十一月下旬主治醫(yī)師資格考試內(nèi)科基礎(chǔ)卷含答案

十一月下旬主治醫(yī)師資格考試內(nèi)科基礎(chǔ)卷含答案

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、溶組織內(nèi)阿米巴病好發(fā)于

A、潮濕地區(qū)

B、寒冷地區(qū)

C、溫帶地區(qū)

D、高原地區(qū)

E、熱帶和亞熱帶地區(qū)

【參考答案】：E

2、體溫39t以上，一晝夜溫差大于2t,但最低點(diǎn)仍高于正常水

平的體溫曲線類(lèi)型屬于

A、間歇熱

B、弛張熱

C、稽留熱

D、不規(guī)則熱

E、回歸熱

【參考答案】：B

3、霍亂劇烈水樣腹瀉的發(fā)病機(jī)制為

A、腸黏膜杯狀細(xì)胞分泌亢進(jìn)

B、霍亂腸毒素抑制腸液吸收

C、腸黏膜上皮細(xì)胞分泌亢進(jìn)

D、腸黏膜廣泛炎癥滲出

E、腸黏膜炎癥滲出及腸液吸收障礙

【參考答案】：C

4、臨床上最常見(jiàn)的肺炎應(yīng)是

A、軍團(tuán)菌肺炎

B、細(xì)菌性肺炎

C、化學(xué)性肺炎

D、過(guò)敏性肺炎

E、放射性肺炎

【參考答案】：B

5、抗結(jié)核藥物中具有高度滅菌活性的藥物為

A、RF1P、PZA

B、INH、RFP

C、SMI,NH

D、PZA、EMB

E、INH、PZA

【參考答案】：A

6、不符合慢性髓細(xì)胞白血病的描述是

A、多發(fā)于中年人

B、常以高熱、嚴(yán)重貧血及出血起病

C、顯著的體征為脾大

D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增多

E、Ph染色體陽(yáng)性

【參考答案】：B

7、下列哪項(xiàng)不是霍亂、副霍亂病人的臨床表現(xiàn)

A、發(fā)熱腹痛

B、腹瀉嘔吐

C、眼球下陷

D、肌肉痙攣

E、血壓下降

【參考答案】：A

8、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是

A、草綠色鏈球菌

B、溶血性鏈球菌

C、肺炎球菌

D、白色葡萄球菌

E、金黃色葡萄球菌

【參考答案】：A

9、女性28歲，右下腹痛、腹瀉伴關(guān)節(jié)酸痛，低熱半年，查體心肺

正常，腹軟，右下腹觸及可疑腫塊，X線鋼餐檢查顯示回盲部有鋼影跳

躍征象，最可能的診斷是

A、Crohn病

B、腸結(jié)核

C、阿米巴痢疾

D、右半結(jié)腸癌

E、潰瘍性結(jié)腸炎

【參考答案】：B

10、風(fēng)濕性疾病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風(fēng)等，最重

要的治療目的是

A、減輕和緩解癥狀

B、防止反復(fù)發(fā)作

C、心理上安慰

D、康復(fù)

E、防止并發(fā)癥

【參考答案】：B

11、與鉤體病的類(lèi)型和嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)的因素是

A、機(jī)體的抵抗力

B、發(fā)病者的年齡和性別

C、鉤體的數(shù)量

D、鉤體的毒力

E、鉤體的種類(lèi)

【參考答案】：B

12、我國(guó)異常血紅蛋白病的發(fā)生率約為

A、0.26%

B、0.29%

C、0.27%

D、0.28%

E、0.30%

【參考答案】：B

13、男性，38歲。患慢性肝炎6年，昨日大便呈油樣，今晨嘔咖

啡色液體100ml,30分鐘阿嘔鮮血約200ml,大汗淋漓，煩躁不安入院

急診。體檢：血壓9.3/6.6kPa(70/50mmHg),心率120次/min,

腹軟肝肋下未及，脾側(cè)臥剛及，移動(dòng)濁音(+),應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措

施

A、急診胃鏡檢查

B、查肝功能及凝血酶原時(shí)間

C、補(bǔ)液、輸血糾正血容量

D、靜脈滴注垂體后葉素

E、剖腹探查并手術(shù)止血

【參考答案】：C

14、男性，50歲。身高165cm,體重75kg。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖

7.Immol/L,下列哪項(xiàng)考慮是正確的

A、可診斷為糖尿病

B、應(yīng)進(jìn)行口服75g葡萄糖口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)

C、心進(jìn)行口服100g葡萄糖OGTT

D、可診斷為無(wú)癥狀性糖尿病

E、應(yīng)重復(fù)做1次空腹血糖

【參考答案】：B

15、呼吸衰竭時(shí)，呼吸器使用不當(dāng)可發(fā)生哪些危害

A、加重二氧化碳潴留

B、呼吸性堿中毒

C、加重心力衰竭

D、氣胸

E、以上全都是

【參考答案】：E

16、女性，30歲，乏力、活動(dòng)后心慌1年余。查體眼結(jié)膜、口唇

蒼白，心率no次/分，心尖區(qū)可聞n級(jí)收縮期雜音，化驗(yàn)檢查：血紅

蛋白60g/1,平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度0.25g/dl,平均紅細(xì)胞體積

70m3o血清鐵6.211moi/dl,血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度10%,總鐵結(jié)合力

3690umol/Lo最可能的診斷是

A、再生障礙性貧血

B、溶血性貧血

C、巨幼紅細(xì)胞性貧血

D、缺鐵性貧血

E,海洋性貧血

【參考答案】：D

17、男性，18歲，3周來(lái)全身浮腫，乏力，血壓正常，24小時(shí)尿

蛋白定量4g,尿沉渣鏡檢偶見(jiàn)紅細(xì)胞和透明管型，血漿白蛋白26g/L,

血脂高。最可能的診斷是

A、急性腎炎

B、腎病綜合征

C、慢性腎炎

D、隱匿性腎炎

E、過(guò)敏性紫瘢腎炎

【參考答案】：B

18、女性，40歲。進(jìn)食較多海蟹6小時(shí)后驟然發(fā)熱，劇烈腹痛，

為陣發(fā)性絞痛，并伴水樣腹瀉10余次來(lái)診。體檢：體溫4(TC,BP12/

8kPa(90/60mmHg),腹軟，臍周有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)?；?yàn)：

WBC12.1X109/L,N0.86(86%),大便檢驗(yàn)WBC2?4/HP,RBC10-

20/HP,同餐者有3人發(fā)病，診斷為食物中毒。以哪種致病菌最為可能

A、沙門(mén)菌

B、副溶血弧菌

C、變形桿菌

D、致病性大腸桿菌

E、葡萄球菌

【參考答案】：B

19、慢性支氣管炎患者早期肺功能改變?yōu)?/p>

A、肺活量減少

B、一秒鐘用力呼氣量減少

C、殘氣量增加

D、閉合氣量減少

E、肺總量增加

【參考答案】：D

20、胃及十二指腸潰瘍出血，可引起大便顏色呈

A、鮮血便

B、果醬便

C、柏油便

D、膿血便

E、粘液便

【參考答案】：C

21、以下表示乙肝病毒活動(dòng)性復(fù)制指標(biāo)的是

A、HBcAb

B、HBeAg

C、HBeAb

D、HBsAb

E、HBsAg

【參考答案】：B

22、下列有關(guān)小腸吸收功能的描述，錯(cuò)誤的是

A、正常人24小時(shí)尿內(nèi)排出放射性維生素B12>8%?10%

B、正常人平均24小時(shí)糞脂量6g,脂肪吸收率>90%

C、臨床常用氮平衡實(shí)驗(yàn)診斷蛋白質(zhì)吸收不良

D、呼氣中氫氣增多，說(shuō)明小腸內(nèi)有雙糖和單糖吸收不良

E、右旋木糖吸收實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性提示糖類(lèi)吸收不良

【參考答案】：C

23、下面關(guān)于內(nèi)分泌疾病的治療原則，正確的是

A、治療以根除病因?yàn)橹?/p>

B、治療以對(duì)癥治療為主

C、替代治療為主

D、治療以預(yù)防為主

E、治療以支持治療為主

【參考答案】：A

24、產(chǎn)生幻聽(tīng)的病變位于

A、內(nèi)囊后肢

B、四疊體下丘

C、斜方體

D、內(nèi)聽(tīng)道

E、顆葉聽(tīng)聯(lián)合區(qū)

【參考答案】：E

25、風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，隨右心衰竭的加重，下列哪項(xiàng)臨床表

現(xiàn)將減輕

A、下肢水腫

B、肝腫大壓痛

C、頸靜脈曲張

D、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

E、呼吸困難

【參考答案】：E

26、對(duì)多發(fā)性骨髓瘤患者為避免誘發(fā)急性腎衰竭，應(yīng)禁止進(jìn)行的檢

查是

A、腎功能的檢查

B、尿常規(guī)的檢查

C、雙腎B超

D、X線靜脈腎盂造影

E、腹部平片

【參考答案】：D

27、錐體束受累各種深反射受何影響

A、減低

B、增高

C、不變

D、可以增高或降低

E、以上均不正確

【參考答案】：B

28、世界慢性阻塞性肺疾病日是每年的

A、10月8日

B、10月10日

C、12月1日

D、11月17日

E、11月14日

【參考答案】：D

29、急性左心衰病因除了

A、輸液過(guò)多過(guò)快

B、大塊肺梗死

C、急性瓣膜穿孔

D、室間隔破裂穿孔

E、廣泛前壁心肌梗死

【參考答案】：B

30、女，45歲，反復(fù)發(fā)作腹瀉10年，多于工作緊張時(shí)發(fā)生，表現(xiàn)

為晨起腹瀉3?4次，伴便前腹痛，便后緩解，體重?zé)o變化，近由于變

換工作上述癥狀加重，大便5?6次日，有黏液，述自服黃連素有效，

停藥反復(fù)。該患者診斷首先考慮

A、腸易激綜合征

B、更年期綜合征

C、抗生素相關(guān)性腹瀉

D、炎癥性腸病

E、結(jié)腸癌

【參考答案】：A

31、男性，31歲。因進(jìn)行性氣急半年就診。X線檢查發(fā)現(xiàn)彌漫性肺

間病變。既往身體健康，無(wú)職業(yè)接觸和吸入史。血清抗核抗體和類(lèi)風(fēng)濕

因子測(cè)定陽(yáng)性。為診斷和鑒別診斷，下列檢查中哪項(xiàng)最有價(jià)值

A、肺功能測(cè)定

B、血沉測(cè)定

C、纖維支氣管鏡檢查行TBLB和BAL

D、胸部X線分層攝片

E、磁共振檢查

【參考答案】：C

32、左側(cè)偏癱、右眼外展不能和右側(cè)周?chē)悦婕“c瘓，病灶定位于

A、右側(cè)內(nèi)囊

B、右側(cè)腦橋

C、右側(cè)中腦

D、右側(cè)延髓

E、左側(cè)腦橋

【參考答案】：B

33、關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的描述，下列哪項(xiàng)不正確

A、是一種非特異性炎癥

B、其發(fā)生與免疫機(jī)制和HLA-DB4抗原有關(guān)

C、臨床表現(xiàn)為多發(fā)性和對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎

D、病程發(fā)展緩慢但常有急性發(fā)作，逐漸形成關(guān)節(jié)畸形

E、與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是同一疾病，只是好發(fā)年齡不同

【參考答案】：E

34、表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)緩-心動(dòng)過(guò)速綜合征的病竇患者，最好選用

A、靜注阿托品

B、安置按需型人工心臟起搏器

C、不需治療

D、口服氨茶堿

E、靜滴異丙腎上腺素

【參考答案】：B

35、有關(guān)腎臟疾病的降壓治療，下列哪項(xiàng)不正確

A、降壓治療可提高終末期腎衰竭患者的存活率和生活質(zhì)量

B、腎小球病變常常伴有高血壓

C、慢性腎衰竭90%出現(xiàn)高血壓

D、持續(xù)存在的高血壓是加速腎功能惡化的重要原因

E、降壓治療應(yīng)選擇具有腎保護(hù)作用的藥物

【參考答案】：A

36、臨床上出現(xiàn)微量白蛋白尿，表示已到糖尿病腎病病期

A、V期

B、III期

c、n期

D、I期

E、IV期

【參考答案】：B

37、霍亂患者的肌肉痙攣主要是由于

A、細(xì)菌代謝產(chǎn)物

B、以上均不是

C、鈉鹽大量丟失

D、高熱

E、低鉀綜合征

【參考答案】：C

38、下列哪條不符合頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA

A、發(fā)作性偏癱

B、一過(guò)性失明

C、猝倒發(fā)作

D、偏盲

E、失語(yǔ)

【參考答案】：C

39、伴橋本病的Sj6gren綜合征患者，應(yīng)用強(qiáng)的松龍20mg/d治

療后，關(guān)節(jié)疼痛迅速消失，唾液稍有增加，但Schirmer試驗(yàn)等未見(jiàn)改

善，眼部癥狀幾乎沒(méi)有好轉(zhuǎn)，繼續(xù)治療應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)

A、眼部局部治療

B、強(qiáng)的松龍加大劑量

C、停用強(qiáng)的松龍，改用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺

D、強(qiáng)的松龍量不變，加用環(huán)磷酰胺50mg/d

E、強(qiáng)的松龍、環(huán)磷酰胺加用中醫(yī)辨證論治，合用甲狀腺素粉

【參考答案】：E

40、對(duì)診斷少量氣胸有診斷意義的體征是

A、叩診呈鼓音

B、叩診呈過(guò)清音

C、支氣管呼吸音

D、呼吸音減低

E、氣管移位

【參考答案】：D

41、男性，25歲，發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿1個(gè)月，伴乏力、食欲不振,

既往慢性乙肝病史2年。最可能的診斷是

A、狼瘡性腎炎

B、IgA腎病

C、乙肝病毒相關(guān)性腎炎

D、慢性腎小球腎炎

E、原發(fā)性小血管炎腎損害

【參考答案】：C

42、少尿是指每日尿量小于

A、50ml

B、100ml

C、400ml

D、500ml

E、1500ml

【參考答案】：C

43、下述哪項(xiàng)不是晚期日本血吸蟲(chóng)病的表現(xiàn)

A、巨脾型

B、尊麻疹型

C、腹水型

D、結(jié)腸肉芽腫型

E、侏儒型

【參考答案】：B

44、男性，16歲。確診IDDM兩年，平時(shí)應(yīng)用豬胰島素治療，飲食

控制嚴(yán)格，血糖控制滿意。近2個(gè)月來(lái)在無(wú)明顯誘因情況下血糖控制不

佳，四段四次尿糖均為（++―+++）,胰島素用最每日已達(dá)96U,未發(fā)生

低血糖反應(yīng)，估計(jì)可能發(fā)生了下列哪種情況

A、使用了過(guò)期的胰島索

B、胰島索過(guò)敏

C、體內(nèi)對(duì)抗胰島索的激素分泌過(guò)多

D、可能體內(nèi)產(chǎn)生胰島索抗體

E、可能發(fā)生了糖尿病腎病

【參考答案】：D

45、女性，25歲，3年來(lái)多次昏倒，數(shù)分鐘后恢復(fù)。體查：坐位時(shí),

心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，臥位時(shí)該雜音消失。最可能的診斷是

A、風(fēng)心病二尖瓣狹窄

B、主動(dòng)脈瓣狹窄

C、肺動(dòng)脈瓣狹窄

D、癲癇發(fā)作

E、左房粘液瘤

【參考答案】：E

46、阿米巴痢疾的發(fā)病是由于經(jīng)口攝入

A、溶組織阿米巴滋養(yǎng)體

B、棘阿米巴原蟲(chóng)

C、結(jié)腸阿米巴包囊

D、溶組織阿米巴包囊

E、福氏耐格里特阿米巴原蟲(chóng)

【參考答案】：D

47、急性感染性心內(nèi)膜炎瓣膜損害心臟雜音為

A、主動(dòng)脈瓣膜關(guān)閉不全的雜音

B、常能聽(tīng)到第三或第四心音

C、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音

D、二尖瓣關(guān)閉不全的雜音

E、奔馬律

【參考答案】：A

48、符合重型血友病A標(biāo)準(zhǔn)的是

A、血漿FVffl：C的活性相當(dāng)于健康人的5%

B、血漿FVDI：C的活性相當(dāng)于健康人的1%

C、血漿FVDI：C的活性相當(dāng)于健康人的25%

D、血漿FVffl：C的活性相當(dāng)于健康人的1%?5%

E、血漿FVDI：C的活性相當(dāng)于健康人的5%?25%

【參考答案】：B

49、腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良患者應(yīng)該回避的食物是

A、富含不飽和脂肪的食物

B、富含長(zhǎng)鏈脂肪酸的食物

C、富含鐵離子的食物

D、富含維生素E的食物

E、富含維生素A的食物

【參考答案】：B

50、男性，55歲，4個(gè)月來(lái)乏力、頭暈，血紅蛋白80g/L,平均

紅細(xì)胞體積59fl,平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度28%,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

4%,血清鐵4501^/上總鐵結(jié)合力48001^/1。既往體??；診斷最可

能是

A、自身免疫性溶血性貧血

B、慢性炎癥引起貧血

C、缺鐵性貧血

D、再生障礙性貧血

E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血

【參考答案】：C

51、女性，因腰疼2個(gè)月就診，腰椎攝片示腰椎壓縮性骨折，化驗(yàn):

尿常規(guī)糖(+),蛋白(+),血糖正常，血鈉、鉀、鈣、磷均偏低，血氯增

高,CO2cpi7mmol/L。尿pH5.5,糾正酸中毒后測(cè)尿碳酸氫鈉排出分

數(shù)為18%,尿蛋白圓盤(pán)電泳為低分子蛋白尿，腎功能正常，氯化核負(fù)

荷試驗(yàn)陰性(正常曲線表現(xiàn))。最可能的診斷是

A、腎小管酸中毒I型

B、腎小管酸中毒n型

C、腎小管酸中毒HI型

D、腎小管酸中毒IV型

E、范科尼(Fanconi)綜合征

【參考答案】：E

52、診斷急性腎炎最有意義的臨床表現(xiàn)為

A、水腫

B、高血壓

C、中等量以上的蛋白尿

D、血尿，蛋白尿，血清C3降低

E、尿比重減低

【參考答案】：D

53、弗里德賴希(Friedreich)共濟(jì)失調(diào)發(fā)病年齡為

A、40歲左右

B、5歲以下

C、5?15歲

D、40歲以后

E、20?40歲

【參考答案】：C

54、CHOP方案中不包括下列哪種藥物

A、環(huán)磷酰氨

B、柔紅霉素

C、長(zhǎng)春新堿

D、阿霉素

E、潑尼松

【參考答案】：B

55、患者，女，45歲，近2年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)多發(fā)口腔潰瘍，兩個(gè)月

前勞累后出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，雙下肢皮膚結(jié)節(jié)紅斑伴疼痛，1周前突發(fā)

右眼視物不清，化驗(yàn)ESR增快，ANA陰性，最可能的診斷是

A、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、白塞病

D、結(jié)核病

E、干燥綜合征

【參考答案】：C

56、男，36歲，2年前行胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍，合并Hp

感染。曾應(yīng)用銳劑、甲硝嗖、四環(huán)素治療6天，本次因嘔血行胃鏡檢查

診斷為：十二指腸球部潰瘍，Hp(+)0應(yīng)采用下列哪一種治療方案處理

最適宜

A、銳劑+甲硝嗖十四環(huán)素十雷尼替丁二周

B、鉞劑+甲硝嗖+阿莫西林+雷尼替丁二周

C、PPI6周

D、PP1+克拉霉素+甲硝嗖1周

E、PPI+克拉霉素+阿莫西林1周

【參考答案】：E

57、下列關(guān)于急性移植物抗宿主病描述，錯(cuò)誤的是

A、主要表現(xiàn)為皮膚紅斑和斑丘疹，腹瀉、肝功異常

B、部分aGVHD可有自限性

C、大量糖皮質(zhì)激素可有效治療aGVHD

D、多發(fā)生在移植后2?4周

E、可用免疫抑制劑預(yù)防aGVHD

【參考答案】：C

58、能引起傳染性食物中毒的致病菌是

A、沙門(mén)菌

B、葡萄球菌

C、肉毒桿菌

D、變形桿菌

E、產(chǎn)氣桿菌

【參考答案】：A

59、下列哪一項(xiàng)診斷腎小球疾病的可能性最大

A、蛋白尿、管型尿

B、尿量異常及血尿

C、糖尿及氨基酸尿

D、水腫和高血壓

E、腎功能損害

【參考答案】：A

60、阿米巴肝膿腫大多數(shù)屬于

A、阿米巴脾病的并發(fā)癥

B、阿米巴肺病的并發(fā)癥

C、腸阿米巴病的并發(fā)癥

D、阿米巴腦病的并發(fā)癥

E、原發(fā)性阿米巴肝病

【參考答案】：E

61、慢性腎炎漸進(jìn)性發(fā)展為

A、急性腎炎

B、隱匿性腎小球腎炎

C、急性腎衰竭

D、慢性腎衰竭

E、自愈

【參考答案】：D

62、在我國(guó)被列為法定甲類(lèi)傳染病之首的是

A、鼠疫

B、傷寒

C、布氏桿菌病

D、霍亂

E、炭疽

【參考答案】：A

63、上消化道出血是指

A、賁門(mén)以上出血

B、幽門(mén)以上出血

C、Treitz韌帶以上出血

D、空回腸交界處以上出血

E、回盲部以上出血

【參考答案】：C

64、自身免疫性溶血性貧血患者輸血，最好應(yīng)用

A、全血

B、壓積紅細(xì)胞

C、洗滌紅細(xì)胞

D、血小板

E、白細(xì)胞

【參考答案】：C

65、下列哪一項(xiàng)不屬于紅核丘腦綜合征

A、對(duì)側(cè)感覺(jué)障礙

B、病側(cè)小腦性共濟(jì)失調(diào)

C、舞蹈樣不自主運(yùn)動(dòng)

D、意向性震顫

E、靜止性震顫

【參考答案】：E

66、以下哪項(xiàng)不是繼發(fā)性不穩(wěn)定型心絞痛的誘發(fā)因素

A、甲亢

B、勞累

C、感染

D、貧血

E、心律失常

【參考答案】：B

67、下列關(guān)于驍蟲(chóng)的病原學(xué)特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A、雄蟲(chóng)交配后立即死亡

B、蟲(chóng)卵常需要在外界土壤發(fā)育

C、成蟲(chóng)主要寄生在回盲部

D、蟒蟲(chóng)不需中間宿主

E、雌蟲(chóng)在盲腸發(fā)育成熟

【參考答案】：B

68、出血疹多見(jiàn)于

A、麻疹

B、血清病

C、流行性出血熱

D、風(fēng)疹

E、水痘

【參考答案】：C

69、以下哪項(xiàng)不屬于周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)

A、前角細(xì)胞

B、脊神經(jīng)根組成的脊神經(jīng)

C、運(yùn)動(dòng)細(xì)胞

D、視神經(jīng)

E、嗅神經(jīng)

【參考答案】：B

70、Hp產(chǎn)生的何種物質(zhì)可破壞細(xì)胞膜的完整性

A、尿素酶

B、VacA

C、CagA

D、脂多糖

E、磷脂酶A

【參考答案】：E

71、胃癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是

A、直接蔓延

B、血清轉(zhuǎn)移

C、淋巴轉(zhuǎn)移

D、腹腔內(nèi)種植

E、胃腸道播散

【參考答案】：C

72、男，58歲，明顯肥胖，疑為糖尿病，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)的

A、三多一少癥狀并不是必備的條件

B、尿糖檢查不一定陽(yáng)性

C、空腹血糖一定升高

D、餐后2小時(shí)血糖大于11.Immol/L

E、可進(jìn)行口服糖耐量試驗(yàn)

【參考答案】：C

73、在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變生成膽色素的原料是

A、膽固醇

B、膽汁

C、膽綠素

D、血紅素

E、膽素

【參考答案】：D

74、下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)在腎小球腎炎和原發(fā)性腎病鑒別診斷中無(wú)參

考意義

A、水腫

B、高血壓

C、血尿

D、貧血

E、以上都無(wú)參考意義

【參考答案】：E

75、下列哪項(xiàng)不屬于心臟驟停的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)

A、呼吸運(yùn)動(dòng)

B、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失

C、心音消失

D、突發(fā)意識(shí)喪失

E、股動(dòng)脈搏動(dòng)消失

【參考答案】：A

76、女性，45歲，近2年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)多發(fā)口腔潰瘍，兩個(gè)月前勞

累后出，現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，雙下肢皮膚結(jié)節(jié)紅斑伴疼痛，一周前突發(fā)右

眼視物不清，化驗(yàn)ESR增快，ANA陰性，最可能的診斷是

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、白塞病

D、結(jié)核病

E、干燥綜合征

【參考答案】：C

77、男，45歲，2個(gè)月來(lái)周身不適，乏力，發(fā)熱，咳嗽，胸片顯示

右上肺小斑片陰影，痰結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性，患慢性腎炎5年，最不應(yīng)采

用的抗結(jié)核治療方案是

A、異煙朋，利福平，乙胺丁醇

B、異煙腫，毗嗪酰胺，利福平，鏈霉素

C、異煙腓，利福噴丁，乙胺丁醇

D、異煙月井，利福噴丁，叱嗪酰胺，左氧氟沙星

E、異煙肺，利福噴丁，毗嗪酰胺

【參考答案】：B

78、妊娠合并甲亢時(shí)的治療應(yīng)首選

A、他巴嗖

B、丙硫氧喀唳

C、碳酸鋰

D、普蔡洛爾

E、碘劑（1994）

【參考答案】：B

79、長(zhǎng)期接觸下列哪種物質(zhì)不引起彌漫性肺泡纖維化所致的限制性

肺病

A、硅土

B、滑石粉

C、發(fā)霉稻草

D、被

E、鴿糞

【參考答案】：C

80、ARDS時(shí)，用于鑒別急性左心衰的可靠指標(biāo)是

A、以上都不對(duì)

B、血?dú)夥治?/p>

C、PAWP

D、肺功能

E、胸片

【參考答案】：C

81、巨幼紅細(xì)胞貧血的血清維生素B12含量測(cè)定低于

A、75pmoL/L

B、74pmol/L

C^73pmoL/L

D、72pmol/L

E、76pmol/L

【參考答案】：B

82、治療視神經(jīng)脊髓炎應(yīng)用甲基潑尼松的正確方案是

A、500?lOOOmg/天靜脈點(diǎn)滴，連用7日

B、2000mg/天靜脈點(diǎn)滴，連用7日

C、1000?1500mg/天靜脈點(diǎn)滴，連用7日

D、500?lOOOmg/天靜脈點(diǎn)滴，連用3?5日

E、1000?1500mg/天靜脈點(diǎn)滴，連用3?5日

【參考答案】：D

83、男性患者，40歲，腹瀉1日，大量水樣便，繼之嘔吐10余次,

口渴，少尿，體檢：眼窩下陷，聲音啞，BP8.0/40kPa,脈弱，最重

要的診斷方法

A、大便懸滴動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)

B、大便及嘔吐物培養(yǎng)

C、測(cè)血漿比重及血細(xì)胞比容

D、血清凝集試驗(yàn)

E、結(jié)腸鏡檢

【參考答案】：B

84、膽固醇體內(nèi)代謝的主要去路是在肝中轉(zhuǎn)化為

A、脂肪酸

B、維生素E

C、膽汁酸

D、類(lèi)固醇

E、乙酰乙酸

【參考答案】：C

85、關(guān)于心血管事件鏈說(shuō)法不正確的是

A、對(duì)心血管病的意義不大

B、是心血管病防抬中一個(gè)極為重要的觀念更新

C、使防治達(dá)到有機(jī)的統(tǒng)一

D、意義在于認(rèn)識(shí)到預(yù)防的重要性

E、是各種導(dǎo)致心血管疾病的危險(xiǎn)因素產(chǎn)生的各靶器官的損害

【參考答案】：A

86、成人肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是

A、低熱、咳嗽、盜汗、乏力

B、血沉增快

C、胸片有滲出陰影

D、痰涂片檢查結(jié)核菌陽(yáng)性

E、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性

【參考答案】：D

87、女性，26歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)浮腫就診。貧血外貌,

尿檢蛋白（++++）,紅細(xì)胞5?10個(gè)/HP,白細(xì)胞3?8個(gè)/HP,24小時(shí)

尿蛋白定量4.Ogo血壓及腎功能正常，血清補(bǔ)體明顯下降，B超雙腎

大小上E常，血清ASO正常，抗核抗體陽(yáng)性，A/G：25/35g/Lo此時(shí)

應(yīng)首先考慮的疾病為

A、急性鏈球菌感染后腎炎

B、IgA腎病

C、慢性腎炎急性發(fā)作型

D、急進(jìn)性腎炎

E、狼瘡性腎炎

【參考答案】：E

88、女性，14歲。三周前患猩紅熱，三天來(lái)顏面水腫、頭暈、乏

力、血壓17.3/13.3kPa(130/lOOmmHg),尿蛋白(+),比重1.028,

鏡下見(jiàn)紅細(xì)胞管型，血沉30mm/h,抗01:800,血尿素氮7.Immol/

L(20mg/dl),血肌酎88.4umol/L(lmg/dl)o以下處理哪項(xiàng)不妥

A、臥床休息

B、低鹽飲食

C、雙氫克尿嘎利尿降壓

D、青霉素消除感染灶

E、大劑量糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑

【參考答案】：E

89、下列哪項(xiàng)改變不是人工心臟起搏的指征

A、病竇綜合征

B、完全性房室傳導(dǎo)阻滯

C、頻發(fā)房性早搏

D、二度房室傳導(dǎo)阻滯有阿-斯綜合征

E、三度竇房傳導(dǎo)阻滯

【參考答案】：C

90、關(guān)于嗜輅細(xì)胞瘤的論述說(shuō)法正確的是

A、大多數(shù)嗜輅細(xì)胞瘤為良性，可手術(shù)切除得到根治

B、有將近1/2的患者手術(shù)后仍有高血壓，可能因合并原發(fā)性高血

壓

C、嗜輅細(xì)胞瘤被切除后，如血壓低應(yīng)用大量去甲腎上腺素靜脈滴

注升壓

D、嗜輅細(xì)胞瘤切除1周內(nèi)判斷療效

E、惡性嗜輅細(xì)胞瘤化療效果不好，放療效果好

【參考答案】：A

91、關(guān)于絲蟲(chóng)病的病原治療，正確的是

A、需在數(shù)年內(nèi)多次反復(fù)治療

B、殺死微絲坳后釋放的異體蛋白可引起過(guò)敏反應(yīng)

C、乙胺嗪只對(duì)微絲坳有殺滅作用

D、吠喃喀酮對(duì)成蟲(chóng)與微絲坳均有殺滅作用

E、服乙胺嗪反應(yīng)輕而首選

【參考答案】：B

92、女性，26歲，低熱、乏力、盜汗1月就診。體檢：神清，消

瘦，頸靜脈臥位充盈，心尖部2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。腹部飽滿，

腹壁柔韌感，全腹輕壓痛及反跳痛，肝肋下2.5cm,邊緣鈍，質(zhì)地中

等，觸痛(+),移動(dòng)性濁音(+),雙下肢無(wú)水腫。ALT56IU/L,總膽汁酸

8Hmol/L,尿蛋白(+)。為明確診斷首選何種檢查

A、腹水檢查

B、胃腸領(lǐng)餐造影

C、超聲心動(dòng)圖

D、腹部B超

E、肝炎病毒標(biāo)記物

【參考答案】：A

93、不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死（非Q波心肌梗死）之

間主要的差別是

A、斑塊表面是否存在血栓形成

B、心絞痛的嚴(yán)重程度

C、ST段壓低持續(xù)的時(shí)間

D、冠狀動(dòng)脈造影的結(jié)果

E、CK-MB2正常上限的2倍或者肌鈣蛋白升高

【參考答案】：E

94、夜間臥位型心絞痛的發(fā)生與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)

A、冠脈痙攣

B、左室排血量減少

C、冠脈血流減少

D、靜脈回流增加，心臟作工增加氧耗

E、夜間血壓低

【參考答案】：D

95、診斷呼吸系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)是

A、詢問(wèn)病史

B、CT胸部檢查

C、周密詳細(xì)的病史和體格檢查

D、常規(guī)化驗(yàn)

E、普通X線胸部檢查

【參考答案】：C

96、大量蛋白指

A、尿蛋白小于150mg/天

B、尿蛋白大于3.5g/天

C、尿蛋白大于150mg/天

D、尿蛋白大于1g/天

E、尿蛋白大于2g/天

【參考答案】：B

97、下述哪項(xiàng)最能說(shuō)明有呼吸中樞抑制

A、混合性呼吸困難

B、夜間陣發(fā)性呼吸困難

C、吸氣性呼吸困難

D、端坐呼吸

E、Cheyne-Stokess呼吸

【參考答案】：E

98、以下哪一條不符合低鉀性周期性麻痹的特征

A、肢體無(wú)力，持續(xù)幾天或更長(zhǎng)

B、EKG見(jiàn)T波倒置，U波出現(xiàn)

C、可伴有甲狀腺功能亢進(jìn)

D、可見(jiàn)Gower現(xiàn)象

E、青壯年男性好發(fā)

【參考答案】：D

99、pSS主要累及的是構(gòu)成外分泌腺體的

A、磷狀上皮細(xì)胞

B、扁平上皮細(xì)胞

C、纖毛上皮細(xì)胞

D、柱狀上皮細(xì)胞

E、以上都不是

【參考答案】：D

100、關(guān)于非胰島素依賴型糖尿病，下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的

A、存在胰島素受體缺陷

B、存在靶細(xì)胞膜上葡萄糖運(yùn)轉(zhuǎn)體的缺陷

C、存在胰島素抵抗

D、存在脂代謝紊亂

E、不發(fā)生酮癥

【參考答案】：E

101,男性35歲，腹瀉1天，大便黃色水樣、少許黏液共16次,

伴輕度腹痛及里急后重，嘔吐2次。體檢：體溫39P,血壓90/

70mmHg,腸鳴音亢進(jìn)，血WBC16.2義109/L中性88%,便常規(guī)RBC2

4/HP.WBC(+++)/HP、發(fā)現(xiàn)結(jié)腸阿米巴原蟲(chóng)包囊，診斷應(yīng)考慮

A、細(xì)菌性痢疾

B、阿米巴痢疾

C、傷寒

D、霍亂

E、急性腸炎

【參考答案】：A

102、女性，28歲。體檢：發(fā)現(xiàn)ALT200U.HbsAg(+),擬診乙型肝

炎住院，病人向醫(yī)生問(wèn)及有關(guān)肝炎常識(shí)時(shí)，醫(yī)生回答哪項(xiàng)不正確

A、肝炎有甲、乙、丙、丁、戊之分

B、甲型肝炎無(wú)慢性帶病毒狀態(tài)

C、慢性遷延型肝炎，一般不會(huì)發(fā)展為肝硬化

D、慢性活動(dòng)性肝炎均由乙型肝炎病毒引起

E、肝細(xì)胞癌發(fā)病與慢性乙型肝炎病毒感染有關(guān)

【參考答案】：D

103、降鈣素是下列哪個(gè)部位分泌的

A、下丘腦

B、垂體

C、甲狀腺濾泡細(xì)胞

D、甲狀腺濾泡旁細(xì)胞

E、甲狀旁腺主細(xì)胞

【參考答案】：D

104、引起嘔血時(shí)胃內(nèi)儲(chǔ)積血量達(dá)

A、300?1000ml

B、200?250ml

C、150?200ml

D、100?150ml

E、250?300ml

【參考答案】：E

105、男性，70歲，患擴(kuò)張型心肌病、慢性心功能不全5年，一直

服用雙氫克尿嘎與地高辛0.125mg/d,1周來(lái)乏力、納差、心悸，心

電圖示室早二聯(lián)律，血清鉀3.Ommol/L,地高辛濃度2.Omg/mlo該

患者室性心律失常最可能的原因是

A、呼吸道感染

B、心力衰竭加重

C、心肌缺血

D、洋地黃中毒

E、心肌炎

【參考答案】：D

106、下述哪一種疾病不屬于脊柱關(guān)節(jié)病

A、炎性腸病性關(guān)節(jié)炎

B、強(qiáng)直性脊柱炎

C、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、Reiter綜合征

E、銀屑病關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：C

107、結(jié)核病患者肺癌的危險(xiǎn)性是正常人的10倍，其主要組織學(xué)類(lèi)

型是

A、類(lèi)癌

B、鱗癌

C、未分化癌

D、大細(xì)胞癌

E、腺癌

【參考答案】：E

108、二尖瓣狹窄的瓣口常呈

A、豆工豆?fàn)?/p>

B、環(huán)狀

C、魚(yú)口狀

D、梨狀

E、漏斗狀

【參考答案】：C

109、作用于細(xì)胞核受體發(fā)揮作用的激素是

A、前列腺素

B、胰島素

C、甲狀腺激素

D、生長(zhǎng)激素

E、腎上腺素

【參考答案】：C

110、法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作的主要原因是

A、心衰、肺水腫

B、腦栓塞

C、右心衰

D、肺動(dòng)脈漏斗部痙攣

E、右心室壓力增高，大部分血液排入主動(dòng)脈

【參考答案】：D

111,對(duì)慢性阻塞性肺疾病診斷、嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)、疾病進(jìn)展、預(yù)后

及治療有重要意義的檢查是

A、肺功能檢查

B、血?dú)鈾z查

C、痰培養(yǎng)

D、胸部CT檢查

E、胸部X線檢查

【參考答案】：A

112.關(guān)于漿細(xì)胞病的定義，說(shuō)法正確的是

A、系B淋巴細(xì)胞過(guò)度增殖所引起的一組疾病

B、系產(chǎn)生免疫球蛋白的淋巴樣漿細(xì)胞過(guò)度增殖所引起的一組疾病

C、系漿細(xì)胞或產(chǎn)生免疫球蛋白的淋巴樣漿細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞過(guò)度

增殖所引起的一種疾病

D、系漿細(xì)胞過(guò)度增殖所引起的一組疾病

E、系漿細(xì)胞或產(chǎn)生免疫球蛋白的淋巴樣漿細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞過(guò)度

增殖所引起的一組疾病

【參考答案】：E

113、白喉的傳染源是

A、恢復(fù)期帶菌者

B、病人和帶菌者

C、以上均是

D、健康帶菌者

E、病人

【參考答案】：B

114、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱特點(diǎn)不包括

A、肌張力降低

B、肌束震顫

C、病理反射

D、腱反射減弱或消失

E、失神經(jīng)電位

【參考答案】：C

115、白細(xì)胞淤滯癥的緊急處理，要注意水化和堿化尿液，并保證

每日尿量大于

A,3000ml

B、2500ml

C、2000ml

D、1000ml

E、1500ml

【參考答案】：C

116、下述有關(guān)系統(tǒng)性血管炎正確的說(shuō)法是

A、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎主要累及50歲以上的男性患者

B、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎是累及腎小球和小血管的壞死性炎癥

C、川畸病主要發(fā)生于成年人

D、過(guò)敏性紫瘢患者常有血小板減少

E、變應(yīng)性肉芽腫性血管炎是以呼吸道受累為主要表現(xiàn)，病理檢查

表現(xiàn)為高嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)的肉芽腫性血管炎

【參考答案】：E

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