腦出血護理查房護理措施

腦出血護理查房ppt護理措施匯報人：文小庫2024-03-19CONTENTS腦出血概述急性期護理措施康復期護理措施并發(fā)癥預防與處理營養(yǎng)支持與飲食調整腦出血概述01腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，是一種常見的急性腦血管疾病。主要與腦血管的病變有關，如高血脂、糖尿病、高血壓等導致的血管老化、脆弱，容易在情緒激動或費勁用力時破裂出血。定義與發(fā)病機制發(fā)病機制定義臨床表現(xiàn)腦出血患者常表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的頭痛、嘔吐、意識障礙、偏癱、失語等癥狀。分型根據(jù)出血部位和臨床表現(xiàn)，腦出血可分為基底節(jié)區(qū)出血、腦葉出血、腦干出血、小腦出血和腦室出血等類型。臨床表現(xiàn)及分型診斷方法主要通過頭顱CT掃描或MRI檢查來確診腦出血，同時結合患者病史和臨床表現(xiàn)進行綜合判斷。診斷標準根據(jù)影像學檢查顯示的出血部位、出血量以及患者的臨床表現(xiàn)來制定診斷標準。診斷方法與標準預防措施積極控制高血壓、高血脂、糖尿病等危險因素，保持良好的生活習慣，避免情緒激動和過度勞累等。重要性腦出血是一種高致死率、高致殘率的疾病，采取有效的預防措施可以降低其發(fā)病率和死亡率，提高患者的生活質量。同時，對于已經發(fā)生腦出血的患者，及時的護理和治療也是降低死亡率和后遺癥發(fā)生率的關鍵。預防措施及重要性急性期護理措施02及時清除呼吸道分泌物定時翻身拍背，促進痰液排出，保持呼吸道通暢。吸氧給予持續(xù)低流量吸氧，改善腦zu織缺氧狀況。必要時行氣管插管或氣管切開對于嚴重呼吸困難或呼吸衰竭的患者，應及時行氣管插管或氣管切開，以確保呼吸道通暢。保持呼吸道通暢監(jiān)測生命體征變化及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。密切觀察意識、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓等變化詳細記錄患者的病情變化和治療護理措施。建立特別護理記錄單將床頭抬高15°～30°，有利于顱內靜脈回流，降低顱內壓。如20%甘露醇等，以降低顱內壓，減輕腦水腫。保持出入量平衡，避免液體過多加重腦水腫。抬高床頭遵醫(yī)囑給予脫水劑控制液體入量降低顱內壓治療配合保持口腔清潔，預防口腔感染。每2小時翻身1次，并拍背，預防壓瘡和肺部感染。將癱瘓肢體置于功能位，防止足下垂和關節(jié)僵硬。加強與患者的溝通交流，給予心理安慰和支持，減輕焦慮和恐懼情緒。加強口腔護理定時翻身拍背保持肢體功能位給予心理支持預防并發(fā)癥發(fā)生康復期護理措施03仰臥位01頭部墊高，面部朝向患側，上肢伸展置于枕頭上，下肢屈曲，足底不放任何支撐物?；紓扰P位02患肩前伸，避免受壓和后縮，肘伸展，前臂旋后，手指張開，掌面朝上?；纪惹リP節(jié)呈90度，置于枕頭上，健腿屈曲向前置于前面另一枕頭上，注意勿使足懸空。健側臥位03頭部墊高，胸前放一枕頭，患肩前屈90°左右，肘伸展，腕、指關節(jié)伸展放枕頭上，患側下肢髖、膝關節(jié)屈曲似踏出一步遠，腿外側放枕頭以防外旋。良肢位擺放指導包括肩、肘、腕、指等關節(jié)的屈曲、伸展、外展、內收、旋前、旋后等運動。上肢關節(jié)包括髖、膝、踝等關節(jié)的屈曲、伸展、內旋、外旋等運動。下肢關節(jié)關節(jié)被動活動訓練排泄訓練指導患者學會在床上使用便器，訓練膀胱功能，定時排尿。穿脫衣服訓練指導患者先穿患側，后穿健側，先脫健側，后脫患側。進食訓練發(fā)病早期實行喂食，以后逐步試行自食，康復期也以半流質為宜，逐步向正常飲食過度。吞咽困難者要用鼻飼，以后可帶著鼻飼管練習自口進食。個人衛(wèi)生訓練包括洗臉、刷牙、梳頭、剃須等。日常生活能力訓練鼓勵患者積極面對疾病，樹立zhan勝疾病的信心。指導患者家屬給予患者足夠的關心和支持，幫助患者度過心理難關。了解患者的心理需求和情緒變化，給予及時的心理疏導和支持?？蛇m當安排娛樂活動，如聽音樂、看電視等，以緩解患者的心理壓力。心理康復支持并發(fā)癥預防與處理04定期為患者翻身、拍背，促進痰液排出。保持室內空氣流通，定期消毒，減少病原體傳播。鼓勵患者盡早進行床上活動，增強肺部功能。每天進行口腔清潔，減少口腔細菌滋生。保持呼吸道通暢口腔護理環(huán)境控制早期活動肺部感染預防策略每天進行會陰清潔，保持干燥。定期監(jiān)測尿液常規(guī)，及時發(fā)現(xiàn)并處理泌尿系統(tǒng)感染。嚴格掌握導尿管使用指征，定期更換導尿管和尿袋。鼓勵患者多飲水，增加尿量，起到沖洗尿道的作用。導尿管管理會陰護理尿液監(jiān)測水分補充泌尿系統(tǒng)感染控制方法定期進行壓瘡風險評估，識別高危人群。協(xié)助患者定期變換體位，減輕局部壓力。保持皮膚清潔干燥，使用合適的床墊和衣物。給予患者充足的營養(yǎng)支持，促進皮膚健康。風險評估體位變換皮膚護理營養(yǎng)支持壓瘡風險評估及干預措施為患者穿戴合適的彈力襪，減輕下肢腫脹。01020304鼓勵患者盡早進行床上活動，促進血液循環(huán)。避免在下肢進行靜脈采血或輸液，減少靜脈損傷。根據(jù)患者病情，使用抗凝藥物預防血栓形成。早期活動靜脈保護穿彈力襪藥物治療深靜脈血栓預防措施營養(yǎng)支持與飲食調整05評估患者的營養(yǎng)狀況，包括體重、BMI、血清白蛋白等指標。根據(jù)患者的營養(yǎng)需求和病情，制定個性化的營養(yǎng)補充方案。對于不能自主進食的患者，給予腸內營養(yǎng)支持，如鼻飼或胃造瘺等。定期檢查營養(yǎng)支持效果，及時調整方案。營養(yǎng)需求評估及補充方案鼻飼前確認胃管位置正確，患者無消化道出血等禁忌癥。鼻飼液溫度適宜，速度適中，避免過快引起嗆咳或嘔吐。鼻飼后保持半臥位30-60分鐘，防止食物反流。定期更換胃管，保持口腔和鼻腔清潔。鼻飼飲食注意事項010302飲食以高蛋白、高維生素、低脂、低鹽為主，避免辛辣、刺激性食物。鼓勵患者自主進食，從流質飲食逐漸過渡到普食。04注意觀察患者進食后的反應，如有不適及時處理。少量多餐