執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識與技能考試題庫及答案

執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識與技能

考試題庫及答案（可下載）

L全球范圍內(nèi)公認(rèn)的一線抗抑郁藥物是（）o

A.阿米替林

B.氯米帕明

C.氟西汀

D.嗎氯貝胺

E.坦度螺酮

【答案】：C

【解析】：

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是全球范圍內(nèi)公認(rèn)的一線抗抑郁藥物。

目前臨床應(yīng)用的有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酰普蘭

及艾司西酷普蘭等。

2.（共用備選答案）

A.艾司噗侖

B.丁螺環(huán)酮

C.多塞平

D.氟西丁

E.度洛西汀

⑴起效慢，需要用數(shù)周才起效，可抑制5?HT再攝取，禁與單胺氧化

酶抑制劑合用的藥物是（）o

【答案】：D

【解析】：

選擇性5.羥色胺再攝取抑制劑（氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙

明、西醐普蘭及艾司西酷普蘭等）不能與MAOIs合用。

⑵三環(huán)類藥物，可阻斷NE和5-HT遞質(zhì)的再攝取，禁與單胺氧化酶

抑制劑合用的藥物是（）o

【答案】：C

【解析】：

三環(huán)類抗抑郁藥，是第一代環(huán)類抗抑郁藥，包括丙米嗪、阿米替林、

多塞平等。該類藥物屬于非選擇性單胺攝取抑制劑，主要阻斷NE和

5-HT遞質(zhì)的再攝取，從而使突觸間隙的遞質(zhì)濃度增高，促進(jìn)突觸神

經(jīng)傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用，不能與MAOIs合用，

⑶膽堿酯酶抑制劑，用于早期AD治療的藥物是（）。

【答案】：E

【解析】：

5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs代表藥物為文拉法辛和

度洛西汀。SNRIs可同時(shí)抑制5-HT和NE的再攝取，而對腎上腺素能

受體、膽堿能受體和組胺受體無親和力，不能與MAOIs合用。

3,某患者因抑郁癥用文拉法辛（75mgbid）治療，用藥7天后無效進(jìn)

行咨詢。下列藥師所給予的用藥指導(dǎo)意見中，正確的是（）。

A.藥物劑量太小，應(yīng)增大劑量

B.此藥療效差，建議換用氟西汀

C.此藥療效差，建議換用丙米嗪

D.單一用藥無效，建議聯(lián)合使用氯米帕明

E.抗抑郁藥多數(shù)需要至少2周才會有顯著的情緒改善，建議繼續(xù)服藥

【答案】：E

【解析】：

抗抑郁藥物多數(shù)需要至少2周才會有顯著的情緒反應(yīng)，12周后才會

有完整的治療效果。因此答案選E。

4.患者，男，72歲，患有阿爾茨海默病，給予卡巴拉汀每日3mg治

療。藥師對該患者的用藥指導(dǎo)，正確的是（）。

A.每日清晨空腹口服

B.每晚睡前口服

C.每日早晚與食物同服

D.每日早晚空腹口服

E.每日兩次餐前服用

【答案】：C

【解析】：

卡巴拉汀用于AD和帕金森病的輕-中度癡呆，卡巴拉汀需要于早晨和

晚上與食物同服。

5?磺酰胭類降糖藥的合理應(yīng)用與藥學(xué)監(jiān)護(hù)有（）。

A.1型糖尿病患者不可單獨(dú)使用

B.急性嚴(yán)重感染、手術(shù)、創(chuàng)傷或糖尿病急性并發(fā)癥一般禁用磺酰胭類

藥

C.老年人的用藥劑量要密切監(jiān)測血糖指標(biāo)，酌情調(diào)整

D.兒童和妊娠婦女推薦應(yīng)用

E.肝、腎功能不全及對磺酰腺類藥過敏者禁用

【答案】：A|B|C|E

【解析】：

D項(xiàng)，對兒童來講，1型糖尿病用胰島素治療，2型糖尿病目前僅有

二甲雙胭被批準(zhǔn)用于兒童。胰島素對乳兒安全無害，對妊娠和哺乳期

婦女，可短期改用胰島素治療。

6.用于血藥濃度測定的方法是（）o

A.化學(xué)法

B.光譜法

C.色譜法

D.免疫法

E.高效毛細(xì)管電泳法

【答案】：B|C|D|E

【解析】：

血藥濃度監(jiān)測的方法常用有光譜法、色譜法、免疫法、高效毛細(xì)管電

泳法等。如，測定布洛芬對映體血藥濃度的方法主要有：HPLC、毛細(xì)

管電泳法（CE）,以及HPLC-MS、GC-MS聯(lián)用技術(shù)。

7,使可待因在體內(nèi)被代謝為嗎啡的肝酶亞型是（）。

A.CYP2D6

B.CYP3A4

C.CYP2C9

D.CYP2C19

E.CYP2B6

【答案】：A

【解析】：

鎮(zhèn)咳藥可待因?yàn)榍八?，需代謝成活性產(chǎn)物嗎啡后才能發(fā)揮鎮(zhèn)痛和止咳

作用，其主要代謝酶為CYP2D6,而5%?10%的高加索種白人缺乏此

酶，因此口服可待因后無鎮(zhèn)痛作用。

8.尊麻疹大多數(shù)屬于（），

A.I型變態(tài)反應(yīng)

B.II型變態(tài)反應(yīng)

C.III型變態(tài)反應(yīng)

D.IV型變態(tài)反應(yīng)

E.V型變態(tài)反應(yīng)

【答案】：A

【解析】：

尊麻疹多與變態(tài)（過敏）反應(yīng)有關(guān)，大多數(shù)屬于I型（速發(fā)型）變態(tài)

反應(yīng)，少數(shù)屬于II型（細(xì)胞毒性）、III型（免疫復(fù)合物型）變態(tài)反應(yīng),

但通常所說的尊麻疹為I型過敏反應(yīng)。

9.患者，男，65歲，因咳嗽、咳大量膿痰、呼吸困難入院，診斷為慢

性阻塞性肺病急性加重。該患者臨床治療不應(yīng)選用的藥物是（）。

A.乙酰半胱氨酸

B.氨漠索

C.竣甲司坦

D.右美沙芬

E.濱己新

【答案】：D

【解析】：

咳嗽、大量濃痰患者不宜使用鎮(zhèn)咳強(qiáng)度大的中樞性鎮(zhèn)咳藥，故不宜選

用右美沙芬。

10用藥時(shí)宜限制飲水的藥物是（）o

A.膠體果膠例'膠囊

B.環(huán)丙沙星片

C.利托那韋片

D.苯澳馬隆膠囊

E.阿侖磷酸鈉片

【答案】：A

【解析】：

限制飲水的藥物包括：①治療胃病的藥物：苦味健胃藥、胃黏膜保護(hù)

劑（硫糖鋁、果膠秘）、需要直接咀嚼吞服的胃藥（氫氧化鋁）。②止

咳藥：止咳糖漿、甘草合劑。③預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物：硝酸甘油片、

麝香保心丸。④抗利尿藥：去氨加壓素。

1L（共用備選答案）

A.敏感化作用，藥品不良反應(yīng)增加

B.降低抗藥性，療效增加

C.拮抗作用，藥品不良反應(yīng)增加

D.增加靶器官藥物濃度，藥品不良反應(yīng)減少

E.拮抗作用，藥品不良反應(yīng)減少

⑴患者，男，62歲，臨床使用青蒿素和乙胺喀咤聯(lián)合治療瘧疾，產(chǎn)

生的藥物相互作用屬于（）。

【答案】：B

【解析】：

抗瘧藥青蒿素可誘發(fā)抗藥性，與乙胺喀咤、磺胺多辛聯(lián)合應(yīng)用可延緩

抗藥性的產(chǎn)生，以增加療效。

⑵患者，男，71歲，因高血壓、心力衰竭給予氫氯噫嗪、地高辛等

治療，產(chǎn)生的藥物相互作用屬于（）o

【答案】：A

【解析】：

氫氯睡嗪屬于排鉀利尿劑，可使血漿鉀離子濃度降低，從而使心臟對

強(qiáng)心昔類藥如地高辛敏感化，容易發(fā)生心律失常。

⑶患者，男，82歲，診斷為帕金森病，給予左旋多巴聯(lián)合卡比多巴

治療，產(chǎn)生的藥物相互作用屬于（）o

【答案】：D

【解析】：

茉絲朋或卡比多巴為芳香氨基酸類脫皎酶抑制劑，可抑制外周左旋多

巴脫裝轉(zhuǎn)化為多巴胺的過程，使循環(huán)中左旋多巴含量增高，從而進(jìn)入

腦中的多巴胺量也隨之增多。與左旋多巴合用時(shí)，可提高左旋多巴的

血藥濃度，增加進(jìn)入腦組織的量，延長其半衰期，并可減少左旋多巴

的用量，并降低外周性心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。

12.適合老年人和兒童服用的退熱藥是（）。

A.安乃近

B.布洛芬

C.貝諾酯

D.對乙酰氨基酚

E.阿司匹林

【答案】：D

【解析】：

對乙酰氨基酚對中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成的抑制作用比對外周前

列腺素合成的抑制作用強(qiáng)，解熱作用強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用較弱，但作用緩和

而持久，對胃腸道刺激小，正常劑量下較為安全有效，是首選的退熱

藥，但須注意超量使用可造成肝臟不可逆性損傷。對于抗拒口服藥或

口服藥易引發(fā)嘔吐的嬰幼兒也可選用對乙酰氨基酚栓劑。

13.下列哪些藥物或食物可以促進(jìn)鐵劑的吸收？（）

A.四環(huán)素

B.胰酶

C.碳酸氫鈉

D.牛奶、蛋類

E.肉類、果糖、氨基酸、脂肪

【答案】：E

【解析】：

食物-鐵劑相互作用：肉類、果糖、氨基酸、脂肪、維生素C促進(jìn)鐵

劑吸收；牛奶、蛋類、鈣劑、磷酸鹽、草酸鹽等可抑制鐵劑吸收；茶

和咖啡中的糅質(zhì)與鐵形成不可吸收的鹽。

14.患者，女，30歲，5個(gè)月前順產(chǎn)一女嬰，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。向藥師

咨詢哺乳期安全用藥問題。藥師的下列建議中正確的有（）。

A.哺乳期用藥應(yīng)綜合考慮藥物對母親和嬰兒的影響，權(quán)衡利弊

B.哺乳期應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不要隨意停藥或縮短療程

C.如果必須使用藥物，應(yīng)在哺乳后服藥，并盡可能推遲下次哺乳時(shí)間

D.停藥5?6個(gè)半衰期后，在乳汁中的藥物濃度很低

E.哺乳期婦女避孕可選用口服避孕藥

【答案】：A|B|C|D

【解析】：

E項(xiàng)，哺乳期婦女避孕首選避孕套，也可以選用單孕激素制劑長效避

孕針或皮下埋植劑。

15用于亞硝酸鹽食物中毒的解救藥物有（）。

A.1:5000高鋅酸鉀溶液

B.1%亞甲藍(lán)注射液

C.維生素C注射液

D.葡萄糖注射液

E.維生素K1注射液

【答案】：A|B|C|D

【解析】：

亞硝酸鹽中毒的解救措施包括：①應(yīng)用1:5000高鋅酸鉀溶液洗胃、

導(dǎo)瀉及吸氧；②靜脈注射1%亞甲藍(lán)、維生素C和葡萄糖注射液；③

休克者給予抗休克治療。

16.以下關(guān)于消化不良的用藥注意事項(xiàng)，說法正確的是（）。

A.活菌制劑和吸附劑、抗菌藥合用時(shí)應(yīng)間隔2?3小時(shí)

B.消化酶和微生態(tài)制劑送服時(shí)不宜用熱水

C.胰酶在酸性條件下易被破壞，故須用腸溶衣片，口服時(shí)不可嚼碎

D.多潘立酮可能引起心臟相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)

E.多潘立酮僅適用于機(jī)械性腸梗阻患者的消化不良癥狀

【答案】：A|B|C|D

【解析】：

餐后不適綜合征：根據(jù)病因選用促動(dòng)力藥，如伴有惡心或嘔吐者可選

用甲氧氯普胺或多潘立酮。潘立酮在胃腸道出血、機(jī)械性腸梗阻、胃

腸穿孔、分泌催乳素的垂體腫瘤患者禁用。只有當(dāng)FD患者出現(xiàn)惡心

和嘔吐時(shí)，才建議使用多潘立酮進(jìn)行治療。另外，因其可引起Q-T間

期延長，導(dǎo)致心律失常。

.關(guān)于“用藥差錯(cuò)監(jiān)測”的說法，不正確的是（

17）0

A.醫(yī)生處方差錯(cuò)，主要通過藥師審核監(jiān)測

B.藥師調(diào)配處方差錯(cuò)，主要通過藥劑師雙人復(fù)核監(jiān)測

C.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑差錯(cuò)，主要通過護(hù)士雙人核對監(jiān)測

D.患者執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤，主要通過醫(yī)生和藥師用藥指導(dǎo)預(yù)防

E.醫(yī)生處方差錯(cuò)，主要通過護(hù)士雙人復(fù)核監(jiān)測

【答案】：E

【解析】：

用藥差錯(cuò)監(jiān)測：①醫(yī)生處方差錯(cuò)，主要通過藥師審核來監(jiān)測。②藥師

調(diào)配處方差錯(cuò)，主要通過藥劑師雙人復(fù)核制來監(jiān)測。③護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑

差錯(cuò)，主要通過護(hù)士雙人核對制來監(jiān)測，也可以由臨床藥師核對監(jiān)測。

④患者執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤，主要通過醫(yī)生和藥師加強(qiáng)對患者用藥指導(dǎo)來減

少患者用藥差錯(cuò)。

,表現(xiàn)為血肌酊檢測值增高的疾病有（

18）o

A.急性腎小球腎炎

B.腎移植術(shù)后排異

C.腎病綜合征

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.胃十二指腸潰瘍

【答案】：A|B

【解析】：

血肌酎濃度可在一定程度上準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過功能的損害程度，血

肌酎增高見于腎臟疾病，如急慢性腎小球腎炎、腎硬化、多囊腎、腎

移植后的排斥反應(yīng)等，尤其是慢性腎炎者，Cr越高，預(yù)后越差。

19.5■羥色胺再攝取抑制劑若與單胺氧化酶抑制劑同服時(shí)可能出現(xiàn)5-

羥色胺綜合征，嚴(yán)重者可致死亡。二者交替使用的時(shí)間間隔應(yīng)不少于

()o

A.2H

B.4H

C.7日

D.10日

E.14日

【答案】：E

【解析】：

選擇性5-HT再攝取抑制劑與單胺氧化酶抑制劑合用可引起5-HT綜合

征，表現(xiàn)為不安、肌陣攣、腱反射亢進(jìn)、多汗、震顫、腹瀉、高熱、

抽搐和精神錯(cuò)亂，嚴(yán)重者可致死。單胺氧化酶抑制劑在停用2周后才

能換用5-HT再攝取抑制劑，反之亦然。

20.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退

后()。

A.12?48小時(shí)

B.24?48小時(shí)

C.48?72小時(shí)

D.72?96小時(shí)

E.96小時(shí)以上

【答案】：D

【解析】：

抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后

72?96小時(shí)，有局部病灶者需用藥至感染灶控制或完全消散。

21.患者，男，70歲，因急性腦梗死入院治療，由于有嚴(yán)重肝功能不

全病史，給予阿司匹林口服治療，病情緩解后，改為預(yù)防劑量（）。

A.150?300mg/d

B.50~150mg/d

C.100-200mg/d

D.125?250mg/d

E.250?500mg/d

【答案】：B

【解析】：

對于不符合靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓適應(yīng)證且無禁忌證的缺血性腦卒

中患者應(yīng)在發(fā)病后盡早給予口服阿司匹林150?300mg/d治療。急性

期后可改為預(yù)防劑量（50?150mg/d）。

22.肝病患者應(yīng)慎用的藥物是（）。

A.谷氨酸

B.門冬氨酸鉀鎂

C.氯丙嗪

D.甘草酸二鏤

E.泛酸鈣

【答案】:C

【解析】：

氯丙嗪首過消除明顯，因此肝病患者應(yīng)慎用，肝臟疾病時(shí)要減少口服

藥物劑量，并延長給藥時(shí)間間隔。

23.羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）與貝丁酸類調(diào)節(jié)血脂

藥聯(lián)用時(shí)，可引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（）o

A.腎輸尿管結(jié)石

B.十二指腸潰瘍

C.急性心肌梗死

D.橫紋肌溶解癥

E.糖尿病壞疽

【答案】：D

【解析】：

他汀類和貝特類藥物（貝丁酸類）合用有潛在增加肝功能受損和發(fā)生

肌病的危險(xiǎn)，包括肌痛（腰肩、胸背、乳房肌肉）、肌炎和橫紋肌溶

解。開始合用時(shí)宜用小劑量，并密切監(jiān)測肌酶和肝酶，如無安全風(fēng)險(xiǎn),

可逐步增加他汀類劑量。

24.（共用題干）

患者，男，30歲。近期出現(xiàn)鼻塞，咳嗽，全身酸痛，發(fā)熱癥狀。診

斷為感冒。

⑴解熱鎮(zhèn)痛藥常用（）o

A.阿司匹林

B.偽麻黃堿

C.氯苯那敏

D.苯海拉明

E.氨酚偽麻

【答案】：A

【解析】：

對乙酰氨基酚對中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成的抑制作用比對外周前

列腺素合成的抑制作用強(qiáng)，解熱作用強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用較弱，但作用緩和

而持久，對胃腸道刺激小，正常劑量下較為安全有效，是首選的退熱

藥。阿司匹林屬于對乙酰氨基酚。

⑵對感冒所伴隨的咳嗽常選用的藥物為（）。

A.苯丙哌林

B.噴托維林

C.右美沙芬制劑

D.美撲偽麻

E.對乙酰氨基酚

【答案】：C

【解析】：

對感冒所伴隨的咳嗽常用右美沙芬復(fù)方制劑。可選服氨酚偽麻美芬片

n/氨麻苯美片、美撲偽麻片、酚麻美敏片、雙酚偽麻、美息偽麻、

偽麻美沙芬等制劑。

⑶服用抗過敏藥制劑者，不宜（）o

A.運(yùn)動(dòng)

B.駕車

C.受風(fēng)

D.健身

E.疲勞

【答案】：B

【解析】：

鑒于治療感冒藥的成分復(fù)雜，對服用含抗過敏藥制劑者，不宜從事駕

車、高空作業(yè)或操作精密儀器等工作。

25.夏天避免中暑的方法是（）。

A.將嬰幼兒單獨(dú)留在車?yán)?/p>

B.等到口渴時(shí)才喝水

C.注意補(bǔ)充鹽分和礦物質(zhì)

D.有基礎(chǔ)疾病者避免高度工作

E.涂抹防曬霜

【答案】：C|D|E

【解析】：

嬰幼兒及6?12歲兒童更易受到高溫的影響，并且更需依賴他人的幫

助。不要將嬰幼兒或6?12歲兒童單獨(dú)留在車?yán)铩Ｓ谢A(chǔ)疾病者，尤

其是患有心臟病、高血壓；或正在服用某種藥物（如服用治療抑郁癥、

失眠癥、血液循環(huán)不良藥物）的人；這些人更易受到高溫的影響。注

意正確的飲水方法，高溫天氣里，不論運(yùn)動(dòng)量大小，都需要增加液體

的攝入，不應(yīng)等到口渴時(shí)才喝水。注意補(bǔ)充鹽分和礦物質(zhì)，大量出汗

將會導(dǎo)致體內(nèi)鹽分與礦物質(zhì)的流失，流失的鹽分與礦物質(zhì)必須得到補(bǔ)

充以滿足人體正常的需求。穿著合適的衣服并涂抹防曬霜。

26.與鐵劑同服，可促進(jìn)鐵吸收的是（）o

A.四環(huán)素

B.消膽胺

C.碳酸氫鈉

D.H2受體拮抗劑

E.維生素C

【答案】：E

【解析】：

維生素C作為還原劑可促進(jìn)鐵劑轉(zhuǎn)變?yōu)槎r(jià)鐵，或與鐵形成絡(luò)合物，

從而促進(jìn)吸收，故口服鐵劑時(shí)可并用維生素C。

27,不屬于計(jì)算機(jī)檢索藥物信息的方法是（）。

A.截詞檢索法

B.加權(quán)檢索法

C.組配檢索法

D.擴(kuò)檢或縮檢法

E.抽檢法

【答案】：E

【解析】：

抽檢法即抽樣檢驗(yàn)法，是從一批產(chǎn)品中抽取少量樣品進(jìn)行檢驗(yàn)（即取

樣），據(jù)以判斷該批產(chǎn)品是否合格的統(tǒng)計(jì)方法和理論。樣品系指供檢

驗(yàn)用的來自同一批產(chǎn)品的有代表性的部分產(chǎn)品，取樣則系指從一批產(chǎn)

品中按一定規(guī)則抽取樣品的過程。抽檢法是可用于藥品檢驗(yàn)的方法，

不屬于計(jì)算機(jī)檢索藥物信息的方法。

28.關(guān)于反復(fù)發(fā)作腳癬治療的說法，錯(cuò)誤的有（）o

A.可長期局部使用糖皮質(zhì)激素

B.表面癥狀消失后即可停藥

C.合并糖尿病的患者應(yīng)特別注意控制血糖

D.抗真菌藥首選伏立康理

E.用藥期間經(jīng)常用肥皂清洗患部皮膚

【答案】：A|B|E

【解析】：

腳癬屬于真菌感染，在體、股癬還沒有根治前，禁止應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

制劑，以免加重病情。癥狀消失后應(yīng)繼續(xù)用藥2周。用藥期間，對患

部皮膚盡量不洗燙水，少用或不用肥皂和堿性藥物。

29似藥品的B/A值（B=藥品銷售金額排序，A=藥品DDDs排序）對

5種藥品進(jìn)行用藥頻度分析，得出下列數(shù)值中，可反映出藥價(jià)偏高、

患者接受程度低的有（）。

A.B/A=1.0

B.B/A=0.6

C.B/A=3.0

D.B/A=1.5

E.B/A=0.8

【答案】：B|E

【解析】：

B/A值反映用藥金額與用藥人數(shù)的同步性：①B/A接近1.0,說明同步

性好，表明該藥品的價(jià)格和患者的接受程度相一致；②B/A值大于1,

說明價(jià)格便宜且患者易于接受；③B/A值小于1,說明藥價(jià)偏高且患

者接受程度低。

30.可促進(jìn)肌肉發(fā)達(dá)，對運(yùn)動(dòng)員禁用的肽類激素包括（）。

A.人促紅素

B.人生長激素

C.精蛋白鋅胰島素

D.利妥昔單抗

E.促性腺激素

【答案】：A|B|E

【解析】：

運(yùn)動(dòng)員禁用藥物分為六類：①精神刺激劑，如麻黃堿、可卡因、苯丙

胺等；②合成類固醇，如甲睪酮、苯丙酸諾龍等；③利尿劑，如吠塞

米、依他尼酸、螺內(nèi)酯等；④麻醉鎮(zhèn)痛劑，如可待因、哌替咤、芬太

尼等；⑤B受體阻斷劑，如普蔡洛爾等；⑥肽類激素，如人生長激素、

人促紅素或重組人促紅素、促性腺激素等。

31.由于沒有藥物依賴性，也不會產(chǎn)生階段癥狀，已獲準(zhǔn)長期使用治

療睡眠的褪黑素受體激動(dòng)劑是（）。

A.地西泮

B.佐匹克隆

C噗毗坦

D.雷美爾通

E.米氮平

【答案】：D

【解析】：

褪黑素受體激動(dòng)劑包括雷美爾通、阿戈美拉汀等。雷美爾通是目前臨

床使用的褪黑素受體MT1和MT2激動(dòng)劑，可縮短睡眠潛伏期、提高

睡眠效率、增加總睡眠時(shí)間，可用于治療以入睡困難為主訴的失眠以

及晝夜節(jié)律失調(diào)性睡眠障礙；由于沒有藥物依賴性，也不會產(chǎn)生戒斷

癥狀，已獲準(zhǔn)長期使用治療失眠。

32.（共用備選答案）

A.維拉帕米

B.氫氯睡嗪

C多沙哇嗪

D.卡托普利

E.硝酸甘油

⑴有雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的高血壓患者不宜選用（）o

【答案】：D

【解析】：

卡托普利為人工合成的非肽類血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）o對

于血容量嚴(yán)重不足、孤立腎腎動(dòng)脈狹窄和雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者，腎

小球的濾過完全依賴血管緊張素II,若使用AC日類藥物會導(dǎo)致腎小

球?yàn)V過率顯著降低，腎功能迅速惡化；另外，對孤立腎腎動(dòng)脈狹窄和

雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者，使用AC日類藥物后還可導(dǎo)致致命性低血壓。

⑵合并3度房室傳導(dǎo)阻滯的高血壓患者不宜選用（）o

【答案】：A

【解析】：

維拉帕米為鈣通道阻滯劑。合并3度房室傳導(dǎo)阻滯的高血壓患者不宜

選用鈣通道阻滯劑，因?yàn)殁}通道阻滯藥的負(fù)性傳導(dǎo)的特性會加重房室

傳導(dǎo)阻滯。

33.針對單純嚴(yán)重酒精中毒同時(shí)出現(xiàn)煩躁不安癥狀的患者，下列救治

措施中錯(cuò)誤的是（）o

A.靜脈注射50%葡萄糖注射液100ml和胰島素20U

B.肌內(nèi)注射維生素B1、維生素B6和煙酸各100mg

C.靜脈滴注維生素C注射液1g

D.靜脈注射納洛酮0.4mg和嗎啡20mg

E.靜脈滴注美他多辛0.9g

【答案】：D

【解析】：

D項(xiàng)，酒精中毒不能使用嗎啡、巴比妥類藥物，以防止加重呼吸抑制。

34.藥物警戒的意義體現(xiàn)在下列哪些方面？（）。

A.加強(qiáng)用藥及所有醫(yī)療干預(yù)措施的安全性

B.改進(jìn)用藥安全，促進(jìn)公眾健康

C.促進(jìn)對用藥安全的宣傳教育和臨床培訓(xùn)，推動(dòng)與公眾的有效交流

D.發(fā)現(xiàn)藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)的問題

E.對藥品使用的利弊、有效性和風(fēng)險(xiǎn)性進(jìn)行評價(jià)，促進(jìn)合理用藥

【答案】：A|B|C|E

【解析】：

藥物警戒是指發(fā)現(xiàn)、評價(jià)、認(rèn)識和預(yù)防藥品不良作用或其他任何與藥

物相關(guān)問題的科學(xué)研究和活動(dòng)。藥物警戒的意義主要包括以下幾個(gè)方

面:①加強(qiáng)用藥及所有醫(yī)療干預(yù)措施的安全性，優(yōu)化患者的醫(yī)療質(zhì)量;

②改進(jìn)用藥安全，促進(jìn)公眾健康；③對藥品使用的利弊、有效性和風(fēng)

險(xiǎn)性進(jìn)行評價(jià)，促進(jìn)合理用藥；④促進(jìn)對用藥安全的宣傳教育和臨床

培訓(xùn)，推動(dòng)與公眾的有效交流。

35.某患者，男，78歲，既往有動(dòng)脈粥樣硬化史，因尿頻、尿急就診,

體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為：血壓16的8mmHg,前列腺增生＞60g,前

列腺特異性抗原(PSA)正常，在控制患者血壓的同時(shí)，應(yīng)聯(lián)合選用

()。

A.非那雄胺

B.丙酸睪酮

C.潑尼松龍

D.口引達(dá)帕胺

E.格列美腺

【答案】：A

【解析】：

該患者為高血壓伴前列腺增生，可用5。還原酶抑制劑治療，非那雄

胺是H型5a■還原酶的特異性抑制劑，能非常有效地減少血液和前列

腺內(nèi)的二氫睪丸酮，治療良性前列腺增生，并降低發(fā)生急性尿潴留的

危險(xiǎn)性。

36,下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者教育的說法，錯(cuò)誤的是（）o

A.禁食富含碘的食物

B.避免使用含碘藥物

C.妊娠伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者首選甲部咪睫

D.避免飲用咖啡等興奮性飲料

E.給予充足的熱量、蛋白質(zhì)和維生素

【答案】：C

【解析】：

妊娠伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者首選丙硫氧嚓咤。而甲疏咪哇可致新生

兒皮膚缺損，屬于D級妊娠毒性藥物。

37.下列關(guān)于癌癥及其止痛的治療，敘述正確的是（）。

A.需要根據(jù)疼痛的強(qiáng)度選擇理想的藥物

B.疼痛控制按需給藥

C.疼痛評估是規(guī)范化鎮(zhèn)痛治療的前提和基礎(chǔ)

D.早期止痛治療的目標(biāo)是無痛

E.對于預(yù)期生命小于2周的患者，不推薦過度應(yīng)用腸外營養(yǎng)支持治療

【答案】:A|C|D|E

【解析】：

ABC三項(xiàng)，疼痛評估是規(guī)范化鎮(zhèn)痛治療的前提和基礎(chǔ)，應(yīng)根據(jù)疼痛的

強(qiáng)度選擇理想的藥物，疼痛控制應(yīng)按時(shí)給藥。DE兩項(xiàng)，止痛治療的

目標(biāo)：早期以無痛為目標(biāo)；后期以疼痛不影響睡眠為目標(biāo)，其次以在

白天安靜時(shí)無疼痛（即解除休息時(shí)疼痛）為目標(biāo)；最后以站立、活動(dòng)

時(shí)短暫無疼痛（解除站立或活動(dòng)時(shí)疼痛）為目標(biāo)。對于預(yù)期生命小于

2周的患者，不推薦過度應(yīng)用腸外營養(yǎng)支持治療。

38.I度凍瘡患者可以選用的非處方藥是（）。

A.維A酸軟膏

B.樟腦軟膏

C.紅霉素軟膏

D.桿菌肽軟膏

E.洗必泰軟膏

【答案】：B

【解析】：

對輕度凍瘡者選用10%樟腦軟膏（5%樟腦酷）涂敷患部，一日2次。

.用藥咨詢服務(wù)的對象不包括（

39）0

A.患者

B.醫(yī)師

C.護(hù)士

D.公眾

E.藥師

【答案】：E

【解析】：

根據(jù)藥物咨詢對象的不同，可以將其分為患者、醫(yī)師、護(hù)士和公眾的

用藥咨詢。

40.下列屬于骨健康基本補(bǔ)充劑的藥物是（）。

A.鈣制劑

B,雙瞬酸鹽

C.氟制劑

D.降鈣素

E.甲狀旁腺素

【答案】：A

【解析】：

治療骨質(zhì)疏松癥的藥物：①骨健康基本補(bǔ)充劑：鈣制劑、維生素D；

②骨吸收抑制劑：雙瞬酸鹽、雌激素或選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、降

鈣素；③骨形成刺激劑：甲狀旁腺素、氟制劑等。

41.（共用備選答案）

A.尼爾雌醉

B.阿侖瞬酸鈉

C.氫氯嘎嗪

D.尿促性素

E.苯妥英鈉

⑴老年骨質(zhì)疏松患者在維生素D加鈣制劑的基礎(chǔ)上，可聯(lián)合選用（）o

【答案】：B

【解析】：

老年性骨質(zhì)疏松癥可選擇鈣制劑、維生素D及一種骨吸收抑制劑（以

雙瞬酸鹽尤其是阿侖璘酸鈉為主）的“三聯(lián)藥物”治療，為目前較為

公認(rèn)的治療方案。

⑵婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者在維生素D加鈣制劑治療且無HRT禁忌

證的基礎(chǔ)上，可聯(lián)合選用（）。

【答案】：A

【解析】：

婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松應(yīng)選用激素替代治療方法，即鈣制劑+維生素D

+雌激素/選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑。

42.患者，女，1歲6個(gè)月，因感冒致發(fā)熱到醫(yī)院就診，醫(yī)生處方對乙

酰氨基酚滴劑，藥師誤發(fā)成對乙酰氨基酚片，患者家屬拿到藥品后不

知如何使用，便詢問藥師，此時(shí)藥師發(fā)現(xiàn)發(fā)錯(cuò)了藥。針對該類型差錯(cuò),

有效的防范措施是（）。

A.采用電子處方系統(tǒng)

B.雙人核對

C.作用藥片通用名

D.采用兩種方式核對患者身份

E.交代藥品貯存條件

【答案】：B

【解析】：

本題用藥錯(cuò)誤屬于管理缺失，原因有工作流程和環(huán)境的缺陷如工作過

于繁忙、環(huán)境嘈雜、常有電話打擾、藥品位置凌亂、未執(zhí)行雙人核對

制度、臨時(shí)稀釋藥品、新手值班以及計(jì)算機(jī)醫(yī)囑系統(tǒng)缺陷（缺乏自動(dòng)

審方，不能適時(shí)提示用藥禁忌）等，根據(jù)題意應(yīng)當(dāng)選擇雙人核對。

43.某患者，診斷為抑郁癥，服用帕羅西汀6周，無明顯效果，現(xiàn)考

慮更換MAOIs類藥物，必須先停用帕羅西?。ǎ﹐

A.3天

B.5天

C.1周

D.2周

E.5周

【答案】：D

【解析】：

應(yīng)用抗抑郁藥時(shí)，劑量要逐步遞增，盡可能采用最小有效劑量。如需

換藥應(yīng)注意：①氟西汀需停藥5周才能換用MAOIs,其他SSRIs（如

帕羅西?。┬柰Ｋ?周再換用MAOIs；②MAOIs停2周后才能換用

SSRIs；③應(yīng)盡可能單一用藥，應(yīng)足量、足療程治療；④當(dāng)換藥治療無

效時(shí)，可考慮兩種作用機(jī)制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用。

44.用藥后30min內(nèi)不宜進(jìn)食或者飲水的是（）。

A.咀嚼片

B.舌下片

C.泡騰片

D.陰道栓

E.膠囊劑

【答案】：B

【解析】：

舌下片應(yīng)用時(shí)宜注意：①給藥時(shí)宜迅速，含服時(shí)把藥片放于舌下；②

含服時(shí)間一般控制在5mM左右，以保證藥物充分吸收；③不能用舌

頭在嘴中移動(dòng)舌下片以加速其溶解，不要咀嚼或吞咽藥物，不要吸煙、

進(jìn)食、嚼口香糖，保持安靜，不宜多說話；④含服后30min內(nèi)不宜吃

東西或飲水。

45.惡性貧血患者和全胃切除者需要終生維持治療，肌注維生素B12

()。

A.20Ug,1次。月

B.50Ug,1次/月

C.100Ug,1次/月

D.200ug,1次/月

E.250Ug,1次/月

【答案】：C

【解析】：

惡性貧血患者和全胃切除者需要終生維持治療，肌注維生素B12100

ug，1次/月。

46.某類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者近期正在服用甲氨蝶吟和柳氮磺毗咤進(jìn)行治

療，關(guān)于甲氨蝶吟用法用量正確的是()o

A.7.5mgqw

B.7.5mgqd

C.7.5mgbid

D.7.5mgtid

E.7.5mgqod

【答案】：A

【解析】：

甲氨蝶畛口服、肌注或靜注均有效。多采用每周1次給藥(qw)o常

用劑量為7.5?25mg/w。

47.患者，男，74歲，患有帕金森病多年，堅(jiān)持服用司來吉蘭治療。

近日感染帶狀皰疹，有輕微肋間神經(jīng)痛，適宜患者采用的止痛藥物是

()o

A.對乙酰氨基酚注射劑

B.布洛芬口服液

C.卡馬西平口服片

D.卡馬西平注射劑

E.阿昔洛韋口服片

【答案】：B

【解析】：

AB兩項(xiàng)，帶狀皰疹患者對癥治療神經(jīng)痛，可選用對乙酰氨基酚、布

洛芬等，口服液比注射劑方便；CD兩項(xiàng)，卡馬西平應(yīng)避免與單胺氧

化酶抑制劑(如司來吉蘭)合用；E項(xiàng)，阿昔洛韋用于帶狀皰疹的抗

病毒治療。

48.治療癲癇失神發(fā)作的首選藥品是()o

A.地西泮

B.乙琥胺

C.苯妥英鈉

D.卡馬西平

E.丙戊酸鈉

【答案】：B

【解析】：

A項(xiàng)，地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。B項(xiàng)，乙琥胺是治療癲

癇失神發(fā)作（小發(fā)作）的首選藥。C項(xiàng)，苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作

的首選藥，對失神發(fā)作無效。D項(xiàng)，卡馬西平是治療癲癇復(fù)雜部分性

發(fā)作的首選藥。E項(xiàng)，丙戊酸鈉為廣譜抗癲癇藥，對癲癇小發(fā)作、肌

陣攣性癲癇、局限性發(fā)作、大發(fā)作和混合型癲癇均有效。

49.（共用備選答案）

A.青光眼患者

B.高鈣血癥

C.高磷血癥

D.乳腺癌

E.[§j脂血癥

⑴雌激素禁用于（）o

【答案】：D

【解析】：

雌激素水平過高，會引發(fā)乳腺癌、宮頸癌等女性癌癥，故禁用于乳腺

癌等。

⑵阿托品禁用于（）。

【答案】：A

【解析】：

阿托品禁用于心臟病患者、青光眼患者、前列腺肥大者等。

⑶維生素D慎用于（）。

【答案】：B

【解析】：

維生素D可促進(jìn)食物中鈣的吸收，維生素D過量造成的主要毒副作

用是血鈣過多，故慎用于高鈣血癥。

.增加患者出現(xiàn)高血糖或低血糖癥隱患的藥品是（

50）o

A.頭抱哌酮

B.拉氧頭抱

C.加替沙星

D.利巴韋林

E.尼美舒利

【答案】：C

【解析】：

加替沙星可能增加糖尿病患者出現(xiàn)低血糖或高血糖癥狀的隱患，并影

響其腎功能，故糖尿病患者禁用。

51.新藥臨床評價(jià)中n期臨床試驗(yàn)的對象主要病種試驗(yàn)例數(shù)至少選用

（）。

A.30例

B.200例

C.100例

D.1000例

E.2000例

【答案】：C

【解析】：

新藥臨床評價(jià)中n期臨床試驗(yàn)的試驗(yàn)對象為目標(biāo)適應(yīng)證患者，試驗(yàn)樣

本數(shù)不少于300例，其中主要病種不少于100例，要求多中心即在3

個(gè)及3個(gè)以上醫(yī)院進(jìn)行。

《中華人民共和國藥典》收載的處方屬于（

52.）o

A.法定處方

B.醫(yī)師處方

C.協(xié)定處方

D.急診處方

E.普通處方

【答案】：A

【解析】：

法定處方主要指《中華人民共和國藥典》、國家食品藥品監(jiān)督管理總

局頒布的標(biāo)準(zhǔn)收載的處方，具有法律約束力。

53.（共用備選答案）

A.軟膏劑

B.溶液劑

C.洗劑

D.膜劑

E.糖漿劑

⑴皮膚病急性期有滲出液、腐爛時(shí)，宜首選（）。

【答案】：B

【解析】：

皮膚病急性期局部有紅腫、水泡、滲出液、腐爛時(shí)，多選用溶液劑，

起消炎作用。

⑵皮膚病慢性期有皮損增厚時(shí)，宜首選（）。

【答案】：A

【解析】：

皮膚病慢性期有皮損增厚時(shí)，多用軟膏和乳膏劑，其穿透力強(qiáng)，作用

持久，且有潤滑及護(hù)膚作用。

54.可用于提高老年人用藥依從性的措施有（）。

A.優(yōu)先選用注射劑

B.選擇簡化的用藥方案

C.使用分時(shí)藥盒

D.告知家屬幫助督導(dǎo)

E.進(jìn)行用藥指導(dǎo)

【答案】：B|C|D|E

【解析】：

A項(xiàng)，老年人宜優(yōu)先選用口服劑型來提高其用藥依從性。

55.（共用題干）

患者，男，40歲。兩年來因全身關(guān)節(jié)疼痛伴低熱反復(fù)就診，被診斷

為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。兩個(gè)月前，因疼痛加劇，經(jīng)抗風(fēng)濕治療不明顯就診。

查體：體溫37.5C,雙足第一跖趾關(guān)節(jié)腫脹，左側(cè)較明顯，局部皮膚

有脫屑和瘙癢現(xiàn)象，雙側(cè)耳廓觸及綠豆大的結(jié)節(jié)數(shù)個(gè)。診斷為痛風(fēng)。

⑴患者屬于痛風(fēng)哪個(gè)分期？（）

A.無癥狀期

B.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

C.間歇期

D,慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期

E.痛風(fēng)性腎病

【答案】：D

【解析】：

未經(jīng)治療或治療不徹底者，反復(fù)發(fā)作痛風(fēng)，可致多關(guān)節(jié)受累，尿酸鹽

在關(guān)節(jié)的軟骨、滑膜、肌腱等處沉積而形成痛風(fēng)結(jié)石。痛風(fēng)結(jié)石是常

見于關(guān)節(jié)周圍、耳輪等處的黃白色贅生物，是本期最常見的特征性改

變。

⑵開始降尿酸藥物治療為血尿酸水平超過（）o

A.250Umol/L

B.300Umol/L

C.350Umol/L

D.400Amol/L

E.540umol/L

【答案】：E

【解析】：

如果合并心血管或代謝性疾病危險(xiǎn)因素者，男性>42OUmol/L、女性

>360Umol/L即應(yīng)開始降尿酸藥物治療;如果無心血管或代謝性疾病

的危險(xiǎn)因素者，建議生活方式指導(dǎo)（低喋吟飲食等），若血尿酸水平

超過540Hmol/L（9.0mg/dl）即應(yīng)開始降尿酸藥物治療。該痛風(fēng)患者

無心血管或代謝性疾病，故開始降尿酸藥物治療為血尿酸水平超過

540umol/Lo

⑶可致血尿酸水平升高的藥物不包括（）。

A.利尿劑

B.胰島素

C.苯濱馬隆

D.維生素C

E.環(huán)磷酰胺

【答案】：C

【解析】：

C項(xiàng)，苯澳馬隆通過抑制腎小管尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-1（URAT.1）,阻抑腎小

管尿酸重吸收而促進(jìn)尿酸排泄，降低血尿酸水平。

56.（共用備選答案）

A.氟伐他汀

B.阿昔莫司

C.非諾貝特

D,依折麥布

E.o-3脂肪酸

⑴高TG血癥首選（）。

【答案】：C

【解析】：

糖尿病或代謝綜合征合并低HDL-C和高三酰甘油血癥的患者接受貝

特類或煙酸類藥物治療。

⑵高血癥首選（

TC）o

【答案】：A

【解析】：

他汀類與PCSK9抑制劑聯(lián)合應(yīng)用已成為歐美國家治療家族性高膽固

醇血癥（FH）患者的主要方式。他汀類與3?3脂肪酸制劑聯(lián)合應(yīng)用可

用于治療混合型高脂血癥。

57.（共用備選答案）

A.無適應(yīng)證用藥

B.超適應(yīng)證用藥

C.有禁忌證用藥

D.過度治療用藥

E.盲目聯(lián)合用藥

⑴頭抱吠辛用于治療流行性感冒屬于（）。

【答案】：A

【解析】：

無適應(yīng)證用藥是指沒有按照藥物說明書所標(biāo)明的適應(yīng)證范圍而用藥

的行為。頭抱吠辛屬于抗菌藥，沒有抗病毒的作用，為無適應(yīng)證用藥。

⑵黃體酮用于治療輸尿管結(jié)石癥屬于（）。

【答案】：B