西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(二)分類模擬題23

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(二)分類模擬題23配伍選擇題A.隨后7天屏障避孕B.不必加用其他措施C.停止服藥D.取消停藥期E.加服（江南博哥）兩片避孕藥

服用避孕藥期間，發(fā)生一次漏服藥物超過(guò)12h時(shí)1.

若漏服發(fā)生在第一周，在補(bǔ)服藥品的基礎(chǔ)上正確答案：A

2.

若漏服發(fā)生在第二周，在補(bǔ)服藥品的基礎(chǔ)上正確答案：B

3.

若漏服發(fā)生在第三周，可以在補(bǔ)服藥品后正確答案：D

4.

若漏服發(fā)生在第三周，也可以正確答案：C[解析]本題考查漏服避孕藥超過(guò)12h的處理方法，根據(jù)漏服發(fā)生在不同的時(shí)間段而不同處置。

A.米非司酮B.左炔諾孕酮硅膠棒C.達(dá)英-35D.復(fù)方甲地孕酮注射液E.壬苯醇醚栓5.

屬于外用避孕藥的是正確答案：E

6.

屬于緊急避孕藥的是正確答案：A

7.

屬于長(zhǎng)效避孕藥的是正確答案：D[解析]本題考查不同類型的避孕藥及其代表藥物。

A.男性乳腺癌B.前列腺癌C.高血壓D.妊娠婦女E.腎炎8.

不屬于苯丙酸諾龍的禁忌證的是正確答案：E

9.

不屬于司坦唑醇的禁忌證的是正確答案：C[解析]本題考查蛋白同化激素的禁忌證。苯丙酸諾龍禁用于前列腺癌、男性乳腺癌、高血壓患者及妊娠期婦女。司坦唑醇禁用于伴高血鈣的乳腺癌、男性乳腺癌等癌癥患者，禁用于前列腺增生、前列腺癌患者、腎炎或腎病者及妊娠期婦女。

A.碘塞羅寧B.阿侖膦酸鈉C.司坦唑醇D.雷洛昔芬E.丙硫氧嘧啶10.

屬于蛋白同化激素的是正確答案：C

11.

屬于抗甲狀腺藥的是正確答案：E[解析]本題考查內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥的分類及代表藥物。碘塞羅寧為人工合成的三碘甲狀腺原氨酸鈉，作用與甲狀腺素相似，而效力為甲狀腺素的3～5倍。阿侖膦酸鈉屬于調(diào)節(jié)骨代謝與形成藥。司坦唑醇屬于蛋白同化激素。雷洛昔芬是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑。丙硫氧嘧啶屬于抗甲狀腺藥。

A.卡比馬唑片B.復(fù)方碘口服液C.甲巰咪唑D.甲狀腺片E.丙硫氧嘧啶12.

可引起胰島素自身免疫綜合征的抗甲狀腺藥是正確答案：C

13.

可引起中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎的抗甲狀腺藥是正確答案：E[解析]本題考查抗甲狀腺藥物的不良反應(yīng)。

A.精蛋白鋅胰島素B.低精蛋白胰島素C.普通胰島素D.甘精胰島素E.預(yù)混胰島素14.

屬于“可溶性胰島素”，可進(jìn)行靜脈注射的是正確答案：C

15.

屬于“雙時(shí)相胰島素”的是正確答案：E[解析]本題考查不同時(shí)效胰島素的種類。速效胰島素(即短效胰島素，包括普通胰島素、正規(guī)胰島素等)外觀為無(wú)色透明溶液，可在病情緊急情況下靜脈輸注，又稱為“可溶性胰島素”

“常規(guī)胰島素”或“中性胰島素”；預(yù)混胰島素，即“雙時(shí)相胰島素”，是指含有兩種胰島素的混合物，可同時(shí)具有短效和長(zhǎng)效胰島素的作用。

A.地特胰島素B.精蛋白鋅胰島素C.低精蛋白鋅胰島素D.門冬胰島素E.普通胰島素16.

屬于超短效胰島素的是正確答案：D

17.

屬于中效胰島素的是正確答案：C

18.

屬于超長(zhǎng)效胰島素的是正確答案：A[解析]本題考查不同時(shí)效胰島素的代表藥物，需熟練掌握。根據(jù)胰島素作用時(shí)間分類：(1)超短效胰島素：門冬胰島素、賴脯胰島素。(2)短效胰島素：普通胰島素、正規(guī)胰島素。(3)中效胰島素：低精蛋白鋅胰島素。(4)長(zhǎng)效胰島素：精蛋白鋅胰島素。(5)超長(zhǎng)效胰島素：甘精胰島素、地特胰島素。(6)預(yù)混胰島素：即“雙時(shí)相胰島素”，是指含有兩種胰島素的混合物。

A．磺胺甲唑

B．格列喹酮

C．普萘洛爾

D．甲狀腺素

E．司坦唑醇19.

能降低糖耐量，增強(qiáng)胰島素作用的是正確答案：E

20.

能與胰島素競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白，升高胰島素血漿濃度的是正確答案：A

21.

能升高血糖，對(duì)抗胰島素的降血糖作用的是正確答案：D[解析]本題考查胰島素的藥物相互作用?？诜鼓?、水楊酸鹽、磺胺類藥、甲氨蝶呤可與胰島素競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白，使血中游離胰島素升高，增強(qiáng)胰島素的作用；蛋白同化激素能減低葡萄糖耐量，增強(qiáng)胰島素的作用；腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺素、生長(zhǎng)激素能升高血糖，合用時(shí)能對(duì)抗胰島素的降血糖作用。

A.阿卡波糖B.二甲雙胍C.羅格列酮D.西格列汀E.格列吡嗪22.

屬于二肽基肽酶-4抑制劑的是正確答案：D

23.

屬于α葡萄糖苷酶抑制劑的是正確答案：A

24.

屬于胰島素增敏劑的是正確答案：C[解析]本題考查口服降糖藥主要類型的代表藥物，需熟練掌握。見下表。分類代表藥物作用機(jī)制磺酰脲類促胰島素分泌藥格列本脲、格列美脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖非磺酰脲類促胰島素分泌藥瑞格列奈、那格列奈、米格列奈通過(guò)與不同的受體結(jié)合以關(guān)閉β細(xì)胞膜中ATP-依賴性鉀通道，使β細(xì)胞去極化，打開鈣通道，使鈣的流入增加，快速地促進(jìn)胰島素早期分泌，降低2型糖尿病者的餐后血糖雙胍類藥二甲雙胍增加基礎(chǔ)狀態(tài)下糖的無(wú)氧酵解，抑制腸道內(nèi)葡萄糖的吸收，增加葡萄糖的外周利用，減少糖原生成和減少肝糖輸出，增加胰島素受體的結(jié)合和受體后作用，改善對(duì)胰島素的敏感性α葡萄糖苷酶抑制劑阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制雙糖類水解酶α葡萄糖苷酶的活性而減慢淀粉等多糖分解為雙糖(如蔗糖)和單糖(如葡萄糖)，延緩單糖的吸收，降低餐后血糖峰值胰島素增敏劑(噻唑烷二酮類藥，TZD)羅格列酮、吡格列酮特異性激活過(guò)氧化物酶休增殖因子激活的γ型受體有關(guān)。通過(guò)增加骨骼肌、肝臟、脂肪組織對(duì)胰島素的敏感性，提高細(xì)胞對(duì)葡萄糖的利用而發(fā)揮降低血糖的療效胰高糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑艾塞那肽、利拉魯肽以葡萄糖濃度依賴的方式增強(qiáng)胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延緩胃排空，通過(guò)中樞性的食欲抑制來(lái)減少進(jìn)食量二肽基肽酶-4抑制劑西格列汀、維格列汀、沙格列汀、利格列汀、阿格列汀可高選擇性抑制二肽基肽酶-4(DPP-4)，減少胰高糖素樣肽-1(GLP-1)的降解，延長(zhǎng)其活性，促使胰島素的分泌增加，胰高血糖素分泌減少，并能減少肝葡萄糖的合成，單藥或聯(lián)合應(yīng)用可控制對(duì)胰島素敏感的糖尿病者的血糖水平

A.瑞格列奈B.格列美脲C.二甲雙胍D.普萘洛爾E.格列喹酮25.

2型糖尿病伴輕、中度腎功能不全者適宜選用的降糖藥是正確答案：E

26.

降糖作用迅速，被稱為“餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑”的降糖藥是正確答案：A

27.

單純飲食控制及體育鍛煉無(wú)效的2型糖尿病肥胖患者首選的降糖藥是正確答案：C[解析]本題考查主要口服降糖藥的典型適應(yīng)證。

A.一線治療B.一線治療備選路徑C.二線治療D.三線治療E.四線治療28.

兩種口服降糖藥加用一日1次基礎(chǔ)胰島素的方案屬于糖尿病的正確答案：D

29.

二甲雙胍加用胰島素促泌劑或α葡糖糖苷酶抑制劑的方案屬于糖尿病的正確答案：C[解析]本題考查我國(guó)2型糖尿病治療的4線治療方法。2型糖尿病患者的藥物治療方案可采用4線治療方案，2型糖尿病藥物治療的首選藥是二甲雙胍。不適合二甲雙胍治療者可選擇促胰島素分泌劑或α葡萄糖苷酶抑制劑(一線治療的備選路徑)。如單獨(dú)使用二甲雙胍治療而血糖仍未達(dá)標(biāo)，則可加用胰島素促分泌劑或α葡萄糖苷酶抑制劑(二線治療)。不適合使用胰島素促分泌劑或α葡萄糖苷酶抑制劑者可選用胰島素增敏劑或二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑。兩種口服藥聯(lián)合治療而血糖仍不達(dá)標(biāo)者，可加用胰島素治療(一日1次基礎(chǔ)胰島素或每日1～2次預(yù)混胰島素)或采用3種口服藥聯(lián)合治療，如加用胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動(dòng)劑(三線治療)。如基礎(chǔ)胰島素或預(yù)混胰島素與口服藥聯(lián)合治療控制血糖仍不達(dá)標(biāo)，則應(yīng)將治療方案調(diào)整為多次胰島素治療(基礎(chǔ)胰島素加餐時(shí)胰島素或一日3次預(yù)混胰島素類似物)。采用預(yù)混胰島素治療和多次胰島素治療時(shí)應(yīng)停用胰島素促分泌劑(四線治療)。

A.一線治療B.一線治療備選路徑C.二線治療D.三線治療E.四線治療30.

格列齊特屬于糖尿病______藥物正確答案：C

31.

艾賽那肽屬于糖尿病______藥物正確答案：D[解析]本題考查我國(guó)2型糖尿病治療的4線治療方法的具體內(nèi)容。格列齊特為磺酰脲類胰島素促分泌劑，艾賽那肽為GLP-1受體激動(dòng)劑。

A.胰島素B.格列美脲C.格列喹酮D.格列本脲E.格列吡嗪32.

對(duì)于既往發(fā)生心肌梗死或存在心血管高危因素的患者不宜選擇正確答案：D

33.

對(duì)于急性心肌梗死的急性期可選擇正確答案：A

34.

過(guò)量宜導(dǎo)致難以糾正的持久低血糖的是正確答案：D

35.

對(duì)于DM合并嚴(yán)重腎功能不全者應(yīng)選用正確答案：A[解析]本題考查降糖藥物的選擇。當(dāng)磺酰脲類藥和心肌細(xì)胞的SUR2A相結(jié)合，關(guān)閉心肌細(xì)胞K-ATP通道，可削弱心肌缺血預(yù)適應(yīng)的作用，對(duì)缺血的心肌可能有害。格列本脲降糖作用強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，一旦出現(xiàn)低血糖，糾正起來(lái)很困難，需要持續(xù)幾天的對(duì)癥處置。在嚴(yán)重感染、燒傷、手術(shù)、急性心梗等應(yīng)激狀態(tài)下，應(yīng)慎用或禁用磺酰脲類降糖藥。

A.0.5mgB.1mgC.5mgD.15mgE.30mg36.

格列美脲治療的起始劑量是一日正確答案：B

37.

格列齊特緩釋片的起始治療劑量為一日正確答案：E

38.

格列吡嗪控釋片的起始治療劑量為一日正確答案：C[解析]本題考查磺酰脲類藥物的治療劑量。

A.晨起空腹B.餐前半小時(shí)C.餐前15min內(nèi)D.任意固定時(shí)間E.餐中吞服39.

瑞格列奈的服用時(shí)間為正確答案：C

40.

阿卡波糖的服用時(shí)間為正確答案：E

41.

利拉魯肽的注射時(shí)間為正確答案：D[解析]本題考查降糖藥物的用藥時(shí)間，根據(jù)藥物的起效和作用時(shí)間不同而不同。

A.艾賽那肽B.西格列汀C.羅格列酮D.阿卡波糖E.二甲雙胍42.

可導(dǎo)致鼻咽炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高的是正確答案：B

43.

可導(dǎo)致女性骨折的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加的是正確答案：C

44.

可導(dǎo)致甲狀腺不良事件增加的是正確答案：A

45.

可減少維生素B12吸收的是正確答案：E

46.

胃