血液、呼吸、消化系統(tǒng)藥物(二)

血液、呼吸、消化系統(tǒng)藥物(二)一、配伍選擇題A.維生素B12B.肝素C.香豆素類D.維生素KE.阿司匹林1.

體內(nèi)、外均有抗凝血作用的藥（江南博哥）物是正確答案：B

2.

口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、腦梗死的藥物是正確答案：C

3.

惡性貧血可選用正確答案：A

4.

新生兒出血宜選用正確答案：D

5.

通過影響花生四烯酸代謝抗血小板的藥物是正確答案：E

A.維生素KB.魚精蛋白C.葡萄糖酸鈣D.氨甲苯酸E.葉酸6.

肝素過量可選用的拮抗藥是正確答案：B

7.

雙香豆素應用過量可選用的拮抗藥是正確答案：A

8.

鏈激酶應用過量可選用的拮抗藥是正確答案：D

雙香豆素與下列藥物合用產(chǎn)生的相互作用是A.產(chǎn)生協(xié)同作用B.與其競爭結(jié)合血漿蛋白C.誘導肝藥酶加速滅活，作用減弱D.競爭性對抗E.減少吸收9.

苯巴比妥正確答案：C

10.

維生素K正確答案：D

11.

保泰松正確答案：B

12.

阿司匹林正確答案：A[解析]本組題考查雙香豆素與藥物合用的相互作用。

苯巴比妥連續(xù)用藥可使抗凝藥雙香豆素破壞加速，使凝血酶原激活時間縮短，這是由于苯巴比妥有很強的酶誘導作用。維生素K治療雙香豆素抗凝藥和水楊酸過量引起的出血，因為這些藥物過量出血是競爭性拮抗維生素K的緣故。保泰松與血漿蛋白質(zhì)結(jié)合的親和力高(98%)，可將雙香豆素從蛋白質(zhì)結(jié)合部位置換出來，抗凝血作用增加。阿司匹林一般劑量即能抑制血小板凝集，長期使用還能競爭性對抗維生素K，抑制肝臟凝血酶的形成，引起出血；而雙香豆素類藥物阻止了維生素K環(huán)氧化物轉(zhuǎn)變成氫醌形式而產(chǎn)生抗凝作用，因此阿司匹林與雙香豆素合用，可產(chǎn)生協(xié)同作用。故答案選C、D、B、A。

A.苯佐那酯B.噴托維林C.氨茶堿D.異丙腎上腺素E.倍氯米松13.

兼有治療支氣管哮喘和心源性哮喘的藥物是正確答案：C

14.

通過抗炎、抗免疫治療平喘的藥物是正確答案：E

15.

具有較強局麻作用的止咳藥是正確答案：A

16.

可非選擇性興奮β受體的平喘藥是正確答案：D[解析]本組題考查作用于呼吸系統(tǒng)的藥物。

氨茶堿臨床用于各型哮喘，糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎、抗免疫作用，臨床主要用于重癥哮喘或哮喘的持續(xù)狀態(tài)；苯佐那酯有較強的局部麻醉作用；對肺臟牽張感受器有選擇性的抑制作用，阻斷迷走神經(jīng)反射，抑制咳嗽的沖動傳入而鎮(zhèn)咳；異丙腎上腺素平喘的藥理作用特點為非選擇性興奮β受體。故答案選C、E、A、D。

A.異丙阿托品B.地塞米松C.沙丁胺醇D.哌侖西平E.色甘酸鈉17.

治療哮喘持續(xù)狀態(tài)或危重發(fā)作正確答案：B

18.

治療哮喘急性發(fā)作正確答案：C

19.

預防哮喘發(fā)作正確答案：E

20.

治療喘息型慢性支氣管炎正確答案：A

A.激動β2受體B.抑制抗原-抗體反應C.阻斷腺苷受體D.拮抗M膽堿受體E.穩(wěn)定肥大細胞膜，抑制致炎物質(zhì)的釋放21.

氫化可的松平喘的主要機制是正確答案：B

22.

腎上腺素平喘的主要機制是正確答案：A

23.

色甘酸鈉平喘的主要機制是正確答案：E

24.

氨茶堿平喘的主要機制是正確答案：C

A.氫氧化鎂B.氫氧化鋁C.碳酸鈣D.三硅酸鎂E.碳酸氫鈉25.

抗酸作用較強、快而持久，可引起反跳性胃酸分泌增多正確答案：C

26.

抗酸作用較強、較快，有導瀉作用正確答案：A

27.

抗酸作用強、快而短暫，有產(chǎn)氣正確答案：E

28.

抗酸作用較弱而慢，但持久，對潰瘍面有保護作用正確答案：D

29.

抗酸作用較強，有收斂、止血和引起便秘作用正確答案：B

A.氫氧化鋁B.哌侖西平C.雷尼替丁D.奧美拉唑E.丙谷胺30.

阻斷H2受體的藥物是正確答案：C

31.

阻斷M1受體的藥物是正確答案：B

32.

抑制H+，K+-ATP酶活性的藥物是正確答案：D

33.

中和胃酸的藥物是正確答案：A

34.

阻斷胃泌素受體的藥物是正確答案：E

A.奧美拉唑B.西沙必利C.碳酸氫鈉D.胃舒平E.碳酸鈣35.

大劑量易引起堿血癥的抗酸藥是正確答案：C

36.

可引起胃內(nèi)壓力增加和便秘的抗酸藥是正確答案：E

37.

中和胃酸，降低胃內(nèi)容物酸度的藥物是正確答案：D

38.

抑制胃酸分泌作用的藥物是正確答案：A[解析]本組題考查作用于消化系統(tǒng)的藥物。

碳酸氫鈉口服中和胃酸，但易吸收，大劑量易引起堿血癥；碳酸鈣口服中和胃酸，產(chǎn)生CO2，引起胃內(nèi)壓力增加和便秘；胃舒平是氫氧化鋁等抗酸藥的復方制劑，能中和胃酸，降低胃內(nèi)容物酸度；奧美拉唑能不可逆地抑制H+，K+-ATP酶功能，抑制基礎(chǔ)胃酸與最大胃酸分泌量，作用持久，兼有抗幽門螺桿菌作用；西沙必利能激動消化道平滑肌5-HT4受體，促進消化道運動。故答案選C、E、D、A。

二、多項選擇題1.

肝素可用于A.抗血小板功能障礙B.體外抗凝C.彌散性血管內(nèi)凝血的高凝期D.防治血栓栓塞性疾病E.血小板減少性紫癜正確答案：BCD[解析]本題考查肝素的臨床應用。

肝素的臨床應用包括：①防治血栓栓塞性疾病。用于心肌梗死、肺栓塞、外周靜脈血栓和心血管手術(shù)時栓塞等，利用其快速抗凝作用防止血栓的形成和擴大。②彌散性血管內(nèi)凝血癥(DIC)的高凝期。防止凝血發(fā)展，也可防止纖維蛋白原和凝血因子耗竭而發(fā)生的繼發(fā)性出血。③其他。體內(nèi)外抗凝，如體外循環(huán)、心導管檢查等的抗凝。故答案選BCD。

2.

香豆素類藥物的抗凝作用特點是A.口服抗凝藥B.具有體內(nèi)抗凝血作用C.不具有體外抗凝血作用D.作用維持時間長E.起效慢正確答案：ABCDE[解析]本題考查抗凝血藥香豆素類的作用特點。

香豆素藥物口服后，參與Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子在肝臟的羧化過程，經(jīng)過羧化的因子具有凝血的活性，因此本類藥物具有體內(nèi)抗凝作用，而體外無抗凝作用，由于藥物參與因子合成，對已經(jīng)形成的因子無效，須待血液中的凝血因子消耗完才能顯效，故起效慢；停藥后機體生成因子需要一定時間，故作用持續(xù)時間長。故答案選ABCDE。

3.

與肝素的抗凝作用有關(guān)的是A.藥物的脂溶性B.分子中大量的負電荷C.分子中大量的正電荷D.肝素分子長度E.抗凝血酶Ⅲ正確答案：BDE

4.

肝素的臨床用途有A.腦栓塞B.心肌梗死C.DIC晚期D.體外抗凝E.血小板減少性紫癜正確答案：ABD

5.

過量或長期應用可引起出血的藥物有A.肝素B.華法林C.鏈激酶D.氨甲環(huán)酸E.低、小分子右旋糖酐正確答案：ABCE

6.

合用可增強雙香豆素抗凝作用的藥物有A.四環(huán)素B.阿司匹林C.甲磺丁脲D.甲硝唑E.西咪替丁正確答案：ABCDE

7.

能抑制血小板功能的藥物有A.阿司匹林B.雙嘧達莫C.前列環(huán)素D.噻氯匹啶E.醋硝香豆素正確答案：ABCD

8.

致維生素K缺乏的因素有A.新生兒B.長期使用香豆素類藥物C.長期服用廣譜抗生素D.長期慢性腹瀉E.梗阻性黃疸正確答案：ABCDE

9.

下列可促進鐵劑的吸收的是A.維生素CB.抗酸藥C.食物中的果糖D.四環(huán)素E.半胱氨酸正確答案：ACE

10.

右旋糖酐的藥理作用是A.擴充血容量B.防止血栓形成C.改善微循環(huán)D.滲透性利尿E.收縮血管正確答案：ABCD

11.

嚴重肝功能障礙的患者使用無效的藥物是A.肝素B.雙香豆素C.維生素KD.葉酸E.維生素B12正確答案：BC

12.

心血管系統(tǒng)不良反應較少的平喘藥是A.沙丁胺醇B.克侖特羅C.異丙阿托品D.氨茶堿E.異丙腎上腺素正確答案：ABC

13.

關(guān)于鐵劑，正確的是A.以亞鐵的形式在十二指腸和空腸上段吸收B.抗酸藥，四環(huán)素有利于鐵的吸收C.濃茶有礙于鐵的吸收D.維生素C、果糖不利于鐵的吸收E.鐵的轉(zhuǎn)運需轉(zhuǎn)鐵蛋白來進行正確答案：ACE

14.

關(guān)于鎮(zhèn)咳藥的作用機制，下列敘述正確的是A.抑制咳嗽反射弧中的感受器B.抑制炎癥介質(zhì)的釋放C.抑制咳嗽反射弧中的傳入神經(jīng)纖維末梢D.對抗過敏介質(zhì)的作用E.抑制延腦咳嗽中樞正確答案：ACE

15.

哮喘急性發(fā)作可以選用的藥物有A.沙丁胺醇吸入B.腎上腺素皮下注射C.氨茶堿靜脈注射D.麻黃堿口服E.異丙腎上腺素與異丙阿托品聯(lián)合吸入正確答案：ABCE

16.

能用于治療支氣管哮喘的藥物是A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.鈣拮抗藥D.多巴酚丁胺E.哌侖西平正確答案：BC

17.

氨茶堿可用于A.口服治療慢性哮喘B.口服治療心性或腎性水腫C.靜脈注射治療哮喘急性發(fā)作D.治療心源性哮喘E.伴有冠心病的支氣管哮喘正確答案：ABCD

18.

有關(guān)色甘酸鈉錯誤的描述是A.松弛支氣管平滑肌B.無對抗組胺、白三烯的作用C.可預防Ⅰ型變態(tài)反應所致哮喘D.對其他刺激所致哮喘無預防作用E.穩(wěn)定肥大細胞膜正確答案：AD[解析]本題考查色甘酸鈉的藥理作用。

色甘酸鈉通過穩(wěn)定肥大細胞胞膜，抑制過敏性介質(zhì)釋放而產(chǎn)生平喘作用，它無松弛支氣管平滑肌作用，也不能對抗組胺、白三烯等過敏介質(zhì)，可預防Ⅰ型變態(tài)反應所致的哮喘，對其他刺激所致哮喘也有預防作用。故答案選AD。

19.

黏痰溶解藥包括A.乙酰半胱氨酸B.氯化銨C.溴己新D.苯佐那酯E.特布他林正確答案：AC[解析]本題考查黏痰溶解藥的種類。

苯佐那酯和特布他林分別屬于鎮(zhèn)咳藥和平喘藥。氯化銨屬于惡心性祛痰藥，口服對胃黏膜產(chǎn)生局部刺激作用，反射性引起呼吸道腺體的分泌，使痰液變稀，易于咳出。乙酰半胱氨酸和溴己新能分別裂解黏痰中連接黏蛋白肽鏈的二硫鍵和黏多糖。故答案選AC。

20.

抗消化性潰瘍藥硫糖鋁與膠體堿式枸櫞酸鉍的共同特點是A.黏膜保護藥B.抗酸藥可干擾兩者作用C.促進黏液分泌D.均為抗酸藥E.均為可抑制幽門螺桿菌藥正確答案：ABCE[解析]本題考查抗消化性潰瘍藥的作用特點。

兩藥均為黏膜保護藥。兩者均為非抗酸藥，也無抗幽門螺桿菌作用。已知硫糖鋁在酸性環(huán)境中才發(fā)揮作用，在pH＜4時，可聚合成膠胨，黏附于上皮細胞和潰瘍基底。此外，尚促進黏液分泌．可發(fā)揮細胞或黏膜保護作用。本藥不能與抗酸藥、抑制胃酸分泌藥同用。膠體堿式枸櫞酸鉍在胃液pH條件下能形成氧化鉍膠體，沉著于潰瘍表面或基底肉芽組織，發(fā)揮黏膜保護作用，也能促進黏液分泌，抗酸藥可干擾其作用。兩者均可抑制幽門螺桿菌。故答案選ABC。

21.

三硅酸鎂具有的特點是A.抗酸作用較弱而慢，但持久B.有便秘作用C.可與氫氧化鋁組成復方制劑D.有導瀉作用E.在胃內(nèi)生成膠狀二氧化硅對潰瘍面有保護作用正確答案：ACDE

22.

氫氧化鋁具有的特點是A.抗酸作用較強，但緩慢B.可引起便秘C.作用后產(chǎn)生氧化鋁有收斂、止血作用D.可與硫糖鋁同用E.可影響四環(huán)素、地高辛、異煙肼等藥物的吸收正確答案：ABCE

23.

雷尼替丁具有的特點是A.競爭性阻斷H2受體B.選擇性阻斷M1受體C.抑制胃壁細胞H+，K+-ATP酶功能D.抑制胃酸分泌，促進潰瘍愈合E.作用較西咪替丁強正確答案：ADE

24.

關(guān)于西咪替丁，下列敘述正確的是A.競爭性阻斷H2受體B.能明顯抑制基礎(chǔ)胃酸和夜間胃酸分泌C.長期服用可引起陽痿、性欲消失D.對胃潰瘍療效較十二指腸潰瘍發(fā)揮快E.能抑制細胞色素P450肝藥酶活性正確答案：ABCE

25.

硫酸鎂具有的藥理作用是A.抗消化性潰瘍B.導瀉作用C.利膽作用D.中樞抑制作用E.抗驚厥作用正確答案：BCDE

26.

有胃腸促進作用的止吐藥是A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.奧丹西隆D.西沙必利E.氯丙嗪正確答案：ABD

27.

丙谷胺具有的特點是A.化學結(jié)構(gòu)與胃泌素相似B.可競爭性拮抗胃泌素受體，減少胃酸分泌C.對胃黏膜有保護和促進愈合作用D.可用于消化性潰瘍E.可用于急性上消化道出血正確答案：ABCDE

28.

關(guān)于瀉藥，下列敘述正確的是A.臨床主要用于功能性便秘B.對習慣性便秘必須用鹽類瀉藥治療C.如有中樞呼吸抑制，排除腸內(nèi)毒物應選用硫酸鎂D.老人、妊娠或月經(jīng)期婦女不宜使用作用劇烈的瀉藥E.對年老體弱者宜采用潤滑性瀉藥正確答案：ADE

29.

法莫替丁的作用特點是A.作用較西咪替丁強B.阻斷組胺H2受體C.選擇性阻斷M1受體D.不抑制肝藥酶E.抑制胃酸分泌，促進潰瘍愈合正確答案：ABDE[