傳染病學(xué)主治醫(yī)師題-心血管內(nèi)科

傳染病學(xué)主治醫(yī)師題-心血管內(nèi)科

1、高血壓合并心肌梗死宜選用（）

A.硝苯地平

B.哌喋嗪

C.美托洛爾

D.氫氯噫嗪

E.吠塞米

2、老年人高血壓中部分為單純收縮期血壓增高，而舒張壓不高，主

要原因（）

A.小動脈阻力增加

B.合并主動脈瓣關(guān)閉不全

C.大動脈彈性減退

D.合并腎動脈狹窄

E.靶器官損害

3、原發(fā)性高血壓心臟并發(fā)癥中首先出現(xiàn)的是0

A.心律失常

B.心力衰竭

C.心肌梗死

D.心肌肥厚

E.心腔擴(kuò)大

4、原發(fā)性高血壓最常見的并發(fā)癥是()

A.腦卒中

B.慢性腎功能不全

C.心肌梗死

D.主動脈夾層動脈瘤

E.心力衰竭

5、患者，男性，40歲。血壓180/100mmHg,經(jīng)服硝苯毗咤及血管緊

張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療2周后，血壓降至120/80mmHg,關(guān)于停藥問

題應(yīng)是()

A.停藥后血壓增高再服

B.繼續(xù)服藥，在數(shù)月期間如血壓保持穩(wěn)定后，再逐漸減少劑量至停

服一種藥，如血壓不穩(wěn)定，即表明需長期

C.可以停服降壓藥

D.為避免血壓下降過底，應(yīng)停藥，待癥狀出現(xiàn)時恢復(fù)用藥

E.立即減少藥物劑量

6、風(fēng)心病主動脈瓣狹窄的主要體征是()

A.心尖部第三心音

B.Austin-Flint雜音

C.周圍血管征

D.主動脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失

E.胸骨右緣12肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音

7、二尖瓣狹窄晚期最常見的并發(fā)癥是0

A.急性心律失常

B.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

C.充血性右心衰竭

D.腦血管意外

E.急性肺水腫

8、急性前壁心肌梗死最常見的心律失常為()

A.房室傳導(dǎo)阻滯

B.心房顫動

C.室性過早搏動

D.房性過早搏動

E.室上性心動過速

9、治療高血壓危象最好采用0

A.甲基多巴

B.硝普鈉

C.利血平

D.速尿

E.心痛定

10、多數(shù)急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是

A.心力衰竭

B.胃腸道反應(yīng)

C.劇烈而持久的胸骨后疼痛

D.心源性休克

E.發(fā)熱

11、男，34歲，查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，心率76次/分,

律齊，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫。超聲心動圖示風(fēng)濕性二尖瓣狹

窄，瓣口面積為1.7cm。平時活動無受限。哪項(xiàng)處理最合適()

A.人工瓣膜置換術(shù)

B.洋地黃治療

C.經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)

D.利尿劑治療

E.避免重體力活動，定期隨診

12、男性，79歲。因劇烈心前區(qū)疼痛6小時不緩解，急診心電圖提

示廣泛前壁心肌梗死。查體：BP100/60mmHg,呼吸急促，30次/分,

口唇發(fā)絹，雙肺底聞及細(xì)小水泡音，心率120次/分，心尖區(qū)第一心

音減弱，可聞及舒張期奔馬律。最可能的診斷是

A.急性廣泛前壁心梗合并心律失常

B.急性廣泛前壁心梗合并心力衰竭

C.急性廣泛前壁心梗合并肺部感染

D.急性廣泛前壁心梗合并心源性休克

E.急性廣泛前壁心梗合并肺栓塞

13、男性，60歲，高血壓性心臟病，休息狀態(tài)即感憋喘，心電圖示

12度房室傳導(dǎo)阻滯，雙肺底可聞及濕啰音，此時不宜選用下列哪種

藥物0

A.利尿劑

B.血管緊張素12受體拮抗劑

C.ACEI

D.B受體阻滯劑

E.□受體阻滯劑

14、下列不是心肌梗死并發(fā)癥的是

A.梗死后綜合征

B.主動脈竇瘤破裂

C.心臟破裂

D.心室壁瘤

E.二尖瓣脫垂

15、急性心肌梗死時最常見的心律失常是

A.室性期前收縮及室性心動過速

B.房室傳導(dǎo)阻滯

C.心房顫動

D.預(yù)激綜合征

E.非陣發(fā)性交界性心動過速

16、如果急性心肌梗死并發(fā)乳頭肌斷裂，出現(xiàn)的可能性最大的體征

是

A.心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期奔馬律

B.室性心律失常

C.心包摩擦音

D.心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音

E.心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和響亮的收縮期雜音

17、硝酸異山梨酯的主要作用是

A.降低心臟后負(fù)荷，減少心肌氧耗

B.擴(kuò)張冠狀動脈及外周靜脈，降低心臟前負(fù)荷，減少心肌氧耗

C.解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注

D.減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗

E.使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，促進(jìn)細(xì)胞膜極化狀態(tài)的恢復(fù)

18、急性心肌梗死時血清酶中升高最早的是

A.AST

B.肌紅蛋白

C.LDH

D.CPK-MB

E.cTnT

19、廣泛前壁心肌梗死心電圖表現(xiàn)在

A.Il,aVL,V

B.12,13,aVF

C.V?V

D.V~V

E.V~V,H,aVL

20、肥厚型心肌病

A.局部心緣突出，有反常搏動

B.心室間隔非對稱性肥厚

C.心肌收縮期泵血功能障礙

D.血壓升高，左心室肥厚

E.內(nèi)膜心肌纖維化，心室舒張功能受損

21、擴(kuò)張型心肌病的臨床特征是

A.猝死

B.栓塞

C.胸悶,氣短

D.心律失常

E.心室收縮不全所致的泵功能障礙

22、縮窄性心包炎可能的主要病因是

A.結(jié)核

B.細(xì)菌

C.立克次體

D.病毒

E.真菌

23、急性非特異性心包炎可能的主要病因是

A.結(jié)核

B.立克次體

C.病毒

D.細(xì)菌

E.真菌

24、下列不符合擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)的是

A.心尖搏動明顯左偏

B.二尖瓣收縮期雜音

C.心臟向兩側(cè)明顯擴(kuò)大，搏動減弱

D.心臟擴(kuò)大明顯，可發(fā)生致命性室性心律失常

E.應(yīng)用普蔡洛爾后雜音減弱

25、下列關(guān)于高血壓的診斷敘述正確的是

A.舒張壓＞90mmHg,即診斷為高血壓

B.收縮壓力140mlnHg,和（或）舒張壓290mmHg即診斷為高血壓

C.收縮壓＞140mmHg,即診斷為高血壓

D.高血壓診斷以偶然測得一次血壓增高為標(biāo)準(zhǔn)

E.高血壓診斷以同日兩次或兩次以上測得的血壓平均值為依據(jù)

26、風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者，心臟超

聲檢查的表現(xiàn)對診斷最有意義的是

A.二尖瓣腱索斷裂

B.二尖瓣反流

C.二尖瓣面積增大，閉合不佳

D.二尖瓣瓣膜有贅生物

E.M型超聲見CD段呈吊床樣改變

27、符合主動脈瓣狹窄的表現(xiàn)是

A.靴形心

B.心尖區(qū)收縮期喀喇音

C.梨形心

D.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音，向背部傳導(dǎo)

E.反復(fù)發(fā)作心絞痛,暈厥

28、陣發(fā)性室上性心動過速患者的最佳治療措施是

A.靜注利多卡因

B.靜滴氯化鉀

C.靜注苯妥英鈉

D.靜注毛花苔C

E.靜注普蔡洛爾

29、診斷為二度II型房室傳導(dǎo)阻滯的是

A.P-R間期逐漸縮短，直到P波受阻，QRS波群脫落

B.P波與QRS波群無關(guān)，P-P間期0.20秒，每個P波后均有QRS波

群

30、哪種心臟瓣膜病在直立，運(yùn)動中易引起暈厥

A.二尖瓣狹窄

B.肺動脈瓣狹窄

C.主動脈瓣關(guān)閉不全

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.主動脈瓣狹窄

31、下列心律失常在風(fēng)濕性二尖瓣狹窄中常見的是

A.房室傳導(dǎo)阻滯

B.房性早搏

C.室上性心動過速

D.心房顫動

E.室性期前收縮

32、在風(fēng)濕性心臟病中，下列瓣膜病變最常見的是

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全

C.單純二尖瓣狹窄

D.主動脈瓣狹窄

E.主動脈瓣關(guān)閉不全

33、風(fēng)濕性心瓣膜病時最常被侵犯的瓣膜是

A.主動脈瓣

B.肺動脈瓣

C.二尖瓣

D.三尖瓣

E.二尖瓣+主動脈瓣

34、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄隨著右心衰竭加重，下列表現(xiàn)會減輕

的是

A.心率增快

B.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

C.肝臟腫大

D.急性肺水腫發(fā)作

E.胃腸道淤血癥狀

35、對風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全最具有診斷意義的體征是

A.二尖瓣面容

B.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音

C.二尖瓣開放拍擊音

D.心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)，拍擊性

E.肺動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)，分裂

36、主動脈瓣關(guān)閉不全，出現(xiàn)周圍血管征的原因是

A.回心血量增加

B.心輸出量增大

C.外周動脈硬化

D.收縮壓增高，舒張壓下降

E.中小動脈彈性增加

37、關(guān)于主動脈瓣狹窄，下列敘述錯誤的是

A.狹窄加重時，常引起心絞痛

B.可出現(xiàn)細(xì)遲脈

C.臨床癥狀出現(xiàn)較晚

D.狹窄加重時活動后出現(xiàn)呼吸困難,眩暈

E.心尖區(qū)第一心音減弱，主動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)，可有舒張期嘆

氣樣雜音

38、風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄的特征性體征是

A.第一心音亢進(jìn)

B.肺動脈瓣區(qū)舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音

C.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音，遞增型

D.Graham-Steell雜音

E.二尖瓣開放拍擊音

39、風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄常見的臨床”三聯(lián)征”為

A.呼吸困難，心絞痛,暈厥

B.呼吸困難，心絞痛,細(xì)遲脈

C.呼吸困難，心絞痛,房顫

D.心絞痛,暈厥,細(xì)遲脈

E.心絞痛，細(xì)遲脈,房顫

40、心尖區(qū)出現(xiàn)Austin-Flint雜音提示有

A.主動脈瓣關(guān)閉不全

B.肺動脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.二尖瓣狹窄

41、風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動脈瓣狹窄最主要的特征是

A.主動脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失

B,胸骨左緣第3,4肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音

C.心臟顯著向左下擴(kuò)大

D.周圍血管征

E.Austin-Flint雜音

42、下述不是二尖瓣關(guān)閉不全體征的是

A.常有第二心音分裂

B.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)雜音

C.第一心音亢進(jìn)

D.雜音可向左腋下和背部傳導(dǎo)

E.重度關(guān)閉不全時，可出現(xiàn)心尖部舒張期雜音

43、風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，咯血等癥狀，

經(jīng)2年內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲缺乏，肝區(qū)疼痛,

水腫，提示

A.合并二尖瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄程度減輕

C.內(nèi)科治療恰當(dāng)，療效好

D.二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期

E.合并主動脈瓣病變

44、女性，25歲?；顒雍笮募拢瑲獯?年，偶感心前區(qū)疼痛。查體:

血壓140/40mmHg,心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期

嘆氣樣雜音。最可能的診斷為

A.動脈導(dǎo)管未閉

B.肥厚梗阻型心肌病

C.心肌炎

D.冠心病心絞痛

E.風(fēng)心病，主動脈瓣關(guān)閉不全

45、急性心肌梗死5小時，以下治療方案中最適宜的是

A.靜滴硝酸甘油

B.射頻消融治療

C.哌替咤

D.溶栓治療

E.糖皮質(zhì)激素+擴(kuò)血管藥物靜滴

46、診斷變異型心絞痛，下述錯誤的是

A.安靜時可以發(fā)病

B.發(fā)作時心電圖ST段明顯壓低

C.每天可在同一時間發(fā)病

D.疼痛時間延長

E.發(fā)作時可有室性期前收縮

47、下列藥物最常應(yīng)用于治療冠心病變異型心絞痛發(fā)作的是

A.B受體阻滯劑

B.鈣通道阻滯劑

C.□受體阻滯劑

D.硝酸酯類

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

48、降壓作用明顯，對血糖，血脂代謝無不良影響，但易引起體位性

低血壓的藥物是

A.尼群地平

B.哌噪嗪

C.卡托普利

D.美托洛爾

E.口引達(dá)帕胺

49、心肌梗死急性期患者，一旦出現(xiàn)室性期前收縮，應(yīng)首選

A.維拉帕米

B.利多卡因

C.普蔡洛爾

D.地西泮（安定）

E.苯妥英鈉

50、高血壓病者服用降壓藥物治療，降壓目標(biāo)是

A.降至臨界高血壓水平，即140160/90?95mmHg

B.收縮壓控制在160mmHg,舒張壓控制在85mmHg

C.血壓降至正常范圍，即年輕者血壓控制在120~130/80mmHg,老年

人可降至140/90mmHg以內(nèi)

D.血壓控制在患者可耐受的程度

E.以上都不是

51、下列部位的急性心肌梗死最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯的是

A.后壁心肌梗死

B.側(cè)壁心肌梗死

C.前壁心肌梗死

D.下壁心肌梗死

E.左房心肌梗死

52、應(yīng)用降壓藥治療高血壓病，下列原則中錯誤的是

A.單個藥物小劑量開始，逐漸加量，必要時可聯(lián)合用藥

B.血壓下降并穩(wěn)定正常后，改為維持量長期用藥

C.血壓顯著增高已多年的患者，應(yīng)盡快使血壓降至正常水平

D.堅(jiān)持個體化用藥

E.發(fā)生高血壓危象時要緊急降壓

53、急性心肌梗死心電圖檢查顯示12,I3,aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波，

ST段抬高，梗死部位在

A.前壁

B.廣泛前壁

C.前間壁

D.前側(cè)壁

E.下壁

54、降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，降壓同時使心律減慢的

藥物是

A.卡托普利

B.哌喋嗪

C.口引達(dá)帕胺

D.美托洛爾

E.尼群地平

55、左心衰最早出現(xiàn)的癥狀為

A.急性肺水腫

B.夜間陣發(fā)性呼吸困難

C.白色漿液性泡沫痰

D.勞累性呼吸困難

E.尿量減少

56、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是

A.腸球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.乙型溶血性鏈球菌

D.草綠色鏈球菌

E.白色念珠菌

57、下列不是引起左心衰竭常見原因的是

A.慢性肺部疾病

B.心肌梗死

C.高血壓病

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣關(guān)閉不全

58、女性，69歲。血壓140/95mmHg,她的血壓屬于

A.臨界IWJ血壓

B.1級高血壓

C.正常血壓范圍

D.2級高血壓

E.3級高血壓

59、洋地黃中毒多見的心律失常是

A.室性期前收縮二聯(lián)律

B.心房纖顫

C.室上性心動過速

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.房性期前收縮

60、室性期前收縮次數(shù)為下列哪項(xiàng)可以診斷為"頻發(fā)性室性期前收

縮”

A.5次/分以上

B.8次/分以上

C.3次/分以上

D.10次/分以上

E.15次/分以上

61、終止心室顫動最有效的方法是

A.利多卡因

B.胸外拳擊復(fù)律

C.胺碘酮

D.阿托品

E.直流電除顫

62、關(guān)于一般房顫的敘述，下列不正確的是

A.心室率快時可伴有脈搏短細(xì)

B.持久房顫易發(fā)生動脈栓塞

C.心室率多在350?600次/分

D.心室搏動快而不規(guī)則

E.第一心音常強(qiáng)弱不等

63、近年來，在慢性心力衰竭治療中常用的卡托普利屬下列藥物中

的

A.多巴胺類

B.血管緊張素12受體阻滯劑

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D.磷酸二酯酶抑制劑

E.B受體阻滯劑

64、以按壓頸動脈竇法治療室上性心動過速，下列不正確的是

A.左,右兩側(cè)輪流按壓

B.取胸鎖乳突肌前緣平甲狀軟骨上緣搏動處按壓

C.老年人宜用此法

D.每次按壓時間不超過10^15秒

E.聽到心律減慢立即停壓

65、搶救左心衰急性肺水腫時一，下列措施中錯誤的是

A.靜脈注射毛花昔C

B.低流量間斷給氧

C.取下肢下垂坐位

D.靜脈注射吠塞米

E.安慰患者，穩(wěn)定情緒

66、臨床上搶救急性肺水腫給患者吸氧時，常在濕化瓶中加乙醇的

目的是

A.降低肺泡中泡沫的表面張力

B.擴(kuò)張肺泡毛細(xì)血管床

C.降低熱量

D.增加氣體交換面積

E.增加迷走神經(jīng)興奮性

67、室性心動過速的臨床癥狀不包括

A.氣促

B.暈厥

C.低血壓

D.多尿

E.可無臨床癥狀

68、非器質(zhì)性心臟病者一般不會出現(xiàn)

A.室早二聯(lián)律

B.陣發(fā)性室上性心動