:減輕腹痛

正確答案：C

26

解析：禁食及胃腸減壓可減少胃酸與食物刺激胰液分泌，減輕腹痛與腹脹。

88、劉女士，因支氣管哮喘發(fā)作入院?，F(xiàn)氣短不能平臥，咳嗽，痰黏，不易咯出。護理措施不

妥的是（0分）

A:鼓勵多飲水B:超聲霧化吸入C:取半臥位D:幫助翻身拍背E:低流量鼻導管吸氧

正確答案：B

解析：協(xié)助排痰：痰液黏稠時多飲水，每日進液量至少為1500ml,定期為病人翻身、拍背，促

使痰液排出。哮喘病人不宜用超聲霧化吸入，因霧液刺激可使支氣管痙攣，使哮喘癥狀加重。

89、提示腸麻痹的主要指征是（0分）

A:聞及血管雜音B:移動性濁音（+）C:聞及振水音D:腸鳴音亢進E:腸鳴音消失

正確答案：E

解析：腹部聽診時如持續(xù)3~5min以上才聽到1次或聽不到腸鳴音，稱腸鳴音減弱或消失，提

示有腸麻痹存在。

90、患者男性，48歲。無潰瘍病史。中午與同事聚餐后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈疼痛，向腰背部

呈帶狀放射，自服止痛劑無效。頻繁嘔吐，繼而嘔出膽汁，伴高熱。急診人院體檢：T39.5C。，

急性面容，腹肌緊張，有輕度壓痛。初步診斷為“急性胰腺炎”。下列緊急處理措施中，不妥

的是（0分）

A:禁食、胃腸減壓B:物理降溫，禁用抗生素以防掩蓋病情C:靜脈補液，維持水、電解

質(zhì)平衡

D:應用生長抑素減少胰液分泌E:應用阿托品緩解胃腸痙攣

27

正確答案：B

解析：發(fā)生急性胰腺炎時，往往引起膽汁反流，胰液引流不暢，很容易并發(fā)胰腺細菌感染，此

外，患者禁食，抵抗力下降，易發(fā)生肺部感染及腹腔感染，因此急性胰腺炎患者應使用抗生素

預防感染。

91、女，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸，一年來全身乏力，Hb:6g/dl,血小板：

50000/dl,網(wǎng)織紅細胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下?？赡艿脑\斷是（0分）

A:再生障礙性貧血B:缺鐵性貧血C:溶血性貧血D:地中海貧血E:巨幼細胞性貧血

正確答案：A

解析：再障主要表現(xiàn)為進行性貧血、出血、反復感染，而肝、脾、淋巴結(jié)多無腫大。該患者血

紅蛋白、血小板、網(wǎng)織紅細胞均低，且肝脾不腫大，符合再障特點。

92、最危重的心律失常是（0分）

A:房室傳導阻滯B:心室顫動C:室上性心動過速D:房性心動過速E:心房顫動

正確答案：B

解析：室顫是致死性心律失常，是最危重的心律失常。

93、風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄,X線檢查常見表現(xiàn)是（0分）

A:左房、右室大B:右房、右室大C:右房、左室大D:左房、左室大E:左、右房，左室大

正確答案:A

解析：輕度二尖瓣狹窄時，X線檢查表現(xiàn)可正常。中、重度狹窄時，左心房增大，肺動脈段突

出，心影呈梨形，有肺淤血征象，晚期右心室擴大。

28

94、最能提示急性出血壞死型胰腺炎的化驗結(jié)果是（0分）

A:低血鈣B:血清淀粉酶顯著增高C:低血糖D:白細胞計數(shù)明顯增高E:低血磷

正確答案：A

解析：出血壞死型者可出現(xiàn)低鈣血癥，且低血鈣程度與臨床嚴重程度平行。血清淀粉酶的高低

不一定反映病情輕重。

95、男性患者，68歲，突起劇烈壓榨樣胸痛，嘔吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min,血

壓85/60mmHg,心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。該患者出現(xiàn)哪種心律失

常提示室顫的發(fā)生（0分）

A:竇性心動過速B:室上性心動過速C:房顫D:短陣室性心動過速E:I型房室傳到阻滯

正確答案：D

解析：此題考查心梗后提示室顫發(fā)生的心律失常，包括成對、頻發(fā)、R-on-T現(xiàn)象的室性早搏和

短陣室性心動過速。

96、患者女性，24歲。因缺鐵性貧血住院治療，對患者進行飲食宣教，進食含鐵豐富的食物。

下列食物中含鐵最少的是（0分）

A:瘦肉B:豬肝C:海帶D:木耳E:牛奶

正確答案：E

解析：牛奶中含蛋白質(zhì)、鈣較高，含鐵量較其他選項少。

97、上消化道出血最常見的原因是（0分）

A:胃癌B:急性胃黏膜損害C:消化性潰瘍D:食管胃底靜脈曲張E:慢性胃炎

29

正確答案：C

解析：在上消化道出血的各類原因中，由消化性潰瘍引起的約占50%,在各類原因中所占比例

最高。食管胃底靜脈曲、急性胃黏膜損害、胃癌、慢性胃炎也會引起上消化道出血，但比例較

消化性潰瘍低。

98、患者女性，23歲。干咳無痰、乏力2個月。X線胸片示肺門淋巴結(jié)腫大；PPD試驗有紅腫

硬結(jié)，直徑16mm，伴水疤。該患者最可能的診斷是（0分）

A:肺結(jié)核B:肺癌C:結(jié)節(jié)病D:硅沉著?。ㄎ危〦:淋巴瘤

正確答案：A

解析：患者年輕女性，有咳嗽、乏力等慢性毒血癥癥狀，結(jié)核菌素試驗強陽性，排除肺癌、結(jié)

節(jié)病、淋巴瘤；肺門淋巴結(jié)腫大，排除硅沉著病。

99、呼吸中樞所在的位置是（0分）

A:腦橋B:小腦C:腦干D:大腦E:延髓

正確答案：E

解析：呼吸中樞在延髓，吸氣和呼氣兩組神經(jīng)元交替興奮，形成呼吸周期。

100、急性心肌梗死病人入院2h病情惡化死亡，其最可能的死因是（0分）

A:腦栓塞B:心律失常C:心臟破裂D:急性右心衰竭E:心源性休克

正確答案：B

解析：急性心梗病人可出現(xiàn)心源性休克、急性心衰、心、律失常。一旦出現(xiàn)室顫，患者可能會死

亡。

30

101、急性腹瀉最常見的病因是（0分）

A:食物中毒B:慢性肝炎C:肝硬化D:腸道腫瘤E:結(jié)腸過敏

正確答案：A

解析：腹瀉多見于腸道病變，也可由精神因素或其他氣管疾病引起。起病急驟、病程少于2個

月者為急性腹瀉，其最常見的原因是食物中毒及急性傳染病。

102、患者男性，63歲。心絞痛病史2年，1天前騎車上橋時又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原

地休息，含服硝酸甘油3片無效，出冷汗，路人將患者送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急

性前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)入CCU進行鏈激酶治療?；颊邌栕o士鏈激酶治療的作用是什么，護士的回

答正確的是（0分）

A:擴張冠狀動脈B:解除疼痛C:防止冠狀動脈內(nèi)血栓形成D:抑制血小板的聚集

E:溶解冠狀動脈內(nèi)血栓

正確答案：E

解析：鏈激酶激活血栓中纖溶酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶而溶解冠狀動脈內(nèi)的血栓。

103、患者女性，30歲。尿急、尿頻，發(fā)熱，伴腰痛1周。尿沉渣白細胞10-20個/高倍視野,

可見白細胞管型。最可能的診斷是（0分）

A:急性腎小球腎炎B:慢性腎孟腎炎急性發(fā)作C:急性膀胱炎D:急性腎孟腎炎E:尿道感染

正確答案:D

解析：急性膀胱炎、尿道炎一般無發(fā)熱等全身癥狀，首先排除急性膀胱炎、尿道感染；本患者

無反復尿感病史，不考慮慢性腎小球腎炎急性發(fā)作，排除慢性腎孟腎炎急性發(fā)作；急性腎小球

31

腎炎以血尿為主，蛋白尿、水腫、高血壓，除非合并尿路感染，否則無尿急、尿頻、尿痛癥狀,

排除急性腎小球腎炎。急性腎盂腎炎為急性起病，可有或無尿頻、尿急、尿痛，常有腰痛、脊

肋角壓痛、“尸擊痛和全身感染癥狀，如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、血白細胞增高等，

尿沉渣白細胞超過5個/高倍視野。

104、患者女性，24歲。誤服有機磷農(nóng)藥1605（對硫磷）一口，急送醫(yī)院就診，當時測定膽堿

酯酶活力為54%。患者急診洗胃，洗胃液忌用（0分）

A:生理鹽水B:肥皂水C:2%碳酸氫鈉D:冰水E:高鎰酸鉀

正確答案：E

解析：搶救對硫磷等硫代類有機磷中毒者，洗胃液忌用高鎰酸鉀溶液。

105、甲亢治療方法中，哪種最易引起甲狀腺功能減退（0分）

A:放射性1311B:手術(shù)切除甲狀腺C:甲硫氧嚏嚏D:他巴哇E:中藥治療

正確答案：A

解析：用放射性1311治療甲亢時1311的量不好控制。

106、支氣管擴張時出現(xiàn)（0分）

A:變換體位時咳嗽B:帶喉音的咳嗽C:長期晨間咳嗽D:急性刺激性干咳E:帶金屬音的咳

嗽

正確答案:A

解析：支氣管擴張的咳嗽與體位有關，這是由于分泌物積儲于支氣管擴張的部位，所以支氣管

擴張會出現(xiàn)變換體位的咳嗽。

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107、患者女性，35歲，身高1.65m,體重66kg,根據(jù)2003年4月衛(wèi)生部疾病預防控制司公

布的《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》中的標準，該女性屬于（0分）

A:肥胖B:過度肥胖C:正常D:超重E:體重過低

正確答案：D

解析：體重指數(shù)BMI=體重（kg）/身高（m）2。按上述公式算得該女性BMI的值為24.24。根據(jù)

2003年4月衛(wèi)生部疾病預防控制司公布的《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》中的標準，

BMI223為超重，BMIN25為肥胖,BMK18.5為體重過低。故為超重。

108、肺結(jié)核好發(fā)于（0分）

A:右肺下葉B:右肺中葉C:左肺下葉D:肺尖E:左肺上葉

正確答案：D

解析：肺結(jié)核大多數(shù)經(jīng)呼吸道傳播，所以好發(fā)于通氣良好部分的肺臟。因人體抵抗力較強，僅

易在抵抗力相對薄弱的肺尖部形成病灶。

109、心源性呼吸困難的主要原因是（0分）

A:體循環(huán)淤血B:肺循環(huán)淤血C:呼吸中樞興奮D:極度緊張、恐慌E:氣道痙攣狹窄

正確答案：B

解析：心源性呼吸困難是心衰的常見癥狀，臨床上左心衰竭最常見，左心衰竭以肺循環(huán)淤血及

心排量降低表現(xiàn)為主。

110.患者男性，20歲。陣發(fā)性腹痛，黑便2日。體檢：雙下肢可見散在皮膚瘀點，雙膝關節(jié)

腫脹，活動受限，腹軟，右下腹壓痛。血象：血小板計數(shù)142X