手術室護理個案課件

手術室護理個案精心呵護,珍惜每一次服務機會！宣講人：某某某時間：20XX.XX1病人信息目錄2術前訪視3術中配合4術后訪視病人信息第一部分用心服務健康珍惜每一次服務患者的機會！病人信息病案號：科別：病室：診斷：左后天性拇外翻麻醉方式：硬膜外麻醉手術名稱：左拇外翻矯形復位內固定術術前訪視第二部分查閱病歷：HBSAG陰性其他傳染?。簾o既往病史：無手術史：無過敏史：未發(fā)現(xiàn)術前評估：生命征：體溫36.5脈搏76血壓：118/64溝通狀況：好血管狀態(tài)：充盈術前宣教：自我介紹，術前需精神放松、密切配合術前禁食、水，去掉飾物、假牙等介紹手術需配合事項如麻醉體位的配合特殊問題及注意事項：無術中配合第三部分物品準備：電源安全、吸引裝置等設備安全有效，手術物品包括普通不累骨科器械，電刀1，3-0VR，圓針1，角針1,7號手套2副，6號半手套2副。接到病人，根據(jù)手術通知單核對信息點收病人帶至手術室的病歷，檢查病人術前皮膚準備情況，飾物等已取下。物品準備，核對病人01020102030405幫助手術人員穿手術衣，暴露病人手術區(qū)調整好照明光源接好電刀、吸引器等詳細清點登記手術臺上的器械敷料等數(shù)目與器械護士共同清點、核對根據(jù)手術進展情況隨時調整燈光供應術中所需物品，密切觀察病情變化保證輸液通暢，監(jiān)督手術人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作。手術前給予頭孢林挫鈉100ml預防感染，手術前后給予萬汶500ml，代斯500ml同時置電極板于右小腿處。安置體位建立靜脈通路安置體位，建立靜脈通路根據(jù)麻醉方式及手術部位病人采取仰臥位，左手手背建立留置針靜脈通路紗布縫針等數(shù)目穿無菌手術衣將各種物品分類術前準備術前20min洗手、穿無菌手術衣、戴無菌手套，做好無菌桌的整理和準備工作紗布和縫針等數(shù)目，檢查各種器械和敷料等物品是否齊全完好協(xié)助醫(yī)師做手術區(qū)皮膚消毒和鋪手術單保持器械和用物的清潔保持手術野、器械用畢后及時收回擦凈，做好“快遞，快收”，隨時整理器械及用物排放整齊。與巡回護士連接吸引器、電刀電源并固定手術區(qū)便于醫(yī)師手術需要正確傳遞用物。術中按常規(guī)及術中情況向手術醫(yī)生正確及時傳遞器械、紗布、縫針等用物。傳遞用物并整理手術間，準備下一臺手術。隨時清理縫線殘端器械擺放妥善保管器械清潔分類放置術畢協(xié)助醫(yī)師處理、包扎傷口，清點，處理手術器械術后訪視第四部分operatingroomnursingcasesoperatingroomnursingcasesroomnursingcasesoperatingroom01術后訪視日期：術后第1天精神：可疼痛：有體溫：正常傷口愈合02術后訪視日期：術后第2天精神：疼痛：有體溫：正常傷口愈合03皮膚破損灼傷:無