整體護(hù)理流程

（精選）整體護(hù)理流程

西安市二級醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)機構(gòu)名稱：

醫(yī)院醫(yī)院等級：

二級等評審日期：

年月日標(biāo)準(zhǔn)分值考核方法與扣分要點扣

分理由實得分一、醫(yī)院管理部分150查閱資料及有關(guān)記錄1、

醫(yī)院在加強婦產(chǎn)科工作方面有安排、有措施。

2、接產(chǎn)單位取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》，從事專

項技術(shù)服務(wù)人員取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證》。

3、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉科醫(yī)生及助產(chǎn)士、應(yīng)取得《新生兒窒

息復(fù)蘇培訓(xùn)證書》。

4、依據(jù)《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)勝利的十點措施》及《國際母乳代用

品銷售守則》要求，主動開展創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作，并鞏固其效果。

8查閱資料及有關(guān)記錄，無工作安排扣5分，無措施或措施

未落實扣3分。

查驗單位《母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)許可證》及人員《母嬰保健技

術(shù)考核合格證》。

機構(gòu)無證不得分，每一人無證扣5分。

查看相關(guān)人員培訓(xùn)證書，培訓(xùn)率〈95扣5分，〈90不得分。

查閱創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院有關(guān)資料，并依據(jù)愛嬰醫(yī)院全球標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行現(xiàn)

場考核，未創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，未實施母乳喂養(yǎng)、母嬰同室不得分，未

創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，但實施母乳喂養(yǎng)、母嬰同室扣5分，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)考

核每發(fā)覺一處不合格扣1分。

未運用圍產(chǎn)管理軟件不得分。

現(xiàn)場查看《誕生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)過程，查閱登記冊。

未運用統(tǒng)一《誕生醫(yī)學(xué)證明》及專用章不得分，無專人負(fù)

責(zé)扣5分，無發(fā)放登記或登記記錄不全的扣5分，證章未分別扣

5分。

2010105、運用全國統(tǒng)一《誕生醫(yī)學(xué)證明》，并

實行《誕生醫(yī)學(xué)證明》計算機打印。

《誕生醫(yī)學(xué)證明》由專人負(fù)責(zé)管理，證章分別，嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)放

登記制度。

206、科室人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)有安排、有措施。

10查看科主任或護(hù)士長培訓(xùn)安排，抽查醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)筆記。

無培訓(xùn)安排扣5分、醫(yī)務(wù)人員無培訓(xùn)筆記扣5分，筆記不

全酌扣。

7、各項工作制度（22項）健全并嚴(yán)格執(zhí)行。

（1）產(chǎn)科工作制度；（2）產(chǎn)科門診工作制度；（3）高

危妊娠門診工作制度；（4）門診手術(shù)室工作制度；（5）宣教室工

作制度；（6）待產(chǎn)室工作制度；（7）產(chǎn)房工作制度；（8）隔離

產(chǎn)房工作制度；（9）嬰兒洗澡間工作制度；（10）重癥監(jiān)護(hù)室工

作制度；（11）愛嬰醫(yī)院工作制度；（12）三級醫(yī)師查房制度；（13）

手術(shù)審批制度；（14）會診制度；（15）產(chǎn)兒科醫(yī)生雙查房、手

術(shù)室制度；（16）病歷書寫制度；（17）疑難、危重病人探討制

度；（18）孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡探討制度；（19）孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)

兒死亡及誕生缺陷報告制度；（20）差錯事故登記制度；（21）交

接班制度；（22）業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度。

8、開展產(chǎn)前篩查、新生兒聽力篩查工作，并設(shè)專人負(fù)責(zé)。

22查閱各類制度，每缺一項扣1分。

制度執(zhí)行不力酌扣。

15現(xiàn)場查看產(chǎn)前篩查登記，知情同意書，季度報表存根

等，未開展不得分，開展但無同意書扣5分，季度報表未剛好上

報扣5分。

現(xiàn)場查看聽力篩查登記，知情同意書等，未開展不得分，開

展但無同意書扣5分。

9、開展產(chǎn)科質(zhì)量信息監(jiān)測工作，按時上報產(chǎn)科質(zhì)量監(jiān)測

報表。

10查看產(chǎn)科質(zhì)量報表、圍產(chǎn)兒數(shù)季報表、誕生缺陷登記卡。

缺一項扣3分，填寫不精確酌扣。

10、對院內(nèi)誕生的活產(chǎn)嬰兒進(jìn)行新生兒疾病篩查。

10查閱接生記錄及新生兒疾病篩查記錄，篩查率75%不得分。

11、對在本院死亡的孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒，仔細(xì)填寫西安市

統(tǒng)一的孕產(chǎn)婦及兒童死亡報告卡，并剛好上報死亡報告卡，定期進(jìn)

行孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒探討。

10查看死亡卡存根，未填寫扣3分,未上報扣3分,無死亡評

審扣4分。

12、院內(nèi)成立有危重孕產(chǎn)婦、新生兒搶救小組。

開拓?fù)尵染G色通道，

5查看院內(nèi)文件，無文件不得分。

二、人員配備50考核方法與扣分要點扣分理由實得分

1、醫(yī)生應(yīng)取得《醫(yī)師資格證書》及《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)地點

應(yīng)在本單位。

10一人無證扣5分，執(zhí)業(yè)地點每一人不在本單位扣2分。

2、護(hù)理及助產(chǎn)人員應(yīng)取得《中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》

并在注冊有效期內(nèi)。

10現(xiàn)場查看，一人無證不得分，未在有效期扣2分。

3、產(chǎn)科床位數(shù)與產(chǎn)科衛(wèi)生技術(shù)人員之比為1：

1,每床至少配備0.5個醫(yī)生。

每張產(chǎn)床至少配備3名助產(chǎn)人員。

三級醫(yī)師人員梯隊合理，符合臨床需求。

10現(xiàn)場查看，比例1:1扣5分，1:0.8不得分，三級人員梯隊

不合理酌扣。

4、助產(chǎn)工作必需由助產(chǎn)專業(yè)人員擔(dān)當(dāng)。

10現(xiàn)場查看，酌扣5、科室至少有一名副主任醫(yī)師，門診

至少有一名高年資主治醫(yī)師。

10現(xiàn)場查看、查閱值班表，科室無主任醫(yī)師扣5分，門診

無副主任醫(yī)師扣5分。

三、房屋設(shè)置140考核方法與扣分要點扣分理由實得

分1、產(chǎn)前門診:

分診斷室和檢查室，最低不少于15平方米，內(nèi)有上下水設(shè)

施。

15未設(shè)置不得分；設(shè)置但不達(dá)標(biāo)，酌扣。

2、高危妊娠門診：

可與產(chǎn)前門診共用，標(biāo)準(zhǔn)同產(chǎn)前門診。

5未設(shè)置不得分；設(shè)置但不達(dá)標(biāo)，酌扣。

3、產(chǎn)褥期保健門診：

標(biāo)準(zhǔn)同產(chǎn)前門診。

5未設(shè)置不得分；設(shè)置但不達(dá)標(biāo)，酌扣。

4、門診宣教室：

面積不少于15平方米。

10未設(shè)置不得分；設(shè)置但不達(dá)標(biāo)，酌扣。

5、門診終止妊娠手術(shù)室：

（1）手術(shù)室應(yīng)設(shè)在門診一端，嚴(yán)格劃分非限制區(qū)、半限制

區(qū)、限制區(qū)；（2）面積與其任務(wù)相適應(yīng)；（3）室內(nèi)墻面應(yīng)瓷磚齊

頂，地面用瓷磚或水磨石，不設(shè)地漏，墻壁、屋頂、地面便于

清洗和消毒；（4）門窗嚴(yán)密，光線足夠，室溫應(yīng)保持23-26℃；

（5）設(shè)置與工作相適應(yīng)的視察床。

20現(xiàn)場查看，每項占4分，酌扣6、待產(chǎn)室：

與產(chǎn)房連接，面積、床位與功能和任務(wù)相適應(yīng)。

5現(xiàn)場查看，酌扣7、產(chǎn)房：

面積不少于60平方米。

要求環(huán)境清潔、寧靜、無污染源，與待產(chǎn)室相連。

形成相對獨立區(qū)域。

內(nèi)部要求嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，各區(qū)之間設(shè)置

隔段，標(biāo)記明顯。

有流水洗手設(shè)施無菌區(qū)內(nèi)設(shè)正常分娩室、隔離分娩室

（床）、無菌物品存放間、刷手間。

清潔區(qū)內(nèi)設(shè)待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室（床）、器

械室、辦公室。

污染區(qū)內(nèi)設(shè)更衣室、產(chǎn)婦接待區(qū)、污物間、衛(wèi)生間等。

產(chǎn)房溫度保持在24-26℃；濕度50%-60%為宜。

應(yīng)有必要的空氣置換過濾裝置。

室內(nèi)墻壁、地面應(yīng)便于清潔和消毒。

分娩室消毒、溫度、照明、器械、物品應(yīng)當(dāng)達(dá)到緊急狀

況下進(jìn)行剖宮產(chǎn)的工作條件。

8、隔離產(chǎn)房：

（年接產(chǎn)量超過500人次者設(shè)）參考產(chǎn)房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，面積不

少于20平方米。

9、母嬰同室：

（1）每組母嬰床凈運用面積不少于6平方米，有獨立的嬰

兒床。

（2）房間采光足夠，空氣清爽，溫度相宜。

10、危重病人監(jiān)護(hù)室：

面積15平方米以上，設(shè)在護(hù)士站旁邊，門窗嚴(yán)密，光線足

夠，有室溫限制設(shè)施。

11、嬰兒洗澡間：

面積15平方米以上，設(shè)在護(hù)士站旁邊，門窗嚴(yán)密，光線足

夠，有洗浴設(shè)施和室溫限制設(shè)施。

12.手術(shù)室：

依據(jù)省衛(wèi)生廳有關(guān)醫(yī)院手術(shù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

25現(xiàn)場查看，一種不符合條件扣1分，扣完為止5現(xiàn)場查

看，酌扣10現(xiàn)場查看，酌扣15現(xiàn)場查看，酌扣5現(xiàn)場查看,

酌扣20現(xiàn)場查看，酌扣四、產(chǎn)科基本設(shè)備1、門診產(chǎn)

科檢查床、婦科檢查床、胎心監(jiān)護(hù)儀、血壓計、體重計、體溫

計、聽診器、聽筒、皮尺、骨盆測量器、超聲多普勒及產(chǎn)科急救

設(shè)施；2、門診終止妊娠手術(shù)室負(fù)壓吸引器、手術(shù)床、終止

妊娠手術(shù)包若干、器械臺、器械敷料柜3、門診宣教室放像

機（VCD）、電視機、錄象帶、光碟、孕產(chǎn)期及生殖保健宣教資料,

有條件的配置電腦。

4、母嬰同室應(yīng)依據(jù)每單元床配備必需的物品。

5、待產(chǎn)室、產(chǎn)房、隔離產(chǎn)房、產(chǎn)科ICU病室應(yīng)配備以下

基本設(shè)備：

搖動折疊床、產(chǎn)床、骨盆測量器、器械臺、無菌器械敷料

柜、搶救藥品柜、手術(shù)照明燈、嬰兒磅秤、負(fù)壓電動吸引器、掛

鐘、血壓計、溫度計、保暖降溫裝置、體溫計、聽診器、聽筒、

胎心多普勒、胎心監(jiān)護(hù)儀、多功能監(jiān)護(hù)儀、麻醉機、消毒產(chǎn)包若

干、各式產(chǎn)鉗、各號胎頭吸引器、頭皮鉗、宮頸探查包、新生兒

窒息搶救設(shè)施（新生兒復(fù)蘇臺、新生兒暖箱、吸痰器、氣管插管、

復(fù)蘇氣囊、給氧面罩、新生兒喉鏡）、氧氣裝置、側(cè)切縫合器械、

開口器、舌墊、舌鉗、導(dǎo)尿管、擔(dān)架車等。

6、手術(shù)室配備能開展產(chǎn)科手術(shù)及新生兒復(fù)蘇的基本設(shè)施和設(shè)

備。

7010考核方法與招分要點現(xiàn)場查看，缺一項扣1分,扣

完為止扣分理由實得分10現(xiàn)場查看，缺一項扣1.5分，扣完

為止5現(xiàn)場查看，缺一項扣1分，扣完為止5現(xiàn)場查看，酌

扣20現(xiàn)場查看，缺一項扣1分，扣完為止20現(xiàn)場查看，缺

一項扣1分，扣完為止五、急救藥品110考核方法與扣分要

點扣分理由實得分門診手術(shù)室、產(chǎn)房、危重病人監(jiān)護(hù)室、

手術(shù)室應(yīng)配備以下基本搶救藥品：

1、宮縮劑：

縮宮素、麥角新堿、卡孕栓或米索前列醇2、心血管系統(tǒng)藥

物：

西地蘭、罌粟堿、腎上腺素、阿托品、654-23、降壓藥：

硫酸鎂、傷心定、酚妥拉明4、升壓藥：

阿拉明、多巴胺5、冷靜藥：

安定、杜冷丁、冬眠靈、非那更、魯米那6、利尿劑:

甘露醇、速尿7、止血劑：

止血敏、立止血、止血芳酸、凝血酶原復(fù)合物、Vitkl8.擴(kuò)

容劑：

生理鹽水、林格氏液、低分子右旋糖醉、5樂10%葡萄糖注

射液9、糾酸藥：

5%碳酸氫鈉10、麻醉藥：

普魯卡因、利多卡因、地卡因11、其它：

氨茶堿、納絡(luò)酮、地塞米松、肝素、10%的葡萄糖酸鈣。

110現(xiàn)場查看，缺一類扣10分，藥品不全酌扣六、產(chǎn)

科質(zhì)量280考核方法與扣分要點扣分理由實得分（一）門診60

1、候診室懸掛創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院三個十條，設(shè)有圍產(chǎn)保健及母乳喂

養(yǎng)學(xué)問宣揚欄，開展孕期保健宣揚指導(dǎo)。

2、設(shè)立母乳喂養(yǎng)詢問門診及宣教室，有專人負(fù)責(zé)母乳喂養(yǎng)

學(xué)問宣教及喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)。

5現(xiàn)場查看，無三個十條扣2分無宣揚欄扣3分5無

母乳喂養(yǎng)詢問門診扣1分，無宣教室扣1分，無專人進(jìn)行母乳喂

養(yǎng)學(xué)問宣教扣1分，抽查詢問宣教人員兩個以上問題回答錯誤扣2

分。

無固定醫(yī)師應(yīng)診不得分，無上級醫(yī)生定期門診扣5分。

查閱高危孕婦登記冊，無登記冊扣5分，登記不全扣5分

3、固定主治醫(yī)師應(yīng)診，并有主任醫(yī)師定期上門診。

4、設(shè)立高危妊娠?？崎T診，對高危孕婦處理剛好得當(dāng)，建立

高危孕婦專案管理，有登記、有處理記錄。

5、《孕產(chǎn)婦新生兒保健手冊》填寫完整、規(guī)范，書寫整齊。

有母乳喂養(yǎng)學(xué)問宣教記錄。

6、堅決打擊非法選擇胎兒性別終止妊娠手術(shù)。

7、堅持消毒隔離制度，應(yīng)對門診手術(shù)室物品應(yīng)定期消毒，

空氣定期消毒并進(jìn)行空氣培育，有結(jié)果有記錄。

對傳染病人房屋、用具嚴(yán)格隔離消毒等。

5510抽查當(dāng)日門診孕婦及住院產(chǎn)婦各10人，每發(fā)覺一

例記錄不全扣1分，扣完為止。

10現(xiàn)場查看、詢問，每出現(xiàn)一例不得分。

醫(yī)護(hù)人員相識不明確酌扣。

現(xiàn)場查看滅菌器械及一次性用品，一項不符合要求扣2分。

查看消毒滅菌登記，現(xiàn)場考核醫(yī)護(hù)人員無菌觀念及無菌操作狀

況，酌扣。

20（二）住院1、病區(qū)整齊、清潔、病房懸掛三

個十條。

*2、主任、主治、醫(yī)師三級職責(zé)能夠落實。

1605考核方法與扣分要點無三個十條扣3分，病區(qū)容貌不

符合要求酌扣一3分。

抽查病歷10份，未落實酌扣1-5分。

扣分理由實得分53、建立產(chǎn)科人員職責(zé)（8項）、搶

救程序（6種）及登記（12項）人員職責(zé):

（1）產(chǎn)科主任職責(zé)；（2）產(chǎn)科主任醫(yī)師、副主任醫(yī)

師職責(zé)；（3）產(chǎn)科主治醫(yī)師職責(zé)；（4）產(chǎn)科住院醫(yī)師職責(zé);

（5）產(chǎn)科住院總醫(yī)師職責(zé)；（6）助產(chǎn)人員職責(zé)；（7）母

嬰同室兒科醫(yī)生職責(zé)；（8）母嬰同室責(zé)任制護(hù)士職責(zé)。

搶救程序：

（1）產(chǎn)科失血性休克搶救程序；（2）羊水栓塞搶救程序;

（3）DIC搶救程序；（4）子癇搶救程序；（5）新生兒窒息復(fù)

蘇程序；（6）心、肺、腦復(fù)蘇程序；產(chǎn)科登記：

（1）產(chǎn)科門診登記；（2）高危妊娠門診登記（3）門

診手術(shù)登記；（4）產(chǎn)科出、入院登記；（5）接生登記（陰道分

娩、剖宮產(chǎn)分娩）；（6）重危搶救登記；（7）孕產(chǎn)婦死亡登記;

（8）圍產(chǎn)兒死亡登記；（9）出生缺陷登記；（10）病案探討登

記；（11）差錯事故登記；（12）流淌人口及二胎分娩安排生育登

記。

4、嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)科診療工作常規(guī)、操作規(guī)程，重危病人搶救

程序及產(chǎn)科常見重癥疾病救治預(yù)案。

*5、病歷書寫規(guī)范、完整、精確、合格率達(dá)95%以上，護(hù)

理記錄齊全，重危病例和特別病例有病案探討記錄。

*6、能全程視察產(chǎn)程，記錄具體，完整，滯產(chǎn)處理剛好達(dá)

90%,并有防治措施。

10查閱資料,缺一項扣0.5分10執(zhí)行不力，酌扣10抽

查2008年產(chǎn)科病歷20份，合格率每降低1%扣1分,每份護(hù)理

記錄不全扣1分。

無病案探討記錄扣5分。

抽查20份產(chǎn)科病歷，產(chǎn)程記錄不全每例扣1分，滯產(chǎn)處理正

確剛好率90附口5分,無防治措施扣5分10*7、剖腹產(chǎn)指

征符合率達(dá)100%。

10抽查剖腹產(chǎn)病歷10份。

90%管理率100附口5分，90%不得分。

10抽查高危新生兒病歷10份，搶救勝利率每降低10附口5

分。

10未運用產(chǎn)程圖扣10分,未進(jìn)行Apgar氏評分扣10分10

抽查住院產(chǎn)婦10人，每發(fā)覺一例未擦洗扣1分10現(xiàn)場查看，無

搶救室扣4分，急救設(shè)施無法應(yīng)急運用扣3分，藥品不全扣3分

現(xiàn)場查看滅菌器械及一次性用品，一項不符合要求打1分。

查看消毒滅菌登記，現(xiàn)場考核醫(yī)護(hù)人員無菌觀念及無菌操作狀

況，酌扣。

*8、高危新生兒搶救處理得當(dāng)剛好，搶救勝利率達(dá)80%以

±o

*9、運用產(chǎn)程圖，新生兒進(jìn)行Apgar氏評分。

10、會陰擦洗作為常規(guī)，并堅持執(zhí)行。

11、病房設(shè)搶救室，產(chǎn)房、重癥嬰兒急救設(shè)施、搶

救藥品種類齊全，能應(yīng)急處理。

12、堅持消毒隔離制度，產(chǎn)房、母嬰同室病區(qū)、重癥嬰兒室

用具空氣定期消毒。

并進(jìn)行空氣培育，有結(jié)果記錄。

對傳染病人房屋、用具嚴(yán)格隔離消毒等。

*13、產(chǎn)后出血有預(yù)防措施，處理剛好1010抽查5份

產(chǎn)后出血病歷，每一例處理不當(dāng)扣3分，無預(yù)防措施扣3分抽5

名產(chǎn)兒科人員現(xiàn)場或模擬技術(shù)操作，一人不合格此項不得分。

10抽查產(chǎn)婦10人，每發(fā)覺一例未填寫分娩記錄扣2分5

查看差錯事故登記冊及探討記錄，記錄不全扣2分，未制定改進(jìn)措

施扣2分，未剛好上報扣1分10詢問當(dāng)日門診、住院病人各10

人，滿足率90%扣10分,80%不得分。

20現(xiàn)場查看，常規(guī)不健全或執(zhí)行不力酌情扣分。

抽查10名產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行三基三嚴(yán)考核，1名不合格扣

2分。

扣完為止。

14、嫻熟駕馭新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)。

1515、按要求完整、規(guī)范填寫《西安市孕產(chǎn)婦新生兒保

健手冊》的分娩記錄16、對醫(yī)療、護(hù)理差錯事故能剛好處理，總

結(jié)探討，制定改進(jìn)措施并剛好上報有關(guān)部門。

17、民意測驗服務(wù)看法一項好中達(dá)90%以上。

（三）技術(shù)服務(wù)及診療常規(guī)（四）服務(wù)質(zhì)量指標(biāo):

401、危重孕產(chǎn)婦搶救勝利率95%2、院內(nèi)子癇發(fā)生率

0.1%3、滯產(chǎn)發(fā)生率為04、二產(chǎn)程延長率為05、產(chǎn)后出血發(fā)生

率2%6、子宮裂開發(fā)生率為07、HI度會陰撕裂發(fā)生率為08、會

陰側(cè)切率20%9、新生兒重癥窒息發(fā)生率5%10、內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率

80%11、剖宮產(chǎn)率15%12、入院診斷與出院診斷符合率90%13、手

術(shù)前后診斷符合率90%14、無菌手術(shù)切口甲級愈合診斷符合率

97%15、住院產(chǎn)婦死亡率0.02%16、新生兒死亡率0.05%17、圍

產(chǎn)兒死亡率1.5%18、院內(nèi)感染率10%19、無菌手術(shù)切口感染率

0.5%20、醫(yī)療事故發(fā)生率為022222222222222每

下降2%扣1分每上升0.01%扣1分每發(fā)覺一例扣3分每發(fā)覺

一例扣3分每上升0.1%扣1分每發(fā)覺一例扣5分每發(fā)覺一

例扣3分每上升設(shè)扣1分每上升0.現(xiàn)扣1分每下降1%扣1

分每上升1%扣1分每下降現(xiàn)扣1分每下降1%扣1分每下

降設(shè)扣1分222222每上升

0.001附口1分每上升0.05%扣1分每上升0.現(xiàn)扣1分每上

升1%扣1分每上升0.05%扣1分每發(fā)覺一例扣3分

11抽查病例狀況隨機抽查20份病歷，其中陰道分娩病歷5份，

剖宮產(chǎn)病歷5份，產(chǎn)后出血病歷5份，高危新生兒病歷5份。

抽查病歷記錄：

（20份病歷）1、病歷書寫是否規(guī)范、完整

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