西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識與技能模擬題280

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識與技能模擬題280一、配伍選擇題(題目分為若干組，每組題目對應(yīng)同一組備選項，備選項可重復(fù)選用，也可不選用。每題只有（江南博哥）1個最佳答案)A.副作用B.毒性反應(yīng)C.首劑效應(yīng)D.過度作用E.變態(tài)反應(yīng)1.

阿托品用于解除消化道痙攣時，?？梢鹂诟?，屬于正確答案：A[解析]本題考查常用藥物的不良反應(yīng)。阿托品用于解除消化道痙攣時，?？梢鹂诟?、心悸、尿潴留、視力模糊等是藥物的副作用；氯霉素或抗腫瘤藥所致的骨髓抑制屬于藥物的毒性反應(yīng)；鎮(zhèn)靜藥引起嗜睡、降糖藥致低血糖屬于藥物的過度作用；哌唑嗪按常用劑量開始用藥，常致低血壓屬于藥物的首劑效應(yīng)。

2.

氯霉素或抗腫瘤藥所致的骨髓抑制，屬于正確答案：B

3.

鎮(zhèn)靜藥引起嗜睡、降糖藥致低血糖，屬于正確答案：D

4.

哌唑嗪按常用劑量開始用藥，常致低血壓，屬于正確答案：C

A.地西泮B.普萘洛爾C.利福平D.磷苯乙肼E.維拉帕米5.

肝硬化患者使用后，易致肝性腦病的藥物是正確答案：B[解析]本題考查藥物的不良反應(yīng)。普萘洛爾在肝硬化患者血液中游離濃度升高，造成心排出量減少，供應(yīng)腦組織血量減少，引起大腦供血不足出現(xiàn)頭暈、昏迷等癥狀。異煙肼與利福平都易引起肝損害，二者合用，會使肝炎發(fā)生率增加10倍。

6.

與異煙肼合用，使肝炎發(fā)生率增加10倍的藥物是正確答案：C

A.口服福莫特羅B.沙丁胺醇?xì)忪F吸入C.口服茶堿D.口服糖皮質(zhì)激素E.注射腎上腺素7.

特別適用于預(yù)防哮喘夜間發(fā)作及運動性發(fā)作的是正確答案：A[解析]本題考查哮喘藥物治療的選用?？诜Ｄ亓_用于預(yù)防哮喘夜間發(fā)作及運動性發(fā)作；沙丁胺醇?xì)忪F劑用于哮喘急性發(fā)作，氣霧吸入給藥，用藥后支氣管擴張，立即平喘。

8.

哮喘急性發(fā)作，上次發(fā)作為1年前，首先應(yīng)選正確答案：B

A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.高鎂血癥D.心律失常E.踝足腫脹9.

利尿劑氫氯噻嗪引起的主要不良反應(yīng)是正確答案：A[解析]本題考查藥物的不良反應(yīng)。氫氯噻嗪使尿量增加，Cl-、K+、Na+排泄增加，可引起低血鉀癥；螺內(nèi)酯可引起高血鉀；鈣通道阻滯藥的主要不良反應(yīng)為踝部水腫；強心苷類藥物引起的主要不良反應(yīng)是心律失常。

10.

醛固酮受體阻斷劑螺內(nèi)酯引起的主要不良反應(yīng)是正確答案：B

11.

通道阻滯劑氨氯地平引起的主要不良反應(yīng)是正確答案：E

12.

強心苷類藥物地高辛引起的主要不良反應(yīng)是正確答案：D

A.影響藥物在肝臟的代謝B.影響體內(nèi)的電解質(zhì)平衡C.干擾藥物從腎小管分泌D.改變藥物從腎小管重吸收E.影響藥物吸收13.

四環(huán)素類藥物和無機鹽類抗酸藥合用抗菌效果減弱是因為正確答案：E[解析]本題考查藥物相互作用對藥效學(xué)的影響。四環(huán)素類藥物和無機鹽類抗酸藥合用抗菌效果減弱是因為影響藥物吸收；苯巴比妥中毒患者輸入碳酸氫鈉等藥物堿化尿液，改變藥物從腎小管重吸收從而加速苯巴比妥的排出；口服丙磺舒減少青霉素的排泄干擾藥物從腎小管分泌從而增加藥效。

14.

苯巴比妥中毒患者輸入碳酸氫鈉等藥物堿化尿液將正確答案：D

15.

口服丙磺舒減少青霉素的排泄從而藥效增強是因為正確答案：C

A.敏感化現(xiàn)象B.競爭性拮抗作用C.非競爭性拮抗作用D.作用于同一作用部位或受體的協(xié)同或相加作用E.作用于不同作用點或受體時的協(xié)同作用16.

氨基糖苷類抗生素和硫酸鎂合用引起呼吸麻痹是屬于藥物之間的正確答案：D[解析]本題考查藥物相互作用對藥效學(xué)的影響。氨基糖苷類抗生素和硫酸鎂合用引起呼吸麻痹是屬于藥物之間的作用在同一作用部位或受體的協(xié)同或相加作用；排鉀利尿藥增強強心苷的毒性是屬于藥物之間的敏感化現(xiàn)象。

17.

排鉀利尿藥增強強心苷的毒性是屬于藥物之間的正確答案：A

A.肝腸循環(huán)的藥物B.腎毒性小肝代謝的藥物C.肝毒性小腎代謝的藥物D.肝腎雙通道排泄的藥物E.首關(guān)消除的藥物18.

肝功能不全的患者不能應(yīng)用正確答案：C[解析]本題考查肝腎功能不全的患者的藥物選用。肝功能不全者應(yīng)選用肝毒性小經(jīng)腎代謝的藥物，腎功能不全者應(yīng)選用腎毒性小經(jīng)肝代謝的藥物。

19.

腎功能不全的患者不能應(yīng)用正確答案：B

A.3%～5%鞣酸溶液B.1%～2%氯化鈉溶液或生理鹽水C.1:(2000～5000)高錳酸鉀溶液D.3%過氧化氫溶液10ml加入100ml水中E.藥用炭2份，鞣酸、氧化鎂各1份的混合物5g加溫水500ml20.

常用于中毒藥物不明的急性中毒的洗胃液是正確答案：B[解析]本題考查常用洗胃液的作用。中毒藥物不明的急性中毒的洗胃液是1%～2%氯化鈉溶液或生理鹽水；可吸附、沉淀或中和藥物的洗胃液是：藥用炭二份，鞣酸、氧化鎂各一份的混合物5g加溫水500ml；可使大部分有機及無機化合物沉淀的洗胃液是3%～5%鞣酸溶液。

21.

可吸附、沉淀或中和中毒藥物的洗胃液是正確答案：E

22.

可使大部分有機及無機化合物沉淀的洗胃液是正確答案：A

A.麻黃堿B.間羥胺C.毒扁豆堿D.毒毛旋花子苷KE.普魯卡因酰胺23.

三環(huán)類抗抑郁藥中毒發(fā)生心律失常時，可用正確答案：E[解析]本題考查中毒物質(zhì)的解救與對癥治療。甲丙氨酯中毒如有中樞神經(jīng)較重的抑制癥狀，可用哌醋甲酯；如有心臟及周圍循環(huán)衰竭情況，可用苯甲酸鈉咖啡因、麻黃堿等。嚴(yán)重血壓下降時，靜滴去甲腎上腺素或間羥胺(阿拉明)等，如有呼吸抑制，可注射呼吸中樞興奮藥，給氧，必要時做人工呼吸。水楊酸毒扁豆堿是對抗膽堿阻斷的解毒劑，可以抑制三環(huán)類抗抑郁藥引起的抗膽堿能反應(yīng)。因其能通過血-腦脊液屏障，故對三環(huán)類抗抑郁藥的周圍和中樞反應(yīng)都有作用。三環(huán)類抗抑郁藥中毒發(fā)生心律失常時，可用普魯卡因酰胺；如出現(xiàn)心力衰竭，可靜脈注射毒毛旋花子苷K；低血壓或癲癇發(fā)作時，給予對癥處理。

24.

甲丙氨酯中毒有心臟及周圍循環(huán)衰竭情況，可選用正確答案：A

25.

可以對抗三環(huán)類抗抑郁藥引起的抗膽堿能反應(yīng)的藥物是正確答案：C

A.松節(jié)油B.氯化鋇C.氫氧化鈉D.甘露醇E.乳酶生26.

燃點低易燃的藥物是正確答案：A[解析]本題考查危險品的相關(guān)知識。危險品中易燃液體：如汽油、乙醚、石油醚、乙醇、甲醇、松節(jié)油等。危險品中極毒品：如氰化物、亞砷酸及其鹽類、汞制劑、可溶性鋇制劑等。危險品中腐蝕性藥品：如硫酸、硝酸、鹽酸、甲酸、冰醋酸、苯酚、氫氧化鉀、氫氧化鈉等。

27.

極毒性藥品是正確答案：B

28.

有腐蝕性的藥品是正確答案：C

A.藥品集B.藥典C.工具書D.專著類E.百科類29.

《日本藥局方》屬于正確答案：B[解析]本題考查三級文獻(xiàn)的分類。日本國家藥典的名稱是《日本藥局方》，英文縮寫JP；《中國藥學(xué)年鑒》屬于百科類；《醫(yī)師案頭參考》(PDR)屬于藥品集。

30.

《中國藥學(xué)年鑒》屬于正確答案：E

31.

《醫(yī)師案頭參考》(PDR)屬于正確答案：A

二、多項選擇題(每題的備選項中有2個或2個以上正確答案)1.

下列哪幾項是產(chǎn)生不依從性的主要原因A.醫(yī)師勸告B.藥物的毒副反應(yīng)C.醫(yī)護(hù)人員、藥師與患病缺少聯(lián)系D.包裝不當(dāng)E.老年人健忘或工作繁忙漏服正確答案：BCDE[解析]本題考查患者產(chǎn)生不依從的主要原因。當(dāng)患者能遵守醫(yī)師確定的治療方案及服從醫(yī)護(hù)人員和藥師對其健康方面的指導(dǎo)時，就認(rèn)為這一患者具有依從性，反之則為不依從性。產(chǎn)生不依從性的主要原因有：用藥方案復(fù)雜；藥物的劑型與規(guī)格不適當(dāng)或包裝不當(dāng)、標(biāo)簽不清；藥物的副作用造成患者停用；對患者缺乏用藥指導(dǎo)；患者主觀因素造成不依從性。故選BCDE。

2.

處方用藥不適宜的情況包括A.諾氟沙星用于消化不良性腹瀉B.小檗堿用于降低血糖C.二甲雙胍用于減輕體重D.克拉霉素聯(lián)合阿奇霉素治療上呼吸道感染E.人血白蛋白用于營養(yǎng)不良正確答案：ABCDE[解析]本題考查處方用藥的不適宜情況。非適應(yīng)證用藥：諾氟沙星用于消化不良性腹瀉；超適應(yīng)證用藥：小檗堿用于降低血糖，二甲雙胍用于減肥；撒網(wǎng)式用藥：克林霉素聯(lián)合阿奇霉素治療上呼吸道感染；過度治療用藥：人血白蛋白用于營養(yǎng)不良。故選ABCDE。

3.

關(guān)于協(xié)定處方正確的說法包括A.醫(yī)院藥劑科與臨床醫(yī)師根據(jù)需要協(xié)商制定B.適于醫(yī)院制劑室內(nèi)大量配制和儲備的制劑C.它便于控制院內(nèi)藥品的制劑品種和質(zhì)量D.它提高工作效率，減少患者取藥等候時間E.它可以在同級醫(yī)療單位之間互相交流使用正確答案：ABCD[解析]本題考查協(xié)定處方的概念。協(xié)定處方是醫(yī)院藥劑科與臨床醫(yī)師根據(jù)醫(yī)院日常用藥的需要，共同協(xié)商制定的處方。適于大量配制和儲備，便于控制藥品的品種和質(zhì)量，提高工作質(zhì)量，減少患者取藥等候時間。每個醫(yī)院的協(xié)定處方僅限于在本單位使用。故選ABCD。

4.

機體的各種因素對藥物作用亦有很大影響，包括A.年齡差異B.性別差異C.耐受性差異D.職業(yè)差異E.個體差異正確答案：ABCE[解析]本題考查影響藥物作用的機體因素。機體的各種因素對藥物的作用有很大的影響，主要包括：年齡的差異，老年人用藥和兒童用藥與成年人用藥是有很大不同的，要充分考慮到年齡對身體功能的影響，從而對藥物代謝能力的影響；性別的差異，男女性別的差異對藥物代謝產(chǎn)生較大的影響，現(xiàn)在的研究表明，女性的藥物代謝的過程會快于男性，從而使藥物的藥效減弱。不同的人都具有先天性的個體差異，后天用藥的影響會造成耐受性的差異。用藥與職業(yè)的差異沒有關(guān)系。故選ABCE。

5.

藥品不良反應(yīng)報告制度的目的有A.為了保障患者用藥安全B.為防止歷史上藥害事件的重演C.為評價、整頓、淘汰藥品提供服務(wù)和依據(jù)D.為臨床用藥提供信息E.為了作為訴訟的依據(jù)正確答案：ABCD[解析]本題考查藥品不良反應(yīng)報告的目的。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理是藥品監(jiān)督管理工作的重要內(nèi)容，是藥品監(jiān)督管理部門對已經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、銷售的藥品進(jìn)行再評價的主要方式和手段。這有利于保障公眾的用藥安全，維護(hù)人民群眾身體健康和用藥的合法權(quán)益；有利于保證藥品質(zhì)量，增強藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的責(zé)任感；防止歷史上藥害事件的再次發(fā)生，而且為臨床用藥提供了最新的依據(jù)。故選ABCD。

6.

腦卒中(中風(fēng))有缺血性(腦栓塞和腦血栓形成)和出血性兩大類，促進(jìn)腦血栓形成的直接因素包括A.血管壁改變B.高血壓C.血液變化D.高血脂E.血液性質(zhì)改變正確答案：ACE[解析]本題考查腦血栓形成的直接原因。血管病變、血液成分的改變、血流動力學(xué)改變是直接原因，高血壓、高血脂、高血糖、高血小板凝集為腦血栓形成的最危險因素。故選ACE。

7.

以下對非甾體抗炎藥的不良反應(yīng)，敘述正確的是A.多數(shù)NSAID可抑制血小板聚集，使出血時間延長B.長期大量使用NSAID或復(fù)方NSAID易產(chǎn)生成癮性C.長期服用阿司匹林可引起胃及十二指腸潰瘍D.NSAID引起的腎功能不全在所有能引起腎功能不全藥物中發(fā)生率最高E.大劑量使用保泰松可引起黃疸、肝炎正確答案：ACE[解析]本題考查非甾體抗炎藥的不良反應(yīng)。多數(shù)NSAID可抑制血小板聚集，使出血時間延長；長期大量使用NSAID或復(fù)方NSAID不易產(chǎn)生成癮性；長期服用非甾體抗炎藥可引起胃及十二指腸潰瘍；NSAID引起的腎功能不全在所有能引起腎功能不全藥物中發(fā)生率僅次于氨基糖苷類；大劑量使用保泰松可引起黃疸、肝炎造成藥源性肝損害。故選ACE。

8.

混合型血脂異常，以高TC為主，治療方案A.次選海魚油制劑B.次選煙酸C.首選他汀類D.可選貝特類E.可選膽酸螯合劑正確答案：BCD[解析]本題考查調(diào)血脂藥物的選用。混合型血脂異常，以高TC為主應(yīng)選藥物：首選他汀類、次選煙酸、可選貝特類。故選BCD。

9.

我國批準(zhǔn)的非處方藥中，對乙酰氨基酚復(fù)方制劑中可含有A.咖啡因B.異丙安替比林C.麻黃堿D.氫溴酸右美沙芬E.鹽酸苯丙醇胺正確答案：ABCD[解析]本題考查對常用感冒藥的了解。對乙酰氨基酚可與多種藥物(咖啡因、阿司匹林、偽麻黃堿、氯苯那敏、右美沙芬、苯海拉明、異丙安替比林)組成復(fù)方制劑。各復(fù)方組分具有各種不同的作用，如咖啡因具有鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥作用；阿司匹林和異丙安替比林是解熱鎮(zhèn)痛藥；偽麻黃堿具有可使腫脹鼻黏膜血管收縮，增加鼻腔通暢，緩解感冒癥狀；氯苯那敏和苯海拉明是抗過敏藥；右美沙酚有止咳作用。鹽酸苯丙醇胺即：PPA，因易出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，如過敏、心律失常、高血壓、急性腎衰、失眠等，已不允許加入到制劑中。故選ABCD。

10.

下列可影響藥物血藥濃度的是A.心臟疾患B.飲茶和咖啡C.不同人種D.經(jīng)常接觸有機溶劑E.藥效學(xué)相互作用正確答案：ABCDE[解析]本題考查影響藥物血藥濃度的因素。心臟疾患、飲茶和咖啡、人種不同、經(jīng)常接觸有機溶劑、藥效學(xué)相互作用均可影響藥物血藥濃度。故選ABCDE。

11.

受血漿蛋白結(jié)合率的改變可進(jìn)一步影響藥物的A.分布容積B.半衰期C.腎清除D.受體結(jié)合量E.不良反應(yīng)正確答案：ABCDE[解析]本題考查藥物與血漿蛋白結(jié)合對其的影響。只有游離型的藥物才具有活性，發(fā)揮藥理作用，進(jìn)行代謝及排泄。因此藥物蛋白結(jié)合率的改變，會帶來藥物分布容積、半衰期、腎清除率、受體結(jié)合量等一系列的改變，最后導(dǎo)致藥效與不良反應(yīng)的改變。故選ABCDE。

12.

抗癲癇藥包括A.丙戊酸鈉B.撲米酮C.卡馬西平D.苯妥英鈉E.乙琥胺正確答案：ABCDE[解析]本題考查抗癲癇藥知識。常用抗癲癇藥有：(1)苯妥英鈉是癲癇大發(fā)作首選藥，也用于局限性發(fā)作和精神運動性發(fā)作，對小發(fā)作無效。(2)苯巴比妥對各型癲癇及癲癇持續(xù)狀態(tài)都有效，但對小發(fā)作效果差。(3)地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。(4)卡馬西平是精神運動性發(fā)作的首選藥。(5)丙戊酸鈉是廣譜抗癲癇藥。(6)乙琥胺用作癲癇小發(fā)作的首選治療藥，也作為其他類型癲癇的輔助藥。(7)撲米酮代謝后轉(zhuǎn)化成苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺起抗癲癇作用。故選ABCDE。

13.

下列和血漿蛋白高度結(jié)合的解毒藥物包括A.地西泮B.洋地黃類C.雙香豆素D.奎尼丁E.卡那霉素正確答案：ABCD[解析]本題考查和血漿蛋白高度結(jié)合的藥物。和血漿蛋白結(jié)合率較高的藥物有：雙香豆素、地西泮、甲苯磺丁脲、保泰松、洋地黃毒苷、奎尼丁、吲哚美辛、華法林鈉、阿米替林、普萘洛爾、氯丙嗪、雙氯西林、甲氨蝶呤、氯唑西林、苯妥英鈉、氯貝丁酯、苯唑西林、克林霉素等。故選ABCD。

14.

有機氟類滅鼠藥中毒可選用的解毒藥物是A.氟乙酸B.利多卡因C.甘油乙酸酯D.普魯卡因胺E.阿托品正確答案：BDE[解析]本題考查有機氟類滅鼠藥中毒的解救?？蛇x用特殊解毒劑乙酰胺肌內(nèi)注射，腹痛者給予阿托品；有頻繁室性期前收縮或室顫時，給予普魯卡因胺或利多卡因，同時給予心臟保護(hù)劑。故選BDE。

15.

避光保存的藥物是A.硝普鈉B.維生素CC.硝苯地平D.硝酸甘油E.對氨基水楊酸鈉正確答案：ABDE[解析]本題考查易受光線影響而變質(zhì)的藥品。易受光線影響而變質(zhì)的藥品，需要避光保存：(1)生物制品：肝素、核糖核酸、抑肽酶注射劑、泛癸利酮片等。(2)維生素類：維生素C、維生素K、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12片劑及注射劑，復(fù)方水溶性維生素(水樂維他)、賴氨酸、谷氨酸鈉注射液等。(3)平喘藥：氨茶堿及茶堿制劑。(4)抗休克藥：多巴胺、腎上腺素、硝酸甘油、硝普鈉、香丹注射液等。(5)抗結(jié)核藥：對氨基水楊酸鈉、異煙肼片及注射劑、利福平片。(6)腎上腺皮質(zhì)激素：氫化可的松、醋酸可的松、地塞米松注射液。(7)止血藥：酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克洛(腎上腺色腙、安絡(luò)血)注射液。(8)鎮(zhèn)痛藥：哌替啶、復(fù)方氨基比林(安痛定)片劑及注射劑、布洛芬膠囊。(9)利尿藥：呋塞米(速尿)、布美他尼片劑及注射劑、氫氯噻嗪片、乙酰唑胺片、異山梨醇溶液。(10)外用消毒防腐藥：過氧化氫溶液(雙氧水)、乳酸依沙吖啶溶液(利凡諾)、呋喃西林溶液、聚維酮碘溶液(碘仿)、磺胺嘧啶銀乳膏。(11)滴眼劑：普羅碘胺、水楊酸毒扁豆堿、毛果蕓香堿、利巴韋林、硫酸阿托品、丁卡因、利福平。故選ABDE。

16.

以下屬于易風(fēng)化藥品的是A.甘油B.硫酸鎂C.硫酸阿托品D.明礬E.胃蛋白酶正確答案：BCD[解析]本題考查易風(fēng)化的藥品。易風(fēng)化的藥品有：硫酸阿托品、硫酸可待因、硫酸鎂、硫酸鈉及明礬等。故本題選BCD。

17.

可導(dǎo)致藥源性肝損害的藥物是A.氟康唑B.辛伐他汀C.利福平D.對乙酰氨基酚E.羅紅霉素正確答案：ABCDE[解析]本題考查引起藥源性肝損害的藥物。咪唑類抗真菌藥、抗結(jié)核藥、他汀類調(diào)血脂藥、大環(huán)內(nèi)酯類，其他類