常見病的中藥治療

常見病的中藥治療內(nèi)科病癥感冒：（一）含義：感受觸冒風(fēng)邪為主的六淫之邪和時(shí)行病毒，客于肺衛(wèi)，以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為主要臨床表現(xiàn)的一種內(nèi)科常見疾病。（二）病因病機(jī)1.病因：以風(fēng)邪為主因（1）六淫風(fēng)邪常兼夾它邪致病：寒、熱、暑濕、濕、燥；（2）時(shí)行病毒；（3）生活起居失當(dāng)；（4）正氣虛餒，衛(wèi)外不固。2.病機(jī)（1）發(fā)病：衛(wèi)氣之強(qiáng)弱及感邪的輕重（2）病位：主要在肺衛(wèi)。（3）病性：一般以實(shí)證居多，若素體正虛，又感外邪，為本虛表實(shí)證。（4）病勢(shì)：邪襲肺衛(wèi)，多以表證為主，很少發(fā)生傳變。（5）病機(jī)轉(zhuǎn)化：初起多見風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪侵襲，外邪束表犯肺，肺衛(wèi)功能失調(diào)。在病程中且可見寒與熱的轉(zhuǎn)化或錯(cuò)雜。（三）分類及用藥1.風(fēng)寒感冒：包括風(fēng)寒表實(shí)證和風(fēng)寒表虛證。（1）風(fēng)寒表實(shí)證證候特點(diǎn)：輕者僅見鼻塞聲重或鼻癢噴嚏，流涕清稀，咽癢，咳嗽，痰白，舌苔薄白，脈浮。重者可伴惡寒發(fā)熱，無汗，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，肢體酸痛，脈浮而緊。證機(jī)概要：風(fēng)寒外束，衛(wèi)陽被郁，腠理內(nèi)閉，肺氣不宣。治法：辛溫解表，宣肺散寒。代表方劑：荊防敗毒散。常用中成藥：荊防顆粒、感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒、傷風(fēng)停膠囊、表實(shí)感冒顆粒、風(fēng)寒感冒顆粒、感冒軟膠囊、感冒疏風(fēng)丸、都梁丸、小兒清感靈片等。正柴胡飲顆?！舅幬锝M成】柴胡、陳皮、防風(fēng)、甘草、赤芍、生姜?！竟δ苤髦巍堪l(fā)散風(fēng)寒，解熱止痛。用于外感風(fēng)寒初起，癥見發(fā)熱惡寒、無汗、頭痛、鼻塞、噴嚏、咽癢咳嗽、四肢酸痛等癥。適用于流行性感冒初起、輕度上呼吸道感染見上述證候者?！居梅ㄓ昧俊块_水沖服，一次10g或3g（無糖型），一日3次。小兒酌減或遵醫(yī)囑。風(fēng)寒表虛證證候特點(diǎn)：惡風(fēng)發(fā)熱，汗出，頭痛，或有項(xiàng)強(qiáng)，咳喘，咳痰稀白，舌苔薄白，脈浮緩。證機(jī)概要：風(fēng)寒襲表，營衛(wèi)失和，肺氣不利。治法：辛溫解表，調(diào)和營衛(wèi)。代表方劑：桂枝湯。常用中成藥：桂枝合劑、表虛感冒顆粒，等等。桂枝合劑【藥物組成】桂枝、白芍、生姜、甘草、大棗?！竟δ苤髦巍拷饧“l(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)。用于外感風(fēng)邪，頭痛發(fā)熱，鼻塞干嘔，汗出惡風(fēng)。【用法用量】口服，一次10～15ml，一日3次。2.風(fēng)熱感冒：包括風(fēng)熱犯表證及暑濕傷表證。（1）風(fēng)熱犯表證證候特點(diǎn)：身熱較著，微惡風(fēng)，無汗或有汗不暢，咳嗽，痰粘或黃，咽燥，或咽喉紅腫疼痛，鼻塞，流黃濁涕，口干欲飲，舌苔薄白微黃，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。證機(jī)概要：風(fēng)熱犯表，熱郁肌腠，衛(wèi)表失和，肺失清肅。治法：辛涼解表。代表方劑：銀翹散。常用中成藥：銀翹解毒丸、羚翹解毒丸、羚羊感冒片、風(fēng)熱感冒顆粒、桑菊感冒片、雙黃連口服液、蓮花清瘟膠囊、黃氏響聲丸、芎菊上清丸、小兒解表顆粒、兒童清熱口服液等。雙黃連口服液【藥物組成】金銀花、黃芩、連翹。【功能主治】清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒發(fā)熱，咳嗽，咽痛。【用法用量】口服，一次2支（20ml），一日3次。暑濕傷表證證候特點(diǎn)：身熱，微惡風(fēng)，肢體酸重或疼痛，頭昏重脹痛，咳嗽痰粘，鼻流濁涕，心煩口渴，或口中粘膩，渴不多飲，胸悶脘痞，泛惡，腹脹，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。證機(jī)概要：暑濕傷表，表衛(wèi)不和，肺氣不清。治法：清暑祛濕解表。代表方：新加香薷飲。常用中成藥：藿香正氣水、沙溪涼茶、純陽正氣丸、香蘇正胃丸、暑濕感冒顆粒、六合定中丸、龍虎人丹等。藿香正氣水【藥物組成】廣藿香油、紫蘇葉油、白芷、蒼術(shù)、厚樸(姜制)、生半夏、茯苓、陳皮、大腹皮、甘草浸膏?！竟δ苤髦巍拷獗砘瘽?，理氣和中。用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒，癥見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉；胃腸型感冒見上述證候者。【用法用量】口服，一次半支-1支，一日2次，用時(shí)搖勻。膠囊：口服，一次2～4粒，一日2次。滴丸：口服，一次1~2袋，每日2次。表里同病證候特點(diǎn)：寒熱往來；或既有表證，又有里熱，惡寒發(fā)熱，口苦咽干，鼻塞聲

重，口渴，咽痛，咳嗽氣急，痰黃而稠，心煩，或見溲赤便秘。治法：表里雙解；內(nèi)外同治。常用中成藥：防風(fēng)通圣丸；柴胡口服液；小柴胡顆粒等。芩翹口服液【藥物組成】黃芩、連翹、荊芥、野菊花、玄參、水牛角、大黃(酒炙)、皂角刺、蜂房?！竟δ苤髦巍渴栾L(fēng)清熱，解毒利咽，消腫止痛。用于急性咽炎、急性充血性扁桃體炎屬內(nèi)有郁熱、外感風(fēng)邪證者，癥見：咽痛或吞咽痛，咽干灼熱，口渴多飲、咳嗽，痰黃，便干，尿黃，舌質(zhì)紅，苔薄白或黃，脈浮數(shù)有力?！居梅ㄓ昧俊靠诜?，一次20ml，一日3次。急性咽炎者，5天為一療程，急性充血性扁桃體炎者，7天為一療程。4.體虛感冒：包括氣虛感冒、陰虛感冒、陽虛感冒和血虛感冒。（1）氣虛感冒證候特點(diǎn)：惡寒發(fā)熱，或熱勢(shì)不盛，但覺時(shí)時(shí)畏寒，汗自出，頭痛，鼻塞，咳嗽，痰白，咯痰無力，平素神疲體弱，氣短懶言，反復(fù)易感，舌淡苔白，脈浮而無力。證機(jī)概要：素體氣虛，衛(wèi)外不固，風(fēng)邪乘襲。治法：益氣解表。代表方劑：參蘇飲。陰虛感冒證候特點(diǎn)：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，無汗或少汗，或睡時(shí)盜汗，頭痛，心煩，口干咽燥，干咳少痰，或痰中帶血絲，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。（二）病因病機(jī)：泄瀉病變臟腑主要在脾、胃和大小腸。其致病原因，有感受外邪、飲食不節(jié)、情志所傷及臟腑虛弱等，脾虛、濕盛是導(dǎo)致本病發(fā)生的重要因素，兩者互相影，互為因果。（三）分類及用藥1.急性泄瀉：因飲食不節(jié)，進(jìn)食生冷不潔之物，損傷脾胃，運(yùn)化失常。常用中成藥：保和丸、健胃消食片、沉香化滯丸等；或暑濕熱邪，客于腸胃，脾受濕困，邪滯交阻，氣機(jī)不利，腸胃運(yùn)化及傳導(dǎo)功能失常，以致清濁不分，水谷夾雜而下，發(fā)生泄瀉。常用中成藥：香連丸、芩連片、黃連素片等。2.慢性泄瀉：由脾胃素虛，久病氣虛或外邪遷延日久，脾胃受納、運(yùn)化失職，水濕內(nèi)停，清濁不分而下。常用中成藥：四君子丸、香砂養(yǎng)胃丸、參苓白術(shù)散等；或情志不調(diào)，肝失疏泄，橫逆乘脾，運(yùn)化失常，而成泄瀉；或腎陽虧虛，命門火衰，不能溫煦脾土，腐熟水谷，而致下泄。常用中成藥：四神丸、附子理中丸、濟(jì)生丸。失眠（一）含義：即睡眠失常。失眠是由于情志、飲食內(nèi)傷，或病后及年邁，稟賦不足，心虛膽怯等病因，引起心神失養(yǎng)或心神不安，從而導(dǎo)致經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病癥。主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)間、深度的不足以及不能消除疲勞、恢復(fù)體力與精力，輕者入睡困難，或寐而不酣，時(shí)寐時(shí)醒，或醒后不能再寐，重則徹夜不寐。（二）病因病機(jī)：1．\t"/078/31/_blank"情志所傷或由情志不遂，\t"/078/31/_blank"肝氣郁結(jié)，\t"/078/31/_blank"肝郁化火，邪火擾動(dòng)心神，心神不安而\t"/078/31/_blank"不寐。或由\t"/078/31/_blank"五志過極，\t"/078/31/_blank"心火內(nèi)熾，心神擾動(dòng)而不寐?；蛴伤紤]太過，損傷心脾，心血暗耗，神不守舍，\t"/078/31/_blank"脾虛生化乏源，營血虧虛，不能奉養(yǎng)心神。2．飲食不節(jié)脾胃受損，宿食停滯，壅遏于中，\t"/078/31/_blank"胃氣失和，\t"/078/31/_blank"陽氣浮越于外而臥寐不安。3．病后、年邁久病\t"/078/31/_blank"血虛，產(chǎn)后失血，年邁血少等，引起心血不足，心失所養(yǎng)，心神不安而不寐。4．\t"/078/31/_blank"稟賦不足，心虛膽怯素體陰盛，兼因\t"/078/31/_blank"房勞過度，腎陰耗傷，不能上奉于心，水火不濟(jì)，心火獨(dú)亢；或肝腎陰虛，肝陽偏亢，火盛神動(dòng)，心腎失交而神志不寧。（三）分類及用藥1.陰虛火旺型：心煩不寐，心悸不安，頭暈耳鳴，健忘，腰膝酸軟，口干津少，五心

煩熱。治法：滋陰養(yǎng)血，清心安神

常用中成藥：朱砂安神丸；天王補(bǔ)心丹；柏子養(yǎng)心丸等。

2.心脾兩虛型：多夢(mèng)易醒，心悸健忘，頭暈?zāi)垦?，肢倦神疲，飲食無味，面色無華。

治法：補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神

常用中成藥：歸脾丸；安神補(bǔ)心片；復(fù)方阿膠漿等。

3.心膽氣虛型：失眠多夢(mèng)，易驚醒，膽怯心悸，遇事善驚，氣短倦怠，小便清長。

治法：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志

常用中成藥：安神定志丸；復(fù)方棗仁膠囊等。其他科常見病證月經(jīng)不調(diào)含義：也稱月經(jīng)失調(diào)，是一種常見的婦科常見病，表現(xiàn)為月經(jīng)周期或出血量的異常，或是月經(jīng)前、經(jīng)期時(shí)的腹痛及全身癥狀，病因可能是器質(zhì)性病變或是功能失常。病因病機(jī)：氣虛不固或熱擾沖任；實(shí)證或因寒凝血瘀、沖任不暢；或因氣郁血滯、沖任受阻；虛者因氣血虧損，或陽氣虛衰，以致血源不足，血海不能按時(shí)溢滿；沖任氣血不調(diào)，血海蓄溢失常，多由肝氣郁滯或腎氣虛衰所致。分類及用藥1.月經(jīng)先期（1）血熱型：

1）實(shí)熱：月經(jīng)提前，量多色深紅，心胸?zé)?，面紅口干，尿黃便結(jié)，舌紅苔黃。常用中成藥：黃連膠囊；宮血寧膠囊；固經(jīng)丸。

2）虛熱：月經(jīng)提前，量少色紅，兩顴潮紅，手足心熱，舌紅苔少。

常用中成藥：知柏地黃丸；百合固金口服液。3）肝郁化熱：月經(jīng)提前，量或多或少，色紅或紫，或夾有血塊，經(jīng)行不暢，乳房、

胸脅、小腹脹痛，心煩易怒，口苦咽干。常用中成藥：黃連膠囊；宮血寧膠囊；固經(jīng)丸。

（2）氣血虧虛型：月經(jīng)提前，量多色淡，神疲肢軟，心悸氣短，或見納少便溏，小腹空墜感。常用中成藥：歸脾丸；黃芪精口服液；補(bǔ)中益氣口服液等。

2.月經(jīng)后期（1）血寒型：月經(jīng)延后，量少色暗，小腹冷痛，得熱痛減，或見畏寒肢冷，面色蒼

白。常用中成藥：陽和丸；附子理中丸等。血虛型：月經(jīng)延后，量少色淡，頭暈眼花，心悸少寐，面色蒼白或萎黃。常用中成藥：八珍益母丸；復(fù)方阿膠漿等。

（2）氣滯型：月經(jīng)延后，量少色暗有塊，小腹脹痛，胸脅乳房作脹。常用中成藥：逍遙丸等。

3.經(jīng)期延長(1)氣虛型：月經(jīng)淋漓不盡，神疲乏力，心悸少寐，納少便溏。常用中成藥：歸脾丸等。

血熱型：月經(jīng)淋漓不盡，量少色紅，兩顴潮紅，手足心熱，舌紅苔少。常用中成藥：黃連膠囊；宮血寧膠囊；固經(jīng)丸。

4.痛經(jīng)(1)氣滯血瘀型：經(jīng)前或經(jīng)期小腹疼痛，伴有乳脅脹痛，經(jīng)量少而不暢，色黑有血塊。常用中成藥：益母草顆粒；調(diào)經(jīng)丸等。

(2)寒濕凝滯型：經(jīng)期小腹冷痛，得熱痛減，或見畏寒肢冷，經(jīng)量少，色紫暗，有血

塊，伴有四肢不溫，小便清長等。常用中成藥：痛經(jīng)丸；艾附暖宮丸等。(3)氣血虧虛型：

主癥：經(jīng)期或經(jīng)后隱痛，喜按壓，經(jīng)量少而質(zhì)稀，腰膝酸軟，心悸氣短，頭

暈眼花。常用中成藥：歸脾丸；黃芪精口服液；補(bǔ)中益氣口服液；婦康片等。

(4)肝腎虧虛型：經(jīng)后隱痛，經(jīng)量少色淡，腰膝酸軟，頭暈耳鳴。常用中成藥：枸杞菊地黃丸；婦科白鳳口服液；婦科寧坤丸等。二、小兒厭食癥（一）含義：是指小兒見食不香、食欲不振或胃納不佳，甚則拒食為主要表現(xiàn)的一種常見病癥。（二）病因病機(jī)小兒厭食癥屬于中醫(yī)學(xué)“內(nèi)傷”范疇。發(fā)病原因主要由于飲食不當(dāng)、他病傷脾、先天不足、情志失調(diào)所致。病變臟腑主要在脾胃。病機(jī)可概括為：脾胃不和。分類及用藥1.積食傷脾：面黃肌瘦，毛發(fā)稀疏，精神不振，困倦喜臥，脘腹脹滿，食則嘔吐，手足心熱，煩躁易怒，口干，夜寐不寧，大便溏薄或干結(jié)，舌苔濁膩，脈滑。常用中成藥：肥兒丸，健胃消食片，復(fù)方雞內(nèi)金片。

2.蟲積傷脾：面黃肌瘦，毛發(fā)稀疏，精神不振，困倦喜臥，脘腹脹滿，時(shí)有腹痛，位于臍周，大便常規(guī)可見蟲卵，舌淡苔薄，脈細(xì)弱。常用中成藥：驅(qū)蟲消食片，烏梅丸等。

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