2023年黑龍江主治醫(yī)師(心內(nèi)科)高級(師)資格考試試題

2023年黑龍江主治醫(yī)師（心內(nèi)科）高級（師）資格考試試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題

意）

1、測定班基時，常用腸化法，該方法是基于_建立起來的。

A.縮合反應

B.加成反應

C.氧化反應

D.中和反應

2、患者，女，11歲，磕碰后易出現(xiàn)皮膚瘀斑，化驗凝血時間延長，血清凝血酶

原時間縮短，血漿凝血酶原時間正常提示

A.凝血活酶形成障礙

B.凝血酶形成障礙

C.纖維蛋白形成障礙

D.血小板質(zhì)或量的異樣

E.血管壁異樣

3、下列哪種試劑可以檢驗濱丁烷—

A.硝酸銀溶液

B.氫氧化鈉溶液

C.高鎬酸鉀溶液

D.水

4、患者，女，43歲，梨形心，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，局限不傳導，

該雜音的形態(tài)是

A.遞增型

B.遞減型

C.遞增遞減型

D.連續(xù)型

E.一貫型

5、風濕性心臟病診斷，下列各項檢查價值最大的是

A.心臟體征

B.心電圖

C.胸部X線

D.超聲心動圖

E.右心導管

6、在影像總模糊的因素中，最大模糊是

A.幾何模糊

B.移動模糊

C.顆粒性模糊

D.沖洗加工模糊

E.屏/片組合模糊

7、患者，女，30歲、心悸氣促已10年，3h前心悸加重，不能平臥。檢查：心

界向左下擴大，HR180/min,心律失常，P68/min,心尖區(qū)聞及H級收縮期雜音

及舒張中晚期雜音，頸靜脈怒張，肝于肋下5cm,有觸痛，肝頸靜脈回流征陽性，

下肢水腫，對于此例，下例藥物中應首選

A.普蔡洛爾靜脈注射

B.地高辛口服

C.毛花昔C靜脈注射

D.間羥胺靜脈注射

E.嗎啡皮下注射

8、鑒別慢性充血性心力衰竭與門脈性肝硬化所致的腹水最牢靠的檢查是

A.肝大程度

B.雙下肢水腫

C.靜脈壓上升

D.腹水常規(guī)化驗

E心率增快

9、不含共輾結構的醛和酮與2,4-二硝基苯肺生成的腺的顏色一般為

A.黃色

B.紅色

C.橙色

D.藍色

10、患者，男，30歲，陣發(fā)性心悸2年。每次突然發(fā)生，持續(xù)0.5?lh。查體:

HR200/min,律齊，心電圖示QRS波群正常，P波不能明確查見，診斷為

A.心房抖動

B.竇性心動過速

C.心房撲動

D.陣發(fā)性竇性心動過速

E.陣發(fā)性室上性心動過速

11、參與機體對結核菌素(OT)及其純蛋白衍生物反應的是

A.結核菌的菌體蛋白

B.結核菌的類脂質(zhì)

C.羥基脂肪酸

D.硫脂

E.分枝菌酸

12、診斷腎動脈狹窄的金指標是

A.超聲檢查

B.放射性核素檢查

C.MRI或螺旋CT血管造影

D.腎動脈血管造影

E.血肌酢

13、麻疹患者，具有傳染性的時期是

A.潛藏期至前驅(qū)期

B.潛藏期至出疹后10d

C.前驅(qū)期至復原期

D.潛藏期末2~3d至出疹后5d

E.前驅(qū)期至出疹后10d

14、診斷亞臨床肝性腦病最有價值的方法是

A.血氨測定

B.腦電圖檢查

C.誘發(fā)電位

D.精細的智能測驗

E.臨床表現(xiàn)

15、急進型高血壓時，功能受損害最為嚴峻的器官為

A.腎

B.心臟

C.肝

D.腦

E.眼底

16、患者，女，25歲，突然出現(xiàn)高度呼吸困難，發(fā)組，咳粉紅色泡沫樣痰，血

壓80/50mmHg,兩肺散在干、濕啰音，HR140/min,心率確定不齊，心尖部聞

及隆隆樣舒張中晚期雜音心電圖示房顫，搶救措施首選

A.靜脈注射速尿

B.靜脈注射硝普納

C.靜脈注射氨茶堿

D.靜脈注射嗎啡

E.靜脈注射西地蘭

17、患者，男，62歲，急性前壁心梗20h后出現(xiàn)左心衰竭表現(xiàn)，臨床上為了較

正確地評價左心功能狀態(tài)，以便指導治療的最佳措施是

A.心電圖

B.測肘靜脈壓

C.漂移導管監(jiān)測

D.胸部X線

E.超聲心動圖

18、心源性哮喘常見于

A.尿毒癥

B.心肌病

C.重癥貧血

D.肺梗死

E.肺炎

19、下列各項可作為腎性高血壓和原發(fā)性高血壓的主要區(qū)分是

A.明顯貧血

B.尿常規(guī)變更

C.腎功能變更

D.心臟大小變更

E.高血壓的程度

20、鼻尖兩側呈弧狀隆突的部分稱

A.外鼻

B.鼻腔

C.鼻根

D.鼻翼

E.鼻背

21、患者，女，22歲，診斷為雙上肺繼發(fā)型肺結核，痰涂片陽性。予四聯(lián)抗結

核藥物治療，其聯(lián)合用藥的目的是

A.縮短療程

B.減輕藥物的副作用

C.快速殺滅A群結核菌

D.增加藥物的協(xié)同作用，削減耐藥菌產(chǎn)生

E.防止病變擴散

22、硫酸液誤吸引起皮膚黏膜燒傷，皮膚黏膜痂皮呈

A.白色

B.紅色

C.黑色

D.棕色

E.黃色

23、患者，男，20歲，自幼即有輕傷后出血不止，該患者可能是

A.肝炎

B.原發(fā)性血小板削減性紫瘢

C.血友病

D.過敏性紫瘢

E.腎炎

24、巧欣綜合征常見而特征性所見是

A.局血壓

B.向心性肥胖

C.骨質(zhì)疏松

D.高血糖

E.低鉀性堿中毒

25、烯基化合物測定時，常用過量的氯化碘溶液和不飽和化合物分子中的雙鍵進

行定量的加成反應，反應完全后，加入碘化鉀溶液,與剩余的氯化碘作用析出碘，

以淀粉作指示劑,用硫代硫酸鈉標準溶液滴定，同時做空白。這是利用—的原理。

A.酸堿滴定法

B.沉淀滴定法

C.電位滴定法

D.返滴定法

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符

合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分）

1、65歲老年人，WBC40X109/L,分類計數(shù)N4%,L96%,最可能的診斷是

A.百日咳

B.流感

C.慢淋

D.傷寒

E.慢粒

2、患者，男，40歲，突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，咳嗽，2周后咳大量膿臭痰，查體：右肺

背側肩胛下部可聞濕性啰音，WBC21X109/L,N88%,為了正確運用抗生素要

進一步做的檢查為

A.痰細菌培育及藥敏

B.肺功能

C.肺CT

D.肝功能檢查

E.血鉀、鈉、氯測定

3、嚴峻冠狀動脈狹窄是指冠脈狹窄程度達

A.50%以上

B.70%以上

C.80%以上

D.90%以上

E.95%以上

4、患者，女，40歲，以發(fā)熱、乏力4個月，關節(jié)、肌肉難過伴氣短2周入院。

查體：T37.8℃,呼吸略促，兩頰部潮紅，頸部淋巴結腫大，雙肺呼吸音減弱。

肝脾未及。雙手及雙膝關節(jié)壓痛陽性?；灒貉准毎把“逑鳒p，LDH上

升，尿蛋白微量。為除外該患有無充溢性結締組織病，具有篩選意義的抗體是

A.RF

B.ANA

C.抗Sm抗體

D.抗SSA抗體

E.抗dsDNA抗體

5、患者，女，26歲，發(fā)熱，氣短，查體有胸膜摩擦感，其與心包摩擦感的鑒別

在于

A.患者體質(zhì)

B.有無心臟病史

C.咳嗽后摩擦感是否消逝

D.屏氣時摩擦感是否消逝

E.體位變更是否影響摩擦感

6、患者，女，63歲，近2年偶有心悸，無黑朦及暈厥發(fā)作，多次查心電均為房

顫，HR(65?89)/min,關于心律失常需進行的治療為

A.口服地高辛

B.靜推毛花昔C

C.應用氨碘酮復律

D.置入人工心臟起搏器

E.以上都不是

7、確診二尖瓣狹窄最牢靠的幫助檢查方法是

A.X線檢查

B.心電圖檢查

C.超聲心動圖檢查

D.心音圖檢查

E.心導管檢查

8、下列激素不是下丘腦分泌的激素是

A.CRH

B.TRH

C.LRH

D.TSH

E.GnRH

9、患者，女，30歲，主動脈瓣關閉不全，左室擴大，快速走路或上二樓時感心

慌氣短，超聲心動圖示左室射血分數(shù)為40%,該患者的心功能診斷為

A.心功能I級

B.心功能HI級

C.無癥狀性心功能不全

D.心功能n級

E.心功能IV級

10、患者，男，55歲，診斷肺炎球菌肺炎，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)絹、心悸,HR150/min,

第一心音低鈍，肝右肋下3cm,質(zhì)軟，壓痛(+),可能為

A.心功能不全

B.呼吸衰竭

C.肺不張

D.自發(fā)性氣胸

E.休克

11、下列各項臨床表現(xiàn)中，最不支持心絞痛診斷的是

A.難過多在睡眠中發(fā)生

B.含服硝酸甘油，難過在3?5min內(nèi)緩解

C.難過在勞累時發(fā)生，運動和心情激烈時可誘發(fā)

D.反復出現(xiàn)的局限性心前區(qū)刺痛，每次持續(xù)只2?3s

E.難過常在休息時發(fā)作，持續(xù)可達30min以上

12、患者，男，48歲，時有肋腰部脹滿感，且反復出現(xiàn)活動后肉眼血尿，其母

45歲時死于尿毒癥，多囊腎。該患者最大可能的診斷是

A.多囊腎

B.腎結石

C.腎結核

D.腎腫瘤

E.梗阻性腎病

13、下列有關高血壓病的敘述中，錯誤的是

A.高血壓病常引起左心室肥大

B.腦出血是高血壓病的主要致死緣由

C.高血壓病晚期的腎常為顆粒性固縮腎

D.繼發(fā)性高血壓常見于糖尿病患者

E.高血壓常引起下肢壞疽

14、在降壓藥物的選擇中，下列各種狀況下應首先考慮選用噬嗪類利尿藥的是

A.高血壓合并痛風的患者

B.高血壓合并糖尿病的患者

C.高血壓合并高膽固醇血癥的患者

D.高血壓合并心功能不全的患者

E.高血壓合并低血鉀的患者

15、患者，女，10歲，持續(xù)發(fā)熱12d,T38?39℃,每日腹瀉3?5次，稀便，

肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,血象WBC5.1X109/L肥達反應的結果為O1:80,

H1:160,肝功ALT80U/L,尿膽原(+),膽紅素(-),抗HBs(陽性)。其最可能的

診斷是

A.病毒性肝炎

B.傷寒

C.瘧疾

D.鉤端螺旋體病

E.金黃色葡萄球菌敗血癥

16、最易與肺膿腫早期混淆的疾病是

A.肺囊腫并感染

B.細菌性肺炎

C.支氣管擴張

D.空洞型肺結核

E.支氣管肺癌并感染

17、心功能不全III級是指

A.心臟病患者體力活動輕度受限

B.心臟病患者不能從事任何體力活動

C.心臟病患者體力活動明顯受限

D.患有心臟病，但活動量不受限

E.以上都不對

18、下列關于惡性高血壓的敘述正確的一項是

A.多發(fā)生于老年人，青年人較少見

B.此類型高血壓屑高度緊急組

C.左心衰竭的癥狀突出且危重

D.多數(shù)由中、重度高血壓發(fā)展而來

E.腎損害突出，可死于腎衰竭

19、二尖瓣狹窄最重要的體征是

A.二尖瓣面容

B.開瓣音

C.心尖區(qū)第一心音亢進

D.肺動脈瓣區(qū)其次心音亢進

E.心尖部舒張期隆隆樣雜音

20、屬于主觀評價的方法是

A.均方根值

B.威納頻譜

C.調(diào)制傳遞函數(shù)

D.量子檢出效率

E.觀測者操作曲線（ROC曲線）

21、患者，女，34歲，X線檢查示右肺大面積實變，右肺查體不行能出現(xiàn)的體

征是

A.支氣管語音

B.胸語音

C.語音震顫增加

D.耳語音

E.患側胸廓飽滿

22、患者，45歲，近4d因裝修出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，可聞及哮鳴音，查體：BP

130/80mmHg,P100/min,雙肺滿布哮鳴音，該患者可能患有

A.急性左心衰竭

B.大葉性肺炎

C.支氣管哮喘

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.胸膜炎

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