泌尿系統(tǒng)50題答案

泌尿系統(tǒng)精選50題1.急進(jìn)性腎小球腎炎I型患者血濃度常升高的抗體是A.抗腎小球基底膜抗體(正確答案)B.抗核抗體C.抗雙鏈DNA抗體D.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體E.抗平滑肌抗體答案解析：急進(jìn)性腎小球腎炎I型又稱抗腎小球基底膜型腎小球腎炎。由于抗腎小球基底膜抗體與腎小球基底膜抗原相結(jié)合激活C3補(bǔ)體而致病。2.對(duì)鑒別是否腎小球源性血尿最有意義的是A.全程血尿B.合并尿道刺激征C.尿潛血陽性D.肉眼血尿E.變形紅細(xì)胞血尿(正確答案)答案解析：腎小球源性血尿的出現(xiàn)原因在于腎小球基底膜斷裂，致使紅細(xì)胞通過基底膜裂縫時(shí)受到擠壓損傷，在不同滲透壓、酸堿度作用下出現(xiàn)變形，表現(xiàn)為變形紅細(xì)胞。多見于急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎等免疫損傷介導(dǎo)的腎病。非腎小球源性血尿多見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤、感染性疾病等，紅細(xì)胞的損傷不是來自于擠壓，變形紅細(xì)胞比例少。3.原發(fā)性腎病綜合征患者，若病理類型為微小病變型，首選的治療藥物是A.糖皮質(zhì)激素(正確答案)B.環(huán)磷酰胺C.環(huán)孢素AD.霉酚酸酯E.苯丁酸氮芥答案解析：腎病綜合征的治療，如無特殊禁忌，首選激素治療。4.患者，男性，15歲。上感后2周出現(xiàn)肉眼血尿，BP150/95mmHg，臨床診斷為急性腎小球腎炎，控制血壓應(yīng)首選A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑C.鈣拮抗劑D.α受體阻斷劑E.利尿劑(正確答案)答案解析：急性腎炎綜合征包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)。其中，高血壓的機(jī)制為水鈉潴留，所以，降壓措施側(cè)重于利尿。5.延緩腎功能惡化最主要的措施是A.臥床休息B.預(yù)防性應(yīng)用抗生素防止感染C.定期透析D.利尿E.高質(zhì)量、低蛋白飲食，足夠熱量，低鹽(正確答案)答案解析：高質(zhì)量飲食療法可以保證足夠能量供給的同時(shí)，提高蛋白合成及減少肌蛋白分解，降低BUN水平，減輕尿毒癥癥狀，減慢腎功能進(jìn)行性惡化。6.患者，女性，58歲。雙下肢及顏面水腫2個(gè)月，尿蛋白5.2g/24小時(shí)，血白蛋白19g/L，1天來出現(xiàn)肉眼血尿，首選應(yīng)考慮的診斷是A.腎小球病進(jìn)展B.尿路感染C.尿路結(jié)石D.急性腎炎E.腎病綜合征(正確答案)答案解析：患者雙下肢及顏面水腫2個(gè)月，尿蛋白5.2g/24小時(shí)，血白蛋白19g/L，考慮腎病綜合征。7.老年人繼發(fā)性腎病綜合征常見的疾病是A.乙肝病毒相關(guān)性腎炎B.狼瘡腎炎C.過敏性紫癜腎病D.輕鏈沉積病E.糖尿病腎病(正確答案)答案解析：不同年齡腎病綜合征患者的病理類型不盡相同。8.腎病綜合征預(yù)防性抗凝治療的指征是A.出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛B.出現(xiàn)血尿C.出現(xiàn)蛋白尿D.血漿蛋白<20g/L(正確答案)E.出現(xiàn)水腫答案解析：解析:腎病綜合征可并發(fā)血栓及栓塞，當(dāng)血漿清蛋白<20g/L時(shí)，提示存在高凝狀態(tài)，應(yīng)開始預(yù)防性抗凝治療?？捎玫头肿痈嗡仄は伦⑸?，或口服華法林。因此本題選D。9.尿蛋白主要為白蛋白的是A.腎小管性蛋白尿B.溢出性蛋白尿C.腎小球性蛋白尿(正確答案)D.分泌性蛋白尿E.組織性蛋白尿答案解析：腎小球性蛋白尿主要由于腎小球?yàn)V過膜孔徑異常或電荷障礙所致，以白蛋白為主。10.哪個(gè)不是腎前性急性腎衰竭的誘因A.大量利尿B.心衰C.大量失血D.雙側(cè)輸尿管結(jié)石(正確答案)E.脫水答案解析：雙側(cè)輸尿管結(jié)石可阻塞尿液排出，內(nèi)壓增高導(dǎo)致腎小球?yàn)V過障礙引起腎后性或梗阻性急性腎衰竭。大量利尿、大量失血、脫水與心功能不全均能導(dǎo)致腎臟灌注不足引起腎前性腎衰竭。11.引起慢性腎功能不全的最常見的繼發(fā)性腎病是A.慢性腎小球腎炎B.高血壓腎病C.糖尿病腎病(正確答案)D.良性腎小動(dòng)脈硬化E.狼瘡性腎炎答案解析：引起慢性腎功能不全的疾病由多見到少見的順序是:慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等，因?yàn)槁阅I小球腎炎是原發(fā)性腎臟病，所以在繼發(fā)性腎臟病中，引起慢性腎功能不全最常見的是糖尿病腎病。12.急性腎衰竭。高鉀血癥患者，心率40次/分，應(yīng)首先采取的治療措施是A.靜脈點(diǎn)滴5%碳酸氫鈉B.靜脈點(diǎn)滴10%葡萄糖+胰島素C.口服降鉀樹脂D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣(正確答案)E.血液透析答案解析：心率低伴高鉀血癥的處理。葡萄糖酸鈣可以促鉀進(jìn)入細(xì)胞，降低血鉀?；颊咝穆势停}還能對(duì)抗鉀的心肌毒性。13.在急性腎功能衰竭患者少尿期或無尿期，需緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)是A.低氯血癥B.低鈉血癥C.低鈣血癥D.高鎂血癥E.高鉀血癥(正確答案)答案解析：在急性腎功能衰竭患者少尿期或無尿期，需緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)是高鉀血癥，高鉀血癥對(duì)心肌有抑制作用，可致心臟驟停。14.急性腎衰少尿期最主要的電解質(zhì)紊亂是A.水中毒B.高鉀血癥(正確答案)C.高鎂血癥D.低磷血癥E.低鉀血癥答案解析：急性腎衰竭少尿期容易出現(xiàn)高鉀血癥，除腎排泄鉀減少外，酸中毒、組織分解過快也是血鉀血癥的主要原因。15.腎病綜合征最重要的診斷依據(jù)是A.24小時(shí)尿蛋白>3.5g，血漿白蛋白<30g/L(正確答案)B.血漿白蛋白<30g/L，血膽固醇及三酰甘油升高C.24小時(shí)尿蛋白>3.5g，雙下肢凹陷性水腫D.24小時(shí)尿蛋白>3.5g，血膽固醇及三酰甘油升高E.血膽固醇及甘油三酯升高，雙下肢凹陷性水腫答案解析：腎病綜合征的診斷依據(jù)是:①尿蛋白>3.5g/d;②血漿白蛋白<30g/L;③水腫;④血脂升高。其中①和②兩項(xiàng)為診斷所必需，所以答案是A。16.下列引起尿毒癥的毒素中,不屬于小分子毒素的是A.尿素B.尿酸C.溶菌酶(正確答案)D.胍類E.胺類答案解析：導(dǎo)致尿毒癥的毒素可分為3類:①小分子物質(zhì):胍類、尿素、尿酸、胺類和吲哚類等蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物;②中分子物質(zhì):多肽類等;③大分子物質(zhì):胰升糖素、溶菌酶等。17.急性腎衰竭少尿期的主要死因是A.低血鉀B.高血鉀(正確答案)C.DICD.代謝性酸中毒E.氮質(zhì)血癥答案解析：急性腎衰竭少尿期容易出現(xiàn)高鉀血癥，高血鉀對(duì)心肌有毒性作用。18.患者意識(shí)障礙最可能的原因是A.高血壓腦病B.低鈣血癥C.尿毒癥腦病(正確答案)D.貧血E.腦血管病答案解析：該患者有IgA腎病病史，有心衰、代謝性酸中毒、消化道癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等各系統(tǒng)臨床癥狀，Scr1325μmoI/L，已到慢性腎衰竭尿毒癥期，意識(shí)障礙是由尿毒癥腦病引起。19.腦出血引起腎衰竭的原因是A.腎小球壞死B.腎后性腎衰竭C.腎前性腎衰竭(正確答案)D.腎性腎衰竭E.腎中毒答案解析：腦出血導(dǎo)致血容量減少引起腎前性ARF。20.卵巢癌引起腎衰竭的原因是A.腎后性急性腎衰竭(正確答案)B.腎前性腎衰竭C.腎性腎衰竭D.卵巢性腎衰竭E.多器官功能障礙答案解析：卵巢癌轉(zhuǎn)移至尿路，引起急性尿路梗阻，導(dǎo)致腎后性ARF。21.慢性膀胱刺激癥狀患者，靜脈尿路造影見右腎上盞有蟲蛀樣破壞，考慮診斷為A.右腎腫瘤B.右腎盂腎炎C.右腎炎D.右腎結(jié)核(正確答案)E.右腎乳頭炎答案解析：腎結(jié)核最常見、最具特征性的臨床表現(xiàn)是慢性膀胱刺激癥狀，靜脈尿路造影檢查早期表現(xiàn)為腎盞邊緣蟲蛀樣破壞，隨病情進(jìn)展，腎盞不規(guī)則擴(kuò)大或模糊變形。22.腎結(jié)核的早期X線表現(xiàn)是A.腎盞呈不規(guī)則擴(kuò)張或模糊B.腎盞邊緣不整齊，呈蟲蝕樣改變(正確答案)C.腎盞閉塞D.空洞形成E.腎盂腎盞完全不顯影答案解析：早期表現(xiàn)為腎盞邊緣不光滑如蟲蛀狀，隨著病變進(jìn)展，腎盞失去杯形，不規(guī)則擴(kuò)大或模糊變形。23.患者，男性，27歲。尿頻、尿急、尿痛1年，一般抗炎治療不好轉(zhuǎn)，時(shí)有低熱無力，尿檢:白細(xì)胞20~30個(gè)/HP，紅細(xì)胞5~8個(gè)/HP，B超:右腎嚴(yán)重受損，左腎積水，初診為腎結(jié)核。檢查結(jié)果左腎功能不佳，現(xiàn)在最佳的治療是A.右腎切除B.左腎造瘺C.結(jié)核藥物治療D.右腎切除，左腎造瘺E.抗結(jié)核治療+左腎造瘺(正確答案)答案解析：題干已提示診斷腎結(jié)核，則抗結(jié)核治療為必選！但該患者右腎嚴(yán)重受損，目前左腎功能也不佳，考慮為腎積水所致，急需處理以保留腎功能，造瘺為必選！24.女，25歲。右腎結(jié)核行右腎切除抗結(jié)核治療半年多，尿痛緩解，但尿頻加重，每晚7~8次。靜脈尿路造影見左腎顯影尚好，僅伴輕度腎積水及膀胱攣縮，尿常規(guī)白細(xì)胞0~2個(gè)/HP，現(xiàn)治療應(yīng)選擇A.左腎造瘺術(shù)B.繼續(xù)抗結(jié)核治療C.左輸尿管皮膚造瘺術(shù)D.膀胱擴(kuò)大術(shù)(正確答案)E.膀胱造瘺術(shù)答案解析：該患者已行抗結(jié)核治療，目前主要問題在于“尿頻加重”，造影結(jié)果顯示“左腎顯影尚好，僅伴輕度腎積水及膀胱攣縮”，提示造成尿頻的主要原因是“膀胱攣縮”。25.尿液檢查對(duì)診斷有決定性意義的是A.血尿B.膿尿C.尿普通細(xì)菌培養(yǎng)D.尿沉渣找結(jié)核桿菌(正確答案)E.尿細(xì)胞學(xué)檢查答案解析：據(jù)明顯的膀胱刺激癥狀，經(jīng)抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，且伴有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱可考慮泌尿系結(jié)核。酸性膿尿、尿普通培養(yǎng)無細(xì)菌生長者尿中找到結(jié)核桿菌對(duì)診斷。腎結(jié)核有決定意義，故應(yīng)選D。26.為了解患腎功能及形態(tài)的病理改變，最有價(jià)值的檢查是A.B超B.靜脈尿路造影(正確答案)C.逆行腎盂造影D.CTE.MRI答案解析：B超、逆行腎盂造影、CT、MRI僅能了解腎臟形態(tài)，不能了解腎功能。故選B。27.一側(cè)腎結(jié)核無功能，對(duì)側(cè)腎正常，應(yīng)做A.抗結(jié)核治療B.病灶清除術(shù)C.腎部分切除術(shù)D.腎切除術(shù)(正確答案)E.腎造瘺術(shù)答案解析：一側(cè)腎結(jié)核無功能，對(duì)側(cè)腎正常時(shí)，考慮患側(cè)腎內(nèi)存有大量活的結(jié)核桿菌，可作為病源復(fù)發(fā)，應(yīng)考慮予以切除;一側(cè)腎結(jié)核無功能，對(duì)側(cè)腎重度積水并尿毒癥，如直接切除患者無法耐受，應(yīng)先行腎造瘺改善積水側(cè)腎功能，再進(jìn)一步治療。28.一側(cè)腎結(jié)核無功能，對(duì)側(cè)腎重度積水并尿毒癥，應(yīng)先A.抗結(jié)核治療B.病灶清除術(shù)C.腎部分切除術(shù)D.腎切除術(shù)E.腎造瘺術(shù)(正確答案)答案解析：一側(cè)腎結(jié)核無功能，對(duì)側(cè)腎正常時(shí)，考慮患側(cè)腎內(nèi)存有大量活的結(jié)核桿菌，可作為病源復(fù)發(fā)，應(yīng)考慮予以切除;一側(cè)腎結(jié)核無功能，對(duì)側(cè)腎重度積水并尿毒癥，如直接切除患者無法耐受，應(yīng)先行腎造瘺改善積水側(cè)腎功能，再進(jìn)一步治療。29.病理改變?cè)谀I臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是病理改變?cè)谀I臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是A.腎腫瘤B.鹿角型腎結(jié)石C.腎損傷D.泌尿系結(jié)核(正確答案)E.急性腎炎答案解析：腎結(jié)核最常見、最具特征性的臨床表現(xiàn)是慢性膀胱刺激癥狀，也就是所謂的“病變?cè)谀I臟，癥狀在膀胱”。30.泌尿系結(jié)核血尿特點(diǎn)是A.無痛性全程肉眼血尿B.終末血尿伴膀胱刺激征(正確答案)C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.血紅蛋白尿答案解析：泌尿系結(jié)核血尿特點(diǎn)是終末血尿伴膀胱刺激征;無痛性全程肉眼血尿常見于泌尿系癌;初始血尿常見于尿道損傷;疼痛伴血尿常見于泌尿系結(jié)石;血紅蛋白尿多見于溶血。31.良性前列腺增生的起始部位是A.移行帶(正確答案)B.外周帶C.中央帶D.全部前列腺組織E.前列腺外科包膜答案解析：前列腺腺體增生起始于移行帶，而外周帶是前列腺癌最常發(fā)生的部位。32.前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是A.肉眼血尿B.尿頻(正確答案)C.尿潴留D.進(jìn)行性排尿困難E.尿急答案解析：前列腺增生患者最早的癥狀是尿頻;最重要的癥狀是排尿困難;合并感染或結(jié)石時(shí)可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛;增大的腺體表面血管破裂時(shí)，可發(fā)生無痛性血尿;病情進(jìn)展可逐漸出現(xiàn)尿潴留甚至急迫性尿失禁。33.直腸指檢發(fā)現(xiàn)下列情況中，屬于前列腺穿刺活檢指征的是A.前列腺增大B.前列腺硬結(jié)(正確答案)C.前列腺觸痛D.前列腺囊性變E.前列腺萎縮答案解析：直腸指檢中要注意前列腺有無硬結(jié)以鑒別前列腺癌。34.屬于非機(jī)械性梗阻致急性尿潴留的病因是A.前列腺增生B.尿道狹窄C.尿道結(jié)石D.腎癌E.損傷性高位截癱(正確答案)答案解析：尿潴留是指膀胱內(nèi)充滿尿液而不能排出，病因很多，可分為機(jī)械性和動(dòng)力性兩大類，A、B、C、D選項(xiàng)均屬于機(jī)械性。外傷性高位截癱系損傷了脊髓，引起的尿潴留屬于動(dòng)力性（非機(jī)械性）。35.男，69歲。進(jìn)行性排尿困難5年，夜尿4~6次。近期曾發(fā)生急性尿潴留2次，既往體健。心肺功能正常。前列腺Ⅱ度腫大，血清PSA3.2ng/mL，膀胱殘余尿80mL，首選的手術(shù)方法是A.雙側(cè)睪丸切除B.經(jīng)會(huì)陰前列腺切除C.經(jīng)尿道前列腺切除(正確答案)D.恥骨上前列腺切除E.恥骨后前列腺切除答案解析：69歲男性，進(jìn)行性排尿困難5年，發(fā)生急性尿潴留2次，前列腺Ⅱ度腫大，血清PSA3.2ng/mL，考慮為前列腺增生;前列腺增生嚴(yán)重、殘余尿量較多（≥60mL）發(fā)生過尿潴留等為手術(shù)指征，經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)適用于大多數(shù)前列腺增生患者，是目前最常用術(shù)式。36.患者,男性,65歲,進(jìn)行性排尿困難已1年,不能自行排尿8小時(shí),膀胱膨隆,輕壓痛,首選的治療方法應(yīng)是A.針灸B.恥骨上膀胱穿刺C.導(dǎo)尿并保留導(dǎo)尿管(正確答案)D.恥骨上膀胱造瘺E.藥物治療答案解析：患者既往排尿困難病史一年,現(xiàn)不能自主排尿,考慮急性尿潴留,患者為首次尿潴留,可先行急診導(dǎo)尿處理37.患者，男性，18歲。反復(fù)左側(cè)腰部脹痛3年余。B超見左腎重度積水，左輸尿管顯示不清?？偰I功能正常，尿常規(guī):RBC（-），WBC5~10個(gè)/HP，IVU檢查示左腎顯影不清晰，右腎正常。為明確病變的部位，最常用的檢查方法是A.KUBB.放射性核素腎顯像C.B超D.CT平掃E.逆行腎盂造影(正確答案)答案解析：腎積水時(shí)輔助檢查首選B超，可判定增大的腎是實(shí)質(zhì)性腫塊還是腎積水，并確定腎積水的程度;如腎積水是結(jié)石所致，平片可見到尿路結(jié)石影及積水增大的腎輪廓;尿路造影在診斷中有重要價(jià)值:靜脈尿路造影和逆行性腎盂造影，后者用于IVU不清晰時(shí)。38.男，12歲。反復(fù)左腰部脹痛2年。查體:左腰部包塊，質(zhì)軟，呈囊性感。B超提示左腎積水，腎皮質(zhì)變薄。為了解左腎實(shí)質(zhì)損害程度及分側(cè)腎功能，首選的檢查是A.KUBB.血BUN、CrC.CT平掃D.放射性核素腎顯像(正確答案)E.逆行尿路造影答案解析：題目要求為了解左腎實(shí)質(zhì)損害程度及分側(cè)腎功能，首先，KUB、CT平掃不能了解腎功能情況;血BUN、Cr和逆行尿路造影不能評(píng)價(jià)一側(cè)腎實(shí)質(zhì)損害程度及分側(cè)腎功能。39.患者，男性，18歲。反復(fù)左側(cè)腰部脹痛3年余。B超見左腎重度積水，左輸尿管顯示不清?？偰I功能正常，尿常規(guī):RBC（-），WBC5~10個(gè)/HP，IVU檢查示左腎顯影不清晰，右腎正常。有效的治療方法是A.抗感染治療B.腎盂輸尿管成形(正確答案)C.繼續(xù)觀察D.放置輸尿管支架引流E.左腎造瘺答案解析：患者為青年男性，3年來表現(xiàn)僅僅為左側(cè)腰部脹痛，病情進(jìn)展緩慢，腎積水嚴(yán)重，考慮先天性腎盂輸尿管連接處狹窄，最理想的治療是去除病因，保留患腎，可考慮腎盂輸尿管成形術(shù)。40.男，40歲?；继悄虿?0余年，尿蛋白顯示陰性，近2個(gè)月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁。B超顯示“膀胱擴(kuò)大，尿潴留”。其原因應(yīng)考慮A.糖尿病自主神經(jīng)病變(正確答案)B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病合并慢性前列腺炎D.糖尿病腎病E.糖尿病合并泌尿系結(jié)石答案解析：尿潴留常見的病因包括機(jī)械性梗阻和動(dòng)力性梗阻，前者多見于良性前列腺增生、前列腺腫瘤等;后者是指排尿動(dòng)力障礙所致，而膀胱出口、尿道無器質(zhì)性梗阻病變，多見于中樞和周圍神經(jīng)病變，如糖尿病等，該患者有10余年糖尿病病史，無中樞病變病史及表現(xiàn)，考慮糖尿病神經(jīng)病變的可能性大。41.患者,男性,25歲,騎跨式會(huì)陰部外傷后不能自行排尿,會(huì)陰部青紫并陰囊血腫,導(dǎo)尿管不能插入膀胱,多為A.陰囊損傷B.陰莖部尿道損傷C.尿道球部損傷(正確答案)D.后尿道損傷E.膀胱損傷答案解析：騎跨傷時(shí)易致前尿道損傷,以尿道球部最多見,陰莖部次之42.判斷膀胱破裂最準(zhǔn)確的檢查方法是A.恥骨上膀胱穿刺B.膀胱鏡檢查C.插入金屬導(dǎo)尿管D.膀胱測漏試驗(yàn)E.膀胱尿道造影(正確答案)答案解析：膀胱尿道造影操作簡便，結(jié)果可靠，若造影時(shí)見膀胱外有造影劑，即可確診膀胱破裂，并且可鑒別膀胱破裂是腹膜內(nèi)型破裂還是腹膜外型破裂。43.—患者于3小時(shí)前從2m高處跌下，左腰部撞擊傷，無昏迷，血壓正常，左腰部疼痛伴輕壓痛，無包塊，尿常規(guī)RBC5~10/HP。最可能的診斷是A.腎挫傷(正確答案)B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂斷裂E.輸尿管損傷答案解析：根據(jù)受傷后疼痛的部位和輕微的臨床癥狀以及輕微血尿，應(yīng)診斷為腎挫傷。44.腎損傷手術(shù)探查的適應(yīng)證，哪項(xiàng)除外A.開放性腎損傷B.同時(shí)合并腹腔臟器損傷C.腰、腹部腫塊增大，局部癥狀明顯D.全程肉眼血尿(正確答案)E.血尿逐漸加重，血紅蛋白和血細(xì)胞比容繼續(xù)降低答案解析：腎損傷多能經(jīng)非手術(shù)療法治愈，但在以下情況則需手術(shù)治療:①經(jīng)積極的抗休克治療后，生命體征仍未改善，提示繼續(xù)有內(nèi)出血;②血尿逐漸加重，血紅蛋白和血細(xì)胞比容繼續(xù)降低;③腰、腹部腫塊明顯增大;④開放性腎損傷;⑤合并腹腔臟器損傷者。僅根據(jù)全程肉眼血尿很難判斷腎損傷的嚴(yán)重程度，不能作為腎損傷開放手術(shù)的指征，因?yàn)楫?dāng)腎實(shí)質(zhì)深度裂傷時(shí)，且破入腎盂腎盞時(shí)，引起出血，血液流入腎盂腎盞，導(dǎo)致明顯血尿。但當(dāng)輸尿管斷裂、輸尿管被血塊堵塞、腎盂廣泛撕裂、腎血管嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，血尿并不明顯，此種現(xiàn)象與腎血液供應(yīng)障礙、尿流受阻、尿液嚴(yán)重外滲有關(guān)。45.尿道球部損傷最常見的病因是A.尿道鏡檢查B.會(huì)陰部刺傷C.會(huì)陰部騎跨傷(正確答案)D.尿道擴(kuò)張E.骨盆骨折答案解析：騎跨傷時(shí)易致前尿道損傷，以尿道球部最多見，陰莖部次之。46.球部尿道損傷后最有特征性的癥狀是A.初始血尿B.終末血尿C.全程血尿D.尿道溢血(正確答案)E.會(huì)陰部腫痛答案解析：尿道球部損傷后即使不排尿時(shí)也可見尿道外口滴血。47.男，35歲。2小時(shí)前從3米高處跌下去，右腰部撞擊到硬物上，當(dāng)即感到腰部劇烈疼痛，隨后出現(xiàn)肉眼血尿。查體:P120次/分，BP80/50mmHg，右腰部淤血，觸痛明顯，血Hb86g/L，B超顯示右腎影增大。右腎損傷的病理