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心肌酶高的原因1.心肌酶升高(尤其是ck-mb,cTnT,cTnI升高)提示心肌受損,

2.冠狀動(dòng)脈造影排除心梗,但是心肌酶高,提示心梗以外的原因引起心臟受損。

3.按照你的描述最有可能是酒精中毒引起,但是不排除其他疾病可能,需要進(jìn)一步檢查。心肌酶譜值升高新生兒窒息后心肌缺氧,無氧酵解過程中酸性代謝產(chǎn)物堆積,細(xì)胞內(nèi)酸中毒,心肌細(xì)胞能量代謝障礙,ATP減少,使細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)破壞,細(xì)胞通透性改變,使心肌酶譜及其同工酶釋放增多〔2〕,導(dǎo)致血清心肌酶譜的活性升高.心肌酶譜是血液中檢測(cè)到的心肌細(xì)胞中的酶。

心肌細(xì)胞內(nèi)含有大量的酶,心肌梗塞心肌細(xì)胞壞死,細(xì)胞內(nèi)酶進(jìn)入血液,引起血清心肌酶升高。包括肌酸磷酸激酶(CPK-MB)、CPK-MB同工酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶(SGOT)、乳酸脫氫酶(LDH)、乳酸脫氫酶同工酶(LDH1)等。其中CPK-MB同工酶、LDH1在機(jī)體其他組織中極少,特異性比較高。其它幾項(xiàng)增高也可出現(xiàn)于肝臟、腦、肌肉等損害和惡性腫瘤等。

心肌細(xì)胞受損傷.心肌細(xì)胞內(nèi)的特異性酶會(huì)由于心肌細(xì)胞損傷而釋放入血,我們查血會(huì)發(fā)現(xiàn)心肌酶增高.可能喝酒或冠心病導(dǎo)致心肌缺血,心肌細(xì)胞受損引起心肌酶升高。一、心肌酶譜檢測(cè)二、心肌蛋白檢測(cè)三、心肌血管標(biāo)記物檢測(cè)四、利鈉肽(NatriureticPeptide,NP)一、心肌酶譜檢測(cè)

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)肌酸激酶(CK)肌酸激酶同工酶(CK?aMB)乳酸脫氫酶(LDH)天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)急性心肌梗塞(AMI)后6?a8小時(shí),血中AST增高,18?a24小時(shí)到達(dá)高峰,4?a5天后恢復(fù)正常。其值與心肌梗死范圍和程度有關(guān),若再次增高提示梗塞范圍擴(kuò)大或新的梗塞發(fā)生。主要分布在心肌,其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。周恢復(fù)正常2.病毒性肝炎,肝硬化,肺梗死,某些惡性瘤,骨骼肌病,有核紅細(xì)胞骨髓內(nèi)破壞(無效性造血),白血病等,LDH往往升高3.蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦血管血栓形成并出血的病人。腦脊液中LDH總活力升高4.若血清中未除盡血塊溶血時(shí)血清LDH活性顯著增高。乳酸脫氫酶同工酶臨床意義:急性心肌梗死發(fā)作早期,血清中LD1和LD2活性均增高,但LD1增高更早,更顯著,導(dǎo)致LD1/LD2比值升高。因而LD1/LD2≥1作為診斷心肌梗死的特異性指標(biāo)。1.休息:急性期就臥床休息到熱退后3—4周,心影恢復(fù)正常,始能下床輕微活動(dòng)?;謴?fù)期應(yīng)繼續(xù)限制活動(dòng)。一般重癥患兒需臥床休息半年以上。2.抗生素:雖對(duì)引起心肌炎的病毒無直接作用,但因細(xì)菌感染是病毒性心肌炎的重要條件因子,故在開始治療時(shí),均主張適當(dāng)使用抗生素(青霉素,先鋒霉素VI)。在抗生素的治療的同時(shí)要使用二磷酸果糖輸液,多喝水,注意休息,低鹽飲食。3.保護(hù)心

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